Половые органы трансвестита: Он или она? Стыдные вопросы про трансгендеров Да, это по-настоящему стыдные вопросы (и нестыдные ответы) — Meduza

Как проходит смена пола

А вы знаете, что одну из первых операций по смене пола провели в СССР? До неё в мире было описано лишь четыре случая. В начале 1970-х рижский хирург Виктор Калнберз успешно превратил женщину по имени Инна в мужчину Иннокентия. Хотя психиатрическая комиссия подтвердила необходимость такого вмешательства для пациентки и было разрешение министра здравоохранения Латвии, хирургу впоследствии устроили разнос в Москве «за проведение калечащей операции, не отвечающей устройству и идеологии государства».

В. Калнберз с телохранителем Фиделя Кастро, которому он вернул «мужское здоровье»

В наши дни, по данным аналитического центра Vademecum, в России ежегодно проводится не менее 800 операций по коррекции пола. В США, по статистике Американского общества пластических хирургов, – больше 3 тысяч. И в разы больше – в Таиланде, который считается мировой меккой для трансгендеров из-за более доступных цен.

Королева и финалистки конкурса красоты среди трансгендеров/транссексуалов в Паттайе, 2015 г.

Reuters

Но в любом случае эти цены немаленькие – от нескольких десятков до полутора сотен тысяч долларов. А сами процедуры непростые и болезненные. Anews узнал, через что проходят люди, решившие сменить пол.

Сначала докажи, что ты «другого пола»

Согласно стандартам Всемирной профессиональной ассоциации по здоровью трансгендеров (WPATH), первым делом пациент обязан обследоваться у психиатра и пройти специальную комиссию. Если ставится диагноз «расстройство гендерной идентичности» или «гендерная дисфория», то можно начинать заместительную гормональную терапию под контролем врача.

Причём пока человек заметно меняется внешне, он не должен ни от кого скрываться. Больше того, WPATH требует, чтобы трансгендер не меньше года открыто жил как представитель противоположного пола и даже представил хирургу доказательства, что не только его врачи, но и другие люди знают его именно таким.

Например, Келли Мэлоуни, бывший боксёрский промоутер и менеджер Леннокса Льюиса, ранее известный как Фрэнк Мэлоуни, жил как женщина-трансгендер в течение полутора лет до операции.

Таким был Фрэнк Мэлоуни до преображения

Что делают гормоны

Мужчины принимают женский гормон эстроген и антиандрогены. В результате уменьшается мускулатура, кожа становится более гладкой и мягкой, телесный жир распределяется «по-женски», уменьшается (но не исчезает) волосяной покров на теле. Облик становится более женственным.

Женщины, наоборот, принимают андрогены, благодаря которым у них ломается голос, меняется силуэт и строение тела, вырастает кадык и начинают расти волосы на лице и теле. В принципе, одна лишь терапия способна радикально изменить внешность такого человека, сделав его визуально неотличимого от обычного мужчины. Взгляните на нью-йоркского музыканта Джейми Уилсона до и после 2-летней тестостероновой терапии.

Но главная задача гормонов, как объясняет врач Фред Эттнер, в том, чтобы «перенастроить» мозг. Если раньше пациент мучился от несоответствия физического и психического пола, то после гормональной терапии он ощущает себя «правильно».

Только после этой долгой и публичной подготовки назначается операция по изменению гениталий. По данным врачей, через неё проходит от силы треть пациентов. Причины нерешительности разные, но многим она просто недоступна по деньгам.

Операция: из мужчины в женщину

Изменить мужские гениталии в женские  технически проще и дешевле, чем наоборот. Такие операции проводятся гораздо чаще и их результаты более удачные. Но по признанию мужчин на тематических форумах, это всё равно «болезненная процедура».

Операция проходит под общим наркозом и длится около 4 часов.

С пениса и мошонки снимается кожа, сами эти органы удаляются с сохранением нервных ответвлений и кровоснабжения, а также сохраняется небольшой чувствительный участок головки для формирования клитора. Уретра (мочеиспускательный канал) укорачивается и выводится отдельно, располагаясь там же, где у обычной женщины.

Из кожи мошонки и пениса формируют половые губы и влагалище. По сути, опустевший «рукав» пениса выворачивается внутрь, как рукав пальто. Для этого в положенном месте делают разрез и создают полость между внутренними органами. Чтоб обеспечить долговременную функциональность влагалища, его обычно делают глубиной 15 см, но размер варьируется в зависимости от размеров мужских половых органов пациента: чем они больше, тем больше кожи можно использовать. В некоторых вариантах вагинопластики дополнительно берутся ткани кишечника.

Шрамов после операции не видно: они либо спрятаны в складках кожи, либо скрыты под лобковыми волосами, оставшимися после гормональной терапии. Говорят, что в случае успешной операции даже гинеколог будто бы не отличит транссексуала от обычной женщины.

В 22 года боснийский манекенщик Андрей Пежич, который с успехом участвовал и в мужских, и в женских показах, сделал операцию по перемене пола.

До операции

А так полноценная девушка Андрея Пежич выглядит сейчас.

Однако реконструированное влагалище не обладает чувствительностью природного и не выделяет смазку, по крайней мере, в достаточном количестве. У женщины-транссексуала при сильном возбуждении может выделяться немного предэякулята – мужской смазки, поскольку мужские куперовы железы из организма не удаляются.

В первые полгода-год после операции новоявленной женщине нужно регулярно использовать дилататоры – расширители для вагинального отверстия, которое в противном случае просто затянется. Впоследствии, при регулярном сексе, необходимость в этом отпадает. А если половых контактов нет, то нужно обязательно применять расширитель не реже раза в неделю.

Про оргазм

Многим бывшим мужчинам после хирургической перемены пола становится очень трудно или невозможно достичь оргазма. Одним удаётся «научиться» этому после долгих попыток, другие же пользуются сохранившимися мужскими особенностями.

Нью-йоркская певица-транссексуал Номи Руис, которая сделала операцию в 2011 году, рассказала журналу Vogue, что поначалу во время секса ничего не чувствовала и начала паниковать, думая, что после операции совершенно потеряла чувствительность. Но оказалось, что всё зависело от техники и личных навыков партнёра.

Номи Руис

Другая женщина-трансгендер по имени Джессика сказала порталу Truth Speak Project, что научилась испытывать оргазмы даже острее, чем раньше: теперь это и женское удовольствие «всем телом», а не только одними гениталиями, и мужское – благодаря стимуляции простаты. Её, как и куперовы железы, не удаляют, но она сильно уменьшается в размерах из-за гормонов.

Ну и теперь при оргазмах нет спермы, так как после удаления мошонки её производство прекращается.

Дополнительные операции

Ещё до генитальной операции большинство женщин-трансгендеров вставляют грудные имплантаты. Некоторые делают две операции одновременно, но, по отзывам, после этого испытывают адскую боль. Кроме того, бывшие мужчины зачастую дополнительно оперируют голосовые связки, чтобы голос был выше, убирают кадык, делают пластику лица.

Операция: из женщины в мужчину

Перед изменением гениталий проводится отдельная операция по удалению матки и яичников.

Слизистую влагалища тоже удаляют, за исключением небольшого участка, который потом пригодится для уретропластики (создания нового мочеиспускательного канала). Влагалище ушивают. И лишь затем приступают созданию «неофаллоса».

