Мужчины трансгендеры: Трансгендерные мужчины. | Блогер LucyHale на сайте SPLETNIK.RU 25 октября 2018

Содержание

Трансгендерные мужчины. | Блогер LucyHale на сайте SPLETNIK.RU 25 октября 2018

Рузгар Эркочлар

Турецкая актриса Нил Эркочлар поменяла пол 4 года тому назад и стала мужчиной по имени Рузгар

В 2017 году он женился на своей девушке.

 

Джейми Уилсон  Музыкант Джейми Уилсон превратился из женщины в мужчину, однако большинство людей, глядя на него, и не скажут, что первые 18 лет своей жизни он был женского пола. «Не судите книгу по обложке. Я публикую этот снимок, чтобы показать, что не все демонстрируют признаки транссексуальности», — пишет Джейми в инстаграме.

"Долгое время я пытался соответствовать гендерным ролям и тому, что общество говорит мне, как я должен выглядеть и вести себя. Но этому пришел конец"- пишет он

 Молодой культурист, впервые идентифицировал  себя как мужчина в возрасте 16 лет и с тех пор претерпел гормональную терапию . .У этого молодого человека довольно высокие цели в мире спорта. Холбрук хочет стать чемпионом в бодибилдинге.

 

 

 

 

Иэн Харви
Американский актер и стенд-ап комик часто поднимает тему трансгендерности и транссексуальности в своих выступлениях. И это неспроста, ведь эта тема ему близка: родившись девочкой, он уже в 12 лет осознал, что это не его настоящий пол. Однако на тот момент эта тема была табуирована, так что к осознанию, что он может действительно поменять свой пол, Иэн пришел только в 32 годам. 
 

Лукас СилвеираСолист и основатель канадской рок-группы The Cliks, Лукас всегда знал, что родился девочкой случайно, потому что внутри чувствовал себя всегда мужчиной. Еще до операции, он просил обращаться к нему как к парню, а после 2010 года, когда он начал гормональную терапию, его внешний вид наконец-то стал отвечать внутреннему восприятию себя. Свою группу The Cliks Лукас организовал за шесть лет до своего перевоплощения, но несмотря на кардинальные изменения, группа продолжает записываться и выступать по сей день.  



Канадский музыкант, певец, первый открытый трансгендер в рок-группе.

 

Рокко Кайатос

Известный под псевдонимом Katastrophe продюсер и рэпер из США. Первый трансгендерный мужчина, работающий в жанре хип-хопа.

 

Арас Онан

Германия, 27 лет.

 

Неван Солонья

Фитнес-влогер, основатель Q_AESTHETICS, начал принимать тестостерон в июне 2015 года, сделал операцию в сентябре.

 

Эллиот Уэйк

Писатель.

 

Раэ Дули

Персональный тренер, учится на доктора восстановительной терапии.

 

Анден Ли

Блогер Анден Ли родился девочкой в обычной семье в Британской Колумбии. 

«За последние годы я выучил несколько важных уроков. Если хочешь измениться (неважно, как именно) — делай это для себя и для своего счастья. Конечно, сама мысль о том, что ты потеряешь семью и друзей, пугающая, но по-настоящему важные люди останутся с тобой».

 

Райан Салланс
Райан родился девочкой Кимберли и начал гормональную терапию в возрасте 26 лет. Сейчас он пишет статьи по теме трансгерндерности и транссексульности, выступает на различных мероприятиях, способствую общественному принятию таких людей, как он. Два года после гормональной терапии Райан также издал книгу, в которой он описывает свои переживания по поводу гендерного несоответствия внешнего и внутреннего состояния себя. 

Балиан БушбаумБалиан родился Ивонной. Она долгое время выступала за немецкую национальную сборную по прыжкам с шестом, пока в 2007 не закончила свою спортивную карьеру из-за травмы и моментально объявил о своем намерении сменить пол. Сейчас Ивонна полноценно превратилась в Балиана, и работает тренером по прыжкам с шестом в Германии, а также фотомоделью.  

 

Барнаби Ройс

Помощник по связям с Амазон еще в в старшей школе знал, что он сделает операцию по смене пола в будущем,  но решил, что до этого момента он должен стать лучшей женской версией самого себя.

«До того, как я начал учиться в средней школе, надо мной издевались, поскольку я не был женственной девушкой. Я вел себя как парень и носил мужскую одежду. Примерно в 2009 году, в год, когда я закончил школу, я впервые рассказал своему близкому  другу о том, кто я и о свои планах по смене пола.

В 24 года Барнаби отрезав все свои волосы, а затем начал принимать гормоны. С тех пор у него было три хирургических операции.

Теперь он живет со своей девушкой в Грейслейке, штат Иллинойс.

Он объяснил, как переход изменил его жизнь.

«Это изменило мою жизнь: изменило и то, как меня воспринимают другие люди. Меня теперь рассматривают как крепкого мужчину. Я зарабатываю больше денег, чем когда я был женщиной.  Я замечаю, что женщины избегают меня на улице ночью. Я чувствую себя счастливым сейчас. Я чувствую себя комфортно в своем теле. Я стал тем, кем я был всю свою жизнь, и люди наконец видят тем, кем  я являюсь на самом деле, а это придает уверенности. 

Тем не менее, я считаю, что мое прежнее «я» было одним из моих вдохновителей.Она много работала, много преодолела. Я не смог бы пройти этот путь без нее."-поделился он.

 

Blert Morina

Сербский трансгендерный мужчина  и борец за права трансексуалов. Власти страны по сей день отказывают ему в смене паспорта.

 

Колтер Александр24-летний Колтер Александр из Денвера решился рассказать миру историю своей трансформации из худощавой девушки Саши в накачанного парня Колтера. Когда Саше было 8 лет, она полностью осознала, что идентифицирует себя как мужчину. Но из-за консервативных взглядов своей семьи не могла открыто об этом заявить и до 20 лет подавляла в себе желание стать трансгендером. Однако четыре года назад, когда у девушки диагностировали дисфорию и начальную стадию депрессии, будущий Колтер решил действовать и начал гормональное лечение. Колтер также начал ходить в тренажерный зал и добился невероятных успехов. Теперь Александр регулярно публикует фотографии своего мускулистого торса. И он не стесняется того, что на его теле еще осталась женская грудь.

 

Эйдиан Доулинг

В октябре 2015 года Эйдиан Доулинг из штата Огайо стал героем обложи спецвыпуска журнала Men’s Health, обогнав почти тысячу участников. Это первый в истории случай, когда на обложке мужского издания появилась модель-трансгендер. Себя Эйдиан представляет как создателя бренда одежды и аксессуаров, видеоблогера, мотивационного оратора и защитника прав трансгендеров.

С женой

 

Джейми Рейнс

Британец Джейми начал перевоплощение в 18 лет, и тогда к нему пришла идея — зафиксировать свои метаморфозы.

Джейми ежедневно делал селфи на протяжении нескольких лет! «В первый год не было глобальных изменений — только немного начали расти волосы на лице. Затем впали щеки и появилась нормальная щетина, — рассказывал Рейнс. — Мои родители приняли мой выбор, для них я все тот же человек. К изменениям нормально отнеслась и моя девушка Шааба. Моя мама призналась, что у нее не было ощущения, что она потеряла дочь, потому что я все равно ее ребенок».

Со своей девушкой.

 

Schuyler Bailar

 

«Я не ненавижу прежнего себя. Люди говорят о моей истории, прошлом, МНЕ, как будто я был другим человеком Я не был. Я всегда был мной. В платье, с длинными волосами или короткими, с тестостероном, курсирующим по моему венам или нет. Я всегда был только собой. - Эти фотографии не могут инкапсулировать мою жизнь или мой опыт. Трансформация никогда не бывает такой простой, как «до» и «после».  Нельзя свести его к двум картинкам. Только для иллюстрации изменений "

Сейчас 21-летний парень занимается плаванием и учится в Гарварде.

 

Роман Фицджеральд

Играет в панк-фолк-группе под названием  The Darkhearts . 

 

 

 

Играет в панк-фолк-группе под названием  The Darkhearts . 

Элиас Александр

Александр 30-летний трансгендерный мужчина, который живет в Финляндии.

Шейн Ортегаамериканский военный, впервые открыто объявивший себя трансгендером. На первый взгляд Шейн Ортега ничем не выделяется в рядах сослуживцев: развитая мускулатура, короткая стрижка, белозубая улыбка, татуировки, на «гражданке» ждет любимая девушка.

Вот только раньше он сам был девушкой.

Когда у него берут интервью, Ортега отказывается вспоминать жизнь до смены пола и даже не хочет называть имя. Он лишь упоминает, что жизнь в женском теле была невероятно неестественной для него: «Я знал правду о себе с детства».Ортега из семьи военных: служили и отец, и мать, и оба дяди. Молодой человек никогда не мечтал о другой карьере, хотя и желал бы получить высшее образование — но пока не получилось.

Шейн начал менять пол четыре года назад. В течение нескольких лет он готовил и почву для кампании по борьбе за права солдат-трансгендеров: общался с лояльно настроенным военным руководством, с экспертами из мира медицины, с простыми американцами — посредством выступлений в разных городах. 

 

 

. harlemdane

 

 

Патрисио «Пэт» Мануэль

Мануэль - боксер, который учавствовал на шоу HBO,  The Fight Game, реалити-шоу о боксе и других боях. Со своей девушкой

 

Эван Шон

Эван - самоучка певец, модель и танцовщик, он тренируется в спорт зале каждый день. Живет в Берлине. И ведет свой блог на YouTube .

 

 Джек и Джесси Греф

Пост про них http://www.spletnik.ru/blogs/govoryat_chto/162819_devushki-bliznetcy-smenili-pol

 

Исповедь российского трансгендера: "Мужчины так не ходят"

18-летний Максим из Санкт-Петербурга с детства машинкам предпочитал кукол, наряжался в мамины туфли и тайком красил губы. Его отец, пастор одного из храмов, категорически отказывается понять и признать, что его сын чувствует себя дочерью. Поэтому бьет его и запирает дома.

54-летней Людмиле (так она себя называет) повезло больше: в детстве мама жалела и поддерживала сына, а сегодня ее понимают и жена, и двое взрослых детей.

«Мечты надо держать при себе»

Москвичка Людмила рассказывает, что желание быть девочкой — родом из глубокого детства: «Я играла куклами старшей сестры, обожала убираться по дому. Помню, приехали к нам родственники, и двоюродная сестра, которая дружила с мальчишками, потащила меня на крыши, а мне это так не нравилось, что я разревелась, я вообще была плакса-вакса. И тогда родные сказали: «Тебе надо было родиться девочкой, а ей мальчиком». Очень часто в жизни меня, даже в мужской одежде, принимали за девочку, а потом за женщину»

В третьем классе, изучив учебник по домоводству, Людмила сшила первую свою юбку из старого постельного белья: «Конечно, я признавалась маме, она была ласковая, добрая, нежная, все понимала, но ничем помочь не могла. Хотя были разговоры, что делают такие операции в Прибалтике».

Люда всегда хотела длинные волосы, но отец заставлял ее стричься каждый месяц ежиком. И только когда стала взрослой, начала носить хвостик. «Двор у нас был добрый, дети дружили, — вспоминает Людмила. — Но классе в третьем я четко поняла: мечты надо держать при себе, а на людях делать то, что им нравится. Потом мы переехали в другой район, и в новой школе приходилось изображать из себя мальчика. Драться я так и не научилась. Даже тренер в шахматной секции, где я занималась, заменил мою девчоночью эмоциональность: часто я предлагала противнику ничью только потому, что было его жалко. Оставаясь дома в одиночестве, носила мамину одежду и красилась. Классе в четвертом влюбилась в друга Юрку, он меня всегда защищал. Благодаря ему я стала увлекаться железными дорогами. Пошла, как и он, в ж/д училище. Там мне сложнее всего давались уроки труда, до сих пор с ужасом вспоминаю напильник. Зато со швейной машинкой у меня сразу получилось, и вязание освоила: до сих пор шью и вяжу. А тогда договорилась с преподавателем, что буду не строгать, а убирать мастерскую. После училища меня… забрали в армию. Служила в Чите, каждую ночь плакала. Через год умерла мама, и, думаю, она стала моим ангелом-хранителем: жизнь начала налаживаться. До дембеля работала электромехаником на дизельной станции. Поэтому могла откосить от нарядов: мол, мне надо дизель залить».

…С Юркой они дружили лет 20. Однажды Людмила ему открылась, но он решил, что это — такая игра. В детстве они часто играли в мужа и жену. «Но такое играть невозможно и скрыть невозможно. Моя дочка, когда была маленькая, сразу что-то увидела и говорила мне: «Папа, мужчины так не ходят!» Я тогда еще скрывала от нее свои юбки. Сейчас она совершеннолетняя и понимает меня».

После операции пришлось получить свидетельство о смерти

…После армии, в 1987 году, Людмила увидела статью в «СПИД-инфо» о психологическом центре для трансгендеров и поехала туда на консультацию: «Армия уже доказала, что мужчина из меня никакой, и если есть возможность стать женщиной, надо ею пользоваться. Я взяла свои детские фото в платьях, показала профессору. Он сказал: вам разрешение дадут прямо сразу, без обследований. Но имейте в виду, что у вас никогда не будет детей и вам не удастся никого усыновить. А у меня с детства была мечта — воспитывать детей. И тогда я решила сначала создать семью».

Сначала устроилась проводником, потом помощником машиниста. И встретила свою вторую половинку, которую до сих пор зовет Лапочкой: «Она милая, очаровательная, и я ее полюбила и люблю до сих пор как сестру и близкого человека. В апреле у нас 28 лет свадьбы. Я ей сразу призналась, что всегда хотела быть девочкой, а она сказала, что ей понравились моя мягкость и доброта. У нас в семье правило: кто дома — тот готовит и убирает. Конечно, электрика и сантехника на мне, и ножи точу, хоть не люблю». 

В 1993 году родился сын, с которым Людмила раскрыла свои педагогические таланты: «Меня часто путали с женщиной, хоть на людях я и была мужчиной. Помню, сидела в очереди к педиатру с сыном, меня одна дама мамочкой назвала. А когда работала на подстанции, приемщик с предприятия говорит начальнику: каково тебе работать с машинистом-бабой? Ходили сплетни о моей «голубизне».

Работа была тяжелая: то пожары, то аварии. «Спасало мое увлечение: переоденешься в женское, займешься уборкой — и все сложности уходят, — вспоминает Людмила. — В 2011 году я нашла магазин для трансгендеров, единственный в РФ, где работали только трансперсоны. И устроилась туда. Это было такое счастье! Магазин закрывался, и я после смены могла померить все что хочу! Если бы вы знали, какие у нас были клиенты! Например, ходил церковный служитель с бородой, который с детства хотел стать девочкой. Ученые приходили, был один депутат. Как правило, назывались женскими именами. Машенька, например, была полковником милиции: она в советские времена села на эстрогены, чтобы грудь росла, и она выросла третьего размера. Под рубашкой полковника милиции Маша ее скрывала. Но ее никто не предупредил, что гормоны могут вызывать рак: мы познакомились, когда она была уже на пенсии, с четвертой стадией рака желудка… Одна подруга воевала в «горячих точках». Она пошла в армию в надежде, что ее убьют, и в следующей жизни она родится точно девочкой. У меня тоже были безбашенные поступки. И это жутко».

Когда при магазине открылась вакансия мастера электроэпиляции, Людмила решила освоить эту профессию: «В нашем магазине проходили конференции, встречи, группы поддержки для трансгендеров. Из Питера приезжал психолог-сексолог Дмитрий Исаев, у него я прошла комиссию и в 2015 году получила разрешение на операцию. Официально признано, что я — трансгендерная женщина и имею право на лечение. Кстати, Ельцин разрешил смену пола еще в 1996 году, однако порядок осуществления такого перехода, техрегламент, утвердили только в 2018 году! И многие знакомые меняли документы только через суд. Но в советские времена было еще хуже — делали такие операции, причем даже бесплатные, но все было страшно засекречено. При этом трансчеловеку выписывали свидетельство о смерти, а потом свидетельство о рождении на новую дату».

Все дело в мозге?

Трансгендерами называют тех, чье гендерное самоощущение не соответствует полу, приписанному при рождении. Почему такое случается, наука пока точно не установила. Как рассказывает врач-психиатр, директор Научного центра персонализированной психиатрии, член комиссии по гендерной трансформации Надежда Соловьева, пока все теории сводятся к гипотезам: «На этапе эмбриона нет мужского или женского пола; он формируется одновременно с головным мозгом, где идет развитие по мужскому или женскому типу. Сейчас идут исследования в области поиска биологических маркеров, ответственных за идентификацию пола. Наш центр тоже занимается поиском этих маркеров — мы запатентовали метод оценки показателей энцефалограммы головного мозга более чем по 10 тысячам параметров. В ходе исследований мы сравнивали показатели цисгендеров (людей, чья гендерная идентичность совпадает с полом при рождении) и трансгендеров и обнаружили достоверную разницу по массиву показателей головного мозга более чем в 90%. Это соответствует гипотезе, что формирование гендера у эмбриона происходит на уровне головного мозга. Кроме того, мы изучаем генетические маркеры гендерной идентичности и видим разницу в чувствительности к трем гормонам у людей с гендерным несоответствием».

Тема трансгендерности долгие годы была табуированной, однако в последние годы наступил некий прорыв. Появился Интернет, где можно найти информацию на любой вкус. В результате специалисты наблюдают некий всплеск обращаемости к ним подростков: доктор Соловьева рассказывает, что несколько лет назад пациентов возрастной категории 12–19 лет у нее не было вообще, но теперь каждый год их количество прирастает примерно на сто человек: «Сегодня доля пациентов этого возраста в структуре обращающихся с такими проблемами составляет 10%. Тема определения гендера сейчас модная, и многие подростки в рамках поведенческих проблем начинают сомневаться в гендерной принадлежности. И многие делают ложные выводы. Задача специалиста — установить, что лежит в основе такого поведения».

Врачи страдают гипердиагностикой

Помимо нетолерантности, социального неприятия и прочей стигматизации у трансгендерных людей — серьезные проблемы с получением медицинской помощи. Всемирная организация здравоохранения в последней редакции МКБ-11 (Международный классификатор болезней) выделила трансгендерность в качестве отдельной патологии, четко отделив этот диагноз от психиатрических расстройств. Однако в России большинство психиатров, особенно в отдаленных уголках страны, считает трансперсон своими пациентами. И должны пройти годы, прежде чем их сознание изменится.

Как отмечает известный психиатр, заведующий кафедрой медицинской психологии Казанского государственного медицинского университета Владимир Менделевич, в МКБ-11 заболевания, связанные с сексуальным здоровьем, отныне не считаются психиатрией: «Но специалисты в области сексологии в РФ такой подход не поддерживают. У нас есть проблема гипердиагностики транссексуализма. Мне часто приходится отменять диагнозы о психических расстройствах (шизофрения, биполярные расстройства), которые устанавливают трансгендерам, в связи с чем они лишены многих прав. Второй вопрос: возраст, с которого можно разрешить гендерный переход. Сначала у нас согласились на 18, теперь начали обсуждать более низкую планку. В МКБ-11 есть рубрика «Гендерные несоответствия у детей». Пока мы не решим эти вопросы, сложно говорить об организации медпомощи трансгендерам».

«Большинство сексологов до сих пор считают, что трансгендерность не может быть без психического расстройства, — добавляет Надежда Соловьева. — Да, стрессы, которые сопровождают жизнь трансгендера, повышают риск развития психиатрического расстройства. Однако это вовсе не означает, что сама по себе трансгендерность — это психиатрическое заболевание». Член комиссии по гендерной трансформации, психиатр, сексолог Дмитрий Исаев отмечает, что по результатам комиссии лишь у 4% людей выявляют психические расстройства.

Доктор Кременицкая говорит, что нередко трансгендерный человек, который, попробовав подстроиться под отведенную биологией роль, наконец понимает, кто он, впервые попадает к психиатру уже в скоропомощную больницу после попытки свести счеты с жизнью: «88% трансперсон обращаются к нам в состоянии условного психического здоровья, с невротизацией. Лишь 7,7% пациентов имеют аномальные клинические проявления в виде болезненного желания поменять пол. Бывает запрос на обратный переход, если человек понимает, что заблуждался или по каким-то причинам не может жить в новом обличье. Таких, по зарубежным данным, 3–5%». Однако мы нередко сталкиваемся с трансфобностью врачей в нашем нетолерантном обществе».

Как рассказывает клинический психолог, основатель пациентской инициативной группы «Ассоциация пациентов с гендерными и половыми вариациями» Егор Бурцев, медпомощь, связанная с «переходом» (гормональная терапия, операции на груди, реконструкция половых органов и лица, потребности в отношении репродуктивной медицины), сегодня не предоставляется бесплатно: «Проблема доступа к гормональным препаратам — одна из самых острых. В аптеках не все знают, как должен быть выписан рецепт на них, или дают одну ампулу вместо пяти (хотя рецепт получить сложно, особенно в регионах), или задают нелепые вопросы, создавая стрессовые ситуации».

К тому же у нас нет централизованной системы медицинских комиссий, нет клинических рекомендаций для медработников по ведению трансгендерных людей. Многие не обращаются за поддержкой из-за существующего в обществе неприятия и страха. Хотя, теоретически, как и все люди, они имеют право на полноценный доступ к услугам здравоохранения и медицинскую поддержку со стороны государства. Уролог, сексолог Антон Кириллов рассказывает, что многие трансперсоны нуждаются в операциях, но не знают, как себя вести, куда обратиться за хирургической коррекцией. Нет регламента, порядка, нет системы образования специалистов по оказанию такой помощи. Эксперты считают, что с принятием МКБ-11 работа по созданию таких порядков должна ускориться.

