Пищевые расстройства: Компульсивное переедание | Tervisliku toitumise informatsioon

Содержание

Булимия | Tervisliku toitumise informatsioon

Булимия (bulimia nervosa) – это расстройство пищевого поведения, характеризующееся повторяющимися приступами переедания, чрезмерным беспокойством по поводу своего веса и крайними мерами по его контролю.

Во время приступов переедания съедается большое количество пищи, которое впоследствии компенсируется различными видами нездорового поведения: преднамеренной рвотой, злоупотреблением слабительными или подавляющими аппетит средствами, чрезмерными физическими нагрузками, периодическими периодами голодания. Мысли человека вращаются вокруг еды и приема пищи, много внимания уделяется весу и тому, как его контролировать, желанию потерять вес, страху набрать его. Болезнь характеризуется порочным кругом, в котором за перееданием следуют чувство вины и сожаления, что приводит к компенсаторному поведению и временному голоданию, что, в свою очередь, увеличивает вероятность повторения приступов переедания. Наиболее распространенный возраст начала заболевания – подростковый и ранний взрослый. Распространенность булимии составляет 1-4% населения.

Симптомы булимии:

придание весу крайне важного значения, страх набрать вес, желание потерять вес
во время приступов переедания человек съедает значительно больше еды, чем обычно в подобной ситуации, употребляет продукты, которых обычно старается избегать (высококалорийные продукты, сладости, фастфуд), часто скрывает прием пищи от окружающих, ощущает потерю контроля
переедание вызывает стыд и чувство вины
компенсация вызывающего увеличение веса эффекта съеденной пищи: преднамеренное вызывание рвоты, злоупотребление слабительными, чрезмерные физические нагрузки
пациенты имеют нормальный или избыточный вес, вес сильно колеблется

Осложнения булимии:

преднамеренная рвота вызывает ожоги желудочным соком, который повреждает зубы, горло, пищевод
частая рвота вызывает увеличение слюнных желез, трещины в уголках рта, утолщение кожи на костяшках пальцев.
ослабление пищеводного сфинктера
рвота и злоупотребление слабительными приводят к потере электролитов, электролитные нарушения могут привести к мышечной слабости, судорогам, аритмиям

Возможности лечения булимии

Лечение булимии обычно начинают амбулаторно, а в более тяжелых случаях может потребоваться стационарное лечение. Основной целью лечения является восстановление нормального и разнообразного питания и прекращение компенсаторной деятельности, наносящей вред здоровью. Внимание уделяется лечению физических повреждений и предотвращению нанесения дальнейшего вреда. Важное значение имеют диагностика и лечение сопутствующих психических расстройств. Эффективным может быть применение психотерапии или медикаментозного лечения.

Диагностику и лечение расстройства пищевого поведения обычно начинают с семейного врача, поэтому, если вы заметите у себя какие-либо признаки булимии, сначала обратитесь к семейному врачу.

Анорексия | Tervisliku toitumise informatsioon

Анорексия (anorexia nervosa) – это расстройство пищевого поведения, при котором человек пытается достичь минимально возможной массы тела. Несмотря на опасно низкий вес, человек чувствует себя толстым и боится набрать вес.

Расстройство проявляется в недоедании и связанных с ним психических и физических осложнениях. В результате этого заболевания человек ест низкокалорийную, часто однообразную пищу, чтобы избежать увеличения веса. Основное внимание уделяется весу, внешнему виду, питанию. Часто это становится основным видом деятельности, негативно влияя на все другие важные сферы жизни человека. Нарушаются близкие отношения, ухудшается способность к обучению и работе.

Анорексия обычно развивается в раннем подростковом возрасте. Чаще всего заболевают молодые девушки. Анорексия встречается у 1% женщин и 0,1% мужчин. Генетическая предрасположенность к анорексии выше, чем к другим расстройствам пищевого поведения. Влияние наследственности на это заболевание оценивается в 40-60%. Наличие близкого родственника, больного анорексией, увеличивает риск заболевания в 11 раз. Как и при всех расстройствах пищевого поведения, важную роль играют биологические факторы и окружающая среда.

