Антиглютеновая диета: список продуктов, меню, рецепты и отзывы

список продуктов, меню, рецепты и отзывы

Аглютеновая диета – это такой особый режим питания, который разработан в лечебных целях специально для людей, больных целиакией. Так называется аутоиммунная хроническая болезнь, при которой человек, страдающий ей, не может усваивать клейковину. Правильное питание – единственное «лекарство» для таких людей.

Но, надо сказать, эта диета хорошо подойдет также и желающим избавиться от лишних килограммов. И сейчас о ней и ее особенностях следует рассказать в подробностях.

Принцип диеты

Главное правило: полный отказ от глютена. Так называется растительный белок, содержащийся в основном в злаковых культурах (рожь, ячмень, пшеница).

Конечно, целиакию невозможно излечить полностью. Но правильное питание поможет снять неприятные симптомы, которыми патология сопровождается. А они проявляются в следующем:

• Тошнота и рвота.
• Диарея и метеоризм.
• Вздутие живота.
• Общая слабость.
• Хроническая усталость.
• Потеря веса.

При целиакии аглютеновую диету соблюдать сложно. Потому что в современной пищевой промышленности очень часто составной частью продуктов являются именно злаковые. По этой причине список запрещенных к употреблению продукту велик.

Но все зависит от фазы заболевания. Некоторым пациентам, например, разрешается в небольшом количестве употреблять овес. Как бы там ни было, все нюансы обсуждаются с врачом-диетологом. Но а сейчас стоит рассмотреть общие положения диеты.

Запрещенные продукты

Соблюдение аглютеновой диеты подразумевает отказ от продуктов, объединенных в следующие группы:

• Любые ржаные изделия.
• Выпечка и любые блюда, основанные на ячмене или овсянке.
• Хлебобулочные изделия из пшеничной муки.
• Продукты, употребление которых вызывает в кишечнике брожение и гниение.
• Полуфабрикаты.
• Синтетические добавки.

Да, перечень внушительный. Категорически запрещенные правилами аглютеновой диеты продукты можно выделить в следующий список:

• Злаковые продукты, а также сухие завтраки, хлеб, макароны, булочки.
• Сладости, в том числе и джемы, зефир, варенья и конфеты.
• Котлеты, блинчики и сырники в виде полуфабрикатов.
• Йогурты, творожные массы и сырки.
• Соусы.
• Сыр с плесенью.
• Мороженое, сгущенное и сухое молоко.
• Сладкая газировка.
• Алкоголь и квас.
• Какао, пакетированный чай, растворимый кофе.

Даже некоторые витаминные комплексы и медицинские препараты попадают под запрет. Список, конечно, намного шире, всего и не перечислить. Но исключать всего надо продукты и изделия, в составе которых есть текстурированный (или гидролизованный) растительный белок, а также модифицированный крахмал. Такие названия можно встретить на упаковке. Это – синонимы, которыми обозначается глютен.

Также запрещены продукты, в состав которых входят пищевые Е-добавки с обозначениями 965, 637, 471, 150 (с, b, d), 160, 411, 636.

Разрешенные продукты

Теперь стоит ответить на другой вопрос – а что есть можно? Аглютеновая диета разрешает употребление продуктов, относящихся к данным группам:

• Растительное масло, обогащенное жирными кислотами (кокосовое, подсолнечное, сливочное и оливковое).
• Бобовые культуры. Разрешена фасоль, горох и чечевица.
• Натуральная молочная продукция. Можно есть домашний творог, сыр и молоко. В них нет пшеничной муки, которую добавляют для загущения на производстве.
• Овощи и фрукты. Это ценный источник клетчатки, которой человеку, отказавшемуся от злаковых, не хватает. Особенно полезен батат и баклажаны.
• Псевдозлаковые культуры: сорго, амарант, гречка, киноа. Из них можно делать муку, а потом готовить из нее выпечку.
• Бурый и черный рис.
• Мясо: говядина, индейка, курица, кролик.
• Рыба: карп, судак, щука, путассу, минтай, хек и треска.
• Орехи.
• Яйца.

Также стоит упомянуть, что в наше время существуют целые корпорации, выпускающие вкусную еду, не содержащую глютен. Из известных можно отметить вниманием Moilas (Финляндия), Finax (Швеция), Dr. Shar (Италия), а также Glutano (Германия).

