Этнические украшения: виды, фото, описание
Главная » ЭТНО
ЭТНО
Автор Admin На чтение 5 мин Просмотров 649 Обновлено
Содержание
Многообразие этнических украшений просто поражаетЭтнический стиль многообразен. Корни его уходят вглубь истории Африки, Индии, Греции, Египта. Своими мотивами фольклор стиль также обязан индейцам и славянам. Благодаря все возрастающей популярности этнических украшений, воссоздаются уникальные орнаменты и узоры, присущие старине, дополненные современными решениями ювелирных дизайнеров.
Украшения в этническом стиле и современность
Как только отступает зима и начинает проглядывать теплое весеннее солнце, на смену сдержанной бижутерии и жемчугов приходят этнические украшения.
Характеристика этно стиля
Этнический стиль может быть охарактеризован, как особенность дизайна одежды и аксессуаров, присущая какому-либо народу. Этнические украшения обладают национальным колоритом с особой символикой, выраженной в узорах, орнаментах, сочетаниях цветовых решений и материалов, тотемов. Бижутерия и аксессуары в этническом стиле изготавливаются из природных естественных материалов. Это натуральные ткани, дерево, традиционная вышивка и благородное серебро. Сегодня фольклор – это бижутерия со стилизацией под народное искусство.
Их можно сравнить с товарами репликами, которые также несравнимы с дорогостоящими оригиналами, как современные с этно орнаментами с их далекими предшественниками. Моду на этничность породил стиль хиппи с его яркостью тканей, крупными орнаментами, многообразием простых аксессуаров и бижутерии. Именно хиппи подвигли общественность на возвращение к истокам цивилизации и единение с природой.
Украшения в стиле хиппи не имели особой материальной ценности, что отнюдь не делает их менее стильными и оригинальнымиЭтника в украшениях
В этнике можно выделить семь направлений. Это культурное наследие Греции, Египта, Индии, Японии, Африки, а также индейских и славянских народов.
Каждому стилю присущи свои цвета и узоры, характеризующие традиции и культуру древних наций. Египет раскрывают лазурный, золотой и яркие солнечные цвета.
Сама бижутерия времен фараонов представлена тонкими браслетами-змеями, серебряными диадемами, ожерельями из пластин металла, объемными перстнями и бусами. Для Египта характерно нанесение иероглифов. Типичными являются и украшения с выгравированными богами.
Греция представлена синей и золотой палитрой с добавлением белого. Издавна девушки в Греции отдавали предпочтение украшениям для волос, каплевидным кулонам, браслетам, металлическим колье. Нанесение на украшения пальметты общепринято для греческого направления.
В украшениях для волос отдается предпочтение растительной тематике Традиционные греческие украшения изготавливались из золота Многоярусная бижутерия и пирсинг, изготовленные из бисера, присущи Индии. Зачастую такие украшения дополняются драгоценными камнями. Насыщенные красные, теплые цитрусовые, глубинные синие, разнообразные зеленые оттенки в соединении с цветочными рисунками применяются в индийских аксессуарах.Славянские девушки обыгрывали свои наряды деревянными браслетами и серьгами с растительными мотивами.
Основной красный цвет дополняли черным и белым. Часто для создания комплекта прибегали к использованию бисера.
Этнические украшения индейцев представляют собой ансамбль из кожи, бисера, перьев. Индейцы в своих нарядах и аксессуарах предпочитали светлые коричневые оттенки в сочетании с темным бордо. Кулоны с перьями и кожаные браслеты неотъемлемы от индийского стиля.
Японская этника, окрашенная в белый, черный и красный цвета, декорируется цветом сакуры. Монохромность может быть разбавлена орнаментом оранжевых и розовых оттенков. Цветы сакуры изредка замещают изображения с растениями и птицами.
Украшения в африканском стиле характеризуются разбавленными цветами. Это приглушенные бежевые оттенки. Создание контраста достигается примесью терракотовых и алых оттенков, белого цвета. Порой африканские украшения выполняли не только роль бижутерии, но и возложенную на них роль одежды, прикрывая обнаженность африканских женщин множеством нитей нанизанного разноцветного бисера.
Этот стиль отличают амулеты с когтями и клыками животных, украшенных оперением птиц.
Современные направления с отголосками этничности
Мода на этничность и бижутерию, выполненную из бисера, не оставляет не только юных модниц, но и дам более интересного возраста. Именно для этого и были дополнены этнические элементы современными решениями, что позволяет гармонично воссоединить простоту и роскошь, элегантность и изысканность.
Современные тенденции представляют собой:
- Украшения в стиле арт деко. Это объединение строгой закономерности и этнических орнаментов. Для стиля арт деко используются дорогие ограненные камни и ювелирные сплавы. Нет простоты и легкости материалов, однако неизменными остались этнические узоры. Этнические браслеты для направления арт деко более актуальны. В них переплетается элегантность плавных линий этнических узоров и роскошь выполнения.
Оригинальные серьги в стиле арт деко
- Украшения в стиле хиппи.