Людмила пока не сделала операцию, на нее банально нет денег. Близкие ее поддерживают: «Конечно, когда дети были маленькие, я скрывала. Считаю, что до совершеннолетия детям такую информацию лучше не давать. Если человек понимает с детства, что он родился не тем, надо помогать ему. Теперь мои дети взрослые, я могу ничего не скрывать и ходить в женском по дому. Я коплю деньги на операцию, много откладывать не получается. Подрабатываю эпиляцией, уши прокалываю, делаю шугаринг. После закрытия магазина «Трансгендер» работаю в почтовом вагоне, вожу почту в Заполярье, вчера приехала из Воркуты. Коллектив у нас женский, что очень приятно. Я уже восьмой год на женских гормонах, грудь выросла до двоечки, это такое счастье! Лапочка боится операции, как любого хирургического вмешательства, но она знает, как мне мешает все, что между ног. Мы давно живем как две девчонки, между нами нет секса. И вся наша семья очень творческая: я занимаюсь видео- и фотосъемкой, дочка поступает в театральный, сын работает в детском театре звукооператором и даже победил в конкурсе короткометражек. В общем, как женщина я состоялась и очень счастлива. Но хочется довести переход до конца».

Элли и Неле родились девочками. Потом стали мужчинами. А теперь они опять женщины

Пара трансгендерных мужчин решила совершить обратный переход. Теперь они снова идентифицируют себя как девушки. Но как часто такое случается?

Исследования показывают, что большинство людей, которые совершают переход, не желают вернуться к полу, приписанному при рождении. Но после того как двое трансгендеров встретились и влюбились, их личная гендерная история приняла неожиданный оборот.

"Я всегда чувствовала, что у нас особая история любви. У нас особые тела и особая связь, основанная на нашем физическом опыте", - говорит Элли.

Элли 21 год, она бельгийка. Ее возлюбленной Неле 24 года, она из Германии.

Обе девушки поначалу принимали тестостерон, чтобы выглядеть более маскулинно, и им обеим удалили грудь во время операции по двойной мастэктомии. Недавно они совершили обратный транс-переход и снова живут как женщины - согласно полу, приписанному при рождении.

"Я очень рада, что не сделала гистерэктомию [операцию по удалению матки], - размышляет Неле. - Это значит, что я могу перестать принимать гормоны, и мое тело снова станет женским".

В прошлом году обе девушки приняли решение прекратить тестостероновую заместительную терапию и снова использовать местоимения женского пола "она" и "ее" применительно к себе.

Шаг за шагом их собственный эстроген снова стал феминизировать их тела.

"Я очень рада видеть изменения", - говорит Элли.

Их лица смягчились, формы стали более округлыми. Но годы приема тестостерона имели один необратимый эффект.

"Мой голос никогда не вернется, - говорит Неле. - Раньше я очень любила петь, а теперь я петь не могу, потому что у меня голос теперь очень монотонный, он функционирует совсем по-другому. Когда я звоню кому-то по телефону, меня воспринимают как мужчину".

Биографии у девушек сложные.

Они необязательно типичны для других трансгендерных людей, будь то транс-женщины, транс-мужчины или небинарные персоны.

Элли не помнит, чтобы у нее была неудовлетворенность своим гендером, когда она была ребенком. Но все изменилось, когда она стала подростком.

"Я поняла, что делаю много мальчишеских вещей, и некоторым людям это не нравилось, особенно другим детям. Меня часто обзывали - например, гермафродитом", - говорит молодая девушка.

Элли - высокая и спортивная, но ее страсть к баскетболу тоже считали чем-то "мальчишеским". В 14 лет она поняла, что ее привлекают другие девушки, и сделала каминг-аут перед родителями.

"Я встречалась с девушками и радовалась этому", - говорит она. Затем Элли сказала своей сестре, что она лесбиянка.

"Моя сестра сказала мне, что она гордится мной как будущей женщиной. И почему-то это прозвучало для меня странно. Я помню, что подумала: "О, теперь я женщина? Мне это некомфортно". Не то чтобы я хотела стать мальчиком - я просто не хотела быть женщиной. Я хотела быть [гендерно-]нейтральной и делать все, что захочу", - говорит девушка.

В 15 лет Элли считала, что женская гендерная социализация может ограничить ее выбор в жизни. Для Неле взросление в качестве женщины тоже было нелегким.

"Это началось с полового созревания, когда мне было около девяти лет - с грудей, прежде чем я вообще поняла, что это такое - иметь их. Мама тогда запретила мне выходить на улицу с голой грудью. У нас было много ссор, я в запале кричала: "Почему мой брат может выйти на улицу с голым торсом?" Очевидно, моя мать хотела защитить меня, но я не могла этого понять в том возрасте", - рассказывает она.

Когда Неле повзрослела, к ней стали приставать похотливые мужчины.

Автор фото, Nele

Подпись к фото,

По часовой стрелке: Неле-подросток, Неле-транс-мужчина, Неле-женщина сейчас

"Я часто слышала сальные реплики. На соседней с моим домом улице не проходило дня, чтобы какой-нибудь мужик не пристал ко мне. Теперь я постепенно осознаю, что держала это в себе годами: общество воспринимало меня как сексуальный объект, что-то, чего желают мужчины, но не как личность", - добавляет Неле.

Тело быстро менялось, и Неле стала считать себя слишком полной. Позже у нее разовьется пищевое расстройство.

"Слишком толстая, слишком широкая - мысли о необходимости похудеть возникли очень рано", - говорит молодая немка.

Неле привлекали женщины, но мысль о том, чтобы сделать каминг-аут как лесбиянка, ее отталкивала.

"У меня действительно было ощущение, что [сделав каминг-аут] я стану такой отвратительной женщиной, что мои подруги больше не захотят меня видеть, потому что они подумают, что я могу на них запасть", - объясняет девушка.

В 19 лет Неле стала представляться как бисексуалка - это казалось безопаснее. Но опыт нежелательного мужского внимания и дискомфорта, который она испытывала в своем женском теле, остался при ней.

Неле мечтала об удалении груди. Затем она узнала, что трансгендерные мужчины делают мастэктомию.

"И я сказала себе: "Хм, но я же не транс". А потом я подумала: "Может быть, я могла бы притворяться трансгендером?" И я перелопатила кучу источников и поняла, что многие вещи, о которых говорят транс-мужчины, очень похожи на то, что я испытывала, например: "Я всегда чувствовала себя неловко в своем теле и в детстве хотела быть мальчиком", - признается немка.

Стресс, который испытывают трансгендеры из-за несоответствия их гендерной идентичности приписанному при рождении полу, называется гендерной дисфорией. Неле думает, что ее собственная дисфория началась примерно в это же время.

"Я подумала, что мне и не нужно притворяться, что я трансгендер, ведь я и есть трансгендер", - рассказывает немка.

Неле тогда видела для себя только два варианта - транс-переход или самоубийство. Она обратилась за помощью в организацию поддержки трансгендеров, и ее направили к терапевту.

"Когда я приехала, я сказала врачу: "Да, я думаю, что могу быть трансгендером". И он сразу стал использовать применительно ко мне местоимения мужского пола. Ему сразу было понятно, что я трансгендер, а с другими пациентами он никогда настолько уверен не был", - продолжает девушка.

Через три месяца после первого посещения Неле назначили тестостерон.

Элли решила добиться назначения мужских гормонов, когда ей было всего 16 лет.

"Я смотрела на YouTube видео транс-парней, которые принимают тестостерон, и как они из застенчивой лесбиянки превращаются в красивого и популярного парня. Мне нравилось думать, что у меня есть такая возможность, и мне казалось, что я должна иметь мужское тело", - рассуждает бельгийка.

Но в столь юном возрасте ей нужно было разрешение родителей на любое медицинское вмешательство. Первый доктор, которого она посетила со своими родителями, сказал, что Элли должна подождать - она ​​решила, что это в нем говорила трансфобия, и нашла другого медика, который поддержал ее в решении совершить переход.

"Он сказал моим родителям, что все последствия перехода обратимы - это огромная ложь, и я уже тогда знала, что этому доктору нельзя доверять. Но я была счастлива, что он произнес это, потому что тогда моих родителей его слова убедили", - делится Элли.

Ее отец Эрик беспокоился о влиянии тестостерона на здоровье его ребенка, но доктор успокоил его.

"Мы все еще были в шоке от того, что наша девочка захотела стать мальчиком, - вспоминает он. - И доктор сказал, что гормоны пойдут ей на пользу".

Подпись к фото,

Эрик во всем поддерживает Элли

Мама и папа Элли чувствовали себя потерянными в мире, в котором люди могут менять пол.

"Мне бы хотелось встретить кого-то, кто вложил бы в меня нужные слова и нашел аргументы, чтобы заставить ее подождать и подумать над этим чуть дольше, но никого не было", - размышляет Эрик.

Сначала тестостерон притуплял у Элли эмоции, затем ей стало намного лучше. В 17 лет ей провели мастэктомию обеих грудей. Позже она окончила среднюю школу и покинула Бельгию, чтобы поступить в университет в Германии.

Переход к мужской идентичности не избавил Неле от отчаяния. Ее продолжали преследовать мысли о самоубийстве, а ее расстройство пищевого поведения проявлялось в постоянном подсчете калорий и одержимости диетой.

Неле начала думать, что тестостерон - единственное хорошее в ее жизни, и все еще хотела мастэктомию. Но она не чувствовала, что может быть полностью честной со своим терапевтом.

"Мне было очень стыдно за свои расстройства пищевого поведения. Я говорила об этом в начале терапии, но потом не повторяла из чувства стыда - я думаю, что это нормально при расстройствах пищевого поведения", - говорит сейчас немка.

Неле волновалась, что ее трансгендерный переход могут остановить, если у врачей будут какие-либо сомнения относительно ее психического состояния.

"Это очень сложно в Германии, потому что ваш врач дает направление на гормоны и хирургию", - замечает девушка.

Связь между расстройствами пищевого поведения и гендерной дисфорией исследована мало. Обзор Британской службы развития гендерной идентичности 2012 года показал, что у 16% обращавшихся к ним подростков в тот год были какие-то "трудности с питанием".

Но нужно учитывать, что чаще всего в эту организацию обращаются молодые люди, которым при рождении прописали женский пол. Они вообще более подвержены расстройствам пищевого поведения, чем люди с прописанным мужским полом.

Некоторые клиницисты, как британский психотерапевт Анастасис Спилиадис, предполагают, что расстройства пищевого поведения развиваются как реакция на половую дисфорию. Он лечит пациентов с расстройствами пищевого поведения и проблемами гендерной идентичности.

В теории, если вы корректируете гендерную дисфорию, РПП сходят на нет. Так часто и происходит, но, по словам Спилиадиса, с молодыми женщинами, которые, подобно Неле, совершают обратный транс-переход, это правило не работает.

Автор фото, Ellie

Подпись к фото,

Слева направо: Элли-подросток, Элли-транс-мужчина, Элли-женщина сейчас

"Они думали, что переход уменьшит расстройство пищевого поведения и дисфорию, но все стало намного сложнее. Они сожалеют о решении принимать тестостерон и делать корректирующую операцию. Но что действительно ужасно, - у некоторых из них все еще есть РПП", - говорит терапевт.

Он считает, что тот, кто страдает анорексией или булимией, может быть не в состоянии принять потенциально необратимые решения относительно своего тела.

"Мы знаем, что расстройства пищевого поведения влияют на людей на биологическом, психологическом и социальном уровнях. Люди с физическими, психическими и когнитивными нарушениями могут иметь искаженное представление о себе и своем теле", - полагает Спилиадис.

Врач считает, что необходимо тщательно проверять молодых людей с гендерной дисфорией на наличие расстройств пищевого поведения и эти недуги следует лечить раньше, чем начинать переход гормонально или хирургически.

Будучи первокурсником-трансгендером в Германии, Элли считала, что ее собственная дисфория ушла в прошлое, и продолжала жить.

"Меня считывали как мужчину - я очень вжилась в мужскую идентичность. Мне столько раз говорили, что мой переход был очень успешным, потому что люди со стороны не могли понять, что я трансгендер", - рассказывает бельгийка.

Автор фото, Ellie

Подпись к фото,

Окружающие воспринимали Элли как мужчину, пока она принимала тестостерон

Но к ней в голову закралась амбивалентность относительно ее мужской идентичности.

"Я начала чувствовать, что мне нужно было скрывать много аспектов своей жизни, не говорить о своем детстве в качестве девочки. Мне было неудобно, когда меня видели как цисгендерного мужчину, и я начала чувствовать, что я никуда не вписываюсь", - добавляет Элли.

Глоссарий

  • Трансгендер или транс - лицо, чья гендерная идентичность отличается от назначенного пола при рождении
  • Цисгендер или цис - лицо, гендерная идентичность которого не отличается от назначенного ему пола при рождении
  • Небинарная персона - человек, который не идентифицирует себя как только мужчина или только как женщина
  • Пансексуал - человек, которого привлекают другие, независимо от пола или половой принадлежности

Романтические знакомства были проблемой.

"Мне было неудобно встречаться с женщинами, потому что я не хотела, чтобы меня принимали за гетеросексуала. И этот дискомфорт у меня был с собственной анатомией. Мне стало казаться, что женские тела менее привлекательные... менее ценные, что ли", - замечает Элли. Ее стали привлекать мужчины, и она начала идентифицировать себя как пансексуал.

"Я думаю, что это произошло из-за внутренней мизогинии. Но я никогда не чувствовала никакого единения с цисгендерными мужчинами. Тогда я подумала, что, возможно, знакомство с другим транс-мужчиной даст мне почувствовать себя на одной волне с ним", - говорит бельгийка.

План сработал? "На все сто!"

Элли зарегистрировалась в приложении для знакомств и встретила Неле, которая не особенно-то и искала отношений с другим транс-мужчиной.

"Но это определенно оказалось плюсом, когда я начала переписываться с Элли. У нас был общий опыт, и я чувствую себя очень комфортно с ней", - подчеркивает теперь Неле.

Автор фото, Nele

После первого свидания в Дюссельдорфе их отношения быстро изменились. Неле получила добро на долгожданную мастэктомию, а Элли ее во всем поддержала. Пара нашла квартиру и съехалась.

Примерно в это же время на курсе гендерных исследований Элли заинтересовалась бесконечными спорами между транс-активистами и радикальными феминистками, которые часто вспыхивают в социальных сетях.

Она начала сомневаться, действительно ли она трансгендер, и у Элли и Неле начались споры об их собственных личностях.

И было кое-что еще - у обеих была диагностирована вагинальная атрофия - болезненная сухость, обычно встречающиеся у женщин в период менопаузы, но также это - побочный эффект от приема тестостерона.

В качестве лекарства им прописали эстрогеновую мазь.

"Но это не очень помогло, - говорит Неле. - И я подумала: зачем я добавляю гормонов в свое тело, когда оно может выработать их самостоятельно".

Элли чувствовала то же.

"Может, стоит дать естественному процессу протекать самому по себе и посмотреть, что получится?" - подумала девушка.

Именно тогда они перестали принимать тестостерон. Но решение об обратном переходе далось им непросто.

"Я боялась перестать принимать гормоны и вернуться к своему "изначальному" телу. Я даже не знала свое "исходное" тело, потому что так рано решилась на переход", - говорит Элли.

"Мысль о возвращении была пугающей, потому что я совершила переход, чтобы решить свои проблемы. Путь назад означал столкновение с вещами, которые мне никогда не удавалось преодолеть", - вторит Неле.

Обратный переход пока слабо отражен в медицинских научных работах.

Но исследования, в которых люди, совершившие гендерный переход, наблюдались на протяжении нескольких лет, фактически отсутствуют.

"Лонгитюдные [долговременные] наблюдения просто не проводились", - говорит клинический психолог из Университета Бата доктор Кэтрин Батлер.

"Но в социальных сетях, - в частности, в Reddit, - есть группа, посвященная обратному переходу, у которой более 9 тысяч читателей. Среди них наверняка много таких же ученых, как я, но в любом случае это огромное количество людей", - полагает Батлер.

Отсутствие научных исследований в этой области, разумеется, давит на тех, кто переосмысливает свою гендерную эволюцию.

"Это означает, что не существует инструкций или политики, которые бы устанавливали, как официальная медицина может поддерживать транс-персон в процессе обратного перехода. Поэтому им пришлось самоорганизоваться и создать свои собственные онлайн-сообщества", - говорит психолог.

Так поступили и Неле с Элли. Используя художественные таланты Неле, девушки создали post-trans.com - онлайн-пространство, где такие люди, как они, могут общаться и делиться своим опытом.

Автор фото, Nele

Подпись к фото,

Надпись на иллюстрации авторства Неле на сайте post-trans. com гласит: "Что обратный переход значит для меня"

Обе они осознают, как трансфобы используют истории обратного перехода, чтобы обесценить опыт трансгендерных и небинарных персон и усомниться в их праве на квалифицированную медицинскую помощь.

Ни Элли, ни Неле не отрицают права трансгендеров. Однако они призывают подписчиков задаться вопросом, всегда ли переход является правильным решением.

Теперь, спустя всего лишь несколько месяцев после их обратного перехода, они привыкают к жизни в качестве девушек-лесбиянок. Их друзья и близкие тоже еще не привыкли.

"Ей было трудно позвонить нам и сказать [об обратном переходе]", - говорит отец Элли Эрик, который до сих пор переучивается снова использовать местоимения женского рода по отношению к своей дочери.

"Для меня это вопрос с полутонами. Я знал с самого начала, когда она сделала первый переход, что она не станет до конца мужчиной - у нее никогда не было мысли о полном переходе. Так что теперь это новое промежуточное состояние, но она всегда будет моей дочерью", - замечает Эрик.

Жалеет ли она о своем выборе - например, о мастэктомии?

"Все те физические изменения, которые я испытала во время своего перехода, помогли мне развить более близкие отношения с моим телом - это часть моего жизненного пути", - говорит Элли.

Неле тоже обрела внутреннее спокойствие.

Подпись к фото,

Неле и Элли снимают жилье вместе

"Тела меняются в результате старения и несчастных случаев - мне не грустно, что у меня больше нет груди", - замечает молодая немка.

Ни та ни другая не планируют прибегнуть к хирургии для восстановления груди.

Им сложнее пережить заново женскую гендерную социализацию - например, опять осознать, что мужчина на безлюдной железнодорожной платформе ночью может быть опасен.

"Потому что, если он воспринимает меня как мужчину, я этого не почувствую… Но если меня принимают за женщину, возможно, я в опасности и должна остерегаться", - говорит Неле.

Но ее уникальный опыт - от "нее" к "нему" и обратно к "ней" - также оказал и положительное влияние на девушку, особенно на ее карьерный рост.

"Я всегда считала, что я просто девушка, которая рисует, и не думала о себе как о профессиональной самозанятой рисовальщице. А после перехода в транс-мужчину я внезапно осознала, что могу делать эти вещи. Я часто слышу, что транс-мужчины чувствуют себя более уверенно, и у меня был такой же опыт. Поэтому я сохраню это чувство уверенности и буду его приумножать", - замечает молодая немка.

Гендерное путешествие Элли и Неле началось рано и было нелегким.

Но теперь они двигаются вперед по жизни вместе - и даже подумывают совместно завести кошек.

Элли и Неле одобрили использование местоимений женского рода применительно к себе на протяжении всей их жизни - в том числе для того периода, когда они жили как транс-мужчины.

Чем трансгендер отличается от транссексуала | Vogue Ukraine

Трансгендерные модели совершают революцию на подиумах и в рекламе. Но их популярность не означает, что трансгендерным людям станет жить легче.

Кейтлин Дженнер на обложке Vanity Fair

Трансгендерные модели делают успешную карьеру: модель-трансгендер Валентина Сампайо становится лицом Victoria's Secret, бельгийская модель Максим Магнус дебютирует на шоу Schiaparelli Couture весна-лето 2019. Кроу Киан украшает обложки Vogue. Топ-модель, муза Николя Жескьера Натали Вестлинг становится Натаном Вестлингом и продолжает участвовать в съемках. Карьеру успешно продолжают Леа Ти, Хари Неф, Андреа Пежич. Izaak Theo - молодой мужчина, сын певицы Шаде, раньше был дочерью. В Нью-Йорке работает модельное агентство Transmodels, которое представляет исключительно трансмоделей, а National Geographic снял документальный сериал Gender Revolution, посвященный проблемам трансгендеров.

Трансгендеры – люди, чья гендерная идентичность не совпадает с половыми признаками, выданными при рождении. Они могут совершить хирургический и/или гормональный «переход» (тогда их правильнее называть «транссексуалами»), а могут его и не совершать. Таким образом, понятие «трансгендер» шире, чем «транссексуал». Переход из мужчины в женщину называют MTF (male-to-female), из женщины в мужчину – FTM (female-to-male). Когда ребенок рождается, его пол определяют по первичным половым признакам. В случае, когда есть сомнения (например, при интерсексуальности – наличии органов обоих полов), с помощью анализов выясняют, какие хромосомы преобладают – мужские или женские. Недавно топ-модель Ханна Габи Одиль призналась, что родилась «интерсексом» и родители приняли решение, что она станет девочкой. Отделять пол (физические половые признаки) от гендера (социальной роли) люди научились только в середине XX века – во многом благодаря активному движению за право на самоидентификацию.

Касиль Макартур

Эдди Редмэйн, сыгравший первую трансгендерную женщину, прошедшую через хирургическую смену пола («Девушка из Дании»), был поражен статистикой: 41 % транслюдей заканчивают жизнь самоубийством. Впрочем, есть и оптимистичные примеры. В украинских реалиях истории транслюдей – это битвы с тенями.

Олимпийский чемпион, отчим Ким Кардашян Брюс Дженнер решился на смену пола в 60. Сложно представить, как он жил все эти годы и какую степень свободы обретает человек, который победил предрассудки и позволил себе быть настоящим – не втайне от всех, а заявив об этом миру. История теперь уже Кейтлин Дженнер – живой пример того, как вместе с шумихой в подарок достаются контракты с мировыми брендами. Этот каминг-аут – хороший повод подумать о том, что признаться не так уж страшно: оставаться в тени общественного суждения куда печальнее. Другое дело, что теперь Кейтлин сомневается, верное ли решение приняла.

Смена пола – сложная, хлопотная и дорогостоящая процедура. Помимо осознания половой идентичности и новой социальной роли, переход может включать гормональную терапию, хирургическую коррекцию пола, смену документов. Отчасти поэтому далеко не каждый решается на операцию. Облегчения от того, что с гормональной терапией можно выглядеть как хочется и не нужно скрываться, зачастую оказывается достаточно. Более того, и гормональная терапия - вопрос личного выбора.

