симптомы, признаки, причины и как от них избавиться
Ксения Кривова
психиатр, психотерапевт
Ксения Терлецкая
редактор
Я психотерапевт и психиатр. Один из вопросов, с которым я работаю, — как справиться с паническими атаками.
Хочу помочь тем, кто сталкивался с этим состоянием. Расскажу, как снять симптомы и сделать так, чтобы панические атаки не вернулись как можно дольше. Заодно дам рекомендации, как вести себя, если у близкого человека начался приступ.
Важный момент
Описанные в статье примеры выдуманы. Реальные истории моих бывших пациентов публикуются с их согласия. Не занимайтесь самолечением: поставить точный диагноз и подобрать помощь может только лечащий врач. Берегите себя и заботьтесь о психическом здоровье.
Что такое панические атаки
От 4 до 25% населения планеты страдают от тревожных расстройств. Это данные на начало 2020 года. За последний год ко мне стали чаще обращаться люди с жалобами на неконтролируемый страх и паническое состояние. Во многих случаях это связано с ситуацией вокруг коронавируса. У многих заболевших людей COVID-19 бывают осложнения в виде панических атак.
Систематический обзор обзоров распространенности тревожных расстройств среди взрослого населения — статья Оливии Ременс
Ковид и панические атаки: панические атаки как осложнение ковида — статья медицинского центра «Корсаков»
Официальной статистики о том, как увеличилось число людей с паническими мыслями после объявления пандемии коронавируса, нет. Но я и мои коллеги в своей практике уже видим эту взаимосвязь.
Прежде чем узнать, как справиться с панической атакой, нужно разобраться, с чем мы собираемся бороться. Паническая атака — это состояние сильнейшего страха, которое сопровождается неприятными физиологическими проявлениями, например тошнотой и головокружением.
Это психологическое нарушение, оно напрямую не касается болезней тела. Но когда эмоции переполняют, мы не можем разрешить жизненный конфликт, то происходит сбой — и эмоции начинают проявляться через наше тело, автономную нервную систему.
Например, у человека проблемы на работе: начальство давит, нет времени на отдых, нарушается сон. Выплакаться некому, все нарастает как снежный ком. В итоге случается приступ сильного сердцебиения и одышки.
Другого в детстве сильно напугали врачи. Теперь при определенной медицинской манипуляции возникает паника: резко темнеет в глазах и накатывает тошнота.
Кто-то недавно потерял близкого человека и теперь тоже испытывает панические атаки. Они проявляются страхом смерти, полуобморочным состоянием, а еще развилась агорафобия — страх открытых пространств.
Сразу хочу сказать: панические атаки не угрожают жизни, вы не умрете и не сойдете с ума. Это просто очень сильная реакция на стресс, сильные эмоции и тревогу, связанные с внутренними или внешними событиями.
Один из главных признаков, что с вами случилась именно паническая атака, — кажется, что с вами вот-вот произойдет что-то плохое. Стошнит, упадете в обморок, остановится сердце и другое. Это чувство, как правило, возникает в процессе панической атаки. Человек старается его логически интерпретировать и связывает с какими-то физическими проблемами, считает признаком болезни.
/psy-stories/
«Понял, что нерешаемых проблем нет»: 7 историй о том, как психотерапия изменила жизнь
Я не знаю таких случаев, чтобы во время панической атаки человека на самом деле вырвало или он упал в обморок. Это всегда очень неприятные ощущения — головокружение, подташнивание или явная тошнота, сердцебиение, — но то, чего вы боитесь, не случается.
Это реакция организма, при которой нет поражения внутренних органов. Если человека действительно стошнило, то это указывает на то, что есть какая-то болезнь, нужно проверить желудок. Окончательный диагноз ставит психотерапевт, для этого он собирает анамнез: беседует с пациентом, узнает, как проходит приступ.
Почему возникают панические атаки
Паническое расстройство, или эпизодическая пароксизмальная тревога, классифицируется как заболевание в Международной классификации болезней — F41. 0 МКБ-10 и 6В01 МКБ-11. В новой редакции МКБ, которая рекомендована к использованию в России с 1 января 2022 года, для панической атаки выделяется отдельный симптоматический код — MB23.H.
Международная классификация болезней 11-го пересмотра
Для человека, у которого возникла паническая атака, его внутриличностный конфликт очень важен, иначе бы приступ не случился. Это значит, что какая-то ситуация для него внутренне сложна. Он не может ее самостоятельно разрешить, поэтому психика пытается его от этой ситуации изолировать при помощи симптома.
Такое состояние может проявиться при неврозе и при соматических заболеваниях. Грамотное лечение можно подобрать, только установив причину.
Невроз — это психологические сложности, то, что относится к психиатрии и проблемам личности, внутренней организации человека. Под неврозом никогда нет физиологической подоплеки, как в случае с обычными соматическими заболеваниями.
