MTF перемена пола — Kamol Hospital
Операция по смене пола это заключительный шаг в процессе помощи людям, кто имеет внутренний конфликт между их половой идентификацией и физическим полом (биологический пол от рождения). В медицинской терминологии это расстройство психики известно как Гендерная Дисфория. В результате операции по смене пола половые органы пациента подлежат трансформации для разрешения данного внутреннего конфликта и обеспечения душевного комфорта и равновесия в соответствии с гендерной ролью (полом) выбранной пациентом.
Таким образом, Операция по смене пола является самым важным решением на пути к жизни в выбранной Вами новой гендерной роли. Именно поэтому прежде чем принять решение об ОСП Вам необходимо найти и внимательно ознакомиться со всей относящейся к данной теме информацией. Особенно важным является выбор правильного с точки зрения профессионализма и опыта ОСП хирурга, кто сможет в результате операции создать женские половые органы, имеющие максимальное сходство с естественными, эстетически красивые, с глубокой вагиной в пропорции с Вашим телом, способной к чувственным ощущениям.
Требования, предъявляемые к пациенту для проведения операции по смене пола
1. Пациент должен быть старше 20 лет. Для пациентов моложе 20 лет необходимо предоставить официальное согласие со стороны родителей или законных опекунов на операцию.
2. Пациент должен принимать женские гормоны в течении как минимум одного года до операции.
3. Пациент должен чувствовать себя женщиной и ассоциировать себя с женщиной длительное время с момента первых осознанных воспоминаний (с раннего детства).
4. Пациент должен вести образ жизни женщины как минимум год до операции и чувствовать себя комфортно в данной гендерной роли.
5. Пациент должен ощущать крайнюю неприязнь (отвращение) к своим мужским половым органам как будто они являются лишним отростком от его тела.
7. Пациент должен находится в хорошем физическом состоянии.
Для смены пола и трансформации мужских гениталий в женские, делается специальная пластическая операция, в которой используется кожа, ткань и сенсорные нервные окончания репродуктивной системы пациента. Такая операция имеет следующие преимущества:
1. В результате создаются женские гениталии, имеющие максимальное сходства с биологическими.
2. Операция позволяет создать настолько глубокое влагалище насколько позволяет кожная ткань пациента.
4. С помощью пластической операции можно будет скрыть рубцы насколько возможно.
Этапы операции по смене пола
1. Анестезиолог даёт общий наркоз.
2. Создаётся новая вагина в области между анусом и мочевыми путями (уринарный тракт), глубиной около 15-18 см.
3. Кожа с пениса используется для создания вагинальных стенок. В результате создаётся новая вагина как у женщины.
4. Внутренняя часть пениса удаляется, при этом нервные окончания сохраняются для создания клитора.
5. Мужские мочевые каналы укорачиваются и им предаётся такая форма, что бы процесс мочеиспускания протекал как у женщины. В случае если операция была проведена не правильно, моча может фонтанировать вверх при мочеиспускании в позиции сидя.
Существует три основных метода проведения операции по смене пола в соответствии процедурами реконструкции нового вагины и нового клитора:
ОСП 1 (Пенальная инверсия кожи)
В данном виде операции используется кожа пениса для создания и придания эстетического вида вагине. Этот метод широко распространён.
К преимуществам можно отнести относительную простоту. Опытные хирурги специализирующихся на ОСП. Делают такую операцию в среднем за 4 часа.
Минус данного вида операции в том, что она не подходит пациентам с размером пениса короче 10 см, так как в этом случае кожной ткани не хватит, что бы сформировать достаточно глубокое влагалище (в среднем глубина влагалища эквивалентна длине кожного покрова пениса за минусом 2,5 см, которые используются для создания малых половых губ).
**При оперировании по данному методу период госпитализации пациента составляет четверо суток.
2. ОСП 2 (Операция с пересадкой мошоночной ткани, без инверсии кожного покрова)
При оперировании по этому методу используется кожная ткань пениса, а также мошоночной области для создании вагины. Таким образом создаётся достаточно глубокое и функциональное влагалище необходимое пациенту. В случае если после пересадки ткани из мошоночной области нужная глубина влагалища не будет достигнута, то хирург может рассмотреть использование кожной ткани из других областей, таких как верхние конечности, брюшная полость.
