Инновация в лечении акне: Innovations in the external therapy of acne — Tlish

Лечение акне на лице: диагностика и лечение

Акне (угри) – кожное заболевание воспалительного характера. Болезнь возникает в так называемых пилосебационных структурах, которые состоят из сальных желез и волосяных фолликулов. Согласно статистике, патология проявляется у 40 % взрослого населения планеты, а в подростковом возрасте – у 80–100 %.

Лечение акне во многом зависит от причин заболевания. К наиболее распространенным из них относятся гормональные сбои, болезни ЖКТ и наличие воспалительных процессов. Угри также появляются из-за плохой наследственности, гиперактивного салоотделения, употребления анаболических стероидов и лекарственных препаратов с галогенами.

Народная медицина и официальная терапия

Народные методы устранения акне малоэффективны, а зачастую опасны и чреваты тяжелыми осложнениями. Например, питье травяных отваров способно вызвать аллергию и ухудшить работу печени, а из-за мазей на основе сала появляется еще большее количество угрей. Устранять последствия такой «терапии» потом крайне тяжело.

Лечение акне на лице и теле, практикующееся официальной медициной, базируется на доказавших свою эффективность принципах. На время терапии ограничивается употребление насыщенных углеводами продуктов. Запрещается пить кофе, алкоголь и приправлять блюда острыми специями.

Наряду с удалением угрей выполняется лечение сопутствующих болезней. Врач подбирает средства для восстановления душевного равновесия пациента и нормальной работы эндокринной системы. Если в организме выявляются источники хронического заболевания, предпринимаются меры по их устранению.

Местное лечение акне у женщин и мужчин осуществляется с использованием широкого спектра медикаментозных и очищающих целебно-косметических средств. Составы для очищения решают две важные задачи: во-первых, предотвращают воспаления, во-вторых, не дают болезни перейти в гнойную стадию.

Нелекарственные методы

Одним из самых эффективных способов профилактики и терапии акне на протяжении многих лет считается механическая чистка лица. В последние годы большое распространение получили и аппаратные методики. Преимущество методов состоит в высокоэффективном воздействии на пораженные угрями участки. Рассмотрим популярные терапевтические способы подробнее.

— Механическая чистка. Обязательно входит в системное лечение акне. Заключается в комплексной очистке кожи от ороговений и забивающего поры сала. Угри вскрываются специальными инструментами, очищаются от гноя и дезинфицируются изнутри.

— Пилинги. Подразумевают применение гидрокислот. Способствуют отшелушиванию ороговений, нормализации салоотделения и уменьшению проявлений гиперкератоза. После очищения в кожу лучше проникают ретиноиды и антибиотики.

— Диодный лазер. Разрушает белковые оболочки вызывающих угри бактерий. Закупоривает питающие сальные железы сосуды. Подходит для лечения акне на лице, спине, плечах и пр. Курс включает до 8 процедур.

— Лазерный термолиз. Относится к неинвазивным косметологическим методикам. Основывается на световой энергии когерентных и монохроматических лазеров. Выравнивает кожный рельеф и устраняет следы постакне.

Давить или не давить угри?

В домашних условиях давить угри категорически не рекомендуется! Пренебрежение правилом приводит к распространению угревой сыпи, когда инфицированная жидкость попадает в здоровые ткани. Дополнительно выдавливание травмирует кожу. На поверхности остаются неприятные на вид пятна и рубцы.

Выдавливать угри допускается только под контролем специалиста по лечению акне. Врач работает в стерильных условиях и аккуратно вскрывает прыщи для дезинфекции и удаления гнойного содержимого. Благодаря этому гарантируется отсутствие шрамов и осложнений в виде распространения сыпи.

Лекарственные препараты и косметические средства от акне

— Антибиотики. По способу применения делятся на внутренние (таблетки) и местные (мази, кремы). Требуются для подавления размножения бактерий в сальных железах. Принимаются короткими курсами, поскольку из-за длительного употребления у болезнетворных организмов формируется устойчивость к действующим веществам.

— Ретиноиды. Представляют собой производные ретинола (витамин A + ретиноловая кислота). Назначаются при лечении акне на лице и теле. Замедляют выработку сала и убирают закупоривание пор. Отличаются стойким противовоспалительным и иммуномодулирующим эффектом.

— Средства для обезжиривания кожи. Уменьшают интенсивность салоотделения. Спиртосодержащими составами пользуются с осторожностью или краткими курсами. Частая обработка спиртом отрицательно влияет на защитный кожный барьер и нарушает эпидермальное отшелушивание.

— Специальная косметика. Включает средства с активными добавками. К примеру, для лечения акне у женщин и мужчин нередко прибегают к составам с азелаиновой кислотой. Вместе с ретиноидами и пероксидом бензоила вещество эффективно уничтожает микробы и обеспечивает нормализацию кератинизации.

— Гормоны. Женщинам в основном прописываются оральные контрацептивы с медикаментами, которые содержат эстроген и прогестерон. Мужчинам гормональные средства подбираются в зависимости от физиологических особенностей пациента и общего клинического течения болезни.

Диагностика

Диагностика акне начинается с опроса. Врач узнает, когда и на каких участках появилась угревая сыпь. Доктор выясняет, выполнялось ли раньше лечение, и какие результаты принесла терапия. Обязательно задаются вопросы о рационе и специфике профессиональной деятельности. Наконец, уточняется, принимает ли пациент какие-нибудь лекарства, особенно анаболические стероиды или бромсодержащие препараты.