Способ 1. «Вырастить» собственный пенис

Как ни странно, это возможно благодаря схожему развитию женских и мужских гениталий на эмбриональной стадии. Процедура называется метоидиопластика. Пенис (или, точнее, его микро-подобие) создаётся из клитора, увеличенного в результате гормональной терапии (обычно до 4-5 см, но изредка бывает и до 8-10 см).

Хирург отделяет клитор от места крепления, так что он опускается, и фиксирует кожу основания, чтобы он не втянулся обратно. С помощью остатка слизистой влагалища, а также лоскутов внешней стенки вагины удлиняют уретру и выводят её отверстие на головку будущего неофаллоса.

Получившийся орган оборачивают лоскутом из кожи малых половых губ. А из больших половых губ создаётся мошонка, куда имплантируют протезы яичек.

Неофаллос, созданный этим способом, способен к эрекции, поскольку внутри женского клитора есть те же пещеристые тела, что и в пенисе (хотя и гораздо меньшего размера) – они обеспечивают наполнение органа кровью. Однако длина такого неофаллоса в вытянутом состоянии составляет в среднем всего лишь 4,5-5 см. Это делает его неспособным к проникновению.

Чез Боно, единственный ребёнок певицы Шер, родившийся девочкой по имени Честити, с 2010 года официально зарегистирован как мужчина. В 2012 году он признался журналу Rolling Stone, что подумывает о метоидиопластике. Однако до сих пор остаётся трансгендером, так и не решившись на операцию.

Шер и Чез в 2017 году

Шер и Честити в 1998-м

Несмотря на чисто эстетический минус микро-фаллоса, многие транссексуалы выбирают именно этот способ, потому что, во-первых, он проще и в разы дешевле, чем тот, о котором расскажем ниже, проводится в один этап и занимает 3-5 часов. А во-вторых, тут «всё своё», поэтому у операции гораздо меньший травмирующий эффект и низкий процент возможных осложнений.

Способ 2. Искусственный пенис с помпой

Так называемая фаллопластика проводится и мужчинам, имеющим собственный орган, например, для его увеличения или восстановления потенции. А в случае транссексуалов речь идёт о протезировании.

Это куда более сложный, многоступенчатый, дорогой и рисковый процесс. При удачном раскладе пациент получает половой член, максимально похожий на настоящий. Однако он не способен к самостоятельной эрекции, а генитальный оргазм не гарантирован. Чувствительность обеспечивается в основном за счёт клиторальной ткани, которая специально сохраняется у основания имплантата.

Для начала нужно создать форму под будущий протез. Для этого требуются большие лоскуты чувствительной кожи и тканей с других частей тела, например с тыльной стороны предплечья. Лоскут срезают вместе с частью жирового слоя и накрывают этот участок другим кожным лоскутом, взятым с поверхности бедра пациента.

Микрохирург скручивает донорский лоскут в форму пениса и из небольшой полоски плоти формирует «головку». Этот пока что «пустой» фаллос соединяют с уретрой и клиторальной тканью. При этом удлинение уретры и формирование нового мочеиспускательного канала, который позволит мужчине-транссексуалу мочиться стоя, – это сложнейшая часть операции.

Для транссексуала Сида Избелла эта операция длилась 7 часов и стоила 100 тысяч долларов. Она прошла в сентябре 2015 года. Последующее заживление заняло 9 месяцев. Только после этого, если не наступает осложнений, проводится вживление самого протеза.

Сейчас в большинстве случаев используются трёхкомпонентные синтетические имплантаты, способные менять жёсткость. Три компонента – это:

стержни в стволе пениса, имитирующие пещеристые тела;

резервуар со стерильным физраствором, который размещается в брюшной полости;

помпа в мошонке.

При нажиме рукой на помпу жидкость перемещается в стержни и приводит фаллос в состояние эрекции. При повторном воздействии на помпу жидкость перемещается обратно в резервуар, и орган принимает обычное положение. При этом он никак не меняется в размерах.

Фаллопластику выбрал в своё время Балиан Бушбаум, немецкий тренер по прыжкам с шестом, которого мир некогда знал как Ивонну Бушбаум, чемпионку 1999 года среди европейских юниоров.

Такие имплантаты очень дорогие, как и сама операция, однако у них недолгий срок службы – уже через 3 года может потребоваться замена. Также высока вероятность механической поломки устройства. А ещё чрезвычайно высок риск осложнений: при установке некоторых серий имплантатов 50% пришлось вскоре удалить. Наконец, существует риск отторжения протеза и некроза тканей.

Кстати, у того самого советского транссексуала Иннокентия, по словам его хирурга, всё сложилось удачно, хотя в 70-е процедура и технологии были куда грубее.

p/s Сейчас подумываю о том, чтобы  сделать пост о трасгендерных мужчинах (т.е. мужчин родившемся в женском теле). Там такие красавцы. Напишите в комментариях будет ли вам интересен такого рода пост.  

Операции MtF-транссексуалок — Решение о вагинопластике

В понимании СМИ и общества транссексуалка (MtF) – это мужчина, который перенес операцию по перемене пола (SRS) на своих гениталиях. В действительности, некоторые MtF-транссексуалки под это определение не подходят, есть множество транссексуалок, благополучно живущих, работающих и общающихся как женщины, но никогда не подвергавшихся операции по смене пола или, по крайней мере, откладывающих ее многие годы.

Большинство хирургов рассматривают как пригодных для операции по перемене пола генетических мужчин «женщин» совершеннолетнего возраста, которые прошли, по крайней мере, 12-месячный курс женской гормональной терапии и кто успешно прожил хотя бы год, постоянно находясь в женской роли. Однако удивительно большое число транссексуалок, подходящих под этот критерий, не идут сразу же на SRS и прочие операции на гениталиях. Причины откладывания или обхода стороной процедуры SRS различны, они включают следующие опасения:

• Необратимость  – если есть хоть капля сомнений, избегайте ее
• Недостаток денег на операцию
• Возможная потеря работы после операции
• «Счастливы, как есть», отсутствие сильного желания или психологической необходимости иметь женские половые органы
• Гомосексуальная сексуальная ориентация
• Наслаждение сексуальными отношениями как есть (необязательно равнозначно «гомосексуальности»)
• Давление со стороны партнера, родителей, друзей
• Боязнь операций
• Желание охранить репродуктивную функцию
• Медицинские противопоказания

К сожалению, с 1960 года не проводилось свежих  исследований о продолжительности временного промежутка между изменением гендерной роли в жизни и операцией на гениталиях у MtF-транссексуалок, но я обнаружил некоторые интересные данные по FtM. Доктор Холли Девор, проводя исследования для своей книги «FTM-транссексуалы в обществе», обнаружила, что у большинства FTM-транссексуалов остаются физические особенности их предыдущей жизни. Более 1/3 из 35 участников исследования, обсудивших этот вопрос, сказали, что они начали мужскую жизнь без помощи гормонотерапии и хирургических вмешательств. Другие 60% начали жить как мужчины после гормонотерапии, но в среднем, они не шли на операцию следующие 3,5 года. Только шестеро (15%) подвергались какому-либо виду операции по изменению гениталий. Более того, несмотря на факт, что они в среднем прожили 6,5 лет с начала гормонотерапии и 7,9 лет с начала мужской жизни, немногим больше половины (51,5%) тех, кто еще не подвергался фаллопластике, утверждали, что они не были особенно заинтересованы в ней.

