Реминерализация зубов в домашних условиях и в клинике на Startsmile.ru
Зубная эмаль — самая прочная ткань организма, но и она уязвима, особенно когда получает недостаточно микроэлементов. Если зубы потеряли блеск и склонны к повышенной чувствительности, это может быть признаком ослабления эмали. Рассказываем, как с проблемой помогает справиться реминерализация зубов — метод восстановления количества минералов в эмали.
Как происходит реминерализация?
Ежедневно наш организм подвергается отрицательному воздействию разных факторов. Процесс ослабления эмали может быть запущен из-за неправильного питания, плохой питьевой воды, регулярного перенапряжения и общей нехватки органических веществ.
Когда в ротовой полости начинает развиваться патогенная флора, механизм естественной реминерализации зубов, работающий непрерывно в нормальных условиях, нарушается; начинается вымывание минеральных элементов.
Реминерализация эмали зубов — явление, противоположное деминерализации. Обеспечить реминерализацию можно при помощи восстановительных процедур, которые вернут зубной ткани прочность и повысят ее устойчивость к патогенным бактериям. Есть несколько вариантов восстановления:
- Естественная реминерализация зубов: восполнение баланса биологически значимых элементов за счет употребления продуктов с высоким содержанием кальция и фтора, и проведения дополнительных гигиенических процедур для полости рта.
- Искусственная реминерализация: насыщение эмали с использованием реминерализующих препаратов. Проводится как в стоматологическом кабинете, так и дома.
Кому показана процедура
Реминерализацию и фторирование зубов назначают при следующих проблемах:
- чувствительная реакция эмали на разницу температур
- патологическая стираемость зубов
- восстановление после ортодонтического лечения
- нарушенный обмен веществ в организме
- дефицит минералов при вынашивании ребенка, менопаузе или в период полового созревания
- ослабленная эмаль после профессионального отбеливания
Кому нельзя проводить процедуру: людям с непереносимостью реминерализующих препаратов, а также тем, кто имеет почечные заболевания и проблемы с поджелудочной железой.
Реминерализация эмали зубов в качестве профгигиены
Профессиональная реминерализация может проводиться с использованием различных средств:
Фторлак
Зубы покрывают концентрированным составом фторида, который насыщает твердые ткани и помогает противостоять кариозным бактериям.
Искусственная эмаль
Электрофорез
Один из самых популярных и эффективных методов глубокой реминерализации зубов. Процедура заключается в электротерапии с введением реминерализующих веществ.
Реминерализация зубов в домашних условиях
Решить проблему истончения эмали можно не только в стоматологическом кабинете, но и самостоятельно.
Для этого существуют различные линейки препаратов для реминерализации зубов. Проводить подобные мероприятия без профессиональной помощи имеет смысл, только если отсутствуют видимые повреждения ткани зубов.
Важно!
Реминерализацию зубов в домашних условиях оптимально проводить двумя разными пастами с фтором и кальцием. Первой рекомендуется чистить зубы по утрам, а второй — перед сном. Следите, чтобы в составе одного средства не было обоих компонентов, поскольку вместе они создают устойчивое соединение и становятся бесполезны.
Чтобы реминерализация зубов принесла наилучший результат, предварительно нужно тщательно почистить зубы. Это позволит лекарственному средству наиболее эффективно контактировать с поверхностью зубов.
Один из популярных методов насыщения зубной эмали дома — реминерализация зубов солью. Для этого лучше всего использовать порошок из морской соли, перемешанный с несколькими каплями растительного масла до состояния кашицы.
Еще можно попробовать домашний массаж десен. О том, какой массаж способствует реминерализации твердых тканей зубов, расскажет лечащий врач.
Поможет в поддержании здорового баланса минералов правильно составленный рацион. Чем больше вы употребляете продуктов, содержащих кальций, фтор и фосфор, тем меньше риск разрушения эмали. К ним относятся:
- молоко, сметана, сливки, творог;
- мясные продукты;
- капуста, шпинат, кабачки и другие зеленые овощи;
- миндаль и кунжут;
- соевые бобы, фасоль, нут, горошек.
Периодически рекомендуется добавлять витамины с содержанием минералов, но насчет конкретного выбора лучше узнать у стоматолога или терапевта.
Средства для реминерализации зубов
Для современной реминерализации зубов в домашних условиях существует множество эффективных средств, которые можно использовать не только для профилактики, но и в лечении.
Пасты:
JASON Sea Fresh с фтором — гель-паста, обладающая лечебно-профилактическим воздействием. Фтор и различные растительные экстракты защищают от патогенных бактерий и обогащают эмаль.
Biorepair Total Protection Plus — антибактериальная паста, особенно подходит тем, кто только что прошел ортодонтическое лечение брекетами. Средство гипоаллергенно. Для еще более эффективной реминерализации эмали зубов можно дополнить пастой Biorepair Night Repair, восстанавливающей эмаль в течение ночи.
Theodent Classic — в отличие от паст других брендов, это единственная, имеющая в составе уникальный запатентованный элемент теобромин. Свойства теобромина способствуют не только восстановлению, но и производству эмали. Это лучший вариант для профилактики кариеса.
Twin Lotus SENSITIVITY — паста рекомендуется людям с повышенной чувствительностью зубов, поскольку эффективно снижает болевые ощущения за счет алое и акмеллы в составе и укрепляет эмаль.
Miradent® Mirasensitive hap+ — снижает чувствительность, при этом ионы калия в составе обеспечивают защиту до самого нерва зуба.
Гели:
GLOBAL WHITE — реминерализующий гель известного американского бренда. Эффективно снижает порог чувствительности и восстанавливает ослабленную эмаль.
Гель Miradent® — интенсивное защитное средство для реминерализации зубов с фтором, рекомендуется для профилактики кариеса.
Для удобного использования гелей можно приобрести специальные капы для реминерализующих аппликаций Diamondbrite.
Муссы и пенки:
GC Tooth Mousse — мусс для реминерализации твердых тканей зубов, помогает снизить чувствительность, предотвратить образование налета и нейтрализовать кислотность в полости рта. Не подходит людям с аллергией на молочные белки.
Профессор Персин — восстанавливающая пенка для тех, кто не всегда имеет возможность почистить зубы щеткой. Помогает снизить чувствительность, укрепить эмаль и в целом благотворно воздействует на здоровье полости рта.
Ополаскиватели:
4-action BioRepair — реминерализующий ополаскиватель для людей с повышенной чувствительностью зубов. Благодаря активным частицам Microrepair® в составе восстанавливает эмаль даже в самых трудных для доступа местах, предотвращает образование зубного камня и развитие кариеса.
Перечисленными средствами реминерализации зубов можно пользоваться как самостоятельно, так и в дополнение к профессиональному лечению. По поводу выбора конкретных средств для лучшей реминерализации зубов следует проконсультироваться со специалистом.
