Трансгендер как становятся: Он или она? Стыдные вопросы про трансгендеров Да, это по-настоящему стыдные вопросы (и нестыдные ответы) — Meduza

Успех ниже пояса: как трансгендеры становятся сливками общества

23 марта 2018, 03:17

Еще полвека назад мужчины в женских платьях были героями комедий или смешных светских скандалов. «Тутси», «В джазе только девушки», «Виктор-Виктория!», — все это было мило, забавно и ни на что не претендовало.

© Ридус

Но буквально за последние десять лет операции по смене пола претерпели несколько знаменитостей первого калибра. Их «преображения» получили широчайшее освещение в СМИ.

Видео дня

Вслед за вип-трансгендерами потянулась молодежь со всего света. Подавляющее большинство из них представляли юноши с комплексами и нетрадиционной ориентацией. Раньше они были бы изгоями общества. А сегодня в одночасье стали суперзвездами большой моды и шоу-биза. Их обшивают ведущие модные дома, они позируют на обложках журналов, снимаются в кино и сериалах, дают интервью и борются за права трансгендеров.

Кастраты-карьеристы

Собственно, оскопление как социальный лифт использовалось давным-давно. Поклонники малоазиатской богини Кибелы в ходе увлекательных шествий доходили до такого экстаза, что лишали себя первичных половых признаков при всем честном народе. Это давало им возможность стать жрецами Кибелы. На эту должность в обществе смотрели косо, но кусок хлеба на всю жизнь она обеспечивала.

В массовом порядке кастрировали сыновей небогатые жители Поднебесной и Оттоманской империй. Такой мальчик получал возможность стать евнухом — в богатом доме или даже во дворце.

До начала XX века просуществовал в Ватикане хор папских кастратов Сикстинской капеллы. Записи некоторых певцов можно послушать на ю-тьюбе. А в XVII—XVIII вв.еках итальянские певцы-кастраты, благодаря голосам огромного диапазона и умению брать запредельно высокие ноты, становились супер-звездами уровня Майкла Джексона. Огромные гонорары, восторг фанатов, королевская роскошь, — все это покупалось ценой небольшой операции. Про самого известного певца тех времен, Фаринелли, до сих пор пишут книги и снимают фильмы.

Парень Бонда

Просвещенный XX век, казалось, покончил с практикой кастрации на Западе. Но люди, желавшие сменить пол, никуда не делись. В погоне за мечтой они пускались на самые рискованные эксперименты.

В 1930 году датский художник Эймар Вегенер решился на полную операцию по смене пола. До этого он — кстати, счастливо женатый и успешный в профессии человек — любил переодеваться в женское платье и представляться как «Лили Эльбе». С 1912 года он жил в Париже в женском обличье. Его жена Герда считалась лесбиянкой.

Вегенеру было 44 года, когда он приехал в Берлин, где ему предстояло четыре операциии. Ему должны были удалить тестикулы и пенис, сформировать вагину и вживить в брюшную полость матку. При отсутствии антибиотиков, при тоглашнем уровне медицинских технологий все это выглядело как самоубийство. Три операции Вегенер перенес, а после четвертой скончался. Зато вошел в историю трансгендеров под своим женским псевдонимом «Лили Эльбе».

После Второй мировой войны медицинские технологии смены пола стремительно совершенствовались. Датские, немецкие, американские врачи выработали специальный алгоритм. Сначала пациенту прописывали гормональную терапию. Затем следовало хирургическое вмешательство. Параллельно — косметическая пластика, позволявшая изменить форму носа и челюсти, убрать кадык, нарастить грудь и ягодицы. Результаты не заставили себя ждать.

В 1974 году в модную индустрию ворвалась Кэролайн Косси, работавшая под псевдонимом «Тула». Английская красотка успешно снималась для «Вог» и «Харперс Базар», участвовала в теле-шоу, в 1981 году появилась на обложке «Плейбоя» и даже умудрилась засветиться в фильме про Джеймса Бонда «Только для твоих глаз».

Однако триумф ее был недолгим. Британские таблоиды раскопали прошлое Кэролайн. Выяснилось, что на самом деле ее зовут Барри Косси. Родился Барри в Норфолке, в небогатой семье и с детства мечтал стать женщиной. С 17 лет он проходил гормональную терапию и носил женскую одежду. Потом, танцуя в стрип-клубах, сумел накопить на операции. Смену пола он провел в лондонской больнице, поэтому инкогнито сохранить не сумел.

Сейчас Барри похвалили бы за смелость, но в 1981 году нравы были суровые. Таблоиды выходили с издевательскими заголовками типа «Девушка Бонда оказалась парнем». К Косси приставали на улицах, говорили гадости и угрожали. Карьера ее рухнула в одночасье — ни одного контракта, ни одного приглашения.

После неудавшейся попытки самоубийства Косси уехала из Англии и много лет жила затворницей, добиваясь легализации своего статуса и разрешения на брак. Только недавно ей удалось вернуться в фэшн-индустрию и лишь в 2004 году она получила официальное признание своего женского пола. Сегодня те самые английские таблоиды, что травили ее тридцать лет назад, называют ее иконой стиля и борцом за права трансгендеров.