Важную роль при диагностике акне играет осмотр и пальпация. В процессе визуального анализа внимание уделяется лицу, шее, груди, спине и затылку. Иногда осматриваются половые органы. Ощупывание производится с помощью ватных тампонов или стеклянных палочек. Врач анализирует плотность угрей, чувствительность кожи и консистенцию выделяемой при надавливании жидкости.

Что касается клинических исследований, то для диагностики акне назначается бактериологическое обследование и общий анализ крови. В тяжелых или неочевидных случаях проверяется уровень глюкозы и гормонов, в том числе тестостерона и дигидротестостерона. Если есть подозрение, что причина угрей кроется в плохой работе желудка, изучается кишечная микрофлора.

Плазмотерапия при акне

Плазмотерапия при акне – инновационная методика, которая позволяет избавиться от угрей навсегда или на довольно продолжительный период. Суть метода заключается во внутрикожном введении обогащенных плазмой препаратов. Средства изготавливаются из крови пациента. Кроме устранения угревой сыпи, инъекции применяются для безоперационного омоложения кожи.

Высокая эффективность плазмотерапии при акне обуславливается действием ряда полезных веществ. Входящие в состав препарата соединения активизируют гемопоэтические стволовые клетки и восстанавливают нормальный кровоток. В итоге улучшается общее состоянии эпидермиса, что среди прочего выражается в разглаживании морщин и исчезновении угрей.

Фактически плазмотерапия при акне запускает естественные регенерационные процессы, которые направляются на борьбу с болезнетворными микроорганизмами. Лечебный и эстетический эффект хорошо заметен уже после первой процедуры. По завершении прохождения полного курса (4–5 инъекционных сеансов) кожа выглядит молодой, посвежевшей, здоровой и сияющей.

Клиника эстетической медицины TORI оказывает профессиональные услуги по терапии акне любой стадии. Для решения деликатных кожных проблем специалисты центра используют лучшие аппаратные и инъекционные методики. План лечения для каждого пациента подбирается индивидуально, что гарантирует максимально быстрый и стойкий эффект. Записаться на прием к дерматологу можно по телефону +7 (495) 728-77-55.

Лечение акне AFT Acne | Клиника косметологии GEN 87 в Москве

• Главная

AFT Acne (АФТ Акне) – беспрецедентная инновация, которая стала настоящим прорывом в косметологии. Лечение акне широкополосным светом голубого спектра позволяет воздействовать на причину появления сыпи – пропионовые бактерии. Впечатляющий 100%-й результат!

ПРЕИМУЩЕСТВА ЛЕЧЕНИЯ АКНЕ НА HARMONY XL PRO (ХАРМОНИ XL ПРО)

Передовая AFT-технология делает процедуру безболезненной и безопасной.

Превосходные результаты лечения постакне, устранение застойных пятен.

Короткие волны голубого спектра воздействуют на саму причину появления угревой сыпи на лице – пропионовые бактерии.

Безопасно для организма. Возможность эффективного местного лечения акне на лице и теле без приема антибиотиков.

Эффект заметен после первой процедуры. Для лечения акне на лице может потребоваться 4-8 процедур. Курс процедур позволяет устранить 90% воспалительных элементов.

Принципиально новый подход к терапии акне.

Новинка

Возраст 18-60

Анестезия не требуется

Комфортно

ФОТО ДО И ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ АКНЕ

Цены

Наименование

Время, мин.

Цена, ₽

Лечение акне 1 зона до 10 кв.см

60

3000

ЗАПИСАТЬСЯ

Лечение акне зона плеч

60

8500

ЗАПИСАТЬСЯ

Лечение акне лицо полностью

60

10000

ЗАПИСАТЬСЯ

ВИДЕО

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Короткие волны голубого спектра (420-950 нм) воздействуют на порфирин, продукт жизнедеятельности пропионовых бактерий Acne.

Порфирин выделяет синглетный кислород, который оказывает мощное бактерицидное действие. Пропионобактерии акне гибнут, количество высыпаний резко уменьшается.

Без травматизации кожи уменьшается воспаление, нормализуются обменные процессы и работа сальных желез.

РЕЗУЛЬТАТ ВОЗДЕЙСТВИЯ

Противопоказания

Беременность и период лактации

Онкологические заболевания

Заболевания крови

Шизофрения

Эпилепсия

Комплексное лечение акне Propionibacterium Acnes (пропионовые бактерии акне) – лишь одна из причин возникновения воспалительных элементов на лице и теле. Причиной возникновения акне могут стать эндокринные заболевания, гормональный сбой, неправильное питание. В клинике GEN87 Вы можете пройти необходимое обследование и решить проблему не только с помощью косметолога, но и проконсультироваться с эндокринологом и диетологом.