Андреа Пежич

Сольдаду Ковалисиди живет в Киеве и работает в организации по правам человека Amnesty International Ukraine. В университете он сделал короткую стрижку, начал утягивать грудь и носить мужскую одежду, а в 24 года стал открытым трансгендерным человеком. «Я попросил окружающих обращаться ко мне только в мужском роде и по имени Сольдаду. С того момента я по-настоящему чувствую, что все на своих местах. Это и есть свобода». Каждые три месяца Сольдаду делает инъекции тестостерона, внутримышечно. Это недешево (примерно 5 тыс. гривен), но он считает, что у дорогих препаратов меньше побочных эффектов. «За год терапии у меня изменился голос, стали шире плечи и уже бедра, появились намеки на бороду». Одной из привилегий новой «мужской» жизни Сольдаду называет возможность ходить в барбершоп. «Это место раньше мне было недоступно, а теперь я искренне радуюсь этой важной мелочи». Под запретом для Сольдаду остаются бассейн, сауна и массаж, поскольку мастэктомия (операция по удалению груди) пока не сделана.

Никита Каримов, гештальттерапевт, ЛГБТ-активист, говорит, что начал переход в 2015-м – с гормональных уколов. К моменту публикации этого материала он уже сделал мастэктомию. «Телесная диссоциация (когда человек не ассоциирует себя с собственным телом. – Прим. Vogue UA) до перехода была жуткой: весь подростковый период я страдал от анорексии и ненависти к себе. Зато сейчас отсутствие менструаций, физическая сила, низкий голос, растительность на теле, перераспределение жира и прочие вещи, которые отличают мужской организм от женского, кажутся вполне естественными». У перемен своя цена: Никита поправился на 12 кг и пытается прийти к комфортному весу с помощью питания и тренировок, много усилий и денег вкладывает в уход за кожей. Говорит, что по сути сейчас у него происходит второй пубертат со всеми вытекающими последствиями в виде акне и прочих гормональных перестроек.

«Мужчинами и женщинами нас делают не гениталии, а внутреннее ощущение»

Украинский спортсмен, фотограф, транс-активист Тангарр Форгарт говорит, что решился бы на переход и раньше, если бы не его сексуальные предпочтения, сбивавшие с толку. «Мне всегда нравились парни, но я и не подозревал, что трансгендерные мужчины тоже могут быть геями». Как только Тангарр узнал, что ориентация у трансгендера может быть любой, он начал позиционировать себя как мужчина. Через полгода начал гормонотерапию, а еще через год удалил грудь. «Сейчас я на гормонотерапии, это на всю жизнь, – рассказывает он. – Использую тестостероновые препараты: два раза в месяц – внутримышечный укол». Феминизирующая гормонотерапия значительно дороже. В развитых странах гормональные препараты оплачиваются
государством – полностью или частично.

Валентина Сампайо на обложке Vogue Paris

Поскольку половые органы являются не только половыми признаками, но еще и продуцируют гормоны, на финальном этапе перехода эти признаки корректируют – удаляют яичники или тестикулы. Дополнительно можно сформировать более женственные или мужественные черты лица.

Кейтлин Дженнер – живой пример того, как вместе с шумихой о смене пола в подарок достаются контракты с мировыми брендами

Доктор Камол, хирург по смене пола из Бангкока, где подобных операций совершается больше, чем где-либо в мире, говорит, что чаще к нему обращаются за операцией FTM (из женщины в мужчину), хотя она существенно дороже. Такая операция может включать удаление груди, матки, закрытие вагины, фаллопластику (когда член формируют из складок кожи) или метоидиопластику (когда клитор превращают в пенис, что позволяет сохранить чувствительность), а также пластику скул и подбородка, чтобы лицо казалось более мужественным. Количество операций MTF (из мужчины в женщину) остается стабильным. В клинике Камола операция FTM стоит от 32 до 50 тысяч долларов, а MTF – до 16,5 тысяч. В Украине цены на операции разнятся, и к поиску хирурга надо подходить ответственно. Все потому, что подобные вмешательства пока не поставлены «на поток», и хороших хирургов немного.

Леа Ти в рекламной кампании Givenchy 

Но не все можно изменить с помощью хирургии: длина кисти, строение таза, кадык, форма и ширина грудной клетки останутся прежними, к тому же ни одна операция не сохранит эрекцию и способность зачать ребенка, потому многие трансгендеры останавливаются на мастэктомии и пожизненной гормонотерапии.

«Мужчинами и женщинами нас делают не гениталии, а внутреннее ощущение»

Даже люди, сбросившие вес или изменившие форму носа, иногда жалуются, что с новой внешностью так и не пришло новое ощущение себя, а прежний страх быть непринятым остался. Об этом предупреждают и пластические хирурги: внешние изменения не избавят от комплексов. Потому переход должен сопровождаться психотерапией. Сольдаду Ковалисиди говорит, что транслюдям важно работать с психологами, чтобы научиться принимать свое тело: «Ведь мужчинами и женщинами нас делают не гениталии, а внутреннее ощущение». Впрочем, в Украине очень мало специалистов, которые работают с трансгендерными людьми. Получить моральную поддержку и ответы на многие вопросы можно на сайте amnesty.org.ua и в группе на «Фейсбуке» Gay Alliance Ukraine.

«Трансженщина может быть смелой, решительной и мечтать о службе в армии, а трансмужчина – быть робким, ранимым и любить мелодрамы»

Тангарр Форгарт говорит, что трансмужчина не обязан соответствовать стереотипам маскулинности – так же, как и трансдевушка не должна выглядеть утрированно женственной. «Трансженщина может быть смелой, решительной, не носить юбок и мечтать о службе в армии, а трансмужчина – быть робким, ранимым и любить мелодрамы. Это относится и к цисгендерным людям (тем, у которых гендер, присвоенный при рождении, тело и собственная идентичность совпадают. – Прим. Vogue UA). Потому что вещи – это просто вещи, они не имеют гендера. Работа не имеет гендера. Увлечения не имеют гендера. И чувства тоже его не имеют».

До 2016 года любые отклонения от цисгендерности считались психическим заболеванием. Для перехода нужно было не только пройти освидетельствование специальной комиссией, но и провести до полутора месяцев в стационаре психиатрической лечебницы, а затем пройти процедуру стерилизации и отказаться от прав на своих детей, если им к тому моменту не исполнилось 18. Более того, законодательство было разработано так, что транслюдям нужно было непременно оперироваться – мол, назвался груздем – полезай в кузов. Тангарр рассказывает, что с трудом получил направление в психиатрическую клинику – но и там никто не понимал, что делать с ним и ему подобными пациентами и в какое отделение (мужское или женское) их класть.

«Вещи – это просто вещи, они не имеют гендера. Работа не имеет гендера. Увлечения не имеют гендера. И чувства тоже гендера не имеют»

Осенью 2016-го и. о. министра здравоохранения Ульяна Супрун подписала приказ, упраздняющий этап стерилизации и лишения родительских прав, однако нового формата взаимодействия комиссии по смене пола и транслюдей пока так и не придумали. В комиссию входят психиатр, пластический хирург, уролог и гинеколог – они дают коллегиальное согласие на смену пола и документов, которые можно изменить в органах РАГС. Путь от начала до конца занимает около двух лет. Транслюди надеются, что в скором времени вместо комиссии заключение будет выдавать семейный врач. Популярность трансгендерной темы в модной индустрии может ввести в заблуждение: кажется, что транссексуальность и трансгендерность постепенно переходят из категории «невероятное» в категорию «обыденное». К сожалению, это не так. Мир за стенами шоу и модного бизнеса консервативен. Люди мыслят шаблонно: мужчина – значит, сильный, в брюках и со щетиной, женщина – значит, с красной помадой и в платье. В восприятии большинства трансгендер – это все еще эпатаж, «испорченность», дурное воспитание. Но надежда на то, что общество станет толерантнее, есть. История развития моды (и прав человека) – тому подтверждение. Так, меньше ста лет назад женщину могли осудить всего лишь за то, что она имела наглость появиться на публике в брюках. Кроме того, трансгендерность перестали демонизировать в медицинских кругах. Теперь это не патология, а сознательный выбор человека.

Хари Неф

Текст: Александра Каминская

Читайте также:

Личный опыт: как усилить оргазм

Самые модные секс-гаджеты

История женщины, которая 10 лет была трансгендерным парнем, но совершила обратный переход

Трансгендерный переход не всегда приводит к гармонии с самим собой. Процесс возвращения к прежнему гендеру называется детранзишеном (с английского detransition), или обратным переходом. «Афиша Daily» поговорила с 30-летней Кирой, которая десять лет прожила как трансгендерный мужчина, сделала две операции, но решила вернуться в женский гендер.

В 2015 году Национальный центр трансгендерного равенства США провел опрос 28 тыс. транслюдей, 8% из которых сообщили, что совершили детранзишен, но в качестве основной причины они называли давление родителей. И лишь 0,4% респондентов объяснили свое решение тем, что трансгендерный переход был не для них. В 2018 году хирурги Всемирной профессиональной ассоциации по здоровью трансгендерных людей подсчитали, что 0,3% прооперированных трансперсон впоследствии нуждаются в обратных операциях. В России такой статистики не существует.

«Говорила, что я не девочка, а кот»

Я родилась в 1990 году в Новосибирске. Кризис, не было ни денег, ни еды, папа и мама очень много работали и мало уделяли мне времени. Родители у меня хорошие, понимающие, толерантные, добрые, умные, они дают свободу выбора и уважают личное пространство, но у меня всегда было ощущение, что они не очень мной интересуются.

В пять лет я протестовала против розового, била мальчиков. У нас с подружками была игра: «я-девочка», которая куда‑то уходила, а на ее место приходил «я-мальчик». Я общалась от его имени, и мне это жутко нравилось. Во всех играх с разделением ролей я выбирала мужские или роли каких‑нибудь зверюшек. Не говорила, что мальчик, но говорила, что не девочка, а кот. И тогда же возникали мысли, что я не совсем понимаю, что значит быть девочкой, как себя вести, разговаривать, одеваться. Сверстники с пятого класса начали сильно травить — я была слишком маскулинной, неопрятной и не вписывалась в их общество. В десять лет впервые увидела статью про смену пола и решила, что вырасту, стану очень богатой и обязательно это сделаю. Когда в одиннадцать лет попала в интернет, то начала там общаться от мужского имени, выдавала себя за 20-летнего парня и флиртовала с девушками. На тот момент даже не понимала, почему я это делаю.

Первые отношения у меня были с девушкой в пятнадцать лет: я «играла роль» парня, а она во всех ссорах сравнивала с мужчинами не в мою пользу — особенно это касалось моей женственной внешности и низкого роста, угрожала бросить и найти «нормального мужика». Мы были вместе два года — и это усугубляло кашу, которая творилась в моей голове. С друзьями общение складывалось сложно: пыталась быть то стервозной, то доброй, словно меняла театральные образы, пытаясь социализироваться. Мои взгляды тогда были довольно сексистскими, и в свое представление о женщине я не укладывалась, хотя и старалась себя запихнуть: носила женские вещи, вела себя соответственно, что загоняло в депрессию и самоненависть. Я была миниатюрной девушкой с широкими бедрами и понимала, что мое тело красивое, но хотелось отдать его кому‑то, а себе взять другое.

В этот же период жизни пыталась покончить с собой, настолько неприятно было видеть в зеркале девушку.

Однажды в интернете кто‑то сказал: «Может, ты транс?» У меня возникали эти мысли, но я читала, что «трансгендеров в мире один на 50 тыс.», и решила, что не могу быть такой «редкой». Мне дали ссылки на статьи про трансгендерных людей и их форум, и меня накрыло: «Да это же про меня». В тот период появилась и физическая дисфория, я начала работать над пассом (способность трансгендерного человека выглядеть соответственно его гендерной идентичности. — Прим. ред.) и строить свой мужской образ, это очень сильно мне помогло в общении. Я поняла, что мои привычки нормальны, потому что они нормальны для мужчин.

Кира работает удаленно — она делает на заказ фигурки, украшения и элементы косплей-костюмов, продавая их за рубеж на Etsy.

«Гормонотерапию пришлось вести по инструкции в интернете»

В шестнадцать лет я рассказала маме, что я не девочка, а мальчик. Мы поговорили по душам, поплакали, она меня успокаивала, сказала, что мы что‑нибудь придумаем. Однако потом эту проблему не поднимали, пока это не сделала я. В следующий раз, уже в восемнадцать лет, я сказала, что собираюсь проходить комиссию [по трансгендерному переходу] и менять документы — тут и начались скандалы. Родители мне кричали: «Ты для нас умерла». И чем сильнее на меня давили и говорили, что я перебешусь, тем больше я хотела доказать, что все серьезно.

О комиссии я узнала на форуме для трансмужчин. Говорила с ее руководительницей — врачом-генетиком и другими специалистами. Психиатр спрашивал, не голоса ли мне советовали сменить пол, и путал трансгендерность с трансвестизмом. Психолог после тестов заключила, что я незрелый человек — недостаточно сложилась как личность, но это ни на что не повлияло. Сексолог написала для комиссии шаблонную историю «идеального перехода» — например, что я дружила с мальчиками, хотя даже не спрашивала об этом. В итоге мне выдали разрешение на трансгендерный переход. В 2009 году я начала гормональную терапию, это был ключевой момент, я словно говорила: «Вы думали, что это пройдет, а теперь я на гормонах, смотрите, я настоящий трансгендерный парень». Гормонотерапию пришлось вести самой по инструкции в интернете, потому что разбирающиеся врачи на тот момент были только в Москве и Петербурге.

В 19 лет я записалась на мастэктомию (удаление груди. — Прим. ред.), и за день до операции папа стал убеждать меня завести ребенка, потому что потом не будет такой возможности. Говорил: «Ты роди, а мы воспитаем». Я была чайлдфри, да и из‑за гендерной дисфории жутко было представить себя беременной. Но мне было жаль, что у родителей тогда не было внуков, и хоть у меня есть старшие брат и сестра, я решила отдуваться за них. Сказала, что подумаю. После мастэктомии выяснилось, что папа просто надеялся, что я отменю операцию, а ребенок им не нужен, никого они воспитывать не собирались. Я до сих пор не могу простить им этот обман, ведь я на тот момент успела себя внутренне сломать — нашла плюсы в рождении ребенка, и вот уже 12 лет меня эта тема не отпускает: я одновременно и хочу, и не хочу детей.

После операции мне до эйфории нравилось видеть у себя плоскую грудь, я часами залипала у зеркала. Я начала процесс смены документов на новое имя Сергей.

Пришлось идти в суд, где судья убеждала, что мне надо заплести косички, надеть сарафанчик, и я буду «красивой девочкой». Требовала привести «свидетелей того, что я мужчина». Согласился пойти только друг, у которого спрашивали: «Сможет ли Сергей наколоть дрова?»

В итоге судья выдала разрешение на смену документов. У меня уже были отличный пасс, хороший голос, плоская грудь. И я потихоньку забывала, что я трансгендерный человек, было очень комфортно и здорово.

«Мне стало тесно в мужском гендере»

В 22 года я сделала вторую операцию — гистерэктомию (удаление женских репродуктивных органов. — Прим. ред.), потому что начались проблемы с яичниками. И уже после нее появились сомнения в том, что я стопроцентный мужчина. После операции дисфория отступила — в начале перехода я была очень мизогинна из‑за дисфории, ненавидела все женское в себе и вокруг, а когда удалили матку и яичники, для меня это означало, что я больше не женщина, никому не надо ничего доказывать.

Я начала определять себя как небинарную трансгендерную персону (не относящую себя ни к мужчинам, ни к женщинам. — Прим. ред.) и обнаружила, что мужчины мне тоже нравятся, хотя ранее это казалось немыслимым. И я сама чувствовала себя мужчиной только на 60–70%. По ощущениям это как тебе долго было больно, тебя травили, ты чувствовал боль и незащищенность, а потом взял и надел мужской гендер как жесткую броню, натянул металлические латы, и стало здорово. А потом ты начинаешь формировать новое общество вокруг себя, больше никто не клюет, а ты все еще в этих латах, они начинают натирать. Мне не хотелось отказываться от стереотипно женского, за что меня иногда осуждали, — в одежде, в излишней мягкости характера, в интересе к воспитанию детей, к мейкапу. В плане сексуальности женская роль тоже ощущается более органичной, чем роль мужчины-гея. Мужской гендер дал мне чувство защищенности, но спустя время в нем стало тесно.

Подробности по теме

«Мы не ошибка природы»: монологи трансгендеров, вынужденных уехать из России

«Мы не ошибка природы»: монологи трансгендеров, вынужденных уехать из России

С моим супругом мы познакомились в 2014 году — он тогда позиционировал себя как женщина, так как пришел к своей трансгендерности довольно поздно. Мы вступили в официальный брак, переехали в Нижний Новгород и купили там квартиру. Внутри семьи у нас не было гендерных ролей и рамок. И я все больше чувствовала потребность в женской социализации, решила ее компенсировать эпатажным косплеем. Это было еще и весело: все знают, что я мальчик, а я делаю женские образы. Мы поехали на косплей-фестиваль, где я увидела красивых девушек, — и меня накрыла мысль, что я могла бы выглядеть так же, но уже не смогу.

На тот момент один мой знакомый трансгендерный парень начал обратный переход, и я впервые поняла, что так тоже можно. Мужу я проплакала полночи после косплей-феста и призналась, что, возможно, чувствую себя девочкой. Я ощутила большое разочарование из‑за упущенных возможностей. Мне казалось, что я ставлю своего супруга в неудобное свое положение — он привык ко мне все-таки как к мужчине, а тут я вдруг говорю, что я женщина. Окончательно решиться на детранзишен мне помог психотерапевт — он выявил у меня пограничное расстройство личности в легкой форме и сказал, что на данном этапе я уже сама могу осознанно выбрать подходящий мне гендер.

Примерно в тот же период супруг сам принял себя как трансгендерного мужчину. И когда я заговорила об обратном переходе, он решил тоже начать трансгендерный переход — оказалось, что он отодвигал его, потому что социально очень неудобно быть гей-парой в России. А тут раз уж я «перехожу», он предложил это делать вместе.

Мы думали о том, могла ли моя трансгендерность повлиять на его решение. Он максимально много узнал на моем примере — что это существует, что люди так живут, это возможно в российских реалиях. Я его подтолкнула, но не к развитию гендерной дисфории, а к решению этой проблемы. Я не пропагандировала становиться трансперсоной, на моем примере это скорее бы действовало в обратную сторону. Здесь муж решил все сам.

«В России проще быть маскулинной женщиной, чем феминным мужчиной»

Мой обратный переход идет намного легче, потому что я начала работать над внешним видом без вмешательств. Избавилась от щетины с помощью пинцета, покрасила волосы в светлый цвет, наносила макияж. Больше месяца назад я начала обратную гормонотерапию под удаленным контролем эндокринолога: так как у меня удалены репродуктивные органы, то свои гормоны не вырабатываются. Также я сейчас еженедельно хожу на электроэпиляцию — избавляюсь от растительности на лице.

Следующим этапом я планирую получить разрешение на смену документов — такое же, как у всех трансгендерных персон, независимо от направления перехода. Мне нужно снова проходить комиссию, но теперь ее можно пройти за один-два дня, раньше всем трансгендерным людям приходилось тратить полтора-два года. Если бы я продолжала чувствовать себя небинарным человеком, все равно бы хотела жить с женскими документами. В России, если ты небинарный человек, проще быть маскулинной женщиной, чем феминным мужчиной — меньше негатива со стороны общества.

От гормонов у меня растет грудь — видимо, была удалена не до конца. Форма получается не совсем правильная, поэтому думаю о силиконовых имплантах маленького размера. Больше из операций ничего не планирую. У меня есть преимущества — феминное лицо, невысокий рост, широкие бедра, — поэтому я легко «пассуюсь» как женщина и половину времени выхожу на улицу в этом качестве.

Возможно, мне снова захочется мужской репрезентации, но для этого уже не понадобится медицинский переход. Достаточно коротко постричься — и я буду вполне себе мальчиком, потому что гормоны сделали свое дело, низкий голос тоже никуда не денется.

Сделала каминг-аут друзьям, сказав прямо, что родилась девушкой, десять лет прожила в качестве мужчины, а сейчас хочется обратно. И они смирились, хотя видели меня бородатым дяденькой. С признанием родителям я долго тянула, боялась, что мне скажут «мы же говорили», и в принципе мне это и сказали. Папа отреагировал спокойно, мама расстроилась сильнее.

Кира и ее супруг — в будущем они планируют перезаключить брак снова, как только сменят паспорта.

«Нужно было побыть 10 лет мужчиной, чтобы принять свою феминность»

Я жалею, что до перехода не имела доступа к качественной психотерапии, и не факт, что хорошие специалисты были на тот момент в Новосибирске. Возможно, будь у меня этот доступ, мне не понадобился бы переход. Жалею, что не могу иметь детей. Жалею, что так много отросло волос на лице, это больно, когда втыкают иголки на эпиляции. В то же время переход мне очень много дал, потому что прийти к бытности той женщиной, которой я стала сейчас, без перехода я бы не смогла.

Пока я была мужчиной, я разобралась со своими сексистскими взглядами, поправила свои психологическое здоровье и самооценку. Мне нужно было побыть десять лет мужчиной, чтобы начать принимать в себе это феминное, перестать от него плеваться и дисфорить.

Жизнь одна, и я рада, что мне удалось получить такой разный опыт в двух социальных полах. Плюс мне очень нравятся мои фигура и мышцы. Может, если бы дисфория прошла раньше, мне стоило остановиться на каком‑то небинарно-андрогинном виде. Я в итоге зашла несколько дальше, чем стоило, в маскулинность, теперь приходится идти обратно. Это затратно и неприятно, но несмертельно.

К сожалению, нет ни одного достоверного способа, который может подтвердить, что человеку нужен трансгендерный переход. Всегда есть риск в возникновении потребности вернуться обратно, как это произошло в моем случае. Точно также не стоит кидаться в омут с головой и делать детранзишен. Это решение также может быть ошибочным и принятым из‑за неврозов или проблем. В любом случае френдли-психотерапевт очень помогает понять себя, и к нему я бы советовала обратиться первым.