Симптомы анорексии:

недостаточная масса тела – вес значительно ниже, чем должен быть с учетом возраста, пола и роста
низкая масса тела вызвана вредными для здоровья способами: ограничением питания, чрезмерной физической активностью, а также намеренно вызванной рвоту или диареей, злоупотреблением препаратами для подавления аппетита или слабительными средствами
искаженное представление о теле, восприятие себя большего размера, чем есть на самом деле.
боязнь прибавки в весе, очень строгие ограничения своего веса
сопутствующие гормональные, метаболические, физические осложнения
у детей и подростков нарушается нормальное физическое развитие, происходит задержка развития

Осложнения анорексии:

снижение плотности костной ткани (остеопения, остеопороз)
аменорея или отсутствие менструального кровотечения
поражение сердечно-сосудистой системы, аритмии, учащенное сердцебиение, снижение работоспособности
нарушение функции почек, печени и поджелудочной железы
желудочно-кишечные расстройства, которые могут быть связаны с запорами или диареей, вздутием живота, болью в животе
повреждение ногтей и кожи, истончение волос
нарушение терморегуляции, часто сопровождающееся чувством холода
хроническая усталость, слабость и упадок сил, снижение переносимости физических нагрузок, головокружение, одышка, обмороки
трудности с концентрацией внимания, проблемы с памятью
анорексия часто связана с аффективными и тревожными расстройствами, нарушениями сна

Возможности лечения анорексии

Лечение анорексии часто занимает много времени и является сложным процессом. У людей с анорексией часто отсутствует осмысленное желание лечиться, а также понимание болезни. Из-за сильного сопротивления набору веса лечение откладывают. Таким образом, осознание болезни является обязательным условием лечения, чему способствуют доверительные отношения между пациентом и лечебной командой. Главной целью лечения является восстановление регулярного и разнообразного питания и тем самым повышение массы тела. Также важны наблюдение за физическим состоянием и лечение, психотерапия, лечение сопутствующих психических расстройств, вовлечение членов семьи в поддержка пациента. При анорексии не всегда назначаются лекарственные препараты, но иногда они необходимы. Лечение часто начинают амбулаторно, а в более тяжелых случаях требуется стационарное лечение.

Диагностику и лечение расстройства пищевого поведения обычно начинают с семейного врача, поэтому, если вы заметите у себя какие-либо признаки анорексии, сначала обратитесь к семейному врачу.

NIMH » Расстройства пищевого поведения

Обзор

Существует распространенное заблуждение, что расстройства пищевого поведения — это выбор образа жизни. Расстройства пищевого поведения на самом деле являются серьезными и часто смертельными заболеваниями, которые связаны с серьезными нарушениями пищевого поведения людей и связанных с ними мыслей и эмоций. Озабоченность едой, массой тела и фигурой также может сигнализировать о расстройстве пищевого поведения. Общие расстройства пищевого поведения включают нервную анорексию, нервную булимию и компульсивное переедание.

Признаки и симптомы

Нервная анорексия

Нервная анорексия — это состояние, при котором люди избегают приема пищи, строго ограничивают прием пищи или едят очень небольшое количество только определенных продуктов. Они также могут многократно взвешиваться. Даже при опасной недостаточности веса они могут считать себя полноватыми.

Существует два подтипа нервной анорексии: ограничительный подтип

и подтип переедание-очищение .

Ограничительный : Люди с ограничительным подтипом нервной анорексии строго ограничивают количество и тип потребляемой пищи.

Очищение от переедания : Люди с подтипом нервной анорексии, страдающим от переедания, также сильно ограничивают количество и тип потребляемой пищи. Кроме того, у них могут быть эпизоды переедания и очищения — употребление большого количества пищи за короткое время с последующей рвотой или использование слабительных или мочегонных средств для избавления от съеденного.

Нервная анорексия может привести к летальному исходу. Имеет чрезвычайно высокий уровень смертности (летальности) по сравнению с другими психическими расстройствами. Люди с анорексией подвержены риску смерти от медицинских осложнений, связанных с голоданием. Самоубийство является второй по значимости причиной смерти людей с диагнозом «нервная анорексия».

Если вы или кто-то из ваших знакомых борется с самоубийством или у него есть мысли о самоубийстве, позвоните или отправьте сообщение по телефону 988 Suicide & Crisis Lifeline по номеру 988 или в чате по адресу 988lifeline. org. В угрожающих жизни ситуациях звоните 911.