ВРАЧИ МЕЖДУНАРОДНОГО КЛАССА Обладают большим опытом, являются тренерами и преподавателями

КЛИНИКА-
ТРЕНДСЕТТЕР Мы первыми представляем на рынке многие инновационные процедуры

ПРЕВОСХОДНЫЕ
ОТЗЫВЫ Мы делаем более 1 000 процедур в год, >78% возвращаются и рекомендуют нас друзьям

ПРЕМИЯ «ЛУЧШАЯ ИННОВАЦИЯ» Клиника отмечена престижной наградой в конкурсе при поддержке Минздрава РФ

ПРОДВИНУТЫЕ ПРОТОКОЛЫ Мы создаем комплексные программы для достижения потрясающего эффекта

Федеральная сеть
клиник №1 Российский лидер в области эстетических инноваций

НАШИ ВРАЧИ – СПЕЦИАЛИСТЫ МЕЖДУНАРОДНОГО КЛАССА И СЕРТИФИЦИРОВАННЫЕ ТРЕНЕРЫ

Парфенова Ирина Александровна

Главный врач клиники на Шаболовской, врач-косметолог, дерматовенеролог

Хавская улица

Записаться

Подробнее

Раевская Наталия Николаевна

Главный врач направления превентивной медицины, врач-косметолог, дерматовенеролог

Хавская улица

Записаться

Подробнее

Ирышкин Олег Евгеньевич

к. м.н., врач-диетолог, эндокринолог

Хавская улица

Записаться

Подробнее

Янчук Юлия Юрьевна

Врач-косметолог, дерматовенеролог, врач превентивной медицины

Осенний бульвар

Записаться

Подробнее

Жажоян Лилия Федоровна

Врач-дерматовенеролог, косметолог

Осенний бульвар

Записаться

Подробнее

Гуськова Екатерина Геннадьевна

Врач-косметолог, дерматовенеролог

Хавская улица

Записаться

Подробнее

Белякова Елена Владимировна

Врач-косметолог, дерматовенеролог

Осенний бульвар

Записаться

Подробнее

Тихонова Екатерина Андреевна

Врач-косметолог, дерматовенеролог

Хавская улица

Записаться

Подробнее

Моисеенко Оксана Леонидовна

Врач-косметолог, дерматовенеролог

Хавская улица

Записаться

Подробнее

Шувалова Юлия Николаевна

Врач-косметолог, дерматовенеролог

Хавская улица

Записаться

Подробнее

Смирнова Екатерина Александровна

Специалист по телу

Осенний бульвар

Записаться

Подробнее

Коробейникова Евгения Александровна

Врач-косметолог, дерматовенеролог

Осенний бульвар

Записаться

Подробнее

Хацукова Белла Барасбиевна

Врач-дерматовенеролог, косметолог

Осенний бульвар

Записаться

Подробнее

Мосолова Светлана Валерьевна

Врач-косметолог, дерматовенеролог

Хавская улица

Записаться

Подробнее

Кривохижина Ольга Николаевна

Врач- косметолог, дерматовенеролог, трихолог

Хавская улица

Записаться

Подробнее

Астафьева Юлия Сергеевна

Врач-дерматовенеролог, трихолог, косметолог

Осенний бульвар

Записаться

Подробнее

Шепелёва Анастасия Викторовна

Врач косметолог, дерматолог, физиотерапевт

Осенний бульвар

Записаться

Подробнее

Полуденная Наталья Юрьевна

Врач-эндокринолог

Хавская улица

Записаться

Подробнее

Ефименко Петр Михайлович

Врач высшей категории, врач-флеболог, сердечно-сосудистый хирург

Хавская улица

Записаться

Подробнее

Бондаренко Александр Николаевич

Врач высшей категории, врач-флеболог, сердечно-сосудистый хирург

Хавская улица

Записаться

Подробнее

Михайлова Екатерина Леонидовна

Массажист, фельдшер

Хавская улица

Записаться

Подробнее

Великий Сергей Викторович

Врач, мануальный терапевт

Осенний бульвар

Записаться

Подробнее

Баканёва Юлия Сергеевна

Эстетист по телу, массажист, фельдшер

Осенний бульвар

Записаться

Подробнее

Пермякова Мария Сергеевна

Эстетист по телу

Осенний бульвар

Записаться

Подробнее

Отзывы

Закончила на днях в GEN87 на Хавской фракционный лифтинг infini.   Отзыв из 
  Яндекс.Справочник

Юлия Бородинова

Делала процедуру Body UP для устранения жировых отложений нехирургическим способом. Источник Яндекс.Справочник

Лена Федорова

Делала процедуру криолиполиза на аппарате Clatuu… Источник SPR.ru

Алсу

Отличная клиника. Сделала SMАS-лифтинг ультраформер в клинике GEN87… Источник SPR.ru

Кристина

После процедуры Ультралифтинг в клинике GEN87 кожа стала заметно более упругой Читать дальше на Yell.ru

Марина

Сделала себе курс процедур HELEO4 на лицо и шею. Читать дальше на YELL.ru

Марина Бурцева

HELEO4 — очень приятная косметическая процедура. Читать дальше на Flamp

Инна

У меня просто никак в голове не укладывалось, что можно подтянуть кожу без пластики Читать дальше на Otzyvru.com

Елена

Даже не ожидала такого классного омолаживающего эффекта! Читать дальше на doctu.ru

Отзыв пациента

BodyUp.Результат порадовал, рассказываю как это было. Читать дальше на irecommend.ru

Уля Мур

Мне 42 года, начиная с 35 лет регулярно посещаю косметолога. Читать дальше на сайте irecommend.ru

Nastya259

Всем привет, наконец то дошла до отзыва о процедуре и клинике, которые меня омолодили. Читать дальше на irecommend.ru

Nastya_sw

Хотела бы поделиться своим опытом такой популярной процедуры, как лазерная шлифовка Читать дальше на irecommend.ru

Myxatatoo

Посетила клинику GEN87 Сеть клиник инновационной косметологии. Очень довольна…

Ольга Завьялова

Приятно находится в клинике где работают красивые девушки с золотыми ручками!

