Кто такой трансгендеры: «Кто такой трансгендер?» – Яндекс.Кью

Кто такой трансгендер? Известные трансгендеры

Сегодня люди, имеющие странную внешность, все чаще и чаще становятся предметом всеобщих обсуждений. Кто такой трансгендер простым языком? Это человек, который обладает необычными психологическими установками и биологическими особенностями. Трансгендер – это человек, который, будучи рожденным как представитель одного пола, ощущает себя личностью противоположного.

Дар или наказание

Данная патологическая особенность не имеет никакого отношения к гомосексуализму или лесбиянству и чаще всего проявляется у людей мужского пола. Трансгендеры-мужчины не принимают данные им природой органы и относятся к ним с неприязнью, переживая собственную трагедию. Зачастую не принятые обществом и не в силах что-либо изменить, трансгендеры накладывают на себя руки. Довольно тяжело находиться в теле мужчины и одновременно ощущать себя женщиной, не имея возможности остановить процесс.

К тому же трансгендеры часто рождаются с наличием двух половых признаков. То есть, к примеру, у мужчины есть и мужской половой орган и женский. Но первый развит хорошо, а второй имеет недоразвитое строение. Связанный с этим дискомфорт вызывает разногласия психологического фона.

Детское развитие трансгендеров

С самого раннего возраста дети-трансгендеры проявляют свои признаки. Чаще всего отклонение замечается у мальчиков, имеющих все девичьи задатки. Девочки менее подвержены критике, и часто их поведение, свойственное мальчикам, списывают на баловство. Это различие дает преимущество женскому полу. Девочки менее подвергаются критике и легче переносят признание факта транссексуальности.

Когда ребенок еще не совсем понимает свою принадлежность и любые проявления не несут вреда, все идет своим чередом до полового созревания. Этот момент считается кульминацией в жизни трансгендера. Стресс вызывает борьба между душой и телом. С этого момента дети-трансгендеры начинают чувствовать неполноценность, влекущую ряд психологических травм.

Восприятие социума

Не понимая ребенка и относя его проявления к гомосексуализму, родители в панике начинают искать методы избавления своего чада от пагубной наклонности. Даже если у ребенка наличествует гермафродитизм. От этого ребенок получает психологическую травму. К непризнанию дома добавляются насмешки со стороны посторонних. Им сложно объяснить, кто такой трансгендер простым языком. Часто такие люди подвергаются массовым избиениям, насилию и осуждению. Такое поведение со стороны родных и социума оборачивается катастрофой.

Полное понимание и осознание к трансгендерам приходит к двадцати годам. Некоторым удается найти способы общественного признания и уважения к себе как к уникальной личности.

Общественное мнение

Буквально совсем недавно трансгендеры, как и любые другие категории людей, имеющих необычные наклонности, воспринимались социумом как отклонение от нормы. Сейчас же все больше мнений о том, что все имеет право на жизнь. Одна группа людей склонна к сопереживанию подобного типа людям, вторая поддерживает решение к преобразованию в то начало, которое больше по душе трансгендеру. Но, конечно, остаются и те, которые считают, что такие люди просто распущены или имеют психологические отклонения. Несмотря на это, те знаменитые трансгендеры, которые перенесли переход от одного пола к другому, ведут успешный образ жизни. Многие заняли места на поприще модельного бизнеса. Некоторые имеют успехи в области спорта, кинематографа, политики. При этом успех, пришедший к этим людям, довольно высок.

Певцы и модели, сменившие пол

Актер, сыгравший трансвестита Джоржетту в киноленте «Последний поворот на Бруклин», вскоре после выхода фильма сменил пол и взял имя Алексис. В прошлом его звали Робертом Аркеттом.

Ярон Коэн, известный как Дана Интернэшнл, сменил пол в 1993 году и получил общее признание публики после победы в 1998 году на «Евровидении».

Филиппинка и манекенщица Джина Росеро смогла признаться в трансгендерности только в 2014 году. То, что она была до 17 лет мальчиком, Джина пыталась долгое время скрывать. Также модель Леа Ти, вышагивающая по подиуму в туфлях на высоком каблуке, родилась Леонардом с душой женщины.

Кэролайн Коси сменила мужской пол в возрасте семнадцати лет. Коси имела редкое заболевание — синдром Клайнфельтера, суть которого в аномалии развития половых хромосом. Кэролайн — одна из первых, кто позировал для журнала «Плейбой».

Люди, представляющие спорт

Немецкие спортсмены-трансгендеры, такие как Балиан Бушбаум и Хайди Кригер в прошлом были людьми противоположного пола. Балиан в возрасте двадцати семи лет решил оставить спорт из-за полученной травмы. В этом же году он начнет подготовку гормональной терапией к операции по смене пола. Вскоре перед широкой публикой предстанет Ивонна Балиан. Перемена пола немецкой спортсменки Хайди Кригер имеет скандальное прошлое. Чтобы иметь возможность получить мировое признание в области неженского спорта, девушка принимает анаболики и мужские гормоны, причем это происходит под контролем тренера. Хайди получает то, к чему стремилась, в 1986 году: она становится чемпионкой по толканию ядра. Памятным для девушки станет 1997 год, именно в этот период Хайди сменит пол и станет Андреасом.

Олимпийский атлет Брюс Дженнер носил под мужской одеждой лифчик и колготки, пока окончательно не решил сменить пол. Тем не менее это не мешало ему до операции заключать три раза брак и иметь детей.

Исследования науки

К каким выводам приходят ученые, изучая явление трансгендерности? Данный вопрос тревожит научных светил уже более десятка лет. Однако к единому мнению прийти не удается. Кто такой трансгендер простым языком? Одни выдвигают теорию о наличии изменений в строении мозговых участков человека. Нарушение нормального развития провоцирует искажение видения себя как человека, рожденного с определенными признаками пола. Некоторые относят появление трансгендерности к определенным изменениям в общем физиологическом строении тела. Единственное, в чем были единогласны представители медицинских институтов, это в оказании помощи таким людям, которая подразумевает коррекцию пола.

Хирургические изменения

Для того чтобы иметь возможность жить полноценной жизнью, можно пройти ряд хирургических вмешательств, посредством которых получить желаемое. Однако, преследуя цель, ни один из трансгендеров, давший согласие на проведение операций, не задумывается всерьез об имеющих место последствиях.

Первая проблема — это приживаемость пересаженных органов: вероятность отторжения очень велика. К данной проблеме добавляются гормональные препараты. И то и другое не только имеет высокую цену, но и может нанести непоправимый вред всему организму. Иммунная система быстро ослабевает, что приводит к более страшным заболеваниям.

Еще одним немаловажным фактором является общее развитие телосложения, особенности голоса. Сменившие пол известные трансгендеры не имеют возможности выносить и родить ребенка. Однако те, у кого есть возможность пройти ряд операций, идут на риск.

Известные люди-трансгендеры

Общеизвестная певица Шер имела дочь, которая с ранних лет испытывала непонятное влечение к женскому полу. Повзрослев, девушка приняла решение о смене пола, о чем поставила в известность родителей. Сейчас бывшая Честити превратилась в Чеза. Свою историю, уже будучи мужчиной, Чез поведал в киноленте, вышедшей в свет в 2011 году. В ней пытаются объяснить, кто такой трансгендер простым языком (фото людей, решивших сменить пол, приводится в данной статье).

Лаверна Кокс — афроамериканка, прошедшая операцию по смене пола. В одиннадцатилетнем возрасте Родерик Кокс понял, что испытывает влечение к мужскому полу. Проявления другой принадлежности чуть не лишили ребенка жизни. Однако спустя время мальчик сумел сделать операцию по смене пола и стал Лаверной. Девушка сумела завоевать всемирную славу благодаря многосерийной ленте «Оранжевый — хит сезона». После этого лицо Лаверны украсило обложку журнала «Time».

Мы попытались в статье объяснить, кто такой трансгендер простым языком. Несмотря на множество негативных факторов, люди-трансгендеры пытаются найти свое место в социуме, и многим это удается. Сегодняшнее время диктует свои условия. Не стоит унижать личность из-за ее необычных проявлений и особенностей, а наоборот, нужно стараться понять сущность уникального начала.

Как скоро Европой будут управлять трансгендеры?

https://ria.ru/20201006/transgendery-1578292794.html

Как скоро Европой будут управлять трансгендеры?

Как скоро Европой будут управлять трансгендеры? — РИА Новости, 26. 05.2021

Как скоро Европой будут управлять трансгендеры?

В борьбе за светлое будущее цивилизованного мира взята новая высота: в Европе появился первый министр-трансгендер. Точнее, появилась — 57-летняя Петра де… РИА Новости, 26.05.2021

2020-10-06T08:00

2020-10-06T08:00

2021-05-26T16:46

авторы

европа

джоан роулинг (джоан мюррэй)

лгбт-сообщество

трансгендер

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/0a/06/1578354399_0:0:2231:1255_1920x0_80_0_0_5d0905963c28215d2b78226582a51034.jpg

В борьбе за светлое будущее цивилизованного мира взята новая высота: в Европе появился первый министр-трансгендер. Точнее, появилась — 57-летняя Петра де Суттер, ставшая вице-премьером и министром по делам госслужбы и государственной администрации в правительстве Бельгии, начала менять пол еще в 2004 году. До этого Петер был профессором гинекологии Гентского университета и завотделением репродуктивной медицины в университетской больнице. Хотя теперь уверяет, что с детства считал себя женщиной:В 2014-м де Суттер пошла в политику — не просто включившись в борьбу за права трансгендеров, но и став депутатом бельгийского сената, параллельно работала в Парламентской ассамблее Совета Европы, занимаясь как правами ЛГБТ, так и поддержкой сурогатного материнства. В прошлом году стала депутатом Европарламента — причем изначально претендовала на то, чтобы на выборах выступать одним из двух лидеров общеевропейских «зеленых». И вот теперь — вице-премьер бельгийского правительства. Наверняка это не вершина карьеры: следующим логичным шагом представляется место комиссара (то есть министра) уже на общеевропейском уровне, то есть в Еврокомиссии, правительстве единой Европы. Года через четыре, когда будет формироваться новый кабинет. Ну и какое нам дело до 11-миллионой Бельгии? Пускай кого хотят, того и назначают — нам с ними детей не крестить? Но тут речь идет вовсе не о Бельгии, а о Евросоюзе в целом — нашем полумиллиардном соседе. Для которого маленькое и случайно возникшее королевство давно уже стало очень важным поставщиком руководящих кадров — и не только потому, что Брюссель является столицей ЕС. Бельгийская элита (чья собственная страна давно уже трещит по швам) во многом формирует общеевропейскую повестку. То, что недавно казалось невозможным для христианской Европы, становится правилом — а еще лет через десять мы увидим, как будут введены обязательные квоты и позитивная дискриминация для трансгендеров — как раньше это было для геев и лесбиянок. У вас в правительстве нет ни одного трансгендера? Тогда вам не место в Евросоюзе. Но если бы речь шла только о ЕС — та же де Суттер работала в ПАСЕ, а это то место, где европейцы из ЕС пытаются экспортировать гендерную революцию в другие страны, входящие в организацию. В ту же Россию.Да и сама Петра де Суттер прямо говорит о том, что ее пример другим наука, — имея в виду вовсе не только европейские государства:Да, действительно, давайте подискутируем — нас же и так обвиняют в том, что мы идем не в ногу с Европой. Вместо того чтобы ввести в школах уроки толерантности и уважения к секс-меньшинствам, запретили ЛГБТ-пропаганду среди несовершеннолетних. Вместо того чтобы продвигать гендерное разнообразие, закрепили в Конституции определение брака как «союз мужчины и женщины». А о трансгендерах вообще не заботимся, не замечаем, не поддерживаем, не говоря уже о том, чтобы продвигать их по служебной лестнице. Ужасное мракобесие.Да, ужасное — вот только как быть с тем простым фактом, что рост числа представителей ЛГБТ на Западе начался именно после того, как о них стали говорить из каждого утюга, поддерживать и продвигать? Ну конечно, говорят нам, это же просто легализовались те, кто до этого страдал и мучился, жил подавленным и несчастным, — а так-то их всегда было много. Или все-таки все ровно наоборот: реклама и продвижение извращений (ой, что вы, нетрадиционных ценностей) на фоне разрушения семейного уклада и традиций как таковых в сочетании с демонтажем христианства и привела на Западе к лавинообразному росту армии ЛГБТ? Причем даже в той же Европе разрыв между Западом и Востоком виден невооруженным глазом — в то время как часть Восточной Европы еще активно противится ценностной революции, в Западной любое возражение против необходимости распространения светлого облика ЛГБТ уже в принципе невозможно. Между тем если «защитой прав», то есть продвижением лесбиянок и гомосексуалистов активно занимаются уже почти полвека, то трансгендерами активно занялись лишь в этом столетии. И сейчас мы наблюдаем переход к новой стадии их внедрения — когда уже мало просто поддерживать трансгендеров, а нужно разделять все «трансценности» как таковые. То есть соглашаться с их картиной мира, в котором нет не только семьи и традиций, но нет и разделения на мужчин и женщин. Думаете, преувеличиваю?Но посмотрите на идущую уже почти месяц в соцсетях (особенно в «Твиттере») кампанию #RIPJKRowling, то есть «Покойся с миром, Джоан Роулинг». Автора «Гарри Потера» травят якобы за ее последнюю книгу, написанную под псевдонимом Роберт Гэлбрейт, в которой речь идет о серийном убийце, переодевавшемся в женскую одежду. Но травля началась еще до выхода книги — когда Роулинг осмелилась сказать, что она против «уничтожения концепции пола», то есть усомнилась в том, что любой мужчина, заявивший, что чувствует себе женщиной, должен считаться таковой. За это ее назвали трансфобом — как бы она ни оправдывалась:Армия ненавистников накинулась на Роулинг: ее оскорбляли, призывали сжечь ее книги, желали ей «смерти во славу толерантности и учета всеобщих интересов». Актеры, снимавшиеся в «Гарри Потере», отказываются сниматься в новых фильмах по ее книгам, если киностудии не уволят ее. То есть идет тотальный террор — и это против самого знаменитого детского писателя современности, миллиардерши и одной из самых влиятельных женщин в Великобритании.Причем этот террор не имеет ничего общего с теми принципами терпимости и толерантности, которые якобы остаивают трансгендеры и их защитники. Более того, как правильно подметил обозреватель The Times Джеймс Киркап, главная причина травли — «не то, что написала или сказала Роулинг, не ее мнение о трансгендерах. Главная причина в том, что она женщина»:»Роулинг посмела сказать, что женщины имеют право отказать «людям с мужским телом» в доступе к женским приватным пространствам, что женщины имеют право выражать свое мнение о праве, политике и обществе». Правда, даже если поверхностно пробежаться по твитам, изливающим ненависть к писательнице, указанный повод в них найти сложно, а вот сексизм — пожалуйста. По словам Киркапа, он сбился со счета, когда пытался понять, сколько раз в публикациях с хештегом #RIPJKRowling ее назвали «сукой», а бывало и что похлеще. Да, есть люди, которые по-настоящему ненавидят женщин, — и они называются не сексистами и не женоненавистниками, а трансгендерами. Впрочем, они точно также ненавидят и мужчин — которыми отказываются себя признавать. И это уже не только европейская проблема: если Европа не найдет в себе сил очнуться, то достаточно скоро по историческим меркам нам придется иметь дело с подобными соседями. Соседями, с которыми мы не просто говорим на разных языках или относимся к разным цивилизациям, верам, расам, а с теми, с кем у нас принципиально разные представления уже о самой человеческой природе. Впрочем, долго подобная «трансъевропейская цивилизация» точно не протянет.

https://ria.ru/20200828/lgbt-1576394004. html

https://ria.ru/20191002/1559320447.html

https://radiosputnik.ria.ru/20200826/lgbt-1576355869.html

https://ria.ru/20200915/rowling-1577260624.html

https://ria.ru/20200807/1575457710.html

европа

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

Петр Акопов

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/04/0d/1569984858_0:130:960:1090_100x100_80_0_0_07fd8ba5bb0166d714951356c555373e.jpg

Петр Акопов

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/04/0d/1569984858_0:130:960:1090_100x100_80_0_0_07fd8ba5bb0166d714951356c555373e.jpg

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21. img.ria.ru/images/07e4/0a/05/1578295580_0:0:1910:1432_1920x0_80_0_0_37bfd5fee300bb87af99ddb4ed6030b4.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Петр Акопов

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/04/0d/1569984858_0:130:960:1090_100x100_80_0_0_07fd8ba5bb0166d714951356c555373e.jpg

авторы, европа, джоан роулинг (джоан мюррэй), лгбт-сообщество, трансгендер

В борьбе за светлое будущее цивилизованного мира взята новая высота: в Европе появился первый министр-трансгендер. Точнее, появилась — 57-летняя Петра де Суттер, ставшая вице-премьером и министром по делам госслужбы и государственной администрации в правительстве Бельгии, начала менять пол еще в 2004 году. До этого Петер был профессором гинекологии Гентского университета и завотделением репродуктивной медицины в университетской больнице. Хотя теперь уверяет, что с детства считал себя женщиной:

«Я всегда была женщиной, просто люди этого не видели. Я не пряталась, а боролась сама с собой. Некоторые думают, что это выбор или тренд… Это не так! Я совершила трансгендерный переход, когда мне было 40 лет, потому что мне потребовалось много времени, чтобы принять и понять себя».

В 2014-м де Суттер пошла в политику — не просто включившись в борьбу за права трансгендеров, но и став депутатом бельгийского сената, параллельно работала в Парламентской ассамблее Совета Европы, занимаясь как правами ЛГБТ, так и поддержкой сурогатного материнства. В прошлом году стала депутатом Европарламента — причем изначально претендовала на то, чтобы на выборах выступать одним из двух лидеров общеевропейских «зеленых». И вот теперь — вице-премьер бельгийского правительства. Наверняка это не вершина карьеры: следующим логичным шагом представляется место комиссара (то есть министра) уже на общеевропейском уровне, то есть в Еврокомиссии, правительстве единой Европы. Года через четыре, когда будет формироваться новый кабинет.

Ну и какое нам дело до 11-миллионой Бельгии? Пускай кого хотят, того и назначают — нам с ними детей не крестить? Но тут речь идет вовсе не о Бельгии, а о Евросоюзе в целом — нашем полумиллиардном соседе. Для которого маленькое и случайно возникшее королевство давно уже стало очень важным поставщиком руководящих кадров — и не только потому, что Брюссель является столицей ЕС. Бельгийская элита (чья собственная страна давно уже трещит по швам) во многом формирует общеевропейскую повестку.

28 августа 2020, 08:00

Сегрегация и привилегии как символы равноправия и прогресса

То, что недавно казалось невозможным для христианской Европы, становится правилом — а еще лет через десять мы увидим, как будут введены обязательные квоты и позитивная дискриминация для трансгендеров — как раньше это было для геев и лесбиянок. У вас в правительстве нет ни одного трансгендера? Тогда вам не место в Евросоюзе. Но если бы речь шла только о ЕС — та же де Суттер работала в ПАСЕ, а это то место, где европейцы из ЕС пытаются экспортировать гендерную революцию в другие страны, входящие в организацию. В ту же Россию.

Да и сама Петра де Суттер прямо говорит о том, что ее пример другим наука, — имея в виду вовсе не только европейские государства:

«С одной стороны, я не хочу, чтобы обо мне осудили по этому аспекту моей личной истории… Я хочу, чтобы обо мне судили по тому, что я делаю и что я говорю. Но с другой стороны — я вижу, что многие на меня смотрят как на пример борьбы против дискриминации… Я горжусь, что в Бельгии и большинстве стран ЕС гендерная идентичность не определяет вас как личность и не является проблемой… Довольна тем, что в Бельгии моя личная история не сильно интересует СМИ. Это говорит о том, что в нашем обществе мы уже находимся на такой стадии, когда это уже не является чем-то исключительным. Но, к сожалению, во многих странах мира по-прежнему сохраняется дискриминация… Надеюсь, что мое назначение может вызвать дебаты в странах, где это еще не так».

Да, действительно, давайте подискутируем — нас же и так обвиняют в том, что мы идем не в ногу с Европой. Вместо того чтобы ввести в школах уроки толерантности и уважения к секс-меньшинствам, запретили ЛГБТ-пропаганду среди несовершеннолетних. Вместо того чтобы продвигать гендерное разнообразие, закрепили в Конституции определение брака как «союз мужчины и женщины». А о трансгендерах вообще не заботимся, не замечаем, не поддерживаем, не говоря уже о том, чтобы продвигать их по служебной лестнице. Ужасное мракобесие.

2 октября 2019, 08:00КультураНовые бесполые куклы. Как бороться с нашествием трансгендеров

Да, ужасное — вот только как быть с тем простым фактом, что рост числа представителей ЛГБТ на Западе начался именно после того, как о них стали говорить из каждого утюга, поддерживать и продвигать? Ну конечно, говорят нам, это же просто легализовались те, кто до этого страдал и мучился, жил подавленным и несчастным, — а так-то их всегда было много. Или все-таки все ровно наоборот: реклама и продвижение извращений (ой, что вы, нетрадиционных ценностей) на фоне разрушения семейного уклада и традиций как таковых в сочетании с демонтажем христианства и привела на Западе к лавинообразному росту армии ЛГБТ? Причем даже в той же Европе разрыв между Западом и Востоком виден невооруженным глазом — в то время как часть Восточной Европы еще активно противится ценностной революции, в Западной любое возражение против необходимости распространения светлого облика ЛГБТ уже в принципе невозможно.

Между тем если «защитой прав», то есть продвижением лесбиянок и гомосексуалистов активно занимаются уже почти полвека, то трансгендерами активно занялись лишь в этом столетии. И сейчас мы наблюдаем переход к новой стадии их внедрения — когда уже мало просто поддерживать трансгендеров, а нужно разделять все «трансценности» как таковые. То есть соглашаться с их картиной мира, в котором нет не только семьи и традиций, но нет и разделения на мужчин и женщин. Думаете, преувеличиваю?

26 августа 2020, 21:25АвторыГолубой вагон: в Великобритании запустили первый ЛГБТ-поездВеликобритания – одна из самых передовых стран мира в области поддержки ЛГБТ-сообщества. Правда, иногда признание и воспевание прав секс-меньшинств принимает в этой стране необычные и странноватые формы. На этот раз – форму поезда.Но посмотрите на идущую уже почти месяц в соцсетях (особенно в «Твиттере») кампанию #RIPJKRowling, то есть «Покойся с миром, Джоан Роулинг». Автора «Гарри Потера» травят якобы за ее последнюю книгу, написанную под псевдонимом Роберт Гэлбрейт, в которой речь идет о серийном убийце, переодевавшемся в женскую одежду. Но травля началась еще до выхода книги — когда Роулинг осмелилась сказать, что она против «уничтожения концепции пола», то есть усомнилась в том, что любой мужчина, заявивший, что чувствует себе женщиной, должен считаться таковой. За это ее назвали трансфобом — как бы она ни оправдывалась:

«Я уважаю право каждого трансгендера жить так, как ему удобно и естественно. Я выйду вместе с вами на марш протеста, если вас станут подвергать дискриминации из-за вашей принадлежности к трансам. В то же время моя жизнь определяется тем, что я женщина. И я не считаю, что в таких словах есть какая-то ненависть».

Армия ненавистников накинулась на Роулинг: ее оскорбляли, призывали сжечь ее книги, желали ей «смерти во славу толерантности и учета всеобщих интересов». Актеры, снимавшиеся в «Гарри Потере», отказываются сниматься в новых фильмах по ее книгам, если киностудии не уволят ее. То есть идет тотальный террор — и это против самого знаменитого детского писателя современности, миллиардерши и одной из самых влиятельных женщин в Великобритании.

15 сентября 2020, 18:46КультураНовая книга Джоан Роулинг вызвала волну критики в Сети

Причем этот террор не имеет ничего общего с теми принципами терпимости и толерантности, которые якобы остаивают трансгендеры и их защитники. Более того, как правильно подметил обозреватель The Times Джеймс Киркап, главная причина травли — «не то, что написала или сказала Роулинг, не ее мнение о трансгендерах. Главная причина в том, что она женщина»:

«Роулинг посмела сказать, что женщины имеют право отказать «людям с мужским телом» в доступе к женским приватным пространствам, что женщины имеют право выражать свое мнение о праве, политике и обществе».

Правда, даже если поверхностно пробежаться по твитам, изливающим ненависть к писательнице, указанный повод в них найти сложно, а вот сексизм — пожалуйста. По словам Киркапа, он сбился со счета, когда пытался понять, сколько раз в публикациях с хештегом #RIPJKRowling ее назвали «сукой», а бывало и что похлеще.

«Это чудовищно, но неудивительно. Женщины, которые высказывают негативные оценки в обсуждении трансгендерного вопроса, постоянно сталкиваются с критикой и в конечном счете сексистскими оскорблениями… Движение, которое позиционирует себя современным и прогрессивным, уж как-то чересчур резво спешит дать оплеуху женщинам, которые посмели взять слово не в свой черед».

Да, есть люди, которые по-настоящему ненавидят женщин, — и они называются не сексистами и не женоненавистниками, а трансгендерами. Впрочем, они точно также ненавидят и мужчин — которыми отказываются себя признавать.

7 августа 2020, 00:32КультураРежиссер «Матрицы» подтвердила, что трилогия посвящена трансгендерам

И это уже не только европейская проблема: если Европа не найдет в себе сил очнуться, то достаточно скоро по историческим меркам нам придется иметь дело с подобными соседями. Соседями, с которыми мы не просто говорим на разных языках или относимся к разным цивилизациям, верам, расам, а с теми, с кем у нас принципиально разные представления уже о самой человеческой природе.

Впрочем, долго подобная «трансъевропейская цивилизация» точно не протянет.