- Украшения в стиле сафари – мотивы Африки на современный лад. Этнические серьги в стиле сафари представляют собой большие кольца. Браслеты и колье изготавливаются из фактурной кожи с нанесением изображений африканских животных. Серебряные, кожаные, деревянные, металлические украшения своей простотой и многообразием заполонили магазины бижутерии и ювелирных украшений.
Серебро и кожа почитаемы всеми модницами, мечтающими воссоздать яркий этно стиль, тогда как арт деко подчеркивает стиль своей дороговизною и роскошью. При этом доступность бисера радует рукодельниц возможностью самостоятельного изготовления украшений на африканский или индейский мотив.
Украшения
Оцените автора
Этнические украшения — удачное дополнение стильного образа
Содержание
Аксессуары в стиле «этно»Бижутерия в стиле «этно» – это модные, яркие изделия, которые подходят дамам любого возраста. Благодаря ним можно создавать неповторимые, естественные образы, которые позволят легко выделиться из толпы.
Модная этника
Во все века женщины любили украшать себя. В настоящее время «этника» в тренде. Бусы, серьги, браслеты, кольца, пояса, кулоны, сумочки и другие украшения или аксессуары в этническом стиле в моде были всегда.
Украшения всегда в трендеИзделия с национальным характером способны внести изюминку в вечерний наряд, стать ярким акцентом в повседневном образе и даже оживить деловой. Носить «этнику», как утверждают дизайнеры, можно с чем угодно и когда угодно. Главное – подобрать то, что будет уместно в определенное время в определенном месте.
Выбрать есть из чего — свои коллекции украшений и аксессуаров в «народном» стиле сегодня предлагают все ведущие дома моды мира. Без этнических «добавок» в наше время не обходится практически ни один показ.
Этнический стиль очень яркий, поэтому его так любят многие дизайнеры со всего мираПриродные украшения в этно
Отличительная особенность украшений в стиле этно – их природное происхождение. Все они изготавливаются из естественных материалов.
Для изготовления этно-украшений используются натуральные материалыВ Индии, например, они изготавливаются из металла и крупных полудрагоценных камней.
Индийский этнос Японцы обожают дерево. Японский этносИндейская культура часто выбирает для своих изделий кожу, кости, клыки, когти и перья.
Индейский этносА славянским народам свойственно делать аксессуары из бисера и бересты или поделочного камня.
Славянский этносОсобая философия
Каждое национальное украшение обладает своим характером и своей предысторией.
В основе незамысловатых или весьма сложных орнаментов – философия, создававшаяся тем или иным народом тысячелетиями. По сути – это мудрость множества поколений, воплощенная в художественной форме.
Так, тибетская бусинка Дзи, как считают сами тибетцы, когда-то упавшая с неба, способна дать своему хозяину неуязвимость от злых духов.
В индийской культуре изображение слона символизирует мудрость и спокойствие.
Украшения в индийской культуре — зеркало душиА человек, выбравший такое украшение, воспринимается как надежный партнер.
Удачная комбинация
Как подобрать уместный в конкретном случае аксессуар или украшение в стиле этно? Воспользуйтесь советами дизайнеров.
Этностиль — способ выделиться из толпыКлассический наряд будет гармонично смотреться с серебром. Маленькое колечко, компактный браслет, кулон, подвеска или серьги – хорошие компаньоны в этой ситуации. Такие изделия, особенно сделанные из неярких материалов, например, серебра, можно надеть, отправляясь на работу в офис.
Правильно подобранные, они станут интересной изюминкой рабочего стиля.
Аксессуары в греческом стиле хороши в вечерних ансамблях: диадема, кулон или повязка для волос удачно дополнит длинное платье.
Греческий этностиль«Египетские» ожерелья из металлических пластин тоже будут уместны.
Современный египетский этностильСтиль casual гармонично соседствует с такими материалами, как глина, дерево и кость, а также недорогие металлы. Изделия из них хорошо смотрятся с водолазками, пуловерами, леггинсами, туниками, вязаными платьями, джинсами.
Этностиль легко сочетается с casualДополнить образ в этническом стиле можно несколькими браслетами, на шею надеть несколько нитей бус и даже несколько колец на один палец.
Этностиль любит яркие аксессуарыБисер и поделочные камни отлично сочетаются с одеждой в национальном стиле. Индейские серьги и кулоны или подвески с перышками («ловцы снов») прекрасно дополнят летний наряд. Их можно купить в магазине, на рынке или сделать своими руками: хенд-мейд приветствуется.
Цветные акценты в украшениях
Каждому этническому стилю свойственны свои любимые цвета. Греческие украшения, например, изобилуют синими, золотыми и белыми оттенками.
Греция любит золотоОни навевают ассоциации с теплым морем, чистым небом и античными статуями.
Египтяне отдают предпочтение бирюзовому, синему, белому, золотому и желтому. Характерное сочетание этих цветов с национальными орнаментами сразу выделяет египетские аксессуары на фоне другой «этники».