Ограничения

Как уже можно было понять, при аглютеновой диете список продуктов, разрешенных к употреблению, достаточно велик. Но есть еще один перечень. В него включены продукты, употребление которых частично ограничено. И вот этот список:

• Овощные супы при обострении. Разрешены в малом количестве, обязательно протирать.
• Птица и мясо. Нельзя употреблять крупными кусками в период обострения.
• Рыба. Жирные породы запрещены. Это палтус, форель, анчоусы, скумбрия, сельдь, тунец и т. д.
• Помидоры разрешены при отсутствии поноса, и до 100 г.
• Лук можно только бланшированный. Чеснок тоже, и лишь в период ремиссии.
• Малину, землянику, клубнику и тертые сырые яблоки можно в количестве до 100 г.
• Овсянка разрешена в период ремиссии, но протертая.
• Жирные сливки и молоко можно в количестве 50 г (с натуральным чаем или в блюда). Сметана – до 15 г. Кефир только при хорошей переносимости.
• Натуральные сладкие соки надо разбавлять с теплой водой.
• В период ремиссии разрешено немного вина, допускаются кукурузная или рисовая водка, коньяк и текила.
• Рафинированные масла растительного происхождения в количестве до 5 г.

Также в список могут быть включены индивидуально разрешенные продукты. Но эту информацию расскажет врач-диетолог, основываясь на сведениях о состоянии здоровья своего пациента.

Характеристика питания

Аглютеновая диета считается полноценной – соблюдая ее, человек получает все необходимые элементы и вещества для поддержания организма в здоровом состоянии.

Рацион характеризуется повышенным содержанием солей кальция и белка, а также увеличенной пищевой ценностью. Диета является химически и механически щадящей.

Существует два варианта: один предназначен для пациентов, имеющих лишний вес, а второй для тех людей, у кого масса нормальная.

Все блюда готовить нужно либо на пару, либо варить. В зависимости от того, в каком функциональном состоянии находится кишечник, пищу нужно протирать или измельчать. Если у пациента нормальный стул, то это не требуется. В период стойкой ремиссии и вовсе разрешено легкое обжаривание и запекание.

Соблюдение аглютеновой диеты подразумевает дробный режим питания – небольшими порциями по 5-6 раз в день.

Температура пищи должна варьироваться в пределах 57–62 °С. Если это холодное блюдо, то его минимальная разрешенная температура – 15 °С. Нельзя есть ничего чрезмерно горячего или ледяного.

И напоследок суточные данные энергетической ценности аглютеновой диеты:

• Белки – 100-120 г.
• Углеводы – 400-450 г.
• Жиры – 100-110 г.
• Поваренная соль – 6-7 г.
• Жидкость – 1,5 л.

Дневная калорийность должна находиться в пределах 2940–3270 ккал.

Меню на неделю

Аглютеновая диета может быть разнообразной. В качестве доказательства стоит рассмотреть рацион, рассчитанный на 7 дней.

Понедельник:

• Завтрак: чай, немного пюре из картошки и припущенная нежирная рыба.
• Обед: рис, паровые котлеты и бульон.
• Полдник: салат из фруктов.
• Ужин: свежие овощи и гречневый пудинг.

Вторник:

• Завтрак: чай, гречневая каша и немного отварного мяса.
• Обед: свежие овощи, легкий суп и фруктовое желе.
• Полдник: запеченное, очищенное от кожуры яблоко, желательно с добавлением орехов.
• Ужин: стакан шиповникового отвара, рис и отварное мясо.

Среда:

• Завтрак: творог, натуральный какао или чай, кукурузные хлопья.
• Обед: уха или суп из нежирной рыбы, немного гречки, запеченное филе курицы, стакан черного чая.
• Полдник: рисовые хлебцы с домашним джемом, стакан несладкого чая.
• Ужин: кефир, разрешенный хлеб, разу из овощей.

Четверг:

• Завтрак: чай, сыр и омлет из 1-2 яиц, лучше на пару.
• Обед: салат из зеленых яблок и сельдерея, куриный бульон, стакан сока.
• Полдник: компот и фруктовое желе.
• Ужин: зеленый чай, свежие или тушеные овощи, гречневый пудинг.

Пятница:

• Завтрак: печеное яблоко и творог с повышенным содержанием кальция, стакан чая.
• Обед: мясной бульон, 1-2 котлеты на пару, заправленные молочным соусом.
• Полдник: немного свежих фруктов.
• Ужин: пюре из картошки, паровые рыбные котлеты, сок (желательно свежевыжатый).

Суббота:

• Завтрак: рис, стакан некрепкого кофе, припущенная рыба.
• Обед: запеченные овощи, легкий бульон с фрикадельками, стакан чая.
• Полдник: яблоко, орехи, пряники.
• Ужин: кефир, гречневая каша, вареное мясо.

Воскресенье:

• Завтрак: сок или чай, творог и свежие фрукты.
• Обед: плов, сок, овощной салат и легкий мясной бульон.
• Полдник: желе из фруктов.
• Ужин: чай, овощи и гречневый пудинг.