Наши дни

Мировой бум операций по смене пола пришел из Таиланда. В 1997 году страну настиг экономический кризис и правительство решило срочно развивать медицинский туризм. Настоящим хитом продаж среди иностранцев стали операции по смене пола.

В других странах, чтобы получить разрешение на подобное хирургическое вмешательство, пациент должен был долго обследоваться, консультироваться у психиатра и получить справку о том, что операция показана. Процесс мог занять несколько лет. Тайские медики ко всем этим предосторожностям относились легко, справки выписывали без проблем, а полный пакет операций стоил всего пять тысяч долларов. Бангкок стал меккой трансгендеров со всего света.

Параллельно в США трансгендеры развили бурную борьбу за свои права. Они добивались включения операций по смене пола в систему медстраховки, легализации смены пола и прочих необходимых вещей — вплоть до требования специальных трансгендерных туалетов во всех общественных местах.

К сегодняшнему дню американское правительство легализовало все — вплоть до туалетов, вокруг которых в некоторых штатах идет ожесточенная борьба. Но путь трансгендеров к успеху осложнило противостояние с лесбиянками. Они резко критиковали бывших мужчин за присваивание женских половых признаков. Перепалки и потасовки между трансами и лесбиянками начались в 1970-е и продолжаются до сих пор.

1990-е в США стали временм каминг-аутов. В смене пола признавались журналисты, артисты, ученые, политики, спортсмены и школьные учителя. Движение стало по-настоящему массовым, обзавелось своим флагом, учредило свои праздники — День памяти трансгендеров и День международной солидарности трансгендеров. Сегодня у движения есть целая команда вип-трансгендеров — от режиссеров браттьев Вачовски до отчима Ким Кардашьян Кейтлин Дженнер.

Некоторые женщины тоже стали менять пол. Самой известной из них стала дама, выступающая под псевдонимом Чез Боно. Однако женщины-трансы сталкиваются с проблемами. Их не любят традиционные лесбиянки и жестоко критикуют феминистки — за предательство женского естества.

А вот молодые мужчины, решающиеся на операцию, получили отличный шанс раскрутиться в высокой моде, и в шоу-бизнесе. Чернокожий мальчик из бедной семьи в Алабаме после смены пола сумел стать мега-звездой Лавернь Кокс. Его фото появилось на обложке журнала «Тайм», он получил множество призов за правозашитную деятельность, снялся в успешном сериале «Оранжевый — хит сезона» и попал в список 100 самых влиятельных людей года по версии журнала «Тайм».

Нищий сербский мальчик Андрей Пежич, вынужденный бежать из воюющей Югославии, с 17 лет подрабатывал моделью в Лондоне. Его цель была — скопить 35 тысяч фунтов на операцию по смене пола. После операции он стал Андреа Пежич, снялся для «Вог», попал в список 100 самых сексуальных женщин мира и завел романтические отношения с гетеросексуальным риэлтером из Нью-Йорка.

А вот Хари Неф родился в состоятельной американской семье, но с детства страдал от разнообразных комплексов, не мог определиться со своей сексуальной ориентацией и отчаянно ругался со своей матерью. При этом, он оставался совершеннейшим «ботаником». Ни драк, ни краж, ни приводов.

Первый раз Хари надел женское платье в университетской общаге. Вышел из комнаты, его увидел однокурсник и загоготал. Хари убежал к себе и разрыдался.

После операции по смене пола этот бедолага превратился в не очень красивую, но уверенную в себе модель. Он работает на Гуччи, снимается в сериале «Прозрачный» (про еврейскую старушку, которая на самом деле еврейский старичок, и ее каминг-аут), а также ведет популярный инстаграм и пишет остроумные колонки на тему трансгендеров. С матерью он помирился. Отец подарил ему бриллиантовые сережки. А супер-интеллектуальный журнал «Нью-Йоркер» опубликовал о нем материал на десять полос.

Другое, Кейтлин Дженнер, Ким Кардашьян, Майкл Джексон, Джеймс Бонд, Журнал Time

ВЗГЛЯД / Трансгендеры – вестники грядущего тоталитаризма :: Автор Игорь Караулов

Это в нашей стране июнь – просто летний месяц. А в западных странах и в особенности в США июнь окрашен в радужные тона. Это «месяц гордости ЛГБТ». Непонятно, правда, чем тут гордиться, в особенности тем людям, которые считают, что нетрадиционная ориентация передается генетически. Это ведь не успехи в учебе, труде или творчестве. Никакого достижения здесь нет, однако «гордость» – термин, который все больше и больше привязывается именно к ЛГБТ, как и украденная у детей радуга.