Мне бы хотелось, чтобы люди не мерили то, насколько они нормальны, если они чувствуют себя трансперсоной. Не нужно стесняться или стыдиться своего опыта. Хотя планируемые поправки в Семейный кодекс могут подчеркнуть, что транслюдей не принимают в России. Мы с партнером собираемся снова заключать брак после смены наших документов. Не представляю, что будет, когда наши свидетельства о рождении потребуют в ЗАГСе, если примут этот законопроект. Мы также планируем усыновить ребенка, но не в этой стране, потому что из‑за нестабильной политической ситуации детей могут забрать и без дополнительных законопроектов.

Трансгендеры о своих пластических операциях — The Village Беларусь

С помощью гормональной терапии лицо человека очень меняется, и пластические операции уже проводят в случаях, когда хотят «отшлифовать» внешность, и пластический хирург учитывает некоторые особенности. У мужчины, например, плохо развиты скулы, а нижняя челюсть, наоборот, хорошо. Чтобы превращать мужское лицо в женское или наоборот, необходимо учитывать это и прилагать определенные усилия.

Сам я работаю в реконструктивной хирургии и могу сказать, что объем операции по смене пола очень большой. В Беларуси чаще из женского пола переходят в мужской. Если говорить, например, про переход из женщины в мужчину, то сначала удаляется матка с яичниками, потом молочные железы, далее делается половой член, затем мошонка и вставляются протезы яичек. Если же мужчина переходит в женщину, во время операции по смене пола головка члена сохраняется — она делается в качестве клитора. Операция конкретно по смене пола в Беларуси бесплатная.

Все это проводится поэтапно и не в одну операцию. Это очень большой путь и длительные операции, которые требуют определенных навыков. Это если говорить о полностью буквальном переходе: начиная от внешнего вида, заканчивая половыми органами. Но вообще, человек сам выбирает процедуры, которые ему необходимы.

Что касаемо косметических операций, например, груди, чтобы ее сделать, главное, чтобы был объем тканей, который позволит вставить имплантаты. Если кожи мало, то тогда большие имплантаты невозможно вставить. Особенностей в том, мужской это организм или женский, нет. Все то же самое. А вот операция по удалению кадыка (хондроларингопластика) в Беларуси не является популярной, ее практически не проводят.

При переходе из мужчины в женщину проводится:

- Маммопластика (увеличение груди).

- Орхиэктомия (удаление яичек) и вагинопластика.

- Феминизирующая лицевая пластика (если необходимо).

При переходе из женщины в мужчину проводится:

- Удаление молочных желез.

- Удаление яичников и матки (иногда для сохранения возможности деторождения этот этап пропускается).

- Удаление вагины и формирование мошонки.

- Формирование фаллоса.

Олимпиада в Токио вошла в историю, но может в нее и вляпаться

Впервые в Олимпийских играх примет участие трансгендер. 43-летняя штангиста из новой Зеландии Лорел Хаббард не просто выступит в Японии, она претендует на медаль в супертяжелом весе.

35 лет Хаббард была мужчиной по имени Гевин. Гевин Хаббард тоже занимался тяжелой атлетикой, но без особых успехов – побед не было. Новая этика – новые правила. Мужчина прошел гормональную терапию, стал Лорел и начал выигрывать медали на чемпионате мира.

По правилам Международного олимпийского комитета женщины в мужском теле могут соревноваться среди женщин, если уровень тестостерона в крови в течение года меньше 10 наномоль на литр. В общем-то это показатель здорового мужчины. У обычной женщины средний показатель тестостерона в 10 раз меньше. Никаких других критериев нет.

Олимпийский чемпион в десятиборье – ныне один из самых известных трансгендеров США – Кейтлин Дженнер считает, что трансгендерам не место в женском спорте: "Это вопрос о справедливости. Биологические мальчики или трансгендеры не должны соревноваться с девочками. Это несправедливо. Мы должны защищать от этого детский спорт".

История Лорел Хаббард, бывшего мужчины, способного забрать медали Олимпиады в женской тяжелой атлетике, была бы невозможна, если бы не пандемия коронавируса и глубочайшего кризиса, в который загнал себя этот вид спорта.

МОК был вынужден ввести новые критерии отбора и ограничить число спортсменов от одной страны. Таким образом, шесть спортсменок, стоящих выше Хаббард в мировом рейтинге, не выступят в Токио. А повсеместная отмена соревнований из-за ковид-ограничений подарила новозеландской спортсменке путевку на игры. Даже толерантные американские комментаторы возмущены. Это обман и воровство.

"Я на сто процентов поддерживаю трансгендеров, на сто процентов поддерживаю тех, кто делает что хочет, если это не мешает другим. Но ты не можешь просто решить, что ты женщина и состязаться с женщинами, потому что это очевидное преимущество, – заявил спортивный комментатор Джо Роган. – Мы такие прогрессивные, что у нас мужик выигрывает медали с мировым рекордом в женской тяжелой атлетике".

Сложенные в одну корзину яйца толерантности, новой этики и профессионального спорта рано или поздно должны были разбиться. Но мало кто думал, что это случится на Олимпиаде. Вместо примирения и праздника спорта, объединяющего людей, игры могут стать причиной раздора. Допуская на олимпийский помост в женских соревнованиях мужчину, МОК открывает ящик Пандоры. Быстрее, выше, сильнее такие спортсмены должны выяснять среди равных себе.

Кажется, и сам Международный олимпийский комитет не рад тому, что на играх в Токио выступит Хаббард. Но пикантности ситуации придает тот факт, что проще разрешить, чем получить тысячи исков и утонуть в цунами обвинений обиженных меньшинств. Но в условиях новой этики меньшинством становятся обычные спортсменки-девушки, пахавшие всю жизнь на тренировках ради мечты об Олимпиаде, но их мечту крадет новозеландский мужик-неумеха, решивший отобрать у них медали, просто потому что может. И как быть с чувствами обычных женщин или ими можно пренебречь?

трансгендерных мужчин видят сексизм с обеих сторон

«Культурный сексизм в мире вполне реальн, если вы жили по обе стороны медали»

Шарлотта Альтер

Трое парней сидят за барной стойкой в ​​Гарлеме, едят картошку фри, пьют виски и говорят о любви. Один из них, Брайс Ричардсон, собирается сделать предложение своей девушке.

«Я складываю это в своей голове, я такой:« Он будет одним из моих женихов, он будет одним из моих женихов », - он указывает на двух своих друзей и усмехается.Остальные мужчины загораются, когда слышат новости и начинают говорить о кольцах, сколько они стоят, будут ли они вырезаны в виде принцессы или в форме груши? Картинки гуглили, телефоны разносили. «Это было одной из моих мечтаний - выйти замуж, стать чьим-то мужем, стать чьим-то отцом», - говорит один из друзей, Редд Барретт. «С 12 лет я все время думал об этом».

Я спрашиваю будущего жениха, как он узнал, что это его девушка. По его словам, они познакомились на работе, и к тому времени, когда он пришел к ней, они уже были влюблены.«Я сказал:« Я транс, и ты все равно не захочешь меня », - вспоминает он, не в силах скрыть улыбку со своего лица. «И она сказала:« Я люблю тебя, меня это не волнует ». Его друг Тик кивает и говорит:« Это твоя жена, прямо здесь ».

Все трое - трансгендеры. Но если бы они этого не сказали, вы бы не узнали.

За последние три года осведомленность трансгендеров резко возросла. От Orange - это New Black до Transparent , от Джанет Мок до Кейтлин Дженнер, Америка все больше увлекается жизнью трансгендеров, в последнее время в свете недавних дебатов по поводу спорных законов о туалетах.Но внимание к проблемам трансгендеров в основном сосредоточено на трансгендерных женщинах, а трансгендерные мужчины в значительной степени не фигурируют в повествовании. Наша культурная одержимость женской красотой способствует дисбалансу. «Внешний вид женщин привлекает больше внимания, действия женщин комментируются и критикуются больше, чем мужчины, поэтому в этом мире вполне логично, что люди будут уделять больше внимания транс-женщинам, чем трансгендерным мужчинам», - говорит Джулия Серано, активистка трансгендеров и автор книги Девушка для битья. (Поскольку в большинстве опросов людей просят идентифицировать себя как мужчин или женщин, но не цисгендеров или трансгендеров, размер трансгендерного населения в Америке неясен, хотя одно исследование предполагает, что в США около 700000 трансгендеров.S .; практически невозможно узнать, сколько из них являются трансгендерами.)

Тем не менее, опыт транс-мужчин может дать уникальное представление о том, как гендер функционирует в американском обществе. За последние несколько месяцев я опросил около двух десятков трансгендеров и активистов о работе, отношениях и семье. Снова и снова мужчины, которые воспитывались и социализировались как женщины, по-разному описывали все способы обращения с ними, как только мир воспринимал их как мужчин. Они завоевали профессиональное уважение, но потеряли близость.Они источали власть, но вызывали страх. От залов судебных заседаний до игровых площадок, тюрем и вокзалов, на работе и дома, с друзьями и в одиночестве транс-мужчины повторяли, насколько принципиально иначе - воспринимать мир как мужчина.

«Культурный сексизм в мире очень реален, если вы живете по обе стороны медали», - говорит Тик Милан, друг будущего жениха.

И этот культурный сексизм часто более заметен трансмужчинам, потому что большинство из них говорят, что им легче быть скрытными, чем трансгендерными женщинами.Их часто не признают трансгендерными, а это значит, что они менее уязвимы для явной трансфобии. Некоторые называют это «прохождением» или «скрытностью»; другие говорят, что эти термины предполагают секретность или обман, предпочитая термин «нераскрытие или полное раскрытие». На практике это означает, что женщина ростом 6 футов 2 дюйма более заметна, чем мужчина 5 футов 4 дюйма. Джеймс Уорд, юрист из Сан-Франциско, перешедший на другую сторону около шести лет назад, сказал об этом так: «У нас есть возможность просто ходить по миру и не позволять никому смотреть на вас дважды.

МУЖЧИНЫ НА РАБОТЕ

Однажды в суде Уорд и его защитник обращались к судье с большой просьбой. Уорд знал, что их вопрос не пройдет должным образом, поэтому не удивился, когда она сделала выговор и ему, и его адвокату оппонента за то, что они спросили. Чего он не ожидал, так это того, что адвокат противоположной стороны наклонится к нему и назовет судью букву «с». «Мы не выходили из зала суда, когда он сказал мне это себе под нос», - говорит Уорд. «Он никогда бы не сказал этого, когда я была женщиной.”

Многие мужчины-трансгендеры, с которыми я разговаривал, сказали, что понятия не имели, насколько грубые женщины на работе переносят это, пока они не перешли. Как только они стали мужчинами, они обнаружили, что их ошибки минимизированы, а их успехи увеличены. Часто, по их словам, их слова имели больший вес: казалось, они быстро завоевали авторитет и профессиональное уважение. Они также увидели подтверждение сексистских взглядов, о которых они давно подозревали: они вспоминали, как они слышали, как коллеги-женщины принижали мужчин-начальников или называли имена женщин-соискателей.

«Если я схожу с ума, никто не сомневается в этом», - говорит Уорд. «Это воспринимается как« Он говорит это, значит, это должно быть правдой ». В то время как, когда я практиковала как женщина, это было« Покажи мне свою власть, ты еще не знаешь ничего лучшего ».

Митч Дэвис сейчас является директором по организационному развитию в Американской федерации планирования семьи в Нью-Йорке, но он работал в сфере управления персоналом во многих различных компаниях с момента своего создания восемь лет назад. На одной из предыдущих должностей он слышал, как его начальник называл женщин-коллег «старыми коровами» и называл соискателя среднего возраста «леди Эдной» после того, как она ушла с собеседования.«Очевидно, мужчины все время говорят такие вещи друг другу», - говорит он.

Другие трансгендерные мужчины говорят, что слышали, как коллеги-мужчины сексуализировали коллег-женщин в отсутствие женщин. «Есть немного грубого юмора, немного грубого юмора, - говорит Кэмерон Комбс, консультант по информационным технологиям из Олимпии, Вашингтон. Он говорит, что слышал, как коллеги-мужчины «оценивают» женщин в офисе или наблюдают, как коллеги-женщины использовали свои «женские хитрости», чтобы подняться по служебной лестнице, - разговоры, которые, по его словам, он никогда бы не услышал, когда был женщиной.«Когда они увидели во мне женщину, это была своего рода автоматическая остановка», - говорит он. "Шутки, которые я слышу, комментарии, подвергаются чуть меньшей цензуре".

Некоторые транс-мужчины заметили профессиональные преимущества мужественности. Джеймс Гарднер, ведущий новостей из Виктории, Канада, читал новости под именем Шейла Гарднер в течение почти трех десятилетий, прежде чем ему исполнилось 54 года. Как только он начал вести себя как мужчина, он перестал получать столько звонков от мужчин, указывающих на крошечные ошибки. «Шейле всегда звонили мужчины, которые говорили, что я напортачил с грамматикой, и поправляли меня», - говорит он.«Мне не так много звонков, чтобы Джеймс поправлял меня. Я тот же человек, но мужчины менее критично относятся к Джеймсу ».

Дана Дельгардо - семейная практикующая медсестра и капитан ВВС, перешедшая на смену три года назад. После своего перехода он заметил, что его пациентки менее открыты с ним в отношении своего сексуального поведения, но его начальство возлагает на него больше ответственности. «Внезапно я стал золотым ребенком», - говорит он. «Я работаю в этой компании 6 лет, ни разу не рекомендовал меня для руководства.Теперь меня назначили на управленческую должность, где я мог бы стать региональным директором ».

Транс-женщины давно заметили обратную сторону этой реальности. Джоан Рафгарден, почетный профессор биологии в Стэнфорде и трансгендерная женщина, говорит, что опубликовать ее работы стало намного труднее, когда она писала под женским именем. «Когда я писала статью и отправляла ее в журнал, она принималась почти автоматически», - сказала она о том времени, когда у нее было мужское имя. «Но после того, как я перешел, внезапно у бумаг возникло больше проблем, у заявок на гранты возникло больше проблем, все стало сложнее.”

«Как мужчина, предполагается, что вы компетентны, если не доказано обратное», - говорит она. «В то время как женщина считается некомпетентной, если не доказано обратное».

КАК МЫСЛИ МУЖЧИНЫ

Каждый трансгендерный мужчина, опрошенный для этой истории , сказал, что после перехода к нему не просто обращались по-другому - он тоже чувствовал себя по-другому. Те, кто принимал лечение тестостероном, сказали, что заметили психологические изменения, которые произошли с переходом на лечение. Большинство транс-мужчин заявили, что после гормонального лечения они почувствовали себя более уверенными в себе и немного более агрессивными, чем до лечения.

«После перехода я смог мыслить более ясно, я стал более решительным», - говорит радиоведущий Гарднер. Он говорит, что смена повлияла на его распорядок дня, даже на такую ​​обычную вещь, как поход в продуктовый магазин. По его словам, до перехода он тратил 45 минут на обсуждение, какой соус для макарон купить и какие овощи самые свежие. «Я стоял там и смотрел на разные сорта йогурта», - вспоминает он. «Теперь я просто хватаю одну. Я ищу полезность, я сам не сомневаюсь.”

«Для женщины было черно-белое и все, что между ними. Когда я начал принимать гормоны, они были более черно-белыми », - объясняет он, добавляя:« Если у меня возникают разногласия с кем-то на работе, у меня не возникает этого чувства: «Надеюсь, мне не больно». его или ее чувства. «Я не беспокоюсь так сильно, как в женском теле».

Конечно, история Гарднера уникальна для его собственного опыта, и не все транс-мужчины, принимающие тестостерон, заметили столь резкий сдвиг.Но уровень тестостерона у мужчин действительно оказывает значительное влияние на некоторые черты характера и поведение, которые связаны с мужественностью. Небольшое недавнее исследование транс-мужчин, принимающих Т-терапию, показало изменения в структуре мозга тех, кто переживает медицинский переход, хотя пока не доказано, приводят ли эти изменения к описанным мне эффектам транс-мужчин.

«Изменения у пациентов, принимающих тестостерон, поразительно последовательны», - говорит доктор Джошуа Сейфер, директор программы стипендий по эндокринологии Бостонского университета.Доктор Сафер лечил тестостероном сотни людей более десяти лет и говорит, что наблюдает, как его пациенты становятся более решительными и агрессивными при лечении тестостероном, хотя он сожалеет об отсутствии данных, подтверждающих это наблюдение.

«Я чувствую безотлагательность, как будто я просто хочу сделать это и довести дело до конца», - говорит Тик Милан, добавляя, что он был удивлен изменением личности, когда он перешел в 25 лет. «Я не ожидал тестостерона. чтобы иметь такое влияние на то, как я думаю.”

ХОДИТЬ КАК МУЖЧИНА

Большинство трансгендеров, с которыми я разговаривал, также определили еще одну общую черту: После перехода ходить стало легче, но говорить стало труднее. Чтобы быть более конкретным: идти домой после наступления темноты было легче, непринужденно разговаривать с младенцами, незнакомцами и друзьями было труднее.

«Я должен быть очень осторожным, чтобы не смотреть на детей», - говорит Гарднер. «Я могу смотреть на маму и ее ребенка, но не могу смотреть слишком долго. Я скучаю, что меня не считают угрозой.«То же самое для детей на детской площадке и щенков, - сказали несколько парней.

Мужчинам все сказали, что они пережили момент, когда они шли ночью за женщиной, и внезапно поняли, что она идет быстрее или сжимает сумочку, потому что ей страшно.

«Если я подхожу слишком близко, я чувствую ее страх, я чувствую, что она расстраивается», - говорит Милан. «И это действительно просто показатель того, насколько опасен этот мир для женщин».

Как цветной трансгендер Милан говорит, что он чувствует, что мир воспринимает его как угрозу, и его взаимодействие с полицейскими стало гораздо более опасным.«У меня были люди, которые предполагали, что я опасен или я преступник. За мной следят по магазинам. Я видел белых женщин, которые выглядели напуганными физически, явно потрясенными, если в лифте остались только мы вдвоем, - говорит он. «Ты даже не можешь спросить дорогу у копа, будучи чернокожим».

Он говорит, что до перехода его обзывали на улице, но он не чувствовал, что люди принимают его за преступника. «Когда я иду по улице, никто не знает, что я черный транс, люди просто видят во мне чернокожего», - говорит он.«Так что когда мы смотрим на все это ужасное насилие со стороны полиции, это страшно».

Дана Дельгардо также говорит, что у цветного человека возникают новые проблемы. «Я купил Porsche с откидным верхом и боюсь выходить поздно ночью после одного коктейля за рулем этой машины», - говорит он. «Это удерживает меня от того, что, по моему мнению, мог бы делать мужчина европеоидной расы, не опасаясь, что его остановит полиция».

Многие белые трансгендерные мужчины сказали, что им легче идти по миру, освободившись от бесчисленных ожиданий, возлагаемых на женщин.

«Как женщина, я чувствовал, что должен все время улыбаться, просто чтобы меня приняли», - сказал Джеймс Гарднер. «Как мужчина, я не чувствую, что на меня приятно смотреть».

Многие также заметили сдвиг в своих дружеских отношениях после перехода: некоторые изо всех сил пытались подружиться с цисгендерными мужчинами, не зная социальных сигналов мужской дружбы.

«Я все еще пытаюсь разгадать все различные секретные коды, которые парни используют, чтобы разговаривать друг с другом и заводить дружбу», - говорит Митчелл Дэвис.«Но я все еще не знаю, что это за язык. Не знаю, что значил этот удар по руке. Он говорит, что не знает, как выглядит близкая мужская дружба, только то, что она, вероятно, отличается от тесной женской дружбы.

Для Милана мужская дружба была в основном положительной, но иногда тревожной. Хотя он говорит, что большинство цисгендерных мужчин, которых он встречает, довольно уважительно относятся к женщинам даже за закрытыми дверями, он также заметил то, что он описывает как культуру токсичной мужественности. «Я слышал, как мужчины говорят о пощечинах или изменах женщинам в самых жестоких формах, и думаю, что это нормально», - говорит Милан.

«Причастность к разговорам, которые мужчины ведут между собой, действительно дает мне представление о том, как они думают о женщинах», - говорит он. «И иногда это может быть очень страшно».

Психическое здоровье трансгендерных мужчин: проблемы и борьба со стигмой

Трансгендерные мужчины сталкиваются с рядом уникальных проблем психического здоровья. Работа с прошлыми личными и социальными предрассудками может помочь им получить доступ к медицинской помощи и найти необходимую помощь.

Некоторые психические расстройства чаще встречаются у трансгендерных мужчин.Лечение, включая гормональную терапию, может помочь облегчить симптомы проблем с психическим здоровьем, хотя не все хотят этого.

Если вы являетесь близким другом или членом семьи трансгендерного мужчины, есть несколько способов поддержать его переходный период и поддержать психическое здоровье. Это может включать предоставление им места или поддержку в поиске качественной психиатрической помощи.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о психическом здоровье трансгендерных мужчин, об общих проблемах, об уникальных трудностях, с которыми могут столкнуться трансгендерные мужчины, и о том, как им помочь и поддержать.

Поделиться в Pinterest Гендерноутверждающая среда может помочь поддержать психическое здоровье трансгендерного мужчины.

Исследование, опубликованное в Американском журнале профилактической медицины , отмечает разницу между маркерами психического здоровья у цисгендерных людей студенческого возраста и представителей гендерных меньшинств. В этом контексте гендерное меньшинство означает тех, кто идентифицирует себя с полом, отличным от того, который был назначен при рождении.

В целом у представителей гендерных меньшинств симптомы психического здоровья значительно выше.

Согласно этому исследованию, вероятность возникновения хотя бы одной проблемы с психическим здоровьем у представителей гендерных меньшинств более чем в четыре раза выше, чем у их цисгендерных сверстников.

Возможные психические расстройства включают:

  • депрессию
  • тревогу
  • самоповреждение
  • расстройства пищевого поведения
  • суицидальные мысли или наклонности

Аналогичное исследование BMC Public Health также показало, что люди чаще испытывали снижение удовлетворенности жизнью и усиление признаков одиночества.

Это может быть по ряду причин.

Существует множество факторов, способствующих тому, что трансгендерные мужчины и трансгендеры могут сталкиваться с более серьезными психическими расстройствами, чем другие группы.

В целом трансгендеры могут иметь больше стрессоров на протяжении всей своей жизни, чем их цисгендерные сверстники, когда речь идет о сексуальной ориентации и гендерной идентичности.