Эффект процедуры
Эффект реминерализующей терапии состоит в нормализации минерального баланса, укреплении зубной ткани, лечении кариозного заболевания в стадии пятна и предотвращении мелких дефектов эмали.
Регулярная реминерализация помогает надолго сохранить натуральный цвет и здоровый блеск зубов, а также сделать их заметно менее восприимчивыми к внешним раздражителям.
Вывод
Реминерализация зубов — простой и безболезненный способ эффективно насытить необходимыми веществами ослабленную зубную эмаль и устранить физический дискомфорт пациента, страдающего истончением ткани зубов. Обратите внимание на эту процедуру, ведь поддерживать здоровье всегда проще, комфортнее и дешевле, чем лечить уже развившиеся патологии.
Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru
Автор материала: Юлия Усачева
Реминерализация и фторирование зубов в Belgravia Dental Studio (Москва). Цена процедуры
Зачем нужны фторирование и ремотерапия?
Фторирование и ремотерапия – завершающий этап профессиональной гигиены полости рта.
Фторирование зубов дает возможность «напитать» эмаль зубов и дентин ионами фтора, а значит повысить ее сопротивляемость кислой среде полости рта, замедлить возникновение кариозных поражений.
Реминерализация зубов – это восстановление эмали и насыщение ее минералами. Процедура показана пациентам с повышенной стираемостью зубов, при особенной чувствительности десен, при повреждениях эмали после ношения брекетов. Реминерализация зубов может устранить начальный кариес на стадии белого пятна.
Также ремотерапия зубов полезна будущим мамам, когда в ротовой полости начинают преобладать процессы деминерализации — все важные для развития плода минералы «вымываются», увеличивая риск повреждения и разрушения зубов.
0/0
Ситуация до профгигиены.
Зубы с индикатором налета.
После профгигиены.
Доктор: Гончарова Валерия,
Клиника: Проспект Мира,
Подробно
Провели профессиональную гигиену полости рта, удалили налет, зубной камень, укрепили эмаль.
Доктор: Гончарова Валерия,
Клиника: Проспект Мира,
Подробно
Провели профессиональную гигиену полости рта, удалили налет, зубной камень, укрепили эмаль.
Доктор: Хубаева (Гречухина) Екатерина,
Клиника: Фрунзенская,
Подробно
Бережная профгигиена полости рта для пациентки с заболеванием десен.
Доктор: Медвидь Олеся,
Клиника: Фрунзенская,
Подробно
Как проходит фторирование зубов?
Стоматолог может предложить пациенту простое фторирование зубов (с применением фтористых гелей и лаков) или глубокое (с использованием запечатывающего раствора).
Проводя процедуру простого фторирования зубов, доктор наполняет специальную капу фторсодержащим гелем, процедура длится около четверти часа.
Другой способ простого фторирования – покрытие зубов специальным фторлаком с помощью кисточки.
Для проведения глубокого фторирования стоматолог будет использовать препараты, способные запечатать эмаль. На предварительно тщательно очищенные, осушенные и изолированные от слюны зубы врач наносит и втирает глубокий фторид. Затем зубы будут вновь просушены, и доктор проведет тщательную тушевку поверхностей гидроокисью меди кальция. Фторсодержащий раствор глубоко проникнет в поры эмали – кальций будет сохранен.
Наши счастливые пациенты. Результат профессиональной гигиены
Как проходит реминерализация зубов?
Метод кабинетной реминерализации зубов заключается в поочередном нанесении на поверхность очищенных зубов препаратов, содержащих минералы и другие восстанавливающие вещества. Еще один способ – фиксация на зубах на несколько минут капы с реминерализующим гелем.
Наталья07 января 2021
Благодарю Ольгу Валентиновну за отличную работу! В каждом движении и слове помимо профессионализма чувствуется искренняя забота, что особо ценно в наше время.
Процедура прошла комфортно с учётом того, что у меня повышенная чувствительность некоторых зубов. Понравилась подробная консультация и расширенные рекомендации касательно домашнего ухода. С удовольствием приду ещё и буду рекомендовать знакомым. Отдельное спасибо ассистенту Надежде, администраторам и координатору Екатерине за грамотную и четкую организацию.КОМАНДА BELGRAVIA DENTAL STUDIO: Наталья, спасибо вам за теплые слова в адрес доктора и всей нашей команды! Да, мы даем подробные рекомендации, потому что считаем правильный домашний уход очень важным! Всегда рады вам помочь и благодарим за готовность нас рекомендовать!
Екатерина Максимова05 января 2021
Благодарю Константина Склярова за блестяще проведённую профгигиену! Константин — профессионал-волшебник! Очень доброжелательный, внимательный, аккуратный и спокойный доктор. Работу выполнил качественно, без суеты, подробно рассказал об исходном состоянии зубов, проводимых процедурах, показал дополнительные приёмы ухода за полостью рта.
Константин, спасибо Вам за отличный результат, полезную информацию и заботливое отношение! Успехов Вам и дальнейшего развития в профессии! Будьте всегда таким же классным специалистом! 🙂КОМАНДА BELGRAVIA DENTAL STUDIO: Екатерина, спасибо вам за теплые слова! Мы очень рады, что вам понравилась профгигиена. Приходите снова, всегда готовы вам помочь!
Радмила 07 декабря 2020
Хочу выразить большую благодарность врачу Константину Александровичу и его ассистенту за мои блестящие, чистейшие зубки Была на процедуре чистки, а эффект, как-будто еще и отбелили, очень довольна!! В очень приятной, весёлой атмосфере, быстро и с полной консультацией, без вопросов высший уровень! Благодаря врачам этой клиники, перестала бояться стоматологов, теперь любая процедура только в радость проходит!) Спасибо!!!КОМАНДА BELGRAVIA DENTAL STUDIO: мы рады, что у вас такой отличный результат! Мы очень много делаем для этого, закупаем новое оборудование для профгигиены, используем самые современные материалы, специальные порошки, которые не портят эмаль, но при этом чистят идеально.
Спасибо большое вам за отзыв! Приходите снова!
Сара03 декабря 2020
Выражаю благодарность гигиенисту Гречухиной Екатерине Владимировне за жемчужную красоту и свежесть моим зубкам! Гигиена прошла максимально безболезненно и даже приятно, благодаря новейшему оборудованию, легким ручкам Екатерины Владимировны и ассистента Дарьи , внимательные и очень аккуратные! Были даны рекомендации и обучение по домашнему уходу, выборе зубной щётки и пасты. СПАСИБО БОЛЬШОЕ! Очень рекомендую!КОМАНДА BELGRAVIA DENTAL STUDIO: спасибо вам большое за отзыв и готовность нас рекомендовать! Да, мы прилагаем очень много усилий, чтобы любая процедура в нашей клинике была без стресса. Это касается и гигиены, и лечения. Спасибо, что оценили это!
