Как часто можно делать уколы: Как часто нужно делать уколы Анти-VEGF (ВиДжиЭф) препарата при влажной ВМД?

Как часто нужно делать уколы Анти-VEGF (ВиДжиЭф) препарата при влажной ВМД?

Когда пациенты самостоятельно принимают решение и останавливают лечение влажной формы ВМД, это приводит к катастрофе зрения. Только врач может определить количество уколов Анти-VEGF (ВиДжиЭф) препарата и сроки его применения.

Статья опубликована — 18.03.2022
Статья обновлена — 01.08.2022

Содержание

• Принципы лечения Анти-VEGF препаратами
• Что будет делать врач?
• Лечение дает положительный эффект
• Лечение не помогает
• На фоне лечения стало хуже
• Сколько всего уколов можно делать?
• Как долго будет длиться лечение?
• Список литературы

1/8

Принципы лечения Анти-VEGF препаратами

В мире есть несколько схем лечения влажной формы ВМД с помощью инъекций Анти-VEGF (ВиДжиЭф) препаратов. Чаще всего используют эти:

• Схема Pro re nata (PRN) — «лечить и наблюдать». Лечение начинается с трёх загрузочных инъекций с интервалом, как правило, один месяц. Далее инъекции выполняются по мере необходимости при возврате активности заболевания. При этой схеме количество инъекций может быть сокращено, однако обязательны ежемесячные визиты в клинику для контроля состояния сетчатки.
• Схема «Лечить и увеличивать интервал» — Выполняются три загрузочные инъекции с интервалом 1 месяц. Далее врач постепенно изменяет интервалы между инъекциями в зависимости от активности заболевания. При этом инъекция обязательно делается на каждом визите в больницу. Некоторые пациенты будут нуждаться в более частых инъекциях, некоторые нет. Максимальный изученный интервал между инъекциями — 16 недель, то есть инъекции могут проводиться раз в 4 месяца. Подобный режим дает возможность уменьшить количество инъекций, избавиться от лишних мониторинговых визитов и не допустить возврата активности и заболевания. На данный момент он является самым применяемым в мире режимом введения анти-VEGF препаратов.
• Фиксированный режим введения инъекций используется реже. Препарат вводят через одинаковые промежутки времени (обычно ежемесячно, либо раз в 2 месяца), не изменяя интервал в зависимости от активности заболевания.

Важно помнить, что вне зависимости от применяемого режима терапии, первый год лечения является наиболее интенсивным, т. к. требуется подавить активность болезни, которая развивалась в течение продолжительного времени. Каждый человек индивидуален, однако в среднем за первый год лечения любым анти-VEGF препаратом пациенты должны получить 6–7 инъекций. [1-9,11-15,17,19]

2/8

Что будет делать врач?

Стадия влажной ВМД и индивидуальные особенности пациента — вот критерии, по которым врач будет предлагать оптимальную схему лечения.

Важно! Именно врач решает надо продолжать лечение или нет. Часто встречаются ситуации, когда пациент не хочет продолжать уколы. Давайте рассмотрим три разных сценария.

3/8

Лечение дает положительный эффект

После первой инъекции Анти-VEGF препарата наступило улучшение зрения. Пациент оптимистично считает, что эффект достигнут и не нужно более усложнять себе жизнь процессом лечения.

Такое часто бывает, когда спадает отёк в макулярной зоне сетчатки и острота зрения повышается. На самом деле процесс роста новых сосудов редко удаётся остановить с первой инъекции и вскоре он может начаться вновь. Последующее ухудшение зрения может стать необратимым.

4/8

Лечение не помогает

После первых инъекций не наступает улучшения зрения. Пациент решает остановить лечение, так как оно не даёт ожидаемых результатов.

Во-первых, лечение нельзя останавливать, так как результат может быть достигнут позже. Во-вторых, если остановить лечение, зрение может ухудшиться еще сильнее.

Врач при принятии решения о дальнейшем лечении опирается на данные клинической картины и снимки ОКТ.

5/8

На фоне лечения стало хуже

Да, такое тоже возможно. Агрессивные формы неоваскулярной мембраны могут продолжать расти даже после нескольких инъекций препарата. Важно понимать, что без лечения было бы ещё намного хуже. Вот почему именно врач должен принимать решение о продолжении терапии.

6/8

Сколько всего уколов можно делать?

