Кожа с акне: Акне — что это такое? — Причины, лечение, диета

Акне — что это такое? — Причины, лечение, диета

Кожа — это один из самых больших органов человека. Она выполняет множество функций, является индикатором многих внутренних болезней. Кожа защищает от воздействия внешней среды, контролирует испарение влаги, сохраняет тепло и предотвращает перегрев, осязает, выдерживает удары и растяжения, выводит из организма часть вредных веществ и так далее.

Что такое акне?

Акне — это заболевание, связанное с повышением выделения кожного сала, увеличением и закупоркой сальных желез. В том месте кожи, где возникла закупорка сальной железы, происходит размножение пропионобактерий акне. Бактерии вызывают воспаление и на этом месте формируются угри.

Чаще всего болезнь поражает кожу лица, верхних отделов спины, груди, реже кожу плеч и предплечий.

Проблема угревой болезни особенно актуальна в подростковом возрасте, проявляясь на коже виде красных воспалительных узелков, гнойничков, черных точек, а иногда и кист. Но сейчас нередко акне страдают и люди более старшего возраста. Достаточно часто заболевание появляется у спортсменов, употребляющие стероидные препараты.

Причины акне:

• Генетика. Предрасположенность к угревой болезни, можно унаследовать от близких и не очень близких родственников. Именно поэтому некоторые люди не следят за кожей, а угри их не атакуют.
• Неполадки в эндокринной системе. Железы вырабатывают больше сала, усиливается ороговение кожи, а это, в свою очередь, способствует закупориванию пор и появлению угрей.
• Инфекция. Propionibacterium acnes (P. acnes) обитает на поверхности кожи в норме. Именно она способствует воспалению закупоренных сальных желез.
• Неправильный уход за кожей. Очень важно правильно подобрать средства базового ухода за кожей. Нельзя мыть лицо мылом и другими щелочными моющими средствами, так как мыло пересушивает кожу, обезвоживает, обезжиривает ее. Коже от этого не комфортно и она, чтоб себя защитить и восстановить свои барьерные свойства, начинает еще сильнее вырабатывать кожное сало, усугубляя проявления болезни. По тем же причинам, к усилению салоотделения приводит и регулярное использование для очищения кожи спиртовых растворов и лосьонов.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта. Механизмы этой взаимосвязи могут быть различны, а в ряде случаев остаются до конца непознанными.
• Курение. Доказано, что у курящих людей акне протекает гораздо тяжелее, чем у некурящих.
• Влияние психо-эмоциональных перегрузок. Известно, что на фоне стрессов происходит усиление салоотделения, что ухудшает течение угревой болезни.

Диета при акне

Согласно современным представлениям, для пациентов с акне важно ограничить количество употребляемых углеводов и исключить газированные напитки (колу, лимонады, шампанское и другие). А также исключить из рациона те продукты, которые у конкретно взятого пациента вызывают ухудшение состояния кожи (у кого-то это шоколад, у кого-то кофе, острая или жирная пища). Кроме того, есть исследования, указывающие, что употребление пресного молока является причиной более тяжелых форм акне.

Лечение угревой болезни

Не существует единой схемы лечения, поэтому лучше всего обратиться к дерматологу-косметологу. После осмотра и при необходимости врач:

• Назначит анализы, которые могут помочь в установлении причины акне.
• Назначит курс наружного лечения и, при необходимости, в зависимости от тяжести угревой болезни, системные, принимаемые внутрь, препараты.
• Разработает программу по очищению, тонизированию и увлажнению кожи. Подберет косметические средства для ежедневного ухода, посоветует декоративную косметику, тональные основы, солнцезащитные средства.
• Назначит косметологические процедуры, которые снимут воспаление, помогут справиться с последствиями акне.
• Поможет разработать индивидуальную диету, нацеленную на очищение, оздоровление всего организма, а значит, и кожи.

Можно ли загорать при угревой болезни?

Первый эффект от солнечного загара или посещения солярия вроде бы положительный: ультрафиолет обладает небольшим бактерицидным, подсушивающим действием, за счет пигментации происходит некоторый камуфляж высыпаний и они становятся не такими заметными. Однако, отсроченные последствия ультрафиолетового облучения не так хороши – происходит увеличение салоотделения и утолщение рогового слоя кожи, что еще больше затрудняет отток избыточного сала. То есть загорать пациентам с акне не следует.

Можно ли избавиться от акне за один день?