Кристина

Заехала сегодня в клинику Gen87.

Анастасия Гребенкина

Сама я заинтригована аппаратом ILipo: это лазерная альтернатива липосакции.

Мария Чекалина

Сегодня посетила инновационную клинику GEN87.

Харламова Марина

Это было одно из самых веселых моих посещений по удалению волос.

Kristin Kazz

Вопрос-ответ

В чем уникальность лечения акне насадкой AFT ACNE (АФТ акне)?

Применение широкополосного света для лечения угревой сыпи уже доказало свою эффективность. Однако компания AlmaLasers, являясь мировым лидером в области световых технологий, предложила усовершенствованную методику, которая в очередной раз совершила переворот в эстетической медицине, — систему AFT™ (AdvancedFluorescenceTechnology). Специальная система фильтров преобразует световой поток с наименьшей длиной волны в «полезную» область спектра. Это увеличивает мощность воздействия на ткани и результативность процедур. Еще одно важное преимущество: технология AFT™гарантирует равномерность потока излучения и, следовательно, высшую степень безопасности. На данный момент не существует более эффективного лечения акне без травмирования кожи.

С какого возраста возможно лечение акне на аппарате Harmony XL PRO (Хармони ИксЭль Про)?

В клинике GEN87 принимаются пациенты старше 18 лет.

Можно ли лечить возрастное акне с помощью AFT ACNE (АФТ акне)?

Процедура проводится после консультации с врачом-косметологом и диагностики кожи. При необходимости методика может быть использована для лечения возрастного акне.

Наши клиники

Клиника на Шаболовской

Клиника на Шаболовской

Клиника на Шаболовской

Клиника в Крылатском

Клиника на Шаболовской

Клиника на Шаболовской

Клиника в Крылатском

Клиника в Крылатском

Клиника в Крылатском

Клиника в Крылатском

Клиника в Крылатском

Клиника в Крылатском

Клиника на Шаболовской

Клиника на Шаболовской

Клиника на Шаболовской

Клиника на Шаболовской

Клиника на Шаболовской

Клиника в Крылатском

Клиника на Шаболовской

Клиника на Шаболовской

Клиника м. Крылатское Клиника м. Шаболовская

Инновации в лечении акне давно назрели, но процесс лечения выглядит многообещающе. Скорее, глубоко внутри кожи действуют четыре ключевых элемента: андрогены активируют сальные железы, вызывая перепроизводство жирного кожного сала; омертвевшие клетки кожи, выстилающие поры, не отшелушиваются должным образом, закупоривая отверстие волосяного фолликула; размножается комменсальная бактерия

Propionibacterium acnes ; и иммунные химические вещества высвобождаются, вызывая воспаление. На поверхности кожи появляются угри и белые угри (комедоны), папулы (прыщи) и гнойные пятна (пустулы) (см. рисунок 1).

Акне обычно начинается в подростковом возрасте и может сохраняться во взрослом возрасте, поражая до половины женщин и 40% мужчин. Тяжесть варьируется от человека к человеку. Помимо необратимых рубцов, это состояние, от которого страдают около 650 миллионов человек во всем мире, может привести к тревоге и депрессии.

Лекарства нет, а существующие методы лечения имеют существенные недостатки, однако за последние 10 лет не было выпущено ни одного нового продукта — инновации давно назрели.

«В течение многих лет он перепрофилировал одни и те же старые вещи», — говорит Адам Фридман, дерматолог из Школы медицины и медицинских наук Университета Джорджа Вашингтона в Вашингтоне.

Предоставлено Адамом Фридманом

Адам Фридман, дерматолог из Школы медицины и медицинских наук Университета Джорджа Вашингтона, Вашингтон, говорит, что в разработке лекарств от прыщей существует много инноваций

Современные методы лечения, которых много, стремиться вмешаться в одну или несколько из четырех основных стадий (хотя теперь известно, что патология намного сложнее). В зависимости от степени тяжести часто применяется смешанный подход для облегчения симптомов, и лечение может быть эффективным для предотвращения образования новых пятен и рубцов.

Угри и белые угри, как правило, лечат местным применением салициловой кислоты или перекиси бензоила, местными ретиноидами (производными витамина А, воздействующими на кожу и другие клетки) и антибиотиком широкого спектра действия клиндамицином. При появлении красных пятен и прыщей в смесь могут быть добавлены пероральные антибиотики (особенно эритромицин и тетрациклины), а девочкам можно давать комбинированные оральные контрацептивы (КОК). При кистозных угрях часто назначают пероральный ретиноид изотретиноин (роакутан), который может вызвать длительную ремиссию. «Лучший ответ дает изотретиноин — в какой-то степени все улучшаются», — говорит Фридман.

Салициловая кислота открывает поры и способствует росту новой кожи, перекись бензоила и антибиотики убивают P. acnes , а КОК подавляют активность сальных желез и снижают образование андрогенов яичниками и надпочечниками. Полный механизм действия ретиноидов неизвестен, но местные ретиноиды прочищают поры, уменьшая липкость кератиноцитов внутри фолликула и увеличивая клеточный обмен. Изотретиноин очень эффективен в прекращении выработки кожного сала, сокращении сальных желез, а также может оказывать влияние на отщепление кератиноцитов, говорит Сет Орлоу, дерматолог из нью-йоркского академического медицинского центра NYU Langone Health. Если они будут работать, лечение может дать ощутимый эффект через четыре недели, но многим требуется шестнадцать недель, чтобы выйти на плато.