Египетские украшения выгодно отличаются от украшений других этносовВ Индии особенно популярны оранжевые, бирюзовые, баклажановые, синие, розовые, красные, фиолетовые, малиновые, золотистые, зеленые и оливковые цвета.
Необычный браслет на кисть руки с драгоценными фиолетовыми камнямиВ славянской культуре преобладают красные и терракотовые тона. Добавочные оттенки – черный, белый, синий и зеленый.
Современный славянский этносАксессуары, пришедшие к нам от индейцев, отличаются коричнево-бежево-песочной гаммой с вкраплениями бордового и терракотового.
В Японии национальные украшения делают из дерева, окрашивая его в белый цвет и декорируя росписью в виде черных или красных цветов сакуры. Иногда в этот лаконичный ансамбль вливаются оранжевые, зеленые и розовые орнаменты. Японские национальные аксессуары отличаются максимальной простотой линий.
Африканская этника создается в приглушенной гамме: синий, песочный, кофейный, хаки. Их разбавляют контрастными черным, красным, терракотовым и белым.
Этностиль АфрикиВыбираем сердцем
Найти свой этно-аксессуар легко. Знатоки советуют просто подержать его в руке, прислушавшись к своим ощущениям.
Тепло и радостные эмоции – верный знак, что украшение – вашеСегодня такие вещицы можно купить в специализированных магазинах, на выставках или в авторских мастерских. Но это, как правило, не точная копия национальных изделий, нередко сделанных в кустарных мастерских. Современные этнические украшения, которые продаются вдали от своей исторической родины – это, как правило, стилизованные произведения.
В них прослеживаются отдельные черты культуры того или иного народа. Конечно, они похожи на оригиналы, родившиеся тысячи лет назад. Но довольно далеки от тех образов, достаточно примитивных и грубоватых, которые послужили их «прародителями».
Старинные изделия в своем большинстве находятся в музеях или частных коллекциях. В лавке мастеров можно заказать копию понравившейся вещи.
Актуальный тренд
Какие этнические аксессуары особенно модны сейчас, сказать сложно.
Этностиль — доверьтесь своим чувствамВостребовано все – индийские «фенечки», африканские клыки и когти, многослойные бусы, индейские перышки, славянские яркие объемные серьги и громоздкие сережки, украшенные бирюзой — айлонг.
Этностиль — это модноВозможность приобрести «этнику» у жителей больших городов сегодня встречается буквально на каждом шагу. Стилисты предостерегают: не переборщите!
Современный этностильПереизбыток изделий в национальном стиле в современном наряде смотрится не очень гармонично.
Все хорошо в меру, как всегда.
Культурные развлечения в Милане — Палаццо Реале
Милан
Финансовая, модная и промышленная столица Италии. Невероятные художественные достопримечательности Милана часто упускают из виду. Однако, несмотря на первые впечатления, в этом городе есть множество культурных событий, которые могут соблазнить посетителей. С многовековыми религиозными памятниками наряду с инновационными институциями современного искусства знакомство с миланской культурной сценой в рамках этого двухдневного маршрута столь же увлекательно, сколь и поучительно.
- День первый
- День второй
- Скачать
Контакты
Контакты Сделать заказ
День первый
Начните день на террасах на крыше Дуомо, 25 минут ходьбы или всего 10 минут на линии M3 от Repubblica до станции Дуомо.
Т: +39 02 7202 3375 | Дуомо ди Милано, Пьяцца дель Дуомо, 20122 Милан
Террасы на крыше Дуомо
Помимо возможности насладиться поразительной готической архитектурой вблизи, посещение Дуомо вознаградит посетителей знаменитого миланского собора непревзойденными видами.
Изучение террас на крыше Дуомо стоит того, чтобы полюбоваться панорамным видом на город и горы за его пределами.
Всего в минуте ходьбы от Дуомо находится Музей Новеченто.
Т: +39 02 884 440 61 | Via Marconi 1, 20122 Milan
Museo del Novecento
Расположенный в тени Дуомо на центральной площади Милана, Museo del Novecento является домом для городской коллекции произведений искусства 20 – веков с акцентом на произведения итальянских мастеров. . Представленные произведения искусства варьируются от литографий до картин маслом, а впечатляющая постоянная экспозиция сопровождается чередующимися временными выставками.
После этого пройдите за угол, чтобы посетить Палаццо Реале.
Т: +39 02 884 451 81 | Piazza del Duomo 12, 20122 Milan
Palazzo Reale
Дворец 14 -го -го века, расположенный всего в нескольких шагах от Дуомо. История Palazzo Reale неразрывно переплетена с историей самого города.
Сегодня в величественном здании круглый год проходят художественные выставки, масштабы которых варьируются от ретроспективы Вивьен Вествуд до выставок, посвященных великим европейским художникам, таким как Рубенс и Караваджо.
20-минутная прогулка или поездка на такси приведет вас к следующей остановке дня, Базилике Святого Амвросия .