Преимущество данного метода в том, что даже пациенты с пенисом короткой длины могут иметь влагалище желаемой глубины.
Недостаток в том, что такая операция имеет сложный и комплексный характер и идёт дольше (около 6 часов если оперирует опытный хирург, специализирующийся на ОСП).
**Госпитализация продлится 6 суток.
3. Вагинопластика сигмовидным методом:
Данный метод используется в случае недостаточной длины пениса у пациента, или для того, чтобы помочь пациентам, перенесшим хирургическую коррекцию пола, но впоследствии столкнувшимся с проблемой непроходимости влагалища или других проблем, возникающих в результате некачественно проведенной ранее операции. Этот метод также применяется в случае первоначальной операции по коррекции пола, если для пациента важны такие преимущества неовлагалища, созданного из сигмовидной кишки, как хорошая смазка и оптимальная глубина.
В Камол Косметик Госпитале мы предлагаем два варианта вагинопластики сигмовидным методом:
Открытая техника
Участок сигмовидной кишки берется путем поперечного разреза в брюшной стенке в зоне бикини таким образом, что полнослойный лоскут на сосудистой ножке с неповрежденным нервно-сосудистым пучком сохраняется полностью. Средняя длина участка сигмовидной кишки составляет приблизительно 7 инчей (около 18 сантиметров). Оставшаяся часть сигмовидной кишки соединяется особым методом, позволяющим обеспечить ее нормальный переход в толстую кишку отдельным от неовлагалища путем. Операция длится около 7 часов.
b. Лапароскопическая техника
Используемый для создания неовлагалища участок сигмовидной кишки¸ благодаря лапароскопической технике операции, берется через очень маленький разрез в брюшной стенке, при этом полностью сохраняя лоскут на сосудистой ножке с неповрежденным нервно-сосудистым пучком. Кишка соединяется заново при помощи медицинского кожного степлера. Отсеченный участок сигмовидной кишки закрывается в его верхней части, протягивается через неовагинальный канал и соединяется с отверстием влагалища. Средняя длина участка сигмовидной кишки составляет 6-7 инчей (15-18 сантиметров). Продолжительность операции 7 часов.
Преимущества:
1. Данный метод подходит тем пациентам, которые уже перенесли операцию по коррекции пола, но столкнулись с проблемой непроходимости влагалища и, вследствие этого, c невозможностью совершить половой акт.
2. Также сигмовидный метод применяется в случае, если у пациента очень короткий пенис. При этом пластический хирург после консультации сообщает о невозможности осуществления других методов вагинопластики для пациента.
4. Возможно заранее определить желаемую глубину неовлагалища.
Недостатки и ограничения:
1. При открытой технике шрам может быть видимым в левой части зоны бикини, чуть выше лобковой области.
2. Повышенная сложность операции, c необходимостью применения инвазивных процедур, таких как отсечение части сигмовидной кишки и предварительным полным очищенем ее при помощи клизмы за сутки до операции.
3. Пациенты могут испытывать симптомы диспепсии (несварения) в течение 3-5 дней после операции.
4. Хирургическая коррекция пола сигмовидным методом (открытая или лапароскопическая техника) не может быть осуществлена у пацитентов с избыточным весом или наличием жира в области живота. Пациенты, желающие осуществить данную операцию, должны пройти медицинский осмотр, разрешающий ее проведение.
Послеоперационный уход
Период госпитализации составляет как минимум 4-6 дней. Для обеспечения необходимого ухода за раной в течение всего периода госпитализации пациент должен делать следующее:
1. В течение 2 суток после операции пациент не должен принимать пищу содержащую волокна, а также употреблять напитки, такие как фруктовый сок, молоко или йогурт, так как вся эта еда усиливает калообразование. А это может привести к фекальному заражению послеоперационной раны.
2. 1-2 двое суток после операции пациент должен провести лёжа на спине с приподнятыми и немного разведёнными в стороны бедрами, так как это поможет снизить отёчность.
3. На третьи сутки после операции пациент может лежать на боку.