Предоставлено Сетом Орлоу

Сет Орлоу, дерматолог из нью-йоркского академического медицинского центра NYU Langone Health, говорит, что ингибирование кожного сала было священным Граалем для дерматологов

«Хотя многие лекарства работают хорошо, если их использовать правильно, сложные комбинированные схемы лечения, необходимые для воздействия на различные аспекты патофизиологии акне, приводят к плохой приверженности, что подрывает успех лечения», — говорит Стивен Фельдман, дерматолог из Баптистского медицинского центра Уэйк Форест в Северной Каролине. Побочные эффекты лечения распространены. Перекись бензоила, например, вызывает покраснение и шелушение; гормоны эстрогены не подходят мальчикам; считается, что чрезмерное использование антибиотиков широкого спектра действия приводит к устойчивости к антибиотикам и повреждению микробиоты; а ретиноиды могут вызывать покраснение, болезненность кожи, появление волдырей и чувствительность к солнечному свету. Возможные побочные эффекты изотретиноина включают гиперлипидемию, нарушения функции печени, потерю ночного зрения, депрессию и суицидальные мысли. Изотретиноин также чрезвычайно тератогенен, поэтому его следует назначать и принимать с большой осторожностью.

Хотя многие лекарства работают хорошо при правильном применении, сложные комбинированные схемы лечения, необходимые для воздействия на различные аспекты патофизиологии акне, приводят к плохой приверженности, что подрывает успех лечения значимые методы лечения были одобрены более чем за десятилетие.

Рисунок 1: Патогенез акне

Акне характеризуется воспалением сально-волосяных образований, вызванным взаимодействием четырех ключевых факторов: чрезмерной секрецией кожного сала, гиперкератинизацией, колонизацией Propionibacterium acnes и воспаление

Новые мишени для лекарств

Хорошей новостью является то, что научные достижения в понимании сложности акне открывают новые мишени для разработки. Задействованы многие рецепторы, цитокины, хемокины и другие провоспалительные медиаторы, а также могут быть задействованы питание, микробиом кожи и генетика как пациента, так и бактерий, живущих в фолликуле ^[1]
. «Это невероятно сложное явление, — говорит Фельдман.

Предоставлено Стивеном Фельдманом

Стивен Фельдман, дерматолог Баптистского медицинского центра Уэйк Форест в Северной Каролине, говорит, что патогенез акне — невероятно сложное явление роль P. acnes , говорит Фридман. Нам уже давно известно, что P. acnes запускает врожденный иммунный ответ, активируя толл-подобные рецепторы (TLR — привратники в иммунном ответе) на поверхности кератиноцитов и иммунных клеток, таких как моноциты, вызывая высвобождение воспалительных цитокинов. ^[2]
. Совсем недавно также было показано, что второй привратник, называемый инфламмасомой NLRP3 (многобелковый компонент врожденной иммунной системы), также активируется, что приводит к секреции провоспалительных цитокинов, особенно IL-1β ^{[3]
, [4]}
. Это говорит о том, что воспаление, вызванное P. acnes , возможно, можно лечить путем избирательного воздействия на IL-1β или TLR.

«Нам нужны небольшие молекулы, действующие выше или ниже по течению от IL-1β, перорально или предпочтительно местно», — говорит Антон Александрофф, консультант-дерматолог и представитель лондонской благотворительной организации British Skin Foundation 9.0080 .

Нам нужны небольшие молекулы, действующие выше или ниже по течению от IL-1β, перорально или предпочтительно местно

Оказывается, некоторые современные методы лечения случайно и неспецифически воздействуют на эти пути, говорит Фридман. Некоторые ретиноиды, например, обладают противовоспалительным эффектом, подавляя TLR. Есть также доказательства того, что тетрациклиновые антибиотики могут ингибировать активность нейтрофилов и разрушительных ферментов, называемых металлопротеазами, которые связаны с воспалением и рубцеванием акне, говорит Орлоу.

Однако подходы, конкретно направленные на инфламмасому и IL-1β², все еще в основном находятся на ранней стадии исследования.

Оксид азота

Согласно Александроффу, потенциально многообещающим подходом является использование агентов, высвобождающих оксид азота (NO). NO обладает разнообразной функциональностью, включая мощное противовоспалительное, антимикробное и антиоксидантное действие ^[5]
.

Группа Фридмана показала, что NO может ингибировать несколько элементов воспалительного комплекса, включая IL-1β². Группа разрабатывает наночастицы, которые генерируют NO из нитритной соли, медленно и безопасно высвобождая NO, чтобы убить P. acnes и подавляют воспаление, воздействуя на несколько компонентов инфламмасомы NLRP3 ^[6]
. Наночастицы готовы для испытаний в клинике.