Владислав13 ноября 2020
Второй раз был на приеме у доктора Коготько О.В. и второй раз очень доволен результатом. Доктор все сделала очень бережно и тщательно, ни одного намека на болевые ощущения, самые настоящие «легкие руки».
Во время и после процедуры получил полнейший инструктаж по уходу за зубами. Смело рекомендую доктора своим знакомым!КОМАНДА BELGRAVIA DENTAL STUDIO: спасибо вам большое за отзыв! У Ольги Валентиновны действительно легкие и нежные руки, согласны с вами! Крепкого здоровья, всегда рады помочь!
Екатерина 04 ноября 2020
Оленина Екатерина Валентиновна вы теперь моя зубная фея! Огромное спасибо за необыкновенные 1,5 часа! Посмотрела фильм во время чистки, без каких либо неприятных ощущений и с необыкновенной заботой зубной феи Екатерины. Я даже и не ожидала, что можно добиться такого результата красивых и чистых зубов. Столько полезной информации и подарков не только для меня, но и для дочки. Как жаль, что я раньше не знала про такую замечательную клинику и необыкновенных специалистов.КОМАНДА BELGRAVIA DENTAL STUDIO: как хорошо, что вы теперь с нами! Да, мы относимся к профгигиене так же серьезно, как и к лечению.
При этом делаем все бережно и нежно. Спасибо большое, что вы все это заметили! Всегда рады вам помочь!
Катерина26 сентября 2020
Обратилась к Екатерине Владимировне с кровоточивостью дёсен. Доктор провела чистку очень качественно. После чистки грамотно указала на ошибки допущенные при самостоятельной гигиене полости рта и проконсультировала как их избегать в дальнейшем. Через два дня после посещения доктора кровоточивость полностью исчезла! Большое спасибо за профессионально оказанную помощь! А ещё у Екатерины Владимировны очень нежные руки!КОМАНДА BELGRAVIA DENTAL STUDIO: благодарим вас за отзыв! Мы очень рады, что помогли вам справиться с проблемой! Нежные руки — это крайне важно для стоматолога 🙂 Крепкого здоровья, мы всегда будем рады вам помочь!
Екатерина 22 сентября 2020
Выражаю свою огромную благодарность гигиенисту Гончаровой Валерии Владимировне , за ее нежные руки, за доброе отношение к пациентам, за умение, и квалифицированный подход! Рекомендую этого замечательного специалиста, мастера своего дела!КОМАНДА BELGRAVIA DENTAL STUDIO: спасибо вам большое за такие теплые слова! Обязательно передадим их Валерии Владимировне! А вам — крепкого здоровья!
Ольга31 июля 2020
«Было бы счастье, да несчастье помогло».
.. Потеряла зуб, коронку на штифте и решилась обратиться в клинику, о которой мечтала, но откладывала посещение очень долго. Путь по лечению и восстановлению будет долгим. И я очень счастлива, что первый мой прием был у Ольги Валентиновны Коготько. Так как она, никто ранее, никогда и ни где не проводил мне гигиену! Помимо потрясающего результата (моя семья и коллеги по работе сразу отметили посветлевшие зубы, и это без отбеливания), я хочу отметить ласковое, спокойное, не критикующее отношение ко мне. Имея за спиной кое какую практику лечения в «модной» стоматологии, я поняла, как отстали технологии в них… Моя история в Вашей клинике началась с Ольги Валентиновны и я невероятно удивлена высоким профессионализмом и умением психологически управлять, успокоить пациента. И как ни странно, она научила меня просто дышать во время уже совсем не утомительной процедуры)) И я уже жду, когда придет время снова лечь в кресло Ольги Валентиновны)) Браво! И спасибо милому ангелу ассистенту!КОМАНДА BELGRAVIA DENTAL STUDIO: спасибо вам большое за отзыв! Мы очень рады работать с вами и всегда готовы помочь!
Виктория07 июля 2020
Хочу выразить огромную благодарность доктору Гречухиной Екатерине Владимировне за профессиональный подход и бережное лечение!Процедура профессиональной чистки была безболезненной и качественной.
Очень аккуратный и внимательный доктор! Результат потрясающий, даже не нужно делать отбеливание! В клинике очень приятная атмосфера и прекрасный сервис! Всем буду рекомендовать только вас!КОМАНДА BELGRAVIA DENTAL STUDIO: Виктория, благодарим за отзыв и за готовность рекомендовать нас! Очень рады, что помогли вам, всегда рады видеть вас в нашей клинике!
Анна20 июня 2020
Выражаю огромную благодарность Гончаровой В.В . Доктор провела гигиеническую чистку очень чувствительных зубов совсем безболезненно! Я очень рада , что попала именно к Вам. Раньше очень тяжело сидела на этой процедуре в другой клинике. Теперь на чистку только к ней) . Все прошло очень комфортно , без дискомфорта. Валерия Владимировна рассказала мне о важных рекомендациях по уходу за зубами , чему ей очень благодарна!!!КОМАНДА BELGRAVIA DENTAL STUDIO: спасибо вам большое! мы очень рады, что помогли вам! Да,, действительно, мы знаем, как превратить профгигиену с приятную spa-процедуру для зубов.
Всегда вам рады!
КОМАНДА BELGRAVIA DENTAL STUDIO: Наталья, спасибо вам за теплые слова в адрес доктора и всей нашей команды! Да, мы даем подробные рекомендации, потому что считаем правильный домашний уход очень важным! Всегда рады вам помочь и благодарим за готовность нас рекомендовать!
Работу выполнил качественно, без суеты, подробно рассказал об исходном состоянии зубов, проводимых процедурах, показал дополнительные приёмы ухода за полостью рта. Константин, спасибо Вам за отличный результат, полезную информацию и заботливое отношение! Успехов Вам и дальнейшего развития в профессии! Будьте всегда таким же классным специалистом! 🙂КОМАНДА BELGRAVIA DENTAL STUDIO: Екатерина, спасибо вам за теплые слова! Мы очень рады, что вам понравилась профгигиена. Приходите снова, всегда готовы вам помочь!
КОМАНДА BELGRAVIA DENTAL STUDIO: мы рады, что у вас такой отличный результат! Мы очень много делаем для этого, закупаем новое оборудование для профгигиены, используем самые современные материалы, специальные порошки, которые не портят эмаль, но при этом чистят идеально.
Спасибо большое вам за отзыв! Приходите снова!
КОМАНДА BELGRAVIA DENTAL STUDIO: спасибо вам большое за отзыв и готовность нас рекомендовать! Да, мы прилагаем очень много усилий, чтобы любая процедура в нашей клинике была без стресса. Это касается и гигиены, и лечения. Спасибо, что оценили это!
Смело рекомендую доктора своим знакомым!КОМАНДА BELGRAVIA DENTAL STUDIO: спасибо вам большое за отзыв! У Ольги Валентиновны действительно легкие и нежные руки, согласны с вами! Крепкого здоровья, всегда рады помочь!