Ответ — нет! И не верьте, если услышите, что это реально.

Настройтесь на взаимодействие с врачом. Используя индивидуальный подход и комплексное лечение, специалисты центра Евромед Санкт-Петербург добиваются значительного улучшения состояния кожи при акне или полностью решают проблему.

Записаться к дерматологу в нашей клинике можно по телефону +7 (812) 327 03 01 или онлайн на сайте.

Проблемная кожа, склонная к акне: основные причины, симптомы и советы по уходу

5 мин. чтения

Показать больше

Чем может быть вызвано появление несовершенств на коже?

Существует несколько мифов, связанных с появлением прыщей: например, что люди с проблемной кожей не соблюдают личную гигиену. На самом деле врачи выделяют несколько факторов, которые действительно могут вызывать проблемы с кожей. К ним относятся:

• Генетика. Гены определяют тип кожи, поэтому у одних людей кожа более реактивная и склонная к воспалениям, несовершенствам и прыщам, чем у других. Если у обоих родителей были прыщи, то высока вероятность, что у ребёнка они тоже будут.
• Гормоны. Акне — это гормонально-зависимое заболевание. Гормоны андрогены усиливают секрецию сальных желёз, а чрезмерное выделение кожного сала — один из факторов, определяющих рост числа воспалений на коже. Поэтому высыпания чаще всего появляются в период полового созревания. Гормоны продолжают влиять на мужчин и женщин на разных этапах жизни: во время менструального цикла у женщин в возрасте и 20-ти, и 30-ти лет также могут возникнуть высыпания.
• Медикаменты. Некоторые лекарства, например, стероиды и препараты лития, могут спровоцировать появление прыщей. Некоторые действия не являются причиной акне, но могут усугубить появившиеся симптомы.

Некоторые действия не являются причиной акне, но могут усугубить появившиеся симптомы. Стоит обратить внимание на следующие сферы жизни:

То, как вы питаетесь

. Диета с высоким гликемическим индексом и большим количеством молочных продуктов может вызвать или усугубить акне.

Как часто нервничаете. Повышение гормонов стимулирует выработку кожного сала. Стресс может спровоцировать появление несовершенств на коже

Курите ли вы. Исследования показывают, что курение ухудшает состояние кожи, вызывает окислительные изменения состава кожного сала.

Правильно ли подобран уход. Жёсткие очищающие средства на основе мыла и слишком горячая вода могут нарушить естественный баланс кожи. Некоторые средства по уходу за кожей и макияж также вызывают комедоны (это означает, что они закупоривают поры и провоцируют воспаления).

Проблемы с кожей, которые могут привести к образованию акне:

• Воспаление. Акне — это воспалительное заболевание, и воспаление присутствует на каждой стадии его развития. Как мы знаем, генетика и гормоны делают некоторых из нас более склонными к воспалениям, чем других. Микровоспаление (невидимое воспаление) является основной причиной несовершенств и может быть вызвано множеством различных факторов, включая изменение уровня гормонов, микробиома и состава кожного сала на поверхности кожи.
• Себорея. Сальные железы выделяют себум (кожное сало), которое сохраняет кожу и волосы эластичными. Избыточное производство себума, типичное для проблемной кожи, называется себореей. Избыток кожного сала на поверхности кожи влияет на естественный процесс удаления омертвевших клеток. Состав липидов кожного сала, которые накапливаются в железах, также вызывает дальнейшее микровоспаление.
• Гиперкератоз. Гиперкератоз — аномальное утолщение рогового слоя эпидермиса.
  Оно вызвано чрезмерным производством клеток, что спровоцировано гормонами и недостаточным отшелушиванием. Клетки образуют пробки, которые блокируют выводные протоки сальных желез. Скапливается кожный жир, стенка фолликула расширяется, образуются комедоны.
• Рост бактерий. Cutibacterium acnes (Propinionbacterium acnes, P.acnes) — это бактерия, которая обитает на поверхности кожи. Обычно она не наносит вред при нахождении на коже, но люди с прыщами и склонной к акне кожей могут быть более чувствительны к ней, из-за чего может начаться воспаление. Чрезмерная выработка кожного сала также создаёт среду, которая способствует росту P.acnes. Она начинает заполнять проток закупоренной сальной железы, вызывая дальнейшее воспаление и приводя к папулам и пустулам. В тяжёлых случаях стенка фолликула разрывается на поздних стадиях воспаления. Липиды, жирные кислоты, чешуйки кожи, бактерии и фрагменты клеток высвобождаются и могут вызвать дальнейшее воспаление на других участках кожи.