Эти факторы стресса могут включать:

  • отказ от семьи
  • отказ близких
  • низкая самооценка
  • плохие навыки совладания
  • проблемы с телесным образом
  • плохое сексуальное удовлетворение
  • избегающее поведение

Эффект эти факторы стресса на протяжении всей жизни могут способствовать ухудшению психического здоровья.

Одиночество также может влиять на психическое здоровье.

В исследовании, опубликованном в журнале Journal of Clinical Medicine , отмечается, что социальное одиночество было основным предиктором плохого психического здоровья трансгендеров.

В частности, у трансгендерных мужчин романтическое одиночество оказывается самым сильным фактором. Исследование связывало более высокий уровень одиночества с более низким уровнем психического здоровья.

Поскольку одиночество более вероятно среди трансгендеров, его последствия могут проявляться в виде плохого психического здоровья.

Социальные ожидания также могут играть роль. Отношение общества к гендерному самовыражению может сильно варьироваться от одного места к другому.

Из-за этого трансгендерные мужчины могут сталкиваться с дискриминацией на протяжении всей своей жизни. Они могут испытать:

  • возможное насилие
  • личные предрассудки
  • социальную стигму

Эти факторы могут влиять на негативные аспекты психического здоровья, с которыми иногда сталкиваются трансгендеры.

Стигма, окружающая как психическое здоровье, так и идентичность гендерных меньшинств, также может удерживать людей от обращения за помощью или обращения за помощью.

Это молчание само по себе может ограничить доступ человека к поддержке и может способствовать возникновению цикла потребности в помощи, плохого самочувствия из-за нее и еще большего ухудшения самочувствия из-за этой ловушки.

Оставление этих проблем без лечения может привести к ухудшению психического здоровья и, в крайних случаях, к глубокой депрессии или самоубийству.

Проблемы психического здоровья могут влиять на трансгендерных мужчин иначе, чем на их цисгендерных сверстников, особенно если у этого человека нет доступа к лечению, подтверждающему гендер.

Лечение, подтверждающее гендерную идентичность, может помочь облегчить симптомы, а лечение, отрицающее чью-то идентичность, - нет.

Проблемы психического здоровья также могут влиять на трансгендерных мужчин иначе, чем на цисгендерных людей, если у них нет доступа к надлежащей системе поддержки.

Будь то группа сверстников, семья или население в целом, принятие гендерной идентичности человека может стать большим шагом на пути к улучшению его психического здоровья.

Гендерно-подтверждающая гормональная терапия (GAHT) включает в себя введение человеку с гендерной дисфорией безопасных доз гормонов, чтобы помочь ему перейти к своей истинной гендерной идентичности.

В обзоре Current Psychiatry Reports отмечается, что в целом GAHT оказывает положительное психологическое воздействие как на подростков, так и на взрослых.

GAHT уменьшает симптомы психических расстройств, таких как тревога и депрессия, снижает маркеры социального стресса и улучшает качество жизни и самооценку.

Гормональная терапия часто является неотъемлемой частью облегчения гендерной дисфории и может быть ключом к лечению основных проблем психического здоровья.

Важно отметить, что, хотя многие трансгендеры выбирают GAHT, чтобы подтвердить свою гендерную идентичность, не все трансгендеры выберут или даже захотят это лечение.

Как другу или члену семьи трансгендерного мужчины может быть трудно представить, что они переживают в переходный период. Цисгендерный человек может никогда полностью не понять процесс или трудности, с которыми сталкивается трансгендер в это время.

Важно то, что друзья и члены семьи трансгендерного мужчины могут стремиться к поддержке.

Создание благоприятной для пола среды в семейной или социальной среде может помочь облегчить гендерную дисфорию. Это также может облегчить лечение основных психических заболеваний.

В рамках этой вспомогательной роли это может помочь:

  • получить информацию о проблемах и решениях трансгендеров
  • использовать любимые местоимения и имя человека
  • поддерживать открытые линии общения
  • слушать без осуждения
  • избегать делать предположения о чьих-либо сексуальных предпочтениях, гендерных ролях или желании лечения
  • защитник прав трансгендеров

Чтобы приспособиться к личности человека в процессе перехода, может потребоваться время, и это изменение может вызвать реакцию, суждения или замешательство.

Специалисты в области психического здоровья и группы поддержки могут предлагать инструменты и ресурсы не только для трансгендеров, переживающих переходный период, но и для их близких.

Как отмечают в Национальном центре медицинского просвещения ЛГБТ , психическое заболевание и психическое здоровье трансгендеров полностью отделены от того факта, что они являются трансгендерами. Правильное лечение отразит это.

Гендерная дисфория, или чувство или стресс человека, не имеющего той же гендерной идентичности, что и пол, который им был назначен при рождении, является психическим расстройством в соответствии с Диагностическим и статистическим руководством по психическим расстройствам (DSM-5). ).

Хотя многие трансгендеры борются с гендерной дисфорией и обращаются за лечением, наличие трансгендерной идентичности - это не одно и то же. Этого нет в DSM-5, поскольку это не форма психопатии.

Для большинства людей подтверждение своей гендерной идентичности с помощью поддерживающих гендер практик и методов лечения может избавить от чувства гендерной дисфории.

Некоторым людям потребуется гормональная терапия и хирургическое вмешательство, чтобы полностью облегчить их гендерную дисфорию, в то время как другим может не потребоваться ни то, ни другое.

Во многих случаях лечение гендерной дисфории может уменьшить признаки психических расстройств, таких как депрессия и тревога.

Правильное лечение гендерной дисфории может уменьшить стрессовые факторы у трансгендеров и помочь им сосредоточиться на любых основных проблемах.

Специалисты по психическому здоровью могут также диагностировать и лечить любые другие основные проблемы психического здоровья, такие как депрессия, тревога или расстройства пищевого поведения, уделяя особое внимание лечению, подтверждающему гендерную принадлежность.

Лечение индивидуальных проблем с психическим здоровьем может сильно различаться.Терапия может включать комбинацию рецептурных лекарств и различных форм психотерапии.

Важно, чтобы эти методы лечения также включали в себя среду, подтверждающую гендер, и методы лечения, которые поддерживают благоприятные исходы у трансгендеров.

Трансгендерные мужчины сталкиваются с уникальными проблемами психического здоровья, и работа над их решением - деликатный процесс.

Некоторые препараты и гормональная терапия могут облегчить симптомы стресса, но не каждый трансгендерный мужчина выберет эти варианты.

Важно поддерживать кого-то в переходный период и когда они обращаются за психиатрической помощью, когда они в ней нуждаются.

Какие ярлыки и термины подходят для трансгендеров?

Трансгендеры могут описать свою идентичность разными способами. Понимание слов и ярлыков, которые используют люди, способствует уважению и пониманию.

Почему так много разных слов?

Может быть, вы не задумывались о гендере как о концепции.Ваше поведение, внешний вид, одежда и гениталии «соответствуют» тому, как вы относитесь к себе, и тому, как все вокруг вас относятся к вам. Вы можете спросить: «Почему существует так много разных способов описать пол человека?»

Мысли и чувства людей по поводу своего пола могут быть сложными. Наличие множества слов и ярлыков для описания различных способов, которыми вы можете думать о своем поле, помогает вам понять, кто вы есть.

Как мне обратиться к трансгендерам?

Уважайте слова, которые люди используют, чтобы описать себя.Трансгендеры используют множество различных терминов для описания своего опыта, и не все термины подходят всем людям. Важно спрашивать людей, на каком языке они хотят, чтобы вы использовали их. Это нормально - спросить кого-нибудь о предпочтительном имени и местоимениях. Всегда используйте имя и местоимения, которые они вам говорят.

Если трансгендерные люди не уверены, какие идентификационные ярлыки подходят им лучше всего, дайте им время разобраться в этом самостоятельно. Термины или язык, которые предпочитает человек, могут со временем меняться, и это нормально и нормально.

Что делать, если я оскорбляю трансгендера, используя неправильное имя, местоимение или идентификационный ярлык?

Отношение к трансгендерам с уважением, осознанностью и желанием узнать о гендере - важный шаг в обеспечении того, чтобы вы не обидели чьи-либо чувства. Большинство людей хотят относиться к другим с уважением. Но иногда даже человек с добрыми намерениями может причинить боль, смущение или оскорбление. Такие моменты дают возможность выслушать опасения трансгендера, узнать больше о гендерной идентичности и языке, а также поработать над совершенствованием того, как вы используете язык, который может быть неточным или оскорбительным.

Общие термины гендерной идентичности

Цисгендеры
Те, кто идентифицирует пол, который им был присвоен при рождении. Например, ребенок, рожденный с вульвой, относится к категории девочек. Если она также видит себя девушкой на протяжении всей своей жизни, ее считают цисгендерной.

Cross-Dresser (иногда сокращается до CD)
Человек - обычно цисгендерный мужчина - который иногда носит женскую одежду, чтобы повеселиться, развлечься, получить эмоциональное удовлетворение, сексуальное наслаждение или сделать политическое заявление о гендере роли.

Drag King
Артистка, которая преувеличивает мужское поведение и одевается для развлечения в барах, клубах или на мероприятиях. Некоторые короли трансгендеров могут идентифицировать себя как трансгендеры.

Drag Queen
Мужчина-исполнитель, который преувеличивает женское поведение и одевается для развлечения в барах, клубах или на мероприятиях. Некоторые трансвеститы могут идентифицировать себя как трансгендеры.

Гендерная дисфория
Диагноз, часто используемый психологами и врачами для описания страдания, несчастья и беспокойства, которые трансгендеры могут испытывать по поводу несоответствия между их телом и своей гендерной идентичностью.Человеку может быть официально поставлен диагноз гендерной дисфории, чтобы получить лечение, которое поможет ему в переходный период.

Психологи называли это «расстройством гендерной идентичности». Однако несоответствие между телом человека и гендерной идентичностью само по себе не является психическим заболеванием (но может вызывать эмоциональные расстройства), поэтому термин был изменен, чтобы отразить это.

Гендерная текучесть

Ощущение, что гендерная идентичность или самовыражение не высечены на камне и могут меняться со временем или даже изо дня в день.Для некоторых людей гендерная текучесть - это гендерная идентичность. Человек с изменчивой половой принадлежностью может в одни дни чувствовать себя мужчиной, в другие - женщиной, мужчиной и женщиной, либо ни тем и другим. Человек с изменчивой половой принадлежностью также может идентифицировать себя как гендерный.

Гендерное несоответствие

Когда гендерное выражение человека не укладывается в традиционные мужские или женские категории (иногда называемые гендерными бинарными).

Пол недвоичный

Когда гендерная идентичность человека не вписывается в традиционные мужские или женские категории (иногда называемые гендерной бинарностью).

Genderqueer

Термин для людей, которые не идентифицируют себя как мужчина или женщина или чья идентичность выходит за рамки традиционной гендерной бинарности, состоящей из мужчины и женщины. Некоторые люди взаимозаменяемо употребляют гендерный, гендерно неконформный и небинарный, а другие - нет. Genderqueer имеет политическую историю, поэтому многие используют этот термин, чтобы идентифицировать свой пол как ненормативный. Например, кто-то может идентифицировать себя как цисгендерная женщина, так и гендер-королева.

Интерсекс

Общий термин, используемый для различных условий, при которых человек рождается с репродуктивной или сексуальной анатомией, которая не соответствует типичным определениям женщины или мужчины.Иногда интерсексуалу при рождении назначают женский или мужской пол хирургическим путем, если внешние гениталии явно не являются мужскими или женскими. Младенцам-интерсексуалам всегда назначается законный пол, но иногда, когда они вырастают, их пол не совпадает с выбранным для них полом. Некоторые интерсекс люди являются трансгендерами, но интерсекс не обязательно означает трансгендерность.

Трансгендер (иногда сокращается до Trans или Trans *)

Общий термин, используемый для описания человека, чья гендерная идентичность отличается от пола, указанного при рождении.Некоторые люди ставят звездочку в конце транс *, чтобы расширить это слово и включить всех людей с несоответствующими гендерными идентичностями и выражениями.

Трансгендерный мужчина (Trans Man)

Лицо, чей пол при рождении был женским, но гендерная идентичность - мужская. Эти идентичности могут также относиться к кому-то, кому при рождении хирургическим путем была назначена женщина, в случае интерсексуалов, но чья гендерная идентичность - мужская. Многие транс-мужчины идентифицируют себя просто как мужчин.

Трансгендерная женщина (Trans Woman)

Человек, чей пол при рождении был мужским, но гендерная идентичность - женский.Эти идентичности также могут относиться к кому-то, кому при рождении хирургическим путем был назначен мужчина, в случае интерсексуалов, но чья гендерная идентичность - женская. Многие транс-женщины идентифицируют себя просто как женщины.

Устаревшие, неточные или оскорбительные термины о гендерной идентичности

Хотя некоторые люди могут использовать следующие термины для описания своего пола, большинство из приведенных ниже ярлыков варьируются от устаревших до оскорбительных.

Расстройство гендерной идентичности (или GID)
Предпочтительный термин - гендерная дисфория.

Гермафродит
Предпочтительный термин - интерсекс.

До операции, после операции (также до операции или после операции)
Набор терминов для описания трансгендерного лица, перенесшего или не перенесшего операции по смене пола. Сосредоточение внимания на том, перенес ли кто-то операцию, можно считать инвазивным или нарушением чьей-либо частной жизни. Кроме того, многие трансгендеры не хотят (или не имеют к ним доступа) операции, которые изменили бы их тело. Наконец, существует множество других способов перехода трансгендеров, помимо операции по смене пола.

Операция по смене пола
Предпочтительные термины - операция по смене пола (SRS) или операция по подтверждению пола.

Shemale
Оскорбительный термин для трансгендерной женщины, особенно той, которая лечила грудь, но все еще имеет пенис. Этот термин может использоваться секс-работниками или в порноиндустрии.

Транссексуалы (иногда также называют Т-слово)
Хотя некоторые трансгендеры используют слово «транс» для описания своего пола, большинство находят его в высшей степени оскорбительным - уничижительным оскорблением.

Transgendered
Добавление -ed в конец слова transgender грамматически неверно. Нельзя сказать, что кто-то гей, женщина или латиноамериканец. Точно так же нельзя называть кого-то трансгендером.

Транссексуалы
Старший термин для людей, чья гендерная идентичность не соответствует полу, указанному при рождении, и которые хотят и / или стремятся к переходу, чтобы привести свое тело в соответствие со своей гендерной идентичностью. Некоторые люди считают этот термин оскорбительным, другие - нет.Называйте кого-то транссексуалом, только если он говорит вам, как себя идентифицирует.

трансгендерных женщин - это женщины. Трансгендерные мужчины - это мужчины.

Цисгендерным людям ничего не стоит признать гендерную идентичность другого человека. Буквально ничего. Это никоим образом не умаляет ваших прав. Тебе это не повредит. Это даже не умаляет вашей идентичности как мужчины или женщины. Чтобы быть милым, вы ничего не стоите.

Вот почему так раздражает то, что администрация Трампа пытается установить юридическое определение пола.Согласно записке, полученной The New York Times , Департамент здравоохранения и социальных служб утверждал, что «пол, указанный в свидетельстве о рождении человека, в том виде, в котором он был выдан, является окончательным доказательством пола человека, если он не опровергнут надежными генетическими данными. свидетельство."

1,4 миллиона американцев-трансгендеров пострадают, если эта узкая концепция станет государственной политикой. Для любого, кто хочет заявить, что пол, определяемый биологическими органами, не совсем то же самое, что гендер, который определяется социальными ролями, да, это правда, но паспорта не делают этого различия.Они просто спрашивают, какой у вас пол. У Паркера Моллоя есть хорошая ветка по этому поводу, если вы хотите получить больше информации по этому вопросу.

Этот шаг, скорее всего, является отправной точкой для того, чтобы позволить администрации Трампа еще больше отменить защиту гражданских прав, установленную Обамой для сообщества трансгендеров. Он следует за недавними ограничениями в отношении трансгендеров, проходящих службу в армии, и отменяет руководящие принципы, в которых говорится, что дети в школе не могут подвергаться дискриминации на основании их гендерной идентичности.Новые федеральные правила, разрешающие врачам отказывать в обслуживании по религиозным мотивам, вероятно, будут иметь смертельные последствия для транс-сообщества.

Мне до некоторой степени известно большинство причин, по которым люди заявляют, что трансгендеров следует «отвергать» в обществе - будь то психическое заболевание или опасность, или каким-то образом настоящих женоненавистников . Могу заверить вас, что все эти причины ошибочны.

Во-первых, трансгендеризм нельзя «исключить из существования», как писала газета The New York Times .Трансгендеры существуют. Они существуют с незапамятных времен. В Древней Греции транс-жрецы поклонялись интерсекс-богине Кибеле. Кристина, королева / король Швеции 17 годов века, представилась мужчиной и, вероятно, сегодня идентифицировала бы себя как транс. Моя личная героиня - Люси Хикс Андерсон. Она родилась в 1886 году и в юном возрасте начала выглядеть девочкой, решив ходить в школу в платьях. У нее - и это удивительно - был семейный врач, который сказал, что это нормально, и ее мать должна растить ее как девочку.И это было! По крайней мере, на время. Она была любима в обществе и дважды была замужем. Однако, когда в 1944 году было обнаружено, что она родилась с мужскими половыми органами, ее обвинили в лжесвидетельстве (заявив, что не будет никаких юридических возражений против ее брака). На суде она сказала репортерам: «Я бросаю вызов любому доктору в мире, чтобы доказать, что я не женщина. Я жила, одевалась, вела себя так же, как и я, женщина».

Если бы я продолжал ссылаться на известных трансгендеров в истории, этого было бы достаточно, чтобы заполнить книгу.Эти истории найти нетрудно. Тот факт, что они не попали в школьные учебники, не означает, что их не существует. Это просто означает, что в школьных учебниках очень много упущено.

Так что любой, кто думает, что люди предпочитают представлять себя как пол, не назначенный им при рождении, потому что это «модно» в 21 веке, должен будет обсудить это со священниками Кибелы.

Само представление о том, что быть трансгендером - это случайный выбор или чувство, о котором вы можете пожалеть позже, в 2018 году для меня несколько забавно.Я цисгендерная женщина (женщина, гендерная идентичность которой соответствует полу, с которым она родилась). За свои 32 года я ни разу не подумал, что я не женщина. Это потому, что я не трансгендер. Если бы это был случайный выбор, могу заверить вас, что жизнь во времена, когда президент Соединенных Штатов высмеивает женщин-жертв нападения и открыто ставит приоритеты в мужских страданиях, действительно заставила бы меня переосмыслить, хочу ли я быть женщиной. Но это не так, потому что пол - это не случайный выбор или туманное «чувство».

Для тех, кто утверждает, что «но наука утверждает, что трансгендеризм ненастоящий», нацисты сожгли множество бумаг, в которых говорилось, что это так, потому что они были нацистами. К счастью, современные ученые могут это исправить. Вот статья из Гарварда о том, как транс-люди «кажутся рожденными с мозгом, более похожим на пол, с которым они себя идентифицируют, а не на тот, к которому они были отнесены». Далее указывается, что «Некоторые, например, считали [трансгеризм] механизмом выживания, позволяющим« исправить »скрытые чувства гомосексуализма, или результат экологической травмы или« плохого »воспитания.Никакие исследования не смогли продемонстрировать это ... Другие психологи пытались дифференцировать группы транссексуалов на основе таких факторов, как IQ и этническая принадлежность; аналогично, эти теории были отвергнуты подавляющим большинством ».

«Гендерная идентичность - это больше, чем просто гениталии, с которыми вы родились».

Гендерная идентичность - это не только гениталии, с которыми вы родились. Это должно быть очевидно для любого, кто может представить себе потерю своих гениталий или репродуктивных способностей, но при этом считает, что должен жить своей жизнью как мужчина или женщина.(Если вы тот, кто считает, что рождение с хромосомами XX означает, что вы женщина, а рождение с хромосомами XY означает, что вы мужчина, я призываю вас послушать серию гонад Radiolab.)

Есть определенные люди, которые считают что воспитание необходимо для определения «настоящей женственности». Дженни Мюррей написала: «Будьте трансгендером, гордитесь, но не называйте себя« настоящей женщиной ». Может ли тот, кто жил как мужчина, со всеми вытекающими отсюда привилегиями, действительно претендовать на женственность? »

Вы думаете, что трансгендерные женщины не настоящие женщины, потому что они... не пережили достаточно травм? Вы думаете, что трансгендеры не пострадали , как «настоящие женщины»? Вы думаете, что они вели привилегированное существование как женщина в теле мужчины? Я буду смеяться, пока не заплачу оттого, что это неправда. Пятьдесят процентов трансгендеров подвергаются сексуальному насилию; 22–38% подверглись преследованиям со стороны полиции; 78 процентов трансгендерной молодежи сообщают о жестоком обращении в школе, а 31 процент утверждает, что насилие исходит от учителей.

Вау.Вся эта привилегия.

Когда люди утверждают, что члены трансгендерного сообщества психически больны из-за высокого уровня самоубийств, я бы отметил, что детская травма (вызванная эмоциональным, сексуальным или физическим насилием) является важным фактором риска суицидальных мыслей. Исследование, проведенное в медицинском журнале The Lancet , показало, что депрессия и суицидальные импульсы «у трансгендеров в первую очередь возникают в результате дискриминации, стигмы, неприятия и жестокого обращения, с которыми они, к сожалению, регулярно сталкиваются.

В исследовании 433 трансгендерных молодых людей 57 процентов детей, которые сказали, что их родители «отчасти или совсем не поддерживали», пытались покончить жизнь самоубийством. Среди детей, которые сообщили, что их родители «очень благосклонны», это число падает до 4 процентов.

В принципе, возможно, вам стоит посмотреть, снизится ли уровень самоубийств в группе, если вы начнете относиться к ним с некоторым уважением. Это был бы крутой эксперимент, от которого абсолютно никто, кроме засранца, не потеряет ничего.

«Представление о том, что трансгендерные люди в чем-то угрожают, также используется как пугало, чтобы напугать людей, которые никогда (сознательно) не встречали ни одного трансгендера».

