Расстройства пищевого поведения — лечение нарушений РПП у психолога и психотерапевта, терапия нарушений пищевого поведения
Нарушение пищевого поведения — психологически обусловленные поведенческие синдромы, связанные с едой, приводящие к ухудшению качества жизни и представляющие опасность для здоровья. В отличие от периодического нарушения режима питания, переедания, увлечения определенным продуктом или блюдом, краткосрочной диетой, расстройства характеризуют высокая периодичность, неспособность контролировать себя, нежелание видеть проблему. Расстройства пищевого поведения могут стать причиной развития опасных для жизни состояний, поэтому, обнаружив опасные симптомы, не пытайтесь справиться с проблемой самостоятельно, а обратитесь к врачу в Москве, посетив «Центр изучения расстройств пищевого поведения».
Содержание статьи:
- Виды нарушений
- Причины возникновения и развития
- Симптомы при нарушениях
- Диагностика нарушений
- Основные направления психотерапии
- Какая терапия эффективна?
Виды нарушений
В международном классификаторе болезней (МКБ-10) описаны такие расстройства:
- Нервная анорексия — преднамеренное и неоправданное с точки зрения физиологических показателей снижение веса путем диет, голодания, повышенных физических нагрузок.
- Булимия — приступы переедания, после которых человек проводит очистительные процедуры из-за опасений набрать лишний вес.
- Психогенное переедание — еда становится основной защитой от стресса, психологического дискомфорта.
- Психогенная рвота — возникает самопроизвольно при ипохондрических, диссоциативных расстройствах.
- Поедание несъедобного — такой диагноз может быть поставлен взрослым или подросткам. У детей такие поступки вызваны другими факторами и часто не требуют помощи, а только внимательного контроля.
- Психогенная утрата аппетита.
Ожирение не относится к РПП.
Причины возникновения и развития нарушений
Нарушения пищевого поведения возникают из-за личностных, социальных, физиологических, эмоциональных факторов. Часто расстройства развиваются под воздействием нескольких причин.
Но следует помнить, что вы не виноваты в проблемах, а нуждаетесь в помощи.
Симптомы при нарушениях
Отклонение массы тела от нормы может происходить из-за расстройств пищевого поведения или свидетельствовать о развитии других заболеваний. Если масса тела в пределах нормы, обращаться за терапией в «ЦИРПП» следует при таких симптомах:
- длительная потеря аппетита;
- поедание несъедобных предметов;
- отвращение к пище;
- периодически возникающее неконтролируемое желание есть — появляется избыточный вес или ожирение;
- избавление от съеденного путем вызова рвоты или с помощью слабительных препаратов;
- сильное ощущение дискомфорта, депрессия из-за полноты или недостаточной массы тела, особенно если она не сильно отличается от нормы.
Нередко пациенты не признают отклонений в пищевом поведении, не видят истинной проблемы.
Диагностика нарушений
Заболевания, развивающиеся из-за нарушений пищевого поведения, могут быть опасными для жизни, вызывать повреждения внутренних органов.
Лучше диагностировать их на ранних стадиях. Лечение РПП, диагностика проводятся несколькими специалистами с назначением лабораторных исследований.
Пациента осматривает психиатр, и при необходимости направляет на консультацию к эндокринологу, кардиологу, гастроэнтерологу или другим специалистам. Также с ним работает психолог, а диетолог помогает выбрать режим питания.
Подходы к лечению
Для каждого пациента подбирается индивидуальная программа лечения расстройств пищевого поведения, которая зависит от характера и причины расстройства, состояния пациента на момент обращения в «ЦИРПП».
Врач-психиатр ставит предварительный диагноз, проводит диагностику.
В некоторых случаях (низкий индекс массы тела, пониженное или повышенное артериальное давление, опасные для жизни нарушения в работе почек, сердца, желудка) пациенту требуются срочная госпитализация и интенсивная терапия. Как только острые симптомы будут сняты медикаментозным лечением, с пациентом может начать работу психолог.
Когда необходимо медикаментозное лечение?
В зависимости от состояния пациента, страдающего пищевыми расстройствами, психиатр назначает медикаментозную терапию. Возможен непродолжительный прием антидепрессантов на первых этапах лечения, если приступы переедания провоцируют депрессивное состояние или тревожность.
Основные направления психотерапии
Количество диагностируемых расстройств пищевого поведения постоянно растет. В ЕС, России, США разрабатываются новые подходы к лечению РПП. Специалисты «ЦИРПП» отслеживают достижения европейских, американских коллег, используя эффективные методы:
- когнитивно-поведенческая;
- семейная;
- диалектическая поведенческая.