Т: +39 02 864 508 95 | Piazza Sant’Ambrogio 15, 20123 Милан
Базилика Сант-Амброджо
Базилика Сант-Амброджо, построенная в 49038-м -м веке, является одним из самых важных религиозных памятников в Милане. Место последнего упокоения святого покровителя Милана, святого Амвросия, и дом для всего, начиная с 5 th 9Мозаики 0039 века и фрески Тьеполо. Базилика является обязательным местом для любителей истории и культуры.
Далее пройдите 10 минут пешком до базилики Санта-Мария-делле-Грацие.
Т: +39 02 467 6111 | Виа Джузеппе Антонио Сасси 3, 20123 Милан
Базилика Санта-Мария-делле-Грацие
Объект Всемирного наследия ЮНЕСКО с многочисленными хорошо сохранившимися фресками и великолепной архитектурой.
любители искусства посещают город. Церковь находится рядом с домом Леонардо да Винчи «Тайная вечеря», что делает перспективу посещения особенно заманчивой.
Чтобы вернуться в отель, пройдите 35 минут мимо замка Сфорцеско и через артистический район Брера или возьмите 15-минутную поездку на такси.
День второй
Первая остановка дня, Padiglione d’Arte Contemporanea, находится в 12 минутах ходьбы от отеля.
Т: +39 02 8844 6359 | Via Palestro 14, 20122 Milan
Padiglione d’Arte Contemporanea
С момента своего основания в 1979 году Padiglione d’Arte Contemporanea Milano (PAC) является одним из ведущих итальянских учреждений, занимающихся исключительно современным искусством. На протяжении многих лет здесь выставлялись такие художники, как Ричард Лонг, Лучио Фонтана и Яёи Кусама, а также регулярно проводится увлекательная программа мероприятий.
От PAC доехать на такси до Pirelli HangarBicocca за 20 минут.
Т: +39 02 6611 1573 | Via Chiese 2, 20126 Milan
Pirelli HangarBicocca
Pirelli HangarBicocca стал неотъемлемой частью миланской сцены современного искусства с момента своего основания в 2004 году. Выставка работ ведущих международных и итальянских художников в рамках круглогодичного культурного календаря фонда Недавно отремонтированное бывшее промышленное помещение Pirelli HangarBicocca является популярным культурным центром Милана.
Затем 25 минут езды на такси до Padiglione d’Arte Contemporanea.
Т: +39 02 79 48 89 | Via Alessandro Manzoni 12, 20121 Milan
Museo Poldi Pezzoli
Когда-то частная коллекция богатого миланского аристократа, редкие и уникальные экспонаты, представленные в Museo Poldi Pezzoli, варьируются от доспехов и украшений до всемирно известных картин и скульптур. Размещенные в бывшем Палаццо (дворце), основные моменты коллекции включают «Богоматерь с младенцем» Боттичелли и «Imago Pietatis» Беллини.
Возьмите 20-минутную поездку на такси до Фондационе Прада.
Т: +39 02 5666 2611 | Largo Isarco 2, 20139 Milan
Fondazione Prada
Преобразованный из бывшей винокурни и спроектированный архитектурной фирмой OMA, Fondazione Prada в Милане раскинулся в комплексе поразительных зданий. Как и его дочернее учреждение в Венеции, Fondazione предлагает инновационную круглогодичную программу художественных выставок, симпозиумов, кинопоказов и многого другого.
900:30 Консерватория Джузеппе Верди находится в 15 минутах езды на такси от Fondazione Prada.
Т: +39 02 76 21 10 | Via Conservatorio 12, 20122 Milan
Conservatorio di Musica ‘Giuseppe Verdi’
Одна из самых престижных музыкальных консерваторий Европы, консерватория ‘Giuseppe Verdi’ имеет долгую историю музыкального образования и не менее длинный список известных выпускников, включая Пуччини и Понкьелли.
Здесь также регулярно проходят оркестровые концерты, гастроли и семинары. Концертный зал Sala Verdi считается одним из лучших в Европе по акустике.
Возьмите такси и 10 минут вернитесь в отель.
Время в пути указано приблизительно и может варьироваться.
Исследуйте
Отправляетесь исследовать? Загрузите наши маршруты для всех идей, которые вам нужны, чтобы максимально использовать ваше посещение столицы.
Охват услугами здравоохранения в разбивке по расе и этнической принадлежности, 2010–2021 годы
Резюме
Охват услугами здравоохранения играет важную роль в предоставлении людям доступа к медицинскому обслуживанию и защите семей от высоких медицинских расходов. Цветные люди сталкиваются с давними различиями в охвате услугами здравоохранения, что способствует неравенству в состоянии здоровья. В этом кратком обзоре рассматриваются тенденции в охвате услугами здравоохранения по расовой/этнической принадлежности с 2010 по 2021 год и обсуждаются последствия для различий в состоянии здоровья.
Все отмеченные различия между группами и годами, описанные в тексте, статистически значимы на уровне р<0,05. Он основан на анализе KFF данных опроса американского сообщества (ACS) для не пожилого населения.