Различные типы высыпаний

Акне — это гормонально-зависимое заболевание

Для различных типов воспалений используются специальные термины:

Открытые комедоны — чёрные точки на коже, возникают в результате закупорки сальных желёз. Тёмное окрашивание возникает, когда кожный жир вступает в реакцию с кислородом и окисляется, а не из-за грязи.

Закрытые комедоны — белые точки. Кожное сало не вступает в контакт с воздухом, а в виде белого бугорка скапливается в порах. Также результат закупорки сальных желёз.

Прыщи — это разговорный термин для обозначения всех воспалительных высыпаний (папул, пустул, узлов и кист)

Папулы — плотные красные воспалительные образования без гноя.

Пустулы — прыщи с гнойным содержимым.

Узлы — плотные (индуративные) угри — глубокие подкожные воспаления. Обычно образуются при слиянии нескольких воспалительных элементов и вовлечения в процесс окружающих тканей.

Кисты (флегмонозные угри) — образуются при нагноении узлов. Это заполненные гноем кистозные полости, расположенные глубоко под кожей. Возникают при разрыве стенки фолликула на поздних стадиях воспаления и выходе гноя в окружающие ткани.

Угревая сыпь (Acne Vulgaris) — кожное заболевание, наиболее распространённое среди жителей мегаполисов. Обычно возникает в период полового созревания из-за гормональных изменений, но может сохраняться и в более зрелом возрасте.

От 70% до 95% подростков в той или иной степени страдают от проблем с кожей, 15–30%

1 из них прибегают к медикаментозному лечению воспалений. Также растёт число взрослых, особенно женщин, которые страдают от прыщей в более позднем возрасте. В этой статье мы объясним, почему возникают проблемы с кожей, чем отличаются различные типы воспалений, какие внешние и внутренние факторы влияют на возникновение акне, а также расскажем об основных правилах ухода за кожей.

Какая кожа считается проблемной?

Проблемная кожа — это кожа, склонная к образованию комедонов и прыщей. Этот тип кожи отличается активной работой сальных желёз, и, как следствие, жирным блеском. Это связано с тем, что сальные железы производят больше кожного сала, чем при других типах кожи.

Акне (Acne Vulgaris) — это незаразное заболевание кожи, для которого характерны прыщи вследствие воспалённых сальных желез и инфекций. Заболевание чаще всего встречается у подростков, но симптомы могут сохраняться и в зрелом возрасте. Некоторые люди, особенно женщины, могут впервые столкнуться с акне после 25 лет. Стойкие или поздние угри известны как Acne Tarda.

Акне обычно появляется на лице, шее, плечах, груди и спине. Высыпания варьируются от лёгких угрей (Acne Comedonica) до умеренных (Acne Papulopustulosa) и тяжёлых (Acne Conglobata).

Прыщи негативно влияют не только на состояние кожи, но и на качество жизни. Акне может вызывать стресс и проблемы с самооценкой. Это одна из причин, по которой важно проконсультироваться с дерматологом, если вас беспокоит состояние кожи. Существует много доступных способов лечения акне. Вовремя принятые меры и приём лекарств предотвращают развитие серьёзных последствий, таких как гиперпигментация и рубцы.

Акне vs Розацеа

Иногда акне путают с розацеа. Розацеа — это заболевание кожи, которое так же, как акне, приводит к образованию папул и пустул, но сопровождается расширением кожных капилляров и покраснениями. Розацеа требует другого лечения, поэтому, если вы не знаете, что именно происходит с вашей кожей, проконсультируйтесь с врачом.

Уход за кожей. Что я могу сделать, чтобы уменьшить высыпания?

Проблемная кожа требует особого комплексного подхода, состоящего из следующих пунктов:

Тщательный ежедневный уход. Очищайте кожу два раза в день и ухаживайте за ней, используя продукты, специально разработанные для особых потребностей вашей кожи: например, те, что входят в серию Eucerin DermoPure.

Некомедогенный макияж.

 Используйте только консилеры и средства для макияжа, которые были специально разработаны для кожи, склонной к акне.

Медикаментозное лечение. Существует несколько вариантов лечения акне. Оптимальную схему должен подобрать врач.