4. На четвёртые сутки после операции хирург снимет катетер, раскроет и почистит оперированную область. Уринокатетер и трубка для опорожнения кишечника также будут сняты. Пациенты, прошедшие ОСП 1 смогут вернуться домой и вернуться через 7 дней для снятия швов. Для пациентов прошедших ОСП 2 (с использованием пересаженной ткани с других частей тела для обеспечения дополнительной глубины влагалища) или ОСП 3 (с использование медицинской ваты для реконструкции влагалища), хирург не будет убирать уринокатетер и трубку для опорожнения кишечника и пациенту необходимо оставаться в больничной постели до шестого дня госпитализации.
6. На шестой день после операции у пациентов прошедших ОСП 2 или ОСП 3 убирается урино-катетер и трубка-дренаж для опорожнения кишечника. Далее после очистки послеоперационной области пациент выписывается домой.
7. Пациенты, прошедшие ОСП 1, ОСП 2 и ОСП 3 должны вернуться для снятия швов и процедуры растяжения вагины с помощью дилятора (специальный прибор для подобной процедуры), который доступен в клинике. Для поддержания ширины и глубины влагалища пациенту необходимо проводить растяжения как минимум дважды в день в течение получаса за одну процедуру.
8. Пациент должен очищать послеоперационную область, а также растягивать влагалище как минимум дважды в день до момента, когда внешняя и внутренняя рана полностью заживёт.
9. Пациент должен воздержаться от занятий сексом в течении как минимум 2 месяцев после операции.
10. Пациент должен появляться на приём к лечащему врачу раз в неделю в течение одного месяца после операции, для обеспечения идеальных результа тов пройденных процедур как с точки зрения функциональности новых половых органов, так и с точки зрения безупречности их внешнего вида, такого как у женщины.
Личный опыт MtF TS связь с феминизмом
Это — доклад, сделанный на встрече феминисток в Сибири 7-10 августа 2014г.
Начну я со своего личного опыта.
Извиняюсь, что так сумбурно. Готовилась, когда ехала сюда. Как начала этот личный опыт вспоминать, тяжело… Тяжелые воспоминания. Но я считаю, что анализ жизненного опыта MtF TS поможет изучению механизмов патриархата для более эффективной борьбы с ним. Может быть играли в компьютерную игру Fallout постапокалиптическую? Была там такая фраза: «кто-то генерит мутантов» — это про патриархатную систему. Она генерит мутантов из мужчин и из женщин.
Мне мужчины и все мужское (в смысле именно гендера) всегда были чужды, непонятны и противны. Но я сама удивляюсь как так получилось, что я только в промежутке с 20 до 22 лет осознала, что я MtF TS. У меня информация о том, что такое смена пола, что такое «транссексуализм» в медицинском смысле этого слова была и раньше, однако я замечала несоответствие. Медицинское понятие «транссексуализм» означает, что личность всегда воспринимала своё тело как неправильное. Например, MtF TS с детства себя принимали как «женские души, запертые в мужском теле». У меня же было не так. Хотя мне было неприятно, когда во время полового созревания у меня начались изменения в мужскую сторону… Но это я уже забегаю вперёд. Начну с начала: с взаимоотношений в семье с родителями. Мама хорошо исполняла свои родительские обязанности. Меня воспитывала нормально, и ещё работала при этом. По полной вкладывалась в семью. А отец был как 2 разных человека. Читали, наверное, поветь «Доктор Джекил и мистер Хайд»? Джекил — мой отец в трезвом состоянии, Хайд — в пьяном. Алкоголь на него действовал как зелье. Что он только не вытворял, когда был пьяный. Гадил под себя, матрас обоссаный на электронагревателе сушил, превращая квартиру в газовую камеру. Бабушка мне самый близкий человек и родной до сих пор, потому что она обо мне заботилась, она меня воспитывала, пока мама была на работе. Она для меня служила и сейчас служит идеалом, на который я ориентируюсь. Она работала в известном институте, который назывался «Гипромез». Это — проектный институт, который имел отношение к проектированию практически всех предприятий России, тогда ещё Советского Союза. Она спроектировала 5 заводов. Она была там по финансовой части. Когда вышла на пенсию, она занималась преимущественно моим воспитанием. От неё я переняла любовь к своему делу, которое совпадает с хобби. Это — промышленная электроника.