Конечно, это приблизительное меню аглютеновой диеты. Есть еще масса других вариантов, да и можно самому составить рацион – благо дело, рецептов существует множество. Но даже исходя из этого примера, реально понять, что сделать питание разнообразным труда не составит.

Капустный суп

Стоит рассмотреть и несколько рецептов. Аглютеновая диета разрешает употребление супов, и один из лучших – это капустный. Готовится элементарно:

• В легкий мясной бульон (2 л) опустить нарезанный картофель (3 шт.). Варить 10 минут.
• Добавить капусту, разобранную на соцветия (10-15 шт.).
• Всыпать натертую морковь и лук (по 1 шт.).
• Через 5 минут добавить 2-3 крупных нарезанных помидора.
• В конце приправить измельченным чесноком (2 зубчика).

Подавать со свежей зеленью.

Печеночные оладьи

Очень нежное блюдо, разрешенное при соблюдении аглютеновой диеты. Для ребенка даже подойдет. Готовится следующим образом:

• Свежую печень (300 г) прокрутить через мясорубку.
• Добавить в фарш предварительно поджаренный на растительном масле нарезанный лук (1 шт.).
• Туда же всыпать мелко натертый картофель (1 клубень).
• Приправить солью и перцем.
• Добавить 2 ст. л. кукурузной муки, тщательно перемешать.
• Выкладывать ложкой на сковородку, слегка смазанную растительным маслом. Обжаривать по 2 минуты с каждой стороны.

Кстати, также оладьи можно запечь в духовке.

Морковный торт

Жить без сладкого действительно тяжело – глюкоза нужна организму, да и постоянно пить «пустой» чай никому не нравится. Можно сделать морковный торт, разрешенный при аглютеновой диете. Рецепт элементарный. Понадобится:

• тертая морковь – 2 стакана;
• яйца – 2 штуки;
• кукурузная мука – 2 стакана;
• сода – 1 ч. л.;
• сахар – 0,5 стакана.

Все перечисленное тщательно смешать, кроме яиц – их добавить в последнюю очередь во взбитом виде. Тесто поделить на 2-3 коржа (зависит от формы).

Потом выпекать на специальной пергаментной бумаге в течение 10-15 минут при температуре 180 °С. Затем сформировать торт, смазав коржи вареньем, а лучше – сметанным кремом.

Пятиминутный салат

Сейчас речь пойдет о блюде, которое быстро готовится и моментально съедается. Для салата потребуется:

• отварной картофель – 400 г;
• маринованные огурцы – 200 г;
• отварная морковь – 200 г;
• растительное масло – 1 ст. л.;
• перец, лук зеленый и соль – по вкусу.

Все нарезать и перемешать. Приправить маслом, лучше – тыквенным. Тогда салат приобретет потрясающий ореховый вкус и приятный зеленый оттенок.

Апельсиновый кекс

Еще одна вкусная, полезная и простая в приготовлении сладость, которое можно включить в меню аглютеновой диеты. Понадобится:

• рисовая мука – 170 г;
• тростниковый сахар – 100 г;
• куриные яйца – 2 шт.;
• сливочное масло – 150 г;
• соль – 1 щепотка;
• разрыхлитель теста – 1 ч. л.;
• вяленая клюква – 40 г;
• апельсин – 1 шт.;
• коньяк – 2 ст. л.

Сначала нужно добыть из апельсина 1 ст.л. цедры и 30 мл сока. Потом залить коньяком клюкву. Масло взбить с сахаром, добавить желтки, а потом и муку. Влить апельсиновой сок с цедрой, а также уже размягченную клюкву. Белки взбить в пену с солью, вмешать получившуюся массу в тесто. Обязательно в 3-4 приема! Должно получиться пышное и густое тесто.

Выложить массу в форму, разровнять, а потом отправить в духовку, прогретую до 180°С. Выпекать полчаса, может чуть больше. Потом остудить и посыпать сахарной пудрой. Можно полить глазурью и украсить по усмотрению.

Отзывы

О них стоит рассказать напоследок. Изучив оставленные про аглютеновую диету отзывы, можно увидеть, что к ее достоинствам люди относят следующие нюансы:

• Быстрое избавление от лишних килограммов.
• Довольно разнообразный рацион и широкий ассортимент продуктов.
• Очищение организма от шлаков.
• Общее улучшение состояния.
• Очищение кожи.