Эти интересные результаты не могут быть напрямую применены к транссексуальным женщинам, так как при операции по перемене пола у FtM транссексуалов требуется более сложная и дорогая хирургическая процедура. Однако средняя задержка в 3,5 года от постоянного перехода в гендерной роли до SRS у MtF-транссексуалок примерно такая же.  Хотя это может показаться правдой лишь на первый взгляд, учитывая, что MtF-транссексуалки часто жалуются на необходимость ждать минимум год после начала трансформации, чтобы стать готовыми к операции.

Но со временем мотивы пойти на какую-либо форму операции на половых органах часто усиливаются, и большинство MtF-транссексуалок в конечном итоге проходят одну или несколько процедур. Возможные побудители могут включать:

• Сильное желание, наконец, сопоставить физический пол организма с женскими психологическим гендером и социальной жизнью
• Чтобы выглядеть, как женщина, в обнаженном виде и избавиться от страха быть отождествленным с «мужчиной» из-за наличия мужских половых признаков
• Желание иметь «нормальные» гетеросексуальные отношения с мужчинами в качестве женщины
• Давление со стороны партнера, семьи, друзей. Это «подбадривание» может быть особенно сильным после того, как транссексуальная женщина признает свою транссексуальность и осуществит переход  в гендерной роли
• Мода и комфорт – можно перестать опасаться, что кто-то заметит «странную выпуклость» в облегающей и откровенной одежде. Избавление от необходимости подгибать и перетягивать, а также от дискомфорта в генеталиях
• Чтобы избавиться от маскулинного физического эффекта и/или побуждений, вызываемых семенниками
• Здоровье – обеспокоенность длительным негативным воздействием на печень из-за продолжительного использования антиандрогенов и высокой дозировки эстрогенов и прогестеронов
• Сильное сексуальное желание иметь женские половые органы (сомнительная причина)

Важность второго пункта нельзя недооценивать. Совершившие переход, но не прошедшие операцию девушки обычно наталкиваются на неприятные ситуации: от трудностей при проверке на безопасность и внимания слишком любопытных друзей, до приставаний пьяных и возможного рокового недовольства насильника.

Возраст при вагинопластике (SRS)

В репортаже BBC 2007 года было заявлено, что в Англии живет 15000 транссексуалов (1 на 4000 человек населения), и что их средний возраст во время операции составляет 29 лет – хотя кажется, что это слишком молодой возраст.

Даже сегодня, через полвека после Кристин Йоргенсен большинство опытных свидетельств и опубликованных исследований показывают, что большая часть европейских и североамериканских MtF-транссексуалок находятся в возрасте старше 30 и 40 лет, когда они действительно ищут решения своих гендерных проблем путем операции. Это неизбежно означает, что возрастная характеристика пациентов хирургами, проводящими операцию по перемене пола, соответствует  этой тенденции – с задержкой в несколько лет, представляющих время от начала гормонозаместительной терапии до любой формы операции на половых органах.

Значительная гласность часто сопровождает молодых транссексуалов, которые с поддержкой своих родителей осуществляют переход и переносят операцию в очень молодом возрасте – в подростковом или в 20 с небольшим лет. Нет сомнений, что эта группа увеличивается, но она все еще составляет лишь небольшой процент транссексуалов.

Также существует статистически значимая группа молодых MtF-транссексуалок (часто из Азии и Латинской Америки), чья карьера в секс индустрии ведет к различным хирургическим процедурам в подростковом возрасте или после 20 лет, но они обычно заключаются в увеличении груди или феминизации лица. Когда (или если) они, наконец, решают пойти на SRS, обычно после 30, это, как правило, означает их выход из секс индустрии.

Следующая таблица показывает средний возраст MTF MtF-транссексуалок, прошедших SRS между 1977 и 2000 в одной из клиник Таиланда:

Страна происхождения пациенток	Средний возраст	Минимальный возраст	Максимальный возраст	Всего
Тайланд	26,7	19	45	79
Япония	39,3	19	54	8
Европа	39,0	26	53	5
Австралия и Новая Зеландия	40,8	25	50	7
США и Канада	50,5	22	65	66
Всего	37,8	19	65	165

По разным причинам очень молодые американские и европейские транссексуалки предпочитают проходить операцию в своей стране, а не ехать в Таиланд; и возможно это увеличило средний возраст на несколько лет, но общая картина того, что большинство западных MtF-транссексуалок проходят SRS в среднем возрасте или близко к нему, несомненно, верна. Например, американское исследование 232 MtF-транссексуалок показало, что их средний возраст во время операции составлял 44 года при диапазоне от 18 до 70 лет.

Варианты операции

MtF-транссексуалки, осуществившие переход в гендерной роли, сталкиваются со сложным выбором среди набора медицинских услуг, касающихся операции на их мужских половых органах. Вот они в порядке возрастания сложности и стоимости:

1. Без операции (однако, продолжительная гормонозаместительная терапия значительно уменьшит мужские гениталии и в конечном итоге приведет к полной химической кастрации после 6-12 месяцев использования)
2. Хирургическая кастрация или билатеральная орхиэктомия, т.е. удаление яичек (или гонад) вместе с нежелательным маскулинизирующим и вирилизирующим эффектом из-за тестостерона, который они производят
3. SRS удаление яичек и пениса и формирование внешнего вида женских гениталий, но без акцента на вагинальной глубине. Затем через несколько месяцев обычно следует лабиопластика.
4. Полная SRS с вагинопластикой – удаление яичек и пениса и формирование внешнего вида женских гениталий, формирование влагалища с глубиной достаточной для сексуального контакта. Также обычно дополняется лабиопластикой.

Количественные данные и статистику найти сложно, но целых 50% всех MtF-транссексуалок могут подпадать под первую категорию, и некоторые никогда не попадут в следующие категории.

Решение, которое подойдет вам – это личный выбор, который со временем может измениться. Например, большинство MtF-транссексуалок, когда решают прибегнуть к терапии, начинают с уверенности, что пойдут на SRS как можно раньше. Однако после того, как они заметят достигнутый эффект от гормонов (и т.п.) и возможно станут жить, как женщины, они могут потерять стремление немедленно пройти SRS и только какое-то событие годами позже, такое как отношения с гетеросексуальным мужчиной, может в конце концов заставить их пойти на SRS. 

Если есть сомнения, то лучший вариант всегда – никакой операции. Всегда можно провести операцию позже, но невозможно сделать обратимой кастрацию или SRS. Даже если операция – уже дело решенное, заблаговременное сохранение образца спермы (если возможно) может быть разумной мерой, чтобы сохранить шанс завести ребенка – даже в качестве матери.

Кастрация чаще всего проводится у детей с интерсексуальными состояниями или с гендерными нарушениями, но некоторые MtF-транссексуалки находят ее полезным и недорогим компромиссом полной SRS.

Вульва слева была гораздо популярнее при опросе MtF-транссексуалок. Отметьте минимальное количество волос, маленький клитор и в целом аккуратные и утонченные внешние данные. Вульва справа — это результат операции, проведенной ведущим хирургом.

SRS всегда включает формирование входа в нео-влагалище (т.е. искусственного влагалища). Однако часто по разным причинам оно может быть недостаточно глубоким 5-7 см. Ответ на вопрос, иметь или не иметь глубокое влагалище, подходящее для сексуального контакта не всегда должен быть «да» — особенно для старших женщин, которые, вероятно, не планируют вести активную половую жизнь после операции.

Для удовлетворительного контакта с мужчиной с проникновением глубина влагалища при натяжении должна равняться не менее 15см, хотя это достижимая глубина нео-влагалища транссексуалки, некоторые женщины неизбежно имеют менее глубокое влагалище, и это частая причина неудовлетворенности результатом вагинопластики SRS.