Половая непринадлежность: что значит быть трансгендером с научной точки зрения

Тема трансгендеров в уходящем году звучала повсеместно, и, подводя его итоги, мы решили выяснить, чем транссексуальность отличается от трансгендерности, как эти явления трактуются врачами и учеными разных профилей, а также какие этапы проходит человек в процессе коррекции пола

Трансгендеры стали настоящими героями 2015-го: олимпийский чемпион Брюс Дженнер превратился в «Женщину года» Glamour по имени Кейтлин и представил миру фильм о том, как это было, а сам мир активно обсуждал права транссексуалов (этические и юридические), запускал специальные модельные агентства и снимал кино. Так, 27 ноября в прокат вышла лента Тома Хупера, байопик об одном из первых транссексуалов в истории, «Девушка из Дании».

На экране — покрытое патиной веснушек лицо под рыжим париком, грустный рот и дивной красоты прозрачно-зеленые глаза.

Это Эдди Редмэйн. Точнее, Эйнар Вегенер. Точнее, Лили Эльбе. Вот Лили примеряет платье. Вот подводит глаза. Вот кокетливо смеется. Вот ложится на операционный стол и прощается с ненавистным мужским телом. Фильм Хупера эстетически безупречен, но в целом похож скорее на красивую и печальную сказку о чудесном преображении: вроде альтернативной «Золушки», в финале которой принца и его новоиспеченную супругу давит карета-тыква. Да, реальность прозаична, и оперирует она научными терминами. А еще — гнусными оскорблениями, которые день за днем слышит в свой адрес трансгендер.

Хотя понятия «трансгендерность» и «транссексуальность» в бытовой речи часто подменяют друг друга, значения у них все же разные. Транссексуальность предполагает как смену паспортного пола, так и его хирургическую коррекцию. Гендер же — социальный конструкт, поэтому трансгендерный переход подразумевает в первую очередь смену социального пола: если, к примеру, биологический мужчина считает себя трансгендером, он вполне может удовлетвориться лишь сменой паспортного имени на женское.

Собственно, из этого логически вытекает интерес к трансгендерности со стороны гендерной социологии — науки, которая изучает закономерности дифференциации мужских и женских социальных ролей. Поскольку даже западное общество, традиционно считающееся более толерантным, чем восточное, не способно полностью принять людей, отличающихся от условной «нормы», трансгендеры по-прежнему рассматриваются социологами как объект дискриминации, которая порой принимает чудовищные формы: находящегося в процессе трансформации мужчину, вошедшего в женский общественный туалет, нередко выгоняют со скандалом.

Между тем пользование общественным туалетом — проблема правовая, и в юриспруденции вопросы трансгендерности также затрагиваются: в США, например, существует Фонд юридической защиты гендерной идентичности, который в том числе разрабатывает способы помочь людям, совершившим трансгендерный переход, уладить все бумажные формальности. И тем не менее на данный момент трансгендерность все равно остается вотчиной главным образом медицины.

Доктор, что со мной?

Говоря о трансгендерах, мы сегодня имеем в виду людей, столкнувшихся с нарушениями психосексуальной принадлежности. Их половое развитие пошло по иному пути не в силу генных аномалий. У так называемых любителей выпить, из которых состоит значительная часть населения российских деревень и которых нам регулярно показывают в душераздирающих ток-шоу на социальные темы, часто рождаются дети с задержкой психического развития. Однако подобной корреляции между образом жизни матери и последующей половой самоидентификацией ребенка не выявлено.

Вместе с тем случаи, когда человек не является трансгендером, но выглядит как представитель противоположного пола, существуют, и их немало. Много лет назад я отдыхала в одном отеле с хрупким юношей, у которого над губой пробивались жидкие усики, а на лбу уже наметились залысины, и мне его по глупости было ужасно жалко: такой молодой, а уже вот-вот останется без волос. Но потом вдруг этот юноша пришел в бассейн в купальнике, и оказалось, что никакой он не юноша, а Таня.

По словам врача-эндокринолога Никиты Таллера, при врожденной дисфункции коры надпочечников женщина с набором хромосом XX будет выглядеть как мужчина, а при синдроме тестикулярной феминизации при внешнем осмотре вы никогда не сможете понять, что перед вами «генотипический мужчина», а не женщина. Значит ли это, что тот или та, кому поставили подобный диагноз, непременно будет стремиться сменить биологический пол? Разумеется, нет.

случаи, когда человек не является трансгендером, но выглядит как представитель противоположного пола, существуют, и их немало

Вспомним скандал вокруг знаменитой южноафриканской бегуньи Кастер Семени, которой пришлось проходить унизительный тест на определение пола после того, как общественность усомнилась в том, что биологическая женщина может выглядеть столь маскулинно. Оказалось, может, и еще как.

«Принципиальных различий между транссексуалами без выраженных аномалий гормональной секреции и остальными представителями биологического (генетического) пола нет, — говорит Никита Таллер.  — В случаях изначального нарушения синтеза гормонов ситуация определяется особенностями действия избыточного или, наоборот, дефицитного гормона; при наличии структурных аномалий X- или Y-хромосом или изменения их количества могут быть выявлены различные врожденные пороки развития сердечно-сосудистой, мочевыделительной и иммунной систем организма».

Полом из детства

Делать выводы о возможной трансгендерности по результатам анализа на гормоны в корне неверно. Определяющий фактор — поведение. Около года назад по интернету ходил трогательный ролик о том, как рожденная в обычной американской семье девочка по имени Райланд Уиттингтон, едва научившись говорить, заявила папе и маме, что она не хочет носить платья и бантики, потому что она мальчик.

Потребность девочки коротко стричься и на Хэллоуин переодеваться в костюм не феи, а Человека-паука указывает на ее трансгендерность более прямо, чем возможный избыток в ее крови мужских гормонов. История, кстати, имела счастливое продолжение: родители прислушались к Райланд, проконсультировались с врачами и позволили ребенку выглядеть и называть себя так, как ему хочется.

Далеко не факт, однако, что спустя годы Райланд начнет гормонотерапию и сделает операцию по смене пола.

«Когда девочка в 3—4 года заявляет, что она хочет быть мальчиком, это вполне может оказаться всего лишь детской блажью, — считает гендерный психолог Д., пожелавшая сохранить свое имя в тайне. — У ребенка будет еще несколько возрастных кризисов, будет пубертат, изменится концентрация половых гормонов в крови. Осознанное решение сменить пол, как правило, четко формируется только в возрасте 22—35 лет. Впрочем, трансгендер никогда не вспомнит, в какой именно момент он это решение принял: скажет, что так было всегда».

В то же время, по словам Никиты Таллера, раннее начало гормональной терапии приводит к наиболее выраженным внешним изменениям и позволяет как избежать или уменьшить количество пластических операций, так и добиться лучшего профиля безопасности. Идеальное начало терапии — до наступления пубертатного периода и развития вторичных половых признаков. В Великобритании, например, лечение можно начать с 12 лет, а в исключительных случаях и ранее.

В России же получить разрешение на коррекцию пола реально только в том случае, если ты уже достиг совершеннолетия.

Первый шаг

Хотя сегодня с помощью интернета можно не только найти информацию о чем угодно, но и почку продать, есть те, кто ошибочно полагает, будто транссексуал первым делом идет к хирургу и отрезает себе все под корень, ну или пришивает что-нибудь новое. На самом деле процесс коррекции пола в России начинается с психиатрической комиссии.

«С точки зрения психиатрии, транссексуальность — это нарушение половой идентификации, — говорит врач-психиатр Мария Царенко. — Она внесена в МКБ-10 — международную классификацию болезней, и человек, решивший сменить пол, должен прежде всего записаться на прием к психиатру, в отделение сексопатологии. В Москве буквально 2—3 таких отделения, поэтому люди приезжают со всей России. Лучше сразу приходить с кем-то из родителей, близким родственником, другом детства или партнером — словом, c тем, кто сможет подтвердить, что ты действительно уже много лет идентифицируешь себя как человек противоположного пола.

Детские фотографии, отражающие эту тенденцию, тоже подойдут».

Врач-психиатр не слушает пульс, а результаты анализов крови для него фактор второстепенный, поэтому опирается он на внешние признаки: смотрит, как человек одет, в какой позе сидит, как разговаривает. Если на психиатрическую комиссию придет ковбойской походочкой вразвалку бородатый мужик и басом заявит, что решил стать женщиной, его вряд ли воспримут всерьез.

С точки зрения психиатрии, транссексуальность — это нарушение половой идентификации. Она внесена в МКБ-10 — международную классификацию болезней

«Пациент предстает перед комиссией, в которую входит обычно 5—6 врачей, — продолжает Мария Царенко. — Среди них обязательно должен быть профессор, иногда не один. По окончании комиссии пациенту рекомендуется госпитализация, как правило, это месяц в стационаре: врачи должны убедиться, что имеют дело именно с транссексуальностью, а не с расстройствами шизофренического спектра. После этого комиссия собирается еще раз и принимает решение о выдаче разрешения на смену паспортного пола».

Большинство трансгендеров останавливаются на смене паспорта и не идут на ту самую решающую операцию, ради которой все, казалось бы, задумывалась. Если этого недостаточно, то примерно через год или полтора назначается повторная комиссия, где уже решается вопрос о необходимости гормонального лечения.

Гормонотерапия

Женщины, принимавшие комбинированные оральные контрацептивы, знают, как одна маленькая таблетка в день порой влияет на физиологическое и психологическое состояние: добавляет килограммов, провоцирует головные боли, убивает либидо, заставляет настроение непредсказуемо скакать от эйфории до отчаяния. Но от противозачаточных средств в какой-то момент можно отказаться. 

Транссексуал же принимает гормонотерапию пожизненно — в лошадиных дозах. По словам эндокринолога Никиты Таллера, основная цель такого лечения — адаптация организма к противоположному биологическому полу. Традиционно терапию начинают не менее чем за 6—12 месяцев до оперативного вмешательства, что позволяет подготовить пациента к послеоперационному периоду.

«В случае если пол меняется с мужского на женский, используются комбинированные препараты, содержащие как эстроген, так и прогестаген, и монофазные пероральные контрацептивы с антиандрогенным действием, — говорит Никита Таллер. — При необходимости могут использоваться препараты эстрадиола с разными путями введения: трансдермальным — при нанесении на кожу — или вагинальным — после оперативного формирования влагалища из кожного футляра полового члена. Если пол меняется с женского на мужской, используются препараты мужских половых гормонов, чаще в форме инъекций».

ТРАНССЕКСУАЛ ПРИНИМАЕТ ГОРМОНОТЕРАПИЮ ПОЖИЗНЕННО — В ЛОШАДИНЫХ ДОЗАХ

Трансгендерная гормонотерапия неспроста называется заместительной: она не убивает гормоны, свойственные первоначальному биологическому полу пациента, но как бы отодвигает их на второй план. Кстати, именно прием гормональных препаратов, а вовсе не оперативное вмешательство, играет решающую роль в изменении внешности человека. У биологического мужчины, принимающего эстрогены, фигура становится более округлой, сглаживаются черты лица; у биологической женщины, принимающей андрогены, формы приобретают угловатые очертания, появляется выраженная растительность на лице и так далее.

Однако основная задача врача-эндокринолога, который ведет трансгендерного пациента, состоит не столько в том, чтобы обеспечить ему новое тело, сколько в том, чтобы определить безопасную дозировку препаратов и свести к минимуму побочные эффекты: их количество огромно, и некоторые могут привести к смертельно опасным заболеваниям. Так, при M→Ж-транссексуальности возрастают риски развития рака предстательной железы, остеопороза, венозных тромбозов, закупорки тромбом легочной артерии. Ж→М-транссексуалы подвержены онкологическим заболеваниям: им часто рекомендуют не только сделать мастэктомию, но и удалить матку и яичники, чтобы максимально себя обезопасить.

Под нож

Процесс трансформации тела человека под воздействием гормонов завершается примерно в течение пяти лет: после этого назначенные препараты все равно необходимо продолжать принимать, но внешность уже вряд ли изменится радикально. В течение тех же пяти лет транссексуалы, как правило, делают и операцию по хирургической коррекции пола.

Как и в случае с гормонотерапией, осуществление блока операций будет возможно только в том случае, если пациент предоставит врачу заключение психиатрической комиссии с рекомендацией хирургической коррекции пола. В России государственная страховка формально не покрывает такого лечения, однако существуют квоты, которые распределяются по разным отраслям хирургии, например квоты на уретропластику, без уточнений, по какой причине пациент ее совершает.

Пластический хирург Рубен Адамян, профессор, доктор медицинских наук, ранее возглавлявший направление реконструктивной хирургии в рамках Научного центра хирургии РАМН, врач, стоявший у истоков разработки хирургических методик, предназначенных для пациентов-транссексуалов в нашей стране, говорит, что комплекс операций по смене биологического пола включает в себя 5—6 этапов.

«Пришивают» и «отрезают» не для красоты и достоверности

Если речь идет о трансформации женщины в мужчину, производится маскулинизирующая маммопластика, удаление матки с придатками, фаллопластика, уретропластика, а также ряд операций, предназначенных придать лицу более мужественные очертания. М→Ж-транссексуал может не только сделать вагинопластику и увеличить грудь, но и избавиться от кадыка, нависающих надбровных дуг, изменить угол нижней челюсти. Существуют даже эксклюзивные операции по уменьшению размера ноги. А вот изменением тембра голоса занимаются не пластические хирурги, а лор-врачи, которые работают со связками.

Примечательно, что с каждым этапом отсеивается в среднем 15—20% пациентов: к уретропластике доходит около 40% тех, кто изначально пришел на хирургическую коррекцию пола.

«Цель операций не изменить пол, а добиться того, чтобы пациент адаптировался к своей социально-бытовой роли, — утверждает Рубен Татевосович. — Иногда для этого хватает одной операции. Например, если происходит трансформация женщины в мужчину, порой достаточно просто удалить молочные железы — на данном этапе единственный визуальный признак принадлежности к полу, который виден, когда человек одет».

В народе о пластике для транссексуалов принято рассуждать в пренебрежительных выражениях вроде «отрезал — пришил», однако эта область была и остается предметом серьезных научных исследований: когда она только разрабатывалась в Российском научном центре хирургии, по теме было защищено около 20 диссертаций, в том числе докторских. Существует как минимум 40 (вдумайтесь, 40!) методов фаллопластики. 

«Каждый хирург придерживается своей, годами отработанной технологии, — говорит Рубен Татевосович. — Я предпочитаю методику, которую в свое время разрабатывал сам: фаллопластика на основе так называемого лоскута широчайшей мышцы спины с двигательной реиннервацией. То есть пациент может функционально имитировать эрекцию. При вагинопластике мы полностью сохраняем весь нервный аппарат тканей, сохраняется чувствительность, и пациент впоследствии способен испытывать оргазм».

«Пришивают» и «отрезают» не для красоты и достоверности — благодаря усилиям хирургов транссексуал может по-прежнему получать удовольствие от секса и не чувствовать себя в этом смысле ущербным.  

А что потом?

Хотелось бы с пафосом воскликнуть: а потом — после комиссий, гормонотерапии, операций — начинается новая жизнь! Но нет. Жизнь продолжается та же. И человек, в общем-то, остается тот же. Если трансгендер еще до первого обращения к психиатру одевался, стригся и в целом позиционировал себя как представитель противоположного пола, то и после ему даже не приходится менять бытовые привычки.

Более того, по закону тот факт, что трансгендер находился под наблюдением психиатров, не должен отражаться на его праве водить автомобиль или строить карьеру, как, собственно, и сама трансгендерность. Формально у трансгендеров нет препятствий и к тому, чтобы заниматься профессиональным спортом.

«Шестой принцип олимпийской хартии обеспечивает одинаковую возможность участия в Олимпийских играх и гомосексуалов, и трансгендеров, — говорит Эдуард Безуглов, врач сборной России по футболу. — Основанием же для определения пола является генотип человека, а не то, как он себя называет и как записан в паспорте. Генотип и половая принадлежность определяются у каждого участника Олимпийских игр».

По словам Эдуарда, гормональная терапия, принимаемая трансгендерами, может стать препятствием к их участию в соревнованиях только в некоторых случаях: «Если биологический мужчина принимает эстрогены, то это не является проблемой — эта группа препаратов не запрещена. Другой вопрос, что их прием резко снижает результаты. Запрещены препараты, повышающие уровень тестостерона, поэтому сложности могут возникнуть у женщин, которые хотят стать мужчинами. В любом случае, такой спортсмен обязан уведомить свое руководство о том, что он прошел трансформацию или находится в процессе: генотип все равно рано или поздно проверят, и за обманом последует наказание. Впрочем, я не помню ни одного случая участия трансгендеров в по-настоящему крупных соревнованиях».

Одной из первых открытых трансгендеров, попытавшихся преуспеть в большом спорте, стала канадская велосипедистка Кристен Уорли, которая рассчитывала попасть на Олимпиаду в Пекине в 2008 году, но не прошла квалификацию и впоследствии осудила олимпийский комитет за то, что его представители концентрируются на половой принадлежности спортсменов, а не на их способностях, что сполна отражает положение трансгендеров в обществе в целом. Лане Вачовски (из братьев Вачовски, режиссеров «Матрицы»), конечно, повезло иметь брата Энди, который может хлопнуть кулаком по столу и сказать: «Кто обидит мою сестру — голову оторву!» Но это скорее исключение из правил.

Шестой принцип олимпийской хартии обеспечивает одинаковую возможность участия в Олимпийских играх и гомосексуалов, и трансгендеров

«Транссексуалы зачастую очень одинокие люди, — говорит гендерный психолог Д. — Они отделяются от семьи, снимают квартиры, им сложно найти партнера. Но и это только часть проблемы. Решаясь на смену пола, человек думает, будто он наконец-то станет самим собой, и глубоко заблуждается: личность невозможно изменить. Внутренний конфликт, возникший еще на этапе осознания своего тела чужим, остается. Ко мне на прием приходят люди растерянные и разочарованные: многие из них изначально плохо представляли, на что идут. Думали: ну чик — и все. Гормонами закинулся — и все. Семья? Да усыновим кого-нибудь. Все это иллюзии. Еще до того как процесс смены пола станет необратимым, психиатры и психологи должны объяснить пациенту, что он не обретет себя, потому что он уже есть. Он уже таким случился. Задача врачей — приложить максимум усилий к тому, чтобы привести трансгендера в состояние, в котором он будет чувствовать себя гармонично и без операций».

Лили Эльбе (она же художник Эйнар Вегенер, та самая «Девушка из Дании») умерла в Дрездене через несколько месяцев после вагинопластики и трансплантации матки: увы, долгой, здоровой и счастливой постоперационной жизни медицина в те годы предложить не могла. Сегодня же транссексуалы благополучно доживают до преклонных лет. Благодаря гормональной терапии и хирургическим манипуляциям им удается изменить внешность желаемым образом; помощь психолога хотя бы частично избавляет их от фрустрации; поддержка близких, если таковые окажутся рядом, мирит с враждебностью общества.

Но мужчина, рожденный в теле женщины, не сможет обратить время вспять и надавать природе по щекам, прежде чем та совершит чудовищную ошибку. Женщина, рожденная в теле мужчины, всегда будет помнить букву «м», нацарапанную на бирке из роддома.

Коррекция пола — это не только череда «отрезал — пришил», болезненные уколы и горы таблеток на прикроватной тумбочке, что само по себе уже должно заставить усомниться в справедливости своей позиции тех, кто считает, будто трансгендеры — сплошь богатые лоботрясы, которые бесятся с жиру. Мало получить новое тело и новый социальный статус — придется учиться с ними жить. А в современных реалиях еще и научить окружающих людей относиться к тебе не как к диковинной зверушке, а как к обычному человеку, потому что обычные люди бывают разными.

И здесь неважно, знаменит трансгендер или безвестен, богат или беден: та же Кейтлин Дженнер регулярно становится объектом оскорблений и насмешек. Взять хотя бы историю с отказом мужа полицейской Мойры Смит, погибшей 11 сентября, от награды «Женщина года» журнала Glamour только потому, что ту же награду присудили Дженнер. А как часто в СМИ говорят, что Кейтлин прошла трансформацию только по глупой прихоти? Постоянно.

На самом деле, как показывают исследования социологов, психиатров, психологов и хирургов, трансгендерность — это не единичный акт принятия себя, не громкий публичный каминг-аут, а сложная дорога длиною не в 10—15 лет (столько обычно в среднем занимает полная трансформация), а в целую жизнь. И пройти ее до конца, руководствуясь «глупой прихотью», невозможно.   

Присоединяйся офлайн к аудиовизуальной инсталляции «Портрет поколения» по случаю 10-летия BURO. — получи иммерсивный опыт.

Купить билет

Фигурное катание трансгендеры политика ISU, трансгендеры в фигурном катании мнения Тарасовой, Жулина, Транькова, новости фигурного катания — 20 августа 2021

13 августа ISU опубликовал утвержденную политику по теме трансгендеров в фигурном катании. Согласно документу, фигуристка, ощущающая себя мужчиной, может перейти в категорию мужского одиночного катания, подав письменное заявление об этом в инстанцию. При этом вернуться назад в свою категорию она уже не сможет, если начнет принимать гормональную терапию. С мужчинами сложнее: для того, чтобы участвовать в соревнованиях среди женщин, надо на протяжении 12 месяцев до, а также и во время турниров иметь уровень тестостерона ниже 5 нмоль/л.

Популярная на западе тема всколыхнула и медиа-мир российского фигурного катания: свое мнение по этому поводу высказали президент ФФКР Александр Горшков, заслуженный тренер Татьяна Тарасова, Александр Жулин, Максим Траньков, Наталья Бестемьянова. Что будет с фигурным катанием после заявления ISU о трансгендерной политике, волнует многих. Ответить на этот вопрос однозначно сложно, но, скорее всего, ничего особенного не случится.

Трансгендеры в других видах спорта

«Уже в разных видах спорта приняли подобные решения. Они (трансгендеры) есть, и они будут жить, как и все люди, поэтому будут участвовать в соревнованиях, на заводах работать», — отреагировала на новость о трансгендерной политике ISU Татьяна Тарасова.

Летом 2021 года впервые к состязаниям на Олимпиаде МОК допустил трансгендеров. Итоги этого решения противоречивы.

Новозеландка Лорел Хаббард, в прошлом тяжелоатлет Гэвин Хаббард, попробовала свои силы среди женщин в тяжелой атлетике и провалилась. Не взяв заявленный стартовый вес с трех попыток, она заняла последнее место.

Четко сказать, помогли ли Хаббард ее биологический пол и смена категории, непросто. В Новой Зеландии помогли, на мировой арене — нет. Информационный шум вокруг нее оправдался лишь наполовину.

Хаббард успешно прошла отбор от своей страны, обогнав других женщин-тяжелоатлеток, но не смогла побороться за награды на Олимпиаде. Кто-то видит в этом подвох и считает, что так могло быть подстроено специально. Решение о допуске трансгендерных женщин к соревнованиям среди женщин могли пересмотреть после ослепительного результата, но теперь оно, вероятно, останется неизменным.

Для участия в соревнованиях требовался лишь низкий уровень тестостерона в крови — 10 нмоль/л, что является низким для мужчин, но экстравысоким для женщин. Норма для женщин — менее 5 нмоль/л, как раз установленных в фигурке.

При составлении правил перехода из мужской категории в женскую совет ISU мог обратить внимание на еще один случай в Токио. В нем показателен ущерб, нанесенный тестостероном справедливости результатов. Намибийская бегунья Кристин Мбома, у которой с рождения организм больше похож на мужской, чем у обычных женщин (она имеет мужской набор хромосом), завоевала серебро с рекордным для своего возраста результатом.

18-летняя Кристин не принимала гормоны, ее уровень тестостерона сам по себе сопоставим с мужским. Это позволяет ей развивать высокую скорость и обходить знаменитых бегуний даже с неточной техникой.

Именно о ней говорил Александр Жулин, возмущаясь решением ISU по трансгендерам: «Сейчас на Олимпийских играх в Токио девочка бежала 200 метров, так она, как говорят специалисты, без техники стала второй, а если бы дистанция была еще на десять метров длиннее, то и вовсе победила бы. Но она же выглядит как мужчина. Как она может участвовать в соревнованиях среди женщин?»

В легкой атлетике такое соревнование действительно сложно назвать честным, по крайней мере, в отношении женщин с нормальным уровнем тестостерона. Но фигурное катание другой вид спорта.

Если бы в фигурном катании не только трансгендеров, но и вообще всех, перед тем, как допустить на соревнования, распределяли по категориям в зависимости от гормона, Кристин Мбома не смогла бы участвовать. Но этого не делают, а потому мы даже не можем утверждать, что в фигурном катании таких женщин нет.

Уровень тестостерона напрямую не связан с умением делать сложные элементы: есть мужчины, которые не могут прыгать четверные, а есть хрупкие женщины, освоившие ультра-си. Смогут ли женщины прыгать четверные так же массово, как мужчины, покажет время, но пока статистика положительная.

В появлении трансгендеров в фигурке нет ничего страшного

Двукратный олимпийский чемпион Максим Траньков заметил, что трансгендеров в фигурном катании не знает, поэтому «если кто-то будет участвовать, ничего страшного не случится».

Мы пока тоже таких не знаем. А если трансгендерные фигуристы появятся, то их результаты будут зависеть не от биологического пола, а от уровня технической оснащенности и качества выступлений.

В этом уверена Татьяна Тарасова: «Каждая страна выставляет какое-то количество участников, которые на первенстве страны заняли первое-второе места, так делают все, это естественно. Если они (трансгендеры) будут занимать высокие места, то, конечно, они будут ездить». Тренер уверена, что это никак не отразится на фигурном катании. Имеется в виду, должно быть, вид спорта. По отношению к девушкам, которые могут начать проигрывать фигуристкам-трансгендерам в силу физических особенностей, это будет нечестно.

«Совсем с ума сошли. Одно дело разрешить женщинам соревноваться с мужчинами — ради бога, пусть катаются, но переход в обратном направлении я не поддерживаю, — говорит Александр Жулин, — Это просто несправедливо. Представьте, если условный Юдзуру Ханю выйдет соревноваться с девочками, что будет?»

Александр Мысякин, Sport24

Российские фигуристки настолько сильны, что опасаться за их успехи можно с трудом, заметила олимпийская чемпионка Наталья Бестемьянова: «Не думаю, что это как-то скажется на результатах российских девочек. Мы видели командные соревнования в феврале, и там девочки перекатали мальчиков».