Представление о том, что трансгендерные люди в чем-то угрожают, также используется как пугало, чтобы напугать людей, которые никогда (сознательно) не встречали ни одного трансгендера. Республиканцы заявляют, что они обеспокоены тем, что трансгендерные люди могут нападать на женщин в туалете, поэтому они настаивают на принятии законов, которые ограничивают использование туалета в соответствии с половыми органами при рождении.Есть мужчины, которые заявляют, что не хотят, чтобы трансгендеры приходили в туалеты или раздевалки, потому что они хотят «встать на защиту женщин, детей и их безопасности. «

Фигня.

Республиканцев не волнует, нападут ли на женщин или нет , когда мы говорим, что на нас напали. Не позволяйте им делать вид, что , а это - время, когда они хотят убедиться, что вы чувствуете себя в безопасности. Трамп, которому, как сообщается, нравилось наблюдать за тем, как девочки-подростки меняются за кулисами на конкурсах, по-видимому, олицетворяет худшие опасения республиканцев по поводу мужчины в женской раздевалке, но с ним все в порядке.

Думаю, я говорю от имени многих женщин, когда говорю, что боюсь, что мужчины напьют мой напиток в баре, когда я нахожусь в ванной, а не женщины, которые делят со мной ванную комнату. В том маловероятном случае, если кто-нибудь начнет, скажем, перелезать через стойло, чтобы напасть на меня, пока я был в туалете в общественном туалете, я, вероятно, ... начал бы кричать и сообщать о них, не беспокоясь о половых органах, с которыми они родились. . Но, учитывая эту статистику, нападение трансгендеров на людей в туалете настолько маловероятно, что его можно назвать мифом, и это удивительно мало в моем списке, вызывающем озабоченность.

Более того, учитывая, что многие трансгендеры остаются незамеченными в обществе, я, вероятно, живу в общественных женских комнатах с трансгендерами всю свою жизнь , и со мной никогда не происходило ничего плохого в ванной комнате .

Между тем, 70 процентов трансгендеров испытали словесное оскорбление в ситуации, связанной с раздельными туалетами по половому признаку, а 10 процентов испытали физическое насилие. Нам не нужно нервничать из-за трансгендеров в туалете, но мы четко дали понять, что им следует нервничать из-за нас.

«Нам не нужно нервничать из-за трансгендеров в туалете, но мы ясно дали понять, что им следует нервничать из-за нас».

А есть люди, которые просто думают, что трансгендеры выглядят странно, и думают, что это само по себе достаточно нежелательно, чтобы желать, чтобы их не существовало. Что ж, женщины-республиканские ученые мужи, мне неудобно, что вы всегда выглядите так, будто Роджер Эйлс вытащил вас из какой-то лаборатории для сильно накрахмаленных блондинок, но я не думаю, что вам следует отказывать в правах из-за этого.

Знаете что? Необязательно любить трансгендеров. Вы не могли бы. И это отстой для вас, потому что вы упустите возможность познакомиться с хорошими людьми. Но в этом случае, вместо того, чтобы сказать или сделать что-нибудь ужасное, чтобы ухудшить их жизнь, вы могли бы сделать что-нибудь, еще. Собирайте яблоки. Купите эти ужасные куриные трактаты, которые нервные люди раздают на Хэллоуин вместо конфет. Посмотрите любой сериал, который в этом сезоне нацелен на исключительно белую мужскую аудиторию.

Вместо того, чтобы сосредотачиваться на том, что у незнакомца в штанах, попробуйте сосредоточиться на том, что у вас на сердце. А если это просто страх и ненависть, тогда лучше. Тебе нечего терять.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Терапия тестостероном маскулинизирует речь и гендерную репутацию у трансгендерных мужчин

  • 1.

    Айткен, М., ВандерЛаан, Д. П., Вассерман, Л., Стояновски, С. и Цукер, К. Дж. Самоповреждения и суицидальность у детей, обращенных по поводу гендерной дисфории. J. Am. Акад. Ребенок-подростокc. Психиатрия 55 , 513–520 (2016).

    PubMed Статья Google Scholar

  • 2.

    Ватт, С.О., Цхай, К.О. и Рул, Н.О. Мужские голоса предсказывают благополучие трансгендеров, переходящих от женщины к мужчине. Arch.Секс. Behav. 47 , 963–972 (2018).

    PubMed Статья Google Scholar

  • 3.

    Цукер К. Дж., Лоуренс А. А. и Кройкельс Б. П. Гендерная дисфория у взрослых. Annu. Преподобный Clin. Psychol. 12 , 217–247 (2016).

    PubMed Статья Google Scholar

  • 4.

    Клементс-Нолле, К., Маркс, Р. и Кац, М. Попытка самоубийства среди трансгендеров: влияние гендерной дискриминации и виктимизации. J. Homosex. 51 , 53–69 (2006).

    PubMed Статья Google Scholar

  • 5.

    Bariola, E. et al. Демографические и психосоциальные факторы, связанные с психологическим стрессом и устойчивостью трансгендеров. Am. J. Общественное здравоохранение 105 , 2108–2116 (2015).

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 6.

    Дейне, К., Ван Влеркен, Р., Хейленс, Г. и Арселус, Дж. Психическое здоровье и гендерная дисфория: обзор литературы. Внутр. Rev. Psychiatry 28 , 44–57 (2016).

    PubMed Статья Google Scholar

  • 7.

    Бадж, С. Л., Адельсон, Дж. Л. и Ховард, К. А. Тревога и депрессия у трансгендеров: роль переходного статуса, утраты, социальной поддержки и преодоления трудностей. J. Consult.Clin. Psychol. 81 , 545 (2013).

    PubMed Статья Google Scholar

  • 8.

    Фактор, Р. Дж. И Ротблюм, Э. Д. Исследование взрослых трансгендеров и их братьев и сестер, не являющихся трансгендерами, по демографическим характеристикам, социальной поддержке и опыту насилия. J. LGBT Health Res. 3 , 11–30 (2007).

    PubMed Статья Google Scholar

  • 9.

    Дэвис, С. А. и Колтон Мейер, С. Влияние лечения тестостероном и хирургического вмешательства по реконструкции грудной клетки на психическое здоровье и сексуальность трансгендерных людей, переходящих от женщины к мужчине. Внутр. J. Секс. Здравоохранение 26 , 113–128 (2014).

    Артикул Google Scholar

  • 10.

    Коста, Р. и Колиззи, М. Влияние гормонального лечения кросс-половой дисфории на психическое здоровье людей с гендерной дисфорией: систематический обзор. Neuropsychiatr.Дис. Удовольствие. 12 , 1953 (2016).

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 11.

    Heylens, G. et al. Психиатрические характеристики транссексуалов: многоцентровое исследование в четырех европейских странах. Br. J. Psychiatry 204 , 151–156 (2014).

    PubMed Статья Google Scholar

  • 12.

    Ода, Х. и Киношита, Т. Эффективность гормонального и психического лечения с MMPI у людей с FtM: поперечные и продольные исследования. BMC Psychiatry 17 , 256 (2017).

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 13.

    Ассманн, П. Ф., Нери, Т. М. и Чен, Д. Сопоставление основных и формантных частот в гласных. J. Acoust. Soc. Являюсь. 120 , 3248–3248 (2006).

    ADS Статья Google Scholar

  • 14.

    Bachorowski, J.-A. & Оурен, М. Дж. Акустические корреляты пола говорящего и индивидуальной идентичности говорящего присутствуют в коротком гласном сегменте, производимом в бегущей речи. J. Acoust. Soc. Являюсь. 106 , 1054–1063 (1999).

    ADS CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 15.

    Хилленбранд, Дж.М. и Кларк, М. Дж. Роль частот f0 и формант в различении голосов мужчин и женщин. Atten. Восприятие. Психофизика. 71 , 1150–1166 (2009).

    PubMed Статья Google Scholar

  • 16.

    Смит, Д. Р. и Паттерсон, Р. Д. Взаимодействие частоты голосового пульса и длины голосового тракта при оценке размера говорящего, пола и возраста. J. Acoust. Soc. Являюсь. 118 , 3177–3186 (2005).

    ADS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 17.

    Fitch, W. T. & Giedd, J. Морфология и развитие голосового тракта человека: исследование с использованием магнитно-резонансной томографии. J. Acoust. Soc. Являюсь. 106 , 1511–1522 (1999).

    ADS CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 18.

    Butler, G. et al. Уровни тестостерона в слюне и прогресс полового созревания у нормального мальчика. Clin. Эндокринол. (Oxf.) 30 , 587–596 (1989).

    CAS Статья Google Scholar

  • 19.

    Харрис, М. Л., Уокер, Дж. М., Уильямс, Д. М., Хокинс, С. и Хьюз, И. А. Изменения мужского голоса в период полового созревания. Arch. Дис. Ребенок. 77 , 445–447 (1997).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 20.

    Harries, M., Hawkins, S., Hacking, J. & Hughes, I. Изменения мужского голоса в период полового созревания: длина голосовых складок и ее отношение к основной частоте голоса. J. Laryngol. Отол. 112 , 451–454 (1998).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 21.

    Ходжес-Симеон, К. Р., Гурвен, М., Карденас, Р. А. и Гаулин, С. Дж. Изменение голоса как новый показатель времени полового созревания у мужчин: исследование среди боливийских подростков. Ann. Гм. Биол. 40 , 209–219 (2013).

    PubMed Статья Google Scholar

  • 22.

    Ходжес-Симеон, К. Р., Гурвен, М. и Гаулин, С. Дж. К. Низкий мужской голос является дорогостоящим сигналом фенотипического качества среди боливийских подростков. Evol. Гм. Behav. 36 , 294–302 (2015).

    Артикул Google Scholar

  • 23.

    Холлиен, Х., Грин, Р. и Мэсси, К. Продольное исследование подросткового изменения голоса у мужчин. J. Acoust. Soc. Являюсь. 96 , 2646–2654 (1994).

    ADS CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 24.

    Маркова Д. и др. Возрастные и половые вариации морфологии голосового тракта и акустики голоса в подростковом возрасте. Horm. Behav. 81 , 84–96 (2016).

    PubMed Статья Google Scholar

  • 25.

    Аунг, Т. и Путс, Д. Высота голоса: окно в коммуникацию социальной власти. Curr. Opin. Psychol. 33 , 154–161 (2020).

    PubMed Статья Google Scholar

  • 26.

    Даббс, Дж. М. младший и Мэллинджер, А. Высокий уровень тестостерона предсказывает низкий голос у мужчин. Личный. Индивидуальный. Отличаются. 27 , 801–804 (1999).

    Артикул Google Scholar

  • 27.

    Эванс, С., Нив, Н., Вакелин, Д. и Гамильтон, К. Взаимосвязь между тестостероном и голосовыми частотами у мужчин-мужчин. Physiol. Behav. 93 , 783–788 (2008).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 28.

    Путс, Д. А., Апичелла, К. Л. и Карденас, Р. А. Мужские голоса сигнализируют о потенциальной опасности мужчин в фуражировочных и промышленных обществах. Proc. R. Soc. B Biol. Sci. 279 , 601–609 (2012).

    Артикул Google Scholar

  • 29.

    Арнокки, С., Ходжес-Симеон, К. Р., Уэлетт, Д. и Альберт, Г. Имеют ли мужчины с более мужским голосом более высокий иммунокомпетент? Evol. Гм. Behav. 39 , 602–610 (2018).

    Артикул Google Scholar

  • 30.

    Титце, И. Р. Принципы голосового производства (вторая печать) (Айова-Сити, Айова, Натл.Cent, Voice Speech, 2000).

    Google Scholar

  • 31.

    Дэвис, С., Папп, В. Г. и Антони, К. Изменение голоса и общения для гендерно неконформных людей: предоставление голоса человеку внутри. Внутр. J. Трансгендеризм 16 , 117–159 (2015).

    Артикул Google Scholar

  • 32.

    Van Borsel, J., De Cuypere, G., Rubens, R. & Destaerke, B.Проблемы с голосом у транссексуалов, переходящих от женщины к мужчине. Внутр. J. Lang. Commun. Disord. 35 , 427–442 (2000).

    PubMed Статья Google Scholar

  • 33.

    Дамроуз, Э. Дж. Количественная оценка воздействия андрогенной терапии на женскую гортань. Auris Nasus Larynx 36 , 110–112 (2009).

    PubMed Статья Google Scholar

  • 34.

    Deuster, D. et al. Усиление голоса при лечении тестостероном у лиц с гендерной дисфорией, переходящих от женщины к мужчине Eur. Arch. Оториноларингол. 273 , 959–965 (2016).

    PubMed Статья Google Scholar

  • 35.

    Nygren, U., Nordenskjöld, A., Arver, S. & Södersten, M. Влияние на основную частоту голоса и удовлетворенность голосом у транс-мужчин во время лечения тестостероном - продольное исследование. Дж. Голос 30 , 766-e23 (2016).

    PubMed Статья Google Scholar

  • 36.

    Cosyns, M. et al. Голос у транссексуалов, переходящих от женщины к мужчине, после длительной терапии андрогенами. Ларингоскоп 124 , 1409–1414 (2014).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 37.

    Циглер А., Хенке Т., Wiedrick, J. & Helou, L. B. Эффективность терапии тестостероном для маскулинизации голоса у трансгендерных пациентов: метааналитический обзор. Внутр. J. Трансгендеризм 19 , 25–45 (2018).

    Артикул Google Scholar

  • 38.

    Nakamura, A. et al. Дозозависимый анализ заместительной терапии тестостероном у пациентов с расстройством гендерной идентичности от женщины к мужчине. Endocr. J. EJ12–0319 (2012).

  • 39.

    Гельфер М. П. и Микос В. А. Относительный вклад основной частоты речи и частот формант в гендерную идентификацию на основе изолированных гласных. Дж. Голос 19 , 544–554 (2005).

    PubMed Статья Google Scholar

  • 40.

    Скук, В. Г. и Швайнбергер, С. Р. Влияние основной частоты, формантных частот, апериодичности и уровня спектра на восприятие пола голоса. J. Speech Lang. Слышать. Res. 57 , 285 (2014).

    PubMed Статья Google Scholar

  • 41.

    Гелфер М. П. и Беннетт К. Э. Основная частота речи и формантные частоты гласных: влияние на восприятие пола. Дж. Голос 27 , 556–566 (2013).

    PubMed Статья Google Scholar

  • 42.

    Пуц, Д.А., Ходжес, К. Р., Карденас, Р. А. и Гаулин, С. Дж. Мужские голоса как сигналы доминирования: основные и формантные частоты голоса влияют на атрибуцию доминирования среди мужчин. Evol. Гм. Behav. 28 , 340–344 (2007).

    Артикул Google Scholar

  • 43.

    Клер, Дж. Дж., Маккенна, В. С., Даль, К. Л. и Степп, К. Е. Продольное исследование изменений голоса трансгендеров при терапии гормонами тестостерона. Дж. Голос https://doi.org/10.1016/j.jvoice.2019.03.006 (2019).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 44.

    Папп В. Голос транссексуала между мужчиной и женщиной: физиология и производительность в производстве. (2012).

  • 45.

    Граббс, Ф. Э. Процедуры для обнаружения внешних наблюдений в выборках. Технометрика 11 , 1–21 (1969).

    Артикул Google Scholar

  • 46.

    Clark, T. C. et al. Здоровье и благополучие транссексуалов старшеклассников: результаты исследования здоровья подростков Новой Зеландии (Youth’12). J. Adolesc. Здравоохранение 55 , 93–99 (2014).

    PubMed Статья Google Scholar

  • 47.

    Флорес, А., Герман, Дж., Гейтс, Г. и Браун, Т. Сколько взрослых идентифицируют себя как трансгендеров в Соединенных Штатах? Лос-Анджелес (Институт Уильямса, Калифорния, 2016).

    Google Scholar

  • 48.

    Бакли, Д. П., Даль, К. Л., Клер, Г. Дж. И Степп, С. Е. Трансмаскулинная модификация голоса: тематическое исследование. Дж. Голос https://doi.org/10.1016/j.jvoice.2019.05.003 (2019).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 49.

    Ирвиг, М. С., Чайлдс, К. и Хэнкок, А. Б. Влияние тестостерона на мужской голос трансгендеров. Андрология 5 , 107–112 (2017).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 50.

    Кэрью, Л., Дакакис, Дж. И Оутс, Дж. Эффективность оральной резонансной терапии на восприятие женственности голоса у транссексуалов, переходящих от мужчины к женщине. Дж. Голос 21 , 591–603 (2007).

    PubMed Статья Google Scholar

  • 51.

    Дакакис, Дж., Оутс, Дж. И Дуглас, Дж. За пределами голоса: восприятие пола у транссексуалов, переходящих от мужчины к женщине. Curr. Opin. Отоларингол. Head Neck Surg. 20 , 165–170 (2012).

    PubMed Статья Google Scholar

  • 52.

    Гелфер М. П. и Тайс Р. М. Перцепционные и акустические результаты голосовой терапии для трансгендеров, переходящих от мужчины к женщине, сразу после терапии и 15 месяцев спустя. Дж.Голос 27 , 335–347 (2013).

    PubMed Статья Google Scholar

  • 53.

    Хэнкок, А. Б. и Гарабедян, Л. М. Трансгендерный голос и коммуникация: ретроспективный обзор 25 случаев. Внутр. J. Lang. Commun. Disord. 48 , 54–65 (2013).

    PubMed Статья Google Scholar

  • 54.

    Ньюман, С.-Р., Батлер, Дж., Хаммонд, Э. Х. и Грей, С. Д. Предварительный отчет о рецепторах гормонов в голосовых связках человека. J. Voice 14 , 72–81 (2000).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 55.

    Voelter, C. et al. Обнаружение рецепторов гормонов в голосовых связках человека. Eur. Arch. Оториноларингол. 265 , 1239–1244 (2008).

    PubMed Статья Google Scholar

  • 56.

    Рендалл Д., Коллиас С., Ней К. и Ллойд П. Питч (F 0) и формантные профили человеческих гласных и подобных гласным ворчания бабуина: роль размера тела вокализатора и голосо-акустической аллометрии. J. Acoust. Soc. Являюсь. 117 , 944–955 (2005).

    ADS PubMed Статья Google Scholar

  • 57.

    Puts, D. A. et al. Половой отбор на основной частоте мужского голоса у людей и других антропоидов. Proc. R. Soc. B Biol. Sci. 283 , 20152830 (2016).

    Артикул CAS Google Scholar

  • 58.

    Лассек, В. Д. и Гаулин, С. Дж. Стоимость и преимущества обезжиренной мышечной массы у мужчин: взаимосвязь с успехом спаривания, диетическими требованиями и собственным иммунитетом. Evol. Гм. Behav. 30 , 322–328 (2009).

    Артикул Google Scholar

  • 59.

    Уэллс, Дж. К. Половой диморфизм телосложения. Best Pract. Res. Clin. Эндокринол. Метаб. 21 , 415–430 (2007).

    PubMed Статья Google Scholar

  • 60.

    Coleman, E. et al. Стандарты заботы о здоровье транссексуалов, трансгендеров и гендерно неконформных людей, версия 7. Int. J. Трансгендеризм 13 , 165–232 (2012).

    Артикул Google Scholar

  • 61.

    Хэнкок, А. Б., Криссинджер, Дж. И Оуэн, К. Восприятие голоса и качество жизни трансгендерных людей. J. Voice 25 , 553–558 (2011).

    PubMed Статья Google Scholar

  • 62.

    James, S. et al. Отчет об опросе трансгендеров в США в 2015 году. (2016).

  • 63.

    Safer, J. D. et al. Препятствия на пути к медицинскому обслуживанию трансгендеров. Curr.Opin. Эндокринол. Диабет Ожирение. 23 , 168 (2016).

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 64.

    Бауэр, Г. и Шайм, А. Трансгендеры в Онтарио, Канада: статистические данные проекта Trans PULSE для информирования политики в области прав человека . (Trans Pulse, 2015).

  • 65.

    Олсон, Дж., Шрагер, С. М., Белзер, М., Саймонс, Л. К. и Кларк, Л. Ф. Исходные физиологические и психосоциальные характеристики трансгендерной молодежи, обращающейся за помощью по поводу гендерной дисфории. J. Adolesc. Здравоохранение 57 , 374–380 (2015).

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 66.

    Колтон Мейер, С. Л., Фицджеральд, К. М., Пардо, С. Т. и Бэбкок, Дж. Влияние гормональной терапии с подтверждением гендерной принадлежности на психическое здоровье транссексуалов от женщины к мужчине. J. Gay Lesbian Ment. Здравоохранение 15 , 281–299 (2011).

    Артикул Google Scholar

  • 67.

    Дурвуд, Л., Маклафлин, К. А. и Олсон, К. Р. Психическое здоровье и самооценка трансгендерной молодежи с переходной социальной средой. J. Am. Акад. Ребенок-подростокc. Психиатрия 56 , 116–123 (2017).

    PubMed Статья Google Scholar

  • 68.

    Вил, Дж. Ф., Уотсон, Р. Дж., Питер, Т. и Сэуик, Э. М. Неравенство в психическом здоровье среди канадских трансгендерных молодых людей. J. Adolesc. Здравоохранение 60 , 44–49 (2017).

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 69.

    Boersma, P. & Weenink, D. Praat: выполнение фонетики на компьютере 5.1. Comput. Программа (2009).

  • 70.

    Писански К., Олешкевич А., Плачетка Дж., Гмитерек М. и Реби Д. Модуляция высоты голоса при выборе партнера человеком. Proc. R. Soc. В 285 , 20181634 (2018).

    PubMed Статья Google Scholar

  • 71.

    Ladefoged, P. Elements of Acoustic Phonetics (University of Chicago Press, Чикаго, 1996).

    Книга Google Scholar

  • 72.

    Стивенс К. Н. Acoustic Phonetics Vol. 30 (пресса Массачусетского технологического института, Кембридж, 2000 г.).

    Книга Google Scholar

  • 73.

    Вакита, Х. Нормализация гласных по длине голосового тракта и ее применение для определения гласных. IEEE Trans. Акуст. Речевой сигнал. 25 , 183–192 (1977).

    Артикул Google Scholar

  • 74.

    Kivlighan, K. T. et al. Количественная оценка утечки крови в слизистую оболочку полости рта и ее влияния на определение кортизола, дегидроэпиандростерона и тестостерона в слюне. Horm. Behav. 46 , 39–46 (2004).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • Трансгендерные мужчины и беременность

    Obstet Med.2016 Март; 9 (1): 4–8.