Защита от солнца. Воспаления могут вызвать проблемы с пигментацией при чрезмерном воздействии солнца. Некоторые лекарства от акне делают кожу более чувствительной к ультрафиолетовым лучам. Важно использовать надёжную защиту от солнца, например, cолнцезащитный гель-крем Eucerin OilControl SPF50+ для защиты от UVA, UVB и HEVIS лучей, который специально разработан для проблемной кожи, он не только защищает от солнца, но и уменьшает несовершенства и длительно матирует до 8 часов.

Здоровые привычки. Физические упражнения, хороший сон и здоровая сбалансированная диета помогут вам оставаться здоровыми и позитивными, снизить уровень стресса (который может спровоцировать активность гормонов, усугубляя акне) и улучшить защитный барьер кожи.

Также стоит отказаться от курения.

Список источников

1. C.C.Zouboulis, Hautarzt 2014 65: 733-750

Соответствующие статьи

Акне – Симптомы и причины

Обзор

Акне – это кожное заболевание, которое возникает, когда ваши волосяные фолликулы закупориваются кожным салом и мертвыми клетками кожи. Это вызывает белые угри, угри или прыщи. Акне чаще всего встречается у подростков, хотя им страдают люди всех возрастов.

Доступны эффективные методы лечения акне, но прыщи могут быть постоянными. Прыщи и шишки заживают медленно, и когда одни начинают исчезать, появляются другие.

В зависимости от степени тяжести акне может вызывать эмоциональные расстройства и рубцы на коже. Чем раньше вы начнете лечение, тем ниже риск возникновения таких проблем.

Товары и услуги

• Ассортимент средств по уходу за кожей в магазине клиники Мэйо
• Книга: Книга домашних средств клиники Майо
• Книга: Книга семейного здоровья клиники Мэйо, 5-е издание

Симптомы

Кистозные угри

Кистозные угри

Кистозные угри — наиболее тяжелая форма акне — возникает, когда масло и мертвые клетки кожи накапливаются глубоко в волосяных фолликулах. В результате разрыва кожи может образоваться воспаление, похожее на фурункул.

Признаки акне варьируются в зависимости от тяжести вашего состояния:

• Белые угри (закрытые закупоренные поры)
• Угри (открытые закупоренные поры)
• Маленькие красные болезненные бугорки (папулы)
• Прыщи (пустулы), представляющие собой папулы с гноем на кончиках
• Большие твердые болезненные образования под кожей (узелки)
• Болезненные гнойные уплотнения под кожей (кистозные поражения)

Акне обычно появляются на лице, лбу, груди, верхней части спины и плечах.

Когда обратиться к врачу

Если средства самопомощи не помогают избавиться от прыщей, обратитесь к лечащему врачу. Он или она может прописать более сильные лекарства. Если акне сохраняется или имеет тяжелую форму, вам может потребоваться лечение у врача, специализирующегося на коже (дерматолога или детского дерматолога).

У многих женщин прыщи могут сохраняться в течение десятилетий, причем обострения часто возникают за неделю до менструации. Этот тип акне, как правило, проходит без лечения у женщин, использующих противозачаточные средства.

У пожилых людей внезапное появление тяжелой формы акне может сигнализировать об основном заболевании, требующем медицинской помощи.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) предупреждает, что некоторые популярные безрецептурные лосьоны от прыщей, очищающие средства и другие средства для кожи могут вызвать серьезную реакцию. Этот тип реакции встречается довольно редко, поэтому не путайте его с покраснением, раздражением или зудом, возникающим в местах, где вы применяли лекарства или продукты.

Обратиться за неотложной медицинской помощью если после использования продукта для кожи вы испытываете:

• Обморок
• Затрудненное дыхание
• Отек глаз, лица, губ или языка
• Стеснение в горле

Записаться на прием

Из клиники Майо на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем. Нажмите здесь для предварительного просмотра по электронной почте.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Причины

Как появляются прыщи

Как появляются прыщи

Прыщи появляются, когда кожное сало — маслянистое вещество, смазывающее волосы и кожу — и отмершие клетки кожи закупоривают волосяные фолликулы. Бактерии могут вызывать воспаление и инфекцию, что приводит к более тяжелым формам акне.

Акне вызывают четыре основных фактора:

• Избыточное выделение кожного сала
• Волосяные фолликулы закупорены жиром и омертвевшими клетками кожи
• Бактерии
• Воспаление

Угри обычно появляются на лице, лбу, груди, верхней части спины и плечах, потому что на этих участках кожи больше всего сальных желез. Волосяные фолликулы связаны с сальными железами.