Спорт — это борьба за высшие места, поэтому переход из мужской дисциплины в женскую может иметь какие-то основания помимо гендерной принадлежности. «Использовать такой переход для улучшения результатов? Не представляю, как это можно сделать», — говорит Бестемьянова.

Фигуристы-трансгендеры, которые не в силах соревноваться за высшие места в мужской категории, имеют право перейти в женскую, где не так важны многочисленные квады и триксели. Одного хватит, чтобы не остаться за бортом десятки лучших. Если фигурист-трансгендер будет занимать высокие места в своей первоначальной категории, то поддерживать низкий уровень тестостерона может оказаться ненужной заботой.

«Сильные фигуристы не будут такого делать, а слабые не прыгают, как нужно, это не сделает их технически сильными. Не думаю, что это как-то отразится на результатах в фигурном катании, в парах вообще нет смысла в этом. Конечно, никаких массовых переходов из категории в категорию не будет», — заключила Бестемьянова.

В документе ISU указано, что каждый член организации самостоятельно определяет права фигуристов-трансгендеров в рамках собственной юрисдикции. Приведенные правила рекомендованы, но не обязательны.

Глава Федерации фигурного катания России Александр Горшков заявил, что в России мы «такого» не увидим.

«Я плохо себе представляю, как это будет выглядеть. Не уверен, что это вообще будет происходить, будут ли такие случаи. Поживем — увидим», — сказал Горшков.

Все, что происходит на национальных чемпионатах, не повлияет на право участия спортсмена-трансгендера в соревнованиях ISU в нужной категории. Российское фигурное катание может остаться абсолютно без изменений, но на мировом уровне отдельные случаи переходов вероятно произойдут. Вряд ли они будут иметь массовость, поэтому и глобально на исход соревнований влиять не будут.

Этическая составляющая вопроса

Устанавливая порог тестостерона ниже, чем МОК перед Олимпиадой, ISU уже дает понять, что, следуя трендам, не хочет впадать в крайности.

Найдя несколько таблиц с нормой уровня гормона, можно заметить, что для женщин крайняя цифра составляет 4,73 нмоль/л, а для беременных женщин даже выше. 5 нмоль/л для мужчин — мало. ISU приблизил границу, насколько это было возможно.

Однако дело не только в тестостероне, но и в физическом строении тела. Теоретически рожденный мужчиной от природы человек должен быть сильнее женщины при равных параметрах. Другие мышцы, кости, другая фигура, которая уже сформировалась во время пубертатного периода (ISU пишет, что им неважно, прошел ли этап взросления фигурист).

«Эта политика предусматривает защиту женщин в спорте и поддерживает принципы честной конкуренции, — говорится в документе. — Условия отбора, установленные в Правилах, обусловлены исключительно желанием гарантировать справедливость и безопасность в спорте». Хочется верить, что девушки вправду останутся защищенными от несправедливости. «Во избежание дискриминации, если фигурист не допущен к участию в соревнованиях среди женщин, он будет иметь возможность участвовать в мужских соревнованиях».

Документ также сопровождается словами, что достоинство каждого человека нужно уважать. Само заявление не содержит какие-либо суждения или сомнения по поводу гендерной идентичности или достоинстве фигуристов-трансгендеров.

Стоит помнить, что любое громкое мнение «против» может быть использовано против нас и нанести нашей федерации урон перед столь важным сезоном.

Принять ситуацию сложно, вопрос несправедливости есть, но политически верным может быть выход ее не комментировать. Или оставаться нейтральным, как Максим Траньков: «Я спокойно отношусь к этому решению. У меня нет ни радости, ни возмущения по этому поводу. Это как бы природа, я не думаю, что решение ISU может повлиять на природу».

Фигуристам, желающим посоревноваться с женщинами, придется подождать как минимум год для предварительной проверки тестостерона, а Олимпиада в Пекине всего через 6 месяцев. В Китае точно обойдемся без сюрпризов. А в дальнейшем это постановление может претерпеть изменения.

Хочешь знать все о фигурном катании? Подписывайся на наш телеграм-канал!

Подписывайтесь на канал Sport24 в Яндекс.Дзене

Непрозрачная система и решающие судьбу людей специалисты, или Как государство обращается с трансгендерами

Иллюстрация: Blu3mila

Трансгендеры Эстонии уже заранее знают, что ожидает тех, кто обратится к доктору Имре Раммулю, психологу-сексологу и главе экспертной комиссии по смене пола при Министерстве социальных дел. Задаваемые вопросы не меняются из года в год, предположения одни и те же, неумные шутки — и те остаются прежними.

Йоозеп — транс-мужчина тридцати с небольшим лет, работает видеотехником. Во время его первого визита Раммуль поделился с ним, что, хотя по профессии он является мужским врачом, теперь к нему приходит всё меньше и меньше «нормальных» мужчин. Что в медиа всё чаще говорится о педофилах, зоофилах и транссексуалах, и что он не понимает, зачем всё это нужно. Эта встреча была для Йоозепа крайне неприятной. «И всё это мне говорил не какой-то тролль в социальных сетях, а человек, к которому я пришел за помощью и поддержкой», — описывает он.

И это далеко не единственный случай, когда поведение опытного специалиста вызывает недоумение у обратившихся к нему людей. Сам Раммуль отрицает тот факт, что вел себя ненадлежащим образом.

Люди, нуждающиеся в услуге по признанию пола, до сих пор опасались, что Раммуль не допустит их к прохождению экспертной медкомиссии. Поэтому в прошлом система и ее участники и не подвергались публичной критике. У проинтервьюированных мной людей также преобладает ощущение, что, несмотря на многочисленные жалобы, заинтересованность в изменении хода процедуры признания пола отсутствует.

To see the Aside click here.To hide the Aside click here.

В Эстонии признание пола регулируется постановлением «Единые требования к медицинским процедурам смены пола». В нем используются устаревшие термины «смена пола», «транссексуальность». Правильно говорить о гендерном признании, гендерном переходе и трансгендеризме соответственно.

Признание (юридическое) гендерной идентичности: процедура, запрошенная лицом для изменения его/ее имени и пола в административных данных страны, чтобы сопоставить его/ее документы, удостоверяющие личность, и записи в реестре с его/ее половым самовосприятием.

Гендерный переход: процесс, при котором транс-человек начинает жить в соответствии со своей гендерной идентичностью.

Трансгендер (или транс-человек): человек, чья гендерная идентичность и/или гендерное выражение не совпадает с полом, присвоенным ему/ей при рождении. Трансгендеры могут быть гетеросексуалами, геями, бисексуалами или асексуалами, как и все остальные. Слово «транссексуализм» до сих пор используется только как медицинский термин.

Эстонское государство фиксирует принадлежность человека к мужскому или женскому полу посредством первой цифры личного идентификационного кода и гендерного маркера в регистрах и официальных документах, таких как удостоверение личности и паспорт. Процедура признания пола относится к действиям, которые предпринимаются в случае, когда требуется изменить гендерные данные — личный идентификационный код и имя, поскольку гендерная идентичность им не соответствует. Юридическое признание пола также дает доступ к медицинским услугам, таким как заместительная гормональная терапия, которая помогает скорректировать внешний вид в зависимости от полового самовосприятия.

С 1999 года процесс признания пола в Эстонии регулируется следующим законодательным актом — постановлением «Единые требования к медицинским процедурам по смене пола». В этом документе описывается два этапа. Во-первых, лицо, желающее изменить свой юридический пол, должно получить разрешение комиссии по медицинскому освидетельствованию, назначенной Министерством социальных дел. Во-вторых, документы могут быть приведены в соответствие по гендерному маркеру через два года с момента получения разрешения.

Комиссия по медицинскому освидетельствованию — это учреждение, утвержденное распоряжением министра социальных дел, куда должен обращаться любой, кому необходимо, чтобы государство сменило гендерный маркер и выдало соответствующие документы. Комиссию, созданную 21 год назад, все эти годы возглавлял Имре Раммуль, психиатр-сексолог, а также четыре члена комиссии [KR1] оставались всё это время неизменными. Государство не осуществляло контроль над действиями комиссии. На данный момент комиссия прекратила свою деятельность и была распущена по собственной инициативе. Людям, нуждающимся в услуге по коррекции половой принадлежности, с начала этого года было некуда обратиться.

В данной статье семь человек делятся своим опытом в надежде, что организация процесса для будущих соискателей изменится к лучшему. Описывается опыт соприкосновения респондентов с государственной системой признания пола в период с 2003 по 2020 год.

Неуместные суждения и вопросы не по делу

Терье пришла на прием в комиссию в 2003 году. Для нее это был важный этап большого пути, а на приеме врачи начали выяснять, видит ли она эротические сны. Терье ответила, что не видит, что она асексуальна. «Тогда они начали смеяться так, что аж животы затряслись, и стали утверждать, что у женщин асексуальность отсутствует, что это просто фригидность», — вспоминает свой опыт встречи с комиссией Терье, на тот момент студентка экономического факультета.

Работающая кассиром Виктория Шперова и студентка факультета философии Сара Аруметса вспоминают, что им задавали вопросы, ни в коей мере не связанные с их гендерной идентичностью: «Какую роль вы играете в сексе? С кем вы спите? Кого предпочитаете? Что вас возбуждает?» Разработчик программного обеспечения Эмма добавляет, что на момент обращения к комиссии она еще не состояла ни в каких отношениях, и что вопросы были навязчивыми и повторяющимися.

Я звоню Имре Раммулю, чтобы расспросить подробнее о процессе. Бывший лектор и врач с опытом работы руководителем психиатрической клиники абсолютно уверен в своей правоте и объясняет мне, что неуместные интимные вопросы необходимы, чтобы выяснить, с какой мотивацией человек обратился в комиссию: «Мотивация может оказаться совсем иной, чем коррекция половой принадлежности, например желание избежать службы в армии и прочее». На вопрос, приходили ли к ним на прием лица, желающие избежать воинской повинности, он не отвечает. «Вопрос в том, зачем вообще нужна эта комиссия», — говорит он.

Какую-либо предвзятость или двусмысленные шутки касательно людей, обратившихся к нему в относительно уязвимом положении, практикующий психиатр-сексолог отрицает, утверждая, что разговоры всегда носили конструктивный характер.

Иллюстрация: blu3milla

Что происходит в комиссии?

По сути, лицо, подающее заявку на признание гендерной идентичности, должно иметь возможность убедить комиссию в течение 5—10 минут в том, что он/она является тем, кем является и кем хочет продолжать свою жизнь. Принимая решение, комиссия имеет власть над дальнейшей жизнью этого человека. По словам опрошенных мной людей, остается неясным, чем руководствуется комиссия в своих решениях — порой кажется, что в основе лежат гендерные стереотипы и мифы.

«Он спрашивал несколько раз, когда я собираюсь начать носить костюм и состригу ли длинные волосы».

«Он прокомментировал мою внешность, сделал “комплимент”, сравнивая с другими посетителями. Сказал, что в основном сюда приходят какие-то парни среднего возраста с размером ноги 45, которые выглядят как моряки и которым никогда не стать красивыми женщинами».

По словам Раммуля, вопросы об одежде или связанных с ней сексуальных реакциях и эмоциях полностью актуальны. Он добавляет, что не знает, какие эмоции эти вопросы могли вызвать у приходящих к нему людей.

Врач, которого в комментариях портала Tervisetrend описывают как обладающего тонким чувством юмора, отрицает, что посмеивается над пациентами. Также говорит, что другие врачи могут не иметь соответствующей подготовки и опыта для работы с трансгендерными людьми — такие отзывы он получил от своих пациентов. «Пациенты, обращавшиеся к разным специалистам, мне рассказывали о странных случаях», — говорит Раммуль. То, что порой он и сам мог отпустить неуместную шутку, Раммуль считает абсолютно невозможным.

В обширном исследовании о доступе к юридическому признанию гендера для проживающих в Европейском союзе трансгендерных людей, опубликованном в 2020 году, говорится, что доступ к признанию гендерной идентичности и заместительной гормональной терапии часто предоставляется скорее тем, кто представляет свой выбранный пол наиболее традиционным способом, то есть как можно более женственным женщинам и мужественным мужчинам.

To see the Aside click here.To hide the Aside click here.

С 1999 года Министерство социальных дел выдало разрешения на проведение медицинских процедур по смене пола 186 людям, чей пол при рождении был у 95 человек женский и у 91 — мужской (данные на 21.04.2021).

Источник: статья Майе Вяли «Медицинский подход к гендерному переходу», журнал Perearst, май 2021 г.

В Эстонии есть два юридических пола: женщина и мужчина. По мнению опрошенных, о своей гендерной самоидентификации, если она располагается вне бинарного разделения «мужчина/женщина», с членами экспертной комиссии лучше вообще не заговаривать, так как это может существенно замедлить или даже препятствовать процессу признания гендерной идентичности.

По словам респондентов, подробнее изучить тему или обсудить варианты в комиссии не представляется возможным: либо вам дадут зеленый свет, либо отправят восвояси. «Это же нормально, что при принятии такого важного решения возникают вопросы или сомнения, особенно когда информации так мало», — подобное отношение вызывает недоумение у Родиона, студента-искусствоведа. В ответ Раммуль прокомментировал, что всё, что он может сделать, это следовать существующим правилам и что следует дождаться новой Международной классификации болезней (МКБ), которая, быть может, даст специалистам больше свободы в процессе принятия решений касательно признания половой принадлежности.

Проблемы создает не только общение с комиссией, но и вся система

Одно дело — работа комиссии, которую опрошенные назвали поверхностной, а другое дело — вся процедура юридического признания гендерной идентичности.

Согласно эстонскому законодательству, трансгендер имеет право привести документы в соответствие с собственной гендерной идентичностью по прошествии двух лет с момента принятия решения комиссией и начала заместительной гормональной терапии. Внешний вид начинает меняться в желаемом направлении уже в начале терапии, в течение первых нескольких месяцев, но сразу обменять документы невозможно. Таким образом, человек вынужден жить и подтверждать свою личность документом, не отражающим ни его внешность, ни гендерное самовыражение.

Для человека, начавшего гормональную терапию, эти два года весьма тревожны, полны хлопот — он постоянно вынужден объяснять незнакомым людям свой пол и внешность. Например, фармацевт может не согласиться продавать лекарство, отпускаемое по рецепту, потому что он думает, что покупатель представил фальшивый документ, или человек не может выполнять свои рабочие обязанности, потому что охранник ждал лицо противоположного пола, или не может купить билет на поезд со скидкой или открыть счет в банке. Подобных случаев много, и они повторяются.

Во время каждой поездки Маркуса пограничники проводили контактный досмотр, просматривали его документы и спрашивали окружающих, мальчик он или девочка. «Трансгендерный переход был травматичным процессом. Я пытаюсь об этом забыть», — говорит работающий консультантом Маркус.

Непрозрачная система и недостаток информации

Мои собеседники описывают систему как сложную для понимания и труднодоступную. Об экспертной комиссии по смене пола нет публичной информации, что существенно затрудняет доступ. В последние годы информация была опубликована на веб-сайте Эстонской ЛГБТ-ассоциации, но недоступна через каналы Министерства социальных дел или медицинские семейные консультации, то есть учреждения, куда все эстонцы, нуждающиеся в услугах по признанию пола, должны были обращаться. «Весь процесс как будто составлен на скорую руку», — говорит Сара.

Также сложно узнать время приема комиссии, так как на электронные письма не отвечают. Вместо этого вы должны неоднократно звонить доктору Раммулю и добиваться ответа. О совершенной записи на прием не остается никакой официальной отметки. Если слишком много спрашивать и настаивать, могут и обругать (Раммуль этого тоже отрицает). О времени визита будет объявлено незадолго до его проведения, а если время не подойдет, то встреча будет перенесена на отдаленное будущее. Комиссия обычно собирается два раза в год.

«Все эти темы, связанные с деятельностью комиссии, такие секретные и непрозрачные, прямо атмосфера судного дня. Если вы сами через это не прошли, то не знаете, чего и ожидать», — говорит Маркус.

Концентрация на диагнозе и противоречивость

В истории болезни Эммы в качестве диагноза стоит транссексуализм и гендерные расстройства. «В повседневной жизни я не чувствую никаких недомоганий, но для семейного врача я человек с диагнозом».

Постановление требует, чтобы комиссия диагностировала у трансгендера медицинское психическое расстройство (гендерная дисфория или транссексуализм), но при этом, что немаловажно, без каких-либо других психических расстройств. В нормативных актах не учитывается, что из-за широко распространенной в обществе трансфобии трансгендерам с большой вероятностью приходилось страдать и от длительной депрессии. «Никогда не знаешь, станет ли упоминание о депрессии для тебя препятствием при обсуждении твоего случая в комиссии», — говорит Сара.

Кроме того, такой диагноз противоречит решению Всемирной организации здравоохранения от 2019 года прекратить классификацию гендерной дисфории и транссексуальности как психических и поведенческих расстройств.

Патологизация транс-идентичности является основой враждебных убеждений, дискриминации и психологического и физического насилия в отношении трансгендеров, поскольку она рассматривает трансгендеризм как негативное явление, которое требует лечения, а не как состояние — способ самовыражения и самоидентификации.

Язык и содержание нормативных актов устарели

Согласно постановлению, на основании решения комиссии министр социальных дел (после разделения деятельности министерства это делает министр здравоохранения и труда) подписывает приказ, который позволяет начать гормональную терапию. Выдающий разрешение министр не встречается с человеком, начинающим гормональное лечение, и не участвует в выдаче разрешения никаким иным способом, кроме как подписывая документ.

Трансгендерный мужчина упоминается в приказе министра как «социально адаптированная женщина-транссексуал». «Я подаю заявку на изменение гендерного маркера, чтобы стать мужчиной, у меня есть на это разрешение, но потом читаю в документе, что я транссексуал и… женщина. Это что, сертификат drag queen, трансвестита?» — озадачен терминологией документа Родион.

Действующий закон противоречив, поэтому остается неясным, является ли гормональная терапия обязательной по закону. Хотя доступ к медицинским процедурам жизненно важен для большинства трансгендерных людей, поскольку они помогают привести внешний вид в соответствие с внутренним «я», всё же они нужны не всем, также не все могут использовать их по состоянию здоровья. В случае с эстонской практикой гормональной терапии не избежать, так как прохождение терапии является обязательной предпосылкой для изменения юридического гендерного маркера в документах.

Transgender Europe, Amnesty International и Эстонская ассоциация ЛГБТ критикуют системы, в которых юридическое признание гендерной идентичности в обязательном порядке привязано к медицинским вмешательствам, и рекомендуют разделить их. Такой опосредованный подход подрывает право человека на физическую неприкосновенность и свободу самоопределения.

Люди, нуждающиеся в поддержке, вынуждены сами обучать специалистов

Почти все опрошенные сталкивались с тем, что когда они обращались за помощью или советом, им приходилось самим инструктировать медицинского работника, психолога или должностное лицо.

Йоозеп: «Мой семейный врач абсолютно растерялся, когда я попросил его выдать направление к генетику. Он начал говорить, что я должен подумать о благополучии своих родителей, а не огорчать их своим трансгендеризмом. Он ясно дал понять, что я делаю что-то предосудительное, когда на самом деле принимаю единственно правильное для своего психического здоровья решение».

Родион описал свой визит к эндокринологу для исследования возможности гендерного перехода: «Он ничего не знал, и все оставшиеся полчаса, которые я был там, мы вместе искали в интернете, что нужно делать. Он распечатал для меня это постановление о транссексуальности от 1999 года, и я начал самостоятельно его изучать, чтобы составить дальнейший план действий».

Поскольку за пределами социальных наук ни в учебных программах медиков, ни в других гуманитарных программах не рассматривается конкретно вопрос трансгендеров или социального пола, подготовка специалистов, контактирующих с трансгендерными людьми, является делом случая. Это означает, что на человеке, ожидающем поддержки, будет непрестанно лежать бремя постоянного обучения специалистов.

Проблемы носят структурный характер и начинаются с законодательства

Препятствия, с которыми приходилось столкнуться респондентам, — устаревшие нормативные акты и механизмы признания пола, коммуникативные проблемы и стереотипы, во власти которых находятся порой даже ведущие специалисты, отражают и воспроизводят установки, с которыми сталкиваются трансгендерные люди в обществе.

Ситуация бы намного улучшилась, если бы в процедуре признания гендерной идентичности государство отделило медицинские процедуры от юридических. Замена гендерного маркера не должна зависеть от заместительной гормональной терапии, и человек должен иметь возможность решать самостоятельно, что именно ему нужно.

Вместо комиссии было бы достаточно прохождения человечной консультации на предмет состояния психического здоровья и заявления о необходимости признания гендерной идентичности, представленного в соответствующие органы. В качестве примера можно привести Данию, Бельгию или Португалию, где система работает именно таким образом, и аналогичная договоренность рекомендована в эстонском альтернативном отчете Сети по вопросам равного обращения.

Государство могло бы предлагать несколько вариантов признания пола, поскольку опыт и потребности людей могут варьироваться. Доминирующее отношение «сверху вниз» и, как следствие, постановка одного и того же диагноза и назначение плана лечения всем обратившимся не соответствуют принципам свободного самоопределения.

Люди, с которыми я разговаривала в ходе работы над этой статьей, сказали, что в конечном счете всем им нужно одно: чтобы общество и официальные учреждения признавали трансгендеров и их право на самоопределение так же, как признаются те, чей пол при рождении совпадает с гендерной идентичностью. В то же время постоянные вопросы, сомнения и комментарии как в медицинской системе, так и в повседневной жизни сигнализируют о том, что человек должен быть постоянно готов оправдывать свое существование и бороться за него. Такое положение открывает путь к травмам, депрессиям и уходу от общества.

Безусловно, ко всем трансгендерным людям нужно относиться, уважая их человеческое достоинство.

Статья подготовлена ​​на основе опыта семи человек. Сара, Родион, Йоозеп, Виктория, Маркус, Эмма и Терье, спасибо вам.

* В статье даны ссылки на респондентов в соответствии с их пожеланиями — либо имя/фамилия, либо имя.

 

To see the ”center” click here.To hide the ”center” click here.

Хели Палусте, руководитель сети здравоохранения Министерства социальных дел

Нам известно, что правовое пространство, регулирующее сферу признания пола, а также состав действующей на его основе экспертной комиссии долгое время оставались неизменными. Мы также понимаем эмоции людей, которых вышеупомянутое обстоятельство затронуло лично.

Поэтому внесение поправок в новый состав комиссии вместе с разработкой нового Закона об общественном здоровье также стоит на повестке дня.

Утверждая приказом министра состав новой комиссии, мы хотим исходить из современного подхода: состав новой комиссии планируется шире как по количеству членов, так и по представленным специальностям, включая клинических психологов в дополнение к другим медицинским специальностям. Цель состоит в том, чтобы комиссия в будущем играла также более направляющую и поддерживающую роль.

Согласно регламенту, заседания комиссии в будущем можно будет проводить как в Таллинне, так и в Тарту (в помещениях Западно-Таллиннской центральной больницы или Тартуской университетской больницы соответственно).

Также в обязанности комиссии будет добавлен годовой отчет, представляемый министерству, в старой директиве его действительно не хватало.

Министр, скорее всего, подпишет приказ в ближайшие недели, и комиссия может приступить к работе до осени.

Осенью, когда новый Закон об общественном здоровье будет представлен в Рийгикогу, в ходе рассмотрения мы доработаем новое исполнительное постановление, которое будет использовать обновленную терминологию, а также обновит и упростит бюрократический процесс. Проект исполнительного акта, который является частью пояснительной записки к законопроекту, уже обсуждался, но он обязательно будет уточнен. Конечно, обновленная комиссия также внесет свой вклад на основе своего первого опыта.

 

To see the ”center” click here.To hide the ”center” click here.

  

Айли Кала, эксперт по защите интересов Эстонской ЛГБТ-ассоциации

 За прошедшие годы многие люди, планировавшие гендерный переход, обращались в ЛГБТ-ассоциацию, а также делились своим опытом по поводу того, что происходит в медицинской комиссии. В частности, высказывались опасения относительно позиции и формулировок доктора Раммуля, а также непрозрачности, сложности и продолжительности процесса. Вопросы на интимные темы и комментарии доктора Раммуля вызывают у людей дискомфорт и страх, цель же, которую они преследуют, остается неясной.

Всё же имели место и положительные случаи, когда процесс шел быстрее, чем ожидалось. Ситуация, когда опыт, полученный от приема комиссии, зависит от настроения или отношения поставщика услуг, вызывает у людей чувство незащищенности и пребывания в неведении. Это фактически отражает работу, невыполненную государством, его пренебрежение к разработке услуги. К счастью, Министерство социальных дел в настоящее время модернизирует службу, и ассоциация принимает участие в этом процессе. Мы работаем над тем, чтобы с учетом действующего законодательства сервис был максимально прозрачным и щадящим для людей.

 

Наша рекомендация государству по защите интересов наших трансгендеров, заключается в следующем:

внести изменения в законопроект признания половой принадлежности, разделив процессы медицинского и юридического признания гендера. Гарантировать, что юридическое признание пола основано на самоопределении. Мы также рекомендовали Эстонии внести изменения в касающееся трансгендерных людей законодательство в представленном в ООН теневом отчете о ситуации с правами человека в Эстонии. Подробнее об этом можно прочитать здесь.

Впервые текст был опубликован на эстонском языке. 

На русский язык перевела Марина Пушкарь.

 

0

Анастасия-Ева Домани: Как женщина-трансгендер на Украине боролась за свои права и открыла в себе активистку

Дата: 27 февраля 2020 г.

Анастасия-Ева Домани — женщина-трансгендер из Украины, ставшая активной защитницей прав трансгендерных людей после того, как ей пришлось отстаивать свое право на смену пола.

Анастасия-Ева Домани, 40-летняя трансгендерная женщина из Киева. Фото: ООН-женщины / Тара Милутис

Анастасия-Ева Домани, 40-летняя трансгендерная женщина из Киева, никогда не собиралась становиться правозащитницей.