    1, 2 и 3, 4

    Юнона Обедин-Маливер

    1 Медицинский факультет Калифорнийского университета в Сан-Франциско, Сан-Франциско, Калифорния, США

    Департамент гинекологии, Медицинский центр по делам ветеранов Сан-Франциско, Сан-Франциско, Калифорния, США

    Харви Дж. Макадон

    3 Национальный центр медицинского просвещения ЛГБТ, Институт Фенуэй, Бостон, Массачусетс, США

    4 Harvard Medical School, Бостон, Массачусетс, США

    1 Департамент медицины Калифорнийского университета в Сан-Франциско, Сан-Франциско, Калифорния, США

    2 Департамент гинекологии, Медицинский центр по делам ветеранов Сан-Франциско, Сан-Франциско, Калифорния, США

    3 Национальный центр медицинского просвещения ЛГБТ, Институт Фенуэй, Бостон, Массачусетс, США

    4 Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс, США

    904 48 Автор, ответственный за переписку.Харви Дж. Макадон, Национальный центр медицинского просвещения ЛГБТ, Институт Фенуэй, 1340 Бойлстон-стрит, Бостон, Массачусетс, США. Электронная почта: [email protected]

    Получено 13 сентября 2015 г .; Принята к печати 27 сентября 2015 г.

    Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

    Abstract

    Трансгендеры добились значительного прогресса в общественном признании, несмотря на продолжающуюся стигму и дискриминацию. Несмотря на то, что доступ к качественной медицинской помощи по-прежнему может быть затруднен, и многое еще предстоит сделать для создания поддерживающих организаций здравоохранения, в Соединенных Штатах растет интерес к укреплению здоровья трансгендеров.Цель этого комментария - предоставить рекомендации для врачей, осуществляющих уход за трансгендерными мужчинами или другими гендерно неконформными людьми, которые планируют, вынашивают или завершили беременность. Термины трансгендер и гендерный неконформный относятся конкретно к тем, чья гендерная идентичность (например, принадлежность к мужчине) отличается от их женского пола, назначенного при рождении. Многие, если не большинство трансгендерных мужчин, сохраняют свои женские репродуктивные органы и способность иметь детей. Обзор их опыта демонстрирует необходимость консультирования до зачатия, которое включает обсуждение прекращения приема тестостерона при попытке зачать ребенка и во время беременности, а также прогнозирование увеличения случаев гендерной дисфории во время и после беременности.Клинические аспекты самих родов относятся к сфере повседневной акушерской помощи, хотя необходимы дальнейшие исследования того, как способ и среда родоразрешения могут влиять на гендерную дисфорию. В послеродовой период следует обсудить варианты грудного (грудного) вскармливания, а также то, как и когда возобновить прием тестостерона. Положительный перинатальный опыт начинается с момента первого обращения трансгендерных мужчин за помощью и зависит от всестороннего подтверждения гендерного разнообразия.

    Ключевые слова: Трансгендерная беременность, гендерная идентичность, консультирование, сексуальная ориентация, трансгендерные люди первичного звена, акушерская помощь трансгендерам, поведенческие аспекты трансгендерной беременности, тестостерон во время беременности

    Введение

    Трансгендеры, вероятно, составляют от 0.3 и 0,5% населения США. 1,2 Несмотря на повсеместную дискриминацию и невидимость, в последние годы трансгендеры добились значительного прогресса в общественном признании. Это побудило многие организации взглянуть на свою политику, программы и учебные материалы, чтобы убедиться, что работа в их сфере носит позитивный и инклюзивный характер. 3–5 Изменения также произошли в корпорациях 6 , а также в учебных заведениях. 7–9 Во многих странах даже государственные программы были на переднем крае перемен. 10–12 Несмотря на то, что в последние годы количество программ, предоставляющих медицинскую помощь трансгендерам, расширилось, остается огромная пропасть между тем, что преподается в профессиональных медицинских школах и программах последипломного образования, и потребностями трансгендеров. 8,13,14 Это оставляет многих специалистов в области здравоохранения неподготовленными к оказанию качественной помощи, при этом многим приходится «наверстывать упущенное» или направлять (возможно, откладывая помощь) к кому-то другому, когда трансгендер обращается за помощью. 15 Это верно в отношении основ поддержки и подтверждения гендерной идентичности, кросс-половой гормональной терапии или различных операций, а также повседневной первичной медико-санитарной помощи.

    Действительно, медицина в целом не включила гендерное разнообразие в повседневную медицинскую помощь. 16 Например, когда трансгендерным мужчинам следует проходить плановый скрининг на рак груди (груди) после операции по реконструкции грудной клетки? Или, наоборот, как применять протоколы скрининга на рак груди для трансгендерных женщин; следует ли учитывать хронологический возраст или продолжительность воздействия экзогенного эстрогена? Другие примеры включают, как и когда проводить обследования простаты у трансгендерных женщин, а также время и методологию оценки инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), и ВИЧ для всех трансгендеров? Один вопрос, который начинает постепенно переходить от внимания средств массовой информации к клинической и академической проблематике, заключается в том, как лучше всего заботиться о трансгендерных мужчинах, которые хотят быть или беременны?

    Хотя душераздирающая социальная, юридическая и медицинская борьба Томаса Бити на протяжении каждой из трех его беременностей приносила ему известность и известность как первого официально признанного мужчины в США.S. чтобы родить, 17,18 борьба мужчин и других гендерно неконформных лиц, переживающих беременность и роды, может быть гораздо более распространенным явлением, чем можно предположить из публикаций г-на Бити в прессе. Хотя в настоящее время нет исследований, документирующих количество беременных трансгендерных мужчин, новостные сообщения, 19–23 документальных фильмов, 24 списков социальных сетей и сайтов обмена видео, справочников, 25,26 информационных бюллетеней, 27 и недавнее создание списков поставщиков медицинских услуг с опытом поддержки трансгендеров во время беременности и родов, 22 предполагают, что количество трансгендеров, обращающихся за услугами по планированию семьи, фертильности и беременности, определенно может быть довольно большим.В центре внимания этого комментария - обзор основных вопросов, которые должны быть рассмотрены клиницистами, которые ухаживают за трансгендерным мужчиной или другим гендерно-неконформным человеком, чья гендерная идентичность отличается от их женского пола, указанного при рождении, и которые рассматривают, носят или у которых завершилась беременность. Кроме того, мы надеемся, что это будет способствовать честному изучению и обучению разумным стандартам ухода для обеспечения качественного ухода с учетом гендерных аспектов.

    Фенотипический пол, сексуальная ориентация и гендерная идентичность

    Начало с основ гендерной идентичности помогает определить концепции, обсуждаемые здесь.Хотя лесбиянки, геи, бисексуалы и трансгендеры - вместе сокращенно «ЛГБТ» часто используются в качестве аббревиатуры, которая включает «Т» для трансгендеров, чтобы отразить опыт сексуальных и гендерных меньшинств, важно понимать, что, хотя у ЛГБТ-людей есть некоторые общие проблемы и История, каждая из этих групп совершенно разные. Лесбиянки, геи и бисексуалы (ЛГБ) - это термины, которые относятся к сексуальной ориентации или стремлению человека к близости с людьми того же пола (лесбиянки и геи) или с мужчинами и женщинами в случае бисексуалов.Гендерная идентичность, с другой стороны, описывает, идентифицируют ли люди себя как мужчину, женщину или как одного из многих других полов. Он по-прежнему отличается от фенотипического или физиологического пола человека, назначенного при рождении, имея в виду хромосомы, половые органы и другие анатомические и физиологические характеристики, которые различаются у мужчин и женщин. И сексуальная ориентация, и гендерная идентичность могут быть текучими, динамичными и изменяться с течением времени и могут быть осмысленно самоопределены каждым человеком.У всех есть пол, сексуальная ориентация и гендерная идентичность, но все трое независимы. Трансгендер - это тот, чья гендерная идентичность не соответствует полу, назначенному им при рождении. 28 Их трансгендерный статус ничего не говорит о том, к кому они испытывают эмоциональное, романтическое или сексуальное влечение. Подтверждение или изменение пола - это процесс приведения внешнего гендерного выражения (или того, как человек живет своей жизнью) и, возможно, физического тела в соответствие с внутренней гендерной идентичностью.Этот процесс варьируется для каждого человека, может длиться от месяцев до лет и может включать социальные, юридические, медицинские или хирургические компоненты.

    Фертильность и беременность

    Трансгендерный мужчина или транс-мужчина - это тот, кто идентифицирует себя как мужчина, но чей пол при рождении был женским. Рожденные с женскими репродуктивными органами, трансгендерные мужчины могут выбрать любую из множества хирургических процедур по смене пола, хотя крупнейшее исследование по этой теме показало, что большинство из них этого не делали, хотя многие хотят этого. 15 Это оставляет многих трансгендерных мужчин способными рожать детей. Некоторые, чей пол при рождении был женский, могут также идентифицировать себя как гендерный квир, термин, который идентифицирует кого-то, живущего вне бинарного гендерного равенства между мужчиной и женщиной, но, тем не менее, допускает возможность беременности.

    Хотя многие трансгендерные мужчины захотят начать терапию кросс-половых гормонов с помощью тестостерона, не все хотят. Для тех, кто решил использовать тестостерон, его использование может повлиять на фертильность, плодовитость и повлиять на развитие плода. 16,29,30 К сожалению, данных для сбалансированного обсуждения этой темы мало. Таким образом, всегда важно обсудить планирование семьи - и, в частности, желание иметь генетически родственных детей и / или вынашивать беременность до начала приема гормонов другого пола. 16,30 Хотя мало что известно о желании трансгендеров создавать семьи и иметь генетически связанных детей, вероятное желание воспитывать и иметь генетически связанных детей присутствует у многих, и поставщики услуг обязаны помочь сохранить или поддержать это желание. 25,31 Для некоторых трансгендерных мужчин криоконсервация ооцитов будет жизнеспособным, хотя и дорогостоящим вариантом, который теперь стал более доступным благодаря изменениям в технологии витрификации и расширению клинического использования. 32

    Несмотря на неопределенность в отношении предсказуемых эффектов фертильности, трансгендерные мужчины успешно зачали и вынашивали беременность после приема тестостерона. Трансгендерные мужчины также имеют незапланированные беременности во время приема тестостерона или по-прежнему страдают от аменореи, что, как ошибочно считалось, препятствует беременности. 33 В случае трансгендерных мужчин или людей с вариациями пола, перенесших операцию, включающую гистерэктомию или реконструкцию гениталий с окклюзией влагалища, чтобы подтвердить свою личность, гестационная беременность может оказаться невозможной. Степень, в которой они могут генетически способствовать рождению ребенка или вынашивать беременность, будет зависеть от конкретного хирургического лечения. Тем не менее, трансгендерным мужчинам, которые могут захотеть иметь генетически родственных детей, рекомендуется рассмотреть возможность криоконсервации эмбрионов или ооцитов (желательно до любого лечения тестостероном), а затем, если они не могут или не хотят выносить беременность, работать с их вторая половинка или суррогатная мать для вынашивания беременности.Оставшаяся часть этого обзора будет посвящена уходу за трансгендерными мужчинами, которые планируют беременность или находятся в середине беременности.

    Психологические соображения

    Принципы акушерской практики в отношении трансгендерной беременности несложны, если человек прошел надлежащую подготовку по уходу за людьми во время беременности. Хотя истории беременностей у трансгендерных мужчин примечательны проблемами, которые они создают для гендерных представлений о беременности, клиническая практика оказания медицинской помощи относится к сфере рутинной акушерской помощи.Обзор литературы показывает небольшое количество исследований: два недавних исследования из скромных выборок населения 2014 г. как уникальное медицинское значение как для родителей, так и для плода. Первые могут быть более сложными и потребовать более специализированной подготовки.

    Эллис и его коллеги использовали качественный подход, основанный на обоснованной теории, чтобы понять опыт гестационных родителей мужского и гендерного пола, чтобы направлять клинические взаимодействия. 34 Как и в большинстве клинических исследований трансгендеров на сегодняшний день, размер выборки был небольшим. В их окончательную выборку вошли восемь субъектов, у которых при рождении был установлен пол женского пола и которые вынашивали беременность до срока, идентифицируя себя как мужской или гендерный вариант во время зачатия и во время родов. Основываясь на анализе интервью, «уникальный результат этого исследования заключался в том, что участники испытывали значительное и стойкое одиночество» и чувствовали, что «процесс управления идентичностью требует значительной энергии и внимания», особенно в контексте «отсутствия четких образцов для подражания». о том, как может выглядеть позитивная, хорошо интегрированная, гендерно-вариативная родительская роль.Они отметили как внутреннюю, так и внешнюю борьбу родителей. Типичными внутренними проблемами являлся конфликт между идентичностью человека как мужской или гендерной разновидности и «социальными нормами, которые определяют беременную женщину как женщину и гестационного родителя как мать». Что касается внешнего мира, созерцание и переживание беременности связаны с постоянным напряжением по поводу необходимости «управлять восприятием других и либо раскрывать, либо не раскрывать то, что они переживают». Их рекомендации были сосредоточены на предоставлении подтверждающей и инклюзивной помощи, начиная с консультирования до зачатия и заканчивая послеродовым периодом.Такой уровень поддержки находится в пределах возможностей любого поставщика перинатальных услуг. Однако дополнительная поддержка и руководство со стороны коллег по психическому здоровью могут быть полезны; если личный опыт вызывает опасения об обострении личного психологического стресса или безопасности.

    Физические аспекты

    Для трансгендерных мужчин с функционирующими репродуктивными органами у беременных основная объединяющая медицинская проблема, связанная с зачатием и рождением здоровых детей, связана с тем, использовали ли они тестостерон, и если да, то с продолжительностью приема и сроками в связи с беременностью.Light et al. стремились решить эту проблему, изучая опыт беременности и родов в поперечном онлайн-опросе 41 трансгендерного мужчины - людей, которые имели мужскую или мужскую идентичность, но которым при рождении был определен женский пол. 33 Из обследованных 25 (61%) сообщили об употреблении тестостерона до беременности. Среди потребителей тестостерона 6 (24%) имели незапланированную беременность и 14 (72%) забеременели в течение шести месяцев. Из числа ранее принимавших тестостерон у 20 (80%) менструация возобновилась в течение шести месяцев после прекращения приема тестостерона, и пять участников забеременели от тестостерона при аменорее (хотя было неясно, принимали ли они одновременно тестостерон при зачатии).Большинство респондентов, как ранее принимавших тестостерон, так и не принимавших его, использовали свои собственные ооциты и большинство использовали сперму партнера.

    Завершение беременности и исходы

    К сожалению, ограниченность предшествующих данных затрудняет понимание факторов, влияющих на способ родов. В исследовании Эллиса у людей были явные причины желать либо вагинальных родов, либо кесарева сечения. 34 В работе Лайта больше трансгендерных мужчин, 9 (36%), которые использовали тестостерон, полученный путем кесарева сечения, чем тех, кто не использовал тестостерон 3 (19%).Кроме того, среди группы, использовавшей тестостерон, 3 (33%) людей, которым было выполнено кесарево сечение, запросили этот способ родоразрешения по сравнению с 0 среди тех, кто не использовал тестостерон. Хотя эти результаты не были статистически значимыми, следует уделять больше внимания влиянию способов доставки. 33 Особые соображения могут быть предусмотрены в родовспоможении с принятием вирулизованного мужчины, подвергающегося родам и процессу родоразрешения, или беспокойства пациента или отказа от родовых женских гениталий. 34

    Хотя в литературе предполагается, что высокие (эндогенные) уровни андрогенов у беременных связаны со снижением массы тела при рождении 35,36 в этом исследовании «беременность, роды и исходы родов» не различались в зависимости от предшествующего использования тестостерона. , хотя уровни тестостерона и масса тела при рождении во время беременности не измерялись. Осложнения, о которых сообщалось самим, включали гипертензию (12%), преждевременные роды (10%), отслойку плаценты (10%) и анемию (7%). Примечательно, что анемии не сообщалось ни от одного человека, ранее принимавшего тестостерон.Результаты исследования были ограничены небольшой выборкой, ретроспективными результатами самооценки и недостаточной мощностью для наблюдения различий между предыдущими потребителями тестостерона и теми, кто не использовал его. Роль тестостерона во влиянии на генез акушерских осложнений остается неясной. Таким образом, в настоящее время ведение любого акушерского патофизиологического образования, которое появляется, должно осуществляться в соответствии с текущими передовыми акушерскими практиками, а не определяться в отношении гендерной идентичности или использования предшествующего тестостерона.Тем не менее, эти результаты представляют собой важные соображения для будущих исследований и клинической практики.

    Беременность и послеродовое ведение

    Основные темы, касающиеся влияния беременности на структуру семьи, изоляцию, гендерную дисфорию во время беременности и различия во взаимодействии с поставщиками медицинских услуг, были выявлены в результате открытых вопросов. Внимание к потенциальной послеродовой депрессии оправдано, поскольку исходные уровни депрессии и самоубийств среди трансгендеров выше, чем в среднем у взрослых, и отсутствие социальной и семейной поддержки, дискриминация, нападения, недостаточная подготовка и осведомленность медицинских работников, а также индивидуальное одиночество на протяжении всей беременности и родительства. не поступало. 15,33,34,37,38 Многие респонденты сообщили, что на выбор поставщика медицинских услуг сильно повлияло принятие поставщиками и поддержка личности будущего родителя. Потенциально соразмерно этому выводу, многие респонденты обращались за акушерской помощью (46%), что намного выше, чем в среднем по США (8,2%), 39 , и многие выразили желание не посещать больницы. Однако, несмотря на всеохватывающие темы, ответы были разнообразными и разнообразными, и в целом группа указала на необходимость как узнать больше об этом опыте, так и обучить медицинских работников поддержке трансгендеров на протяжении всего периода от зачатия до родительского воспитания.Важным выводом было то, что, хотя иметь семью - это то, чего хотят многие трансгендеры, беременность может побудить мужчин признать, что у них все еще есть женские репродуктивные органы, что для многих может быть трудным, каким бы вознаграждением в конечном итоге ни была беременность. Несмотря на то, что беременность может быть трудным временем независимо от гендерной идентичности, для этих трансгендерных мужчин беременность часто приводила к усилению переживания гендерной дисфории, что заслуживает особого внимания и поддержки.

    В послеродовом периоде наряду с старыми возникают новые соображения.Некоторым трансгендерным мужчинам придется решать, когда и начинать прием тестостерона. Было доказано, что для тех, кто хочет кормить грудью (а многие так и поступают), повышенный уровень тестостерона подавляет лактацию. 40 Хотя тестостерон, по-видимому, не проникает в грудное молоко в значительной степени и не оказывает краткосрочного воздействия на младенцев, 41 по-прежнему рекомендуется, чтобы мужчинам, которые кормят грудью, не давал тестостерон. 29 Некоторые трансгендерные мужчины откладывают операцию по реконструкции грудной клетки (также известную как «верхняя») в свете запланированного желания кормить грудью.Те, кто перенес «верхнюю операцию», могут по-прежнему иметь возможность кормить грудью или могут заниматься грудным вскармливанием с помощью поддерживающего устройства. 42 Опять же, выбор грудного или грудного вскармливания является личным и может вызвать дисфорию, когда они берут на себя (и бросают вызов) эту традиционно женскую роль. Уравновешивание хорошо известных преимуществ грудного молока и грудного вскармливания для здоровья с медицинскими, хирургическими, материально-техническими и социальными проблемами, которые это может вызвать для мужчины, указывает на то, что способ кормления ребенка должен быть осознанным личным выбором, поддерживаемым здоровьем лица, обеспечивающие уход, как и любой родитель. 42–44

    Вопросы для обсуждения и обучения

    Из качественного исследования и более обобщенного опыта ухода за трансгендерами становится ясно, что положительный психологический результат будет зависеть от опыта человека с момента его первого обращения за помощью и зависит от на общем опыте от начала до конца, будучи инклюзивным и утвердительным. 28 Многие из новостных сообщений о беременности трансгендерных мужчин, имеющих детей, делают сенсацию, что для транс-мужчин, как и для всех родителей, имеющих детей, должно быть личное и интимное переживание.Принципы оказания помощи будут зависеть от усилий по обеспечению того, чтобы опыт оказания помощи был разработан с учетом потребностей пациентов, которые могут варьироваться. Это будет означать, что сначала нужно спросить всех пациентов об их гендерной идентичности и назначенном при рождении поле, а также задать вопросы о предпочтительном имени и местоимениях. 28 Хорошие примеры и обучение по этой теме легко доступны. 45,46 Понимание гендерной идентичности всех людей поможет в оказании комплексных медицинских услуг. Весь персонал, от приемных до врачей, будет нуждаться в обучении, чтобы понять, почему важны политика и поведение в отношении гендерного равенства.В частности, может потребоваться изменить и настроить системы, чтобы они точно задавали эти вопросы, при этом обрабатывая информацию конфиденциально и по своему усмотрению. Медицинские работники и персонал часто не привыкли заботиться о трансгендерах, не говоря уже о беременных. Это приводит к тому, что многие трансгендеры сообщают о дискриминации и отсутствии подготовки в медицинских учреждениях, а также создают препятствия для получения столь необходимой медицинской помощи. 15 Нам необходимо поддерживать обучение и исследования, которые улучшают медицинское и социальное понимание ситуации, а также улучшают заботу о человеке, но не просто ради праздного любопытства, сплетен или развлечения.Информация должна быть получена и защищена, как и любая конфиденциальная информация о пациентах. Каждой системе здравоохранения необходимо систематически изучать, как они могут всесторонне удовлетворить потребности гендерного разнообразия, которое существует среди наших пациентов и сообщества.