Поскольку пропаганда нетрадиционных отношений и без того процветает, месячник гордости ЛГБТ – не аналог карнавала по М. Бахтину, когда телесный верх и телесный низ на время меняются местами. Это, напротив, такое время, когда пропагандистский бульон, которым и без того регулярно пичкают общество, становится еще гуще и наваристее. В это время радужные агитаторы особенно активно идут в школы и детские сады, политики встречаются с ЛГБТ-активистами и устраивают для них торжественные приемы, а органы власти стремятся сделать им приятное, приняв те или иные решения в поддержку гордого сообщества. Так, именно в июне 2015 года Верховный суд США решил легализовать однополые браки на всей территории страны.

Июню «повезло», поскольку именно в этом месяце в 1969 году Америку потрясли так называемые Стоунволлские бунты, когда завсегдатаи гомосексуальных притонов Нью-Йорка вступили в схватку с полицией за право быть не такими, как все. Историю важно вспомнить, поскольку она показывает динамику процесса. В то время не было даже термина ЛГБТ, поскольку геи, как заправские мужские шовинисты, вовсе не считали лесбиянок своими соратницами по борьбе. Сейчас же, когда сокращенное обозначение всей этой публики удлинилось до LGBTQIA+ и продолжает расширяться до бесконечности, в центре движения находятся уже не геи и не лесбиянки, а трансгендеры и транссексуалы. При этом, скажем, мужчины-натуралы и геи все чаще парадоксальным образом рассматриваются как единая категория цисгендерных мужчин.

Цисгендерный (то есть никогда не менявший пол) сегодня значит отсталый. А вот трансгендеры – на переднем краю прогресса. Джо Байден недавно заявил, что трансгендеры «формируют душу американской нации». Вот как у них так получилось? Как эти искалеченные существа отодвинули в сторону и отцов-основателей на корабле «Мэйфлауэр», и творцов конституции, и лихих ковбоев, и трудолюбивых фермеров, и великих изобретателей?

В то время как нетрадиционные отношения между мужчинами или женщинами прослеживаются чуть ли не на всю глубину человеческой цивилизации, и мода на такие отношения была хоть как-то основана на реальности, трансгендерность – явление совершенно выдуманное. Никакой массовой тяги к перемене пола в истории мы не наблюдаем. Да, в некоторых странах периодически возникал спрос на евнухов, но операции такого рода по большей части делались принудительно. Что же касается сегодняшнего рынка гендерных манипуляций, то он возник исключительно вокруг предложения. Это тот случай, когда предложение при поддержке массированной рекламы породило спрос. Из ничего, из чистой фантазии возникла потребность, до того не существовавшая.

Гендерные хирурги зарабатывают на своих операциях колоссальные деньги. Но мы не будем простодушно считать, что президенты, премьер-министры и законодатели больших и малых стран участвуют в «месячниках гордости» исключительно для того, чтобы поддержать развивающуюся отрасль. Мне трансгендерные персоны представляются вестниками грядущего тоталитаризма.

В основе любого тоталитаризма лежит противоестественность. Природа допускает ошибки, и некоторые из них медицина давно научилась исправлять. Но смена пола – не то же самое, что устранение косоглазия. Пол – это основа личности, ведь имея дело с незнакомым человеком, мы в первую очередь выясняем, мужчина он или женщина. Трансгендер, таким образом, становится обязан своей идентичностью не природе и не семье, а хирургу и государству. Причем роль государства тут первостепенна, поскольку именно государство создает рамки для жизни этих диковинных существ.

Общество само по себе никогда не примет их окончательно, да это и невозможно. Трансгендер никогда не сможет создать нормальную семью и тем самым полноценно встроиться в общественную ткань. Таким образом, он рабски зависит от государства, которое искусственно, чисто юридическими средствами признает переделанного мужчину женщиной, а переделанную женщину мужчиной. Впрочем, в душе человек все про себя знает, и никакие законы не убедят его самого в том, что его преобразование полностью совершилось. Параллельно пожизненной медикаментозной обработке, на которую обречен такой человек, он вынужден тратить жизнь на утверждение себя в новом статусе. Отсюда психологическая неустойчивость, которая делает человека еще более уязвимым для государственных манипуляций.

Трансгендеры помимо своей воли становятся агентами разрушения семьи. Но это лишь часть их роли в новом тоталитарном порядке. Второй фактор – это навязывание правил игры остальному обществу. Можно сказать, что меньшинства вообще, несмотря на наличие у них крикливых активистов, стратегически никогда не бывают субъектами политики, только объектами. Их используют, чтобы ментально насиловать, невротизировать большинство. Например, сообщается, что пациентам британских больниц теперь запрещено интересоваться у врачей, не трансгендеры ли они. За нарушение следует отказ в лечении. А как же клятва Гиппократа? Видимо, по пути к дивному новому миру ее решили принести в жертву. Еще одна особенность пропаганды перемены пола состоит в том, что она нацелена на детей.

Покушение на детей – уже не издержка процесса, как в случае геев-педофилов, а его цель. Так, в США рассматривается законопроект, согласно которому родители будут лишаться родительских прав, если они запретят своему ребенку менять пол. Это еще один удар по семье, поскольку ребенок может «принять решение» о смене пола под влиянием заезжего ЛГБТ-эмиссара или школьного психолога, индоктринированного соответствующими идеями. Зависимому человеку достаточно сказать, что перемена пола может решить его психологические проблемы, и он пойдет ложиться под нож.