Чёткого лимита не установлено. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на скорую стабилизацию процесса и на сохранение зрения.

Кроме того, в России зарегистрировано несколько Анти-VEGF препаратов с разными режимами лечения. И если доступность препарата в государственных больницах бывает ограничена, то в частных клиниках лечение можно получить быстрее по срокам, но оно платное.

7/8

Как долго будет длиться лечение?

Влажная форма ВМД нуждается в пожизненном контроле и наблюдении врача. Если Анти-VEGF терапия дала стойкий эффект, забывать о диагнозе нельзя. Нужно регулярно проходить осмотры и в случае появления новых симптомов срочно обращаться к врачу, не дожидаясь очередного обследования. [1-5,7-11,14-18]

8/8

Список литературы

1. Hooper CY, Guymer RH: New treatments in age-related macular degeneration. Clin Exp Ophthalmol, 2003,

2. VIEW 1 and VIEW 2 Study Groups; Heier JS, Brown DM, et al. Intravitreal aflibercept (VEGF trap-eye) in wet age-related macular degeneration. Ophthalmology. 2012 Dec;119(12):2537-48.

3. Heier JS, Antoszyk AN, Pavan PR, Leff SR, Rosenfeld PJ, Ciulla TA, Dreyer RF et al.: Ranibizumab for treatment of neovascular age-related macular degeneration.

4. A phase I/II multicenter, controlled, multidose study. Ophthalmology, 2006. DOI: 10.1016/j. ophtha.2005.10.052.

5. Habel V. Р. Интравитреальное введение анти-VEGF-препаратов: новая концепция терапии // Всероссийский семинар «Макула», 1-й: Материалы. Ростов-на-Дону, 2006. — С. 122-128.

6. Клинические рекомендации «Возрастная макулярная дегенерация». Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов». 2017. Доступно на: http://avo-portal.ru/doc/fkr/item/261-vozrastnaya-makulyarnaya-degeneratsiya

8. Rosenfeld P., Brown D., Heier J. et al. Ranibizumab for neovascular age-related macular degeneration // N Engl J Med. 2006.

9. Martin D., Maguire М., Fine S. et al. Ranibizumab and Bevacizumab for Treatment of Neovascular Age-related Macular Degeneration Two-Year Results // Ophthalmology. 2012.

10. SEVEN-UP Study Group; Rofagha S, Bhisitkul RB, et al. Seven-year outcomes in ranibizumab-treated patients in ANCHOR, MARINA, and HORIZON: a multicenter cohort study (SEVEN-UP).Ophthalmology. 2013 Nov

11. Нероев В. В. Российское наблюдательное эпидемиологическое неинтервенционное исследование пациентов с влажной формой возрастной макулярной дегенерации. Российский офтальмологический журнал, 2011

12. Ricci F, Bandello F, Navarra P, Staurenghi G, Stumpp M, Zarbin M. Neovascular Age-Related Macular Degeneration: Therapeutic Management and New-Upcoming Approaches. Int J Mol Sci. 2020 Nov 3;21(21):8242. doi: 10.3390/ijms21218242. PMID: 33153227; PMCID: PMC7662479.

13. Ricci F, Bandello F, Navarra P, Staurenghi G, Stumpp M, Zarbin M. Neovascular Age-Related Macular Degeneration: Therapeutic Management and New-Upcoming Approaches. Int J Mol Sci. 2020 Nov 3;21(21):8242. doi: 10.3390/ijms21218242. PMID: 33153227; PMCID: PMC7662479.

14. Rosenfeld P. J., Brown D. M., Heier J. S., et al. MARINA Study Group. Ranibizumab for neovascular age-related macular degeneration. N. Engl. J. Med. 2006; 355(14): 1419-31. doi: 10.1056/NEJMoa054481

15. Holz F. G., Tadayoni R., Beatty S., et al. Multi-country real-life experience of anti-vascular endothelial growth factor therapy for wet age-related macular degeneration. Br. J. Ophthalmol. 2015; 99 (2): 220–6. doi: 10.1136/bjophthalmol-2014-3053

16. Lanzetta P., Loewenstein A. Vision Academy Steering Committee. Fundamental principles of an anti-VEGF treatment regimen: optimal application of intravitreal anti-vascular endothelial growth factor therapy of macular diseases. Graefes Arch. Clin. Exp. 9. Ophthalmol. 2017; 255 (7 Jul.): 1259–73. doi: 10.1007/s00417-

17. Файзрахманов Р. Р. Режимы назначения анти-VEGF-препаратов при терапии неоваскулярной возрастной макулярной дегенерации. Вестник офтальмологии. 2018; 6: 107- 15. doi: 10.17116/oftalma2018134061107

18. Aiello LP, Brucker AJ, Chang S, et al. Evolving guidelines for intravitreous injections // Retina. —2004

19. Andreoli C. M., Miller J. W. Anti-vascular endothelial growth factor therapy for ocular neovascular disease // Curr. Opin. Ophthalmol. — 2007.