Прежде всего она просто хотела сменить половую принадлежность – изменить свою гендерную репрезентацию на ту, которая, по ее мнению, является подлинным отражением ее идентичности, идентичности женщины. Но вскоре она обнаружила, что правовые аспекты трансгендерного перехода могут быть еще более сложными, чем медицинская сторона дела, особенно в части изменения пола в официальных документах, таких как национальное удостоверение личности. 

«Когда я попыталась поменять документы, я столкнулась с колоссальной несправедливостью по отношению ко мне лично и ко всем трансгендерным людям в целом, – делится Анастасия. – Я поняла, что, будучи гражданкой Украины, я должна предпринять необходимые меры для оказания помощи другим людям на всех этапах гендерного перехода и бороться за права всех женщин-трансгендеров по всей стране»  

Трансгендерные женщины на Украине страдают от отсутствия признания со стороны общества и сталкиваются с различными формами дискриминации, в том числе с широко распространенными стереотипами и насилием, к чему Анастасия очень чувствительна. «Для меня стало действительно важно помочь трансгендерам не чувствовать себя уязвимыми или одинокими».

 Для меня стало действительно важно помочь трансгендерам не чувствовать себя уязвимыми или одинокими.”

— Анастасия-Ева Домани.

Так Анастасия стала активным борцом за права трансгендерных людей и одной из самых заметных женщин-трансгендеров в стране. Благодаря мощным навыкам мобилизации и выступлений в средствах массовой информации, а также неисчерпаемой энергии, она смогла привлечь внимание к проблеме прав трансгендеров на Украине, попутно оказав помощь бесчисленному множеству трансгендерных женщин.

Преодолеть трудности, чтобы стать инициатором перемен

Анастасия чувствовала себя женщиной с самого детства, но держала это в тайне. Во время учебы в университете в Киеве она начала понимать свою идентичность и стала поддерживать связь с трансгендерным сообществом онлайн, хотя и продолжала жить как мужчина. Она стремилась жить подлинной жизнью, но стереотипы о том, что значит быть мужчиной или женщиной, прочно укоренились в обществе. Вокруг нее не было трансгендеров, которые могли бы стать примером или оказать поддержку. 

Анастасия работала спортивным журналистом до гендерного перехода, что сделало ее признание более сложным. Фото: личный архив

Анастасии было очень сложно совершить свой каминг-аут, тем более что до трансгендерного перехода она работала спортивным журналистом в секторе, который, как известно, придерживается идей традиционных гендерных норм. «Я боялась увидеть реакцию моих коллег и спортивных болельщиков, когда я начала выглядеть как женщина». Будучи общественной фигурой, она в итоге получила много запросов на телевизионные интервью и статьи о своем трансгендерном переходе, что стало для Анастасии большой дилеммой. Она хотела поделиться своей историей и начать публично отстаивать права женщин-трансгендеров, но при этом боялась причинить вред людям, которых она любила и которые не знали о ее истинной идентичности и гендерном переходе.

«В итоге я решила пройти через это и быть храброй, – вспоминает Анастасия, – как бы трудно это ни было, чтобы привлечь внимание общественности к проблемам трансгендерных людей».  

Анастасия стала активным борцом за права трансгендерных людей и одной из самых заметных женщин-трансгендеров в стране. Фото: ООН-женщины / Тара Милутис

Анастасия стала активным борцом за права трансгендерных людей и одной из самых заметных женщин-трансгендеров в стране. Фото: ООН-женщины / Тара Милутис

Анастасия стала активным борцом за права трансгендерных людей и одной из самых заметных женщин-трансгендеров в стране. Фото: ООН-женщины / Тара Милутис

Анастасия стала активным борцом за права трансгендерных людей и одной из самых заметных женщин-трансгендеров в стране. Фото: ООН-женщины / Тара Милутис

Анастасия отмечает, что благодаря врожденному упрямству ей посчастливилось довольно быстро пройти через процедуру трансгендерного перехода, но как правило, люди на этом пути сталкиваются с несправедливостью и дискриминацией.

Когда трансгендерные женщины хотят начать гендерный переход, даже если они могут найти врачей, которые помогут им в этом, врачи не всегда обращаются с ними гуманно. Простые жизненные начинания, такие как открытие банковского счета или аренда квартиры, могут сопровождаться бесчисленным количеством препятствий из-за отсутствия удостоверения личности, соответствующего их гендерной идентичности. «Такие вещи, как усыновление детей, донорство крови и работа в некоторых секторах запрещены для трансгендеров, – объясняет Анастасия. – Нам доступна лишь часть наших прав человека».

Нам доступна лишь часть наших прав человека.”

Анастасия-Ева Домани

 

Основное фундаментальное право трансгендеров на достойное обращение является движущей силой всей деятельности Анастасии – будь то работа с НПО, общение с журналистами, выступления на телевидении или консультирование тех, кто непосредственно обращается к ней за советом.

В качестве консультанта и члена «Транс*Коалиции на постсоветском пространстве» – первой и единственной сети транс-активистов в регионе – Анастасия выступает за отмену классификации трансгендерства как медицинского расстройства, а также консультирует трансгендерных мужчин и женщин и небинарных людей по вопросам, связанным со всеми аспектами трансгендерного перехода.

Анастасия также является консультантом и членом «Транс*Коалиции на постсоветском пространстве» – первой и единственной сети транс-активистов в регионе. Фото: ООН-женщины / Тара Милутис

Она помогла собрать базу данных врачей, поддерживающих трансгендерных людей, а также научить медицинских работников принимать таких пациентов, проявляя этику и толерантность. Никогда не уклоняясь от взаимодействия со СМИ в защиту прав трансгендеров, она стала одной из самых узнаваемых трансгендерных женщин в регионе и входит в «Киев Прайд» – команду молодых активисток, которые организуют ежегодные ЛГБТИ-прайды в течение всего года.

«Моя цель – чтобы все транссексуалы на Украине имели такие же права человека, как и гетеросексуалы, и я делаю это всеми возможными способами».

Прайд на улицах Киева

Многие считают, что в последнее время достигнут значительный прогресс в том, что ЛГБТИ-сообщество может свободно жить и пользоваться всеми своими правами на Украине.

Основное фундаментальное право трансгендерных людей на достойное обращение является движущей силой всей активности Анастасии. Фото: личный архив; ООН-женщины/ Тара Милутис

Около 6 000 человек прошли по улицам Киева во время прайда в этом году, что на несколько тысяч больше, чем в прошлом году, и делает его крупнейшим прайдом в истории страны. С плакатами, транспарантами и флагами, на которых написано «Все разные, все равны» и «Равенство для всех», прайд в этом году вывел на улицы множество сторонников, в том числе украинских парламентариев и политиков со всего мира.

Но в ответ на ожесточенные столкновения с анти-ЛГБТИ группами, которые происходили в последние несколько лет, на прайд вышли и многочисленные силы безопасности. Безопасность участников марша обеспечивали 2500 офицеров и солдат национальной гвардии.

«Мы должны помнить, что наше сообщество все еще является жертвой насилия, направленного против нас, – делится Анастасия, – а это значит, что впереди еще долгий путь». На Украине нет законодательных актов, которые обеспечивали бы защиту от преступлений на почве ненависти, гомофобии и трансфобии, что Анастасия считает неприемлемым.

  Мы должны помнить, что наше сообщество все еще является жертвой насилия, направленного против нас.”

— Анастасия-Ева Домани.

«Мы боремся за свое право жить в Киеве в мире и безопасности», – утверждает Анастасия. 

Когда приходит любовь

Анастасия познакомилась со своей подругой Ланой Даневич на транс-марше, и с тех пор они неразлучны и живут вместе, когда Анастасия не уезжает на одно из своих многочисленных мероприятий, посвященных правам трансгендеров. «Хотелось бы иметь семью с Ланой и быть счастливой», – говорит она, отвечая на вопрос о мечтах на будущее.

Анастасия-Ева Домани со своей подругой Ланой Даневич. Фото: ООН-женщины/ Тара Милутис

«У меня еще столько энергии и силы, чтобы поддерживать свою активную деятельность в будущем. Я чувствую, что у меня большой потенциал», – улыбается Анастасия.

Каково же ее послание всем трансгендерным женщинам на Украине и за ее пределами? «Будьте сильными, не бойтесь и, пожалуйста, свяжитесь со мной – я буду рада помочь каждой из вас».

---

Давайте переосмыслим наш мир. Равенство повсюду. Каким образом? Поколение равенства имеет ответы! В связи с 25-й годовщиной принятия Пекинской декларации и Платформы действий мы попросили 25 женщин исследовать все еще скрытые проблемы и поделиться вдохновляющими идеями о том, как осуществить преобразование навсегда. 

 

 

Трансгендер в спорте ⚡️ Топ-5 спортсменов мира

Трансгендер – это человек, у которого социальный и биологический пол не совпадают. Гендерная тема в спорте является одной из самых сложных. Трудно говорить о равенстве, если от природы физический потенциал мужчин и женщин разный. Однако мир идет к инклюзивности, а недавно президент Джо Байден подписал указ о борьбе с гендерной дискриминацией, разрешив трансперсонам выступать в спортивных соревнованиях того гендера, к которому они себя относят. Кто такие трансгендеры, какие истории спортсменов известны в мировой практике и как общество реагирует на трансгендеров в спорте – далее в материале.

Трансгендер – это норма или нет?

В современном обществе трансгендеров еще называют транссексуалами, трансвеститами и андрогинами. Особенности их в том, что такие люди становятся перед выбором – соответствовать своему биологическому полу или нет. Трансгендеры не принимают себя такими, какими их видит общество. Однако в то же время социум отторгает такое мировоззрение. Ученые подсчитали, что на планете существует 3-4% детей с трансгендерными проявлениями. Большая часть из них уже в подростковом возрасте определилась, к кому они себя относят – геям или лесбиянкам. Но также остается 1% людей, которые утверждают о своей трансгендерности и только со временем относят себя к какой-либо из сторон.

Трансгендерность – это несоответствие восприятия себя и собственного пола. Примерно в трехлетнем возрасте у ребенка заканчивается формирование своего «Я», то есть малыш идентифицирует себя мальчиком/девочкой. Но бывают ситуации, когда у детей развивается чувство дискомфорта и непонимания того, кем они являются. Ребенок зачастую задает такие вопросы: «Кто я – мальчик или девочка?». Другие же могут не иметь сложностей до подросткового возраста. 

Читайте также: Лучшие футбольные клубы мира: топ рейтинг

Так, например, уже в детстве девочка может любить солдатиков и машинки, а мальчик – кукол и платья. Хотя одно это еще не указывает на сложности с самоидентификацией. Также трансгендерам комфортнее общаться с противоположным полом. Но со временем ребенок начинает догадываться, что он не такой, как все. Дети могут задавать вопросы родителям: «Могу ли я стать девочкой? Как мне стать мальчиком?». Не получив четкого ответа на вопрос, ребенок может еще больше уйти в себя и отстраниться от внешнего мира.

Уже во взрослой жизни трансгендеры должны уметь находить баланс в социуме. Многие стараются решить вопрос: идти ли им за своими ощущениями, согласиться с гендерной ролью либо выбрать компромисс – стать геем/лесбиянкой. Есть и такие, кто просто ведут двойную жизнь. Например, на работе они представители мужского пола, а с друзьями – женского. Те, кто не может притворяться, рано или поздно меняют свой пол.

Исследования показывают, что сегодня все большее количество молодых людей с такой спецификой открыто и не стесняясь называют себя трансгендерами. Проведенный опрос продемонстрировал, что к этим людям относится 1,8% представителей «поколения Z» (1997-2002 г. р.) по сравнению с 0,2% представителей бэби-бумеров (1946-1964).

МОК разрешил трансперсонам выступать на соревнованиях, но с условиями

В спорте нельзя так просто взять и перейти из мужской категории в женскую. Но это не означает, что власти избегают проблем трансгендеров. Еще в 2003 году МОК установил требования для спортсменов, которые изменили пол. Атлет должен пройти хирургическую операцию, подтвердить смену пола юридически, а также пройти гормональную терапию. А на следующий год таких людей допустили к Олимпиаде.

Читайте другие главные спортивные новости в нашем разделе.

Затем в 2016 году МОК изменил и расширил правила, допуская спортсменов-трансгендеров к любым соревнованиям, в том числе олимпийским, уже без необходимости смены полы. Таким образом не будут нарушаться права человека, который по некоторым факторам решил не изменять пол, поскольку во многих государствах на законодательной основе смена пола запрещена. Однако участник (или участница) должен подтвердить, что показатель тестостерона у него (нее) ниже либо выше определенной планки.

Поэтому сегодня МОК установил новые правила касаемо трансперсон. Спортсмены, которые перешли из женского пола в мужской, имеют право участвовать в мужских противоборствах без ограничений, а также спортсмены, которые перешли из мужского пола в женский, допускаются к участию в женских состязаниях при соблюдении нескольких условий:

Если спортсменка сообщила, что ее гендерная идентичность – женская, то на протяжении минимум четырех лет она не может опровергнуть это заявление

Уровень тестостерона должен не превышать 10 нмоль/л на протяжении минимум 12 месяцев до первого соревнования

На протяжении всего турнира показатель тестостерона должен быть менее 10 нмоль/л

При несоблюдении условий спортсменом право на участие в женских состязаниях приостанавливается на 12 месяцев

В Международной федерации волейбола (FIVB) изменения запрещены – пол фиксируется по свидетельству о рождении, а при возникновении сомнений федерация исследует половую принадлежность участника.

Международная федерация легкой атлетики (World Athletics) и Международная федерация тенниса (ITF) устанавливают похожие требования, но уровень тестостерона для трансперсон установлен на отметке не более 5 нмоль/л. В Международном союзе велосипедистов (UCI) аналогичные условия, при этом он разрешает участвовать спортсменам в индивидуальном порядке. А вот WADA запрещает использование тестостерона, поэтому атлеты, которые проходят гормональную терапию, регистрируют терапевтические исключения.

Читайте также: Самый большой стадион в мире

«Преимущества трансгендеров очевидны. Я не поддерживаю идею, когда трансмужчины и трансженщины будут соревноваться без установленных правил, а просто на основе их самоидентификации. Это будут не равные условия для игры», – выразила свое мнение легендарная теннисистка Мартина Навратилова, которая выступает в поддержку ЛГБТ-сообществ. 

Таких же взглядов придерживается и кандидат в губернаторы Калифорнии Кейтлин Дженнер, которая в 2015 году изменила пол, а до этого была Брюсом – призером Олимпийских игр 1976 года в десятиборье.

«Это вопрос справедливости. Я выступаю против биологических мальчиков, которые выступают трансперсонами в женских состязаниях. Это нечестная игра, и мы должны защитить спорт девочек в школах», – заявила Кейтлин Дженнер.

Проблема несколько глубже, чем просто соперничество за спортивные награды. Трансперсоны в состоянии лишить девушек стипендий и грантов. Плюс ко всему женщины будут деморализованы, потому как не смогут полноценно конкурировать с биологическими мужчинами.

Трансгендер – фото до и после: топ известных случаев в спорте

В мире спорта достаточно скандалов: допинги, некорректность судейских решений, финансовые махинации и другие вопросы могут изменить представление о том, что стадион – территория честного противостояния. Другая, но более редкая проблема – вопрос гендерной идентификации спортсменов. Сегодняшняя медицина иногда готова признаться в том, что тема смены пола не так проста и что людей не всегда можно разделить по данному признаку на две четкие группы.

Лорел Хаббард – первый трансгендер на Олимпиаде 2021

Источник: unian.net

Новозеландская тяжелоатлетка Лорел Хаббард стала первым в истории спортсменом-трансгендером на Олимпиаде-2020 в Токио. 43-летняя спортсменка изменила пол в 2012 году, а до этого участвовала в соревнованиях под именем Гэвин Хаббард. После смены пола Хаббард взяла серебряный трофей на чемпионате мира в 2017 году в Анахайме, а также заслужила победу на Тихоокеанских играх в 2019 году. А вот на Олимпиаде-2020 в Токио спортсменка не сумела взять 125 кг и финишировала последней. Лорел Хаббард сообщила, что, скорее всего, завершит свою карьеру после неудачной попытки на Олимпиаде.

Трансгендер из Австралии Ханна Мунси

Источник: startface.net

Один из ярких примеров трансгендеров в мире спорта – австралийский гандболист Каллум, сегодня выступающий под именем Ханна Мунси. Играя за национальную женскую сборную по гандболу, спортсменка столкнулась с некоторыми ограничениями из-за слишком крупных размеров и большого веса – рост 190 см и вес более 100 кг.

Читайте также: Самый высокий баскетболист в мире  

Сестры, как братья – Тамара и Ирина Пресс

В 1966 году при организации чемпионата Европы по легкой атлетике в Будапеште была введена проверка на половую принадлежность для всех участников. После введения этого правила неожиданно отказались от состязаний известные в то время советские легкоатлетки Тамара и Ирина Пресс. Журналисты уже давно подозревали, что с девушками не все в порядке, ведь они слишком быстро поднялись на спортивный олимп, заполучив 1-е место на Олимпиадах 1960 и 1964 гг. После завершения карьеры в спорте СМИ назвали их «братьями Пресс», хотя 100% доказательств принадлежности девушек к трансгендерам до сегодняшнего дня нет.   

Южноафриканская спортсменка Кастер Семеня

Источник фото: kulturologia.ru

Еще один гендерный скандал произошел в 2009 году, когда обнаружилось, что возникли проблемы с двукратной олимпийской чемпионкой Кастер Семеней. Международная ассоциация легкоатлетических федераций провела расследование, в процессе которого возникло сомнение о ее реальной половой принадлежности. Оказалось, что спортсменка является скорее женщиной, однако у нее от природы повышенный уровень мужских гормонов. Таким спортсменкам разрешается участвовать в соревнованиях, но уровень тестостерона необходимо снижать.

Кейтлин Дженнер – установка мирового рекорда

Источник: pinterest.ru

Многие СМИ описывают Дженнер как одного из наиболее известных открытых трансгендеров мира. Олимпийский спортсмен получил золото в десятиборье на Олимпиаде 1976 года, установив мировой рекорд. А в 2015 году спортсмен с новым именем Кейтлин официально идентифицировал себя как женщину в одном из интервью. 

Выводы

Принятие новых правил МОК фактически снимает все запреты. Судя по всему, ближайшие спортивные состязания, в том числе Олимпийские игры, будут отмечены участием трансгендеров из различных стран, которые до этого не могли попасть в состав национальных сборных.

В погоне за равноправием можно вообще убрать всяческие разделения. Отменить детский спорт, чтобы никого не дискриминировать по возрасту, не разделять спорт на мужской и женский, дабы не устанавливать дискриминацию половых признаков. Также можно избавиться и от весовых категорий, чтобы не обделять упитанных атлетов. Только уверенности в том, что такая классификация станет высшей мерой равенства и свободы – нет.

Проблема трансперсон в спорте только начинается, но рано или поздно она станет более актуальной. И тогда чиновникам нужно будет выбирать: подвергнуть дискриминации женщин или трансгендеров, права которых и так зачастую ущемляют. А возможно, стоит отказаться от полового разделения и придумать новые стандарты?

Читайте также: Популярные виды спорта

Читайте также: Знаменитые фигуристы России

Часто задаваемые вопросы

Кто такой трансгендер?

Трансгендер – человек, у которого социальный и биологический пол не совпадают. Гендер не связан ни с половой принадлежностью в плане физиологии, ни с сексуальной ориентацией. Трансгендеры не обязательно делают операции по смене пола.

Что такое трансгендер?

Трансгендерами называют всех людей, чье осознание себя и поведение не схожи с их фактическим полом (транссексуалы тоже трансгендеры). Это несоответствие гендерной идентичности либо гендерного выражения человека с зарегистрированным при рождении полом.

Кто такой трансгендер?

Трансгендер – человек, у которого социальный и биологический пол не совпадают. Гендер не связан ни с половой принадлежностью в плане физиологии, ни с сексуальной ориентацией. Трансгендеры не обязательно делают операции по смене пола.

,

Что такое трансгендер?

Трансгендерами называют всех людей, чье осознание себя и поведение не схожи с их фактическим полом (транссексуалы тоже трансгендеры). Это несоответствие гендерной идентичности либо гендерного выражения человека с зарегистрированным при рождении полом.

Какие медицинские услуги и услуги требуются трансгендерам?

Трансгендеры имеют те же базовые потребности в медицинской помощи, что и цисгендеры. Они также нуждаются в медицинской помощи, связанной с их переходом, и нуждаются в компетентном уходе.

Какие виды медицинской помощи и услуг мне нужны, если я трансгендер?

Трансгендеры имеют те же потребности в медицинском обслуживании, что и цисгендеры, такие как базовые медицинские осмотры, профилактика и тестирование на ЗППП.Но у вас также могут быть особые проблемы со здоровьем и потребности. Если вы хотите перейти на лечение с помощью гормонов или операции, необходима помощь специалиста, чтобы избежать проблем.

Доступ к медицинскому обслуживанию может быть сложной задачей для трансгендеров. Не все медсестры и врачи чувствительны к проблемам трансгендеров или осведомлены о медицинских потребностях трансгендеров. Вы можете беспокоиться о раскрытии своей гендерной идентичности независимо от того, хотите ли вы перейти на медицинский переход. Вы можете не чувствовать себя комфортно со своим телом или чувствовать себя комфортно, когда вас осматривает медсестра или врач.

Трансгендеры, желающие перейти на медицинский курс, должны искать квалифицированных медсестер и врачей, которые могут предоставить лучшее лечение и уход. К сожалению, для многих людей эти методы лечения труднодоступны — они могут быть дорогими и часто не покрываются страховкой. Если вам моложе 18 лет, вам может потребоваться разрешение родителя или законного опекуна. Иногда бывает сложно найти поставщика, который предлагает такое лечение, в зависимости от того, где вы живете.

Поскольку найти врачей, которые безопасно помогут вам в переходный период, может быть сложно, некоторые люди используют гормоны, полученные из других источников.Использование гормонов без медицинского назначения опасно — это может увеличить риск образования тромбов, высокого кровяного давления, заболеваний печени и других серьезных осложнений. Если вы используете иглы для инъекций, не узнав, как делать это безопасно у медсестры или врача, вы можете повысить риск заражения ВИЧ, гепатитом и другими инфекциями.

Трансгендеры, которые хотят феминизировать свое тело и не имеют доступа к хирургическим операциям, могут заставить людей, не являющихся медсестрами или врачами, вводить им «уличный» силикон.Уличный силикон может придать вашему телу женственные изгибы, но он чрезвычайно опасен и может привести к инфекциям или даже смерти. Некоторым людям, использующим уличный силикон, в конечном итоге требуется, чтобы врач удалил его с тела.

Какие медицинские услуги могут предоставить мне службы планирования семьи, если я трансгендер?

Центры здоровья по программе «Планируемое отцовство» открыты для людей любой гендерной идентичности и сексуальной ориентации. Независимо от того, трансгендер вы или цисгендер, вы можете посетить местный медицинский центр по планированию отцовства для тестирования на ЗППП, контроля рождаемости, медицинских осмотров, других услуг в области сексуального и репродуктивного здоровья и направления к специалистам.Найдите ближайший к вам центр планирования семьи и узнайте об услугах, которые он предлагает.

В настоящее время только некоторые медицинские центры планирования семьи могут предложить гормональное лечение трансгендерным людям. Лучший способ узнать об услугах, доступных в вашем районе, — это позвонить в ближайший медицинский центр планирования семьи. Ниже приводится список медицинских центров по планированию отцовства, которые в настоящее время предлагают услуги трансгендеров.

Если ближайший к вам центр планирования семьи не предлагает гормональное лечение, а вы этого хотите, сообщите об этом.Сообщите им, что вам интересна эта услуга и что она будет значить для вас. Это касается любых услуг, которые вы хотели бы получить в местном отделении службы планирования семьи. Наши медицинские центры делают все возможное, чтобы удовлетворить потребности своих сообществ, поэтому дайте им знать. Если они не могут предложить гормональное лечение, они могут порекомендовать дружественного к трансгендерам врача в вашем районе, который это сделает.

Понимание трансгендерного сообщества — HRC

Слово «трансгендер» — или транс — это общий термин для людей, чья гендерная идентичность отличается от пола, присвоенного нам при рождении.Хотя слово «трансгендер» и наше современное определение этого слова вошли в употребление только в конце 20 века, люди, подпадающие под это определение, существовали в каждой культуре на протяжении всей зарегистрированной истории.

Наряду с растущей заметностью транс-знаменитостей, таких как Лаверн Кокс, Джаз Дженнингс или звезды популярного сериала Netflix «Поза», трое из каждых десяти взрослых в США лично знают кого-то, кто является трансгендером. По мере того как трансгендерные люди становятся более заметными, мы стремимся улучшить понимание нашего сообщества среди наших друзей, семей и общества.

Что значит быть трансгендером?

Транс-сообщество невероятно разнообразно. Некоторые транс люди идентифицируют себя как транс-мужчин или транс-женщин, в то время как другие могут описывать себя как небинарные, гендерно-неконформные, гендерно-неконформные, агендерные, бигендерные или другие идентичности, которые отражают их личный опыт. Некоторые из нас принимают гормоны или делают операцию в рамках перехода, в то время как другие могут изменить свои местоимения или внешний вид. Примерно три четверти трансгендерной молодежи, ответившей на опрос Фонда HRC и Университета Коннектикута, определились с помощью терминов, отличных от строго «мальчик» или «девочка».Это говорит о том, что большая часть молодежи этого поколения идентифицирует себя где-то в широком транс-спектре.

С какими проблемами сталкиваются трансгендерные люди?