Симптомы включают:

Чрезвычайно ограниченное питание
Экстремальная худоба (истощение)
Неустанное стремление к худобе и нежелание поддерживать нормальный или здоровый вес
Сильный страх набрать вес
Искаженное представление о теле, самооценка, на которую сильно влияет восприятие веса и формы тела, или отрицание серьезности низкой массы тела

Со временем могут развиться другие симптомы, в том числе:

Истончение костей (остеопения или остеопороз)
Легкая анемия, мышечная атрофия и слабость
Ломкие волосы и ногти
Сухая и желтоватая кожа
Рост тонких волос по всему телу (лануго)
Тяжелый запор
Низкое кровяное давление
Замедленное дыхание и пульс
Повреждение структуры и функции сердца
Повреждение головного мозга
Полиорганная недостаточность
Падение внутренней температуры тела, вызывающее постоянное ощущение холода
Вялость, вялость или постоянное чувство усталости
Бесплодие

Нервная булимия

Нервная булимия — это состояние, при котором у людей наблюдаются повторяющиеся и частые эпизоды употребления необычно большого количества пищи и чувство отсутствия контроля над этими эпизодами. За этим перееданием следует поведение, которое компенсирует переедание, такое как принудительная рвота, чрезмерное использование слабительных или мочегонных средств, голодание, чрезмерные физические нагрузки или комбинация этих действий. Люди с нервной булимией могут иметь немного недостаточный, нормальный или избыточный вес.

Симптомы включают:

Хроническое воспаление и боль в горле
Опухание слюнных желез в области шеи и челюсти
Износ зубной эмали и все более чувствительные и разрушающиеся зубы в результате воздействия желудочного сока
Кислотный рефлюкс и другие желудочно-кишечные расстройства
Расстройство кишечника и раздражение от злоупотребления слабительными
Сильное обезвоживание в результате продувки жидкостями
Электролитный дисбаланс (слишком низкий или слишком высокий уровень натрия, кальция, калия и других минералов), который может привести к инсульту или сердечному приступу

Компульсивное переедание

Компульсивное переедание — это состояние, при котором люди теряют контроль над своим питанием и имеют повторяющиеся эпизоды употребления необычно большого количества пищи.

В отличие от нервной булимии, периоды переедания не сопровождаются очищением кишечника, чрезмерными физическими упражнениями или голоданием. В результате люди с компульсивным перееданием часто имеют избыточный вес или страдают ожирением. Компульсивное переедание является наиболее распространенным расстройством пищевого поведения в США

Симптомы включают:

Употребление необычно большого количества пищи в течение определенного промежутка времени, например, в течение 2 часов
Есть, даже если вы сыты или не голодны
Быстрый прием пищи во время эпизодов переедания
Ешьте, пока не наедаетесь
Есть в одиночестве или тайком, чтобы не смущаться

Чувство беспокойства, стыда или вины из-за того, что вы едите
Частые диеты, возможно без потери веса

Избегающее ограничительное расстройство приема пищи

Избегающее ограничительное расстройство приема пищи (ARFID), ранее известное как селективное расстройство пищевого поведения, представляет собой состояние, при котором люди ограничивают количество или тип съедаемой пищи. В отличие от нервной анорексии, люди с ARFID не имеют искаженного образа тела или сильного страха перед набором веса. ARFID чаще всего встречается в среднем детстве и обычно имеет более раннее начало, чем другие расстройства пищевого поведения. Многие дети проходят этапы привередливости в еде, но ребенок с АРФИД не потребляет достаточно калорий для правильного роста и развития, а взрослый с АРФИД не потребляет достаточно калорий для поддержания основных функций организма.

Симптомы включают:

Резкое ограничение видов или количества потребляемой пищи
Отсутствие аппетита или интереса к еде
Значительная потеря веса
Расстройство желудка, боль в животе или другие желудочно-кишечные расстройства без какой-либо другой известной причины
Ограниченный набор предпочтительных продуктов, который становится еще более ограниченным («привередливость в еде», которая становится все хуже)

Факторы риска

Расстройства пищевого поведения могут поражать людей любого возраста, расовой/этнической принадлежности, массы тела и пола. Расстройства пищевого поведения часто появляются в подростковом возрасте или в юношеском возрасте, но могут также развиться в детстве или в более позднем возрасте.

Исследователи обнаружили, что расстройства пищевого поведения вызываются сложным взаимодействием генетических, биологических, поведенческих, психологических и социальных факторов. Исследователи используют новейшие технологии и науку, чтобы лучше понять расстройства пищевого поведения.

Один из подходов включает изучение генов человека. Расстройства пищевого поведения передаются по наследству. Исследователи работают над выявлением вариаций ДНК, которые связаны с повышенным риском развития расстройств пищевого поведения.

Исследования мозга также помогают лучше понять расстройства пищевого поведения. Например, исследователи обнаружили различия в паттернах мозговой активности у женщин с расстройствами пищевого поведения по сравнению со здоровыми женщинами. Такого рода исследования могут помочь в разработке новых средств диагностики и лечения расстройств пищевого поведения.