Нередко используется несколько методов — одновременно или поочередно. Они могут предлагать как индивидуальную работу, которая помогает человеку понять себя, повысить самооценку, так и групповую психотерапию, которая позволит осознать, что другие люди так же сталкиваются с такими проблемами, успешно преодолевают их.
Когнитивно-поведенческая терапия (CBT)
Распространенный метод, эффективность которого подтверждена исследованиями. В нем соединены инструменты когнитивной терапии, работающие с ошибками мышления, и поведенческого метода, позволяющие человеку научиться менять свое поведение для решения проблемы. Помощь психолога позволяет выявить ошибки мышления, выработать новую линию поведения, научиться устранять симптомы.
Терапия, основанная на семье (FBT)
Она была разработана в британской клинике и показала отличные результаты лечения пациентов, страдающих от расстройств пищевого поведения.
Особенностью этого метода является работа психотерапевта с пациентом и членами его семьи. Врач поможет пациенту, его родным выбрать линию поведения и сообща преодолеть сложные этапы лечения.
Проводятся как индивидуальные сеансы психотерапии с членами семьи, так и групповые. Они позволяют отследить изменения, произошедшие с человеком в результате болезни, найти способ помочь ему, улучшить психологический климат в семье.
Диалектическая поведенческая терапия (DBT)
Диалектическая поведенческая терапия направлена на обучение людей, страдающих расстройствами пищевого поведения, альтернативным способам эмоциональной регуляции, не связанным с едой или отказом от нее. Психотерапия для больного дает возможность получить навыки:
- безопасной эмоциональной саморегуляции;
- осознанного пищевого поведения — ориентироваться на чувство голода, объективные потребности организма в питательных веществах;
- переживания кризисных ситуаций — после пройденного курса психотерапии DBT снижается вероятность рецидивов заболевания при сильных стрессах;
- общения — умение выстроить конструктивные, доброжелательные отношения с людьми позволяет сделать жизнь человека комфортной, научиться справляться со стрессом.
Групповая психотерапия
На групповой терапии нарушения пищевого поведения прорабатываются навыки общения. Человек получает возможность поговорить о проблеме с другими людьми, понять, что он не одинок в переживаниях, и в происходящем с ним нет его вины. Это позволяет справиться с нарушением восприятия тела. Лечение нарушений будет эффективным, если человек научится получать положительные эмоции от занятий спортом, искусством, общения. В зависимости от особенностей личности, интересов и предпочтений пациента, в «ЦИРПП» ему может быть рекомендована:
- танцевально-двигательная терапия;
- арт-терапия;
- интерперсональная психотерапия;
- телесно-ориентированная психотерапия.
Интерперсональная психотерапия (IPT)
Чтобы вылечить возникшие расстройства на начальной стадии, пациентам рекомендуется пройти курс интерперсональной психотерапии.
Она позволяет помочь при отягощенном переживании скорби, возникшем в результате смерти или разлуки с близким. Данный вид психотерапии эффективен и при межличностных ролевых конфликтах.
Для проведения эффективной терапии у подростков нередко требуется проработка ролевого перехода, которая поможет осваивать новые социальные роли, что необходимо на разных этапах взросления. Лечение нарушений пищевого поведения затрагивает и проблему дефицита межличностных отношений, решить которую помогает интерперсональная психотерапия..
Танцевально-двигательная психотерапия
При лечении нарушений пищевого поведения эффективна танцевально-двигательная терапия. Она позволяет решить следующие задачи:
- лучше понять тело, его возможности;
- повысить самооценку;
- развить коммуникативные навыки;
- улучшить физическое состояние, обеспечить двигательную активность с оптимальной нагрузкой.
Арт-терапия
Искусство помогает человеку выразить чувства, поэтому может эффективно лечить нарушения пищевого поведения.
Этот метод лечения дает возможность осознать, принять, выразить чувства, избавиться от негатива, получить положительные эмоции. Пациент учится использовать альтернативные способы эмоциональной саморегуляции, не связанные с едой.
Лечение может проводиться как в группах, так и индивидуально. Психолог, по согласованию с пациентом, подбирает интересный вид деятельности: рисование, лепка, поделки из различных материалов.
На эффективность лечения не влияет наличие у пациента творческого потенциала, поэтому не стоит отказываться от арт-терапии из-за страха не справиться с заданиями.
Какая терапия эффективна?
Лечением болезни, связанной с расстройствами пищевого поведения, необходимо заниматься комплексно. Чтобы лечение помогло, специалисты «ЦИРПП» используют разные методы.