Для нормального контакта с «богато одаренным» мужчиной необходима глубина влагалища 20-22 см. Это очень значительная глубина, которая редко достигается при SRS. Она требует либо наличия большого количества пенильной кожи (редкий случай с транссексуалками MTF после длительной гормонотерапии) или мошоночной кожи (что предварительно требует болезненной электроэпиляции), либо изменения фрагмента кишечника для увеличения глубины – и даже тогда внутренние органы транссексуалки могут не подойти под такую глубокую и широкую полость. С другой стороны, большинству генетических женщин также будет сложно принять такого везучего мужчину! Следует также помнить, что достижение, а затем поддержание полной глубины влагалища требует постоянного расширения и/или частых сексуальных контактов.

Для SRS используется набор различных техник, пока наиболее распространенный вариант – это метод пенильной инверсии, также используется менее распространенный метод – изменение  фрагмента сигмовидной кишки. Здесь можно найти интересные споры о достоинствах каждого метода, но принятые «за» и «против» сводятся к следующему:

	Сигмовидный метод	Пенальная инверсия
Преимущества	Нео-влагалище имеет естественный вид Отсутствие вероятности стягивания нео-влагалища Жидкость, выделяемая из кишечника, служит как натуральная смазка при сексуальном контакте Выбирается из-за функционального аспекта нео-влагалища Требуется лишь небольшое расширение нео-влагалища Отсутствие риска роста волос в нео-влагалище	Относительно простая хирургическая операция, которая значительно сокращает риск осложнений и связанных побочных эффектов Нет риска заболевания перитонитом или слипания кишечника, связанного с колостомией Быстрое восстановление – 4-6 дней в клинике Обычно дешевле
Недостатки	Обширное оперативное вмешательство, влияющее на здоровье кишечника Длительный период восстановления из-за обширной операции через брюшную полость Могут развиться осложнения, такие как перитонит, слипание кишечника и омертвение фрагмента кишечника Влагалище может «протекать» и пахнуть. Может потребоваться постоянное использование гигиенических прокладок.	Болезненная электроэпиляция мошоночных волос, которую рекомендуют большинство хирургов Требует частого растяжения нео-влагалища Возможное стяжение влагалища после операции Сексуальный контакт требует искусственной смазки (KY Jelly и другие). Потребуется ежедневное подмывание, чтобы избежать неприятного запаха из влагалища и инфекций

Обзор операции по перемене пола MTF (вагинопластика)

Процедура пенильной инверсии

1. В мошонке делаются надрезы, яички удаляются. Удаляется большая часть пениса, но кожа и нервы осторожно сохраняются
2. Делается влагалищное углубление, кожа пениса выворачивается и используется, чтобы покрыть внутренние части нео-влагалища. Чувствительная головка полового члена идет глубоко внутрь и играет роль шейки матки.
3. Клитор создается из чувствительной эректильной ткани, взятой из пениса (некоторые хирурги используют небольшую часть головки), а мошоночная кожа используется для создания больших половых губ
4. Иногда впоследствии может понадобиться дополнительная операция лабиопластика, чтобы «все подтянуть» и покрыть клитор. У хорошего хирурга окончательный результат должен быть неотличим от гениталий настоящей женщины

На результаты SRS и глубину влагалища оказывают влияние следующие факторы:

• Размер тела пациента (чем легче и меньше, тем лучше)
• Обрезание (желательно чтобы его не было)
• Длина пениса (чем длиннее, тем лучше)
• Окружность пениса (чем больше, тем лучше, в идеале более 7 см в возбужденном состоянии)
• Количество мошоночной кожи (чем объемнее, тем лучше)

Важно повторить, что длительное использование гормонов и орхидэктомия имеют очень отрицательный эффект при SRS, так как со временем пенис и мошонка атрофируются в определенной степени, т. е. уменьшается размер пениса и сокращается мошонка. Чем раньше проводится SRS (в идеале даже до начала приема гормонов!), тем выше вероятность хорошего результата; разумеется, некоторые ведущие хирурги, озабоченные сохранением репутации, с неохотой берутся за операцию пациента, который перед этим перенес орхидэктомию. Конечно, эта ситуация противоречит утверждению многих психиатров, что длительный «жизненный тест», обычно связанный с гормональным режимом, важен перед любой операцией на гениталиях.

Для успешного контакта чувствительность и даже внешность (3 часа утра, темнота, бутылка выпитого вина) возможно менее важны, чем факт, что нео-влагалище кажется мужчине совершенно естественным, особенно, если женщина пошла на уловки. Достаточная глубина – это только один фактор, другие заключаются в достаточной смазке и внутренней анатомии женщины.

Верхний рисунок – передняя часть мужского таза, средний – женский таз. Снизу – изображение женского влагалища, принимающего пенис в процессе полового акта; можно увидеть, что пенис заключен между костями, лонной дугой спереди и копчиком сзади. Это сжатие может стать причиной дискомфорта для мужчины, проникающего во влагалище транссексуальной женщины, чей мужской тип скелета не создан для того, чтобы принимать мужской половой член в «миссионерской позиции».

Как правило, генетические женщины (независимо от роста) имеют широкие бедра, т.е. широкий таз с тазовым углублением с достаточным внутренним объемом. Они также имеют широкую лонную дугу и больше овальное входное отверстие таза – идеальное как для родов, так и для сексуального контакта. Благодаря такому скелету даже очень миниатюрные женщины могут комфортно и с удовольствием принимать большой пенис. К сожалению, ситуация с транссексуальными женщинами, обладающими мужским скелетом не так радостна (если, конечно, они не начали гормонотерапию в раннем подростковом возрасте). Как правило, MtF-транссексуалки имеют узкий таз, узкую лонную дугу и маленькое, частично огражденное тазовое входное отверстие в форме сердца. У большинства MtF-транссексуалок структура скелета теоретически препятствовала бы рождению ребенка и, что более значимо, у некоторых структура костей таза может неестественно препятствовать введению пениса или даже блокировать его.

Другая проблема заключается в том, что генетические женщины обладают сильной системой мышц и узлов вокруг влагалища – мышцы, которые  воздействуют на пенис во время полового акта, контролируемые сознательно или бессознательно. MtF-транссексуалки не имеют настоящих влагалищных мышц после SRS – однако сила воли в сочетании с постоянными (т.е. когда только возможно в течение дня) внутренними упражнения и активной сексуальной жизнью могут привести к хорошему результату. Например, партнер одной транссексуальной женщины утверждает, что получает большое удовольствие, благодаря контролю над влагалищными мышцами, которые его жена развила через 18 месяцев после операции.

Гениталии, выглядящие, как женские, могут быть созданы с минимумом «материала» для работы. Несомненно, стоит заметить, что благодаря современной технике и хорошим хирургам обычно получается вульва, которая выглядит, как по учебнику, и кажется внешне даже более «женской», чем у большинства генетических женщин в действительности! Растет число генетических женщин (в частности в секс индустрии), которые идут на пластическую операцию, что «подтянуть» внешний вид гениталий до подобного стандарта.

Внешние косметические проблемы – даже у хороших хирургов – относятся к рубцам, несколько завышенному расположению вульвы/влагалища (обычно из-за недостатков скелета) и довольно «грубый» внешний вид.

Влагалище не требуется

Многие MtF-транссексуалки проходят SRS, не особо ожидая сексуальных контактов или вообще не ожидая их. На самом деле – согласно ограниченным свидетельствам – примерно одна из шести постоперационных транссексуалок никогда не использовала нео-влагалище для полового акта.