Когда я училась в школе, я подвергалась довольно-таки сильной травле. То мне харкали в дневник, в тетрадь, в пенал. То утаскивали, прятали мои вещи. Что странно, это было без какой-либо причины с моей стороны. Я первая не лезла драться. Первая пакостей не делала. Мне вредили без причины. Я задним числом поняла, что это из-за моего несоответствия гендерным нормам. Тогда я это ещё не понимала. Но я в конце концов нашла путь, чтобы из этого выбраться. В 9 классе я пошла в лицей с физиком-математическим уклоном №84. Там восьмой, девятый, десятый классы училась на отлично. Программа там, между прочим, была посложнее, чем в университете. Это время наложилось на половое созревание несколько запоздалое. У меня волосня противная росла и прыщи противные вскакивали. Вот что самое противное. Иду я куда-то по своим делам, никого не трогаю, мешают идти лишние причиндалы. Шаг сделаю — противно. Останавливаюсь, стою, пока это пройдёт. Тогда я задумалась что со мной что-то серъёзно не так. Я воспринимала своих одноклассниц как своих. Хочу быть одной из них, хочу быть с ними. А одноклассники, даже не смотря на то, что дружила с троими из них на почве общего хобби — электроники и компьютеров, нас только общий интерес объединял. А как личности они мне были чужды в смысле не по пути с ними. Одноклассницы меня как свою не принимали. Тем более, у меня в то время ещё рвало крышу на почве влечения к женщинам. Не могла спокойно с одноклассницей говорить. В голове ерунда крутилась, мешала сконцентрироваться на общении с ней. Мне хотелось от этого избавиться, из головы выкинуть. Только к 20 годам я поняла, что мне лучше будет всё-таки изменить своё тело, сменить пол. Я в Интернете стала искать информацию, и нашла Лену из Киева — сайт lena.kiev.ua и конференцию Tgrus, в которой она консультировала людей, которые решили пойти по этому пути. В основном она консультировала MtF по гормонотерапии. В архиве Tgrus огромный массив информации, в т.ч. личных историй участниц. Большинство участниц — MtF. Их жизненный опыт очень похож на мой. Разве что, многие с детства поняли, что они MtF.
Медицинская модель т. н. «транссексуализма» ограничена и примитивна по сравнению с реальностью. Концепция транссексуализма произошла от гендерно-бинарной системы. Она предлагает всего 2 варианта:
1) ничего не делать,
2) полностью сменить пол: гормонотерапия и операция.
Реальный спектр трансгендерных людей намного шире, чем эта примитивная медицинская модель. Транссексуальность и трансгендерность очень вариативны в своих проявлениях.
Лена предложила мне в качестве теста попринимать антиандрогены. Если моё состояние и самочувствие от этого улучшится, значит я иду по правильному пути. С начала 2005 года начала принимать антиандрогены, почувствовала, что мне легче. Потом добавила эстрогены и почувствовала, что мне ещё легче стало. Я решила: да, это мой путь. Но далеко заходить по этому пути я не буду. Страшно идти на операцию. Непонятно как это воспримут коллеги и родители. Я тогда училась на старших курсах и параллельно работала в том же университете. Я таблички такие составляла:
Пол | менять | не менять |
Свой комфорт | + | — |
Отношение отца | — | + |
Отношение мамы | без изменений | без изменений |
Отношение знакомых | безразлично | безразлично |
Зарплата | — | + |
Брак | не будет | не будет |
Я решила, что плюсы всё-таки перевешивают минусы. Я решилась сделать в конце концов орхиэктомию. Мне этого достаточно. Таким образом, я нашла для себя выход из гендерно-бинарной ловушки. Гендерная бинарность — это система, которая предлагает на выбор одну из ролей: мужскую или женскую. Не признаёт промежуточный спектр между этими полюсами. Орхиэктомия — это удаление лишних причиндалов (тестикулы, их в простонародье называют «яйца»).