Таким образом, проблема трансгендеров оказывается в фокусе нашего цивилизационного противостояния с Западом. Неудивительно, что в российской Госдуме рассматривается свой законопроект на эту тему, но с противоположным смыслом. Предполагается запретить операции по перемене пола, кроме немногочисленных случаев действительной ошибки природы, и не признавать смену пола на основании медицинской справки.

Наверное, такой закон был бы справедлив. Однако главное – исключить не столько физические манипуляции с человеческим телом, сколько информационные манипуляции с обществом. Впрочем, для нас гендерное безумие Запада – полезный урок, своевременное предупреждение и лишний повод убедиться в том, что с такой цивилизацией нам не по пути.

Дорожная карта перехода | Программа гендерного подтверждения здоровья

1. Для пациентов
2. Дорожная карта перехода

У многих трансгендеров и гендерно небинарных людей возникают вопросы о подходах или компонентах гендерного перехода.

Гендерный переход — это очень частный, личный и индивидуальный процесс. Как правило, первым шагом является изучение вашей гендерной идентичности. Это может включать любую комбинацию внутренней саморефлексии, связи с сообществом и группами поддержки или работы с терапевтом, который имеет опыт в вопросах гендерной идентичности. Этот процесс может занять от нескольких месяцев до нескольких лет. Вопросы для изучения включают:

• Являюсь ли я трансгендером/гендерно небинарным/гендерно разнообразным?
• Какая у меня гендерная идентичность?
• Как я могу развить необходимые навыки выживания, устойчивости и социальной поддержки, чтобы помочь мне в переходный период и справиться с миром, который может быть предвзятым или даже опасным для трансгендерных и гендерно небинарных людей?

Как только вы почувствуете, что готовы двигаться вперед с переходом, шаги, которые следует рассмотреть, включают любую комбинацию следующих социальных и медицинских компонентов перехода. Согласно рекомендациям Всемирной профессиональной ассоциации по охране здоровья трансгендеров, ни один из этих шагов не должен специально требовать подтверждения вашей гендерной идентичности в глазах медицинского учреждения, общества или правительства. Для этих шагов нет определенного порядка, за исключением требований к оценке поведенческого здоровья и подготовке к операции на груди и гениталиях, а также использованию гормональной терапии и представлению на постоянной основе выбранной гендерной идентичности в течение 1 года до генитальные процедуры, если только существует медицинская или иная причина, препятствующая выполнению этих требований. Оценка поведенческого здоровья перед операциями на грудной клетке и гениталиях должна включать в себя проверку того, что вы готовы обеспечить интенсивный уход за собой, необходимый во время послеоперационной фазы, а также наличие адекватной социальной поддержки, которая поможет вам в последующих посещениях офиса, поездках в больницу. аптека и т.

д., и что вы эмоционально готовы к возможности осложнений и что у вас есть реалистичные ожидания того, что операция сделает для вас.

Для трансгендерных и гендерно-небинарных людей в возрасте до 18 лет существуют дополнительные соображения как для исследования гендерной идентичности, так и для проведения различных медицинских или хирургических вмешательств. Как правило, это включает в себя сначала работу с поставщиком услуг по охране психического здоровья или гендерной программой для детей и подростков, чтобы изучить идентичность и процесс.

Social Transition

• Выступление на публике неполный или полный рабочий день в соответствии с вашим полом может включать:
  • Изменение гардероба или прически
  • Тампонирование (с использованием протеза полового члена для придания мужского генитального контура)
  • Подворачивание (помещение яичек в паховый канал, удерживаемое тесным нижним бельем или одеждой, называемой багором, для придания контура женских половых органов)
  • Связывание (использование обтягивающей нагрудной одежды для выравнивания груди и придания мужественного контура груди)
  • Протезы груди, бедра или ягодиц (вставляются в одежду или бюстгальтер для увеличения размера груди, бедер или ягодиц)
• Открытие супругу, партнеру(ам), детям, друзьям, семье, одноклассникам, коллегам, членам сообщества
• Изменение ваших юридических документов с учетом выбранного вами имени, гендерной идентичности и используемого местоимения

Медицинский/хирургический переход

• Гормональная терапия
• Удаление волос (лицо, тело, в некоторых случаях удаление волос на половых органах при подготовке к операции)
• Логопедия
• Сохранение фертильности (сохранение спермы/яйцеклеток)

Переход от мужчины к женщине: что это такое, сроки, процесс

1. Что такое переход от мужчины к женщине?
2. Гормоны для перехода от мужчины к женщине
3. Операция по переходу от мужчины к женщине
4. 5 переходных наконечников MTF

Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения, обратитесь к своему лечащему врачу. Статьи в Health Guide основаны на рецензируемых исследованиях и информации, полученной от медицинских обществ и государственных учреждений. Однако они не заменяют профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение.