КОМАНДА BELGRAVIA DENTAL STUDIO: как хорошо, что вы теперь с нами! Да, мы относимся к профгигиене так же серьезно, как и к лечению. При этом делаем все бережно и нежно. Спасибо большое, что вы все это заметили! Всегда рады вам помочь!
Доктор провела чистку очень качественно. После чистки грамотно указала на ошибки допущенные при самостоятельной гигиене полости рта и проконсультировала как их избегать в дальнейшем. Через два дня после посещения доктора кровоточивость полностью исчезла! Большое спасибо за профессионально оказанную помощь! А ещё у Екатерины Владимировны очень нежные руки!КОМАНДА BELGRAVIA DENTAL STUDIO: благодарим вас за отзыв! Мы очень рады, что помогли вам справиться с проблемой! Нежные руки — это крайне важно для стоматолога 🙂 Крепкого здоровья, мы всегда будем рады вам помочь!
КОМАНДА BELGRAVIA DENTAL STUDIO: спасибо вам большое за такие теплые слова! Обязательно передадим их Валерии Владимировне! А вам — крепкого здоровья!
.. Потеряла зуб, коронку на штифте и решилась обратиться в клинику, о которой мечтала, но откладывала посещение очень долго. Путь по лечению и восстановлению будет долгим. И я очень счастлива, что первый мой прием был у Ольги Валентиновны Коготько. Так как она, никто ранее, никогда и ни где не проводил мне гигиену! Помимо потрясающего результата (моя семья и коллеги по работе сразу отметили посветлевшие зубы, и это без отбеливания), я хочу отметить ласковое, спокойное, не критикующее отношение ко мне. Имея за спиной кое какую практику лечения в «модной» стоматологии, я поняла, как отстали технологии в них… Моя история в Вашей клинике началась с Ольги Валентиновны и я невероятно удивлена высоким профессионализмом и умением психологически управлять, успокоить пациента. И как ни странно, она научила меня просто дышать во время уже совсем не утомительной процедуры)) И я уже жду, когда придет время снова лечь в кресло Ольги Валентиновны)) Браво! И спасибо милому ангелу ассистенту!КОМАНДА BELGRAVIA DENTAL STUDIO: спасибо вам большое за отзыв! Мы очень рады работать с вами и всегда готовы помочь!
Очень аккуратный и внимательный доктор! Результат потрясающий, даже не нужно делать отбеливание! В клинике очень приятная атмосфера и прекрасный сервис! Всем буду рекомендовать только вас!КОМАНДА BELGRAVIA DENTAL STUDIO: Виктория, благодарим за отзыв и за готовность рекомендовать нас! Очень рады, что помогли вам, всегда рады видеть вас в нашей клинике!
КОМАНДА BELGRAVIA DENTAL STUDIO: спасибо вам большое! мы очень рады, что помогли вам! Да,, действительно, мы знаем, как превратить профгигиену с приятную spa-процедуру для зубов. Всегда вам рады!
Фторирование и реминерализация зубов — цены
Врачи Belgravia Dental Studio проводят укрепляющие эмаль процедуры быстро и качественно, с использованием самых передовых методик и эффективных препаратов.
Фторирование и реминерализация зубов – завершающий этап профессиональной гигиены полости рта.
| Фторирование и ремотерапия (реминерализация): стоимость | |
|---|---|
| Профессиональная гигиена (включая ремотерапию, контроль навыков гигиены, подбор индивидуальных средств) | 15 300 ₽ |
| Профессиональная гигиена при наличии выраженного зубного налета (включая ремотерапию, контроль навыков гигиены, подбор индивидуальных средств) | 17 800 ₽ |
| Профессиональная гигиена во время ортодонтического лечения на брекетах (включая ремотерапию) при выполнении не реже, чем каждые 2-4 месяца | 9 100 ₽ |
| Профессиональная гигиена после окончания ортодонтического лечения на брекетах (включая ремотерапию, контроль навыков гигиены, подбор индивидуальных средств) | 21 000 ₽ |
PS-OCT реминерализации эмали с высоким разрешением
- Список журналов
- Рукописи авторов HHS
- PMC3168538
В качестве библиотеки NLM предоставляет доступ к научной литературе.
Включение в базу данных NLM не означает одобрения или согласия с
содержание NLM или Национальных институтов здравоохранения.
Узнайте больше о нашем отказе от ответственности.
Proc SPIE Int Soc Opt Eng. Авторская рукопись; доступно в PMC 2011 7 сентября.
Опубликовано в окончательной редакции как:
Proc SPIE Int Soc Opt Eng. 2008 март; 6843: 68430Т-1–68430Т-7.
doi: 10.1117/12.778787PMCID: PMC3168538
NIHMSID: NIHMS320543
PMID: 21909226
9001 0 Информация об авторе Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности Предыдущие исследования показали, что поляризационно-чувствительная оптическая когерентная томография (PS-OCT) может быть используется для визуализации реминерализации ранних поражений искусственного кариеса. Однако разрешение системы визуализации по глубине, использованной в этих предыдущих исследованиях, было ограниченным, и структура внешней поверхности поражений не была четкой, как хотелось бы.
Цель этого исследования состояла в том, чтобы повторить предыдущее исследование реминерализации с использованием широкополосного источника света с более высоким разрешением, чтобы определить, можно ли улучшить разрешение реминерализованных поверхностных зон поражений. Система PS-OCT на основе полностью поддерживающего поляризацию волокна, работающая на длине волны 1310 нм, использовалась для получения изображений с поляризационным разрешением поверхностей эмали крупного рогатого скота, подвергшихся воздействию деминерализирующего раствора при pH-4,9.с последующим реминерализующим раствором, содержащим фторид, с pH 7,0, содержащим 2 ppm фторида. Структура поверхностных зон может быть четко разрешена с помощью PS-OCT в образцах, подвергшихся реминерализации. Измерения PS-OCT показали значительное (p<0,05) снижение интегральной отражательной способности между тяжестью поражений, которые подвергались воздействию реминерализующего раствора, и тех, которые не подвергались воздействию. Глубину поражения и потерю минералов также измеряли с помощью микроскопии в поляризованном свете и поперечной микрорентгенографии после срезов эмалевых блоков.
Эти результаты показывают, что PS-OCT можно использовать для неразрушающего контроля потенциала реминерализации противокариозных средств.
Ключевые слова: ближняя ИК, оптическая когерентная томография, зубная эмаль, кариес, поляризация, микрорентгенография, реминерализация повышенного содержания минералов после обработки искусственных поражений эмали реминерализирующим раствором 1–3 . Рост такой поверхностной зоны свидетельствует о том, что поражение подверглось реминерализации и репарации, а наличие неповрежденной зоны с высоким содержанием минералов можно считать признаком того, что поражение «остановилось» и больше не является активно прогрессирующим поражением.