После нескольких лет роста незастрахованных ставок во время администрации Трампа в период с 2019 по 2021 год наблюдался небольшой рост охвата большинства расовых/этнических групп. политики по стабилизации и расширению доступа к доступному страховому покрытию, которые были реализованы во время пандемии COVID-19, включая требование о том, чтобы штаты постоянно регистрировали участников программы Medicaid во время чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения (PHE). Это увеличение охвата помогло сократить разницу в процентных пунктах в показателях незастрахованных между цветными и белыми людьми.
Несмотря на такое увеличение охвата, различия в охвате сохранялись по состоянию на 2021 год. Непожилые американские индейцы, коренные жители Аляски (AIAN) и латиноамериканцы имели самые высокие показатели незастрахованного населения: 21,2% и 19,0%, соответственно, по состоянию на 2021 год.
Коренные жители Гавайских островов и других островов Тихого океана (NHOPI) и чернокожие (10,8% и 10,9% соответственно) также были выше, чем их белые коллеги (7,2%). Неравенство в охвате сохраняется с течением времени, несмотря на эти недавние успехи и значительный предыдущий рост охвата в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании (ACA). Например, в период с 2010 по 2021 год незастрахованный показатель для граждан AIAN вырос с 2,5 до 2,9.раз выше, чем уровень незастрахованных для белых людей, уровень незастрахованных латиноамериканцев оставался более чем в 2,5 раза выше, чем уровень для белых людей, а у чернокожих по-прежнему в 1,5 раза больше шансов быть незастрахованными, чем у белых.
Показатели незастрахованных в штатах, не расширивших Medicaid, почти в два раза выше, чем в штатах с расширением для белых, чернокожих, латиноамериканцев и выходцев из Азии по состоянию на 2021 год. Большинство расовых/этнических групп чаще не имеют страховки в штаты без расширения по сравнению со штатами с расширением, а разрывы в показателях охвата между чернокожими и латиноамериканцами и белыми людьми больше в штатах без расширения по сравнению со штатами с расширением.
Однако относительный риск незастрахованности для цветных людей по сравнению с белыми одинаков в состояниях расширения и отсутствия расширения.
Сохраняющиеся пробелы в охвате цветных людей и направление, в котором этот охват движется вперед, влияют на доступ людей к медицинскому обслуживанию и общее состояние здоровья и благополучия, а также на более широкие различия в здоровье и медицинском обслуживании. Забегая вперед, прекращение PHE может привести к непропорциональному сокращению охвата среди цветных людей, что может еще больше увеличить пробелы в охвате, с которыми они уже сталкиваются, и, в свою очередь, усугубить более широкое неравенство в здоровье и медицинском обслуживании. Таким образом, усилия по предотвращению потери охвата и дальнейшему устранению неравенства в охвате являются важным компонентом усилий по устранению давних расовых различий в состоянии здоровья. Однако для продвижения справедливости в отношении здоровья важно также устранить другие проявления несправедливости в рамках системы здравоохранения, а также устранить несправедливость по широкому спектру социальных и экономических факторов, влияющих на здоровье.
Тенденции незастрахованных ставок по расе/этнической принадлежности, 2010-2021
До принятия Закона о страховании в 2010 году цветные люди подвергались гораздо более высокому риску незастрахованных лиц по сравнению с белыми людьми, при этом латиноамериканцы и выходцы из африканской расы самый высокий риск отсутствия покрытия (рис. 1). Более высокий уровень незастрахованных среди цветных людей отражает более ограниченный доступ к доступным вариантам медицинского страхования. Хотя у большинства людей в семье есть по крайней мере один работающий полный рабочий день из разных расовых и этнических групп, цветные люди с большей вероятностью живут в семьях с низким доходом, которые не имеют страхового покрытия, предлагаемого работодателем, или которым трудно позволить себе частное страхование. покрытие, когда оно доступно. В то время как Medicaid помогла частично заполнить этот пробел в частном страховании, до ACA право на Medicaid для родителей было ограничено людьми с очень низким доходом (часто ниже 50% уровня бедности) и взрослыми без детей-иждивенцев — независимо от того, насколько бедны — были неприемлемы в соответствии с федеральными правилами.
В период с 2010 по 2016 год наблюдался значительный рост охвата расовых/этнических групп в соответствии с ACA, но цветные люди по-прежнему чаще не были застрахованы. ACA создала новые варианты страхового покрытия для лиц с низким и средним доходом. К ним относятся положения о расширении иждивенческого покрытия на частном рынке до 26 лет и запрете страховщикам отказывать людям в покрытии или взимать с них дополнительную плату из-за состояния здоровья, которое вступило в силу. Кроме того, начиная с 2014 года, ACA расширила охват Medicaid почти на всех взрослых с доходом на уровне 138% от бедности или ниже в штатах, которые приняли расширение, и предоставила налоговые льготы людям с доходом до 400% от бедности для приобретения покрытия через Медицинское страхование Биржа. После принятия ACA в 2010–2016 годах охват увеличился для всех расовых/этнических групп, при этом наибольший рост произошел после внедрения расширений покрытия Medicaid и Marketplace в 2014 году.