Под соматическим заболеванием всегда подразумевается какое-либо поражение органа или системы органов. Это как если бы в двигателе машины случилась серьезная поломка механизма, которую можно диагностировать и исправить. Например, отошел поршень. Так и у человека: это поломка на уровне физиологии, тканей. Это такая проблема, которую можно выявить на МРТ, подтвердить анализами, прооперировать. Например, опухоль мозга, ишемическая болезнь сердца или гипертиреоз.
Когда есть проблемы со здоровьем, достаточно вылечить их, и симптом — паническая атака — пройдет. Если причина паники — невроз, это состояние тоже нужно лечить. На это есть несколько причин.
Невроз имеет тенденцию к расширению симптомов. Если вовремя не заняться своим состоянием, к неврозу могут присоединиться другие симптомы. Например, навязчивые мысли, неприятные ощущения в теле и депрессия.
/trevoga/
Как я лечила генерализованное тревожное расстройство по ОМС
Панические атаки снижают качество жизни и не дают вам развиваться. Невроз строится на внутренних противоречиях и на неадекватном запросе к миру или к себе. Нужно в этом разобраться, иначе симптом не отступит. Таблетки, поездка на море или прогулки в лесу помогут только на время, но потом состояние будет усугубляться.
Панические атаки напрягают эндокринную и автономную нервную системы. Повторяющиеся приступы паники длительное время не вызывают нарушений в работе внутренних органов. Но они истощают организм. Рано или поздно это может привести к болезни.
Реактивация спящих опухолевых клеток модифицированными липидами, полученными из стресс-активированных нейтрофилов — статья в журнале Science
Как могут проявляться панические атаки
Панические атаки проявляются по-разному. Одышка, усиленное сердцебиение, полуобморочное состояние и тошнота — только часть симптомов.
Паническое расстройство — статья на сайте Национальной службы здравоохранения Великобритании
Тревожность, страх и паника — статья на сайте Национальной службы здравоохранения Великобритании
Проявления панической атаки могут возникнуть по отдельности или вместе. Приступы длятся от нескольких минут до получаса. Главное — помнить, что как бы сильно они ни проявлялись, вы не упадете в обморок, не сойдете с ума и не умрете.
Проследите, в каких ситуациях у вас возникает паническая атака, как проявляется. Обычно симптомы проходят вместе с паническими атаками. Лучше разбираться с этими проявлениями, чем привыкать жить с ними.
Проявления панических атак: к чему быть готовым
Симптом | Как проявляется |
---|---|
Чувство удушья | Человеку кажется, что не хватает воздуха и он может задохнуться |
Чувство нереальности происходящего | Человеку кажется, что он смотрит на мир будто через дымку |
Повышенное артериальное давление | Нарастает паника — растет давление, паника проходит — давление приходит в норму |
Расфокусировка взгляда | Сложно удержать взгляд на одном объекте |
Страх смерти и страх сойти с ума | Человеку кажется, что он теряет контроль над собой и своим телом, может причинить вред себе или близким людям |
Постоянная тревога | Любое, даже самое незначительное событие, может привести к тревожным мыслям |
Нарушение сна | Человек плохо засыпает, мало спит, резко пробуждается. |
Страх глотать пищу | Возникает чувство, что во время глотания пропадает воздух и можно задохнуться |
Агорафобия | Человек боится выйти из дома, ему страшно пойти в магазин, на встречу с друзьями |
Дрожь | Трясет мелкой или крупной дрожью |
Грудная боль | Болит в груди, и человеку кажется, что начался сердечный приступ |
Озноб или жар | Некоторых людей бьет озноб или бросает в жар |
Онемение или покалывание | Немеют конечности |
Симптом
Как проявляется
Чувство удушья
Человеку кажется, что не хватает воздуха и он может задохнуться
Чувство нереальности происходящего
Человеку кажется, что он смотрит на мир будто через дымку
Повышенное артериальное давление
Нарастает паника — растет давление, паника проходит — давление приходит в норму
Расфокусировка взгляда
Сложно удержать взгляд на одном объекте
Страх смерти и страх сойти с ума
Человеку кажется, что он теряет контроль над собой и своим телом, может причинить вред себе или близким людям
Постоянная тревога
Любое, даже самое незначительное событие, может привести к тревожным мыслям
Нарушение сна
Человек плохо засыпает, мало спит, резко пробуждается. Нет чувства, что выспался
Страх глотать пищу
Возникает чувство, что во время глотания пропадает воздух и можно задохнуться
Агорафобия
Человек боится выйти из дома, ему страшно пойти в магазин, на встречу с друзьями
Дрожь
Трясет мелкой или крупной дрожью
Грудная боль
Болит в груди, и человеку кажется, что начался сердечный приступ
Некоторых людей бьет озноб или бросает в жар
Онемение или покалывание
Немеют конечности
Что делать в случае панической атаки
Краткосрочный план: уберите симптомыЕсть много методов, как самостоятельно справиться с паническими атаками. Но должна предупредить: так вы уберете только симптом, а невроз или заболевание, которое спровоцировало атаку, никуда не денется. Вы не ощутите облегчения, останется внутреннее напряжение и боль.