Непреднамеренно [ Nitrosomonas ] были вымыты и стерты с нашей сверхчистой кожи, нарушив наш азотный цикл и выведя из равновесия наши NO-опосредованные регуляторные механизмы

Бостонская биотехнологическая компания AOBiome принимает системы биологический подход и тестирование живой суспензии Nitrosomonas eutropha Грамотрицательные автотрофные бактерии, окисляющие аммиак и мочевину, обнаруженные на коже человека, до нитритов и NO. Основная предпосылка заключается в том, что комменсал предков Nitrosomonas исторически колонизировал человеческую кожу как важный компонент нашего системного азотного цикла, уменьшая воспаление, балансируя микробиом кожи и помогая стабилизировать здоровую кожу, объясняет главный медицинский директор компании Ларри Вайс. Эти бактерии были истощены и удалены с кожи современного человека, потому что они невероятно чувствительны к большинству мыл, поверхностно-активных веществ, консервантов и ароматизаторов, содержащихся в косметике и средствах гигиены. «Непреднамеренно они были смыты и стерты с нашей сверхчистой кожи, нарушив наш азотный цикл и выведя из равновесия наши регуляторные механизмы, опосредованные NO», — говорит он. «Вновь вводя Nitrosomonas на нашей коже, мы верим, что сможем восстановить этот баланс, не возвращаясь к жизни охотника-собирателя». Спрей AOBiome в настоящее время находится на стадии испытаний IIb, результаты которых должны быть получены к началу 2018 года.

Предоставлено Ларри Вайсом живая суспензия Nitrosomonas eutropha, грамотрицательных автотрофных бактерий, окисляющих аммиак и мочевину, присутствующих на коже человека, до нитритов и оксида азота

Между тем, исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Диего (UCSD) недавно обнаружили другой способ, которым P. acnes вызывают воспаление. Короткоцепочечные жирные кислоты (SCFAs), вырабатываемые P. acnes , когда они питаются и расщепляют кожное сало, могут вытекать и вызывать воспалительную реакцию кератиноцитов ^[7]
. «Мы обнаружили, что SCFA ингибируют фермент в ядре клеток, который изменяет способ сворачивания хроматина. В клетках кожи он открывает хроматин для воспаления», — объясняет один из исследователей Ричард Галло, дерматолог из Калифорнийского университета в Сан-Диего и руководитель дерматологического отделения системы здравоохранения штата Вирджиния в Сан-Диего. «Подавление этого действия на фермент останавливает воспалительную реакцию».

В настоящее время проводится множество исследований и разработок, некоторые из которых нацелены на ранние процессы, связанные с развитием акне. «Я взволнован, есть много инноваций», — говорит Фридман.

Ингибиторы кожного сала

Компания по изучению кожи Dermira разрабатывает новую малую молекулу, которая, если она будет одобрена, станет первой для борьбы с чрезмерной выработкой кожного сала. DRM01 (олумакостат глазаретил) проникает в кожу и концентрируется в сальных железах, где ингибирует ацетилкоэнзим-А-карбоксилазу — фермент, играющий важную роль в синтезе более 80% липидов кожного сала ^[8]
. «Мы изучили модели животных, а также первичные и установленные клеточные линии, чтобы понять механизм и воздействие на людей», — говорит Юджин Бауэр, соучредитель Demira и бывший заведующий кафедрой дерматологии Медицинской школы Стэнфордского университета. «Результаты на данный момент показывают, что DRM01 оказывает сильное влияние на снижение выработки кожного сала (например, 95% выработки триглицеридов, основной источник питания P. acnes ), изменяя как качество, так и количество производимых липидов». Он добавляет, что предварительные данные о токсичности показывают, что он «очень безопасен и не имеет побочных эффектов». Основные результаты фазы III ожидаются к середине 2018 года. «Ингибирование кожного сала стало святым Граалем для дерматологов, — говорит Орлоу.

Предоставлено Юджином Бауэром

Юджин Бауэр, соучредитель Demira и бывший заведующий кафедрой дерматологии в Медицинской школе Стэнфордского университета, говорит, что компания разрабатывает новую небольшую молекулу, которая, если она будет одобрена, будет первое средство для борьбы с чрезмерной выработкой кожного сала

Пробиотики и пребиотики

Пробиотики и пребиотики могут сыграть свою роль. У команды Галло есть доказательства того, что различные штаммы P. acnes имеют разные способности вызывать воспаление. Это помогло бы объяснить, почему, хотя у всех нас есть P. acnes , не у всех развивается акне. «Молекулярный пробиотик может сформировать сообщество P. acnes , сводя к минимуму те, которые вызывают воспаление», — говорит он. Команда разрабатывает эту идею в сотрудничестве с MatriSys Bioscience, стартапом микробиома кожи в Ла-Хойя, Калифорния.

Эрик (Чунь-Минг) Хуан, дерматолог из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, и его команда также работают над проектом пробиотиков от прыщей. Недавно они доказали, что нормальная кожная бактерия S epidermidis в живых образцах кожи пациентов с акне может ферментировать сахара, такие как глицерин, с образованием короткоцепочечных жирных кислот, которые убивают P. acnes и снижают уровень провоспалительных цитокинов ^[9]
. «Пробиотик, основанный на этом открытии, станет новым, эффективным и безопасным методом лечения акне», — говорит Хуанг, чья команда первой в мире создала банк кожных пробиотиков.

Пробиотик, основанный на этом открытии, станет новым, эффективным и безопасным методом лечения акне

Команда Хуанга также работает над вакциной для контроля роста P. acnes . Исследователи обнаружили, что блокирование фактора Кристи-Аткинса-Мунча-Петерсона (CAMP), секретируемого P.acnes , предотвращает воспаление, вызванное P.acnes в коже человека ^[10]
. «Используя секреторный фактор CAMP в качестве антигена, вакцина нейтрализует его, уменьшая воспаление, не убивая P. acnes , что безвредно для здоровой кожи», — объясняет Хуанг. «Этот подход может привести к долгосрочному излечению болезни».