Но недостатки, разумеется, тоже имеются. А именно:

• Необходимость постоянно восполнять запасы витамина В, железа и клетчатки.
• Обязательный контроль состава продуктов.
• Полный отказ от традиционных сладостей и мучных изделий.
• Ограниченный ассортимент безглютеновых продуктов. Из-за этого время, которое уходит на приготовление блюд, увеличивается.

В общем-то, сложности все имеют больше психологический характер. И они актуальны для людей, решивших придерживаться ограничений в своих интересах, а не в целях лечения. Для пациентов с целиакией диета привычна.

Диета N4аг. Аглютеновая диета

Калининградский медицинский сайт

 

Опрос

Как часто вы делаете утреннюю зарядку?

 

Ответить  |  Все опросы

 

Пройти тест

Тест на дисбактериоз

Микробиом человека представляет собой сложную и динамичную экосистему, а дисбаланс структуры его микробного сообщества по сравнению с нормальным состоянием может бызывать множество проблем со здоровьем. Этот тест поможет вам разобраться, живут ли ваши микроорганизсы в содружестве

Все тесты

Калькуляторы on-line

Все калькуляторы

 

Блоги

Полезный салат для ваших костей и суставов  >>>

Цинк. Симптомы дефицита  >>>

Еда для профилактики паразитозов (гельминтозов)  >>>

 

 

Основы здорового питания

Статья обновлена: 2021-03-04

Читайте нас в

---

Показания:
Особым вариантом диеты при заболеваниях кишечника является диета № 4аг, предназначенная для больных глютеновой энтеропатией, у которых организм теряет способность переваривать глютен (составную часть зерновых белков) ввиду отсутствия специфической пептидазы в эпителии слизистой оболочки кишечника, в результате чего не происходит расщепления глиадина , входящего в состав глютена.

Химический состав аглютеновой диеты: белков 120 г, жиров 100 г, углеводов 400-450 г, поваренной соли 8г. Энергетическую ценность рациона определяют индивидуально с учетом пола, возраста и характера работы больного. Ориентировочно она составляет 2600-2800 ккал/сут.

Общая характеристика: диета содержит повышенное количество белков, физиологическую норму жира, обогащена витаминами и солями кальция.

Исключают продукты из пшеницы, ржи, ячменя, так как они содержат глютен. Ограничивают употребление овсяной крупы, химический состав которой приближается к составу пшеницы. Включают продукты, свободные от глютена — рис, кукурузу, крахмал, сою, лесные орехи, овощи, фрукты.

Необходимо учитывать наличие вторичных нарушений и дефицитных состояний, которые могут потребовать специализированного питания. При выраженном синдроме мальабсорбции лечебное питание должно способствовать коррекции нарушений белкового, жирового и углеводного обмена, а также устранению дефицита витаминов и минеральных веществ (кальция, железа, фосфора, калия, цинка и др.). Для облегчения усвоения пищи в условиях нарушенного всасывания используют такие способы кулинарной обработки, как приготовление на пару, отваривание и запекание в духовке. При диарее пищу дают в протертом виде.

Частота приема пищи должна составлять не менее 6 раз в сутки.

Полное исключение глютена — трудная задача, поскольку пшеничная мука входит в состав многих пищевых продуктов. В частности, глютен содержат нижеперечисленные продукты:

• вареные колбасы, сосиски, полуфабрикаты и консервы из мяса и рыбы, многие овощные и фруктовые консервы, в том числе томатные пасты, кетчупы;
• мороженое, йогурты, сыры, карамель, соевые и шоколадные конфеты с начинкой, повидло;
• маргарины со стабилизаторами, содержащими глютен;
• некоторые виды уксусов и салатных соусов, майонезов, многокомпонентные сухие приправы и пряности, концентрированные сухие супы, бульонные кубики;
• продукты, имитирующие морепродукты (крабовые палочки и др.).

Безопасными при целиакии считают следующие продукты:

• рис, гречиху, кукурузу, пшено, муку и крахмал, приготовленные из картофеля, батата, бобов, гороха, сои и различных орехов. Соевую, рисовую, кукурузную и гречневую муку, а также крахмал можно использовать для приготовления хлебобулочных изделий (печенья, блинов, оладий). При отсутствии такой возможности необходимого количества углеводов в диете достигают благодаря увеличению содержания крупяных блюд и сахара, а в период ремиссии — также и фруктов (вареных или сырых в зависимости от переносимости). Каши из рисовой, гречневой и кукурузной круп готовят на воде, с добавлением 30% молока или 10% сливок по объему.
• ягоды и фрукты — рекомендуют употреблять в виде киселей, желе, муссов и компотов. Нежелательно включать в рацион сырые овощи с высоким содержанием пищевых волокон (белокочанную капусту, репу, бобовые) и эфирных масел (редис, редьку, лук, чеснок). При хорошей переносимости разрешают огурцы и спелые помидоры в небольшом количестве. Картофель, морковь, кабачки, тыкву и цветную капусту подвергают кулинарной обработке (отваривают или делают пюре).