    Авторы работают на противоположных сторонах Соединенных Штатов в двух учреждениях, прилагая все усилия, чтобы удовлетворить потребности трансгендеров. Доктор Макадон работает в основном над организационными изменениями и образованием в Национальном центре медицинского просвещения ЛГБТ в The Fenway Institute в Бостоне, штат Массачусетс, который является частью Fenway Health, общественного центра здоровья, который также имеет надежную клиническую программу здоровья трансгендеров, интегрированную в его ядро. модель первичной медико-санитарной помощи.Доктор Обедин-Маливер работает в большом академическом центре: Калифорнийском университете в Сан-Франциско (UCSF). В обоих учреждениях мы работаем над поощрением организационных изменений и расширением ресурсов с целью уважения и служения. В Институте Фенуэй у нас есть структурированная программа технической помощи, предлагаемая на национальном уровне, которая начинается с оценки организационной готовности, когда мы спрашиваем как сотрудников, так и руководство об их знаниях, комфорте и отношении, а также об опыте ухода за трансгендерными людьми на самом деле. все сексуальные и гендерные меньшинства.Основываясь на наших выводах, мы продолжаем образовательные программы, обучая как передовой, так и административный персонал, а также врачей. Наш опыт показывает, что даже непреднамеренная жесткая встреча с регистратором, который не понимает принципов объяснения своего имени (и пола), отличается от предыдущих медицинских записей или юридических документов и публично расспрашивает пациентов об этом, может привести к тревоге и вызвать резкий и неудачный конец визита. В UCSF мы создали клинику для трансгендеров первичной медико-санитарной помощи, но также работаем над тем, чтобы привлечь внимание к потребностям трансгендеров в процессе обучения на всех уровнях процесса профессиональной подготовки медицинских работников и для различных специальностей, таких как психиатрия, акушерство и гинекология, акушерство и урология.В настоящее время предпринимаются усилия по внесению общесистемных изменений для признания гендерной идентичности и сексуальной ориентации в электронных медицинских картах пациентов для облегчения конструктивного общения. Мы также проводим многопрофильные грандиозные раунды и тренинги, национальные конференции и работаем над продвижением исследований для информирования о научно обоснованной помощи трансгендерам. Используя ресурсы Института Фенуэй и других, мы в UCSF также работали над обучением персонала и стажеров пониманию концепций гендерной идентичности и шагов, которые можно предпринять, когда кто-то подтверждает свою гендерную идентичность, должны быть поняты всеми членами команды здравоохранения.Более того, мы обнаружили, что тренировка, способствующая этому пониманию, устраняя при этом тягу к любопытству, - это процесс, который должен быть преднамеренным и хорошо продуманным, но не сложным. В наших двух учреждениях, которые мы обнаружили, институциональная доброта и уважение действительно нуждаются в поддержке руководителей организаций и, в лучшем случае, уважаемого коллеги, который может поддержать эту работу. Преодоление этих проблем, связанных с переживанием, позволит человеку достойно получить заботу и начать процесс воспитания семьи.

    Благодарности

    Щедрость наших близких на время, потраченное на это.

    Заявление о конфликте интересов

    Автор (ы) заявили об отсутствии потенциальных конфликтов интересов в отношении исследования, авторства и / или публикации этой статьи.

    Финансирование

    Автор (ы) не получил финансовой поддержки для исследования, авторства и / или публикации этой статьи.

    Согласие пациента и этическое одобрение

    Эта статья представляет собой обзор, основанный на нашем обзоре опубликованной литературы и личном опыте.Приведены все источники.

    Участие

    JOM и HJM внесли равный вклад в подготовку этой рукописи.

    Ссылки

    1. Gates GJ. Сколько людей являются лесбиянками, геями, бисексуалами и транссексуалами? Лос-Анджелес: Институт Уильямса, 2011.

    2. Конрон К.Дж., Скотт Дж., Стоуэлл Г.С. и др. Здоровье трансгендеров в Массачусетсе: результаты вероятностной выборки взрослых домохозяйств. Am J Publ Health 2012; 102: 118–122. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    4.Американский колледж медсестер-акушерок. Заявление о позиции: трансгендеры / транссексуалы / гендерный вариант здравоохранения , 2012.

    5. Американский колледж акушерства и гинекологии. Заключение комитета № 512: Здравоохранение для трансгендеров. Акушер Гинеколь 2011; 118: 1454–1458. [PubMed] [Google Scholar] 8. Консультативный комитет Ассоциации американских медицинских колледжей по сексуальной ориентации, GI и половому развитию. Внедрение изменений учебного плана и институционального климата для улучшения здравоохранения для лиц, принадлежащих к ЛГБТ, гендерно неконформных или рожденных с DSD, Вашингтон, округ Колумбия: AAMC, 2014.[Google Scholar] 13. Обедин-Маливер Дж., Голдсмит Э.С., Стюарт Л. и др. Материалы, связанные с лесбиянками, геями, бисексуалами и трансгендерами, в программах высшего медицинского образования. JAMA 2011; 306: 971–977. [PubMed] [Google Scholar] 14. Манш М., Гарсия Дж. И Ланн МР. От пациентов к поставщикам: изменение культуры в медицине в сторону сексуальных и гендерных меньшинств. Acad Med 2014; 90 (5): 574-580. [PubMed]

    15. Грант JMML, Танис Дж., Харрисон Дж. И др. Несправедливость на каждом шагу: отчет Национального исследования дискриминации трансгендеров. Вашингтон: Национальный центр трансгендерного равенства и Национальная целевая группа геев и лесбиянок, 2011.

    16. WPATH. Всемирная профессиональная ассоциация по охране здоровья трансгендеров: стандарты оказания помощи транссексуалам, трансгендерам и гендерно-неконформным людям. Int J трансгендеризм 2011; 13: 165–232. [Google Scholar]

    17. Требай Г. Он беременен. Ты потерял дар речи. The New York Times , 22 июня 2008 г.

    18. Beatie T. Труд любви: история необычной беременности одного мужчины, Беркли, Калифорния: Seal Press, 2008.[Google Scholar]

    20. Данные Noble F. о "мужской беременности" показывают, как 54 мужчины родили в Австралии за последние 12 месяцев. Daily Mail , 15 ноября 2014 г.

    21. Richards SE. Следующий рубеж в лечении бесплодия. The New York Times , 12 января 2014 г.

    23. Калифа-Райс П. Семейные ценности. Деревенский голос . www.villagevoice.com (2000, по состоянию на 10 октября 2015 г.).

    25. Пайн Дж. Преобразование семьи: транс-родители и их борьба, стратегии и сильные стороны. Торонто: Сеть родителей ЛГБТК, Центр здоровья Шербурна, 2012.

    26. Проект Браун Бой. Освобождение себя: путеводитель по здоровью и любви к себе для Браун Буа. Окленд, Калифорния: Brown Boi Project, 2011.

    28. Макадон Х. Дж., Майер К., Поттер Дж. И др. Руководство Fenway по здоровью лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендеров, 2-е изд. Филадельфия: Американский колледж врачей, 2015. [Google Scholar] 29. Гортон Н., Бут Дж. И Спейд Д. Медицинская терапия и поддержание здоровья трансгендерных мужчин: руководство для медицинских работников.В: Lyon-Martin Women’s Health Services (под ред.). http://www.nickgorton.org/Medical Therapy and HM for Transgender Men_2005.pdf (2005, по состоянию на 10 октября 2015 г.) 30. Hembree WC, Cohen-Kettenis P, Delemarre-van de Waal HA, et al. Эндокринное лечение транссексуалов: руководство по клинической практике эндокринного общества. J Clin Endocrinol Metabol 2009; 94: 3132–3154. [PubMed] [Google Scholar] 31. Wierckx K, Van Caenegem E, Pennings G и др. Репродуктивное желание мужчин-транссексуалов. Человеческий репродукт 2012; 27: 483–487.[PubMed] [Google Scholar] 32. Комитеты по практике Американского общества репродуктивной медицины - Общества вспомогательных репродуктивных технологий. Криоконсервация зрелых ооцитов: рекомендации. Фертильность Стерил 2013; 99: 37–43. [PubMed] [Google Scholar] 33. Light AD, Обедин-Маливер Дж., Севелиус Дж. М. и др. Трансгендерные мужчины, забеременевшие после смены пола с женского на мужской. Акушер Гинеколь 2014; 124: 1120–1127. [PubMed] [Google Scholar] 34. Эллис С.А., Войнар Д.М. и Петтинато М. Опыт зачатия, беременности и родов у гестационных родителей мужского и гендерного пола: вот как мы могли бы создать семью. J Акушерство по охране здоровья женщин 2014; 60 (1): 62-69. [PubMed] 35. Карлсен С.М., Якобсен Г., Ромундстад П. Уровни материнского тестостерона во время беременности связаны с размером потомства при рождении. Eur J Endocrinol / Eur Federation Endocrine Soc 2006; 155: 365–370. [PubMed] [Google Scholar] 36. Voegtline KM, Costigan KA, Kivlighan KT, et al. Связь уровня тестостерона в крови матери с массой тела при рождении и прибавкой в ​​весе в младенчестве. J Development Origins Health Dis 2013; 4: 280–284.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 37. Когда здравоохранение не заботится: исследование Lambda Legal о дискриминации в отношении ЛГБТ и людей с ВИЧ. Нью-Йорк: Lambda Legal. www.langdalegal.org (2010 г., по состоянию на 10 октября 2015 г.).

    38. Erickson-Schroth L (ed). Трансгендерные тела, трансгендерные личности: ресурс для трансгендерного сообщества. 1-е изд. Oxford: Oxford University Press, 2014.

    41. Glaser RLMF, Newman MM, Parsons MM, et al. Безопасность материнской терапии тестостероном во время кормления грудью.Фармацевтическое соединение Int J 2009; 13: 314–317. [PubMed] [Google Scholar] 43. Вульф-Рубатис Э, Шпатц ДЛ. Трансгендерные мужчины и лактация: что нужно знать медсестрам. Am J по уходу за матерью 2015; 40: 32–38. [PubMed] [Google Scholar]

    44. Фэрроу А. Поддержка в период лактации и сообщество ЛГБТКИ. J Лактация человека: Off J Int Lactation Consult Assoc 2014; pii: 08

    414554928. [Epub перед печатью].

    Ответы на ваши вопросы о трансгендерах, гендерной идентичности и гендерном самовыражении

    Пол назначается при рождении, относится к биологическому статусу человека как мужского или женского и связан в первую очередь с физическими атрибутами, такими как хромосомы, преобладание гормонов, а также внешняя и внутренняя анатомия.Гендер относится к социально сконструированным ролям, поведению, деятельности и атрибутам, которые данное общество считает подходящими для мальчиков и мужчин или девочек и женщин. Они влияют на то, как люди действуют, взаимодействуют и думают о себе. Хотя аспекты биологического пола схожи в разных культурах, аспекты пола могут отличаться.

    Различные состояния, которые приводят к нетипичному развитию физических половых признаков, в совокупности называются интерсексуальными состояниями.

    Трансгендеры были зарегистрированы во многих коренных, западных и восточных культурах и обществах с древних времен до наших дней.Однако значение гендерного несоответствия может варьироваться от культуры к культуре.

    Многие идентичности подпадают под зонтик трансгендеров. Термин транссексуал относится к людям, чья гендерная идентичность отличается от назначенного им пола. Часто транссексуалы изменяют или хотят изменить свое тело с помощью гормонов, хирургии и других средств, чтобы сделать свое тело как можно более конгруэнтным со своей гендерной идентичностью. Этот процесс перехода посредством медицинского вмешательства часто называют сменой пола или гендерной смены, но в последнее время также называют гендерным подтверждением.Людей, которым была назначена женщина, но которые идентифицируют себя и живут как мужчины и изменяют или хотят изменить свое тело с помощью медицинского вмешательства, чтобы более точно соответствовать своей гендерной идентичности, известны как мужчины-транссексуалы или трансмужчины (также известные как мужчины-транссексуалы или FTM). И наоборот, люди, которым назначен мужчина, но которые идентифицируют себя и живут как женщины и изменяют или хотят изменить свое тело с помощью медицинского вмешательства, чтобы оно больше напоминало свою гендерную идентичность, известны как женщины-транссексуалы или транс-женщины (также известные как мужчины-женщины или MTF. ).Некоторые люди, переходящие от одного пола к другому, предпочитают, чтобы их называли мужчиной или женщиной, а не трансгендерами.

    Люди, которые переодеваются в одежду другого пола, носят одежду, которая традиционно или стереотипно носит одежду другого пола в их культуре. Они различаются по степени переодевания, от одного предмета одежды до полностью переодевания. Те, кто переодевается в кроссдресс, обычно довольны своим полом и не желают его менять. Переодевание - это форма выражения пола и не обязательно связана с эротической активностью.Переодевание не является признаком сексуальной ориентации. (См. Ответы на ваши вопросы: для лучшего понимания сексуальной ориентации и гомосексуализма для получения дополнительной информации о сексуальной ориентации.) Степень принятия обществом переодевания в одежду другого пола различна для мужчин и женщин. В некоторых культурах одному полу может быть предоставлено больше свободы, чем другому, при ношении одежды, связанной с другим полом.

    Термин трансвеститов обычно относится к мужчинам, которые одеваются как женщины, чтобы развлекать других в барах, клубах или на других мероприятиях.Термин короли сопротивления относится к женщинам, которые одеваются как мужчины, чтобы развлекать других в барах, клубах или на других мероприятиях.

    Genderqueer - это термин, который используют некоторые люди, которые определяют свой пол как выходящий за рамки бинарных конструкций «мужской» и «женский». Они могут определить свой пол как находящийся где-то в континууме между мужчиной и женщиной, или они могут определить его как полностью отличный от этих терминов. Они также могут потребовать, чтобы для их обозначения использовались местоимения, не относящиеся ни к мужскому, ни к женскому роду, например, «zie» вместо «он» или «она» или «hir» вместо «его» или «она».«Некоторые гендерные люди не идентифицируют себя как трансгендеры.

    Другие категории трансгендеров включают андрогинных , мультигендерных , гендерно неконформных , людей третьего пола и двудухов . Точные определения этих терминов варьируются от человека к человеку и могут меняться с течением времени, но часто включают ощущение смешения или чередования полов. Некоторые люди, которые используют эти термины для описания себя, считают традиционные бинарные представления о гендере ограничивающими.

    Нет единого объяснения того, почему некоторые люди являются трансгендерами. Разнообразие форм самовыражения и опыта трансгендеров противоречит любому простому или унитарному объяснению. Многие эксперты считают, что биологические факторы, такие как генетическое влияние и пренатальный уровень гормонов, ранний опыт и переживания в более позднем подростковом или взрослом возрасте, могут способствовать развитию трансгендерной идентичности.

    Трудно точно оценить количество трансгендеров, в основном из-за отсутствия популяционных исследований, которые бы точно и полностью учитывали диапазон гендерной идентичности и гендерного самовыражения.

    Гендерная идентичность и сексуальная ориентация - это не одно и то же. Сексуальная ориентация относится к устойчивому физическому, романтическому и / или эмоциональному влечению человека к другому человеку, тогда как гендерная идентичность относится к внутреннему ощущению себя мужчиной, женщиной или кем-то еще. Трансгендеры могут быть натуралами, лесбиянками, геями, бисексуалами или асексуалами, как и нетрансгендеры. Некоторые недавние исследования показали, что в процессе перехода может произойти изменение или новый период исследования в привлечении партнера.Однако трансгендеры обычно остаются привязанными к близким после перехода, как и до перехода. Трансгендеры обычно обозначают свою сексуальную ориентацию, ориентируясь на свой пол. Например, трансгендерная женщина или человек, которому при рождении назначен мужчина и который переходит в женщину, которого привлекают другие женщины, будут идентифицированы как лесбиянки или геи. Точно так же трансгендерный мужчина или человек, которому при рождении назначена женщина и который переходит в мужчину, которого привлекают другие мужчины, будет идентифицирован как гомосексуалист.

    Трансгендеры переживают свою трансгендерную идентичность по-разному и могут узнать о своей трансгендерной идентичности в любом возрасте. Некоторые могут проследить свою трансгендерную идентичность и чувства до самых ранних воспоминаний. У них могут быть смутные чувства, что они «не вписываются» в людей определенного пола, или они могут иметь конкретное желание быть кем-то другим, кроме назначенного им пола. Другие начинают осознавать свою трансгендерную идентичность или начинают исследовать и испытывать несоответствующие гендерным отношениям отношения и поведение в подростковом или гораздо более позднем возрасте.Некоторые принимают свои трансгендерные чувства, в то время как другие борются с чувством стыда или замешательства. Те, кто переходят позже в жизни, возможно, изо всех сил пытались адекватно вписаться в назначенный им пол, но позже столкнулись с неудовлетворенностью своей жизнью. Некоторые трансгендеры, особенно транссексуалы, испытывают сильную неудовлетворенность своим полом, присвоенным им при рождении, физическими половыми характеристиками или гендерной ролью, связанной с этим полом. Эти люди часто обращаются за лечением, подтверждающим пол.

    Что делать родителям, если их ребенок выглядит трансгендером или гендерно неконформным?

    Родители могут беспокоиться о ребенке, который кажется гендерно-неконформным по разным причинам. Некоторые дети выражают сильное беспокойство из-за того, что им при рождении был назначен пол или гендерные роли, которым они должны следовать. Некоторые дети испытывают трудности в социальном взаимодействии со сверстниками и взрослыми из-за своего гендерного выражения.Родители могут забеспокоиться, если то, что они считали «фазой», не проходит. Родителям детей, не соответствующих гендерным убеждениям, возможно, придется работать со школами и другими учреждениями, чтобы удовлетворить особые потребности своих детей и обеспечить их безопасность. Полезно проконсультироваться с психиатрами и медицинскими работниками, знакомыми с гендерными проблемами у детей, чтобы решить, как лучше всего решить эти проблемы. Бесполезно принуждать ребенка к поведению, более соответствующему гендерному признаку. Поддержка сверстников со стороны других родителей гендерно-неконформных детей также может быть полезной.

    Переход от одного пола к другому - сложный процесс, который может включать переход к полу, которое традиционно не является ни мужским, ни женским. Люди, перешедшие в переходный период, часто начинают с выражения предпочтительного пола в ситуациях, когда они чувствуют себя в безопасности. Как правило, они работают полный рабочий день как представители предпочитаемого пола, внося множество изменений понемногу. Хотя не существует «правильного» способа смены пола, существуют некоторые общие социальные изменения, с которыми сталкиваются трансгендеры, которые могут включать одно или несколько из следующих: изменение внешнего вида желаемого пола посредством смены одежды и внешнего вида, принятие нового имени, изменение пола в документах, удостоверяющих личность (если возможно), использование гормональной терапии и / или прохождение медицинских процедур, изменяющих их тело в соответствии с их гендерной идентичностью.

    Процесс или переходный процесс у каждого трансгендера разные. Из-за этого многие факторы могут определять, как человек хочет жить и выражать свою гендерную идентичность. Поиск квалифицированного специалиста по психическому здоровью, имеющего опыт оказания позитивной помощи трансгендерам, является важным первым шагом. Квалифицированный специалист может предоставить рекомендации и рекомендации другим специалистам по оказанию помощи. Также полезно поддерживать связь с другими трансгендерами через группы поддержки сверстников и общественные организации трансгендеров.

    Всемирная профессиональная ассоциация здоровья трансгендеров (WPATH), профессиональная организация, занимающаяся лечением трансгендеров, публикует Стандарты лечения расстройств гендерной идентичности , в которых предлагаются рекомендации по предоставлению процедур и услуг по подтверждению гендерной принадлежности.

    Психологическое состояние считается психическим расстройством только в том случае, если оно вызывает серьезные страдания или инвалидность. Многие трансгендеры не воспринимают свой пол как огорчение или инвалидность, что означает, что идентификация трансгендеров не является психическим расстройством.Для этих людей серьезной проблемой является поиск доступных ресурсов, таких как консультирование, гормональная терапия, медицинские процедуры и социальная поддержка, необходимые для свободного выражения своей гендерной идентичности и сведения к минимуму дискриминации. Многие другие препятствия могут привести к стрессу, включая неприятие в обществе, прямой или косвенный опыт дискриминации или нападения. Эти переживания могут привести к тому, что многие трансгендеры будут чаще страдать от тревожности, депрессии или связанных с ними расстройств, чем нетрансгендеры.

    Согласно «Руководству по диагностике и статистике психических расстройств» (DSM-5), людям, которые испытывают сильное, стойкое гендерное несоответствие, может быть поставлен диагноз «гендерная дисфория». Некоторые утверждают, что этот диагноз неуместно патологизирует гендерное несоответствие и должен быть устранен. Другие утверждают, что важно сохранить диагноз, чтобы обеспечить доступ к медицинской помощи. Международная классификация болезней (МКБ) пересматривается, и в ее нынешнюю классификацию сильного стойкого гендерного несоответствия как «расстройства гендерной идентичности» могут быть внесены изменения.«

    Законы о борьбе с дискриминацией в большинстве городов и штатов США не защищают трансгендеров от дискриминации по признаку гендерной идентичности или гендерного выражения. Следовательно, трансгендеры в большинстве городов и штатов сталкиваются с дискриминацией практически во всех аспектах своей жизни. Национальный центр трансгендерного равенства и Национальная целевая группа геев и лесбиянок в 2011 году выпустили отчет под названием «Несправедливость на каждом шагу», который подтвердил повсеместную и серьезную дискриминацию, с которой сталкиваются трансгендеры.В отчете было обнаружено, что из выборки почти 6500 трансгендеров, трансгендеры сталкиваются с высоким уровнем дискриминации в сфере занятости, жилья, здравоохранения, образования, правовых систем и даже в своих семьях.

    Трансгендеры также могут иметь дополнительную идентичность, которая может влиять на типы дискриминации, с которой они сталкиваются. Группы с такой дополнительной идентичностью включают трансгендеров из расовых, этнических или религиозных меньшинств; трансгендеры с более низким социально-экономическим статусом; трансгендеры с ограниченными возможностями; трансгендерная молодежь; трансгендеры пожилого возраста; и другие.Дискриминация может вызвать значительный психологический стресс, часто заставляя трансгендеров задаться вопросом, подверглись ли они дискриминации из-за их гендерной идентичности или гендерного самовыражения, другой социокультурной идентичности или некоторой комбинации всего вышеперечисленного.

    Согласно исследованию, в то время как дискриминация широко распространена среди большинства трансгендеров, перекресток анти-трансгендерных предубеждений и стойкого структурного расизма особенно серьезен.Цветные люди в целом живут хуже, чем белые трансгендеры, причем афроамериканские трансгендеры живут намного хуже, чем все другие исследованные трансгендерные группы.