Даже при одинаковых диагнозах методы лечения, эффективные для одного пациента, могут не подойти для другого. При выборе индивидуальных и групповых занятий не стоит ориентироваться на рекомендации знакомых или других пациентов.
Но если вы чувствуете, что хотели бы выразить чувства с помощью танца, занятия йогой или поделок из дерева, скажите об этом лечащему врачу-психиатру. В «ЦИРПП» большой выбор методов лечения, которые используются в клиниках Европы и США. Врачи смогут подобрать эффективную терапию. Записывайтесь на прием в Москве по телефону +7(499) 703-20-51 или онлайн.
Автор: Коршунова Анна Александровна
Руководитель Центра изучения расстройств пищевого поведения,
врач-психиатр, психотерапевт.
Лечение РПП, вылечить расстройство пищевого поведения
10 способов бороться с РПП и побеждать
- Изучите матчасть: как это работает? Для начала вы можете помочь вашему члену семьи тем, что попробуете обрести больший контроль над своими эмоциями. Узнайте больше о механизмах анорексии и булимии, и вы скорее всего станете чувствовать меньше тревоги и страха перед происходящим. Иногда неизвестность пугает нас больше всего.
- Изучите методы лечения расстройств пищевого поведения: узнайте больше об основных составляющих лечения, таких как: забота врачей, прием медикаментов, психотерапия, консультирование по питанию. Есть различные уровни оказания помощи – лечение в стационаре, лечение по месту жительства, дневной стационар, амбулаторное лечение. Иногда интенсивная терапия/лечение в стационаре становятся необходимы.
Есть различные уровни оказания помощи – лечение в стационаре, лечение по месту жительства, дневной стационар, амбулаторное лечение. Иногда интенсивная терапия/лечение в стационаре становятся необходимы.
- Ищите профессиональную помощь: не пытайтесь справиться с проблемой в одиночку. Найдите, что нужно сделать, чтобы улучшить ситуацию, открыто обсудите какое лечение возможно со специалистами по проблемам РПП и членами семьи. Делайте все, что можете, чтобы стабилизировать состояние вашего близкого и подготовить его к тому, чтобы он смог принимать помощь со стороны лечащего врача в профильной клинике.
- Помогите вашему близкому распознать проблему: пока человек сам не согласится начать борьбу с заболеванием, он не сможет изменить свои привычки и взгляды. Когда вы видите, что что-то не в порядке, волнуетесь за своего ребенка и начинаете даже мягко противостоять его болезни, будьте готовы к бурной реакции. Проявляйте сострадание, и все же оставайтесь твердыми в своем намерении. Будьте готовы к сопротивлению. Это будет происходить с вами всякий раз, когда вы будете направлять своего члена семьи к осознанию и принятию ответственности за свое состояние, связанное с РПП.
Проявляйте сострадание, и все же оставайтесь твердыми в своем намерении. Будьте готовы к сопротивлению. Это будет происходить с вами всякий раз, когда вы будете направлять своего члена семьи к осознанию и принятию ответственности за свое состояние, связанное с РПП.
- Стремитесь к осмысленному общению: реальность РПП заключается в том, что базовые проблемы этого расстройства – это боль, мучительные эмоции и внутренние конфликты, а не непосредственно еда. Помогая близкому исследовать эти эмоции, пробовать говорить честно о его боли, вы делаете важный шаг по направлению к получению помощи и выздоровлению.
- Учитесь взаимодействовать в том, что не связано с РПП: выражайте свою любовь последовательно, не только тогда, когда ваш близкий правильно ведет себя с едой или набирает вес. Узнайте другие способы выражения своего принятия и любви, которые никак не связаны с фактом принятия пищи или ее отвержения.
- Развивайте сеть поддержки: найдите людей, с которыми вы можете говорить открыто о своих чувствах и опыте, страхах и разочарованиях, о вашем плане действий. Свяжитесь с местными врачами-психиатрами, чтобы узнать есть ли здесь группа поддержки для друзей и семьи людей с РПП. Участие в такой группе может быть очень полезным. Разговор с людьми, чьи родные выздоровели от РПП, может дать вам надежду и поддержку в моменты отчаяния.
- Будьте хорошим примером: подавайте пример своим отношением к еде, своими высказываниями о еде или вещах, касающихся веса. Это может потребовать от вас изменить свои взгляды и представления о еде и весе, изменить ваши пищевые привычки и вашу привычную деятельность. Консультация с диетологом и психотерапевтом может помочь вам определить, какие изменения необходимы в вашем собственном отношении и поведении к темам еды и веса.