Если кариозные поражения обнаруживаются достаточно рано, вполне вероятно, что они могут быть остановлены/устранены нехирургическими средствами с помощью фторидной терапии, антибактериальной терапии, диетических изменений или низкоинтенсивного лазерного облучения 4,5 .
Таким образом, невозможно переоценить важность выявления кариеса на ранней стадии развития, когда можно принять неинвазивные профилактические меры для остановки дальнейшего кариеса, а новые технологии для оценки поверхностной деминерализации для клинических испытаний должны быть утверждены для наиболее распространенные типы поражений, такие как предкавитационные поражения на проксимальных и жевательных поверхностях, корневой кариес и вторичный кариес вокруг реставраций.
Точное определение степени активности и тяжести поражения имеет первостепенное значение для эффективного применения стратегий лечения, упомянутых выше. Поскольку оптические диагностические инструменты используют изменения светорассеяния поражения, они обладают большим потенциалом для диагностики текущего «состояния поражения», т. проходит реминерализацию. Таким образом, новые технологии должны быть в состоянии определить, были ли очаги активного кариеса частично реминерализованы и остановились. PS-OCT обладает уникальными возможностями для решения этой задачи, поскольку обеспечивает измерение отражательной способности каждого слоя поражения и может показать формирование зоны повышенной минеральной плотности и сниженного светорассеяния вследствие реминерализации.
Это очень важное различие между PS-OCT и другими оптическими методами обнаружения кариеса, такими как Diagnodent и QLF, которые обеспечивают только одно измерение тяжести поражения, представляющее потерю или усиление флуоресценции поражения, и не способны разрешить внутреннее поражение. состав. Хотя недавние усилия по разработке QLF были сосредоточены на использовании других средств, чтобы показать наличие поверхностной зоны, которая включает гидратацию / дегидратацию поражения во время получения изображения, более выгодно иметь возможность получать изображения в глубину структуры поражения 6 . Такие данные также ценны для лечения кариеса путем оценки риска у пациента и для определения подходящей формы вмешательства. Неразрушающий количественный метод мониторинга деминерализации и реминерализации « in vivo » с высокой чувствительностью будет иметь неоценимое значение для использования в краткосрочных клинических испытаниях различных противокариозных средств, таких как фторсодержащие средства для ухода за зубами и противомикробные препараты.
В предыдущих исследованиях мы исследовали реминерализацию гладких поверхностей эмали с использованием двух моделей кариеса. Первая модель включала циклическое изменение рН для получения поражений с четко определенной зоной поверхности неповрежденной эмали 9.0037 1 , тогда как в модели 2 и использовалась другая модель деминерализации для получения поверхностного размягченного поражения 3 . Обе модели показали заметно разные результаты после воздействия раствора для реминерализации. Исследования показали, что реминерализация требует присутствия остаточных частично растворенных кристаллов, которые служат шаблоном для роста 7 . Кроме того, было замечено, что реминерализация протекает снаружи поражения к телу поражения, поэтому, поскольку реминерализация происходит в поверхностной зоне поражения, пути диффузии к телу поражения блокируются, что предотвращает дальнейшую реминерализацию тела поражения. Однако поражение действительно останавливается, поскольку дальнейшее растворение в теле поражения также блокируется.
Обычно именно так поражения останавливаются естественным путем. Мы заметили, что 9Модель 0015 с размягчением поверхности дает наибольшее изменение в содержании минералов при реминерализации, поскольку не содержит четко определенного поверхностного слоя, препятствующего диффузии 7 .
PS-OCT изображения поверхностного размягченного поражения до и после реминерализации показали значительное увеличение толщины слоя реминерализованной эмали наряду с сопутствующим снижением интегральной отражательной способности 3 . Толщина поверхностного слоя достоверно увеличилась с 10 ± 4 мкм в очаге до реминерализации до 33 ± 5 мкм после реминерализации, р < 0,05, n = 10. Средняя интегральная отражательная способность поражения, ΔR (дБ × мкм), также заметно снизилась со 114 (31) до 79.(33), p < 0,05 3 .
Искусственные поражения, изготовленные с использованием цикла pH (модель 1 st ), сохраняют четко определенный поверхностный слой и по-разному реагируют на воздействие реминерализующего раствора.
Эти поражения не показали повышенного роста толщины существующего поверхностного слоя и показали образование другого слоя высокоотражающего (высокорассеивающего) апатитового минерала над существующей поверхностью поражения 1 . Эти предварительные результаты, касающиеся реминерализации, ясно демонстрируют, что PS-OCT можно использовать для прямого измерения структурных изменений в искусственных кариесных поражениях, вызванных реминерализацией. Более того, из-за структурной сложности кариеса и связанных с ним оптических изменений, возникающих при реминерализации, вероятно, недостаточно просто измерить общее изменение отражательной способности поражения (или потерю флуоресценции, что было сделано с помощью QLF). выгодно измерять изображения структуры поражения с разрешением по глубине, а также показывать восстановление зоны поверхности поражения, и это может быть выполнено с помощью PS-OCT.
Предварительные результаты PS-OCT в отношении искусственной реминерализации с использованием хорошо зарекомендовавших себя моделей очень интригуют, демонстрируя неожиданный уровень сложности в зависимости от характера искусственного поражения, подвергающегося реминерализации.
Цель этого исследования состояла в том, чтобы повторить более раннее исследование реминерализации (модель с размягченной поверхностью ) с использованием источника света с более высоким разрешением, чтобы определить, улучшилось ли разрешение важных поверхностных зон с повышенной минеральной плотностью из-за восстановления повреждений и реминерализации.
Подготовка образцов
Двадцать эмалевых блоков 5 × 2 × 2 мм 3 из бычьей эмали были приготовлены из извлеченных бычьих резцов, полученных на бойне. Образцы имели слой эмали толщиной примерно 2 мм поверх слоя дентина. Поверхности последовательно полировали алмазными полировальными дисками с размером частиц 12, 9 и 3 мкм. Каждый блок был разделен на три секции, как показано на рис. Центральная часть образца была покрыта тонким слоем кислотостойкого лака, красного лака для ногтей (Revlon, Нью-Йорк, Нью-Йорк), чтобы покрыть контрольную зону здоровой эмали для защиты перед погружением в деминерализирующий раствор.
Эта область служила группой отрицательного контроля, здоровой (S) группой. Образцы были приклеены к дельриновым блокам, а стороны образцов были покрыты лаком, чтобы изолировать поверхность эмали. Была использована модель размягчения поверхности, которая приводит к повреждениям, характерным для ранних стадий активного кариеса [9].0037 8 . В этой модели поверхностное размягчение (деминерализация) происходит в глубине без эрозии поверхности. Каждый образец помещали в деминерализирующий раствор на 9 дней, который состоял из аликвоты 40 мл ацетатного буферного раствора, содержащего 2,0 ммоль/л кальция, 2,0 ммоль/л фосфата и 0,075 моль/л ацетата, поддерживаемого при рН 4,9 и температуре 37°С. Раствор для деминерализации предназначен для образования поражений глубиной примерно 100 — мкм на открытых гладких поверхностях эмали в течение периода воздействия. Для реминерализации искусственных или имеющихся естественных поражений зубы погружали в раствор 1,5 ммоль/л кальция, 0,9ммоль/л фосфата, 150 ммоль/л KCl, 20 ммоль/л какодилатный буфер, поддерживаемый при pH 7,0 и 37°C в течение 20 дней.