ставка снижается с 32,6% до 19.1%. Темнокожие, азиаты и азиаты старшего возраста также имели большее процентное увеличение охвата по сравнению с белыми людьми за этот период. Несмотря на эти более значительные приросты, по состоянию на 2016 г. вероятность незастрахованности среди нестарых граждан AIAN, латиноамериканцев, чернокожих и NHOPI по-прежнему выше, чем у их белых сверстников.
годы. Доля незастрахованных лиц в общей численности непожилого населения увеличилась с 10,0% в 2016 году до 10,9% в 2019 году. Наибольший статистически значимый рост незастрахованного населения за этот период наблюдался у пожилых латиноамериканцев (с 19,1% до 20,0%). Также наблюдалось небольшое, но статистически значимое увеличение незастрахованных показателей среди белых и чернокожих пожилых людей, которые выросли с 7,1% до 7,8% и с 10,7% до 11,4% соответственно в период с 2016 по 2019 год. человек не претерпели существенных изменений. Эти потери покрытия, вероятно, отражали изменения политики, внесенные администрацией Трампа после вступления в должность в 2017 году, которые сократили доступ к страховому покрытию и регистрацию в нем.
Эти изменения включали сокращение средств на информационно-разъяснительную работу и помощь в зачислении, руководство, побуждающее штаты добиваться освобождения от требований, чтобы добавить новые квалификационные требования для покрытия Medicaid, а также изменения в государственной иммиграционной политике, которые заставили некоторые семьи иммигрантов более неохотно участвовать в Medicaid и программе медицинского страхования детей. (ЧИП).
После увеличения в течение нескольких лет до пандемии, незастрахованные ставки снизились в период с 2019 по 2021 год . Почти 1,5 миллиона пожилых людей получили страховое покрытие в период с 2019 по 2021 год, поскольку доля незастрахованных снизилась с 10,9% до 10,2%. (Из-за сбоев в сборе данных в течение первого года пандемии Бюро переписи населения не опубликовало оценки ACS за 1 год в 2020 году.) У латиноамериканцев увеличился охват в процентном отношении больше всего, при этом их уровень незастрахованных снизился с 20,0% в 2020 году.
2019до 19,0% в 2021 году. Также было меньшее, но статистически значимое снижение доли незастрахованных лиц среди азиатов (с 7,2% до 6,4%), чернокожих (с 11,4% до 10,9%) и белых людей (с 7,8% до 7,2%). ) в течение этого периода. Этот прирост охвата был в основном обусловлен увеличением охвата Medicaid, что компенсировало снижение охвата, спонсируемого работодателем, за этот период. У людей AIAN и NHOPI не было статистически значимых изменений в охвате за этот период.
Рост охвата в период с 2019 г.и 2021 в значительной степени отражают политику, принятую во время пандемии для стабилизации покрытия в Medicaid и увеличения субсидий для приобретения страхового покрытия Marketplace. В частности, положения Закона о реагировании на коронавирус в первую очередь для семей (FFCRA), принятого в начале пандемии, запрещают штатам исключать людей из программы Medicaid до истечения месяца после окончания PHE COVID-19 в обмен на увеличение федерального финансирования. Прирост покрытия также, вероятно, отражал расширенные субсидии ACA Marketplace, предоставленные Законом об Американском плане спасения (ARPA) и продленные еще на три года в соответствии с Законом о снижении инфляции 2022 года (IRA), расширенные усилия по охвату и регистрации, специальный период регистрации для Marketplaces.
предоставлено в связи с пандемией и низкой убылью на рынке. Кроме того, в 2019 г., администрация Байдена отменила изменения, ранее внесенные администрацией Трампа в иммиграционную политику, оплачиваемую государством, которые увеличили нежелание некоторых семей иммигрантов участвовать в государственных программах, включая медицинское страхование.
Охват по расе и этнической принадлежности по состоянию на 2021 г.
По состоянию на 2021 г. не пожилые люди из числа представителей AIAN, латиноамериканцев, NHOPI и чернокожих продолжали сталкиваться с несоответствием охвата (рис. 2). Непожилые люди AIAN и латиноамериканцы имели самые высокие показатели незастрахованности — 21,2% и 190,0% соответственно по состоянию на 2021 год. Незастрахованные ставки для пожилых людей NHOPI и чернокожих (10,8 и 10,9% соответственно) также были выше, чем ставки для их белых коллег (7,2%). Неравенство охвата сохраняется с течением времени даже с недавними достижениями и значительными более ранними достижениями в охвате в рамках ACA.
Например, в период с 2010 по 2021 год уровень незастрахованного населения для жителей АИАН вырос с 2,5 до 2,9 раз выше уровня незастрахованного населения для белых, уровень незастрахованного населения латиноамериканского происхождения оставался более чем в 2,5 раза выше, чем уровень для белых, а для чернокожих оставался в 1,5 раза. раза больше шансов быть незастрахованными, чем белые люди.