- Не вините себя: одержите верх над своими слабостями и недостатками и прилагайте искренние попытки измениться и стать лучше. Что более важно, овладейте вашим богатством талантов и способностей. Возьмитесь за задачу обеспечить любовь, поддержку и открытое приглашение для вашего близкого человека к безопасным отношениям с вами, когда он будет готов. Не позволяйте вашему чувству вины, неуверенности или страху активно проникать в жизнь вашего близкого человека.
- Заботьтесь о себе и будьте терпеливы: если вы эмоционально и физически истощены, вы не сможете обеспечить необходимую поддержку вашему близкому. Люди с РПП часто не знают, как удовлетворить свои потребности и позаботиться о себе. Если вы хорошо заботитесь о себе, у вас больше энергии в ваших попытках помочь, и вы сами научитесь тому, чему необходимо научиться вашему члену семьи. Выделите специальное время, чтобы заботиться о своих социальных и эмоциональных потребностях.
Выделите специальное время, чтобы заботиться о своих социальных и эмоциональных потребностях.Переведено с английского, с сокращениями, специально для ЦИРПП,, источник: https://www.eatingdisorderhope.com/treatment-for-eating-disorders/special-issues/families
* — обязательные поля
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с условиями
политики конфиденциальности
Читайте также
Анорексия. Сюжет программы «Жить здорово» на Первом канале
Мы на Первом!
Читать далее »
Выпуск программы «Доброе утро» на Первом канале
Смотрите выпуск программы «Доброе утро» на Первом канале, посвященный Дню борьбы с …
Читать далее »
Программа «Жить здорово» на Первом канале
13 октября вышла программа «Жить здорово», где приняли участие врач-психиатр Центра …
Читать далее »
Программа «За гранью» на телеканале НТВ
В октябре врач-психиатр Марина Евгеньевна Котик приняла участие в съемках программы «За …
Читать далее »
Убить Дракона: опыт родителей, борющихся с расстройством пищевого поведения своего ребенка
Нашей дочери было 12 лет, когда ей поставили диагноз анорексия, и это перевернуло наш мир …
Читать далее »
Специализированный лечебный массаж для пациентов с расстройствами пищевого поведения
Читать далее »
СКРПП
Один из каждых 10 медицинских работников испытывает проблемы с наркотиками или алкоголем в течение своей карьеры.
К счастью, химическая зависимость излечима.
С помощью RPP в принятии соответствующих мер медицинские работники Южной Каролины могут восстановить свою жизнь и вернуться к безопасной практике.
О нас
Программа South Carolina Recovering Professional Program (RPP) придает особое значение конфиденциальности, образованию и возможностям, а также уважительному отношению к профессионалам на протяжении всего процесса выздоровления.
Обеспечение конфиденциальности посетителей нашего веб-сайта также является приоритетом для RPP. Наша цель — обеспечить безопасный, информативный и приятный опыт работы в Интернете.
Вы предоставляете только ту информацию, которой вам удобно делиться в сети. Эта информация будет использоваться только для улучшения этого сайта и не будет разглашаться без вашего явного согласия.
Тиа Купер, MA, LAC, CACII, NCACI
Директор программы
Январь Встреча СЦЕНАРИЙ
на от LRADAC
ЗАСЕДАНИЕ СЦЕНАРИЙ: 15 января 2023 г., 13:00, ZOOM. Свяжитесь с Меган Миллер по адресу [email protected], чтобы получить информацию о ссылке ZOOM.
МЕМОРАНДУМ Обновление
на от LRADAC
Новое время регистрации, Напоминание о правилах воздержания/Запрос на исключение лекарств, Линия в нерабочее время, Услуги, Контакт для периодического обновления
Программы медицинского обслуживания: изменение культуры медицины
на от LRADAC
Самая последняя статья на странице рекомендуемых статей FSPHP содержит отличный обзор PHPS.
Я бесконечно благодарен RPP за возможность спасти мою карьеру и за предоставленные инструменты, которые обогатили мою жизнь.
Прочитай мою историю
Сьюзен, Южная Каролина Физиотерапевт
[Программа восстановления профессионального здоровья] вернула структуру в мою жизнь… Но только вы можете сделать этот первый шаг.