Лечение и терапия

При расстройствах пищевого поведения важно своевременно обратиться за медицинской помощью. Люди с расстройствами пищевого поведения подвержены более высокому риску суицида и медицинских осложнений. Люди с расстройствами пищевого поведения часто могут иметь другие психические расстройства (например, депрессию или тревогу) или проблемы с употреблением психоактивных веществ. Возможно полное выздоровление.

Планы лечения разрабатываются с учетом индивидуальных потребностей и могут включать одно или несколько из следующих действий:

Индивидуальная, групповая и/или семейная психотерапия
Медицинская помощь и мониторинг
Консультации по питанию
Лекарства

Психотерапия

Семейная терапия, разновидность психотерапии, при которой родители подростков с нервной анорексией берут на себя ответственность за кормление своего ребенка, оказывается очень эффективной, помогая людям набрать вес и улучшить пищевые привычки и настроение.

Чтобы уменьшить или устранить переедание и очистительное поведение, люди могут пройти когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), которая является еще одним типом психотерапии, помогающей человеку научиться определять искаженные или бесполезные модели мышления, а также распознавать и изменять неверные убеждения.

Лекарства

Имеющиеся данные также свидетельствуют о том, что такие лекарства, как антидепрессанты, нейролептики или стабилизаторы настроения, также могут быть полезны для лечения расстройств пищевого поведения и других сопутствующих заболеваний, таких как тревога или депрессия. На веб-сайте Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) есть самая свежая информация об одобрении лекарств, предупреждения и информационные руководства для пациентов.

Присоединиться к исследованию

Клинические испытания — это научные исследования, в которых изучаются новые способы предотвращения, выявления или лечения заболеваний и состояний. Цель клинических испытаний — определить, работают ли новые тесты или методы лечения и являются ли они безопасными. Хотя отдельные лица могут получить пользу от участия в клиническом испытании, участники должны знать, что основная цель клинического испытания — получить новые научные знания, чтобы в будущем можно было лучше помочь другим.

Исследователи из NIMH и по всей стране проводят множество исследований с пациентами и здоровыми добровольцами. Сегодня у нас есть новые и лучшие варианты лечения благодаря тому, что клинические испытания открыли много лет назад. Станьте частью медицинских открытий завтрашнего дня. Поговорите со своим лечащим врачом о клинических испытаниях, их преимуществах и рисках, а также о том, подходят ли они вам.

Чтобы узнать больше или найти исследование, посетите:

Веб-страница клинических испытаний NIMH: Информация об участии в клинических испытаниях
Clinicaltrials.gov: текущие исследования расстройств пищевого поведения: список клинических испытаний, финансируемых Национальным институтом здравоохранения (NIH), которые проводятся по всей стране

Узнать больше

Бесплатные брошюры и общие ресурсы

Расстройства пищевого поведения: больше, чем еда : Брошюра о распространенных расстройствах пищевого поведения, нервной анорексии, нервной булимии и компульсивном переедании, а также о различных подходах к лечению. Также доступен на испанском языке.
Давайте поговорим о расстройствах пищевого поведения: Инфографика с фактами, которые могут помочь сформировать разговоры о расстройствах пищевого поведения. Также доступно на испанском языке.
Совместно используемые ресурсы по расстройствам пищевого поведения: Помогите повысить осведомленность о расстройствах пищевого поведения и просветительскую работу в вашем сообществе. Используйте эти цифровые ресурсы, включая графику и сообщения, для распространения информации о расстройствах пищевого поведения.

Исследования и статистика

Программа исследований расстройств пищевого поведения NIMH : Эта программа поддерживает исследования этиологии, основных признаков, продольного течения и оценки расстройств пищевого поведения.
Журнальные статьи: Ссылки и рефераты из MEDLINE/PubMed (Национальная медицинская библиотека).
Статистика: расстройства пищевого поведения

Мультимедиа

Минута психического здоровья: Расстройства пищевого поведения: Найдите минутку психического здоровья, чтобы посмотреть это видео о расстройствах пищевого поведения.
Давайте поговорим о расстройствах пищевого поведения с грантополучателем NIMH доктором Синтией Булик : Узнайте о признаках, симптомах, методах лечения и последних исследованиях расстройств пищевого поведения.

Последняя проверка: Декабрь 2021 г.

Если не указано иное, информация и публикации NIMH находятся в открытом доступе и доступны для бесплатного использования. Цитирование NIMH приветствуется. Дополнительную информацию см. на нашей странице Цитирование информации и публикаций NIMH.