Вот несколько приемов, которые помогут вам справиться с паникой.
Вызовите скорую помощь. Если у вас еще не поставлен диагноз «панические атаки», при тяжелом приступе имеет смысл вызвать скорую. Так вы исключите соматическое заболевание. Например, инфаркт, приступ аллергии или бронхиальной астмы имеют схожую симптоматику. Лучше перестраховаться.
У меня были случаи, когда бригада скорой помощи после ЭКГ говорила, что со здоровьем все в порядке и предполагала, что дело в панических атаках. После визита врачей человек обращался к психотерапевту.
Не боритесь с приступом, примите его. Вместо того чтобы сопротивляться, примите происходящее, тогда приступ закончится быстрее. Это получится не сразу: повторяйте себе, что все будет хорошо и ваш организм просто пытается защитить вас от мнимой опасности.
Дышите. Вдыхайте четыре секунды, затем задержите дыхание на семь секунд, выдыхайте восемь секунд. Повторите один-два раза. Простая дыхательная практика поможет автономной нервной системе переключиться из симпатического, чувствительного состояния в парасимпатическое, спокойное.
Взаимосвязь и различия между колебаниями мозга и тела — статья в журнале Neuroscience Letters
Симпатическая нервная система отвечает за тонус, за то, чтобы спасаться от опасности.
Парасимпатическая нервная система отвечает за успокоение и расслабление. Она замедляет пульс, нормализует дыхание и делает его более ровным. Парасимпатическая нервная система включает кору головного мозга, которая помогает нам осознать, что мы в безопасном месте и ничего страшного не происходит.
Метод 5—4—3—2—1. Это одна из вариаций «техник заземления». Работает следующим образом: посмотрите вокруг и отметьте пять предметов. Выделите четыре звука. Потрогайте три вещи. Уловите два запаха, а затем один вкус.
Например, вы стоите на улице. Выделите пять предметов: дом, лестница, перила, бордюр, люк. Отметьте четыре звука: мимо проехала машина, хлопнула дверь, взлетел голубь, кто-то кашлянул. Потрогайте три вещи: пуговицу на пальто, стену дома, фонарный столб. Уловите два запаха: из кафе пахнет свежими круассанами и кофе. Почувствуйте вкус: возьмите в рот жевательную резинку.
Метод работает за счет того, что человек возвращается в реальность. Во время ПА сознание узкое, туннельное. Человек фокусируется на чувствах, прислушивается к организму и тревоге, и это еще больше его разгоняет. Когда он начинает переключаться на реальность — обращает внимание на запахи или что-то трогает, — то возвращается в здесь и сейчас. Тонус симпатической нервной системы начинает снижаться, включается парасимпатическая нервная система, человек успокаивается.
При панической атаке мы зациклены на пугающих мыслях в голове. Метод 5—4—3—2—1 помогает переключиться с тревожащих мыслей и начать думать о другом: о запахе, предметах и так далее.
Сознательно усильте паническую атаку. Не говорите себе «расслабься» или «успокойся», наоборот, нагнетайте панику. Метод от противного хорошо срабатывает, но его не стоит использовать человеку, который впервые столкнулся с панической атакой. Он подойдет для опытных людей, кто знает, что ПА не опасны, при них не умирают и не сходят с ума, что это просто реакция нервной системы на внутренний конфликт.
Метод сознательного усиления панической атаки поможет скорее справиться с приступом. Когда мы перестаем сопротивляться, приступ проходит быстрее. Сопротивление может усиливать тревогу.
Есть еще популярный прием «подышать в пакет». Не злоупотребляйте им, а если прибегаете к нему, контролируйте свое состояние. Если чувствуете, что становится душно или заболела голова, значит, норма углекислого газа превышена, сделайте перерыв.
/list/meditation-apps/
Глубокий вдох и продолжительный выдох: 5 приложений для медитации
Лучшая защита — нападение. Не бегите от панической атаки, проживите ее, так она отступит скорее. А потом все же обратитесь к психотерапевту, чтобы разобраться с причиной.Что делать в случае панической атаки
Долгосрочный план: проверьте здоровье и обратитесь к психотерапевтуЭтот план лучше всего подходит для того, чтобы приступы не вернулись как можно дольше. Для начала стоит проверить, нет ли у вас патологий, способных вызывать панические атаки.
Заболевания, которые иногда лежат в основе панических атак, могут нанести серьезные последствия здоровью. Именно поэтому, чтобы исключить болезни тела, я всегда сперва направляю своих пациентов к терапевту. С паническими атаками сначала можно обратиться в поликлинику, дальше терапевт выдаст направления на необходимые анализы.
Не хочу никого пугать, но этот совет может помочь человеку осознать, что стоит пойти и обследоваться, и тогда начнется процесс движения к лечению. При обследовании врач может сказать, что на уровне физиологии ничего нет, нужна помощь психотерапевта.