Этому принципу «введение пениса/фаллоимитатора не требуется», возможно, следовало бы быть более распространенным, так как он предоставляет транссексуальным женщинам значительное преимущество в плане здоровья и гигиены – пожалуй, слишком много хирургов и пациентов чрезмерно фокусируется на создании глубокого нео-влагалища, которое может быть необязательным.

Если транссексуальная женщина не планирует иметь сексуальные контакты через влагалище, тогда определенно нет необходимости  формировать глубокое влагалище, и соответствующих хирургических процедур можно избежать; таким образом, последующие усилия с его растягиванием будут лишними.

Вместо этого, акцент может быть сделан на достижении наилучшего внешнего облика, а не на сексуальной функциональности и наслаждении. Например, хирурги считают сложным создание из пениса чувствительного клитора такого же размера, как у природной женщины, и поэтому им часто приходится следить за равновесием между чувствительностью и размером – это задача исчезает, если «хороший секс» в качестве женщины не является мотивацией для SRS.

Напротив, если половой акт и половые органы, предоставляющие глубокое проникание в миссионерской позиции — самая главная цель, предпочтительной может быть операция на фрагменте кишечника, а не распространенная пенильная инверсия; не смотря на риск и сложности, ее результатом становится нео-влагалище, которое выглядит более убедительно, самостоятельно смазывается и очищается и, вероятно, лучше выдерживает частые и сильные контакты с прониканием.

Сожаления

Хотя большинство постоперационных MtF-транссексуалок не жалеют о своем  решении (или утверждают, что не жалеют), некоторые на самом деле сожалеют —  и этот факт нельзя обойти стороной.

C: «Если бы меня правильно оценили, сразу же стало бы очевидно, что вагинопластика мне не подходит, я была ужасно несчастна и собиралась пойти на операцию, потому что на меня давил мой бывший парень. У меня никогда не будет отношений. Кто захочет меня, если может получить настоящую женщину? Я не женщина, я поменявшая пол, и мужчины знают это. Я глубоко сожалею об этой операции. Я могла бы жить в женской роли без уродования своего тела, но никто не обсудил со мной такую возможность».

M: «Если или когда вы идете на SRS, ваша жизнь меняется навсегда, в большей степени, чем вы когда-либо могли представить и предвидеть. Быть женщиной ничем не лучше, чем быть мужчиной (на самом деле, во многом даже хуже) – у вас просто появится новый набор проблем. Для меня жизнь женщины выражала мою сущность, но иногда я думаю, что цена этого самовыражения оказалась слишком высокой».

В: «Превращение в женщину было катастрофой, этим я разрушила свою жизнь. Я чувствовала возбуждение, когда одевалась в женские платья, но, оглядываясь назад, могу сказать, что это сбило меня с толку – психолог заставил меня поверить, что я хотела быть женщиной. После SRS я пыталась убедить себя, что не жалею. Обратный процесс не решит всех моих проблем, я всегда буду мучиться из-за того, от чего отказалась, став женщиной»

Саманта: «Мой опыт стал губительным для меня – это была разрушительная операция и очень сложная. Я был гетеросексуальным мужчиной – никогда не был геем – поэтому мне не было смысла идти на SRS. Я страдал от нервного срыва после развода с женой, поэтому был сильно расстроен. Я принимал гормоны, которые изменили мое сознание и мое тело, поэтому я не рассуждал здраво. После операции мой разум прояснился, и я почувствовал улучшение… Я вновь захотел жить как мужчина, потому что знал, что я не женщина». 

Саманта также обнаружила, что секс с ее любовниками был скучным, и что у нее развилась «зависть к пенису».

Трансгендерная генитальная анатомия – Карта трансгендеров

Я написала эту страницу после того, как многие трансгендерные женщины, планирующие сделать операцию на нижней части живота, сказали мне, что понятия не имеют, как выглядит вульва. Они в основном понятия не имели, что сказать хирургу, чтобы выразить беспокойство. Одна подруга написала о ее лабиопластике:

Когда они готовились дать мне общий, и доктор Шранг вошел в операционную, он спросил меня, есть ли у меня какие-то особые пожелания, на что я совершенно искренне ответил: «Э-э, я не не знаю. Затем он спросил меня, не слишком ли велик мой клитор, и я как бы уставилась на него и ответила: «Понятия не имею». Это было очень забавно, и я думаю, что анестезиологу пришлось прикусить язык, чтобы не рассмеяться.

К счастью, она доверилась хирургу, чтобы все выглядело правильно, но было бы лучше, если бы у нее были общие точки отсчета для обсуждения косметических и функциональных результатов. Я очень удивилась, как сильно мои друзья хотели вагинопластику, но на самом деле не знали, чего именно они хотят. Мне кажется, их больше интересовало отсутствие пениса, чем то, что у них получится.

Оказывается, это не только молодые трансгендерные женщины. На следующий день после того, как я разместил эту страницу, друг, который старше меня, прислал мне эту заметку:

Вы можете добавить меня в группу, кто понятия не имел, что у меня получится, я просто знал, что это намного лучше, чем то, что у меня было. Я буду совершенно честен с вами здесь, пожалуйста, не публикуйте это под моим именем и не распространяйте информацию о моем невежестве. У меня было очень слабое представление о том, чем я закончу. Я знала, что у меня будут половые губы и вагинальная полость, но понятия не имела, что такое уретра и где она будет расположена. Я очень мало знала о клиторе, его положении и функциях. Лобковый выступ был для меня полной загадкой, пока я не ударил его слишком сильно!

Я чувствую, что осознание и понимание своих гениталий имеет основополагающее значение для владения собственным телом и контроля над ним. И не только в сексуальном смысле. Нужно осознавать все детали и сопутствующие радости и трудности.

Имейте в виду, что хотя генитальная анатомия в основном одинакова, все люди разные. Различия в размере, цвете и форме являются частью человеческого разнообразия. Как и в случае с пенисами, женские наружные половые органы довольно сильно различаются. Если у вас есть эстетические или функциональные проблемы до или после операции, обратитесь к своему лечащему врачу.

Анатомия AMAB, вид сбоку

Большинство людей, которым при рождении присвоен мужской пол (AMAB), имеют эти репродуктивные органы.

Цветовая кодировка:

Орган, который я покрасил желтым , — это мочевой пузырь , в котором содержится моча. Это прямо за лобковой костью. Когда вам нужно помочиться, вы опорожняете мочевой пузырь через уретру . В большинстве гениталий AMAB уретра длиннее и проходит через пенис и выходит наружу. При вагинопластике хирург укорачивает уретру так, чтобы она больше напоминала уретру на диаграмме ниже.

Орган, который я окрасил в розовый цвет , это толстая кишка . Здесь хранятся твердые отходы, пока вы не вытолкнете их из ануса . В некоторых процедурах вагинопластики используются ткани из этой области.

серая кость за толстой кишкой — это ваш позвоночник . серая кость перед мочевым пузырем — это ваша лобковая кость . К лобковой кости прикреплены мышцы живота.

Области, отмеченные мной красным , удалены во время вагинопластики. В том числе яички  или яички, где может производиться большая часть тестостерона, или, точнее, андрогенов, спермы и некоторого количества спермы. После удаления яичек производство андрогенов практически прекращается, и вы больше не можете производить сперму. Также удалена большая часть губчатой ​​ эректильной ткани (губчатого тела) внутри полового члена.