Хотя трансгендерные люди становятся все более заметными как в массовой культуре, так и в повседневной жизни, мы по-прежнему сталкиваемся с серьезной дискриминацией, стигмой и системным неравенством. Некоторые из конкретных проблем, с которыми сталкивается транс-сообщество:

• Отсутствие правовой защиты — Транссексуалы сталкиваются с правовой системой, которая часто не защищает нас от дискриминации по признаку нашей гендерной идентичности.Несмотря на недавнее решение Верховного суда США, в котором четко разъясняется, что трансгендерные люди юридически защищены от дискриминации на рабочем месте, до сих пор нет всеобъемлющего федерального закона о недискриминации, который включает гендерную идентичность, а это означает, что трансгендерные люди могут по-прежнему не иметь средств правовой защиты, если мы сталкиваемся с дискриминацией. когда мы ищем жилье или обедаем в ресторане. Более того, законодательные собрания штатов по всей стране обсуждают — а в некоторых случаях принимают — законодательство, специально разработанное, чтобы запретить трансгендерам доступ к общественным туалетам, которые соответствуют нашей гендерной идентичности, или создание исключений, основанных на религиозных убеждениях, которые допускали бы дискриминацию в отношении ЛГБТК.
• Бедность — Транссексуалы живут в бедности с повышенным уровнем, а для цветных трансгендеров эти показатели еще выше. Около 29% транс-взрослых живут в бедности , а также 39% чернокожих транс-взрослых, 48% латиноамериканских транс-взрослых и 35% коренных жителей Аляски, азиатов, коренных американцев и коренных гавайцев или Транс-взрослые жители островов Тихого океана.
• Стигма, преследование и дискриминация — Около полувека назад только четверть человек в США поддерживали права трансгендеров, а к 2019 году поддержка увеличилась до 62% .Несмотря на этот прогресс, транс-сообщество по-прежнему сталкивается со значительной стигматизацией из-за того, что более века его характеризовали как психически больного, социально отклоняющегося и сексуально хищнического. Хотя в последние годы эти нетерпимые взгляды в отношении лесбиянок и геев сошли на нет, трансгендерные люди по-прежнему подвергаются насмешкам со стороны общества, которое нас не понимает. Эта стигма проявляется в самых разных контекстах — от законодателей, которые используют стигму против трансгендеров для получения дешевых политических очков; семье, друзьям или коллегам, которые отвергают трансгендеров, узнав о нашей транс-идентичности; а также людям, которые преследуют, запугивают и совершают серьезное насилие в отношении трансгендерных людей.Сюда входит стигма, которая мешает им получить доступ к необходимым услугам для их выживания и благополучия. Только 30% из приютов для женщин готовы принять транс-женщин. Несмотря на то, что в последнее время был достигнут прогресс в юридической сфере, , 27%, трансгендеров, были уволены, были уволены, не приняты на работу или им было отказано в продвижении по службе из-за их транс-идентичности. Слишком часто преследования заставляли трансгендерных людей уклоняться от реализации своих основных прав голоса. Исследование фонда HRC Foundation показывает, что 49%, транс-взрослых и 55%, цветных трансгендеров заявили, что не смогли проголосовать хотя бы на одних выборах в своей жизни из-за страха или столкновения с дискриминацией на избирательных участках.
• Насилие в отношении трансгендерных людей — Трансгендерные люди подвергаются насилию гораздо чаще, чем средний человек. Более большинства, ( 54% ) трансгендеров испытали ту или иную форму насилия со стороны интимного партнера, 47% подверглись сексуальному насилию в течение своей жизни и почти каждый десятый подвергся физическому насилию в период с 2014 по 2015 год. Этот вид насилия может привести к летальному исходу. По меньшей мере 27 трансгендеров и гендерно неконформных людей были насильственно убиты в 2020 году, такое же количество смертельных случаев наблюдалось в 2019 году.
• Отсутствие медицинского обслуживания — Анализ HRC Foundation показал, что 22%, трансгендеров и 32%, трансгендеров не имеют медицинской страховки. Более чем четверть ( 29% ) транс-взрослых получили отказ от медицинской помощи со стороны врача или поставщика медицинских услуг из-за их гендерной идентичности. Эти отрезвляющие данные свидетельствуют о том, что система здравоохранения не отвечает потребностям трансгендерного сообщества.
• Удостоверения личности — Широко распространенное отсутствие точных документов, удостоверяющих личность, среди трансгендерных людей может повлиять на все аспекты их жизни, включая доступ к экстренному жилью или другим общественным услугам.Без удостоверения личности невозможно путешествовать, записываться в школу или получать доступ ко многим услугам, которые необходимы для функционирования в обществе. Во многих штатах трансгендерным людям не разрешается обновлять документы, удостоверяющие личность, в соответствии с их гендерной идентичностью. Другие требуют доказательств медицинского перехода — что может быть непомерно дорогим и не является тем, чего хотят все трансгендерные люди, — а также платы за оформление новых документов, удостоверяющих личность, что может сделать их недоступными для некоторых членов транс-сообщества.

В то время как правозащитники продолжают работать над устранением этого неравенства, изменения не могут произойти слишком скоро для трансгендерных людей. Заметность — особенно положительные образы трансгендеров в СМИ и обществе — продолжает иметь для нас решающее значение; но видимости недостаточно, и это может привести к реальным рискам для нашей безопасности, особенно для тех из нас, кто является частью других маргинализированных сообществ. Вот почему Кампания за права человека стремится продолжать поддерживать и защищать транс-сообщество, чтобы транс-американцы, которые являются и станут вашими друзьями, соседями, коллегами и членами семьи, имеют равные шансы на успех и процветание.

a Мета-регрессия вероятностных выборок на основе населения

Am J Public Health. 2017 Февраль; 107 (2): e1 – e8.

На момент исследования Эстер Л. Мервейк работала в отделении семейного медперсонала Калифорнийского университета в Сан-Франциско. Джей М. Севелиус работает с Медицинского факультета Калифорнийского университета в Сан-Франциско.

Соответствующий автор. Корреспонденция должна быть отправлена ​​Эстер Мервейк, VA Health Services Research and Design, Center for Innovation to Implementation, VA Palo Alto Health Care System, Willow Rd 795, Menlo Park, CA 94025 (электронная почта: [email protected]). Отпечатки можно заказать на http://www.ajph.org, щелкнув ссылку «Перепечатки». СОСТАВИТЕЛИ

Э. Мервейк разработал исследование, взял на себя ответственность за целостность сбора данных и точность анализа данных и написал текст статьи. Оба автора внесли свой вклад в интерпретацию данных, критически отредактировали статью и одобрили эту окончательную версию.

Рецензирование

Принято 13 ноября 2016 г.

Авторские права © Американская ассоциация общественного здравоохранения, 2017 г. Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Аннотация

Фон. Трансгендеры имеют гендерную идентичность, отличную от пола, назначенного им при рождении. Численность трансгендеров в США не очень хорошо известна, отчасти потому, что официальные записи, включая переписи населения США, не содержат данных о гендерной идентичности. Сегодня опросы населения чаще собирают данные о гендерной идентичности трансгендеров, а светские тенденции в культуре и средствах массовой информации создали несколько более благоприятную среду для трансгендеров.

Цели. Для оценки текущего размера популяции трансгендеров в США и оценки любых тенденций с течением времени.

Методы поиска. В июне и июле 2016 г. мы провели поиск в PubMed, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature и Web of Science, чтобы найти национальные опросы, а также «серую» литературу с помощью поиска в Интернете. Мы ограничили поиск периодом с 2006 по 2016 год.

Критерии отбора. Мы выбрали опросы населения, которые использовали вероятностную выборку и включали данные самооценки трансгендеров.

Сбор и анализ данных. Мы использовали метаанализ случайных эффектов для объединения подходящих опросов и использовали мета-регрессию для проверки нашей гипотезы о том, что оценка размера трансгендерной популяции со временем будет увеличиваться. Мы использовали подвыборку и анализ исключения по одному для оценки систематической ошибки.

Основные результаты. Наша мета-регрессионная модель, основанная на 12 опросах с 2007 по 2015 год, объяснила 62,5% неоднородности модели со значительным эффектом для увеличения каждой единицы в год опроса ( F = 17.122; df = 1,10; b = 0,026%; P = 0,002). Экстраполируя эти результаты на 2016 год, можно предположить, что текущая численность населения США составляет 390 взрослых на 100 000 человек, или почти 1 миллион взрослых в национальном масштабе. Эта оценка может быть более показательной для молодых людей, которые составляли более 50% респондентов в нашем анализе.

Авторские заключения. В будущих национальных обследованиях, вероятно, будет обнаружено большее количество трансгендеров. Большое разнообразие вопросов о трансгендерной идентичности может объяснить остаточную неоднородность наших моделей.

Последствия для общественного здравоохранения. Непредставленность или непредставленность трансгендеров в обследованиях населения является препятствием для понимания социальных детерминант и различий в состоянии здоровья, с которыми сталкивается эта популяция. Мы рекомендуем использовать стандартные вопросы для выявления респондентов с трансгендерной и небинарной гендерной идентичностью, что позволит более точно оценить размер популяции.

РЕЗЮМЕ НА ОБЫЧНОМ ЯЗЫКЕ

Мы использовали данные национальных опросов для оценки численности трансгендеров в США.Оценки числа взрослых трансгендеров значительно увеличились за последнее десятилетие, и в настоящее время лучшая оценка составляет 390 на 100 000 взрослых. Это примерно 1 из 250 взрослых, или почти 1 миллион американцев. Эти числа могут быть более типичными для молодых людей, чем для всего населения США. Мы ожидаем, что в будущих обследованиях будет обнаружено большее количество трансгендеров, и рекомендуем использовать стандартизированные вопросы, которые позволят более точно оценить размер популяции.

Мета-регрессия, показывающая долю трансгендерных взрослых по сравнению с годом исследования

Трансгендеры имеют гендерную идентичность, которая отличается от пола, назначенного им при рождении.1 Исследования показали, что трансгендеры во всем мире и в Соединенных Штатах подвергаются широко распространенной социальной стигме, дискриминации, домогательствам, физическому и сексуальному насилию. 2,3 По сравнению с населением в целом, национальное исследование, проведенное в Соединенных Штатах в В 2008 году было обнаружено, что у трансгендеров в 4 раза больше шансов жить в условиях крайней бедности, у них вдвое выше уровень безработицы и почти в два раза выше уровень бездомных.4 Что касается здоровья, у трансгендеров в 4 раза больше шансов быть ВИЧ-инфицированными. инфицированы и 28% отложили оказание медицинской помощи из-за дискриминации.Особую тревогу вызывает то, что 41% респондентов сообщили как минимум об одной попытке самоубийства. Препятствием на пути к пониманию социальных детерминант и различий в состоянии здоровья, с которыми сталкиваются трансгендеры, является недопредставленность или непредставленность ряда мероприятий по демографическому мониторингу и мониторингу состояния здоровья 5, что может быть результатом отсутствия сбора данных о гендерной идентичности, включающих трансгендеров.

Точное представление трансгендерного населения затрудняется разнообразием внутри сообщества в отношении языков и субкультур.6,7 Более того, в клинической литературе трансгендерная идентичность давно ассоциируется с гомосексуализмом. 8,9 Хотя связь между гендерной идентичностью и сексуальной ориентацией может существовать, Американская психологическая ассоциация (APA) признает, что «трансгендеры, как и цис-гендерные люди, могут быть сексуально ориентированы на мужчин, женщин, обоих полов или против обоих полов. . . . »10,11 Современная передовая практика для сбора данных о гендерной идентичности с учетом трансгендеров — это двухэтапный метод, который, как было показано, оптимизирует точную идентификацию трансгендеров в популяции.12 Этот метод фиксирует текущую гендерную идентичность, а также пол, присвоенный при рождении; трансгендерные люди — это те, кто идентифицирует себя как таковые, и те, чья текущая гендерная идентичность и пол, назначенный при рождении, различаются.13 Этот метод позволяет выявить людей, которые идентифицируют себя с бинарным полом (мужчина или женщина), например, трансгендерный мужчина, который идентифицирует себя только как мужчина 14 лет, а также другие лица, которые могут считаться трансгендерами с демографической точки зрения, даже если они не идентифицируют себя с термином «трансгендер», например люди, которые идентифицируют себя как гендерные, агендерные или не имеющие пола.15,16

Перепись населения США и другие официальные записи, которые ведутся такими агентствами, как национальные архивы или государственные департаменты транспортных средств, сообщают о поле, как правило, на основе пола, назначенного при рождении, или официального пола, но они не сообщают текущую гендерную идентичность. . Они также не могут регистрировать, отличается ли законный пол от пола, назначенного при рождении. В результате, на самом базовом уровне численность трансгендеров в Соединенных Штатах Америки малоизвестна.

На основе ограниченного числа источников в 2009 году, APA оценило количество трансгендеров в США от 115 000 до 450 000, или от 38 до 147 на 100 000, используя данные переписи населения США для всего населения этого года. размер.11 Значение этих чисел ограничено, так как нижний предел был основан на членах веб-сайта лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендеров (ЛГБТ), которые идентифицировали себя как трансгендеры, что вряд ли будет репрезентативным для населения США в целом, и верхний предел был основан на более старой и частично не вероятностной выборке североамериканцев 17, которая может не отражать текущие цифры в Соединенных Штатах. Более поздние опросы населения в США показали, что размер трансгендерного населения выше — от 153 до 1647 на 100 000 человек.18 Эти оценки не могут быть обобщены для Соединенных Штатов в целом, поскольку они были основаны на данных, собранных в Массачусетсе среди взрослых 19 и учащихся 9–12 классов в государственных школах Бостона. 20 Возможно, лучшая текущая оценка предоставлена ​​Флоресом и др. по оценкам 0,6% взрослых в США, примерно 560 на 100 000 человек, идентифицируют себя как трансгендеры.21 Они использовали данные Системы наблюдения за поведенческими факторами риска (BRFSS), которая ежегодно вводится случайно выбранным взрослым на всей территории Соединенных Штатов.

Поскольку современные опросы чаще собирают данные о гендерной идентичности трансгендеров, а светские тенденции в культуре и средствах массовой информации создали несколько более благоприятную среду для трансгендеров, возможно, что измеряемый размер трансгендерного населения со временем увеличился. , что делает предыдущие отчеты о численности населения еще менее применимыми сегодня. Основная цель этого исследования заключалась в оценке количества трансгендеров в США путем проведения метаанализа общенациональных опросов населения.Вторичной целью было оценить любую тенденцию во времени. Мы предположили, что оценки размера трансгендерного населения со временем будут увеличиваться. Знание численности трансгендерного населения может способствовать разработке социальной политики, направленной на защиту трансгендеров от стигмы и дискриминации. С точки зрения здоровья, знание размера трансгендерного населения может использоваться для разработки программ здравоохранения в интересах трансгендеров, а также для информирования страховых компаний о том, как наилучшим образом обеспечить покрытие такой помощи.

МЕТОДЫ

Мы систематически искали национальные опросы в PubMed, Cumulative Index to Nursing и смежной медицинской литературе, а также в Web of Science. Поиск был ограничен периодом с 2006 по 2016 год, поскольку более старые опросы вряд ли будут содержать данные о гендерной идентичности с учетом трансгендеров. Соответствующие критериям опросы были популяционными и неклиническими, как рекомендовано Deutsch, 18 и собирали данные о трансгендерной идентичности в вероятностных выборках. Поиск сочетал в себе термины «национальный» и «опрос» в заголовках или отрывках с «гендерной идентичностью» в любом месте публикации и был проведен 5 июля 2016 г.Зная, что в крупных национальных обследованиях часто есть специальные веб-страницы, на которых представлены методы и данные (например, BRFSS, Национальное опросное обследование здоровья [NHIS]), мы также искали в Интернете «серую» литературу с поисковыми терминами «опрос», « пол »и« здоровье »в интернет-доменах« .gov »,« .edu »и« .us », которые являются доменами, аффилированными с США. Мы выполнили этот поиск с помощью поисковой системы Google в период с 1 по 13 июня 2016 года. Мы включили поисковый термин «здоровье», чтобы сузить результаты поиска в Интернете, предполагая, что опросы, содержащие данные о гендерной идентичности трансгендеров, скорее всего, будут связаны со здоровьем. .

Отсортировав результаты поиска в Интернете по релевантности, мы определили американские опросы среди первых 500 посещений. Мы повторно посещали веб-сайты для периодических опросов, чтобы проверить новые данные до 9 ноября 2016 г. Из обоих запросов мы исключили опросы удовлетворенности, опросы, которые не основывались на самоотчетах (например, отчеты родителей о детях), опросы, которые не касались людей (например, колледжи, свободные от табака, планы медицинского страхования или страхование здоровья, содержание учебных программ ЛГБТ), опросы, не основанные на национальных выборках (например,g., опросы, охватывающие только штат, округ или города), а также обзоры и метаанализ нескольких опросов. Мы также исключили опросы, в которых конкретно не сообщалось о трансгендерной идентичности (например, опросы, в которых сообщалось о подсчете для «другого пола» или подсчете для варианта ответа, который сочетал «трансгендер» и «другой»). Мы собирали данные о гендерной идентичности для каждого уникального опроса, проводимого либо с помощью поиска в Интернете, либо в традиционных научных базах данных на основе исходных результатов поиска или отчетов на веб-сайте опроса.

Мы заполнили разработанную исследователем форму для извлечения данных для каждого подходящего обследования, указав данные о году проведения обследования, популяции, дизайне выборки, вопрос (вопросы), использованные для оценки трансгендерной идентичности, а также общий размер и количество выборки, заявивших о себе как о трансгендерах. Первый автор извлек и перепроверил все данные.

Мы провели метаанализ случайных эффектов на основе доли трансгендеров. Объединение множественных выборок обследований, включая множественные волны для повторяющихся обследований, использовалось ранее для оценки численности населения в гендерных и сексуальных меньшинствах.22,23 Анализ случайных эффектов подходит, когда можно ожидать неоднородности исследования.24 Мы представляем графики и рассчитываем статистику I ² для оценки остаточной неоднородности. Эта статистика показывает, связано ли изменение с большей вероятностью с неоднородностью исследования или со случайностью.25 Чтобы оценить потенциальную систематическую ошибку, мы провели анализ подвыборки и анализ с исключением по одному, чтобы проверить, имеют ли отдельные опросы непропорционально большой эффект. Мы использовали мета-регрессию, чтобы оценить нашу гипотезу относительно тенденции в оценке размера популяции с течением времени.Мы использовали метод Кнаппа – Хартунга для контроля ошибок типа I в мета-регрессиях26. Мы использовали R версии 3.2.2 (R Foundation, Вена, Австрия) для всех статистических анализов.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Первоначально мы отобрали 65 опросов. После того как мы исключили дубликаты и опросы, которые не соответствовали нашим критериям приемлемости, для анализа оставалось 5 опросов, охватывающих период с 2006 по 2016 год (). С учетом данных нескольких волн повторяющихся опросов (4 из 5) наш окончательный анализ включал 20 выборок. более подробно описывает каждый из этих примеров.Среди них 6 выборок (30%) были взяты из населения в целом, а 14 (70%) — из студентов колледжей и университетов и взрослых заключенных. Стоит упомянуть, что только образцы BRFSS и волна Национальной оценки состояния здоровья колледжей (NCHA) 2016 года собрали данные о гендерной идентичности, не охваченной терминами мужчина, женщина или трансгендер (например, гендерный, гендерно-неконформный), и что только волна Национального обследования употребления табака среди взрослых (NATS) 2014 г. и NCHA 2016 г. запрашивали информацию о поле, назначенном при рождении.27–30

Выборка обследований населения, выявивших трансгендерную идентичность: США, 2006–2016 гг.

ТАБЛИЦА 1–

Характеристики выборок в обследованиях, в которых указана трансгендерная идентичность, включенные в анализ: США, 2006 г. –2016

575 9 0229 87 101 Студенты колледжей

Название и год исследования	Размер выборки	Самоидентифицированный трансгендер	Возрастной диапазон, годы	Описание выборки	Отнесено к
Система надзора 9022 Поведение надзора8
2015 a	165 299	598	≥18	Взрослые в целом			≥18	Взрослое население в целом	Генд эр идентичность
Национальное обследование употребления табака среди взрослых
2014 c	75 233	19	≥18 9022 9022 Общая ориентация населения
2013	60221	17	≥18	Взрослое население в целом	Сексуальная ориентация
2010	118581	96	≥18	Пол ориентация
Оценка состояния здоровья в Национальном колледже
2016 d	94 376	1685	9022 Студенты и университеты 9022 9022 идентичность студентов 18–31 9022
2015	93034 9022 8	416	18–31	Студенты колледжей и университетов	Гендерная идентичность
2014	79 266	271	18–31	Студенты колледжей и университетов		Гендерная идентичность	2013	123078	299	18–31	Студенты колледжей и университетов	Гендерная идентичность
2012	90 666	214	18–31 студентов	колледжей и университетов		Гендерная идентичность
2011	105 781	226	18–31	Студенты колледжей и университетов	Гендерная идентичность
2010	95 712	204 Студенты колледжей и университетов	Гендерная идентичность
2009	131	18–31	Студенты колледжей и университетов	Гендерная идентичность
2008	78 551	82	18–31	Студенты колледжей и университетов Половая ориентация
2007	69 965	75	18–31	Студенты колледжей и университетов	Сексуальная ориентация
2006	92 133	82	18–2231 и университеты	Сексуальная ориентация
Национальное собеседование по вопросам здоровья: 2013	33 784	3	≥18	Взрослое население в целом	Сексуальная ориентация
Национальное обследование заключенных
2012	91 1 17	230	≥18	Взрослые заключенные в местных тюрьмах, тюрьмах штата и федеральных тюрьмах	Гендерная идентичность
2009	76 459	186	≥18	Взрослые заключенные штата и в местных тюрьмах федеральные тюрьмы	Гендерная идентичность
2007	63 817	149	≥18	Взрослые заключенные в местных тюрьмах, тюрьмах штатов и федеральных тюрьмах	Гендерная идентичность

9 Вопросы для опроса сбор данных о трансгендерной идентичности сильно различается.В большинстве опросов (n = 13 или 65%) задавался вопрос о том, чтобы быть трансгендером в контексте гендерной идентичности, в соответствии с нынешним пониманием того, что трансгендер — это гендерная идентичность, которая отличается от пола человека, назначенного при рождении1. 2014 и 2015 BRFSS, 27,28 NCHA, начиная с волны сбора данных 2009 года, 30–37 и Национальное обследование заключенных38–42. В остальных опросах (n = 7 или 35%) в качестве варианта ответа предлагалось слово «трансгендеры». в контексте вопросов сексуальной ориентации.Эти опросы включали NHIS 2013 г., 43 NATS, 29,44,45 и NCHA до волны сбора данных 2009 г.46–48. Хотя трансгендерность как сексуальная ориентация не отражает нынешнее понимание трансгендеров как гендерной идентичности и сексуальной ориентации. и гендерная идентичность — разные явления, 8,11,14 мы провели отдельные метаанализы для «трансгендеров», собранных как гендерная идентичность и «трансгендеры» как сексуальная ориентация, для сравнения.

Вопросы, проверяющие гендерную идентичность, включали: «Считаете ли вы себя трансгендером?»; «Вы идентифицируете себя как трансгендер?»; «Вы мужчина, женщина или трансгендер?»; и «Ваш пол?» В дополнение к вариантам мужского или женского пола варианты ответов включали «трансгендеры» 31,38 и «от мужчины к женщине», «от женщины к мужчине» и «гендерно-неконформный».27 вопросов о сексуальной ориентации с вариантами ответов трансгендеров: «Что из следующего лучше всего описывает вас?»; «Что из следующего лучше всего отражает то, как вы думаете о себе?»; и «Считаете ли вы себя им. . . ? » или «Вы думаете о себе как о. . .? » Варианты ответов включали «трансгендеры», 45 «трансгендеры», 46 и «Вы трансгендеры, транссексуалы или гендерный вариант». 29,43

Размер популяции трансгендеров

Расчетная доля трансгендеров на основе опросов, в которых трансгендеры классифицировались по полу тождество было 0.39% (95% доверительный интервал [ДИ] = 0,16, 0,62; I ² = 99,8%; k = 13). Что касается общей доли выборки, студенты колледжей и университетов составляли большинство (58%), за ними следовали взрослые в целом (24%) и взрослые заключенные (18%). Анализ этих опросов с исключениями по отдельности показал заметное влияние на оценку населения, когда NCHA 2016 был исключен (0,28%; 95% ДИ = 0,23, 0,32; I ² = 96,4%). показывает лесной участок с индивидуальными исследованиями.Чтобы оценить эффект от включения повторяющихся опросов, мы повторно проанализировали данные, включив только последнюю волну и исключив NCHA 2016 года в качестве потенциального выброса. Расчетная доля трансгендеров, когда мы использовали этот сокращенный набор данных за период с 2012 по 2015 год, составила 0,35% (95% ДИ = 0,24, 0,46; I ² = 96,8%; k = 3). По данным NATS 2014 г. и NCHA 2016 г. соответственно, 0,31% и 1,3% респондентов указали, что пол, присвоенный им при рождении, отличается от их нынешней гендерной идентичности.Эти респонденты не были включены в наши оценки численности населения.29,30

Доля трансгендерных взрослых в исследованиях, в которых трансгендеры были классифицированы как гендерная идентичность: США, 2007–2016 гг.

Примечание . BRFSS = Система наблюдения за поведенческими факторами риска; N = общий размер выборки; NCHA = Национальная оценка состояния здоровья в колледже; NIS = Национальное обследование заключенных.

Чтобы проверить гипотезу об изменениях с течением времени, мы провели мета-регрессию с расчетной долей трансгендеров в качестве зависимой переменной для опросов, в которых трансгендеры были классифицированы как гендерная идентичность, но без учета NCHA 2016 года в качестве потенциального выброса.Модель мета-регрессии, которая включала год опроса в качестве предиктора, с центром в отношении 2007 года, объяснила 62,5% неоднородности модели со значительным эффектом для увеличения каждой единицы в год обследования ( F = 17,122; df = 1,10; b = 0,026%; P = 0,002). Тест на остаточную неоднородность также был значимым ( QE = 99,687; df = 10; P <0,001). визуализирует результаты этой мета-регрессии. Неудивительно, что годовой прирост был значительно больше, когда мы включили NCHA 2016 ( F = 4.944; df = 1,11; b = 0,086%; P = 0,048).