Один пациент обратился ко мне с высоким уровнем тревоги, беспокойством, паническими атаками и нарушением сна. Я его отправила к терапевту, врач по симптомам заподозрил заболевание щитовидной железы и направил пациента к эндокринологу. При исследовании анализов был выявлен гипертиреоз.
Этот диагноз объяснил, что с человеком нет так и почему были проблемы. Гормоны получилось уравновесить, состояние пациента улучшилось, моя помощь не понадобилась.
/somatic-symptom-disorder/
Что такое ипохондрия и сколько стоит ее вылечить
Панические атаки лечит психотерапевт. Делает он это, используя специальные психотерапевтические методики. Эффективно зарекомендовал себя метод когнитивно-поведенческой терапии. Он помогает человеку понять, что если хочется изменить свое состояние, то нужно изменить и причины, которые к нему привели. Я сама практикую этот метод. Мы разбираем тревожные для пациента ситуации, и человек учится выбирать не худший сценарий, а логичный и оптимальный вариант поведения.
5 книг о когнитивной психологии — статья Марии Фаликман
Найдите врача, с которым вам будет комфортно общаться и удобно связываться. Опишите, что вас беспокоит. Так он сможет понять, как срочно нужно назначить встречу. Вот так выглядело первичное обращение моей пациентки:
Пациентка описала, как и в какие моменты у нее проявляется паника, обращалась ли она к другим врачамКак проходит лечение у психотерапевта при панических атаках
Количество сессий с психотерапевтом индивидуально. Но готовьтесь к тому, что это не быстро, обычно работа с врачом длится несколько месяцев. С моей пациенткой, история которой приведена в статье, мы занимались полгода. Встречи прекращаются, как только врач понимает, что пациент пришел в спокойное состояние, нашел причину тревоги и научился с ней справляться.
Обычно занятие длится час. Для людей, которым пока тяжело выходить из дома, удобно созваниваться в «Скайпе». Не нужно ехать в незнакомое место и привыкать к новой обстановке. В знакомой и безопасной атмосфере проще рассказывать о своей проблеме.
11 видов психотерапии, которые работают
На сессиях мы разбираем внутренние проблемы, которые привели к паническим атакам. Дополнительно я даю своим пациентам различные техники, помогающие сгладить тревогу и закрепить спокойное состояние.
Делайте упражнения по методу Джейкобсона. Они отлично подойдут для разгрузки в течение рабочего дня. Советую выполнять их в уединенном месте.
Метод Джейкобсона непосредственно при панической атаке не так эффективен. Но он помогает снизить общий уровень тревоги и напряжения и снижает риск повторения атак в будущем.
Метод Джейкобсона работает за счет того, что мы осознанно напрягаем мускулатуру в определенных местах. Благодаря сильному сжатию мышцы начинают расслабляться. Узлы напряжения тоже расслабляются, поэтому тревога уменьшаетсяПод присмотром психотерапевта отлавливайте мысли о том, что вызывает тревогу. Так вы будете знать, что доставляет вам дискомфорт. Со временем научитесь ограничивать общение с неприятными вам людьми, избегать стрессовых ситуаций.
Примерами мыслей, вызывающих тревогу, могут стать: «я неудачник», «у меня ничего не получится», «я некрасивый». Порой появлению и усилению тревожных мыслей способствуют люди, с которыми мы находимся в контакте. Они могут навязывать проблемы, убеждать человека, что он беспомощен.
Мысли, вызывающие тревогу, человек может проговаривать настолько автоматически, что не замечает их. Возникает конфликтная ситуация, в голове проносится мысль, скажем, «у меня ничего не получится», но человек ее не отлавливает. На то она и автоматическая. Затем следует поведение: например, человек не приступает к изучению нового курса, не движется к своим ценностям. Он перестает развиваться, и это его беспокоит.
/psychotherapy/
Как работает психотерапия
Такие убеждения чаще всего закладываются в детстве. Человек настолько с ними уживается, что пока осознанно не выявит, порой даже не знает, что они есть. Вроде бы все хорошо, но почему-то он не делает то, что для него важно. При выявлении автоматической мысли становится понятно, почему именно. Человек прорабатывает автоматическое убеждение, и тревога снижается.
Попробуйте под руководством вашего психотерапевта выявить автоматические тревожные мысли. Это поможет вам выяснить, как вы на самом деле относитесь к себе.
Делайте упражнения от нервозности. Поможет простая медитация, которая не требует изучения духовных практик.
Поговорим о панических атаках. Рабочая тетрадь с упражнениями и тестами — Дэвид Карбонелл
Можно делать дыхательные упражнения. Например, в течение 5—10 минут находитесь в спокойном положении и концентрируйтесь только на своем дыхании, старайтесь отпускать мысли. Представьте мысли как листья, которые уплывают от вас по ручью, или облака, бегущие по небу. Возвращайтесь к дыханию.
Какие лекарства используются в лечении панических атак
Для лечения панической атаки врач может назначить лекарственные препараты. Тут важно понимать следующее: таблетки чаще всего помогают временно, на момент приема препарата, а после их отмены есть высокий риск возобновления симптома.