PP-EYL-RU-0250-1

Проект подготовлен при поддержке АО «Байер»

Если Вы хотите сообщить о побочном явлении или пожаловаться на качество продукции, пожалуйста, свяжитесь со специалистом здравоохранения (например, врачом или фармацевтом) или обратитесь в регуляторные органы. Обращения можно также направлять по адресу [email protected]

Была ли статья полезной?

НетДа

Поделитесь статьей с друзьями и близкими!

Как делать укол в ягодицу: очень подробная инструкция

8 августа 2017 Ликбез Здоровье

Когда нет возможности попасть к врачу и кому-то надо взять в руки шприц.

Случается, что сделать укол надо, а медика рядом нет. И приходится обращаться к родственникам и тем, кто рядом. Есть умельцы, которые могут делать уколы сами себе, но это не очень удачная идея, хотя бы потому, что это неудобно. Лучше дать инструкцию человеку, который готов помочь с процедурой.

Шаг 1. Подготовьте всё, что понадобится

Мыло. Не обязательно антибактериальное.

Полотенце. Оно должно быть чистым, а лучше — одноразовым.

Тарелка. На неё надо будет сложить все инструменты. Дома трудно продезинфицировать поверхность стола, например, поэтому работать надо с тарелки. Её надо вымыть мылом и протереть антисептиком — спиртовой салфеткой или ватой со спиртом или хлоргексидином.

Перчатки. Дома часто пренебрегают перчатками, а зря. Поскольку тут ни о какой стерильности речи не идёт, перчатки нужны особенно сильно, чтобы защитить и пациента, и того, кто делает укол, от передачи инфекций.

Шприцы. Объём шприца должен соответствовать объёму лекарства. Если лекарство надо разводить, то учтите, что лучше брать шприц побольше.

Иглы. Они понадобятся, если лекарство надо разводить. Например, если сухой препарат продаётся в ампуле с резиновой крышкой, то разводится он так:

1. В шприц набирают растворитель.
2. Иглой протыкают резиновую крышку, выпускают растворитель в ампулу.
3. Встряхивают ампулу, не вынимая иглы, чтобы растворить лекарство.
4. Набирают раствор обратно в шприц.

После этого иглу надо поменять, потому что та, что уже проткнула резиновую крышку, для укола не годится: недостаточно острая.

Антисептик или спиртовые салфетки. Нужен спирт 70%, антисептик на его основе или хлоргексидин. Для дома лучше всего одноразовые спиртовые салфетки, которые продаются в любой аптеке.

Место для мусора. Куда-то придётся складывать отработанный материал: упаковки, крышки, салфетки. Лучше сразу сбрасывать их в отдельную коробку, корзинку или куда вам удобно, чтобы это всё не попало на тарелку к чистым инструментам.

Шаг 2. Научитесь мыть руки

belnaviny.by

Мыть руки придётся три раза: перед тем как собрать инструменты, перед инъекцией и после процедуры. Если кажется, что это много, вам кажется.

Лайфхакер писал о том, как надо правильно мыть руки. В этой инфографике есть все основные движения, но добавьте к ним ещё парочку: отдельно намыльте каждый палец на обеих руках и запястья.

Шаг 3. Подготовьте место

Выберите удобное место так, чтобы можно было поставить тарелку с инструментами и легко до неё дотянуться. Ещё один обязательный атрибут — хорошее освещение.

Неважно, как располагается человек, которому делают укол. Он может стоять или лежать, как ему удобнее. Но тому, кто колет, тоже должно быть удобно, чтобы руки не тряслись и не приходилось дёргать иглу во время инъекции. Так что выберите положение, которое всем подойдёт.

Если вы боитесь уколоть не туда, куда надо, перед процедурой нарисуйте прямо на ягодице здоровенный крест.