Мета-регрессия, показывающая соотношение трансгендерных взрослых к году исследования, на основе исследований, в которых трансгендеры были отнесены к гендерной идентичности: США, 2007–2015 гг.

Примечание . BRFSS = Система наблюдения за поведенческими факторами риска; NCHA = Национальная оценка состояния здоровья в колледже; NIS = Национальное обследование заключенных. NCHA 2016 не был включен в список потенциальных выбросов. Точки данных масштабируются, большие кружки указывают на меньшие стандартные ошибки.Пунктирные линии показывают 95% доверительный интервал относительно линии регрессии.

Расчетная доля трансгендеров, основанная на опросах, в которых трансгендеры классифицируются как сексуальная ориентация, составила 0,06% (95% ДИ = 0,03, 0,09; I ² = 96,6%; k = 7). Следует отметить, что представление трансгендеров в контексте сексуальной ориентации не отражает наше нынешнее понимание того, что значит быть трансгендером. Мы включаем эти данные только для сравнения, и это не должно рассматриваться как подтверждение того, что представление трансгендеров как сексуальной ориентации каким-либо образом уместно.Анализ с исключениями по одному не показал непропорционального эффекта отдельных опросов. Прямое сравнение оценок показало, что доля трансгендеров, отнесенных к категории сексуальной ориентации, была значительно ниже, чем общая доля трансгендеров, отнесенных к категории гендерной идентичности (0,06% против 0,28%; t = 7,317; P <0,001, с поправкой на неравные дисперсии).

ОБСУЖДЕНИЕ

Наша мета-регрессия популяционных обследований в США показала существенное ежегодное увеличение числа взрослых трансгендеров в Соединенных Штатах.Как следствие, метаанализ, объединяющий данные за несколько лет, включая наш собственный, скорее всего, занижает их количество. Консервативная оценка, экстраполирующая наши результаты мета-регрессии, при исключении последней волны данных NCHA как потенциального выброса, предполагает, что доля взрослых трансгендеров в Соединенных Штатах составляет 0,39%, или 390 на 100 000, и почти 1 миллион взрослых в национальном масштабе. . Следует отметить, что эта оценка может быть более показательной для более молодых людей и что национальные опросы в ближайшем будущем могут выявить большее количество трансгендеров.Мы предполагаем, что наблюдаемое ежегодное увеличение не является увеличением истинной численности населения, а является результатом того, что люди чувствуют себя свободнее сообщать о себе или идентифицировать себя как трансгендеры. Это может быть результатом социальных изменений, таких как повышение общественной видимости, осведомленности и принятия трансгендеров.49 Тот факт, что американское общество больше осведомлено о проблемах трансгендеров, также отражается в общественном интересе к поисковому термину «трансгендер», который, по мнению в Google Trends, неуклонно растет с 2011 года.Результаты PubMed по количеству публикаций, найденных с помощью поискового запроса «трансгендеры», демонстрируют аналогичное явление, с относительно небольшим увеличением с 2005 года, но большим увеличением количества публикаций с 2011 года.

Сравнение нашей оценки численности населения с международными данными Это непросто, потому что даже в пределах одной страны различия в социальном принятии влияют на количество людей, которые готовы самостоятельно сообщать о трансгендерной идентичности50. Вот почему мы основывали наш анализ только на национальных выборках США.Наша оценка 0,39% не так высока, как 1%, полученный на основе качественного обзора международных исследований51. Однако это высокое число было подтверждено новыми данными из выборки населения Нидерландов в возрасте от 15 до 70 лет. которые показали, что 1,1% мужчин и 0,8% женщин испытали гендерную идентичность, несовместимую с их полом, назначенным при рождении52. Наша оценка также ниже, чем 0,6%, сообщенных Флоресом и др., которые применили строгий статистический метод для экстраполяции данных. от единого опроса, проведенного в 19 штатах, до национального уровня.21

«Трансгендер» как ярлык

Обозначение «трансгендер» часто используется в качестве обобщающего термина, но, как показали опросы, проведенные в нашем анализе, не полностью охватывает более широкую группу гендерно-неконформных или гендерно-изменчивых групп населения. В обеих волнах BRFSS, включенных в наш анализ, более 20% респондентов одобрили «гендерно-неконформные». Другие опросы, не подходящие для нашего анализа, показали еще более резкий контраст между «трансгендерными» и другими небинарными вариантами. В недавней национальной ненадежной выборке число респондентов, которые одобрили «гендерноэкспериментальный или гендерный неконформность», составило около 1.В 5 раз больше тех, кто поддерживает «трансгендеров». 53 В обследовании здоровья студентов колледжа Миннесоты в 2013 и 2015 годах вдвое больше респондентов одобрили «гендерку» или «другой пол», чем «трансгендер». 54,55

Другие опросы, которые не были Включенные в наш анализ, потому что они специально набирали ЛГБТ, также указали значительную долю респондентов, которые поддержали другие гендерные варианты. Например, учащиеся 6–12 классов в национальной выборке одобряют «гендерку» чаще, чем «трансгендер», а число тех, кто одобряет «другой пол», составляет почти половину тех, кто одобряет «трансгендер».15 В национальном опросе представителей ЛГБТ в области науки, технологий, инженерии и математики, опять же, больше одобряли «гендеркистов», чем «трансгендеров», тогда как число тех, кто одобрял «андрогинность», составляло чуть больше половины тех, кто одобрял «трансгендеров». . »16

Кроме того, не все трансгендеры идентифицируют себя с термином« трансгендер »(например, трансгендерная женщина, которая идентифицирует себя только как женщина) .14,56 Таким образом, опросы, которые включают« трансгендерность »как единственный вариант, кроме мужчины или женщины, вероятно, недооценивают размер популяции под зонтиком трансгендеров.Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что размер гендерно-несоответствующей или гендерно-изменчивой популяции может быть вдвое больше, чем наша лучшая оценка размера трансгендерной популяции.

Согласно нашему анализу, опросы, в которых трансгендерность была признана сексуальной ориентацией, привели как минимум к 4-кратному занижению количества трансгендеров. Эта недооценка не должна вызывать удивления, потому что трансгендерность как сексуальная ориентация не отражает нынешнее понимание трансгендера как гендерной идентичности.11,14 Поразительно, поэтому, что национальные опросы, такие как NHIS и NATS, и опросы штатов, такие как BRFSS в Иллинойсе и Айдахо, 57,58 до последних лет классифицировали трансгендеров как сексуальную ориентацию, а не как гендерную идентичность. Эта практика искажает представление о количестве трансгендеров в Соединенных Штатах и ​​поддерживает неправильные представления о том, что значит быть трансгендером. Следует отметить, что с 2015 года NHIS больше не перечисляет трансгендеров в качестве варианта сексуальной ориентации.

Сильные стороны и ограничения

При интерпретации результатов нашего исследования следует учесть несколько соображений.Во-первых, трансгендеры сильно различаются, и не все трансгендеры желают или имеют ресурсы для обращения за хирургическим вмешательством, гормональной терапии или изменения имени или пола в юридических документах.1 Мы считаем, что наш анализ, основанный на данных, предоставленных самими собой, дает более точные данные. оценка количества трансгендеров по сравнению с оценками, основанными на характеристиках, представляющих только подвыборки трансгендерного населения (например, только тех, кто обращается за хирургическим вмешательством).

Во-вторых, только около четверти включенных опросов относятся к населению в целом.Более половины опросов, на которых основывалась наша оценка численности населения, касалось более молодых людей (студентов колледжей и университетов), и исследования показали, что люди в возрасте от 18 до 24 лет с большей вероятностью идентифицируют себя как трансгендеры21. уровень среди трансгендеров непропорционально высок, 4 особенно среди трансгендерных женщин, и поэтому они могут быть чрезмерно представлены в выборках, взятых из популяции заключенных, которые в нашем анализе составляли 20% респондентов.Оба аспекта могут привести к более высоким оценкам численности населения и не могут быть распространены на взрослого населения США в целом.

В-третьих, данные опросов, в которых задавался вопрос о поле, назначенном при рождении, показали, что количество взрослых, чей пол, назначенный при рождении, отличается от их нынешней гендерной идентичности, может быть таким же большим, как наша текущая оценка размера трансгендерного населения. Таким образом, наш анализ, возможно, не охватил всех лиц, которые считаются трансгендерами с демографической точки зрения, но которые явно не идентифицируются с термином «трансгендеры».«Как в конечном итоге складывается сумма этих факторов, которые могли повлиять на нашу оценку, — это сложный вопрос, на который, возможно, можно будет ответить, когда станут доступны более точные данные о населении в целом. Кроме того, ошибки опроса в отношении записи данных, хотя они, как ожидается, будут небольшими, могли повлиять на нашу оценку, особенно потому, что базовый уровень трансгендерного населения невелик.

Наконец, наш анализ показал значительную остаточную неоднородность, которая потенциально может быть объяснена различиями в характеристиках респондентов (например,g., население в целом, студенты, сокамерники) и типы вопросов, используемых для оценки трансгендерной идентичности.59 Например, волна NCHA 2015 года спрашивала о поле респондентов, при этом 0,45% одобряли трансгендеров, тогда как респондентам в волне 2016 года задавали вопросы. идентифицировали ли они как трансгендеров (1,8% ответили утвердительно). Небольшое количество опросов в нашем анализе не позволило протестировать более 1 модельного предсказателя.

Выводы

Мы стремились оценить текущий размер трансгендерного населения в США.На основе нашего анализа национальных вероятностных выборок в 2016 году, по оценкам, 390 человек на 100 000 взрослых были трансгендерами, но имеющиеся данные свидетельствуют о том, что в будущих исследованиях, вероятно, будет наблюдаться большее число. Наш анализ также показал, что в опросах используются различные вопросы о трансгендерной идентичности, и при этом трансгендеры могут ошибочно относиться к категории сексуальной ориентации. Эта категоризация не отражает нынешнее понимание трансгендеров как гендерной идентичности, и мы рекомендуем использовать стандартные вопросы для выявления респондентов с трансгендерной и небинарной гендерной идентичностью в будущих обследованиях населения.Лучшие практики по вопросам, которые можно использовать для сбора данных с участием трансгендеров, уже опубликованы.13

БЛАГОДАРНОСТЬ

Это исследование было поддержано грантом T32 NR07088 Национального института медицинских исследований.

Авторы выражают признательность Мадлен Дойч, доктору медицины, магистру здравоохранения Калифорнийского университета в Сан-Франциско, за то, что она поделилась своими мыслями о первоначальной рукописи.

ЗАЩИТА УЧАСТНИКОВ

Утверждение институционального наблюдательного совета не требовалось, поскольку в исследовании не участвовали люди.

Сноски

См. Также Landers and Kapadia, p. 205.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Коулман Э., Боктинг В., Ботцер М. и др. Стандарты заботы о здоровье транссексуалов, трансгендеров и гендерно-неконформных людей, версия 7. Int J Transgenderism. 2012. 13 (4): 165–232. [Google Scholar] 2. Белый Хьюто Дж. М., Рейснер С. Л., Пачанкис Дж. Э. Стигма трансгендеров и здоровье: критический обзор детерминант, механизмов и вмешательств стигмы. Soc Sci Med. 2015; 147: 222–231. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3.Винтер S, Даймонд М, Грин Дж. И др. Трансгендеры: здоровье на периферии общества. Ланцет. 2016; 388 (10042): 390–400. [PubMed] [Google Scholar] 4. Грант Дж. М., Моттет Л. А., Танис Дж., Харрисон Дж., Герман Дж. Л., Кейслинг М. Несправедливость на каждом шагу: отчет национального исследования дискриминации трансгендеров. Вашингтон, округ Колумбия: Национальный центр трансгендерного равенства и Национальная целевая группа по геям и лесбиянкам; 2011. [Google Scholar] 5. Бауэр Г.Р., Хаммонд Р., Трэверс Р., Каай М., Хоэнадель К.М., Бойс М. «Я не думаю, что это теоретически; это наша жизнь »: как стирание влияет на охрану здоровья трансгендеров.J Assoc Nurses Care AIDS. 2009. 20 (5): 348–361. [PubMed] [Google Scholar] 6. Хаас А.П., Элиасон М., Мэйс В.М. и др. Суицид и риск суицида среди лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендеров: обзор и рекомендации. J Homosex. 2011; 58 (1): 10–51. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Американская психологическая ассоциация. Руководство по психологической практике с трансгендерами и гендерно неконформными людьми. Am Psychol. 2015; 70 (9): 832–864. [PubMed] [Google Scholar] 8. Дрешер Дж. Квир диагностирует: параллели и контрасты в истории гомосексуализма, гендерные различия и диагностическое и статистическое руководство .Arch Sex Behav. 2010. 39 (2): 427–460. [PubMed] [Google Scholar] 9. Дрешер Дж. Квир-диагнозы: прошлое и будущее гомосексуализма и гендерные диагнозы в DSM и. ICD. Int Rev Psychiatry. 2015; 27 (5): 386–395. [PubMed] [Google Scholar] 10. Американская психологическая ассоциация. Руководство по психологической практике с клиентами-лесбиянками, геями и бисексуалами. Am Psychol. 2012; 67 (1): 10–42. [PubMed] [Google Scholar] 12. Тейт CC, Ledbetter JN, Youssef CP. Метод двух вопросов для оценки гендерных категорий в социальных и медицинских науках.J Sex Res. 2013; 50 (8): 767–776. [PubMed] [Google Scholar] 14. Мейер SC, Лабуски CM. Демография трансгендерного населения. В: Баумле А.К., редактор. Международный справочник по демографии сексуальности. Том 5. Международные справочники народонаселения. Дордрехт, Нидерланды; Springer, Нидерланды: 2013. С. 289–330. [Google Scholar] 16. Йодер Дж. Б., Маттеис А. Квир в STEM: опыт работы на рабочем месте, описанный в национальном опросе представителей ЛГБТК в области науки, технологий, инженерии и математики.J Homosex. 2016; 63 (1): 1–27. [PubMed] [Google Scholar] 17. Мэти Р.М. Трансгендерная идентичность и суицидальность в неклинической выборке: сексуальная ориентация, психиатрический анамнез и компульсивное поведение. J Psychol Human Sex. 2002. 14 (4): 47–65. [Google Scholar] 18. Deutsch MB. Заставляя это считаться: улучшение оценок численности трансгендеров и гендерно-неконформных групп населения. Здоровье ЛГБТ. 2016; 3 (3): 181–185. [PubMed] [Google Scholar] 19. Конрон К.Дж., Скотт Дж., Стоуэлл Г.С., Ландерс С.Дж. Здоровье трансгендеров в Массачусетсе: результаты вероятностной выборки взрослых домохозяйств.Am J Public Health. 2012. 102 (1): 118–122. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20. Алмейда Дж., Джонсон Р.М., Корлисс Х.Л., Молнар Б.Е., Азраил Д. Эмоциональный дистресс среди ЛГБТ-молодежи: влияние предполагаемой дискриминации по признаку сексуальной ориентации. J Youth Adolesc. 2009. 38 (7): 1001–1014. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Семлин Дж., Кинг М., Варни Дж., Хаггер-Джонсон Дж. Сексуальная ориентация и симптомы общего психического расстройства или плохого самочувствия: комбинированный метаанализ 12 обследований здоровья населения Великобритании.BMC Psychiatry. 2016; 16 (67): 1–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 24. DerSimonian R, Laird N. Мета-анализ в клинических испытаниях. Контрольные клинические испытания. 1986. 7 (3): 177–188. [PubMed] [Google Scholar] 26. Вихтбауэр В., Лопес-Лопес Дж., Санчес-Мека Дж., Марин-Мартинес Ф. Сравнение процедур проверки модераторов в моделях мета-регрессии со смешанными эффектами. Психологические методы. 2015; 20 (3): 360–374. [PubMed] [Google Scholar] 38. Бек А.Дж. Сексуальная виктимизация в тюрьмах и тюрьмах по сообщениям заключенных, дополнительные таблицы за 2011–12 годы: распространенность сексуальной виктимизации среди взрослых трансгендерных заключенных.2014. Доступно по адресу: http://www.bjs.gov/content/pub/pdf/svpjri1112_st.pdf. Проверено 17 февраля 2016 г. 39. Бек А.Дж., Харрисон П.М., Берзофски М., Каспар Р., Кребс С. Сексуальные виктимизации в тюрьмах и тюрьмах, о которых сообщают заключенные, 2008–09 годы. Национальное обследование заключенных, 2008–09 годы. 2010. Доступно по адресу: http://www.bjs.gov/content/pub/pdf/svpjri0809.pdf. Проверено 19 февраля 2016 г. 42. Бек А.Дж., Берзофски М., Каспар Р., Кребс С. Сексуальные виктимизации в тюрьмах и тюрьмах, о которых сообщают заключенные, 2011–2012 гг. Национальное обследование заключенных, 2011–2012 гг.2013. Доступно по адресу: http://www.bjs.gov/content/pub/pdf/svpjri1112.pdf. По состоянию на 17 февраля 2016 г. 43. Дальхамер JM, Галински AM, Joestl SS, Ward BW. Сексуальная ориентация в Национальном опросе по вопросам здоровья в 2013 году: оценка качества. Vital Health Stat 2. 2014; 169: 1–32. [PubMed] [Google Scholar] 49. Маккарти С., Рейснер С.Л., Нанн А., Перес-Брумер А., Операрио Д. Время пришло: внимание к трансгендерному здоровью в Соединенных Штатах возрастает, но пробелы в научных знаниях остаются. Здоровье ЛГБТ. 2015; 2 (4): 287–291.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 50. De Cuypere G, Van Hemelrijck M, Michel A et al. Распространенность и демография транссексуализма в Бельгии. Eur Psychiatry. 2007. 22 (3): 137–141. [PubMed] [Google Scholar] 52. Кайпер Л., Вейсен С. Гендерные идентичности и гендерная дисфория в Нидерландах. Arch Sex Behav. 2014. 43 (2): 377–385. [PubMed] [Google Scholar] 53. Sell ​​R, Goldberg S, Conron K. Полезность удобной онлайн-панели для охвата редких и рассредоточенных популяций. PLoS One. 2015; 10 (12): e0144011.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 56. Шилт К., Браттер Дж. От многорасового к трансгендерному? Оценка отношения к расширению гендерных вариантов в переписи населения США. Transgender Stud Q.2015; 2 (1): 77–100. [Google Scholar] 59. Боренштейн М., Хеджес Л.В., Хиггинс Дж.П.Т., Ротштейн Х.Р. Введение в метаанализ. Чичестер, Англия: Джон Уайли и сыновья; 2009. Мета-регрессия; С. 187–203. [Google Scholar]

Крупнейшее исследование с участием трансгендеров дает долгожданные сведения об их здоровье

Бенита Аррен стала третьим человеком, присоединившимся к инновационному исследованию трансгендеров в Бельгии.Кредит: Беа Ухарт

.

Бенита Аррен желает, чтобы человеческое тело пришло с инструкциями. «У нас есть руководство к каждой мелочи, которую мы покупаем, на восьми языках, но не для меня», — говорит она. Около десяти лет назад Аррен боролся с внутренним конфликтом. Назначенная мужчиной при рождении, в детстве она тайно одевалась в одежду своей матери, но десятилетиями подавляла свои чувства. Когда ей было за сорок, она вышла замуж, имела двоих детей и была занята работой в Антверпене, Бельгия, и она обнаружила, что они восстанавливаются.Мужская личность в ее голове — какой она давно себя представляла — отпадала, оставляя у нее ощущение, будто у нее вообще нет личности. «Ваше сознание недостаточно быстро, чтобы понять все эти эмоции», — говорит она.

Надеясь, что у нее временное состояние, Аррен нашла самое близкое к справочнику по человеческому опыту вещь, которую могла найти: Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам , сборник психических заболеваний и неврологического разнообразия, используемый психиатрами. .В нем описывалось, через что она проходила, но, к ее ужасу, было указано, что эти чувства не изменятся. «Вы паникуете, потому что знаете все, знаете, что нет выхода, нет пути назад», — говорит Аррен. «Есть люди, которые думают, что мы этого хотим. Я совсем этого не хотел ».

В 2010 году Аррен обратилась за помощью в гендерную клинику университетской больницы Гента в Бельгии. К тому времени, как она вошла в дверь, она узнала все, что могла, о консультировании, которое ей требовалось пройти, и о лечении, которое она могла бы ожидать, если бы решила перейти к жизни как женщина.

Но она не ожидала необычного запроса от эндокринолога из университета по имени Гай Т’Сйоэн. Он только что запустил исследование — первое в своем роде — которое будет следить за такими людьми, как Аррен, через их переходный период и в течение многих лет после него. Она согласилась немедленно присоединиться к исследованию, благодарная врачам, которые помогали ей, и ее интересовало, почему она не отождествляет себя с полом, назначенным ей при рождении. Аррен будет третьим, кто поступит.

В снежный день в начале этого года она вернулась в больницу, как и ежегодно, чтобы сдать кровь и ответить на опросы.На выходе из клиники она наткнулась на Т’Сджоена. Они обнялись, как старые друзья, и минутку болтали, прежде чем Т’Сджоэн должен был увидеть своего следующего пациента. В эти дни он очень загружен: сейчас в исследовании приняли участие 2600 человек в 4 клиниках Европы.

Европейская сеть по исследованию гендерного несоответствия (ENIGI) — крупнейшее исследование трансгендеров в мире, и оно уникально: большинство исследований небольшие и посвящены результатам людей, которые уже прошли гормональное лечение и хирургические операции.В результате у ученых и врачей осталось мало данных о долгосрочных последствиях такого лечения для здоровья, например о предрасположенности к раку или о том, как мозг и тело меняются по мере того, как люди переходят как в социальном, так и в медицинском плане. Джошуа Сейфер, эндокринолог из больницы Mount Sinai в Нью-Йорке, говорит, что ENIGI вносит большой вклад в его область, и хвалит Т’Сджоен за масштаб его амбиций. «Он делает это в одиночку, без кучи ресурсов. Это очень впечатляет, — говорит Сафер.

Гай Т’Сджоэн начал исследование ENIGI, потому что не было единого мнения о влиянии гормональной терапии на здоровье.Кредит: Беа Ухарт

.

ENIGI и несколько других новых исследований могут предоставить бесценную информацию. Внимание СМИ к проблемам трансгендеров и общий сдвиг в общественном мнении за последнее десятилетие позволили большему количеству людей, чем когда-либо, рассказать о том, как они идентифицируют себя и обращаются за лечением. Но даже несмотря на то, что научные общества разработали медицинские рекомендации, лечение каждого человека по-прежнему остается делом индивидуального врача.

ENIGI и несколько других исследований надеются изменить это, предоставив данные о лучших методах лечения и результатах.Исследование может также выявить некоторые из основных биологических различий между полами. Уже начинают появляться дразнящие намеки на соответствующие роли гормонов и генетики в гендерной идентичности. И результаты начинают прояснять медицинские и психологические последствия перехода. Т’Сьоэн считает, что быстрорастущая сфера уже имеет потенциал для улучшения ухода, получаемого людьми. «Сказать, что вы не осведомлены об этой теме, на самом деле больше не актуально», — говорит он.«Просто ты ленивый».

Новаторский проект

Интерес Т’Сьёна к этой области был вызван фильмами испанского режиссера Педро Альмодовара, в чьих работах часто фигурируют трансгендерные персонажи. Но он говорит, что это было закреплено его первой встречей с трансгендером, обращавшимся за лечением, когда Т’Сджоен был врачом-резидентом. В то время в Бельгии не было правовой защиты для трансгендеров, и тех, кто не соответствовал общественным нормам в отношении пола, часто избегали их семьи.Тема не обсуждалась. «Тем не менее, она сидела передо мной как очень гордая женщина», — говорит он. «Меня очень вдохновила ее смелость».

Просматривая научную литературу, Т’Сджоэн заметил, что трансгендерная эндокринология тоже не обсуждалась. «Было много чего узнать о хирургических методах и о психологических отчетах об отношениях с их матерью или отсутствующим отцом — вещами, которые мы больше не считаем актуальными», — говорит он.

Гай Т’Шоен обсуждает свое участие в ENIGI.Для получения дополнительной информации см. Полное видео: Общие сведения о переходе https://go.nature.com/2XAE7JR

Т’Сьоэн решил, что это может быть хорошей нишей для начинающего эндокринолога, и смог найти только одного исследователя, Луи Гурена из Свободного университета Амстердама, который изучал эту тему. Т’Сджоэн недолго поработал с Гуреном и быстро понял, что трудно сохранить финансирование для столь неоднозначной области работы. «Если вы работаете в этой области, у вас толстая кожа», — говорит Т’Сьоен.

Тем не менее, он продолжил создание консорциума ENIGI в 2010 году, когда положение трансгендеров в Европе начало улучшаться.Университетская больница Гента была новаторским центром хирургических операций по подтверждению пола, что обеспечило Т’Сьёну легкий доступ к пациентам. Но все пациенты в больнице прошли разные курсы лечения: врачи обычно самостоятельно выбирают гормон и дозировку для каждого человека. Работая с эндокринологами из университетов Амстердама, Осло и Гамбурга, Т’Сьоэн разработал стандартный протокол для людей, начинающих гормональное лечение.

Когда ENIGI приступила к работе, исследователи забеспокоились, что у них не будет достаточно участников.Иногда бывает сложно нанять трансгендеров для участия в исследованиях: история дискриминации и эксплуатации заставила многих неохотно доверять исследователям. Многие обеспокоены конфиденциальностью, а некоторые люди сомневаются в мотивах исследования, опасаясь, что некоторые ученые могут искать «лекарство» от трансгендерности.

Т’Сьоэн был приятно удивлен желанием людей участвовать. Как и Аррен, почти все, кого он просил принять участие в исследовании, сказали «да». «Здесь люди почти сразу понимают, без моих объяснений, что участие в этом исследовании было полезным», — говорит он.Фактически, ограниченные ресурсы иногда заставляли его отталкивать людей.

Когорта росла по мере того, как табу на трансгендерность начали отступать в Бельгии. В 2018 году популярная телеведущая вышла в свет. В том же году фильм « Девушка » об одном из пациентов Т’Сджоена получил множество наград.