Фторид в виде NaF добавляли в количестве 2 ppm F для усиления реминерализации 9 .
Открыть в отдельном окне
Разметка открытых участков на поверхности бычьих блоков. Звуковые зоны были защищены кислотостойким лаком. Линии представляют положения b-сканов PS-OCT. два сбалансированных приемника InGaAs, разработанные и изготовленные компанией Optiphase, Inc., Ван-Найс, Калифорния, были интегрированы с широкополосным мощным суперлюминесцентным диодом (SLD) DL-CS3159.A (Denselight, Сингапур) и высокоскоростной системы XY-сканирования (контроллер ESP 300 и столики 850G-HS, National Instruments, Остин, Техас) и используется для оптической томографии in vitro . Эта система основана на поляризационно-чувствительном интерферометре белого света Майкельсона. Поляризованный источник SLD, работающий на центральной длине волны 1310 нм со спектральной шириной полосы FWHM 81 нм, был выровнен с помощью контроллера поляризации для подачи 15 мВт на медленную ось сохраняющего поляризацию (pm) волокна плеча источника интерферометра.
. Этот свет был разделен на эталонное и тестовое плечи интерферометра Майкельсона с помощью оптоволоконного ответвителя 50/50 мкм. Источник с полосой пропускания 81 нм обеспечивает длину когерентности или аксиальное (по глубине) разрешение 9-мкм в воздухе и 6 мкм в зубной эмали. Плечо образца было соединено с волоконным коллиматором с антибликовым покрытием, чтобы получить коллимированный пучок диаметром 3 мм. Этот пучок был сфокусирован на поверхность образца с помощью плосковыпуклой линзы с фокусным расстоянием 15 мм и просветляющим покрытием. Эта конфигурация обеспечивала поперечное разрешение примерно 20 мкм с отношением сигнал/шум более 40–50 дБ. Оба состояния ортогональной поляризации света, рассеянного тканью, связаны с медленной и быстрой осями pm-волокна плеча образца. Четвертьволновая пластина, установленная под углом 22,5° к горизонтали в эталонном плече, поворачивала поляризацию света на 45° при отражении. После отражения от эталонного зеркала и образца образец и эталонный луч рекомбинируются волоконно-оптическим ответвителем pm.
Поляризационный куб разделяет рекомбинированный пучок на компоненты горизонтальной и вертикальной поляризации или компоненты «медленной» и «быстрой» оси, которые затем соединяются одномодовым оптоволоконным кабелем с двумя детекторами. Свет от эталонного плеча был поляризован под углом 45° и, следовательно, равномерно распределялся между двумя детекторами. Показания электронно демодулированного сигнала от каждого канала приемника представляют интенсивность для каждой ортогональной поляризации обратно рассеянного света. К эталонному плечу добавляются фильтры нейтральной плотности, чтобы уменьшить интенсивность шума при обнаружении с ограниченным числом выстрелов. Полностью волоконная система OCDR более подробно описана в ссылке 9.0037 10 . Система PS-OCT полностью управляется с помощью программного обеспечения Labview ™ (National Instruments, Остин, Техас).
Микроскопия в поляризованном свете (PLM) и цифровая поперечная микрорентгенография (TMR)
После PS-OCT образцы бычьей эмали были разрезаны на срезы толщиной ~200 – мкм для исследования в поляризованном свете (PLM) и цифровой поперечной микрорентгенографии (TMR) с использованием пилы Isomet 5000 (Buehler, Lake Bluff, IL).
Толщину каждого среза измеряли цифровым микрометром с шагом 1,9 мм.0015 — разрешение мкм. В идеале тонкие срезы толщиной 80–100 – мкм должны использоваться как для PLM, так и для TMR, а более тонкие срезы более желательны для сравнения с сканами PS-OCT с латеральным разрешением 20–25 – мкм. Однако эмаль очень хрупкая и ее трудно разрезать на тонкие срезы без перелома, особенно для деминерализованных участков поражения, и попытки изготовления таких тонких срезов приводят к неприемлемо высоким показателям потерь образцов/срезов, поэтому мы выбираем более надежную толщину среза 200 мкм. Даже при выборе более толстых срезов потери образца все еще были высокими, и мы нанесли тонкий слой цианоакрилатного клея на каждый блок перед разрезанием, чтобы сохранить повреждения. Микроскопию в поляризованном свете проводили с использованием оптического микроскопа Scientific Series 7 (Westover Scientific, Mill Creek, WA) со встроенной цифровой камерой Canon EOS Digital Rebel XT (Canon Inc.
, Токио, Япония). Срезы пропитывали водой и исследовали в режиме светлого поля со скрещенными поляризаторами и красной I-пластинкой с запаздыванием на 500 нм. Деминерализация из-за сильного рассеяния вызывает потерю двойного лучепреломления в очаге поражения, и он выглядит темным. Специально разработанная система цифровой поперечной микрорентгенографии (TMR) использовалась для измерения потери минералов в естественных кариозных поражениях. Микрорентгенограммы высокого разрешения были сделаны с использованием Cu K a излучение рентгеновского генератора Philips 3100 и рентгеновского цифрового устройства формирования изображений Photonics Science FDI (Microphotonics, Аллентаун, Пенсильвания). Рентгеновский цифровой формирователь изображения состоит из межстрочной ПЗС-матрицы с разрешением 1392×1040 пикселей, непосредственно связанной с когерентным микроволоконно-оптическим соединителем, который передает свет от оптимизированного сцинтиллятора на основе оксисульфида гадолиния к ПЗС-датчику.
Размер изображения 2,99 × 2,24 мм при разрешении пикселя 2,15 мкм. Для точного позиционирования образцов зубов в поле зрения системы визуализации использовалась высокоскоростная система управления движением с предметными столиками Newport UTM150 и 850G и контроллером ESP300 в сочетании с системой видеомикроскопии и лазерного наведения.
Интегрированные профили отражательной способности и количественных потерь минералов
Три линейных профиля или a-сканов были взяты из каждого PS-OCT перпендикулярно (⊥ — ось) b-скана , как указано, с использованием той же процедуры, что и в ссылке 11 , Каждый линейный профиль ОКТ-сканов был интегрирован на расстоянии от поверхности зуба до глубины 200 мкм, чтобы получить интегральную отражательную способность в единицах (дБ×мкм), которую мы назвали ΔR для сравнения с относительной потерей минералов. , ΔZ описаны ниже. Эти 200 мкм представляют собой реальную глубину, а не оптическую глубину, рассчитанную путем деления длины оптического пути/оптической глубины каждого PS-OCT а-скан по показателю преломления эмали, а именно 1,6.