В большинстве процедур вагинопластики кожа полового члена и мошонки обычно используется для создания слизистой оболочки влагалища (так называемая техника инверсии полового члена), а также для создания контуров вульва  или наружные половые органы (обсуждается ниже).

Обратите внимание, что я не покрасил весь кончик пениса в красный цвет. Это потому, что хирург использует часть этого, чтобы сделать ваш клитор  (см. ниже).

Вы можете подумать, что этот абзац груб или не важен, но вам нужно понять, как производится сперма. Пожалуйста прочтите это! Сперма — это белая жидкость молочного цвета, которую люди с яичками эякулируют во время оргазма. В сперме содержится лишь небольшое количество сперматозоиды , которые могут оплодотворить яйцеклетку и родить ребенка. Остальное представляет собой смесь других жидкостей: питательных веществ для сперматозоидов из семенных пузырьков , слизи из железы Купера и щелочного секрета из предстательной железы (эта щелочь компенсирует кислоты, содержащиеся во влагалище, поэтому сперматозоиды не погибают, когда они попадают в матку). простата  – это железа, которая находится у основания мочевого пузыря. Если вы посмотрите на диаграмму выше, вы увидите, что сперма проходит от яичек через трубку, называемую 9.0025 семявыносящий проток . Семявыносящий проток в конечном итоге соединяется с уретрой в месте соединения рядом с предстательной железой. Когда люди AMAB со всеми этими органами эякулируют (кончают), мышцы вокруг простаты и других желез сокращаются и выбрасывают сперму и сперму из конца полового члена.

Важное примечание:

Хирурги удаляют , а не предстательную железу и Куперову железу в современных методах.

Это означает, что при возбуждении этих желез у вас будут выделения. Этого часто будет недостаточно для смазки во время секса для многих женщин, но у вас она будет.

Кроме того, по этой причине важно проходить обследование предстательной железы каждый раз, когда вам предстоит гинекологическое обследование. Рак предстательной железы является основной причиной смерти, хотя вероятность этого у транс-женщин, вероятно, значительно ниже. Тем не менее, вы должны регулярно проверять его вместе с грудью и влагалищем, особенно после 35 лет.

---

Анатомия AFAB, вид сбоку

Большинство людей, которым при рождении приписано женский пол (AFAB), имеют эти репродуктивные органы.

Цветовой код:

Орган, который я покрасил в желтый  – это  мочевой пузырь , в котором содержится моча. Это прямо за лобковой костью. Когда вам нужно помочиться, вы опорожняете мочевой пузырь через уретру. При AFAB гениталиях уретра короче. Он расположен между клитором и влагалищем. Вы заметите, что существует общая разница в размере и расположении мочевого пузыря, если вы посмотрите на обе диаграммы.

Орган, который я покрасил в розовый  это толстая кишка . Здесь хранятся твердые отходы, пока вы их не выбросите. В одной процедуре вагинопластики используются ткани из этой области, но в большинстве нет.

серая кость за толстой кишкой — это ваш позвоночник . серая кость перед мочевым пузырем — это ваша лобковая кость . К лобковой кости прикреплены мышцы живота. Как правило, лобковая кость AMAB немного более заметна и крупнее.

Области, которые я закрасил синим цветом  выше и пометил звездочками (*) ниже, не являются частью современных методов вагинопластики. Для справки, они являются репродуктивными органами у многих людей с AFAB. Это органы, обеспечивающие производство яйцеклеток, овуляцию, беременность и роды, менструацию и т. д.

Шейка матки *

• Основание матки, выходящее во влагалищный канал. В его центре находится небольшое отверстие в матку, называемое шейным зевом (ртом).

Матка  (матка)*

• Мышечный орган грушевидной формы, расположенный в полости таза, который принимает и удерживает оплодотворенную яйцеклетку (яйцеклетку). Здесь он растет около девяти месяцев, пока не родится.

Яичники *

• Два небольших органа, расположенные по обе стороны от матки, в которых хранятся яйцеклетки (яйцеклетки) и растут до созревания. Яичники являются структурным эквивалентом яичек. Именно в них вырабатываются половые гормоны (эстроген и прогестерон). Вот почему многие цисгендерные женщины предпочитают принимать феминизирующие гормоны после гистерэктомии. Транс-женщины и трансфеминные люди часто выбирают феминизирующие гормоны орхиэктомию вагинопластики. В яичниках также образуются яйцеклетки.

Фаллопиевы трубы  (яйцеводы)*

• Две маленькие трубки, идущие от яичников к матке, по которым проходят яйцеклетки. Примерно раз в месяц зрелая яйцеклетка перемещается по фаллопиевой трубе (структурный эквивалент семявыносящего протока). Если яйцеклетка оплодотворяется спермой по мере продвижения по фаллопиевой трубе, она становится плодом.

Важное примечание:

Я хочу подчеркнуть, что отсутствие этих репродуктивных органов не означает, что вы не настоящая женщина. Многие люди рождаются без некоторых или всех этих частей, или их части имеют какое-то состояние, из-за которого они не могут иметь детей. Способность рожать детей ни в коем случае не является сущностью женственности.

Как видите, физиологической разницы нет. По сути, хирург просто удаляет внутреннюю часть полового члена и яичек, а затем использует кожу, чтобы сделать влагалище, клитор, половые губы и более короткую уретру. Все это подробно рассмотрено ниже.

Анатомия AFAB, вид спереди

Глоссарий

Органы ниже, отмеченные звездочкой (*), не конструируются как часть современных методов вагинопластики.

Вульва  (ВУЛ-вух)

• Вульва — это собирательный термин, используемый для описания видимых наружных половых органов, простирающихся от лобковой кости до промежности . Наружные половые органы состоят из клитора и капюшона клитора, а также больших половых губ и малых половых губ .

Mons pubis  (Mahns PEW-bis)

• Мягкая жировая ткань, покрытая лобковыми волосами, которая лежит поверх лобковой кости. У вас есть это до операции. После операции ваш клитор  будет находиться в нижней части лобка.

Большие половые губы  (LAY-be-uh MUH-jo-ruh)

• Большие половые губы в переводе с латыни означают «большие губы». Большие половые губы — это большие наружные губы вульвы , которые простираются от лобка вниз по обеим сторонам вульвы. Они покрыты лобковыми волосами и содержат жировую ткань под кожей. Мягкие кожные складки, образующие лоскуты на наружной части вульвы. В хирургии по смене пола их изготавливают из ткани мошонки.

Малые половые губы  (LAY-be-uh My-NOR-uh)

• Малые половые губы в переводе с латыни означают «маленькие губы». Малые половые губы — это меньшие, мясистые внутренние губы вульвы , которые находятся внутри больших половых губ и ближе к входу во влагалище. Складки больших половых губ, окружающие и закрывающие отверстия уретры и влагалища. Они не покрыты лобковыми волосами. Размер, цвет и форма малых половых губ сильно различаются. У некоторых цисгендерных женщин внутренние губы даже больше, чем внешние. Они, как правило, не так выражены у транс-женщин, особенно у тех, кто выбирает одноэтапную вагинопластику без последующей лабиопластики.