В питании больных глютеновой энтеропатией приоритетное значение придают обеспечению в рационе достаточного количества легкоусвояемого белка. Рекомендуют нежирные сорта мяса (говядины, курицы, индейки, кролика) и рыбы (судака, леща, трески, карпа, щуки, хека и др.) в отварном виде или приготовленные на пару. На слабом мясном или рыбном бульоне готовят супы с фрикадельками, кнелями, рисом и мелко нарезанными овощами. При хорошей переносимости разрешают употреблять паровые омлеты, 1-2 диетических яйца всмятку в сутки.

Молочные продукты — основной пищевой источник кальция и фосфора. Лучше всего переносятся свежеприготовленный творог в натуральном виде и изделиях (паровые пудинги, с крупами и овощами), а также неострые сорта сыра. У значительного процента больных наблюдают вторичную лактазную недостаточность, поэтому возможность включения в рацион цельного молока, сливок и кисломолочных продуктов (кефира, простокваши) зависит от их переносимости.

Положительное действие аглютеновой диеты проявляется уже в течение первого месяца, однако у некоторых больных для развития отчетливого терапевтического эффекта требуется более длительный период (от 3 до 6 мес). Строгое соблюдение диеты определяет благоприятный прогноз заболевания, а нарушение ведет не только к прогрессированию болезни, но и к увеличению риска возникновения осложнений (язвенного илеоеюнита и злокачественных опухолей тонкой кишки).

Соблюдение безглютеновой диеты — это процесс обучения не только для вас, но и для вашей семьи.  Ошибки могут случиться, особенно если диагноз поставили совсем недавно. Если у вас глютеновая болезнь и вы по ошибке съели глютен, симптомы обычно проявляются через несколько часов после его употребления, и симптомы могут длиться от нескольких часов до нескольких дней.  Эффект варьируется от человека к человеку и зависит от того, сколько глютена вы съели, насколько вы чувствительны и как долго вы сидите на безглютеновой диете.

Если вы случайно съедите глютен, это вряд ли вызовет длительное повреждение кишечника. 

Что делать, если у вас появились симптомы?

• Если у вас диарея или рвота, важно пить много воды.
• Не злоупотребляйте лекарствами от запора или диареи , проконсультируйтесь с врачом.
• Важно — скорее вернуться к безглютеновой диете, чтобы попытаться предотвратить дальнейшие симптомы.

 

КOММЕНТАРИИ: 0

3003141008

 

 

Администрация сайта med39. ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

Все разделы о питании

1	Основы здорового питания
2	Лечебное питание. Диеты
4	Детское питание
5	Питание при беременности
6	Полезные продукты
7	Пищевые добавки
8	Минеральная вода
9	Калькуляторы онлайн
10	Пищевые и биологические активные вещества
11	Калорийность продуктов и рецептов
12	Блоги нутрициологов
12	Консультации нутрициологов

---

Специалисты разъясняют

Полезный салат для ваших костей и суставов  >>>

Цинк. Симптомы дефицита  >>>

Еда для профилактики паразитозов (гельминтозов)  >>>

Продукты, влияющие на усвоение железа  >>>

Кальций сам по себе не может построить крепкие кости и ткани  >>>

еще

 

Задать вопрос

 

Откажитесь от глютена, улучшите свое здоровье?

Собираетесь отказаться от глютена? Если да, то у вас много компании. Интерес и энтузиазм по поводу безглютеновой диеты продолжает стремительно расти. Вы можете найти множество книг, специалистов по диетологии и рекламных объявлений, поддерживающих эту идею. Но действительно ли это улучшает ваше здоровье или самочувствие? Или это может быть просто широко распространенная мода на здоровье?

Что такое глютен?

Глютен — это белок, содержащийся во многих злаках, включая пшеницу, ячмень и рожь. Это часто встречается в таких продуктах, как хлеб, макароны, пицца и хлопья. Глютен не обеспечивает необходимыми питательными веществами.

Люди с глютеновой болезнью имеют иммунную реакцию, вызванную употреблением в пищу глютена. У них развиваются воспаления и повреждения желудочно-кишечного тракта и других частей тела, когда они едят продукты, содержащие глютен. Текущие оценки показывают, что до 1% населения страдает этим заболеванием. Если у вас есть глютеновая болезнь, для устранения воспаления и симптомов необходима безглютеновая диета. Продуктовые магазины и рестораны регулярно предлагают безглютеновые блюда, которые по вкусу и качеству соперничают с обычными продуктами; в прошлые годы было намного сложнее придерживаться безглютеновой диеты.