При неврозе постепенно истощается, становится очень чувствительной нервная система. Возникает дисбаланс нейромедиаторов, то есть передатчиков физиологически активных веществ в нервной клетке. Это, например, дофамин или серотонин. Изменения после приема препаратов происходят, но они временны.
Пограничные психические нарушения — статья доктора медицинских наук, профессора, врача-психиатра А. Б. Смулевича
Таблетки действуют, пока человек их принимает, при этом внутренний конфликт, который беспокоит, остается неразрешенным. После отмены препарата симптомы возвращаются, а часто к ним присоединяются новые, более тяжелые. Это приводит к углублению невроза. Вот почему при неврозе нужна психотерапия.
Как помочь близкому человеку, если у него паническая атака
Если вы не уверены, что у близкого именно паническая атака, а приступ тяжелый, вызовите скорую помощь. Не оставляйте человека в одиночестве, постарайтесь выяснить, что с ним происходит. Если он не может говорить, попробуйте переключить его внимание: покажите нейтральный или позитивный видеоролик, предложите послушать песню или расскажите забавную историю. Сделайте вместе упражнение по методу 5—4—3—2—1, о котором я рассказала ранее.
Ни в коем случае не ругайте близкого и не обесценивайте его переживания. При панической атаке человек испытывает страх смерти, ему кажется, что он может сойти с ума. Постарайтесь с пониманием отнестись к этому.
Плохо: «Ты притворяешься! Не может тебе быть так плохо!»
Лучше: «Я буду рядом столько, сколько нужно. Все будет хорошо».
Поможет успокоить человека и простой прием — предложите попить воды. За счет глотательного рефлекса автономная нервная система успокаивается. Дело в том, что в акте глотания участвует блуждающий нерв, который представляет собой часть парасимпатической нервной системы. Симпатическая нервная система рефлекторно переключается на парасимпатическую, человек успокаивается.
Анатомия человека — учебник под редакцией М. Г. Привеса
После того как приступ пройдет, посоветуйте обратиться к врачу.
Стоимость лечения панической атаки
За лечением панических атак можно обратиться в психоневрологический диспансер или поликлинику, в которой есть специалист, или к психотерапевту, занимающемуся частной практикой. В клиниках обычно прописывают антидепрессанты, цены на них зависят от того, насколько лекарство современное. Курс приема — от полугода, минимум понадобится шесть упаковок. Но, как я уже говорила ранее, таблетки без терапии дают временный эффект, после их отмены симптомы возвращаются.
Лечение у психотерапевта занимает в среднем от полугода. В первые три месяца сессии проходят еженедельно, потом — раз в две недели или раз в месяц как поддерживающие.
/psychotherapy-search/
Как выбрать психотерапевта
В таблице я привела средние цены по Москве. За основу взяла сценарий лечения панических атак без осложнений.
Отмечу, что видеоролики и упражнения, которые рекомендует пациенту его психотерапевт, находятся в свободном доступе и бесплатны — человек тратит только свое время на их отработку.
Стоимость лечения панической атаки — от 600 Р с антидепрессантами и от 34 800 Р с психотерапевтом
За что платим | Сколько стоит |
---|---|
Антидепрессанты | 100—10 000 Р за упаковку |
Сессия у психотерапевта | От 2000 Р за сеанс |
Консультация у терапевта | От 800 Р у платного специалиста, бесплатно в поликлинике |
Упражнения | Бесплатно |
Антидепрессанты
100—10 000 Р за упаковку
Сессия у психотерапевта
От 2000 Р за сеанс
Консультация у терапевта
От 800 Р у платного специалиста, бесплатно в поликлинике
Упражнения
Бесплатно
Посмотрев на таблицу, вы можете сделать вывод, что панические атаки выгоднее лечить антидепрессантами, чем идти на психотерапию. Но напомню, что таблетки дают временный эффект, после их отмены симптомы возвращаются и иногда становятся сильнее. В итоге выгоднее сразу пойти к психотерапевту и научиться справляться с причиной панического состояния.
Запомнить
- Панические атаки не угрожают жизни, человек в таком состоянии не умрет, не сойдет с ума, не потеряет сознание, его не стошнит.
- Если что-то все же случилось — например, человек упал в обморок, — стоит как можно скорее обратиться к врачу за точным диагнозом.
- В любом случае не будет лишним обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы исключить серьезное соматическое заболевание, провоцирующее панические атаки.
- Остановить паническую атаку можно самостоятельно, но это только полдела. Разобраться с ее причиной поможет психотерапевт.
- Перед началом психотерапии важно пройти медицинское обследование, чтобы исключить невротические, неврологические и соматические заболевания, которые могут приводить к паническим атакам.
- Медикаментозное лечение панических атак может показаться более выгодным по сравнению со стоимостью психотерапевтических сессий. Но лекарственные препараты эффективны только во время приема. После их отмены симптомы вернутся, а внутренний конфликт остается неразрешенным.