Клитор  (CLIT-or-is)

• Клитор – это небольшой твердый округлый орган, расположенный наверху  вульвы  внутри больших половых губ , чуть выше мочеиспускательный канал , измеряющий около 1/4 дюйма — это примерно размер ластика для карандашей. Клитор является важным органом для сексуальной реакции. Он состоит из эректильной ткани и кровеносных сосудов. Клитор формируется из головки полового члена во время операции. Внешняя часть клитора, называемая головкой, покрыта кожным капюшоном. Он соединен с стержнем, который проходит вверх внутрь к лобковой кости. Во время операции тот же стержень нервов, который проходит через пенис, используется для формирования стержня, который можно прощупать вокруг клитора, а иногда и на верхней стороне влагалища. Когда клитор возбужден, он наполняется кровью, становится твердым и твердым. более чувствителен. Единственной целью клитора является сексуальное ощущение, и при достаточной стимуляции он вызывает оргазм. Многие транс-женщины сосредотачиваются на вагинальных оргазмах (стимуляция, вызванная проникновением), но для большинства транс-женщин и не-транс-женщин гораздо проще получить оргазм посредством прямой стимуляции клитора пальцем, вибратором, языком партнера или трением партнера. натыкаясь своим лобком на свой. Размер и положение клитора во время операции является важным эстетическим и функциональным соображением. В то время как не-транс-женщины сильно различаются по размеру клитора, у транс-женщин нет ничего необычного в том, что клитор больше среднего. Иногда это далеко за пределами цисгендерного диапазона. Большинство хирургов хорошо осведомлены об этом потенциальном исходе и предпринимают шаги, чтобы его избежать. Также нередко бывает, что клитор находится в немного необычном положении. Это особенно верно, когда хирург пытается удовлетворить просьбу пациента о большей глубине.

Уретра  Уретра (You-REE-thruh)

• Уретра представляет собой короткую трубку, соединенную с мочевым пузырем, которая транспортирует мочу к отверстию уретры. Это отверстие можно увидеть как очень маленькую V-образную ямочку под клитором. Во время операции хирург удаляет губчатую ткань полового члена, окружающую уретру, и использует саму уретральную трубку для новой уретры. У транс-женщин нередко бывает более выраженная и широкая уретра. Также довольно часто поток мочи идет в более прямом направлении, чем у цисгендерных женщин. Это может означать, что вам придется немного больше сидеть на унитазе и немного наклоняться вперед. Ничего страшного.

Влагалище

• Мышечный канал, идущий от входа во влагалище. Это узкий туннель, длина которого обычно составляет от трех до шести дюймов. Отверстие влагалища называется интроитусом, через которое вытекают вагинальные выделения. Определенная степень выделений из влагалища является обычным явлением, и их консистенция может меняться в зависимости от присутствующих гормонов. Поскольку сконструированное влагалище не будет иметь таких же железистых выделений, вы можете испытывать сухость, раздражение или даже инфекцию. При вагинопластике влагалище формируется путем удаления губчатой ​​ткани полового члена и формирования кармана внутри тела. Этот новый карман затем выстилается кожей полового члена и мошонки, которая переворачивается (выворачивается наизнанку) и заправляется в карман. Как правило, у транс-женщин более сильные мышцы влагалища. По этой причине важно расширяться не только во избежание потери глубины, но и ширины. На самом деле, ширина, вероятно, будет играть большую роль в комфорте во время проникающего секса.

Промежность (Pair-in-EE-um)

• Промежность — это область между влагалищем и анусом.

Анус

• Анус — это наружное отверстие прямой кишки и кишечника. После полового созревания лобковые волосы могут расти вокруг ануса, а кожа может потемнеть.

Девственная плева *

• Девственная плева представляет собой тонкую нежную слизистую оболочку, окружающую и частично покрывающую вход во влагалище, которая растягивается и/или разрывается при введении во влагалище пальца, тампона, полового члена или другого предмета. . Несмотря на мифы об обратном, это не является признаком девственности. Это не строится во время операции.

Протоки Скена * и Бартолиновые железы * оба несколько загадочны. Они находятся прямо под кожей и производят выделения, которые, как считается, помогают смазывать кожу и предотвращают инфекцию. У вас не будет ни того, ни другого, так что не беспокойтесь о них.

---

Глубина

Некоторые транс-женщины обеспокоены глубиной влагалища. У большинства нетрансгендерных женщин глубина тела составляет от 3 до 6 дюймов, чего достаточно для большинства сексуальных контактов с мужчинами. Самый большой расширитель, выдаваемый большинством хирургов, больше среднего полового члена. Если вы можете разместить этот расширитель, у вас не должно возникнуть проблем с размещением большинства мужчин. Если вы встретитесь с мужчиной, у которого пенис больше среднего, вполне вероятно, что он встречал нетрансгендерных женщин, которые тоже с трудом приспосабливались к нему.

У большинства женщин, которых я знаю, у которых была техника инверсии полового члена с трансплантатом мошонки, была глубина от 5 до 6 дюймов, у одной чуть больше 7 дюймов.

---

После операции

Помимо того, что они не знают (или не хотят знать), как должен выглядеть их хирургический результат, многие транс-женщины брезгуют видеть, как выглядит их результат. Еще больше боятся увидеть, каково это. Время от времени проверяйте вещи – очень важно осознавать свое тело. Зависание или отвращение к собственному телу могут привести к серьезным психическим и медицинским проблемам.

Следующая информация в основном взята с замечательного веб-сайта U by Kotex :

Когда дело доходит до вашего тела, вы самый большой эксперт в мире. В конце концов, вы живете там; вы лучше знаете его работу. Но независимо от того, молоды вы или стары, форма вашего тела, гормоны и возможности постоянно меняются крошечными, почти незаметными способами. Поэтому вы обязаны знать, что происходит внутри и снаружи.

Наружные половые органы

Лучший способ познакомиться с тем, что там внизу, — это тот же самый способ, которым вы узнали о других частях своего тела: глядя на них. Однако эти конкретные части расположены довольно неудобно для прямого наблюдения за ними. Поэтому вы можете обратиться к иллюстрации или, что еще лучше, использовать зеркало, чтобы держать его между ног. Большинство хирургов, занимающихся вагинопластикой, предоставляют ручное зеркало, но если нет, купите его или используйте компактное.

Вся область, на которую вы смотрите, называется вульвой , также известной как «внешние гениталии».

В верхней части гениталий, где начинаются лобковые волосы, вы нащупаете круглую кость, называемую лобком . Проверьте ниже. Видите мягкие лоскуты кожи? Это большие половые губы (внешние губы). Внутри защитных внешних губ вы найдете еще одну, более тонкую пару губ, называемую малыми половыми губами (внутренние губы). Здесь много различий во внешнем виде: у некоторых женщин внутренние губы больше, чем внешние, у некоторых они более морщинистые, бледные, темные или что-то еще.

Между внутренними губами, высоко вверху, находится защитная складка кожи. Это называется  клиторальный капюшон . Если вы осторожно потянете его, вы обнаружите маленькую круглую выпуклость. Это ваш клитор , который играет важную положительную роль в женской сексуальности. Клитор богат нервными окончаниями и чрезвычайно чувствителен.

Прямо под клитором вы увидите небольшое отверстие, уретру . Это отверстие, через которое вы мочитесь. Продолжая движение вниз, ниже уретры, вы увидите большее отверстие, которое является вашим влагалище .

Не стесняйтесь все трогать. Очень важно чувствовать себя и понимать, что у тебя есть. Хорошее место, чтобы пощупать себя, может быть в душе, когда вы моете это место.

Внутренние половые органы

Вам также следует ввести пальцы во влагалище, чтобы проверить, как оно себя чувствует. Делайте это в душе или на кровати непосредственно перед дилатацией.

Используйте немного смазки. Я могу сказать вам по опыту, что это похоже на внутреннюю часть влагалища не-транс-женщины.