Покрытие программ Medicaid и CHIP помогает восполнить пробелы в частном страховании и уменьшить неравенство в покрытии для детей, но некоторые различия в охвате детей сохраняются (рис. 2). Medicaid и CHIP охватывают большую долю детей, чем взрослых, что отражает более широкие уровни приемлемости для детей. Это покрытие помогает заполнить пробелы в частном страховании, особенно для цветных детей, поскольку более половины чернокожих, латиноамериканских детей, детей AIAN и NHOPI охвачены Medicaid и CHIP. Тем не менее, остаются некоторые различия в охвате детей. Например, вероятность отсутствия страховки у детей из числа представителей коренных народов более чем в три раза выше, чем у их белых сверстников: 13,2% детей из числа представителей коренных народов не имеют страховки по сравнению с 4,0% среди белых детей.
Более того, латиноамериканские дети более чем в два раза чаще, чем белые дети, не имеют страховки (8,6% против 4,0%).
Среди всего пожилого населения доля незастрахованных в штатах, не расширивших Medicaid, почти в два раза выше, чем в штатах с расширением для белых, чернокожих, латиноамериканцев и азиатов по состоянию на 2021 г. (рис. 3). Большинство расовых/этнических групп с большей вероятностью не будут застрахованы в штатах без экспансии, чем в штатах экспансии. Кроме того, разрыв в показателях охвата между чернокожими и латиноамериканцами и белыми больше в штатах без расширения. Однако относительный риск незастрахованности для цветных людей по сравнению с белыми одинаков в состояниях расширения и отсутствия расширения. Например, нестарые латиноамериканцы примерно в 2,5 раза чаще, чем немолодые белые люди, не имеют покрытия как в расширенных, так и в нерасширенных штатах. Эти различия в охвате по статусу расширения в первую очередь обусловлены различиями в уровнях охвата среди не пожилых взрослых.
Однако латиноамериканские, черные, азиатские и белые дети в штатах, не входящих в состав экспансии, также с большей вероятностью не будут застрахованы, чем дети в штатах экспансии. Например, 13,7% латиноамериканских детей в штатах, не входящих в состав экспансии, не имеют страховки по сравнению с 5,9%.% латиноамериканских детей в штатах расширения.
Существуют возможности для увеличения охвата путем включения соответствующих лиц в страховое покрытие Medicaid или Marketplace, но право на участие зависит от расовой и этнической группы, и многие по-прежнему не имеют права на получение помощи. До пандемии более половины незастрахованных пожилых людей имели право на финансовую помощь через Medicaid или ACA Marketplaces. ARPA, вступивший в силу в 2021 году, еще больше расширил доступ к субсидированному медицинскому страхованию за счет временного увеличения и расширения прав на субсидии для покупки медицинского страхования через рынки медицинского страхования, которые были расширены в соответствии с IRA.
В то время как многие лица, не являющиеся пожилыми людьми, не имеющие страховки, имеют право на получение помощи по медицинскому страхованию, некоторые по-прежнему не имеют права на получение помощи, поскольку их штат не расширил программу Medicaid, у них нет доступа к доступному плану Marketplace или предложению страхования от работодателя, или из-за их иммиграционного статуса. Право на страховое покрытие варьируется в зависимости от расовых и этнических групп, отражая различия в доле людей, проживающих в штатах, которые не расширили Medicaid, и социально-демографические различия. Например, незастрахованные не пожилые чернокожие люди с большей вероятностью, чем их белые коллеги, попадут в «проблему охвата» Medicaid, потому что большая их часть проживает в штатах, которые не внедрили расширение Medicaid (рис. 4). По состоянию на ноябрь 2022 года 11 штатов не приняли положение ACA о расширении Medicaid для взрослых с доходами, находящимися в пределах 138% бедности. В этих штатах взрослые с доходом ниже уровня бедности попадают в «разрыв в охвате», поскольку они зарабатывают слишком много, чтобы претендовать на участие в программе Medicaid, но недостаточно, чтобы претендовать на получение премиальных субсидий ACA Marketplace.
Незастрахованные латиноамериканцы, граждане NHOPI и азиаты, не являющиеся пожилыми, имеют меньше шансов на получение страхового покрытия, чем их белые коллеги, поскольку среди них больше неграждан, на которых распространяются ограничения права на получение страхового покрытия Medicaid и Marketplace (рис. 5). Иммигранты, находящиеся на законных основаниях, сталкиваются с ограничениями на получение страхового покрытия Medicaid, при этом многим приходится ждать пять лет после получения законного статуса, прежде чем они смогут зарегистрироваться в Medicaid. Иммигранты без документов не имеют права регистрироваться в Medicaid, и им запрещено приобретать страховое покрытие через Marketplaces.
Взгляд в будущее
Политика, реализованная в условиях пандемии COVID-19, помогла стабилизировать охват и способствовала увеличению охвата. Рост покрытия во время пандемии COVID-19 в значительной степени был обусловлен увеличением охвата Medicaid, что компенсировало снижение охвата, спонсируемого работодателями.