Глубину поражения рассчитывали, беря точку в поражении, где интенсивность уменьшилась до значения (1/e 2 ) от пиковой интенсивности в поражении.
Аналогичная процедура была проведена для изображений TMR. Лучший неповрежденный срез толщиной 200 мкм через поражения на каждом блоке был выбран после срезов для использования в анализе с помощью микроскопии в поляризованном свете (PLM) и поперечной микрорентгенографии (TMR). Профили линий были выбраны из каждого изображения TMR. Изображения TMR были преобразованы из 12-битных значений интенсивности, представляющих затухание рентгеновского излучения в тонком срезе, в об.% минерала с использованием калибровочного графика и толщины среза. Линейные профили были интегрированы на глубину 200 мкм и вычтены из линейного профиля, взятого на здоровом участке того же зуба, чтобы получить интегральную потерю минералов или значение ΔZ (об. % × мкм), которое обычно используется в кариологическое исследование, отражающее общую тяжесть поражения кариесом.
Поскольку в некоторых образцах была кавитация, недостающие участки мы заменили 20% минералом. Интеграция была выполнена с использованием программного обеспечения Igor Pro (Wavemetrics, Lake Oswego, OR). Корреляционный анализ линейной регрессии был выполнен с использованием InStat (GraphPad Software, Сан-Диего, Калифорния). Значимые различия между шестью группами определяли с помощью дисперсионного анализа с повторными измерениями (ANOVA) с тестом множественных сравнений Тьюки с использованием того же программного обеспечения Instat.
Изображения PS-OCT, TMR и PLM некоторых блоков крупного рогатого скота показаны в –. Тяжесть образовавшихся деминовых поражений и степень реминерализации довольно заметно варьировали от образца к образцу. Некоторые повреждения были настолько серьезными, что образовалась полость (поверхность перестала быть неповрежденной), в то время как другие повреждения были совсем незначительными. Некоторые поражения почти полностью реминерализовались, в то время как другие не проявляли заметной реминерализации.
Блоки крупного рогатого скота деминерализуются быстрее, чем эмаль человека, использованная в нашем предыдущем исследовании, и кавитация из-за чрезмерной деминерализации не была такой серьезной проблемой при использовании той же модели растворения. показывает комбинацию изображений OCT, PLM и TMR для блока с частичной реминерализацией. Два поляризационных изображения показаны вверху рисунка и представляют собой всю поверхность бычьего эмалевого блока. На поверхность каждого блока бычьей эмали добавляли каплю воды, чтобы увеличить оптическое проникновение и подавить сильное поверхностное отражение на поверхности эмали этих образцов, которые были отполированы до идеальной плоскости. Различная толщина слоя воды создавала кажущуюся искривленную поверхность из-за оптической задержки, но давала более качественные изображения. Более подробная информация видна на увеличенных изображениях, показанных чуть ниже зон remin и demin. В области деминирования нет зоны прозрачной поверхности с более высоким содержанием минералов, в то время как в зоне реминизации есть зона чистой поверхности, которая видна во всех трех модальностях изображения: ОКТ, PLM и TMR.
В реминной зоне реминерализован до такой степени, что поражение больше не видно на изображении ПМР. Внешний край поражения все еще виден на изображении PS-OCT и в поляризованном свете. Интересно, что поражение реминерализуется неравномерно по всему поражению. Другой контрастный пример реминерализации наблюдался на другом блоке крупного рогатого скота, в котором зона ремина выступает наружу над исходной поверхностью блока. Изображение TMR и расширенные изображения OCT показаны на . Изображения OCT и PLM показывают, что эта внешняя зона прозрачна, а изображение TMR показывает, что минеральная плотность во внешних прозрачных зонах аналогична здоровой эмали. Реминная зона на внешней поверхности не видна на ОКТ-изображении по оси ⊥, поскольку она не деполяризует падающий поляризованный свет.
Открыть в отдельном окне
PS-OCT b-сканы одного образца для обеих поляризаций с областью демин+ремин слева и областью только демин справа. Все сканы должны быть в самом верху, а увеличенные области показаны чуть ниже, как указано.
Прозрачный материал, видимый на изображениях PLM, представляет собой цианоакрилатный клей. Соответствующие изображения PLM и TMR показаны внизу для каждой области (обратите внимание, что они имеют разный масштаб).
Открыть в отдельном окне
⊥ — осевой PS-OCT b-скан одного из образцов, показывающий область демин+ремин слева и область только демин справа. Верхние изображения — это увеличенные PLM-изображения каждой стороны. Соответствующие изображения TMR показаны внизу.
Открыть в отдельном окне
PS-OCT-скан области ремина на одном образце с прозрачной, высокой минеральной плотностью поверхностной зоны «ремина», выступающей над поверхностью. Изображение TMR на двух сканах PS-OCT в обеих поляризациях справа.
Интегральная отражательная способность ΔR (дБ × мкм) была рассчитана для реальной глубины 200 мкм для каждой из трех точек на каждом образце — реальная глубина представляет собой оптическую толщину, деленную на показатель преломления эмали, равный 1,6.
Среднее значение и стандартное отклонение для каждой из трех групп показаны на . Повторные измерения ANOVA использовали с тестом множественного сравнения Тьюки, чтобы показать, что интегральная отражательная способность была значительно ниже, p < 0,05, между группами ремин и демин. Аналогичная процедура была проведена для изображений TMR. Интегральная потеря минералов, ΔZ (объемный % мин × мкм), показана для групп ремин и демин, и между двумя группами была значительная разница, p <0,05. Микроскопия в поляризованном свете показала, что средняя глубина поражений на деминированной стороне составила 87±20 мкм, а на реминовой стороне 78±25 мкм. Достоверной разницы в глубине поражения, p>0,05, между группами ремин и демин не было. Полупрозрачная реминальная зона была измерена на 14 из 17 образцов, и было обнаружено, что ее средняя толщина составляет 39 мм.±21 мкм.
Открыть в отдельном окне
Среднее ± s.d. интегральной потери минералов, ΔZ, рассчитанной по TMR для площадей ремина и демина каждого блока для n = 15 образцов.
Эти две группы значительно различаются (p < 0,05).
Несмотря на то, что глубина и тяжесть поражений сильно различались, между группами ремин и демин были измеримые и значительные различия. И TMR (золотой стандарт), и PS-OCT показали значительную реминерализацию. Контраст между областями ремин и демин для TMR был больше, чем для PS-OCT, однако вполне вероятно, что потери минералов могли быть преувеличены для TMR из-за включения кавитированных областей в расчет потерь минералов, т.е. присвоения 25% минералов. в места, где возникла кавитация. Были получены некоторые исключительные результаты, касающиеся природы реминерализованного слоя на некоторых образцах. Например, на одном образце наблюдался рост прозрачной реминной зоны над образцом. Мы наблюдали рост слоя апатита над поверхностью, применяя модель циклического изменения рН 9.0037 1 . Однако эта зона не была прозрачной, что указывало на то, что структура не была похожа на структуру эмали. Более высокое разрешение было ценно для разрешения структуры зоны реминерализации у поверхности.