Жизнь с внешней личностью, которая не соответствует вашей внутренней идентичности, является душераздирающей повседневной жизнью для многих трансгендерных людей. Многие трансгендеры решают привести свое тело в соответствие со своей истинной гендерной идентичностью, и этот процесс называется переходом. Процесс перехода имеет много аспектов и является очень личным путешествием, но в этой статье мы рассмотрим некоторые общие аспекты процесса перехода от мужчины к женщине.

Трансгендерная женщина — это женщина, родившаяся с мужским телом, но чья истинная гендерная идентичность — женская. Дискомфорт и дистресс, связанные с этим несоответствием между телом человека и личностью, часто называют «гендерной дисфорией» (Garg, 2021). К счастью, в настоящее время существует множество вариантов перехода от мужчины к женщине (MTF) — процесса, с помощью которого эти люди могут изменить свою внешность и социальную роль, чтобы соответствовать своей женской гендерной идентичности.

Переход в МОГ может включать в себя ношение традиционно женской одежды и причесок, изменение своего имени и местоимения на «она/ее/ее» и признание семьи, друзей и коллег женщинами. Это также может означать обращение за медицинской помощью, чтобы обрести более женственное тело с помощью гормонов или хирургического вмешательства (Hembree, 2017).

Процесс перехода может занять от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от возраста человека и от того, какие медицинские процедуры для перехода он выберет. Переход обычно является более долгосрочным процессом, если человек является ребенком, когда он осознает, что его истинный пол не соответствует его телу (Garg, 2021).

Процесс перехода в МОГ индивидуален для каждого человека. Для тех, кто в детстве осознает, что они трансгендеры, первым медицинским шагом может быть гормональное лечение подавления полового созревания. Это начинается, когда трансгендерная девочка достигает половой зрелости, ограничивая развитие мужских качеств в подростковом возрасте.

Как только девочка достигает совершеннолетия, она может пройти гормональное лечение, подтверждающее пол, которое продолжает способствовать более женственному внешнему виду. Наконец, вариантом может быть операция по подтверждению пола, обычно проводимая после или одновременно с гормональной терапией (Hembree, 2017).

Но многие трансгендерные женщины не осознают этого — или не чувствуют себя готовыми начать процесс перехода по ряду причин — пока они не станут взрослыми. В этих случаях сроки немного короче, поскольку подавление гормонов не будет частью процесса.

Гормональное лечение может дать эффект уже через месяц после начала лечения (например, человек может довольно быстро заметить снижение либидо и спонтанные эрекции). Однако большинство эффектов, как правило, наблюдаются примерно через три месяца (включая рост груди, перераспределение жира в организме, смягчение кожи и уменьшение размера яичек). Уменьшение роста волос на теле и лице начинается примерно в шесть месяцев.

Полная польза от лечения феминизирующими гормонами, как правило, проявляется через 1–3 года (WPATH, 2012).

Что такое дисфория? Как это связано с гендерной дисфорией?

Психическое здоровье Последнее обновление: 29 ноября 2021 г. 6 минут чтения

Существует два основных типа гормональной терапии при смене пола MTF: подавление полового созревания и подтверждение пола.

Дети обычно начинают определять свой пол в возрасте от 3 до 5 лет, но признание трансгендерной идентичности может произойти в любой момент на протяжении всей жизни; на это могут влиять социальные нормы, стигматизация и семейная культура (Garg, 2021).

Если ребенок идентифицирует себя как трансгендер, ему может быть целесообразно пройти гормональное лечение для подавления полового созревания. Тем не менее, они должны соответствовать определенным критериям, прежде чем пойти по этому пути (WPATH, 2012):

• Ребенок испытывает стойкую, хорошо задокументированную гендерную дисфорию.
• Гендерная дисфория усугубляется в период полового созревания.
• Были решены любые другие основные проблемы со здоровьем или психическим здоровьем.
• Ребенок способен дать согласие на такое лечение.
• Опекуны соглашаются и поддерживают это лечение.

Используемый препарат для подавления полового созревания известен как агонист гонадотропин-высвобождающего гормона (GnRHa). При использовании для перехода MTF он останавливает выработку тестостерона в яичках, смягчая развивающиеся черты лица и тела и сводя к минимуму рост полового члена и яичек (Hembree, 2017; Heneghan, 2019). Если трансгендерная девочка, все еще переживающая половое созревание, решит прекратить прием ГнРГ, половое созревание вернется к ее мужскому биологическому полу; другими словами, эффекты подавления полового созревания обратимы до определенного момента (Hembree, 2017).

Это лечение одобрено для подростков 12 лет и старше, но обычно начинается в возрасте около 14 лет. Это лечение можно начинать только после полового созревания, потому что многие дети, которые испытывают гендерную дисфорию в молодом возрасте, больше не захотят менять свой пол после достижения половой зрелости. (Хенеган, 2019).

Тем не менее, многие все еще будут, поэтому важно использовать индивидуальную, семейную и групповую терапию, чтобы помочь детям, задающим вопросы о гендере, изучить гендерные предпочтения. Ожидание полового созревания может расстраивать некоторых транс-подростков, поэтому психотерапия и подавление гормонов часто проводятся одновременно (Garg, 2021).