Так что, возможно, неудивительно, что даже люди, у которых не диагностирована целиакия, могут принять мантру безглютеновой диеты. И они это принимают (хотя ни одно исследование не подтверждает это): по оценкам, от 20% до 30% населения США придерживаются безглютеновой диеты (или делали это в прошлом).

Кому следует избегать глютена?

Как уже упоминалось, люди с глютеновой болезнью избегают болезней и сохраняют гораздо лучшее здоровье, если соблюдают безглютеновую диету. Для них безглютеновая диета просто необходима.

А еще есть люди, которых описывают как чувствительных к глютену. Их тесты на глютеновую болезнь отрицательные (нормальные), но всякий раз, когда они едят пищу, содержащую глютен, они испытывают такие симптомы, как вздутие живота, диарея или спастические боли в животе. Одной из причин является аллергия на пшеницу, расстройство, которое можно диагностировать с помощью кожных проб. Но для многих других диагноз остается неопределенным. Некоторые начали называть это гиперчувствительностью к глютену, не связанной с глютеновой болезнью, плохо определенным состоянием, о котором нам еще многое предстоит узнать.

Избегать употребления глютена имеет смысл для людей с глютеновой болезнью, аллергией на пшеницу или для тех, кто плохо себя чувствует при употреблении глютена.

А все остальные?

Нет убедительных доказательств того, что безглютеновая диета улучшит здоровье или предотвратит болезни, если у вас нет глютеновой болезни и вы можете без проблем употреблять глютен. Конечно, будущие исследования могут изменить это. Возможно, когда-нибудь мы узнаем, что по крайней мере некоторым людям без глютеновой болезни или симптомов кишечного заболевания лучше избегать глютена.

Почему так популярны безглютеновые диеты?

Я подозреваю, что популярность связана с комбинацией факторов:

• Интуиция: Это просто кажется хорошей идеей.
• Связь с воспалением: поскольку глютен вызывает воспаление у людей с глютеновой болезнью, возможно, отказ от него уменьшит вредные формы воспаления у меня (хотя нет никаких доказательств, подтверждающих это для людей без глютеновой болезни).
• Логика: Если глютен вреден для людей с глютеновой болезнью, может быть, он вреден и для меня.
• Одобрение знаменитости: если отказ от глютена поощряется кем-то, кем я восхищаюсь, возможно, мне стоит попробовать.
• Анекдот: отзывы могут быть мощными. Услышав о ком-то с неприятными симптомами, которые наконец исчезли после исключения глютена, трудно игнорировать.
• Маркетинг: никогда не недооценивайте силу убеждения. Те, кто продает безглютеновые продукты или книги о безглютеновой диете, могут быть убедительны, даже если это не подтверждается наукой.

Есть ли недостатки в отказе от глютена?

Прежде чем купить жизнь без глютена, будьте осторожны! Это может не помочь, может вызвать проблемы и, вероятно, будет стоить дороже.

Хотя многие люди думают, что безглютеновые диеты более питательны и содержат больше минералов и витаминов, чем обычные продукты, часто верно обратное. Безглютеновые продукты обычно менее обогащены фолиевой кислотой, железом и другими питательными веществами, чем обычные продукты, содержащие глютен. А безглютеновые продукты, как правило, содержат меньше клетчатки и больше сахара и жира. Несколько исследований выявили тенденцию к увеличению веса и ожирению среди тех, кто соблюдает безглютеновую диету (включая тех, кто страдает глютеновой болезнью).

В то же время безглютеновые продукты, как правило, дороже обычных продуктов. Это напоминает мне вариант органических продуктов: люди часто готовы платить гораздо больше за продукты, которые они считают более здоровыми. Проблема в том, что практически нет доказательств того, что эти продукты действительно полезны для вас.

Что делать человеку, не соблюдающему глютен?

Если вы чувствуете себя хорошо и у вас нет симптомов пищеварения, будьте здоровы! И перестаньте так сильно беспокоиться о глютене.

Но если у вас есть симптомы, которые могут быть связаны с глютеном, или какие-либо существенные и необъяснимые симптомы, поговорите со своим врачом. Симптомы глютеновой болезни или чувствительности к глютену включают

• диарею
• боль в животе
• потеря веса и плохой аппетит
• вздутие живота или ощущение сытости
• зудящая сыпь
• задержка роста (у детей).