Т’Сьен внезапно стал знаменитостью. Бельгийские издания назвали его одним из лучших врачей страны, что привело к появлению на телевидении и появлению его лица на обложках журналов.Его растущая известность привлекла все больше людей в университет и на учебу. В 2018 году университетская больница Гента приняла более 450 участников по сравнению с 300 годом ранее, и теперь у больницы есть лист ожидания.

Цифры означают, что исследователи ENIGI наконец-то могут сделать некоторые важные выводы о влиянии стандартного ухода. Пока что гормональное лечение кажется безопасным, с небольшими побочными эффектами. Самые частые жалобы людей — снижение полового влечения и изменение голоса.Но наиболее значительным изменением, которое измерили исследователи, является что-то положительное — уменьшение тревожности и депрессии после лечения ¹ .

«Все кажется очень обнадеживающим», — говорит Т’Сьоэн. «Но это краткосрочная перспектива, и мы все еще собираем данные в долгосрочной перспективе».

Комплекс ударов

Из смотрового кабинета Жюстин Дефрейн в университетской больнице Гента открывается вид на средневековый город с рядом ветряных мельниц, которые видны вдалеке. Врач-ординатор эндокринологического отделения больницы, Дефрейн принимает сегодня 9 из 31 пациента ENIGI.Тристана Воудстра, 23-летняя студентка университета с вьющимися волосами до пояса, рассказывает Дефрейну, что ее бедра болят из-за лечения эстрогеном, которое она начала принимать девять месяцев назад. Однако она не возражает против этого и говорит, что сближается со своими подругами-цисгендерами — теми, кому при рождении были назначены женщины, — которые претерпели те же изменения в период полового созревания. «Они говорят:« Ты сейчас подросток. Добро пожаловать », — говорит она. «Я просто катаюсь с этим».

Больница принимает участников сначала каждые три месяца, а затем один раз в год, каждый раз собирая данные.После консультации у участников обычно берут кровь. Исследователи отслеживают биологические показатели, такие как гормоны стресса и иммунные маркеры. Позже они сопоставляют их с другими данными, такими как психологические обследования, сканирование мозга и последовательности ДНК.

Сенне Мисплон, трансгендерный мужчина, описывает свой опыт приема тестостерона. Для получения дополнительной информации см. Полное видео: Общие сведения о переходе https://go.nature.com/2XAE7JR

Сбор всех этих различных данных дает исследователям ENIGI всесторонний взгляд на то, как лечение влияет на разных людей.По словам Дефрейна, эти воздействия сложны, и их трудно отделить от тех, которые связаны с психологическим консультированием и личным ростом, с которым многие сталкиваются.

Это одна из причин, почему так трудно изучать биологические механизмы гендерной идентичности с использованием моделей на животных. Введение половых гормонов грызунам может изменить их сексуальное поведение, но никто не знает, считает ли крыса себя самцом или самкой.

А объединение людей со сложной гендерной и сексуальной идентичностью в большие группы может замаскировать тонкие различия и объединить несвязанные характеристики.Например, трансгендерных мужчин могут привлекать мужчины, женщины или представители любого пола, и в результате у них могут быть различия в активности мозга и реакции на гормоны.

Что еще хуже, терминология, используемая в литературе, может сбивать с толку; неосведомленные авторы часто меняют гендерные термины, особенно в старых публикациях. «Они смотрят на трансгендерную женщину и называют ее трансгендерным мужчиной, потому что они говорят:« О, это мужчина, который думает, что он женщина », — говорит Сафер. «Это не только оскорбительно, но и смешивает всех нас.«Такие оплошности сейчас являются исключением, — говорит он, — хотя они продолжают вызывать гнев в сообществах трансгендеров и среди ученых, когда они случаются.

Исследователи ENIGI надеются, что полученные результаты помогут разделить некоторые споры о различиях между полами «природа против воспитания». Например, люди, которые переходят на ранний период жизни, могут иметь характеристики мозга, отличные от тех, кто переходит позже, из-за того, как их мозг формируется под влиянием социальных гендерных ролей или биологических факторов, таких как гормоны во время полового созревания.

Исследователи спорят о том, какие различия существуют между мужским и женским мозгом, и многие такие исследования плохо интерпретируются. Но ученые, изучающие гендерные вопросы, думают, что путаница может быть частично результатом упрощенного взгляда на пол и гендерную идентичность. «Я не думаю, что есть что-то вроде мужского или женского мозга, это скорее континуум», — говорит Баудевийнтье Кройкельс, нейробиолог из Медицинского центра Амстердамского университета, работающий с ENIGI.

Свен Мюллер изучает влияние смены пола на психическое здоровье и благополучие.Кредит: Беа Ухарт

. Группа

Кройкельса может проверить некоторые различия, наблюдаемые в среднем между мужчинами и женщинами. Например, некоторые исследования показали, что мужчины и женщины используют разные части своего мозга для вращения объектов в своем сознании. Когда группа Кройкельса просканировала мозг группы из 21 трансгендерного мальчика, недавно начавшего лечение тестостероном, они обнаружили, что их мозг больше похож на мозг цисгендерных мальчиков ² .

Свен Мюллер, нейробиолог из Гентского университета, который также сотрудничает с ENIGI, является сопредседателем рабочей группы трансгендеров международного консорциума ENIGMA, который изучает поведение, связывая сканирование мозга с геномными данными.Его команда собрала более 800 снимков мозга трансгендеров, многие из которых были из ENIGI, а также из других частей мира.

Мюллер, психолог по образованию, хочет знать, существуют ли гормональные и неврологические связи между психическим здоровьем и гендерной идентичностью. Уровень депрессии чрезвычайно высок у людей, которые не идентифицируют себя с полом, назначенным им при рождении, и до 30% трансгендерных подростков пытаются покончить жизнь самоубийством. Общественное признание и поддержка могут улучшить психическое здоровье, и, хотя уровень депрессии снижается после лечения, уровень депрессии и самоубийств все еще выше нормы.

В феврале команда Мюллера начала исследование, в котором изучалась мозговая активность 120 трансгендеров при выполнении психологической задачи, призванной проверить их реакцию на то, что их отвергают. Работа может помочь объяснить, почему одни люди более устойчивы, чем другие, и привести к лучшему лечению. По крайней мере, говорит Мюллер, результаты могут помочь специалистам в области психического здоровья осознать проблемы, с которыми сталкиваются трансгендеры. «До сих пор они как бы проваливались в трещины», — говорит он.

Увеличение усилий

В смотровом кабинете в Генте 25-летний трансгендерный мужчина по имени Эван описывает, как у него на лице выросли волосы с тех пор, как он последний раз посещал клинику шесть месяцев назад. Дефрейн спрашивает о его волосах на груди.

«Один волос», — хихикая, говорит жена Юана Дуня.

«Более одного», — настаивает Юэн, поднимая рубашку, чтобы показать Дефрейну, и обнажая шрамы от мастэктомии.

Эван был рад принять участие в исследовании, но не имеет личного интереса к научным вопросам.«Они спросили, поэтому я сказал да», — говорит он. «Чем больше людей узнают об этом, тем лучше». Он и Дуня вместе уже десять лет и вместе ходят на все его встречи. Они живут в деревне недалеко от Гента с 5 собаками, 24 шиншиллами и множеством других животных. Дуня говорит, что ее никогда не пугала трансгендерная принадлежность Эвана. «Я влюблена в человека», — говорит она, — все остальное — это просто ярлыки.

Юэн решил не делать других операций, кроме мастэктомии. Он говорит, что его беспокоит хирургический процесс создания полового члена.Он также решил сохранить яичники и матку. Дефрейн предупреждает, что ему следует регулярно проходить обследование на рак — никто не знает, повысит ли лечение тестостероном риск рака яичников или матки с течением времени.

Эван регулярно ездит в Гент, где команда внимательно следит за его реакцией на гормональную терапию Фото: Беа Ухарт

ENIGI и другие исследования надеются ответить на такие вопросы о здоровье, как этот — сложная задача в области, требующей небольшого количества исследований и немногих ответов.Более безопасные опасаются, что в отсутствие контролируемых научных исследований врачи уязвимы для влияния анекдотов и исследований отдельных пациентов. По его словам, некоторые из них будут преувеличивать риски для здоровья.

Общество эндокринологов, например, предупреждает врачей о потенциальной связи между лечением андрогенными гормонами и раком репродуктивного тракта — риском, который может быть важен для таких людей, как Юэн. Но эта связь не была доказана в контролируемом исследовании.

В идеальном мире, говорит Т’Сджоен, исследователи провели бы рандомизированное контролируемое исследование, сравнивая различные гормональные препараты и наблюдая за пациентами в течение длительного времени.В разных странах используются разные гормональные препараты, а некоторые врачи используют прогестерон в дополнение к эстрогену, но эти подходы никогда не сравнивались напрямую. Т’Сьоэн надеется, что в конце концов начнется такое исследование.

Другие исследователи ищут способы сбора данных о большом количестве трансгендеров, например, сбор данных о состоянии здоровья. Но из-за несоответствий в терминологии, используемой врачами и администраторами, это может быть сложно, говорит Вин Тангприча, эндокринолог из Университета Эмори в Атланте, штат Джорджия.

Команда Тангприча разработала алгоритм, который собирает анонимные медицинские записи из Kaiser Permanente, одной из крупнейших систем здравоохранения в США, для поиска людей, которые идентифицируют себя как трансгендеры по ключевым словам. Группа нашла более 6000 таких записей.

В прошлом году команда Тангприча опубликовала статью ³ , показывающую, что у трансгендерных женщин количество тромбов примерно в 13,7 раз выше, чем у цисгендерных женщин. Но такие ассоциации могут не иметь смысла — один из способов определить причины — провести проспективное исследование, подобное ENIGI.

И такие усилия набирают силу. «Уровень интереса исследовательского сообщества к здоровью трансгендеров действительно вырос невероятными темпами», — говорит Карен Паркер, директор Исследовательского отдела сексуальных и гендерных меньшинств Национального института здоровья США (NIH). В 2017 году NIH запустил проспективное исследование 400 трансгендерных подростков. Это будет первое исследование, посвященное изучению действия лекарств, блокирующих половое созревание, до тех пор, пока тело и разум подростка не станут достаточно зрелыми, чтобы начать лечение гормонами противоположного пола.

Вопросы о том, как и когда позволить трансгендерной молодежи осуществить медицинский и социальный переход, являются одними из самых сложных в этой области.

Исследования, подобные этому, не только помогают трансгендерной молодежи, но и могут предоставить знания о человеческом разнообразии и спектре гендерной идентичности, — говорит Джоанна Олсон-Кеннеди, педиатр детской больницы Лос-Анджелеса в Калифорнии, которая возглавляет часть Национального института здоровья. учиться. «Они могут так много рассказать нам о нашем мире и углубиться в эти вопросы.

Изменение приоритетов

Хотя вопросы трансгендеров становятся все более популярными, эта тема остается политически заряженной. Европейские группы иногда сталкиваются с трансгендерными активистами, которые выступают против любого медицинского вмешательства — Т’Сджоэн говорит, что его разговоры прерывали люди, утверждающие, что трансгендеры не должны поддаваться социальному давлению. Хотя это могло быть правдой для некоторых людей, говорит он, для других, «даже если бы они жили где-то на необитаемом острове, они все равно хотели бы изменить свое тело».

Исследователи должны действовать осторожно, чтобы не усложнять жизнь группе, которая уже подверглась стигматизации. По словам Т’Сджуна, для этого необходимо проконсультироваться с трансгендерами об их приоритетах и ​​поставить их перед вопросами, которые просто интересны с научной точки зрения.

Исследование с участием 2600 трансгендеров начинает показывать долгосрочные эффекты гормонального лечения и смены пола.

Психическое здоровье, как правило, занимает одно из первых мест среди проблем со здоровьем наряду с ВИЧ.Согласно некоторым исследованиям, 25% трансгендерных женщин и 56% афроамериканских трансгендерных женщин в Соединенных Штатах живут с ВИЧ, хотя эта оценка может быть высокой, поскольку она основана на людях, обращающихся за лечением.

И все же трансгендерные женщины в основном исключены из исследований по профилактическому лечению ВИЧ или ошибочно объединены с мужчинами, практикующими секс с мужчинами. Есть основания полагать, что высокие дозы эстрогена могут повлиять на работу ВИЧ в организме и помешать распространенным подходам к его лечению, но никто никогда прямо не рассматривал этот вопрос.«Если вы не зададите вопрос правильно, трансгендеры станут невидимыми», — говорит Сара Джанелла, исследователь инфекционных заболеваний Калифорнийского университета в Сан-Диего, которая запустила пилотное исследование трансгендерных женщин, инфицированных ВИЧ. .

Однако по мере того, как наука набирает обороты, некоторые исследователи опасаются, что врачи могут почувствовать давление, заставляющее слишком быстро применять новые открытия и наблюдения на практике. «Раньше интереса не было; сейчас интерес превышает науку », — говорит Мэдлин Дойч, врач Калифорнийского университета в Сан-Франциско, которая изучает, как формулировка вопросников о состоянии здоровья влияет на реакцию трансгендеров.«Я беспокоюсь, что в спешке, чтобы получить что-то там, мы заканчиваем тем, что получаем неоптимальные методы и неоптимальную науку».

Даже перспективные исследования, такие как ENIGI, имеют ограничения, и Т’Сджоэн признает, что результаты исследования не станут последним словом в оценке безопасности и эффективности лечения. Во-первых, когорта почти полностью белая, и все участники выросли в Европе. Их опыт может отличаться от опыта трансгендеров с разным происхождением или тех, кто живет в странах с более ограничительным отношением.В когорту также входят только люди, обращающиеся за официальной медицинской помощью, что часто исключает секс-работников и людей, покупающих гормоны на черном рынке. И у исследователей еще нет исследования для людей, которые не идентифицируют себя ни с мужчиной, ни с женщиной.

Т’Сьоэн надеется расширить ENIGI, включив в него людей из некоторых из этих групп. Он часто смотрит в будущее, что необходимо при проведении исследования, которое может длиться несколько жизней. Возможно, потребуется время, чтобы понять его ценность для науки, но для таких людей, как Аррен, исследование уже принесло некоторое утешение.

«Для меня это дополнительное преимущество, потому что чем больше тестов вы пройдете, тем больше вы будете уверены в себе и своем теле», — говорит она. Сегодня она говорит, что чувствует себя полностью женщиной, но на то, чтобы добиться этого, потребовалось много времени. «Теперь это закрытая глава для меня».

9 вопросов о гендерной идентичности и трансгендерности, которые вы стеснялись задать

трансгендеров сейчас находятся в авангарде проблем ЛГБТК в Америке.

По всей стране консервативные законодатели проводят политику, запрещающую трансгендерам, которые идентифицируют себя с полом, отличным от того, который им присвоен при рождении, пользоваться туалетом, который соответствует их гендерной идентичности.Государственные чиновники говорят, что эти законы необходимы для общественной безопасности — несмотря на отсутствие доказательств того, что разрешение трансгендерным людям пользоваться туалетом из-за их гендерной идентичности создает проблемы для общественной безопасности.

А недавно администрация Трампа отменила руководство, первоначально написанное администрацией Обамы, которое предписывало школам, финансируемым из федерального бюджета, не дискриминировать транс-студентов и, что наиболее спорно, разрешать транс-студентам пользоваться ванной и раздевалкой, которые соответствуют их гендерной идентичности.Администрация Трампа фактически утверждала, что вопрос о том, защищены ли трансгендеры законом, следует решать на уровне штата, а не на федеральном уровне.

В основе проблемы, по-видимому, лежит широко распространенное непонимание проблем трансгендеров и гендерной идентичности. В конце концов, еще несколько лет назад такие концепции, как гендерная идентичность и самовыражение — и то, как они влияют на сотни тысяч американцев, которые идентифицируют себя как трансгендеры, гендерно неконформные, гендерно-неконформные и небинарные — едва ли касались поверхности основных новостей и развлечений в каких-либо осмысленно.

Сейчас этот вопрос находится в центре внимания общественности. Рассказы Кейтлин Дженнер; Лаверна Кокс, транс-женщина, которая играет Софию на Netflix Orange — это New Black ; и Маура, вымышленный транс-персонаж в сериалах « Прозрачный», «» — все они привлекли большее внимание ко многим аспектам транс-жизней и тому, что это значит — идентифицировать себя с полом, отличным от того, который человек был назначен при рождении. А законодатели штата, особенно в Северной Каролине, в настоящее время принимают законы против ЛГБТК, которые конкретно нацелены на трансгендеров — в значительной степени в ответ на прогресс, который мы наблюдаем с правами ЛГБТК.

Но растущее освещение вопросов гендерной идентичности во многих отношениях опережает общественное понимание. Что значит быть трансгендером? И что заставило бы публично заявить о себе не только такого богатого и известного человека, как Дженнер, но и тысячи других менее привилегированных трансгендеров по всей стране, сталкивающихся с дискриминацией, семейным отказом и даже насилием?

Ответ одновременно прост и сложен и бросает вызов некоторым глубоко укоренившимся, но постоянно развивающимся представлениям общества о гендере.

1) Почему некоторые люди идентифицируют себя как трансгендеров, гендерно неконформных, гендерно-неконтролируемых и небинарных?

Shutterstock

Некоторые люди не определяют свой пол как пол, присвоенный им при рождении. Некоторые люди, например, могли родиться с пенисом и в результате были обозначены мужчинами при рождении, но позже понимают, что они идентифицируют себя как женщин, и типичные социальные стандарты мужественности или женственности к ним не применимы.Эти люди принимают формы гендерной идентичности и самовыражения, которые не связаны с их частями тела или полом, который врач решил, что они при рождении.

И чтобы понять, что означают трансгендер, гендерно неконформный, гендерный и небинарный, вы должны понимать, что такое гендерная идентичность и самовыражение, и чем отличаются оба этих понятия.

Гендерная идентичность — это личная идентификация человека как мужчины, женщины или пола за пределами социальных норм. Гендерное выражение относится к характеристикам и поведению, которое идентифицирует человек, которое может рассматриваться как мужское, женское, сочетание того и другого, либо ни то и другое.

Подавляющее большинство американцев цисгендеры, что означает, что они идентифицируют себя с полом, назначенным им при рождении. Возможно, из-за этого — а также из-за того, что люди, не являющиеся цисгендерами, были заметны в основных средствах массовой информации лишь относительно недавно — для многих американцев существует пробел в освещении. Для них может быть трудно понять, как, например, человек, рожденный с вагиной и выросший как женщина, может идентифицировать себя как мужчина.

Распространенное заблуждение состоит в том, что гендерная идентичность и самовыражение связаны с сексуальным или романтическим влечением

Лили Каролло, транс-женщина из Северной Каролины, сказала, что помогает цисгендерным людям расширить их взгляды на гендерную идентичность с помощью мысленного упражнения, которое в случае успеха передает ощущение того, что другие считают себя неправильным полом.

Она начинает с того, что спрашивает людей, может ли огромная сумма денег заставить их физически перейти к противоположному полу. По ее словам, большинство людей говорят «нет», потому что они предпочли бы продолжать представлять себя как пол, которым они родились и с которым они себя идентифицируют. «Если вы объясните, почему они отвечают« нет », они обычно скажут, что это неправильно, — сказал Каролло. «Это то, что вы запираетесь. Примите это чувство и представьте, если бы вы родились в противоположном теле».

Распространенное заблуждение состоит в том, что гендерная идентичность и самовыражение связаны с сексуальным или романтическим влечением.Но транс-человек может идентифицировать себя как мужчина, даже если при рождении ему была назначена женщина, и быть геем (его привлекают другие мужчины), натуралом (его привлекают женщины), бисексуалом, асексуалом (не испытывает сексуального влечения ни к кому) или традиционно неопределенный пол. Транс-женщины, гендерно неконформные люди, гендерно-гендерные люди и небинарные люди также могут испытывать сексуальное влечение к мужчинам, женщинам, обоим, никому или другим предпочтениям.

Мара Кейслинг, исполнительный директор Национального центра трансгендерного равенства, признала, что эту концепцию сложно объяснить.«Если кто-то жил как мужчина, встречавшийся с женщинами, а теперь они живут как женщина, встречающаяся с женщинами, что это значит? Они были гетеросексуалами; теперь они геи», — сказала Кейслинг, транс-женщина из Вашингтона, округ Колумбия. . «Но изменилась ли их сексуальная ориентация или их всегда привлекали женщины?»

Эта инфографика, составленная Trans Student Educational Resources, помогает преодолеть эту путаницу, показывая, как гендерная идентичность и самовыражение человека выходят за рамки таких характеристик, как сексуальная ориентация и пол, установленных при рождении:

Образовательные ресурсы для транссудентов

Идея, лежащая в основе этих различных форм идентичности и самовыражения, заключается в том, что традиционные гендерные роли — то, как общество ожидает от людей действий в зависимости от пола, присвоенного им при рождении, — являются социальной конструкцией, а не биологической.Эта концепция вызывает много споров в религиозных и консервативных кругах, но в значительной степени не вызывает споров для многих антропологов, которые указывают, что гендер достаточно гибок, чтобы разные общества и люди могли строить и интерпретировать его по-разному.

Итак, трансгендер, гендерно неконформный, гендерный и небинарный — это термины, которые люди используют для описания своей гендерной идентичности и самовыражения, а также того, чем они отличаются от традиционных социальных стандартов и ожиданий.

2) Хорошо, а что значит для человека быть трансгендером?

Трансгендеры — или транс — это общий термин, поэтому он применяется как минимум к 700 000 американцев, которые считают, что их внутренняя гендерная идентичность не соответствует полу, назначенному им при рождении.Хотя некоторые исследования показывают, что люди могут идентифицировать себя как трансгендеры, как дети, могут потребоваться годы боли и социальной стигмы, чтобы люди начали жить своей жизнью в соответствии с полом, с которым они себя идентифицируют.

Кейслинг из Национального центра трансгендерного равенства знает, каково это — принять идентичность, которая долгое время подавлялась.

«Люди говорят что-то вроде:« Ты притворяешься мужчиной »или« Ты притворяешься женщиной », — сказала она. «Чего они не понимают, так это того, что я на самом деле притворялся раньше.«

Она объяснила, что широко распространенный и «сбивающий с толку» миф состоит в том, что трансгендеры каким-то образом сбивают с толку или вводят в заблуждение других. «Мы одни из немногих, кто действительно подходит к делу с полной честностью и прозрачностью», — сказала она. «Мы говорим:« Вот кто я есть на самом деле »».

Переход от представления одного пола к другому называется переходом, но не все люди идут по одному и тому же пути. Некоторых трансгендерных людей устраивает только то, что они общаются со своими друзьями или социальными кругами, что называется социальным переходом.У других будет медицинский переход, который может включать гормональную терапию и несколько операций, чтобы изменить свои физические характеристики в соответствии с полом, с которым они себя идентифицируют. Даже после медицинского перехода некоторые будут хранить в секрете свою гендерную идентичность от людей, с которыми они сталкиваются — иногда для того, чтобы почувствовать, что они начали все сначала, чтобы избежать дискриминации или для своей личной жизни.

«Мы говорим:« Вот кто я на самом деле »»

Кортни Зиглер, транс-мужчина из Окленда, штат Калифорния, описал свой социальный и медицинский переходный период как «путешествие».«

«Я использую это слово — путешествие — потому что оно отличается от точной отметки времени», — сказал он мне. «Для многих это не так просто».

Кейслинг и Зиглер объяснили, что не все трансгендерные люди проходят лечение для изменения своих физических качеств, возможно, потому, что им комфортно со своим телом, они не хотят проходить через то, что может быть очень сложным, инвазивным медицинским процедурам, или не могут позволить себе гормональную терапию и соответствующие операции.

Тем не менее, медицинский переход может быть необходимостью для здоровья.Некоторые — но не все — трансгендерные люди испытывают серьезную гендерную дисфорию, состояние эмоционального дистресса, вызванное тем, как чье-то тело или пол, которым они были назначены при рождении, вступают в конфликт с их гендерной идентичностью. Дисфория может привести к тяжелой депрессии, тревоге и даже суицидальным мыслям. Но это временное состояние, которое можно вылечить, позволив людям, которых оно затрагивает, перейти к социальному и медицинскому переходу.

Переходный период может быть значительно затруднен из-за стойких заблуждений, включая миф о том, что трансгендерные люди принадлежат к третьему полу.Эмили Принс, транс-женщина из Вирджинии, ранее боролась с этим, когда записывалась на программу терапии. «В первой строке формы предлагалось указать три варианта секса: мужской, женский и трансгендерный», — сказала она. «Прямо сейчас у нас уже есть проблема. Я женщина. Я не представитель третьего пола. Есть небинарные люди, которые не подходят ни мужчинам, ни женщинам, но вы не можете описать всех трансгендерных людей. по тому пути.»

Еще одно распространенное заблуждение состоит в том, что трансгендеры — это трансвеститы, трансвеститы и короли трансвеститов.ЛГБТ-группа GLAAD помогла прояснить это в удобном справочнике своей организации по вопросам трансгендеров: «Трансгендерные женщины не трансвеститы или трансвеститы. Трансвеститы — это мужчины, обычно геи, которые одеваются как женщины для развлечения. Быть осознавая разницу между трансгендерными женщинами, трансвеститами и трансвеститами. Используйте термин, который предпочитает человек «.

Нельзя отрицать, что гендерная идентичность является важной частью жизни каждого человека, но, как и в случае с расой, полом и сексуальной ориентацией, никто не хочет стереотипов.

3) А как насчет гендерно-неконформных, гендерно-гендерных и небинарных людей?

Хотя гендерный, небинарный и гендерный нонконформность — это выражения, часто связанные с сексуальной ориентацией (вспомните стереотипы ярких геев или лесбиянок-бойцов), они не связаны между собой.

Гендерно-неконформные люди не выражают свой пол так, как того ожидает от них общество. Некоторые гендерно-неконформные люди могут быть андрогинными, что означает, что они не всегда проявляют черты характера, по которым их можно легко идентифицировать как мужчин или женщин.Мужчины, которые демонстрируют женские черты, и женщины, которые выражают мужские характеристики, также могут идентифицировать себя как гендерно неконформные.