Кроме того, я рекомендую посетить мою страницу, посвященную расширению, для получения дополнительной информации об уходе и обслуживании.

---

Сходство с гениталиями нетрансгендеров

В 2001 году читательница прислала эту хорошую новость после того, как она и ее партнерша-цисгендерная женщина внимательно изучили друг друга:

Мы с партнером заказали игрушки в замечательный магазин в Сиэтле, и я заметил, что за шесть долларов я могу купить гинекологическое зеркало. С помощью фонарика и ручного зеркала мы исследовали друг друга, и я сделал самое восхитительное открытие.

Единственная видимая разница между нашими влагалищами заключается в том, что на конце ее есть крошечное круглое углубление в форме пончика размером с карандашный ластик (ее шейка матки). Я слышал, что результаты выглядели хорошо для акушеров и гинекологов, но, увидев это лично, я был иррационально счастлив. Думаю, я представлял, что это будет выглядеть по-другому, что, возможно, будут видны линии шрамов или характер тканей будет заметно другим. Эти шесть долларов — одна из моих лучших инвестиций на сегодняшний день, и, как я подразумеваю, они успокоили мои неясные опасения.

Ресурсы

Для отличного опубликованного примера сорта посмотрите Femalia Джоани Бланк. Опубликовано Down There Press; 32 фотографии; ISBN 0-940208-15-6.

«Новый взгляд на женское тело» Центра здоровья женщин Федерации феминисток — тоже отличная книга.

Ресурсы, не относящиеся к трансгендерам

Подсказка (helloclue. com)

• Вагины 101

Наши тела, мы сами (ourbodiesourselves.org)

• The Boston Women’s Health Collective — одна из лучших книг, когда-либо написанных для женщин, — экземпляр должен быть у каждой!

Advocates For Youth  (advocatesforyouth.org)

• Призывает политиков «уважать право молодежи на ответственность». Отличный сайт, на котором есть раздел, посвященный ответственным сексуальным правам подростков, с отличными материалами для чтения о половом воспитании в других странах мира и его сравнении с США

Коалиция за позитивную сексуальность (positive.org)

• Я работала с этой группой, когда они были маленькой беспорядочной группой активистов, борющихся за сексуальное образование в государственных школах Чикаго (отсюда и инициалы CPS). Их кампания «Просто скажи «да» была частью реакции на сексуально-негативную атмосферу в годы правления Рейгана (и обыгрыванием их кампании «Просто скажи нет»). У них есть отличные инструкции по презервативам и другим методам безопасного секса.

Спроси Алису!  (goaskalice.columbia.edu)

• В настоящее время это один из самых авторитетных и известных ресурсов, доступных для людей всех возрастов, посвященных здоровью в целом и, в частности, сексуальности и сексуальному здоровью. Он управляется Колумбийским университетом в Нью-Йорке и очень хорошо сделан.

Condomania (condomania.com)

• Все, что вы всегда хотели знать о презервативах!! — Фантастический ресурс от людей в CONDOMANIA!

SIECUS (siecus.org)

• Совет США по сексуальному информационному образованию. Ресурс, предназначенный для секс-педагогов и родителей.

Цисгендер и трансгендер: объяснение различий

Автор Стефани Уотсон

• Что такое цисгендер?
• Пол и гендерная идентичность
• Гендерная идентичность и сексуальная ориентация
• Стигма трансгендеров

Цисгендерность или цис означает, что пол, который вы идентифицируете, соответствует полу, присвоенному вам при рождении. Трансгендер — это когда ваша гендерная идентичность отличается от пола в свидетельстве о рождении. На латыни «цис» означает «на этой стороне», а «транс» означает «на другой стороне».

Трансгендерная женщина при рождении имела мужские гениталии, но идентифицирует себя как женщина. Трансгендерный мужчина имел женские гениталии при рождении, но идентифицирует себя как мужчина.

Люди, которые являются гетеросексуалами, геями, лесбиянками, бисексуалами или асексуалами и до сих пор идентифицируют себя с полом, присвоенным им при рождении, являются цисгендерами.

Не у всех пол при рождении соответствует их гендерной идентичности. Эта идентичность — это то, как вы видите себя и как вы себя называете — он, она, они или ни то, ни другое. Небинарная гендерная идентичность — это когда ваша гендерная идентичность не относится ни к одной из двух категорий, используемых в современном обществе — мужчина или женщина.

Некоторые примеры небинарных гендерных идентичностей включают:

• Гендерквир
• Гендерная изменчивость
• Агендер
• Бигендер

Некоторые люди гендерно неконформны. Это означает, что они не следуют социальным ожиданиям относительно того, как должен одеваться или вести себя человек определенного пола.

Выражение пола — это то, как вы показываете миру свой пол. Это включает в себя то, как вы одеваетесь, ухаживаете за собой и ведете себя. Например, кто-то, кто идентифицирует себя как мужчина, может носить то, что считается «мужской» одеждой, или иметь определенную стрижку.

В редких случаях люди могут родиться с проблемами наружных половых органов, репродуктивных органов или половых гормонов или у них могут развиться проблемы. Они известны как интерсексуальные состояния или расстройства полового развития (DSD). К ним относятся:

• Гениталии, которые нельзя легко отнести к мужским или женским
• Гендерные различия между гениталиями и репродуктивными органами
• Отсутствие или недоразвитие репродуктивных органов реакция на эти гормоны

 

Термин «сексуальная ориентация» отличается от гендерной идентичности. Это связано с полом, к которому вы испытываете сексуальное желание или влечение. Например, гетеросексуальный или гетеросексуальный человек испытывает влечение к представителям противоположного пола. Гетеросексуальные мужчины находят женщин привлекательными, в то время как гетеросексуальные женщины испытывают влечение к мужчинам.

Гей или лесбиянка означает, что вы испытываете влечение к кому-то того же пола. Геи любят других мужчин. Лесбиянки любят других женщин. Бисексуальные люди находят оба пола привлекательными. Асексуальные люди могут не чувствовать сексуального влечения или мало интересоваться сексом.

Гей, лесбиянка или бисексуал — это не то же самое, что трансгендер или гендерно нонконформный. Например, трансгендер может быть натуралом или геем.

В обществе часто существуют фиксированные представления о гендере и о том, что значит быть мужчиной или женщиной. Люди, которые не соответствуют этим ожиданиям, могут столкнуться со стигматизацией. Они могут столкнуться с преследованием или даже физическим насилием из-за своей гендерной идентичности.

Люди также могут сталкиваться с дискриминацией на работе и при поиске жилья из-за своей гендерной идентичности или сексуальной ориентации. Тридцать процентов опрошенных трансгендеров заявили, что их компания уволила их, отказала в продвижении по службе или каким-то образом жестоко обращалась с ними из-за их гендерной идентичности или самовыражения.

Трансгендерные люди, особенно цветные трансгендерные женщины, подвергаются более высокому риску насилия и сексуальных посягательств, чем цисгендерные люди. Более 1 из каждых 4 трансгендеров подвергались нападениям на почве ненависти.

Гендерная идентичность также может привести к неравенству в отношении здоровья. Трансгендеры чаще, чем цисгендеры, подвержены длительному стрессу, проблемам с психическим здоровьем и заболеваниям из-за стигмы.

Многие трансгендеры не имеют медицинской страховки, что может быть связано с более высоким уровнем безработицы. Без страховки им сложнее обращаться к врачам и пользоваться другими услугами здравоохранения.