- Если паническая атака случилась с близким человеком, не бросайте его и не осуждайте. Если знаете, что диагноз поставлен, не стоит вызывать скорую. Будьте рядом, помогите человеку нормализовать дыхание, попробуйте метод 5—4—3—2—1. Не уверены насчет диагноза — вызовите скорую помощь, врачи помогут вам сориентироваться.
Панические атаки при беременности, паника, ВСД у беременных
- Главная
- >Беременность
- >Панические атаки и ВСД при беременности
Беременность для женского организма хоть и естественное состояние, но зачастую сопровождается обострением хронических заболеваний и приобретением новых. Многие женщины во время беременности испытывают тревожность, напряжение, чувство страха, паники, которые иногда переходят в приступы панических атак. Даже в обычном состоянии панические атаки требуют лечения, а во время беременности тем более. Организм женщины переживает гормональную перестройку, что является дополнительным провокатором для возникновения панических атак. Прием лекарственных средств в период беременности ограничен. Однако на помощь приходят немедикаментозные методы лечения. Это релаксацинные методики, направленные на снятия гипер тонуса, напряжения, гармонизацию психоэмоционального состояния женщины.
В нашей клинике можно пройти лечебный курс процедур, который поможет женщинам справляться с приступами паники и паническими атаками во время беременности, а также управлять стрессом, приступами вегетососудистой дистонии (ВСД). Действие этого курса имеет длительный эффект, что является существенным преимуществом. Вы научитесь в домашних условиях, самостоятельно регулировать состояния напряжения. Действие отдельных процедур также поможет ситуативно справляться и облегчать приступы ВСД и панических атак во время беременности.
Данные процедуры актуальны не только во время беременности, но и в период подготовки к родам и лактации. Применение той или иной терапии во время беременности возможно только после консультации с неврологом. Несмотря на то, что все методики «мягкие», их использование должно быть подтверждено осмотром и сбором анамнеза у беременной и анализом течения самой беременности.
Немедикаментозные методы лечения панических атак и приступов ВСД во время беременности и лактации:
- психотерапия
- БОС-терапия (биологическая обратная связь)
- иглорефлексотерапия
- мануальная терапия
- массаж
- обучение релаксационным методикам в домашних условиях
Каждая из представленных методик может применяться, как самостоятельно, так и в сочетании. Оптимальный комплекс подберет врач невролог после консультации и осмотра. Помимо немедикаментозных методов лечения может назначаться лекарственная терапия, разрешенная в период беременности и грудного вскармливания.
Вместе с нашими специалистами вы проведете свою беременность спокойно и комфортно!
Ждем вас на прием!
Наприенко Маргарита Валентиновна
Главный врач, доктор медицинских наук, профессор, невролог высшей категорииЕкушева Евгения Викторовна
Невролог, доктор медицинских наук, профессорЛатышева Нина Владимировна
Невролог, доктор медицинских наукОранский Александр Владимирович
Мануальный терапевт, рефлексотерапевт, кандидат медицинских наук
- Головная боль и мигрень при лактации
- Лечение панических атак у детей и беременных
- Мигрень и головная боль во время беременности
- Женская мигрень
- Депрессия при панических атаках и тревоге
- Лечение панических атак в клинике
- Психотерапевты клиники
- Все про бессонницу и ее лечение
- Лечение последствий стресса
- Мануальная терапия
Паническое расстройство — NHS
Паническое расстройство — это тревожное расстройство, при котором у вас регулярно возникают внезапные приступы паники или страха.
Каждый в определенное время испытывает чувство тревоги и паники. Это естественная реакция на стрессовые или опасные ситуации.
Но человек с паническим расстройством испытывает чувство тревоги, стресса и паники регулярно и в любое время, часто без видимой причины.
Симптомы панического расстройства
Тревога
Тревога — это чувство беспокойства. Оно может варьироваться от легкого до тяжелого и может включать чувство беспокойства и страха. Паника – самая тяжелая форма тревоги.
Вы можете начать избегать определенных ситуаций, потому что опасаетесь, что они спровоцируют новую атаку.
Это может создать цикл жизни «в страхе перед страхом». Это может добавить к вашему чувству паники и может вызвать у вас больше приступов.
Панические атаки
Во время приступа паники вы испытываете прилив интенсивных психических и физических симптомов. Это может произойти очень быстро и без видимых причин.
Паническая атака может быть очень пугающей и неприятной.
Symptoms include:
- a racing heartbeat
- feeling faint
- sweating
- nausea
- chest pain
- shortness of breath
- trembling
- hot flushes
- chills
- shaky limbs
- ощущение удушья
- головокружение
- онемение или покалывание
- сухость во рту
- потребность в туалете
- звон в ушах
- чувство страха или страха перед смертью
- 0
- покалывание в пальцах
- ощущение отсутствия связи с телом
Большинство панических атак длятся от 5 до 20 минут. Сообщается, что некоторые из них длятся до часа.
Количество приступов у вас будет зависеть от того, насколько тяжело ваше состояние. У одних приступы случаются один или два раза в месяц, у других — несколько раз в неделю.