Как уже отмечалось, временные положения о непрерывной регистрации стабилизировали покрытие Medicaid во время PHE, способствуя увеличению числа зачислений. Кроме того, временное увеличение и расширение прав на получение субсидий для покупки медицинского страхования через рынки медицинского страхования, предоставляемые в рамках ARPA, которые были продлены до 2025 года в соответствии с IRA, вероятно, способствовали увеличению охвата. Регистрация на торговых площадках также достигла рекордно высокого уровня благодаря расширенным субсидиям, активизации информационно-разъяснительной работы и продлению периода регистрации. Анализ предполагает, что увеличение количества регистраций на Marketplace в период с 2020 по 2022 году было особенно значительным для латиноамериканцев, чернокожих и выходцев из Азии. Даже с учетом этих недавних действий пробелы в охвате остаются. Некоторые незастрахованные лица по-прежнему не имеют права на получение помощи в рамках субсидий Medicaid или Marketplace, в том числе иммигранты, которые сталкиваются с ограничениями права на страховое покрытие.
Сохраняются возможности для расширения охвата и уменьшения неравенства за счет включения соответствующих лиц в страховое покрытие Medicaid или Marketplace, и эти возможности увеличатся, если дополнительные штаты примут расширение Medicaid. Учитывая, что большинство незастрахованных людей имеют право на страховое покрытие Medicaid или Marketplace, усилия по информированию и регистрации могут еще больше увеличить охват и потенциально уменьшить неравенство в покрытии. Чтобы помочь в распространении информации и регистрации, администрация Байдена увеличила финансирование для навигаторов на период открытой регистрации 2022 года, способствуя рекордному уровню регистрации на Marketplace в 2022 году, и сделала дополнительные инвестиции в размере 9 долларов США.8,9 млн в виде финансирования Navigator на период открытой регистрации 2023 года. Кроме того, реализация расширения Medicaid в оставшихся 11 штатах, которые еще не расширились, еще больше повысит право на страховое покрытие среди оставшихся незастрахованных для всех групп, но непропорционально для чернокожих.
ARPA включило фискальные стимулы для штатов, которые еще не приняли расширение ACA Medicaid, чтобы сделать это. Однако остается неясным, в каких остальных штатах будет реализовано расширение Medicaid. Данные показывают, что если бы все оставшиеся штаты расширили Medicaid, шесть из десяти незастрахованных взрослых, которые получили бы право на участие, были бы цветными людьми. Исследования дополнительно показывают, что расширение Medicaid связано с сокращением расовых/этнических различий в охвате услугами здравоохранения, а также сокращением различий в показателях здоровья для чернокожих и латиноамериканцев, особенно в отношении показателей здоровья матери и ребенка.
Окончание PHE может привести к потере покрытия и увеличению диспропорций. Требование непрерывной регистрации в Medicaid привязано к PHE, которое действует до середины января 2023 года, хотя ожидается, что PHE будет снова продлен, поскольку администрация Байдена заявила, что направит штатам уведомление за 60 дней до прекращения действия PHE.
PHE, и это уведомление не было выпущено в ноябре 2022 года. После окончания PHE штаты возобновят переопределение Medicaid и исключат из участия людей, которые больше не соответствуют требованиям или не могут завершить процесс продления, даже если они по-прежнему имеют право на участие. По оценкам KFF, от 5 до 14 миллионов человек могут лишиться страхового покрытия Medicaid, включая многих, кто впервые получил страховое покрытие в прошлом году. Другие исследования показывают, что латиноамериканцы и чернокожие, вероятно, будут несоразмерно затронуты истечением требования о непрерывном зачислении. Расширенные субсидии Marketplace могут действовать как мост между Medicaid и ACA Marketplaces, когда PHE закончится, и многие люди, вышедшие из Medicaid, смогут найти недорогое покрытие на ACA Marketplaces, включая, в некоторых случаях, покрытие с нулевым (или почти нулевым) покрытием. ) ежемесячная страховая премия. Однако, поскольку расширенные субсидии не являются постоянными, будущие подписчики Marketplace могут столкнуться с резким увеличением премии, когда срок действия субсидий в конечном итоге истечет.
Предотвращение потери покрытия и устранение остающихся пробелов в покрытии поможет устранить давние различия в состоянии здоровья, которые усугубились пандемией COVID-19. Исследования показывают, что наличие медицинской страховки имеет ключевое значение для того, будут ли, когда и где люди получать медицинскую помощь, и, в конечном счете, насколько они здоровы. Незастрахованные люди гораздо чаще, чем те, у кого есть страховка, откладывают медицинское обслуживание или вообще отказываются от него. Отсутствие страховки также может иметь финансовые последствия, поскольку многие не могут оплатить свои медицинские счета, что приводит к медицинскому долгу. Таким образом, будущие тенденции в охвате окажут значительное влияние на неравенство в доступе и использовании услуг здравоохранения, а также на результаты в отношении здоровья в долгосрочной перспективе. Тем не менее, помимо охвата, также будет важно устранить неравенство по широкому спектру других социальных и экономических факторов, влияющих на здоровье, и устранить другие неравенства в системе здравоохранения, которые приводят к снижению качества медицинской помощи и результатов в отношении здоровья для цветных людей.