Существуют надежные тесты для диагностики целиакии. К ним относятся генетические тесты, анализы крови, выявляющие определенные антитела, и биопсия кишечника. Результаты могут помочь вам понять, каких продуктов вам следует избегать. Вы можете узнать, что можете есть все, что захотите. Вы можете узнать, что именно лактоза (сахар в молоке), а не глютен, вызывает у вас проблемы. Или у вас может оказаться другое распространенное заболевание, не связанное с глютеном, например, болезнь Крона, язва или синдром раздраженного кишечника.

Практический результат

Мы, несомненно, живем во времена повышенного внимания к глютену. Это хорошо? Это если у вас целиакия. Я думаю, что это большой шаг вперед, когда люди, которым действительно необходимо избегать глютена, могут делать это легче, чем в прошлом, поскольку теперь доступно больше безглютеновых продуктов, а на этикетках более четко указаны продукты, содержащие глютен. Но опасность глютена, вероятно, преувеличена и переоценена. Не поддавайтесь влиянию элитного спортсмена или влиятельного лица на ограничение вашей диеты, если для этого нет медицинских показаний. Вы и ваш врач, а не знаменитость или автор книги, должны позаботиться о своем здоровье.

Целиакия – Лечение – NHS

Целиакия обычно лечится путем исключения из рациона продуктов, содержащих глютен.

Предотвращает повреждение слизистой оболочки кишечника и сопутствующие симптомы, такие как диарея и боль в животе.

Если у вас глютеновая болезнь, вы должны отказаться от всех источников глютена на всю жизнь. Ваши симптомы вернутся, если вы будете есть продукты, содержащие глютен, и это нанесет долгосрочный ущерб вашему здоровью.

Это может показаться сложным, но врач общей практики может помочь вам и посоветовать, как правильно питаться. Ваши симптомы должны значительно улучшиться в течение нескольких недель после начала безглютеновой диеты. Однако для полного заживления пищеварительной системы может потребоваться до 2 лет.

Врач общей практики предложит вам ежегодный осмотр , во время которого будут измеряться ваш рост и вес, а также анализироваться ваши симптомы. Они также спросят вас о вашей диете и оценят, нужна ли вам дополнительная помощь или совет специалиста по питанию.

Безглютеновая диета

Когда у вас впервые диагностируют целиакию, вас направят к диетологу, чтобы помочь вам приспособиться к новой диете без глютена. Они также могут гарантировать, что ваша диета сбалансирована и содержит все необходимые питательные вещества.

Если у вас глютеновая болезнь, вы больше не сможете есть продукты, содержащие ячмень, рожь или пшеницу, включая фарину, манную крупу, дурум, кус-кус и полбу.

Даже если вы съедите небольшое количество глютена, например, ложку макарон, у вас могут возникнуть очень неприятные кишечные симптомы. Если вы продолжаете регулярно есть глютен, вы также подвергаетесь большему риску развития осложнений, таких как остеопороз и некоторые виды рака в более позднем возрасте.

Узнайте больше об осложнениях целиакии.

Глютен не является обязательным в вашем рационе, и его можно заменить другими продуктами. В супермаркетах и ​​магазинах здоровой пищи продается множество безглютеновых версий обычных продуктов, таких как макароны, основы для пиццы и хлеб. Некоторые врачи общей практики могут предоставлять хлеб и хлебные смеси по рецепту.

Многие продукты, такие как мясо, овощи, сыр, картофель и рис, не содержат глютена, поэтому вы можете включать их в свой рацион. Диетолог может помочь вам определить, какие продукты безопасны для употребления, а какие нет. Если вы не уверены, вы можете использовать следующие списки в качестве общего руководства.

Продукты, содержащие глютен (небезопасные для употребления в пищу)

Если у вас глютеновая болезнь, не ешьте следующие продукты, если они не помечены как безглютеновые:

• хлеб
• макароны
• крупы
• печенье или крекеры
• торты и пирожные
• пироги
• подливы и соусы

Важно всегда проверять этикетки на этикетках продуктов, которые вы покупаете. Многие пищевые продукты (особенно обработанные пищевые продукты) содержат добавки, содержащие глютен, такие как солодовый ароматизатор и модифицированный пищевой крахмал.

Глютен также может содержаться в некоторых непищевых продуктах, включая губную помаду, почтовые марки и некоторые лекарства.

Перекрестное загрязнение может произойти, если безглютеновые продукты и продукты, содержащие глютен, готовятся вместе или подаются в одной и той же посуде.

Безглютеновые продукты (безопасные для употребления)

Если у вас глютеновая болезнь, вы можете есть следующие продукты, которые естественным образом не содержат глютен:

• большинство молочных продуктов, таких как сыр, масло и молоко
• фрукты и овощи
• мясо и рыба (но не в панировке и не в кляре)
• картофель
• рис и рисовая лапша
• безглютеновая мука, включая рисовую, кукурузную, соевую и картофельную муку

поскольку безглютеновые продукты могут содержать не более 20 частей на миллион (ppm) глютена.