Хотя приступы паники пугают, они не опасны. Приступ не причинит вам никакого физического вреда, и маловероятно, что вы попадете в больницу, если он у вас есть.
Имейте в виду, что большинство из этих симптомов также могут быть симптомами других заболеваний или проблем, поэтому у вас не всегда может быть паническая атака.
Например, у вас может быть учащенное сердцебиение, если у вас очень низкое кровяное давление.
Когда обращаться за помощью
Обратитесь к врачу общей практики, если вы испытываете симптомы панического расстройства.
Вас попросят описать ваши симптомы, как часто они у вас возникают и как долго они у вас есть.
Они также могут провести медицинский осмотр, чтобы исключить другие состояния, которые могут вызывать ваши симптомы.
Иногда бывает трудно говорить о своих чувствах, эмоциях и личной жизни, но постарайтесь не волноваться и не смущаться.
Вам может быть поставлен диагноз панического расстройства, если у вас возникают регулярные и неожиданные приступы паники, за которыми следует не менее месяца непрерывного беспокойства или беспокойства по поводу повторения приступов.
Лечение панического расстройства
Лечениенаправлено на сокращение количества приступов паники и облегчение симптомов.
Разговорная терапия и лекарства являются основными методами лечения панического расстройства. Ваше лечение будет зависеть от ваших симптомов.
Психологическая терапия
Вы можете обратиться непосредственно в службу психологической терапии для лечения на основе когнитивно-поведенческой терапии (КПТ).
Если хотите, вы можете обратиться к врачу общей практики, и он направит вас.
Ваш терапевт может обсудить с вами, как вы реагируете, когда у вас случается паническая атака, и о чем вы думаете.
Они могут научить вас, как изменить свое поведение, чтобы помочь вам сохранять спокойствие во время нападения.
Возможно, вам придется регулярно посещать своего врача общей практики, пока вы проходите когнитивно-поведенческую терапию, чтобы он мог оценить ваш прогресс.
Медицина
Если вы и ваш врач считаете, что это может быть полезно, вам могут прописать:
- Тип антидепрессанта, называемый селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС), или, если СИОЗС не подходят, трициклический антидепрессант (обычно имипрамин или кломипрамин)
- лекарство от эпилепсии, такое как прегабалин или, если у вас сильная тревога, клоназепам (эти лекарства также полезны для лечения тревоги)
Антидепрессанты могут приниматься от 2 до 4 недель, прежде чем они начнут действовать, и до 8 недель для полноценной работы.
Продолжайте принимать лекарства, даже если вы чувствуете, что они не действуют, и прекращайте их прием только в том случае, если ваш лечащий врач посоветует вам это сделать.
Направление к специалисту
Если ваши симптомы не улучшаются после когнитивно-поведенческой терапии, приема лекарств и обращения в группу поддержки, ваш врач общей практики может направить вас к специалисту по психическому здоровью, например психиатру или клиническому психологу.
Специалист проведет обследование и разработает план лечения, который поможет вам справиться с симптомами.
Видео: Психологическая терапия стресса, беспокойства и депрессии
Анимационный видеоролик, объясняющий, как самостоятельно обратиться за психологической помощью при стрессе, тревоге или депрессии.
Последнее рассмотрение СМИ: 14 марта 2022 г.
Срок рассмотрения СМИ: 14 марта 2025 г.
вещей, которые вы можете попробовать сами
Что делать во время панической атаки
В следующий раз, когда вы почувствуете приближение панической атаки:
- не сопротивляйтесь
- по возможности оставайтесь на месте
- дышите медленно и глубоко
- напоминайте себе, что приступ пройдет
- сосредоточьтесь на позитивных, мирных и расслабляющих образах
- помните, что это не опасно для жизни
Предотвращение дальнейшего приступа
Это может помочь:
- прочитать книгу по самопомощи при тревоге, основанную на принципах когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) – попросите своего врача общей практики порекомендовать ее
- попробуйте дополнительные методы лечения, такие как массаж и ароматерапия, или такие занятия, как йога и пилатес, чтобы помочь вам расслабиться
- изучите дыхательные техники, чтобы облегчить симптомы кофеин и алкоголь, и бросьте курить, так как все они могут усугубить приступы
Для получения дополнительной помощи прочитайте, как бороться с паническими атаками.
Группы поддержки
Паническое расстройство может иметь большое влияние на вашу жизнь, но поддержка доступна. Это может помочь поговорить с другими людьми с таким же заболеванием или связаться с благотворительной организацией.
Следующие ссылки могут оказаться полезными:
- Тревога, Великобритания
- Психика: понимание тревоги и панических атак ты.
Служба помощи при тревоге в вашем районе
Осложнения панического расстройства
Паническое расстройство поддается лечению, и вы можете полностью выздороветь. Но лучше всего обратиться за медицинской помощью как можно скорее.
Если вам не будет оказана медицинская помощь, паническое расстройство может обостриться, и справиться с ним будет очень трудно.