Стенка фолликула может выпячиваться и образовывать белые угри. Или пробка может выйти на поверхность и потемнеть, вызывая появление угрей. Черная точка может выглядеть как грязь, застрявшая в порах. Но на самом деле поры переполнены бактериями и маслом, которое становится коричневым на воздухе.

Прыщи представляют собой возвышающиеся красные пятна с белым центром, которые появляются, когда закупоренные волосяные фолликулы воспаляются или инфицируются бактериями. Закупорка и воспаление глубоко внутри волосяных фолликулов приводят к образованию кистоподобных образований под поверхностью кожи. Другие поры на вашей коже, которые являются отверстиями потовых желез, обычно не участвуют в угревой сыпи.

Некоторые факторы могут спровоцировать акне или усугубить его течение:

• Гормональные изменения. Андрогены — это гормоны, уровень которых увеличивается у мальчиков и девочек в период полового созревания и вызывает увеличение сальных желез и выработку большего количества кожного сала. Гормональные изменения в среднем возрасте, особенно у женщин, также могут привести к высыпаниям.
• Некоторые лекарства. Примеры включают препараты, содержащие кортикостероиды, тестостерон или литий.
• Диета. Исследования показывают, что употребление определенных продуктов, включая продукты, богатые углеводами, такие как хлеб, рогалики и чипсы, может ухудшить состояние акне. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, выиграют ли люди с акне от соблюдения определенных диетических ограничений.
• Стресс. Стресс не вызывает акне, но если у вас уже есть акне, стресс может усугубить ситуацию.

Мифы об акне

Эти факторы мало влияют на акне:

• Шоколад и жирная пища. Шоколад или жирная пища практически не влияют на акне.
• Гигиена. Прыщи возникают не из-за грязной кожи. На самом деле, слишком сильное трение кожи или чистка жесткими мылами или химическими веществами раздражает кожу и может усугубить акне.
• Косметика. Косметика не обязательно усугубляет угревую сыпь, особенно если вы пользуетесь нежирной косметикой, которая не закупоривает поры (некомедогенные средства), и регулярно снимаете макияж. Нежирная косметика не влияет на эффективность препаратов от прыщей.

Осложнения

У людей с более темной кожей чаще, чем у людей со светлой кожей, возникают следующие осложнения акне:

• Шрамы. Кожа с ямками (шрамы от угревой сыпи) и толстые рубцы (келоиды) могут сохраняться длительное время после заживления прыщей.
• Изменения кожи. После исчезновения угрей пораженная кожа может быть темнее (гиперпигментация) или светлее (гипопигментация), чем до возникновения состояния.

Факторы риска

Факторы риска акне включают:

• Возраст. Прыщи могут появиться у людей всех возрастов, но чаще всего они возникают у подростков.
• Гормональные изменения. Такие изменения часто встречаются в период полового созревания или беременности.
• Семейный анамнез. Генетика играет роль в возникновении акне. Если у обоих ваших родителей были прыщи, они, скорее всего, появятся и у вас.
• Жирные или маслянистые вещества. У вас могут появиться прыщи, когда ваша кожа соприкасается с маслом или жирными лосьонами и кремами.
• Трение или давление на кожу. Это может быть вызвано такими предметами, как телефоны, сотовые телефоны, шлемы, тугие воротники и рюкзаки.

Персонал клиники Мэйо

Связанные

Сопутствующие процедуры

Новости клиники Мэйо средства от прыщей в течение нескольких недель, и они не помогли, спросите своего врача о лекарствах, отпускаемых по рецепту. Дерматолог может помочь вам:

• Борьба с акне
• Избегайте рубцов или других повреждений кожи
• Сделать шрамы менее заметными

Лекарства от прыщей уменьшают выработку кожного сала и отек или лечат бактериальную инфекцию. При использовании большинства отпускаемых по рецепту лекарств от прыщей вы можете не увидеть результатов в течение четырех-восьми недель. Чтобы полностью избавиться от прыщей, может потребоваться много месяцев или лет.

Схема лечения, которую рекомендует ваш врач, зависит от вашего возраста, типа и серьезности акне, а также от того, на что вы готовы пойти. Например, вам может потребоваться умываться и наносить лекарства на пораженную кожу два раза в день в течение нескольких недель. Местные лекарства и лекарства, которые вы принимаете внутрь (пероральные лекарства), часто используются в комбинации. Варианты лечения беременных женщин ограничены из-за риска побочных эффектов.

Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах лекарств и других методов лечения, которые вы рассматриваете. И назначайте последующие встречи с врачом каждые три-шесть месяцев, пока ваша кожа не улучшится.

Лекарства для местного применения

Наиболее распространенными рецептурными лекарствами для местного применения при акне являются:

• Ретиноиды и ретиноидоподобные препараты. Лекарства, содержащие ретиноевую кислоту или третиноин, часто полезны при акне средней тяжести. Это кремы, гели и лосьоны. Примеры включают третиноин (Avita, Retin-A, другие), адапален (Differin) и тазаротен (Tazorac, Avage, другие). Вы наносите это лекарство вечером, начиная с трех раз в неделю, а затем ежедневно, когда ваша кожа привыкнет к нему. Предотвращает закупорку волосяных фолликулов. Не применяйте третиноин одновременно с пероксидом бензоила.

  Ретиноиды для местного применения повышают чувствительность кожи к солнцу. Они также могут вызывать сухость кожи и покраснение, особенно у людей с коричневой или черной кожей. Адапален может переноситься лучше всего.

• Антибиотики. Они работают, убивая избыток кожных бактерий и уменьшая покраснение и воспаление. В течение первых нескольких месяцев лечения вы можете использовать как ретиноиды, так и антибиотики, при этом антибиотик следует наносить утром, а ретиноид — вечером. Антибиотики часто комбинируют с перекисью бензоила, чтобы снизить вероятность развития устойчивости к антибиотикам. Примеры включают клиндамицин с перекисью бензоила (бензаклин, дуак, другие) и эритромицин с перекисью бензоила (бензамицин). Не рекомендуются только местные антибиотики.

• Азелаиновая кислота и салициловая кислота. Азелаиновая кислота представляет собой природную кислоту, вырабатываемую дрожжами. Обладает антибактериальными свойствами. Крем или гель с 20% азелаиновой кислотой кажутся такими же эффективными, как и многие обычные средства от акне, если использовать их два раза в день. Азелаиновая кислота, отпускаемая по рецепту (Azelex, Finacea), может применяться во время беременности и кормления грудью. Его также можно использовать для лечения обесцвечивания, которое возникает при некоторых типах акне. Побочные эффекты включают покраснение кожи и незначительное раздражение кожи.

  Салициловая кислота может помочь предотвратить закупорку волосяных фолликулов и доступна как в виде смываемых, так и несмываемых продуктов. Исследования, показывающие его эффективность, ограничены. Побочные эффекты включают изменение цвета кожи и незначительное раздражение кожи.

• Дапсон. Дапсон (Aczone) 5% гель два раза в день рекомендуется при воспалительных акне, особенно у женщин с акне. Побочные эффекты включают покраснение и сухость.

Нет убедительных доказательств в поддержку использования цинка, серы, никотинамида, резорцина, сульфацетамида натрия или хлорида алюминия для местного лечения акне.

Пероральные препараты

• Антибиотики. При акне средней и тяжелой степени вам могут потребоваться пероральные антибиотики для уменьшения количества бактерий. Обычно первым выбором для лечения акне являются тетрациклины (миноциклин, доксициклин) или макролиды (эритромицин, азитромицин). Макролиды могут быть вариантом для людей, которые не могут принимать тетрациклины, включая беременных женщин и детей в возрасте до 8 лет.

  Пероральные антибиотики следует использовать в течение как можно более короткого времени, чтобы предотвратить устойчивость к антибиотикам. И их следует сочетать с другими препаратами, такими как перекись бензоила, чтобы снизить риск развития устойчивости к антибиотикам.

  Тяжелые побочные эффекты от использования антибиотиков для лечения акне встречаются редко. Эти препараты повышают чувствительность кожи к солнцу.

• Комбинированные оральные контрацептивы. Четыре комбинированных оральных контрацептива одобрены FDA для лечения акне у женщин, которые также хотят использовать их для контрацепции. Это продукты, сочетающие в себе прогестин и эстроген (Орто Трициклен 21, Яз, другие). Вы можете не увидеть преимущества этого лечения в течение нескольких месяцев, поэтому использование других лекарств от прыщей в течение первых нескольких недель может помочь.

  Распространенными побочными эффектами комбинированных оральных контрацептивов являются увеличение веса, болезненность молочных желез и тошнота. Эти препараты также связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, рака молочной железы и рака шейки матки.