Сначала проведите вертикальную линию посередине ягодицы, потом горизонтальную. Верхний наружный угол — то место, куда можно колоть. Если всё ещё страшно, нарисуйте в этом углу окружность. Для художественной росписи подойдёт хотя бы старая губная помада или косметический карандаш, только следите за тем, чтобы частицы этих средств не попали на место укола.

Пока пациент лежит и боится, начинаем процедуру.

Шаг 4. Сделайте всё по порядку

urolg.info

1. Вымойте руки и тарелку.
2. Обработайте руки и тарелку антисептиком. Вату или салфетку выбрасывайте сразу после обработки.
3. Откройте пять спиртовых салфеток или сделайте столько же ватных шариков с антисептиком. Положите их на тарелку.
4. Достаньте ампулу с лекарством и шприц, но пока не открывайте их.
5. Помойте руки.
6. Наденьте перчатки и обработайте их антисептиком.
7. Возьмите ампулу с лекарством, обработайте её антисептиком и откройте. Ампулу поставьте на тарелку.
8. Откройте упаковку со шприцем.
9. Откройте иглу и наберите лекарство в шприц.
10. Поверните шприц иглой вверх и выпустите воздух.
11. Обработайте ягодицу больного салфеткой со спиртом или антисептиком. Сначала — большой участок. Потом возьмите ещё одну салфетку и протрите то место, куда будете колоть. Движения для обработки — от центра к периферии или снизу вверх, в одном направлении.
12. Возьмите шприц так, как вам удобно. Игла должна быть перпендикулярна коже. Одним движением введите иглу. Не надо загонять её до упора, чтобы не сломать: 0,5–1 см должен остаться снаружи.
13. Введите лекарство. Не торопитесь, следите, чтобы шприц и игла не мотались и не дёргались. Можно держать шприц одной рукой, а другой давить на поршень.
14. Возьмите последнюю спиртовую салфетку или вату, приложите её рядом с местом укола и одним движением вытащите иглу, чтобы быстро прижать ранку.
15. Не растирайте ничего салфеткой, просто прижмите и подержите.
16. Выбросьте использованные инструменты.
17. Вымойте руки.

Советы, замечания, лайфхаки

Если укол болезненный, вводите лекарство медленно. Кажется, что чем быстрее, тем скорее отмучается человек, но на самом деле медленное введение комфортнее. Средняя скорость — 1 мл за 10 секунд.

Не бойтесь лишний раз обработать ампулу, руки или кожу антисептиком. Тут лучше переработать, чем недоработать.

Если вам нужно поменять иглы после набора лекарства, не снимайте колпачок с новой до тех пор, пока не установите её на шприце. Иначе можно уколоться. По той же причине никогда не пытайтесь закрыть иглу колпачком, если вы его уже сняли.

Если вы не знаете, с какой силой вкалывать иглу, потренируйтесь хотя бы на курином филе. Просто чтобы понять, что это не страшно.

Когда делать укол без специалистов нельзя

1. Если препарат назначил не врач. Вообще, самолечением заниматься не надо, а уж тем более инъекционным, даже если хочется зачем-то «поколоть витаминчики». Препарат, его дозировка, чем его разводить — это всё устанавливает доктор, и только он.
2. Если больной никогда раньше не принимал этот препарат. Многие лекарства обладают побочными эффектами и могут вызывать нежелательные реакции. Лекарства, которые вводятся с помощью уколов, быстрее поступают в кровь, поэтому и реакции на них проявляются быстро и сильно. Поэтому первый укол лучше делать в медицинском учреждении и не спешить убегать оттуда, а подождать 5–10 минут, чтобы всё было в порядке. Если что-то пойдёт не так, в клинике помогут, а дома можно не справиться.
3. Когда есть возможность воспользоваться услугами медиков, но не хочется. Внутримышечная инъекция — это недолго и недорого, а домашняя самодеятельность может плохо закончиться, так что не получится сэкономить ни денег, ни времени.
4. Когда человек, которому требуется укол, болен ВИЧ, гепатитом или другими инфекциями, передающимися через кровь, или если неизвестно, есть ли у человека эти инфекции (нет действительной справки). В этом случае лучше доверить дело специалистам, чтобы исключить риск заражения: у медиков и опыта больше, и инструменты они потом утилизируют как положено.
5. Если вам очень страшно и руки трясутся так, что вы не попадаете в пациента.

Как часто можно делать инъекции кортизона?