«Некоторые люди просто не думают, что им подходят термины« мужской »или« женский »»

Гендерные и небинарные люди обычно не идентифицируют себя и не выражают себя как мужчины или женщины, иногда принимая гендерные роли и черты, выходящие за рамки типичных ожиданий общества, а иногда заимствуя элементы как мужественности, так и женственности. Андрогинные люди также могут попасть в эту категорию, если они не идентифицируют свой пол как мужской или женский.(Есть некоторые тонкие различия между терминами гендерный и небинарный, хотя они часто используются как синонимы. Для получения дополнительной информации посетите Nonbinary.org.)

«Некоторые люди просто не думают, что им подходят термины« мужчина »или« женщина », — сказал Кейслинг.

Иногда имеет место совпадение между трансгендерными, гендерно неконформными, гендерными и небинарными сообществами. Люди могут идентифицировать себя со всеми, некоторыми или ни одной из этих концепций, даже если они проявляют черты, приписываемые этим трем формам идентичности и выражения.Есть десятки способов, которыми люди идентифицируют и выражают себя, поэтому эти три концепции далеко не соответствуют всем возможностям.

4) Как люди осознают, что они трансгендеры, гендерно неконформные, гендерно-гендерные или небинарные?

Дэн Китвуд / Getty Images

Некоторые люди знают и полностью понимают свою личность в детстве.

«Я всегда знал», — сказал Джордан Геддес, трансгендерный мужчина из Мэриленда.«Но я рос, и весь мир говорил мне, что я неправ. В тот момент [когда я был ребенком в 1990-х], о транс-проблемах вообще ничего не было известно. Мои родители просто считали, что я очень грубая лесбиянка. »

Исследование, проведенное в рамках проекта TransYouth Project, показало, что транс-дети в возрасте 5 лет реагируют на психологические тесты на гендерные ассоциации, которые оценивают, как люди относятся к себе в рамках гендерных ролей, так же быстро и последовательно, как и те, кто не идентифицирует себя как трансгендер.

Что может побудить людей в столь юном возрасте узнать свою гендерную идентичность? Исследователи из Медицинской школы Бостонского университета провели обзор текущих научных исследований и пришли к выводу, что имеющиеся данные предполагают наличие биологической связи с гендерной идентичностью человека, что указывает на то, что трансгендерным людям при рождении по существу присваивается пол, который не соответствует присущему им. , биологически заданная идентичность.

Многие препятствия могут помешать людям выбраться наружу до более позднего возраста

Научное сообщество все чаще приходит к доказательствам того, что некоторые люди вполне могут без серьезных проблем идентифицировать себя с полом, отличным от того, который им был присвоен при рождении.

Американская психиатрическая ассоциация, например, теперь признает, что гендерная идентичность по своей сути не связана с другими проблемами психического здоровья: «Многие трансгендеры не воспринимают свой пол как тревожный или недееспособный, что подразумевает, что идентификация трансгендера не является психическим заболеванием. беспорядок.Для этих людей серьезной проблемой является поиск доступных ресурсов, таких как консультирование, гормональная терапия, медицинские процедуры и социальная поддержка, необходимые для свободного выражения своей гендерной идентичности и сведения к минимуму дискриминации. Многие другие препятствия могут привести к страданиям, включая неприятие в обществе, прямой или косвенный опыт дискриминации или нападения «.

Аналогичный сдвиг произошел в медицинском сообществе геев и лесбиянок в 1970-х годах, когда эксперты перестали считать гомосексуальность психическим заболеванием.

Как предполагает APA, многие препятствия — в частности, дискриминация и отсутствие знаний о гендерной идентичности и самовыражении — могут затруднить выход трансгендерных, гендерно неконформных, гендерно-небинарных людей и небинарных людей на более поздний период жизни.

Зиглер из Калифорнии понял, что значит быть FTM, термин для транс-мужчины, который означает «от женщины к мужчине», в раннем возрасте. «Когда я учился в колледже, мне было около 18, я увидел книгу в ЛГБТ-центре под названием FTM », — сказал он.«Я понятия не имел, что это значит. Я подумал, что это за FTM? Я открыл книгу, и она изменила мой мир. Это взорвало мой разум. С тех пор я знал, что это возможно».

История

Зиглера демонстрирует, что трансгендеры иногда не знают, как идентифицировать себя в молодости, потому что они никогда не знают о гендерной идентичности или самовыражении.

«Я долго не понимал, что со мной происходит, — сказал Каролло из Северной Каролины. «Я знал, что что-то не так.Но если бы я понимал, что происходило раньше в моей жизни — например, если бы в школах учили о сексуальности и гендерной идентичности, — я бы перешел гораздо раньше. Мне потребовалось время, чтобы по-настоящему подумать о себе таким образом и быть уверенным, что я собираюсь перейти ».

Хотя эти истории дают небольшое представление о жизненном опыте людей, они показывают, что невозможно предположить, как и когда люди пришли к согласию со своей гендерной идентичностью и самовыражением. Опыт каждого может быть разным.

5) Это очень важно. Можно сделать перерыв?

Да, хотя бы для того, чтобы показать некоторые из наиболее точных и, возможно, наглядных примеров трансгендерных людей в СМИ. В последние несколько лет такие шоу, как Transparent и Orange Is the New Black , привлекли внимание к транс-персонажам и повысили осведомленность о некоторых проблемах, с которыми часто сталкиваются люди в этих сообществах.

Лаверна Кокс, которая играет Софию в сериале Netflix Orange Is the New Black , в 2014 году стала первым трансгендером, изображенным на обложке Time:

.

Время

Вот забавный ролик, в котором представлена ​​героиня София, обладающая тонким чутьем в моде:

В то время как Кокс играет второстепенную роль в фильме Orange Is the New Black , в фильме Amazon Transparent Джеффри Тамбор играет Мауру, разведенную трансгендерную женщину, которая на поздних этапах жизни находится в переходном периоде.Шоу, выигравшее два «Золотых глобуса», является, пожалуй, самым тонким взглядом на трансгендера на телевидении. Вот трейлер первого сезона:

Эти шоу, хотя и феноменальны сами по себе, также сыграли большую роль в отодвигании завесы над транс-проблемами в основных СМИ. Сосредоточив внимание на трансгендерных людях, сериалы познакомили многих американцев с концепцией, с которой они, возможно, не были знакомы в прошлом — во многом так же, как и такие шоу, как Will and Grace , Queer as Folk и Six. Feet Under познакомил американцев с геями и лесбиянками.

6) Я хочу знать чью-то гендерную идентичность, но не хочу быть оскорбительным. Есть ли вежливый способ спросить?

Хавьер Саррачина / Vox

Если есть какая-то разумная неуверенность, GLAAD говорит, что лучше всего прямо спросить, какая у человека гендерная идентичность. Хотя это может быть неудобно для обеих сторон, это намного лучше, чем проблемы, которые могут возникнуть из-за того, что не спросят и не сделают предположение.И есть хороший шанс, что трансгендерные, гендерно неконформные, гендерно-небинарные люди и небинарные люди могут быть привыкли к этому вопросу — и могут даже оценить его, потому что это показывает, что вы не хотите неправильно их гендерно искажать.

Мисгендеринг рассматривается как оскорбление в сообществах ЛГБТК, потому что он характеризует людей так, как они не имеют отношения к ним. Что еще хуже, некоторые противники прав ЛГБТ сознательно искажают гендерную принадлежность людей, чтобы продемонстрировать свое неодобрение идентификации или выражения пола таким образом, чтобы не учитывать традиционные социальные стандарты.Эти тонкие действия рассматриваются многими ЛГБТК как микроагрессия, которая, хотя и не всегда является явным или преднамеренным оскорблением, может служить постоянным напоминанием людям о том, что большие слои населения не понимают и не одобряют их личность.

«Представьте себе, что вы идете по жизни каждый день, и при таком большом количестве ваших взаимодействий кто-то пытается вас обнять и наступает вам на ногу»

«Представьте, что вы идете по жизни каждый день, и во многих ваших взаимодействиях кто-то пытается вас обнять и наступает вам на ногу при этом», — сказал принц Вирджиния.«А затем, когда вы просите их сойти с вашей ноги, независимо от того, насколько вы вежливы, они отвечают:« Ой, извините, я просто пытался вас обнять »».

Иногда проблема усугубляется ограничениями в английском языке, который в значительной степени полагается на местоимения с указанием пола. ЛГБТ-сообщества пытались предложить различные гендерно-нейтральные местоимения, но ни один из них не прижился. Некоторые люди и организации, включая Vox, могут использовать «они» вместо «он» или «она» в качестве гендерно-нейтрального местоимения единственного числа.

Отсутствие общепринятого гендерно-нейтрального местоимения мешает даже самому благонамеренному человеку правильно обратиться к кому-то, не рискуя ошибиться в гендерном отношении. Это одна из причин, по которой обычно лучше напрямую спрашивать о гендерной идентичности человека, если есть какая-то разумная неуверенность.

7) С какими трудностями сталкиваются трансгендерные люди?

Эрик Тайер / Getty Images

Большинству людей может быть трудно полностью понять многие препятствия, с которыми ежедневно сталкиваются трансгендерные, гендерно неконформные, гендерно-неконтролируемые и небинарные люди.Но они сталкиваются с огромным неравенством почти во всех аспектах жизни общества.

Семьи избегают детей и даже отрекаются от них из-за их гендерной идентичности и самовыражения. Работодатели и домовладельцы могут отказывать людям в работе и жилье, потому что они не соответствуют гендерным нормам, что разрешено законодательством большинства штатов. В социальных сетях и СМИ трансгендеров обычно изображают как намеренно вводящих в заблуждение людей и даже сексуальных хищников, которые хотят обмануть или заманить других в ловушку, чтобы они переспали с ними.

Вот еще несколько примеров:

• Национальное исследование дискриминации трансгендеров (NTDS) 2011 года показало, что вероятность того, что трансгендерные и гендерно неконформные люди будут жить в крайней бедности, почти в четыре раза выше, чем среди населения в целом.
• NTDS обнаружила, что 57 процентов трансгендеров и гендерно неконформных людей сообщают об отвержении со стороны семьи. Этот отказ имел резкие последствия: по данным NTDS, у транс- и гендерно-неконформных людей, которых отвергают их семьи, почти в три раза больше шансов стать бездомными, на 73 процента больше шансов попасть в тюрьму и на 59 процентов больше.
• В отчете Нью-Йоркского городского проекта по борьбе с насилием за 2013 год было обнаружено, что трансгендерные люди, особенно цветные трансгендерные женщины, сталкиваются с одним из самых высоких показателей насилия и убийств на почве ненависти в стране.
• Исследование 2014 года, проведенное Институтом Уильямса и Американским фондом предотвращения самоубийств, показало, что 46 процентов транс-мужчин и 42 процента транс-женщин пытались покончить жизнь самоубийством в какой-то момент своей жизни по сравнению с 4,6 процентами населения в целом.

Вышеупомянутые опросы и исследования показали, что эти различия более выражены среди цветных транс-женщин, которые могут жить в условиях конвергенции трансфобии, расизма и женоненавистничества в США. «Тела цветных транс-женщин являются местом множественных форм глубоко исторического угнетения», — сказал Чейз Странджио, штатный поверенный Проекта ЛГБТ и СПИДа Американского союза гражданских свобод.«Это важная часть понимания насилия над трансгендерами».

В 2015 году были убиты несколько трансгендерных женщин, большинство из которых принадлежали к расовым меньшинствам. Для сегмента, который составляет менее 1 процента населения США, количество смертей достигло того, что активисты назвали «ужасающей руганью» и «эпидемией».

8) Почему общество так тяжело доставляет людям, не соблюдающим гендерные нормы?

Филипп Лопес / AFP через Getty Images

Как и в случае со многими другими проблемами дискриминации, корень проблемы — предрассудки: представление о том, что люди, не являющиеся цисгендерными, каким-то образом хуже или ошибаются в том, как они себя идентифицируют.

Самая большая проблема, которую Кейслинг и многие другие трансгендеры озвучили мне, — это неправильная характеристика того, что люди, не соответствующие гендерным ожиданиям общества, всегда пытаются обмануть других. Возможно, это стереотип , который лежит в основе многих проблем, с которыми эти люди сталкиваются в своей повседневной жизни, из-за чего им трудно даже войти в ванную комнату, соответствующую их полу — не говоря уже о том, чтобы получить работу или получить признание семьи.

«Это порождает фобию», — сказала Анжелика Росс, генеральный директор TransTech Social, компании, которая активно обучает и нанимает трансгендеров, чтобы предоставить им возможности трудоустройства.

Некоторые предрассудки проявляются в государственной политике. Например, счета за пользование туалетом пытаются помешать трансгендерам пользоваться туалетом, который соответствует их гендерной идентичности. Беспокойство заключается в том, что если трансгендерным людям будет разрешено пользоваться туалетом для их гендерной идентичности, будь то посредством инклюзивной политики или законов, запрещающих дискриминацию ЛГБТК в определенных условиях, мужчины каким-то образом воспользуются этими мерами, чтобы проникнуть в женские туалеты и совершить сексуальное насилие. женщины.

Но даже если в штатах трансгендерам разрешат пользоваться туалетом, который соответствует их гендерной идентичности, изнасилование и сексуальное насилие останутся полностью незаконными.

Более того, нет сообщений о каких-либо сексуальных домогательствах в результате того, что государства или учреждения разрешают трансгендерам пользоваться туалетом для их гендерной идентичности. В ходе двух расследований Media Matters подтвердили экспертам и официальным лицам в 12 штатах и ​​17 школьных округах, обеспечивающих защиту ЛГБТК-людей, что у них не было роста сексуальных преступлений после того, как они приняли меры защиты ЛГБТК.

Вопросы СМИ

Трансгендеры говорят, что просто хотят пользоваться правильной ванной, ранее воспользовавшись хэштегом Twitter #wejustneedtopee, чтобы выразить свое недовольство государственными законопроектами:

#transawareness #occupotty #translivesmatter #wejustneedtopee pic.twitter.com/b0f1znAYRh

— Майкл С. Хьюз (@ _michaelhughes1) 11 марта 2015 г.

На более простом уровне, многие люди не верят, что выражение или идентификация с полом, отличным от того, который обозначен при рождении, является здоровой возможностью. Только в 2012 году Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам классифицировало гендерную дисфорию как излечимое состояние эмоционального дистресса, а не как постоянное состояние, называемое «расстройством гендерной идентичности». Если некоторые из ведущих мировых медицинских экспертов и ученых не пришли к такому выводу до недавнего времени, неудивительно, что остальная часть населения во многих отношениях догоняет их.

Защитники ЛГБТК говорят, что разговоры должны начинаться на индивидуальном уровне, чтобы способствовать более широким культурным изменениям и пониманию, подобно тому влиянию, которое геи, лесбиянки и бисексуалы оказали на общество, открываясь и показывая другим, что их любовь и брак в значительной степени не отличаются от у гетеросексуальных пар.

«Люди пытаются найти эти прямые решения», — сказал Росс. «Но это, скорее, разговор о том, как мы принимаем выражение каждого… Мы должны сосредоточиться на создании общества, которое способствует уникальности и разнообразию, а не убивает их.«

9) Есть ли признаки того, что все станет лучше?

Mandel Ngan / Pool через Getty Images

Хотя данных опросов по трансгендерным вопросам немного, есть несколько признаков культурного сдвига в отношении гендерной идентичности и самовыражения в США.

Тот факт, что трансгендерные люди теперь являются главными персонажами отмеченных наградами шоу, демонстрирует, что времена меняются.Растущая слава Лаверны Кокс и популярность таких шоу, как Transparent и Orange Is the New Black , указывают на то, что многие части общества готовы к более широкому разговору о гендерной идентичности и самовыражении.

В социальных сетях Facebook теперь позволяет пользователям указывать свою гендерную идентичность в профилях, а также предоставляет более 50 предопределенных вариантов после того, как пользователи и союзники ЛГБТК потребовали большего выбора.

защитников ЛГБТ также добиваются успехов на политической арене.Президент Барак Обама стал первым президентом, упомянувшим трансгендерных людей в речи о положении дел в этом году. Многие штаты — совсем недавно в очень консервативной и религиозной Юте — приняли или рассматривают законы, запрещающие дискриминацию по признаку гендерной идентичности на рабочем месте и в жилых помещениях.

Тем не менее, есть много областей, в которых, по словам защитников, общество продолжает отставать. В некоторых штатах, например в Северной Каролине, были приняты или рассмотрены анти-ЛГБТ-законы, запрещающие трансгендерным людям пользоваться туалетом из-за своей гендерной идентичности.Федеральное правительство, которое теперь запрещает несколько форм дискриминации в сфере здравоохранения через Obamacare, не требует, чтобы медицинские страховые компании предоставляли полное транс-инклюзивное покрытие. Несмотря на некоторый прогресс на уровне штатов, большинство штатов не запрещают дискриминацию на рабочем месте по признаку гендерной идентичности.

Страна, похоже, находится на переходном этапе в вопросах гендерной идентичности: несмотря на некоторый прогресс, предстоит пройти долгий путь, прежде чем трансгендерные, гендерно неконформные, гендерно-неконформные и небинарные люди получат равенство.

---

Смотрите: Как большинство штатов все еще дискриминируют ЛГБТ

трансгендеров

Перевод статей: (испанский)

Обычно дети не слишком много думают о своем поле. Для многих девочек быть женщиной, а для многих мальчиков — мужчиной — это нормально и естественно. Но это верно не для всех. Трансгендеры, рожденные мальчиками, считают, что должны быть женщинами, а те, кто рождены девочками, считают, что они должны быть мужчинами.

Трансгендеры чувствуют себя так, будто живут в теле, которое им не подходит. Они часто говорят, что чувствуют себя «пойманными в ловушку чужого тела».

Что значит быть трансгендером

Когда мы думаем о себе как о мужчине или женщине, это называется гендерной идентичностью . У каждого есть гендерная идентичность — врожденное ощущение себя мужчиной или женщиной.

Гендерная идентичность большинства людей соответствует их анатомии. Но те, кто является трансгендером, чувствуют себя иначе, чем их внешность.

То, чего общество ожидает от мужчин, женщин, мальчиков и девочек, также влияет на то, что мы думаем о себе. В каждой культуре есть «правила» о том, что ожидается от мужчин и что ожидается от женщин. Эти ожидания могут включать такие вещи, как прически, одежда и работа, а также то, как люди должны действовать или вести себя.

Обществу не нужно устанавливать эти правила, потому что мы видим их повсюду. Таким образом, большинство людей вырастают с верой, что мужчины должны действовать определенным образом, а женщины должны действовать определенным образом, не задумываясь об этом.Однако трансгендеры имеют совсем другое представление о себе.

Некоторые трансгендеры знают, что они чувствуют себя «не так», когда они еще маленькие дети. Другие начинают ощущать это в период полового созревания или даже позже. Когда люди, являющиеся трансгендерами, осознают, что они чувствуют себя несовместимыми со своим телом, они могут чувствовать себя сбитыми с толку и эмоционально противоречащими друг другу.

Некоторые решают физически изменить свое тело — с помощью хирургии или приема гормонов — в соответствии с полом, которым, по их мнению, они являются на самом деле.Физическое превращение в противоположный пол может быть долгим, сложным и дорогостоящим процессом.

Однако не все трансгендеры решаются на операцию или на гормоны. Некоторым удобнее всего сохранять свою физическую анатомию, но одеваться как противоположный пол. Некоторые еще не совсем уверены, чего они хотят, но могут начать с просьбы назвать новое имя и использовать местоимения, которые идут с этим именем (например, «Аманда» вместо «Энтони» и «она» вместо «он»). «).

Когда трансгендеры начинают вести свою жизнь как противоположный пол, могут возникнуть многие вопросы — например, как заполнять формы, требующие проверки «женский» или «мужской», и даже какие общественные туалеты использовать.

Как и в любой другой группе, не все трансгендеры хотят или думают об одном и том же. Все зависит от того, что именно этому человеку нужно, чтобы чувствовать себя наиболее комфортно как телом, так и умом.

Термины о трансгендерах

Слово «трансгендер» означает не только то, что человек идентифицирует себя с противоположным полом. Его также могут использовать люди, которые не чувствуют себя полностью мужчинами или полностью женщинами.

Помимо трансгендеров, люди используют другие слова, чтобы описать чувство, отличное от пола, с которым они родились, например, гендерный вариант , MTF (от мужчины к женщине) или FTM (от женщины к мужчине) .Некоторые не хотят, чтобы их называли какими-либо терминами, которые обычно используются для описания людей, сомневающихся в своем поле. Они просто хотят, чтобы их знали такими, какие они есть, уникальными по-своему.

Гендерная идентичность и сексуальная ориентация

Быть трансгендером — это не то же самое, что быть геем. Трансгендерность — это гендерная идентичность — то, как люди видят себя и свой пол, с которым они себя идентифицируют. Быть геем или лесбиянкой — это примерно сексуальная ориентация — пол, который кого-то привлекает.

Геев привлекают другие мужчины, а лесбиянок — другие женщины. И в большинстве случаев им комфортно с их полом.

Поскольку сексуальная ориентация отличается от гендерной идентичности, подросток-трансгендер может быть натуралом, геем или бисексуалом, как и другие подростки.

Что такое переодевания?

Людей, которые одеваются в одежду, обычно ассоциирующуюся с другим полом, иногда называют трансвеститами. Не все люди, которые одеваются как противоположный пол, являются трансгендерами.Некоторые из них, но многие выбирают одежду для развлечения, комфорта или как способ выразить свой личный стиль, а не потому, что они считают себя представителем другого пола.

Что заставляет людей быть трансгендерами?

Многие эксперты в области здравоохранения считают, что трансгендерность не вызвана чем-то одним. Неясно, что заставляет человека чувствовать себя комфортно или неудобно из-за его или ее анатомии, но они считают, что это результат сложной смеси биологических, психологических и экологических факторов, а не просто вопрос выбора.

Помощь подросткам-трансгендерам

Идея о том, что люди могут чувствовать, что они находятся в неправильном гендерном теле, — это то, о чем многие люди никогда не слышали или не понимают. Некоторым людям некомфортно думать или говорить о том, что они транссексуалы.

Для некоторых родителей информация о том, что их сын хочет быть девочкой (или что их дочь хочет быть мальчиком), может шокировать. Вначале родители могут испытывать ряд эмоций, включая разочарование и чувство потери.Однако некоторые родители, возможно, уже подозревали об этом и не очень удивлены.

Даже если новости неожиданные или трудные для восприятия, родителям важно реагировать с любовью и пониманием. Эксперты говорят, что даже слегка принимающее отношение полезно. Поскольку гендерная идентичность не является выбором, попытки заставить ребенка изменить свою гендерную идентичность бесполезны и могут привести к проблемам.

Если ваш подросток является трансгендером, и вам трудно понять и принять, что все это означает, подумайте о встрече с психологом, который специализируется на поддержке трансгендеров.Обсуждение ваших реакций и получение рекомендаций помогут вам понять, что происходит, и определить, как вы можете наилучшим образом поддержать своего ребенка.

Для трансгендеров осознание того, что они чувствуют себя отличными от других, также может быть очень трудным. Они могут сталкиваться с отторжением, дискриминацией и даже гневом со стороны людей, которые не понимают трансгендерную идентичность, и им может быть сложно справиться с реакцией других. Не все терпимы или принимают, и подростки-трансгендеры могут столкнуться с ситуациями, которые могут быть враждебными и несправедливыми.Это может привести к чувству депрессии и изоляции.

Группы по защите интересов и растущее число медицинских работников могут помочь трансгендерам найти признание, поддержку, права и соответствующую медицинскую помощь. Многие специализированные медицинские центры доступны для помощи трансгендерам — и их семьям — в решении сложных физических и эмоциональных проблем, с которыми они могут столкнуться.

Как и все, трансгендеры хотят чувствовать себя принятыми, понятыми и поддерживаемыми. / P>

Вернуться к началу

Глобальные программы по ВИЧ, гепатиту и ИППП

У трансгендеров примерно в 13 раз больше шансов быть ВИЧ-инфицированными, чем у других взрослых репродуктивного возраста.В некоторых регионах на трансгендерные женщины приходится непропорционально большая доля новых инфекций, включая Азиатско-Тихоокеанский регион (7%), Латинскую Америку (6%) и Карибский бассейн (5%). Распространенность ВИЧ среди трансгендерных женщин в Восточной и Южной Африке оценивается в 28,4%; 13,5% в Западной и Центральной Африке; 22,2% в Латинской Америке; и 23,7% в Карибском бассейне (ЮНЭЙДС, 2020). По трансгендерным мужчинам и другим трансгендерным группам данных относительно эпидемиологии ВИЧ имеется мало данных. Еще меньше данных о распространенности и заболеваемости вирусным гепатитом и другими инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП) среди трансгендеров.

В целом трансгендеры имеют низкий уровень доступа к медицинским услугам из-за ряда проблем, включая насилие, правовые барьеры, стигму и дискриминацию.

Насилие в отношении трансгендеров — обычное дело. Кроме того, трансгендеры могут столкнуться с отказом в семье и нарушением их прав на образование, трудоустройство и социальную защиту. Таким образом, они могут столкнуться с более высокими уровнями безработицы, бедности, отсутствия жилищной безопасности и маргинализации.

В большинстве стран отсутствие юридического признания трансгендеров способствует их изоляции и маргинализации.В то время как некоторые страны теперь признают «третий пол», во многих странах трансгендеры должны пройти операцию на половых органах, чтобы получить юридическое признание своего пола. Другие страны никогда не признают изменение пола, присвоенного при рождении.

ВОЗ работает с международными и страновыми партнерами для удовлетворения различных потребностей трансгендеров в области здравоохранения, включая профилактику, диагностику и лечение ВИЧ, вирусного гепатита и ИППП. ВОЗ также поддерживает партнеров в устранении структурных барьеров, которые влияют на доступ трансгендеров к услугам.

Рекомендуется комплексный пакет услуг по борьбе с этими инфекционными заболеваниями у трансгендеров.

.