«Перспективы для пациентов очень обнадеживающие, — говорит Галло. «Мы погрязли в старом подходе к лечению акне, используя антибиотики для уничтожения всех P. acnes или используя ретиноиды, которые имеют ряд потенциально вредных эффектов», — объясняет он. «Теперь, когда мы понимаем основную причину, мы можем более безопасно воздействовать на молекулярные механизмы».

Недавние неудачи

Некоторые кандидаты, однако, недавно потерпели неудачу в клинических испытаниях, в частности низкомолекулярный ингибитор выработки кожного сала XEN801 фазы II компании Xenon и гель для местного применения Novan SB204, который, хотя и более эффективен, чем плацебо в фазе II , не удалось достичь одной из конечных точек фазы III.

«Самое большое препятствие заключается в том, что клинические испытания требуют как объективного, так и субъективного тестирования», — говорит Аня Краммер, президент калифорнийской компании BioPharmX, которая разрабатывает первый гель миноциклина для местного применения от прыщей. «Объективный тест подсчитывает влияние препарата на количество поражений. Субъективный тест, называемый Глобальной оценкой исследователя (IGA), полагается на то, что врачи определяют степень улучшения у каждого пациента или тяжесть этих поражений», — объясняет она. «Это по понятным причинам приводит к изменчивости, потому что каждый врач смотрит на прогресс пациента через свой уникальный фильтр опыта». Она говорит, что, хотя во время обучения следователей предоставляется шкала оценок, не все врачи оценивают ее одинаково. «Это создает проблемы для разработчиков, некоторые из которых не набрали баллов IGA».

«Иногда бывает очень трудно найти конечные точки, — добавляет Фридман. «Хотя сами пациенты могут быть счастливы, лекарство потерпит неудачу, если оно недостаточно улучшено».

Конечные точки иногда очень сложно встретить; хотя сами пациенты могут быть счастливы, лекарство потерпит неудачу, если оно недостаточно улучшено

Однако Орлоу отмечает, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США правомерно предъявлять потенциальные лекарства к высоким стандартам. «У нас уже есть много достаточно хороших препаратов, которые достигли определенного уровня, нам нужны те, которые работают лучше», — говорит он.

Несмотря на разочарования, «дерматологи и исследователи в восторге [от разработки акне]», — говорит Александрофф. «Но Роакутан остается эталоном (эффективность 95–97% по сравнению с плацебо)». Он считает, что необходимы испытания фазы III, чтобы увидеть, будут ли новые методы лечения лучше, чем роакутан, наравне с роакутаном, но с лучшим профилем побочных эффектов (таким как тератогенность), или, по крайней мере, работать у пациентов, у которых роакутан оказался неэффективным, причем последний наиболее эффективен. вероятный сценарий. «Пока результаты умеренные — нам нужно продолжать попытки».

Table 1: Selected pipeline candidates

Company	Candidate	Drug type	Effect	Mode of action	Development stage
AOBiome	Mother Dirt AO+ mist	Live topical бактериальный спрей	Противовоспалительное, балансирует микробиом	Восстанавливает уровень NO	Фаза IIb
AndroScience	ASC-J9	Topical cream	Lowers sebum	ARD enhancer	Phase III
Dermira	DRM01	Topical novel small molecule	Sebum production	Acetyl coenzyme-A carboxylase inhibitor	Phase III
Mimetica Pty Ltd	MTC896	Гель для местного применения	Снижает выработку кожного сала	Антагонист рецептора меланокортина-5	Фаза II
Novan	SB204	Topical	Antibiotic and anti-inflammatory	Releases NO, thought to inhibit upregulation of IL-1β NO	Phase III
Photocure	Visonac cream + red light	Фотодинамическая терапия	Действует на бактерии, сальные железы и воспаление	Фотосенсибилизаторы убивают клетки	Фаза II
Себация	Микрочастицы золота и кремнезема	Topical photoparticle therapy	Reduces sebum gland activity	Photothermal effect activated by laser	Pivotal
Sienna Biopharmaceuticals	Silver microparticles	Topical photoparticle therapy	Reduces sebum gland activity	Photothermal effect activated by laser	Pivotal
Valeant Pharmaceuticals	IDP-121	Третиноин для местного применения	Unclogs pores	Retinoic acid receptor antagonist	Phase III
XBiotech	RA-18C3	Subcutaneous injectable antibody	Inflammation	Blocks IL-1α (cytokine)	Phase II

Ссылки

^[1] Бхат Ю. Дж., Латиф И. и Хассан И. Обновленная информация об этиопатогенезе и лечении акне. Indian J Дерматол Венерол Лепрол 2017;83:298–306. doi: 10.4103/0378-6323.199581

^[2] Kim J, Ochoa MT, Krutzik SR et al . Активация toll-Like рецептора 2 при акне запускает воспалительные цитокиновые ответы. J Immunol 2002;169:1535–1541. doi: 10.4049/jimmunol.169.3.1535

^[3] Qin M, Pirouz A, Kim MH et al . Propionibacterium acnes индуцирует секрецию IL-1бета через инфламмасому NLRP3 в моноцитах человека. Дж Инвест Дерматол 2014; 134:381–388. doi: 10.1038/jid.2013.309

^[4] Li ZJ, Choi DK, Sohn KC et al . Propionibacterium acnes активирует инфламмасому NLRP3 в себоцитах человека. J Invest Dermatol 2014;134:2747–2756. doi: 10.1038/jid.2014.221