• Антиандрогенные средства. Препарат спиронолактон (Альдактон) можно рассматривать для женщин и девочек-подростков, если пероральные антибиотики не помогают. Он работает, блокируя действие андрогенных гормонов на сальные железы. Возможные побочные эффекты включают болезненность молочных желез и болезненные менструации.

• Изотретиноин. Изотретиноин (Amnescence, Claravis, другие) является производным витамина А. Его можно назначать людям, у которых акне средней или тяжелой степени не поддается лечению другими методами.

  Потенциальные побочные эффекты перорального изотретиноина включают воспалительное заболевание кишечника, депрессию и тяжелые врожденные дефекты. Все люди, получающие изотретиноин, должны участвовать в программе управления рисками, утвержденной FDA . И им нужно будет регулярно посещать врачей, чтобы следить за побочными эффектами.

Методы лечения

Некоторым людям могут помочь следующие методы лечения, используемые отдельно или в сочетании с лекарствами.

• Светотерапия. С некоторым успехом были опробованы различные световые терапии. Большинству из них потребуется несколько посещений кабинета врача. Необходимы дальнейшие исследования для определения идеального метода, источника света и дозы.
• Химический пилинг. В этой процедуре используется повторное нанесение химического раствора, такого как салициловая кислота, гликолевая кислота или ретиноевая кислота. Это лечение предназначено для легкой формы акне. Это может улучшить внешний вид кожи, хотя изменения непродолжительны, и обычно требуются повторные процедуры.
• Дренаж и извлечение. Ваш врач может использовать специальные инструменты для аккуратного удаления белых угрей и угрей (комедонов) или кист, которые не исчезли с помощью местных лекарств. Этот метод временно улучшает внешний вид вашей кожи, но также может привести к образованию рубцов.
• Стероидные инъекции. Узловые и кистозные поражения можно лечить путем введения в них стероидного препарата. Эта терапия привела к быстрому улучшению и уменьшению боли. Побочные эффекты могут включать истончение кожи и изменение цвета обработанной области.

Лечение детей

В большинстве исследований препаратов от прыщей участвовали люди в возрасте 12 лет и старше. Все чаще акне заболевают дети младшего возраста. FDA расширил количество продуктов для местного применения, одобренных для использования у детей. А рекомендации Американской академии дерматологии указывают на то, что бензоилпероксид, адапален и третиноин для местного применения у детей предподросткового возраста эффективны и не вызывают повышенного риска побочных эффектов.

Если у вашего ребенка акне, проконсультируйтесь с детским дерматологом. Спросите о лекарствах, которых следует избегать у детей, соответствующих дозах, взаимодействии лекарств, побочных эффектах и ​​о том, как лечение может повлиять на рост и развитие ребенка.

Дополнительная информация

• Шрамы от угревой сыпи: какое лечение лучше?
• Химический пилинг
• Дермабразия
• Лазерная шлифовка

Записаться на прием

Из клиники Майо на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем. Нажмите здесь для предварительного просмотра по электронной почте.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Альтернативная медицина

Некоторые подходы альтернативной и интегративной медицины могут быть полезны для уменьшения акне:

• Масло чайного дерева. Гели, содержащие не менее 5% масла чайного дерева, могут быть столь же эффективными, как лосьоны, содержащие 5% перекиси бензоила, хотя масло чайного дерева может действовать медленнее. Возможные побочные эффекты включают незначительный зуд, жжение, покраснение и сухость, что делает его плохим выбором для людей с розацеа.
• Дрожжи пивные. Штамм пивных дрожжей под названием Hansen CBS помогает уменьшить угревую сыпь при пероральном приеме. Это может вызвать газообразование (метеоризм).

Необходимы дополнительные исследования, чтобы установить потенциальную эффективность и долгосрочную безопасность этих и других комплексных подходов, таких как биологическая обратная связь и аюрведические соединения. Поговорите со своим врачом о плюсах и минусах конкретных методов лечения, прежде чем попробовать их.

Образ жизни и домашние средства

Вы можете попытаться избежать или контролировать легкую или умеренную форму акне с помощью безрецептурных средств, хорошего базового ухода за кожей и других методов ухода за собой:

• Промойте проблемные зоны мягким моющим средством. Дважды в день мойте лицо руками с мягким мылом или мягким очищающим средством (Cetaphil, Vanicream, другие) и теплой водой. И будьте осторожны, если бреете пораженную кожу.