Мы планируем повторить это исследование с тем же источником высокого разрешения, но мы будем использовать эмаль человека, в которой искусственная деминерализация происходит медленнее, чтобы избежать кавитации поражений.
Открыть в отдельном окне
Среднее ± s.d. интегральной отражательной способности ΔR, рассчитанной по сканам PS-OCT трех областей каждого блока для n = 15 образцов. Столбцы одного цвета существенно не различаются (p > 0,05).
Поддерживается NIH/NIDR R01-DE14698 и R01-DE17869. Авторы хотели бы поблагодарить Чи Хо за помощь в этих исследованиях.
1. Jones RS, Darling CL, Featherstone JDB, Fried D. Реминерализация кариеса зубов in vitro, оцененная с помощью поляризационно-чувствительной оптической когерентной томографии. Журнал биомедицинской оптики. 2006;11:014016, 1–9. [PubMed] [Google Scholar]
2. Джонс Р.С., Фрид Д. Количественная оценка реминерализации искусственных кариозных поражений с помощью PS-OCT.
Том. 6137. ШПИОН; 2006. с. 613708. [Google Scholar]
3. Джонс Р.С., Фрид Д. Реминерализация кариеса эмали может снизить оптическую отражательную способность. Джей Дент Рез. 2006; 85: 804–808. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
4. NIH. Отчет № 18. 2001 г. Диагностика и лечение кариеса зубов на протяжении всей жизни. [Google Scholar]
5. Featherstone JDB. Профилактика и лечение кариеса зубов: роль низкого уровня фтора. Сообщество Dent Oral Epidemiol. 1999;27:31–40. [PubMed] [Google Scholar]
6. Ван дер Вин М.Х., де Йонг Э. де Джосселин, Аль-Катиб С. Раннее выявление кариеса II. Том. 4. Университет Индианы; Индианаполис, Индиана: 1999. Обнаружение активности кариеса по обезвоживанию с помощью качественной световой флуоресценции; стр. 251–260. [Google Scholar]
7. Тен Кейт Дж. М., Арендс Дж. Реминерализация искусственных поражений эмали in vitro. Кариес рез. 1977; 11: 277–86. [PubMed] [Google Scholar]
8. Featherstone JDB, Shariati M.
Химические и гистологические изменения при развитии искусственного кариеса. Кариес Рез. 1985;19:1–10. [PubMed] [Google Scholar]
9. Featherstone JDB, Barrett NA, Conners MG, Shariati M. Модель цикла pH для оценки воздействия фторидов на кариес корней. Джей Дент Рез. 1989;68:995. [Google Scholar]
10. Fried D, Xie J, Shafi S, Featherstone JDB, Breunig T, Lee CQ. Раннее выявление кариеса зубов и прогрессирования поражения с помощью поляризационно-чувствительной оптической когерентной томографии. J Биомед Оптика. 2002; 7: 618–627. [PubMed] [Google Scholar]
11. Ngaotheppitak P, Darling CL, Fried D, Bush J, Bell S. PS-OCT окклюзионных и интерпроксимальных кариозных поражений при осмотре с окклюзионных поверхностей. Том. 6137. ШПИОН; 2006. с. 61370л. [Академия Google]
Шрамы от реверсивных брекетов и обесцвеченные корни — McFarlane Dental
Деминерализованные корни с неповрежденными поверхностями корней и без них, а также лечение с использованием протокола реминерализации или с использованием композита.
Этот случай олицетворяет, сколько возможностей у нас, как у реставраторов, есть для ремонта, восстановления и, в данном случае, реминерализации корневых поверхностей. Результат может выглядеть похожим невооруженным глазом, но долгосрочное влияние нашего подхода к лечению действительно имеет значение. Поясню просто, реминерализованные зубы не требовали обработки бормашиной или каким-либо другим режущим инструментом. Реминерализованные зубы были обработаны местными аппликациями (о которых я подробно расскажу ниже). Зубы, подходящие для реминерализации на фотографии выше, соответствуют следующим критериям: эмаль,) **2. Они имеют неповрежденную внешнюю поверхность без физической кавитации. **Этот второй критерий важен, потому что, если он не соблюдается, зуб не является хорошим кандидатом на эту форму реминерализации.
- Давайте ответим на 3 вопроса:
- 1. Стоимость посещения %: (100 долларов США за 1-3 зуба на дугу) (150 долларов США за 4 и более зубов на дугу) [% См.
примечание для пациента ниже] - 2 Время в кресле: 20-30 минут 1-3 зуба, 40 минут 4+ зуба.
- 3. Больно? Мои пациенты сообщали только о легком (1-2 по шкале от 1-10) дискомфорте после терапии через 4 дня.
примечание для пациента ниже]Когда мы пытаемся восстановить ротовую полость, мы часто выбираем, какой методике следовать. Пациентам нравится неинвазивный вариант, который снижает: 1. Стоимость. 2. Инъекции. 3. Время в кресле. Реминерализующая терапия дает результаты по всем трем пунктам. 9См. «Примечания для стоматолога» ниже]
Это лечение можно использовать для избавления от шрамов от брекетов и других пятен на корнях зубов. Я даже применил это лечение, чтобы устранить изменение цвета корней зубов с винирами и рецессию с открытыми и обесцвеченными корнями. Я выложу фотографии этого случая в другой день. [#См. примечание для стоматолога ниже]
%Примечание для пациентов: реминерализация корней может потребовать нескольких посещений для полного удаления пятен. Показанные здесь до и после — это то, чего мы смогли добиться за 1 сеанс.
Винир, который я поставлю позже, — это то, чего мы добились за 2 посещения. Я ожидаю, что для более значительных случаев деминерализации может потребоваться до 5 посещений для более полного удаления окрашивания и деминерализации.
#Примечание для стоматологов: кислота HF протравит край фарфора в месте соединения корня и фарфора. Единственная причина, по которой мы использовали эту технику, заключалась в том, чтобы помочь пациенту немного продлить срок службы виниров. Скорее всего, мы по-прежнему планируем заменить их в будущем, но пока это помогает ей выиграть время и помочь ей полюбить свою улыбку и укрепить уверенность в себе. Кроме того, немного травления Vs. их отрезание и переделывание не является потерей для пациентки, поскольку она была полностью готова к тому, что может не увидеть каких-либо значимых улучшений, потому что она была готова заменить их. 91. Это ДОЛЖНА быть лабораторная пемза, потому что она должна быть сухой, чтобы принять кислоту HF. Вы не получите такого же результата от использования расфасованной пемзы зубной пасты из отдела гигиены.