^[5] Шайрер Д.О., Чоуаке Дж.С. и Носанчук Дж.Д. Потенциал терапии, высвобождающей оксид азота, в качестве противомикробных агентов. Вирулентность 2012;3:271–279. doi: 10.4161/viru.20328

^[6] Qin M, Landriscina A, Rosen JM и др. . Наночастицы, высвобождающие оксид азота, предотвращают воспаление, вызванное Propionibacterium acnes–i , очищая организм и ингибируя микробную стимуляцию врожденного иммунного ответа. J Invest Dermatol 2015;135:2723–2731. doi: 10.1038/jid.2015.277

^[7] Sanford JA, Zhang LJ, Williams MR et al . Ингибирование HDAC8 и HDAC9 микробными короткоцепочечными жирными кислотами нарушает иммунную толерантность эпидермиса к лигандам TLR. Научная иммунология 2016:1; ааа5609. doi: 10.1126/sciimmunol.aah5609

^[8] Hunt DW, Winters GC, Brownsey RW et al . Ингибирование выработки кожного сала с помощью ингибитора ацетилкоэнзима А-карбоксилазы оламакостата глазаретила. J Invest Dermatol 2017;137:1415–1423. doi: 10.1016/j.jid.2016.12.031

^[9] Ван Ю, Куо С, Шу М и др. . Staphylococcus epidermidis в микробиоме кожи человека опосредует ферментацию для подавления роста Propionibacterium acnes : влияние пробиотиков на вульгарные угри. Appl Microbiol Biotechnol 2014; 98:411–424. doi: 10.1007/s00253-013-5394-8

^[10] Liu PF, Nakatsuji T, Zhu W et al . Пассивная иммунопротекция, нацеленная на секретируемый фактор САМР Propionibacterium acnes , как новый иммунотерапевтический препарат для лечения обыкновенных угрей. Вакцина 2011;29:3230–8. doi: 10.1016/j.vaccine.2011.02.036

Последнее обновление 12 февраля 2021 г. 16:26

Citation

The Pharmaceutical Journal , PJ, October 2017, Vol 299, No 7906;299(7906):DOI:10.1211/PJ.2017.20203702

Innovations in Acne Treatment — Gold Skin Care Center

Акне — это неприятная проблема, с которой регулярно сталкиваются многие молодые люди (и некоторые взрослые). Хотя акне является физической проблемой, оно также влияет на людей в социальном и психологическом плане.

К счастью, есть новые и захватывающие инновации, которые могут помочь избавиться от прыщей.

Кожа каждого человека несколько отличается и по-разному реагирует на процедуры. Наши опытные дерматологи и клиницисты будут работать с вами, чтобы найти эффективное лечение акне или других проблем с кожей, чтобы ваша кожа выглядела наилучшим образом.

Основатель доктор Майкл Голд имеет мировую репутацию благодаря лучшим и самым передовым процедурам по уходу за кожей. Благодаря его навыкам и знаниям мы разработали это краткое руководство по инновационным методам лечения акне.

Что вызывает прыщи?

Угревая сыпь часто начинается в период полового созревания и может сохраняться в течение многих лет после этого, часто даже во взрослом возрасте.

Когда организм подростка начинает взрослеть, он вырабатывает больше гормонов. Некоторые из этих гормонов стимулируют сальные железы (или сальные железы кожи).

Эти железы в порах или волосяных фолликулах могут закупориться, если они производят масло быстрее, чем оно выводится из организма. Когда возникают закупорки, место кажется красным, опухшим, а иногда источает гной.

Что делать с прыщами?

Иногда для избавления от прыщей достаточно правильного режима ухода за кожей. Например, используйте мягкое очищающее средство для кожи (скрабирование может вызвать воспаление) два раза в день, а затем наносите местное вяжущее средство, чтобы уменьшить выделение кожного сала.

Важно не ковырять и не царапать прыщи, так как это может оставить небольшие, но необратимые шрамы на коже.

Если угревая сыпь становится повторяющейся проблемой, вот некоторые из лучших решений на рынке сегодня:

Лекарства 

Иногда режима ухода за кожей недостаточно для избавления от прыщей. В этих случаях для устранения проблем с акне можно использовать рецептурные препараты для местного применения или пероральные препараты.
Выбор правильного лекарства от прыщей может быть трудным, и лучше всего это делать под руководством профессионала. Если вы хотите вылечить акне с помощью лекарств, запишитесь на прием в Gold Skin Care Center уже сегодня.

Другие варианты лечения 

Центр ухода за кожей Gold в Нэшвилле помимо лекарств предлагает несколько методов лечения акне. Среди них могут быть:

• Микродермабразия
• Лазерная или светотерапия
• Химический пилинг
• Фотодинамическое лечение акне

Наши дерматологи также могут порекомендовать таблетку витамина А (изотретиноин) в тяжелых или особенно упорных случаях.

Процедуры Aerolase Neo 

Терапия Aerolase Neo – это лечение эстетическим медицинским лазером, направленное на полное оживление кожи и решение более 30 кожных проблем, включая, помимо прочего: 

• Акне
• Пигментные пятна и солнечные повреждения
• Проблемы с покраснением и пигментацией
• Паутинные вены
• Расширенные поры
• Проблемы с тоном и текстурой
• Нежелательные волосы на лице

Эта процедура безопасна и эффективна для всех тонов и типов кожи.