Побочные эффекты лечения гормонами, подавляющими половое созревание, включают изменения в развитии и прочности костей, снижение фертильности (поскольку развитие яичек будет подавлено), изменения настроения и усталость (Hembree, 2017). Изменения фертильности важно обсудить; прием эстрогена и подавление мужских половых гормонов снизит развитие яичек трансгендерной девушки и ее способность производить сперму. Методы сохранения фертильности, такие как замораживание спермы, являются вариантом для людей, которые могут захотеть иметь биологических детей в более позднем возрасте (WPATH, 2012).

Тестостерон: что это такое, что он делает, уровни, лечение

Тестостерон Последнее обновление: 11 января 2022 г. 7 минут чтения

Когда трансгендерная девушка достигает совершеннолетия, дополнительная гормональная терапия может быть полезной для придания ей более женственной внешности. Этот вариант также доступен трансгендерным женщинам, у которых не было подавления полового созревания. Он может уменьшить волосы на лице и теле, уменьшить размер яичек, снизить либидо и частоту эрекций, увеличить жировые отложения, улучшить контуры женского тела и сформировать грудь (WPATH, 2012).

Конкретная комбинация гормонов может варьироваться, но обычно включает эстроген в сочетании с прогестином, антиандрогенами, агонистами ГнРГ или другими гормонами. Лечение подбирается индивидуально для каждого человека, чтобы снизить риски и побочные эффекты лечения эстрогенами, такие как образование тромбов (Garg, 2021).

Как и гормональная терапия, подавляющая половое созревание, гормональная терапия эстрогеном у взрослых может снизить фертильность трансгендерной женщины и ее способность иметь биологических детей. Замораживание спермы следует обсудить до начала гормональной терапии, если человек хочет иметь биологических детей в более позднем возрасте (WPATH, 2012).

Часто одной гормональной терапии недостаточно для полного достижения феминизирующего эффекта, которого желают многие люди (Heneghan, 2017). В этих случаях доступны несколько хирургических вариантов MTF.

Многие хирургические процедуры (вместе называемые операциями по подтверждению пола) могут помочь изменить тело трансгендерной женщины, чтобы она стала более женственной. Они могут включать косметическую хирургию, увеличение груди, удаление мужских половых органов и хирургическое создание влагалища (van de Grift, 2017). В зависимости от индивидуальных предпочтений и комфорта человек может пройти некоторые или все эти процедуры.

Генитальная хирургия, часто называемая «нижней хирургией», включает удаление полового члена и яичек и создание влагалища (и, возможно, клитора и половых губ). Операция по созданию влагалища называется вагинопластикой, и перед операцией транс-женщине необходимо пройти гормональное лечение в течение некоторого времени.

Конкретный план и техника вагинопластики полностью зависят от целей, приоритетов и телосложения человека. Например, женщина может хотеть вагину, которая позволяет ей заниматься сексом с полным проникновением, или она может довольствоваться вагиной, допускающей неглубокое проникновение. В некоторых случаях она может вообще не хотеть «внутреннего» влагалища. Она может желать, чтобы клитор или половые губы вызывали как можно больше эрогенных ощущений, или это может быть не ее приоритетом. Хирургическая бригада женщины будет работать с ней, чтобы убедиться, что она получит результат, на который надеется (Pariser, 2019). ).

Наиболее распространенный метод вагинопластики называется инверсией полового члена, при котором кожа полового члена используется для создания влагалища (Chen, 2019). Обычно вагинопластика включает в себя реконструкцию уретры, чтобы обеспечить мочеиспускание сидя из входа во влагалище (Pariser, 2019). Вагинопластика имеет очень высокие показатели удовлетворенности пациентов внешним видом и функцией влагалища; пациенты широко сообщают об улучшении качества своей жизни и ощущении счастья со своей идентичностью (Moisés da Silva, 2021).

Дисморфия тела: что это такое, симптомы, причины и лечение

Расстройства пищевого поведения Последнее обновление: 28 апреля 2021 г. 6 минут чтения

Трансгендерная женщина также может пройти операцию на грудной клетке (часто называемую «операцией на верхней части»), чтобы изменить форму груди и увеличить ее размер. Хотя это и не требуется, человеку рекомендуется пройти гормональную терапию в течение года до операции. Гормональная терапия может способствовать перераспределению жира, что часто помогает максимизировать рост ткани молочной железы и в конечном итоге улучшить внешний вид грудных имплантатов (WPATH 2012).

Операция на грудной клетке, как правило, более доступна, чем операция на половых органах с подтверждением пола, поскольку она уже давно доступна в современной медицине, и есть много хирургов, обладающих навыками и опытом для ее выполнения (Chen, 2019). С некоторыми отличиями хирургический процесс во многом такой же, как и при обычном увеличении или реконструкции груди у цис-гендерных людей (Fardo, 2021).