Прочитай мою историю
Марк, Медицинский центр Южной Каролины
Посмотреть еще
Making Recovery A Reality
RPP — это конфиденциальная программа направления и мониторинга, предназначенная для врачей, медсестер, фармацевтов, стоматологов и других медицинских работников в Южной Каролине, которые испытывают проблемы, связанные с употреблением или зависимостью от алкоголя и/или других наркотиков, или с двойной диагноз зависимости и психического заболевания. Программа гарантирует, что специалисты с ограниченными возможностями получат необходимую им помощь в кратчайшие возможные сроки. RPP стремится помочь медицинскому работнику вернуться к безопасной практике — решение, которое приносит пользу человеку, профессии и обществу в целом — путем обеспечения того, чтобы работник соблюдал установленный протокол лечения и надлежащий постоянный уход. RPP делает упор на конфиденциальность, образование и возможности, при этом обращаясь с профессионалом с сочувствием, достоинством и уважением на протяжении всего процесса выздоровления.
Подробнее
Для супруга/семьи/коллеги – SCRPP
Вы заметили, что ваш любимый человек или коллега отошел от обычной деятельности или потерял к ней интерес? Замечали ли вы внезапные смены настроения или необъяснимое поведение? Трудно понять, что делать, когда любимый человек или коллега страдает от алкогольной или наркотической зависимости или страдает от депрессии, беспокойства или профессионального выгорания. Хорошей новостью является то, что RPP здесь, чтобы предоставить вашему близкому человеку или коллеге необходимую помощь.
Расстройства, связанные с употреблением, не различаются. Статистические данные показывают, что около десяти процентов медицинских работников страдают расстройствами, связанными с употреблением наркотиков. Кроме того, медицинские работники назначают и назначают лекарства в качестве основного средства лечения и помощи своим пациентам. У них есть легкий доступ к лекарствам и знания о них, что может способствовать ложному чувству контроля и склонности к самолечению.
К сожалению, без устранения основных причин употребление алкоголя и наркотиков может продолжаться и увеличиваться до тех пор, пока их личные и профессиональные отношения не будут разрушены, а их карьера будет прервана или даже разрушена.
Медицинские работники также могут подвергаться повышенному риску депрессии, беспокойства и профессионального выгорания. Команда опытных специалистов RPP использует проверенные передовые методы, чтобы помочь вам получить индивидуальный уход, лечение и поддержку, необходимые для восстановления вашей жизни и продолжения карьеры.
Мы понимаем, что поиск помощи для близкого человека может быть пугающим. Мы понимаем озабоченность по поводу того, что придется испытать домочадцам, если ваш близкий человек обратится за помощью. RPP обещает обеспечить конфиденциальность и профессиональное руководство для вашего близкого, ищущего лечение и возвращающего свою жизнь через выздоровление.
Часто задаваемые вопросы:
Потеряет ли мой близкий свою лицензию, если он свяжется с RPP?
Специалисты, которые связываются с RPP до того, как свяжется их совет по профессиональному лицензированию, остаются анонимными для своих коллег.
Советы решили поощрять добровольное участие, позволив RPP помогать лицензиатам, которые добровольно отчитываются перед RPP вне дисциплинарного процесса совета. Информация об участниках, добровольно соблюдающих правила, не будет доведена до сведения Правления.
Однако, если лицензиат будет направлен в RPP своим лицензионным советом, RPP сообщит Совету о прогрессе лицензиата. Лицензиат, направленный Советом, может временно лишиться своей лицензии с возвратом лицензии при условии соблюдения профессионалом требований RPP и его или ее распоряжения Совета. Это варьируется от правления к правлению и от случая к случаю, когда участие не является добровольным.
Как RPP определяет, подходит ли лицензиат для мониторинга?
Все потенциальные участники будут проверены и/или первоначально оценены RPP. В зависимости от профессионального совета по лицензированию RPP может провести оценку или направить потенциального участника на стороннюю оценку, чтобы определить, подходит ли лицензиат для оказания услуг.
Какова продолжительность лечения?
Индивидуальное лечение зависит от потребностей участника и его профессии. RPP использует передовой опыт, основанный на фактических данных, и критерии ASAM, чтобы рекомендовать соответствующий уровень ухода за человеком после оценки, проведенной RPP. Участник, направленный на стороннюю оценку, должен будет следовать рекомендациям по лечению, выданным независимым оценщиком. Лечение может быть стационарным или амбулаторным в соответствии с ожиданиями их правления. Прогресс участника отслеживается RPP на протяжении всего периода лечения.
Кто оплачивает лечение и сколько оно стоит?
Медицинский работник оплачивает свое лечение самостоятельно. Страховка может покрывать часть стоимости, которая зависит от лечебного учреждения и типа или продолжительности лечения.
Будет ли мой любимый человек без работы и как долго?
Период, в течение которого медицинский работник не работает, обычно зависит от способности человека вести стабильную жизнь в процессе выздоровления и безопасно практиковать.