Для большинства людей с глютеновой болезнью эти следовые количества глютена не вызовут проблем. Тем не менее, небольшое количество людей не могут переносить даже следовые количества глютена и нуждаются в диете, полностью исключающей злаки.

На веб-сайте Celiac UK есть дополнительная информация о покупке безглютеновых продуктов и советы по безглютеновому образу жизни.

Овес

Овес не содержит глютен, но многие люди с глютеновой болезнью избегают его употребления, поскольку он может быть заражен другими злаками, содержащими глютен.

Имеются также некоторые данные, свидетельствующие о том, что очень небольшое число людей все еще могут быть чувствительны к продуктам, не содержащим глютена и не содержащим зараженного овса. Это связано с тем, что овес содержит белок под названием авенин, который подходит для большинства людей с глютеновой болезнью, но может вызывать симптомы у некоторых людей.

Если после обсуждения этого вопроса со своим лечащим врачом вы хотите включить овес в свой рацион, убедитесь, что овес чистый и нет возможности загрязнения глютеном.

Вам следует избегать употребления овса до тех пор, пока ваша безглютеновая диета не начнет действовать в полной мере и ваши симптомы не исчезнут. Как только вы избавитесь от симптомов, постепенно вводите овес в свой рацион. Если у вас снова появятся симптомы, прекратите есть овес.

Рекомендации по кормлению ребенка

Не вводите глютен в рацион ребенка, пока ему не исполнится 6 месяцев. Грудное молоко, естественно, не содержит глютена, как и все детские молочные смеси.

Если у вас глютеновая болезнь, организация Celiac UK рекомендует вводить продукты, содержащие глютен, постепенно, когда ребенку исполнится 6 месяцев. Это следует тщательно контролировать.

Веб-сайт Celiac UK содержит дополнительную информацию о кормлении вашего ребенка.

Другие методы лечения 

Помимо исключения из рациона продуктов, содержащих глютен, существуют и другие методы лечения глютеновой болезни.

Прививки

У некоторых людей глютеновая болезнь может привести к снижению эффективности работы селезенки, что сделает вас более уязвимыми для инфекций.

Поэтому вам могут потребоваться дополнительные прививки, в том числе:

• прививка от гриппа
• вакцина Hib/MenC, которая защищает от сепсиса (заражения крови), пневмонии и менингита (инфекции оболочек головного мозга)
• пневмококковая вакцина, которая защищает от инфекций, вызванных бактерией Streptococcus pneumoniae

Однако, если ваша селезенка не поражена глютеновой болезнью, эти прививки обычно не нужны.

Пищевые добавки

Помимо исключения глютена из своего рациона, врач общей практики или диетолог может также порекомендовать принимать витаминные и минеральные добавки, по крайней мере, в течение первых 6 месяцев после постановки диагноза.

Это гарантирует, что вы получите все необходимые питательные вещества, пока ваша пищеварительная система восстанавливается. Прием добавок также может помочь исправить любые недостатки, такие как железодефицитная анемия.

Герпетиформный дерматит

Если у вас герпетиформный дерматит (зудящая сыпь, которая может быть вызвана непереносимостью глютена), исключение глютена из вашего рациона должно помочь.

Однако иногда безглютеновой диете требуется больше времени для устранения сыпи, чем для контроля других симптомов, таких как диарея и боль в животе.

В этом случае вам могут прописать лекарство для ускорения заживления сыпи. Скорее всего, это будет лекарство под названием дапсон, которое обычно выпускается в виде таблеток, которые вы проглатываете два раза в день.

Дапсон может вызывать побочные эффекты, такие как головные боли и депрессия, поэтому вам всегда будет прописана самая низкая эффективная доза.

Возможно, вам придется принимать лекарства до 2 лет для контроля герпетиформного дерматита. По прошествии этого времени вы должны были соблюдать безглютеновую диету достаточно долго, чтобы контролировать сыпь без лекарств.

Рефрактерная целиакия

Рефрактерная целиакия — более редкий тип целиакии, при котором симптомы сохраняются даже после перехода на безглютеновую диету. Причины этого неясны.

Подсчитано, что примерно у 1 из каждых 140 человек с глютеновой болезнью разовьется рефрактерная форма заболевания.

При подозрении на рефрактерную глютеновую болезнь вас, скорее всего, направят на серию анализов, чтобы убедиться, что ваши симптомы не вызваны другим заболеванием.