Понимание влияния ведущего лечения артрита

Если вы испытываете боль в колене из-за артрита, ваш врач может назначить вам ряд вариантов: физиотерапию, лекарства, инъекции и даже операцию. Все зависит от деталей вашего конкретного диагноза.

Поскольку лекарства от любой формы артрита (включая остеоартрит) не существует, врачи считают, что многие пациенты могут справиться со своими симптомами — пусть даже временно — с помощью инъекций кортизона. В качестве наиболее распространенного способа лечения боли при артрите эти инъекции содержат кортикостероиды, препарат, который имитирует гормоны, которые естественным образом вырабатываются в организме для уменьшения воспаления. Вводя кортикостероиды в пораженные артритом коленные суставы, врачи могут уменьшить боль в коленях и увеличить подвижность пациентов на недели, а иногда и месяцы.

Как часто можно делать инъекции кортизона?

В целом, из-за риска, связанного с инъекциями кортизона, врачи рекомендуют пациентам не делать инъекции чаще, чем каждые двенадцать недель, не чаще трех или четырех раз в год в какой-либо отдельный сустав и не чаще шести раз в год для суставов. все тело.

Тем не менее, все люди разные, и количество инъекций кортизона, рекомендованное врачом, будет варьироваться в зависимости от таких факторов, как общее состояние здоровья и переносимость боли.

Можно ли принимать таблетки кортикостероидов поверх инъекций?

Прием таблеток кортикостероидов в дополнение к инъекциям значительно увеличивает риск неблагоприятных побочных эффектов. Кроме того, пероральный прием кортикостероидов вместо инъекций кортизона в больной сустав уменьшает обезболивание, которое вы можете испытать. Таблетки — это широкополосное лечение всего тела, которое не воздействует на конкретную область боли. Есть также больше потенциальных побочных эффектов и рисков при пероральном использовании стероидов.

Побочные эффекты инъекций кортизона

Инъекции кортизона, как и многие виды лечения, имеют побочные эффекты, несмотря на большую пользу. Эти риски для здоровья включают:

• Ослабление и подавление иммунной системы
• Ослабление или разрыв сухожилий
• Истончение и ослабление кожи, мягких тканей и костей
• Гибель костей из-за недостатка кровообращения
• Временная боль и воспаление в суставах
• Разрушение хряща
• Инфекция суставов
• Повреждение нерва

Пациенты подвергают себя большему риску заражения этими побочными эффектами, если они получают лечение кортизоном чаще, чем рекомендует их врач. Кроме того, многие врачи не решаются делать уколы кортизона больным диабетом из-за способности препарата повышать уровень сахара в крови.

Взвешивание рисков и преимуществ инъекций кортизона

Хотя инъекции кортизона обеспечивают временное облегчение боли при артрите, важно помнить, что они не восстанавливают утраченный хрящ и не замедляют прогрессирование остеоартрита. Чтобы узнать больше об инъекциях кортизона, свяжитесь с Центрами помощи артриту сегодня, чтобы назначить бесплатную консультацию!

Последние сообщения

18 марта 2021 г. | Артрит, лечение

Если у вас артрит, особенно артрит воспалительного типа, ваш врач, вероятно,…

8 марта 2021 г. | Артрит, остеоартроз

В детстве вы, возможно, слышали, как взрослые говорят, что приближается плохая погода, потому что они ее чувствуют…

1 марта 2021 г. | Артрит

Все мы знаем, что курение вредно. Он может поразить почти каждый орган тела, начиная с кожи и заканчивая сердцем…

22 февраля 2021 г. | Артрит

Артрит может быть чрезвычайно болезненным и изнурительным. Правда неважно какой из 100+…

15 февраля 2021 г. | Артрит, лечение

За последние несколько лет популярность куркумы среди любителей здоровья и хорошего самочувствия резко возросла….

8 февраля 2021 г. | Артрит

Хорошо это или плохо, но у жира плохая репутация. Трансжиры и многие виды насыщенных (твердых) жиров…

3 февраля 2021 г. | Артрит, лечение

Добавки очень популярны, но некоторые утверждают, что они не нужны. Опрос, проведенный…

15 декабря 2020 г. | Артрит

Конфуций якобы однажды сказал: «Дай человеку рыбу, и ты накормишь его на один день. Научите мужчину…

11 декабря 2020 г. | Артрит

Мария-Антуанетта, бывшая королева Франции, известна тем, что якобы заявила: «Пусть…

9 декабря 2020 г. | Лечение

Подагра — старая болезнь, очень старая. На самом деле древние египтяне впервые определили это…

Повторные инъекции кортизона не редкость у пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями

• Автор

  Шон Бишоп

  23 марта 2012 г.