Вы более подвержены риску развития других психических заболеваний, таких как агорафобия или другие фобии, проблемы с алкоголем или наркотиками.
Паническое расстройство может повлиять на вашу способность управлять автомобилем. Закон требует, чтобы вы информировали Агентство по лицензированию водителей и транспортных средств (DVLA) о состоянии здоровья, которое может повлиять на ваши способности управлять автомобилем.
Посетите GOV.UK для получения дополнительной информации о вождении с ограниченными возможностями или состоянием здоровья.
Причины
Как и в случае со многими психическими расстройствами, точная причина панического расстройства до конца не изучена.
Но считается, что это связано с комбинацией факторов, включая:
- травматический или очень напряженный жизненный опыт, такой как тяжелая утрата
- наличие близкого члена семьи с паническим расстройством
- дисбаланс нейротрансмиттеров (химических мессенджеров) в головном мозге
Паническое расстройство у детей
Паническое расстройство чаще встречается у подростков, чем у детей младшего возраста.
Панические атаки могут быть особенно тяжелыми для детей и молодых людей. Тяжелое паническое расстройство может повлиять на их развитие и обучение.
Если у вашего ребенка есть признаки и симптомы панического расстройства, ему следует обратиться к врачу общей практики.
После подробного сбора анамнеза врач общей практики проведет тщательный медицинский осмотр, чтобы исключить какие-либо физические причины симптомов.
Они могут направить вашего ребенка к специалисту для дальнейшего обследования и лечения. Специалист может порекомендовать курс когнитивно-поведенческой терапии для вашего ребенка.
Также может потребоваться обследование на другие тревожные расстройства, чтобы помочь найти причину панических атак у вашего ребенка.
Узнайте больше о тревожных расстройствах у детей или узнайте о психиатрических услугах для детей и молодежи.
Вот что происходит с вашим телом
Написано Кристин Ричмонд
В этой статье
- Что вы чувствуете
- Что происходит внутри вашего тела
- Что происходит в вашем мозгу
- Что вы можете сделать стучать. Вы не можете отдышаться. Вы чувствуете себя поглощенным страхом и можете даже подумать, что умираете, хотя на самом деле вам ничего не угрожает. Вот что значит паническая атака.
Эти эпизоды крайнего страха часто случаются без предупреждения. У вас может быть одна или несколько панических атак в течение жизни, а может и никогда не быть. Так что же происходит внутри вашего тела и мозга во время панической атаки?
Что вы чувствуете
Паническая атака означает, что у вас есть четыре или более из следующих симптомов:
- Чувство, что вы теряете контроль или сходите с ума
- Сердцебиение
- Потливость
- Дрожь или дрожь 904 Одышка
- Боль в груди
- Тошнота
- Головокружение
- Озноб или приливы жара
- Ощущение вне тела
- Как будто вы задыхаетесь
- Страх, что вы умираете, онемение рук
- 30 ступни или ноги
Многие люди ошибочно принимают приступ паники за неотложную медицинскую помощь, например сердечный приступ. Симптомы могут показаться похожими, но приступы паники не опасны для жизни.
Обычно они проходят через несколько минут, но иногда могут длиться часами. После этого вы можете чувствовать себя истощенным и истощенным.
Что происходит внутри вашего тела
За этими интенсивными физическими симптомами стоит реакция вашего организма «бей или беги». Обычно, когда вы сталкиваетесь с угрозой — будь то медведь гризли или сворачивающая машина — ваша нервная система начинает действовать. Гормон адреналин вливается в кровь, приводя тело в состояние повышенной готовности. Ваше сердцебиение ускоряется, что посылает больше крови к вашим мышцам. Ваше дыхание становится быстрым и поверхностным, поэтому вы можете вдыхать больше кислорода. У вас скачки сахара в крови. Ваши чувства обостряются.
Все эти изменения, которые происходят в одно мгновение, дают вам энергию, необходимую для противостояния опасной ситуации или быстрого ухода от опасности.
При случайных приступах паники ваше тело приходит в состояние боевой готовности без всякой причины. Исследователи точно не знают, что их вызывает. Но физические эффекты реальны: во время приступа паники уровень адреналина в организме может резко возрасти в 2,5 раза и более.
Панические атаки могут возникнуть не так неожиданно, как кажутся. Физические изменения могут начаться примерно за час до приступа. В одном исследовании люди с паническим расстройством носили устройства, которые отслеживали их сердечную деятельность, потоотделение и дыхание. Результаты показали более низкие, чем обычно, уровни углекислого газа, что является признаком быстрого и глубокого дыхания, которое может вызвать у вас одышку, примерно за 45 минут до приступа паники.
Что происходит в вашем мозгу
Ученые все еще изучают, как приступы паники влияют на мозг. Возможно, во время эпизода активизируются участки мозга, связанные со страхом. Одно недавнее исследование показало, что у людей с паническим расстройством наблюдается высокая активность в части мозга, связанной с реакцией «бей или беги».