  Избегайте определенных продуктов, таких как скрабы для лица, вяжущие средства и маски. Они имеют тенденцию раздражать кожу, что может усугубить акне. Слишком частое мытье и скрабирование также могут вызвать раздражение кожи.

• Попробуйте средства от прыщей, отпускаемые без рецепта, чтобы высушить излишки кожного сала и способствовать шелушению. Ищите продукты, содержащие перекись бензоила и адапален в качестве активных ингредиентов. Вы также можете попробовать продукты, содержащие салициловую кислоту, гликолевую кислоту или альфа-гидроксикислоты. Может потребоваться несколько недель использования продукта, прежде чем вы заметите какое-либо улучшение.

  Кремы вызывают меньше раздражения, чем гели или мази. Лекарства от прыщей, отпускаемые без рецепта, могут вызывать начальные побочные эффекты, такие как покраснение, сухость и шелушение, которые часто проходят после первого месяца их использования.

• Избегайте раздражителей. Маслянистая или жирная косметика, солнцезащитные кремы, средства для укладки волос или маскирующие средства от прыщей могут ухудшить состояние прыщей. Вместо этого используйте продукты с пометкой «на водной основе» или «некомедогенные», что означает, что они с меньшей вероятностью вызовут прыщи.
• Защитите кожу от солнца. У некоторых людей солнце усугубляет обесцвечивание, которое иногда сохраняется после исчезновения прыщей. А некоторые лекарства от прыщей делают вас более восприимчивыми к солнечным ожогам. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, относится ли ваше лекарство к одному из них. Если это так, держитесь подальше от солнца, насколько это возможно. Регулярно используйте нежирный (некомедогенный) увлажняющий крем, содержащий солнцезащитный фильтр.
• Избегайте трения или давления на кожу. Защитите склонную к акне кожу от контакта с такими предметами, как телефоны, шлемы, тугие воротники или ремни и рюкзаки.
• Не прикасайтесь к участкам, склонным к акне, и не ковыряйте их. Это может спровоцировать появление новых прыщей или привести к инфекции или образованию рубцов.
• Душ после напряженной работы. Жир и пот на коже могут привести к высыпаниям.

Дополнительная информация

• Безрецептурное лечение акне: какие продукты работают лучше всего?
• Угревая сыпь

Помощь и поддержка

Угревая сыпь и шрамы от угревой сыпи могут вызывать беспокойство и влиять на ваши социальные отношения и самооценку. Иногда полезно поговорить с семьей, группой поддержки или консультантом.

Стресс может усилить акне. Постарайтесь справляться со стрессом, высыпаясь и применяя методы релаксации.

Подготовка к приему

Если у вас прыщи, которые не реагируют на самолечение и безрецептурные препараты, запишитесь на прием к врачу. Раннее эффективное лечение акне снижает риск образования рубцов и долговременного ущерба для вашей самооценки. После первичного осмотра врач может направить вас к специалисту по диагностике и лечению кожных заболеваний (дерматологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

• Перечислите свою ключевую медицинскую информацию, например, о других состояниях, с которыми вы имеете дело, и о любых рецептурных или безрецептурных продуктах, которые вы используете, включая витамины и добавки.
• Перечислите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Список вопросов, которые нужно задать своему врачу. Заранее составив список вопросов, вы сможете максимально эффективно проводить время с врачом.

Ниже приведены основные вопросы, которые следует задать врачу по поводу акне. Если во время визита у вас возникнут дополнительные вопросы, не стесняйтесь их задавать.

• Какой метод лечения вы мне порекомендуете?
• Если первое лечение не помогло, что посоветуете дальше?
• Каковы возможные побочные эффекты лекарств, которые вы прописываете?
• Как долго я могу безопасно принимать лекарства, которые вы прописываете?
• Как скоро после начала лечения мои симптомы могут начать улучшаться?
• Когда вы снова увидите меня, чтобы оценить, работает ли мое лечение?
• Безопасно ли прекращать прием лекарств, если кажется, что они не действуют?
• Какие шаги по уходу за собой могут улучшить мои симптомы?
• Рекомендуете ли вы какие-либо изменения в моей диете?
• Рекомендуете ли вы какие-либо изменения в безрецептурных продуктах, которые я использую для ухода за кожей, включая мыло, лосьоны, солнцезащитные кремы и косметику?

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.