23 марта 2012 г.

Уважаемая клиника Майо:

Как уколы кортизона облегчают боль? Похоже, что они обеспечивают только временное облегчение и часто назначаются несколько раз. Есть ли момент, когда частые инъекции кортизона могут быть вредны для организма? Сколько слишком много?

Ответ:

Инъекции кортизона или аналогичного кортикостероида уменьшают воспаление в поврежденной части тела. Когда ткань тела повреждена, ряд событий происходит локально и в кровотоке, чтобы способствовать заживлению. Воспаление может возникнуть в результате этого процесса заживления, и часто воспаление вызывает боль. Инъекция кортикостероидов в воспаленную область помогает успокоить воспаление. По мере стихания воспаления исчезает и боль.

Кортизон естественным образом вырабатывается надпочечниками организма. Он был обнаружен в 1940-х годов исследователями клиники Майо, Эдвардом Кендаллом, доктором философии, и Филипом Хенчем, доктором медицины, которые впервые использовали его для лечения заболеваний суставов. Его мощное противовоспалительное действие привело к таким впечатляющим результатам у людей с ревматоидным артритом, что его провозгласили чудодейственным лекарством. В 1950 году доктора. Кендалл и Хенч были удостоены Нобелевской премии по медицине за открытие кортизона.

В современной медицинской практике кортикостероиды используются для лечения различных воспалительных заболеваний, включая бурсит, синдром запястного канала, ревматоидный артрит, тендинит и подагру. Кортикостероиды можно давать внутрь или вводить в пораженные суставы, включая голеностопный, локтевой, тазобедренный, коленный, плечевой, кисть и запястье. Инъекции вблизи позвоночника также распространены.

Вы правы в том, что инъекции кортикостероидов не обеспечивают постоянного излечения. Однако облегчение боли от инъекции кортикостероида может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от состояния здоровья и пациента, который его получает. В идеале облегчение, обеспечиваемое инъекцией, уменьшает или устраняет боль на время, достаточное для полного заживления травмы. Однако нередко требуются повторные инъекции пациентам с хроническими воспалительными заболеваниями.

Кортикостероиды вызывают ряд побочных эффектов, которые могут быть ограничены областью введения или затрагивать все тело. Побочные эффекты усиливаются при больших дозах и повторном клиническом применении. По этой причине врачи могут ограничивать количество инъекций и общее количество вводимого кортикостероида. Как правило, инъекции кортикостероидов делают не чаще, чем раз в шесть недель, и обычно не чаще трех-четырех раз в год. Но это только ориентиры. Ситуация пациента диктует время и частоту лечения.

Побочные эффекты могут включать ослабление суставов, повышение артериального давления, повышение уровня сахара в крови и снижение способности бороться с инфекцией. О появлении этих побочных эффектов следует сообщить врачу, наблюдающему за состоянием.

Также важно отметить, что, хотя инъекции кортикостероидов в сустав могут облегчить боль и восстановить подвижность, во многих случаях они сочетаются с другими лекарствами и физиотерапией для лечения основного заболевания или травмы.

Физиотерапия особенно важна, потому что она может укрепить мышцы, окружающие поврежденную область, чтобы эти мышцы могли обеспечить надлежащую поддержку сустава. Это повысит вероятность длительного заживления, а также снизит риск повторного травмирования.

Для наиболее эффективного использования инъекции кортикостероидов следует повторять только тогда, когда они вызывают значительное облегчение боли, которое длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Врач должен внимательно следить за общей дозой кортикостероидов, следить за пользой для пациента и регулярно проверять наличие побочных эффектов. При правильном использовании инъекции кортикостероидов могут быть полезной частью терапии для лечения боли при острых и хронических воспалительных заболеваниях.

— Пол Карнс, доктор медицины, анестезиолог, клиника Майо, Рочестер, Миннесота,

Статьи по теме

Будьте в безопасности во время наводнения

ЛА-КРОС, Висконсин – Национальная метеорологическая служба сообщает, что в связи с таянием снега и недавними дождями вдоль Миссисипи произошло или прогнозируется крупное наводнение .