Многие трансгендерные женщины хотят посмотреть в зеркало и увидеть женщину, которую они чувствуют и с которой себя отождествляют, а их гениталии и грудь — это только одна часть уравнения. Гормональная терапия может сделать очень мало, но, к счастью, косметическая хирургия прошла долгий путь, и многие феминизирующие операции доступны для трансгендерных женщин. Эти процедуры включают подтяжку бровей, уменьшение угла челюсти, изменение формы глаз, уменьшение размера адамова яблока (бритье трахеи) и ринопластику (пластику носа).

Эти виды операций, как правило, более доступны, чем операции на половых органах (поскольку процедуры менее сложны и требуют меньше специальных знаний). Кроме того, в отличие от хирургии нижней части тела, косметическая хирургия не требует, чтобы пациент соответствовал определенным медицинским или личным критериям (Hohman, 2021).

Переход может быть долгим и сложным процессом, но в конечном итоге он приносит удовлетворение и большое эмоциональное облегчение для многих трансгендерных женщин. Повышение осведомленности о проблемах трансгендеров, а также последние достижения в области медицины и хирургии делают варианты перехода MTF лучше и доступнее, чем когда-либо прежде. Однако впереди еще долгий путь. В свете этого есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы свести к минимуму трудности и стресс, чтобы переход был как можно более успешным.

Вам может потребоваться от нескольких месяцев до нескольких лет, чтобы полностью завершить желаемый процесс перехода в МОГ. С таким длительным периодом времени может быть невероятно сложно справиться, но для того, чтобы некоторые методы лечения подействовали (например, гормональное лечение), может потребоваться время. Также может потребоваться время, чтобы выполнить хирургические критерии, восстановиться после операции, выждать достаточное количество времени между операциями и найти фонды или поставщиков медицинских услуг, которые могут вам помочь.

Хотя все эти факторы могут вызывать разочарование, и, конечно же, вы хотите привести свое тело в соответствие со своей личностью как можно быстрее, зная заранее, что этот процесс займет время, вы сможете смягчить разочарование на этом пути.

Переходный путь каждого трансгендера индивидуален и уникален, и важно, чтобы вы получали поддержку и информацию, чтобы сделать правильный выбор. Людям, рассматривающим возможность операции, следует честно поговорить со своим хирургом о своей терпимости к риску, своих целях и ожиданиях.

10 преимуществ медитации для психического и физического здоровья

Медитация и осознанность Последнее обновление: 13 мая 2021 г. 8 минут чтения

Принимая во внимание множество решений, связанных с переходом — когда получать гормональную терапию, делать ли операцию, какую операцию делать и т. д. — существует ряд руководств, которые медицинские работники должны использовать при уходе за трансгендерными пациентами. Всемирная профессиональная ассоциация трансгендерного здоровья (WPATH) перечисляет следующие критерии для взрослых пациентов, желающих пройти операцию или гормональную терапию (в зависимости от типа лечения) (WPATH, 2012):

• Стойкая, хорошо документированная гендерная дисморфия
• Рекомендательные письма от квалифицированных специалистов в области психического здоровья
• Способность принимать обоснованные решения и давать согласие
• Возраст совершеннолетия (возраст, в котором закон в вашем регионе признает вас совершеннолетним)
• Хорошее физическое и психическое здоровье
• 12 месяцев непрерывной жизни в желаемой гендерной роли

Ваш лечащий врач, хирург и консультант должны помочь с этим. Тем не менее, важно повторить, что управление ожиданиями на раннем этапе может помочь гарантировать, что процесс перехода MTF завершится удовлетворительным и успешным. Перед проведением любой процедуры важно уточнить возможные результаты лечения, риски и возможные побочные эффекты. Это стоящий шаг; хорошее понимание и реалистичные ожидания связаны с хорошими хирургическими результатами и удовлетворением (Garg, 2021).

Множество этапов процесса перехода в MTF могут быть напряженными, изнурительными и дорогостоящими. Невероятно важно убедиться, что вы создали сильную, поддерживающую сеть людей в своей жизни, которые знают, через что вы проходите, и которые поддерживают вас эмоционально. Некоторым трансгендерам это может быть трудно, поскольку часто возникают социальная стигматизация, стыд и семейные проблемы.

В таких случаях поиск поддерживающей сети становится еще более важным, и, к счастью, доступно множество групп поддержки и ресурсов. Существуют онлайн-форумы и местные группы сообщества, с которыми вы можете связаться. Кроме того, трансгендерным лицам — вне зависимости от того, стремятся они к переходу или нет — настоятельно рекомендуется наладить отношения с консультантом, чтобы иметь надежного профессионала для поддержки (Garg, 2021).

Некоторые трансгендерные женщины обеспокоены переходом в MTF после 40 лет или позже. Но не существует «лучшего возраста» для перехода от мужчины к женщине; это может случиться в любом возрасте. Хотя верно то, что можно инициировать переход в раннем возрасте путем подавления полового созревания, это не обязательно делает его «лучшим» временем для перехода, чем в более позднем возрасте. Есть плюсы и минусы перехода на каждом этапе; что «лучше» зависит от человека.

Например, трансгендерная девушка, которая совершает переход в возрасте 15 лет, может избежать многих лет личной борьбы, которую может выдержать человек, который совершает переход в более позднем возрасте, но переход в молодом возрасте также может лишить ее некоторых возможностей в более позднем возрасте. Она может быть не в состоянии иметь биологического ребенка, если захочет (если производство яичек было слишком подавлено в период полового созревания или если не были предприняты шаги для замораживания ее спермы), и у нее также может не развиться достаточно ткани гениталий для хирургического вмешательства. быть доступным, если она решит сделать вагинопластику в более позднем возрасте. Тем не менее, она может избежать большого количества личных потрясений, сделав переход раньше. Это нормально, что переход будет разным для каждого человека.

Онлайн-терапия: использование, преимущества и варианты

Терапия Последнее обновление: 22 июля 2021 г. 7 минут чтения

Одним из критериев для прохождения любого гормонального или хирургического лечения MTF является надлежащее лечение любых основных заболеваний. Это включает в себя лечение хронических заболеваний, таких как диабет, ожирение, болезни сердца и психические расстройства, такие как депрессия и тревога. Также лучше бросить курить как минимум за три месяца до операции. Это очень поможет заживлению ран, уменьшит побочные эффекты и будет способствовать успешному результату (WPATH, 2012; Chen, 2019).).

Переходный процесс в МОГ может быть сложным, но он может стать чрезвычайно полезным шагом для трансгендерных женщин, позволяющих им вести более полную и аутентичную жизнь. Если вы боретесь с гендерной дисфорией и думаете о переходе, обратитесь за помощью к чуткому, квалифицированному консультанту и поставщику медицинских услуг, чтобы узнать, какие шаги могут быть правильными для вас.

1. Бустос В.П., Бустос С.С., Маскаро А., Дель Коррал Г., Форте А.Дж., Сьюдад П. и др. (2021). Сожаление после операции по подтверждению пола: систематический обзор и метаанализ распространенности. Пластическая и реконструктивная хирургия. Global Open , 9 (3), e3477. doi: 10.1097/GOX.0000000000003477. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8099405/
.
2. Чен М.Л., Рейблат П., Пох М.М. и Чи А.С. (2019). Обзор хирургических техник в генитальной хирургии с подтверждением пола. Трансляционная андрология и урология , 8 (3), 191–208. doi: 10.21037/tau.2019.06.19. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6626317/
3. Фардо, Д., Секейра, К.М., и Пенслер, Дж.М. (2021). Увеличение груди. [Обновлено 1 октября 2021 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Получено 24 января 2022 г. с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482206/
.
4. Гарг Г., Эльшими Г. и Марваха Р. (2021). Гендерная дисфория. [Обновлено 20 июля 2021 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Получено 24 января 2022 г. с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532313/
.
5. Hembree, W.C., Cohen-Kettenis, P.T., Gooren, L., Hannema, S.E., Meyer, W.J., Murad, M.H., et. др. (2017). Эндокринное лечение лиц с гендерной дисфорией/гендерно несовместимых лиц: руководство по клинической практике общества эндокринологов. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма , 102 (11):3869–3903. doi: 10.1210/jc.2017-01658. Получено с https://academic.oup.com/jcem/article/102/11/3869/4157558
6. Хенеган, К. и Джефферсон, Т. (2019). Гендерный гормон у детей и подростков. Прожектор BMJ EBM. Получено с https://blogs.bmj.com/bmjebmspotlight/2019/02/25/gender-affirming-hormone-in-children-and-adolescents-evidence-review/
7. Хохман, М. Х. и Тейшейра, Дж. (2021). Трансгендерная хирургия головы и шеи. [Обновлено 18 октября 2021 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Получено 24 января 2022 г. с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK568729/
.
8. Моисес да Силва, Г.В., Лобато, М., Силва, Д.К., Шварц, К., Фонтанари, А., Коста, А.Б., и др. др.. (2021). Операция по подтверждению пола от мужчины к женщине: 20-летний обзор техники и хирургических результатов. Frontiers in Surgery , 8 , 639430. doi: 10.3389/fsurg.2021.639430. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8131861/
.
9. Паризер, Джей Джей и Ким, Н. (2019). Трансгендерная вагинопластика: методы и результаты. Трансляционная андрология и урология , 8 (3), 241–247. doi: 10.21037/tau.2019.06.03. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6626315/
.
10. ван де Грифт, Т.С., Элаут, Э., Червенка, С.К., Коэн-Кеттенис, П.Т., и Кройкелс, Б.П.К. (2017). Удовлетворенность хирургическим вмешательством, качество жизни и их связь после операции по подтверждению пола: последующее исследование. Журнал сексуальной и супружеской терапии, 44 (2):138-148. doi: 10.1080/0092623X.2017.1326190. Получено с https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/0092623X.2017.1326190
.
11. Всемирная профессиональная ассоциация трансгендерного здоровья. (2012). Стандарты ухода за здоровьем транссексуалов, трансгендеров и гендерно неконформных людей [7-я версия]. Получено с https://www.wpath.org/publications/soc
.

Доктор Стив Сильвестро — сертифицированный педиатр и старший менеджер по медицинскому содержанию и образованию в Ro.