Ловушка в том, что существует спектр разнообразия трансгендерных людей, с различными чертами, которые приписываются М или Ж, гендеру — это непрерывный спектр от мужского полюса до женского. Кривая с двумя максимумами
δ — соотношение феминность/маскулинность,
I — численность людей,
М — значение δ для среднестатистических мужчин,
Ж — значение δ для среднестатистических женщин.
На середине спад не до нуля — это трансгендеры. В этом непрерывном спектре гендерно-бинарная система выделяет 2 дискретных состояния — М или Ж гендер.
Если гендерная идентичность не соответствует анатомическому полу, получается состояние, называемое гендерная дисфория. Это дискомфорт, недовольство, вплоть до сильных страданий. Те, у кого гендерная идентичность соответствует анатомическому полу, тоже в ловушке, т.к. навязанные извне гендерные ограничения ограничивают сознание человека. Пример – моя тётя Таисия. Как-то раз я её спросила почему она просит моей помощи и не может сама разобраться с пультом от телевизора. А она мне: «ну я же женщина…». Таких примеров можно привести очень много.
Я поняла, что из этой ловушки можно выйти, выбросив из своего сознания навязанные гендерные ограничения. Не подделывать себя под стандарт, а искать свой путь. Я его назвала третий путь – это не «М» и не «Ж» гендер, а выход из ловушки.
В 2008г я впервые получила паспорт с фото в женском виде. Без косметики, только причёска. Под действием гормонов, которые я принимала уже 2 года, черты моего лица изменились. Однако, ФИО оставались прежними и всё ещё возникали ситуации, когда мне не верили, что паспорт мой, хотя уже значительно реже.
После орхиэктомии, сделанной 31 июля 2012 года. .. Страшно, конечно, было её делать, но я не жалею. Я рада, что освободилась от лишних причиндалов. В конце года я получила паспорт в котором имя Алёна, пол Ж. Теперь недоразумений не бывает. Я рада, что всё это прошла.
Вторая часть
Статья 3 Всеобщей Декларации Прав Человека: «Каждый человек имеет право на жизнь, на свободу и на личную неприкосновенность». MtF TS, которые выглядят как женщины, оказываются под такой же угрозой насилия, как все остальные женщины. Вы, наверное, очень многие слышали о распространённости гендерного насилия. Всё это применимо также к MtF TS. Если преступник обнаруживает, что его жертва — TS, то он может, движимый трансфобией и гомофобией, нанести жертве ещё больший ущерб. Трансгендерные люди, включая не только TS, но и различных других форм трансгендерности: квир, TV, и т. д., выделяются из толпы явно. Поэтому они подвергаются большей опасности, чаще становятся жертвами преступлений на почве трансфобии и гомофобии. Ненависть слепа. Она не различает идентичностей. Не различает того, что в штанах. Просто если человек выделяется из толпы, не соответствует гендерным стандартам, он становится жертвой преступлений с большей вероятностью.
Транссексуалы и транссексуалки также более уязвимы к эмоциональному и экономическому насилию, поскольку они испытывают проблемы с трудоустройством. Если они в браке с детьми, они при разводе испытывают проблемы с сохранением опеки над детьми.
Статья 23 ВДПЧ: «Каждый человек имеет право на труд». В период перехода, когда гормоны уже изменили внешность, а документы ещё не сменены, работодатель видит перед собой лицо, которое не соответствует фотографии в паспорте. Либо всё понимает и может оказаться трансфобом, либо просто думает, что это какая-то мошенница или мошенник с чужим паспортом. В общем, TS очень часто сталкиваются с дискриминацией при трудоустройстве.
Статья 13: «Каждый человек имеет право свободно передвигаться». В поезда и самолёты в России пускают по паспорту. Опять таки, проблема несоответствия с документами. Даже если документы поменять, то всё равно есть проблема несоответствия буковки «М» или «Ж» с лицом, которое перед собой видит, например, проводник поезда или на регистрации в аэропорту.
Поэтому я предлагаю решение проблемы: буковки «М» или «Ж» вообще в паспорт не ставить.
Статья 16: «Мужчины и женщины, достигшие совершеннолетия, имеют право без всяких ограничений по признаку расы, национальности или религии вступать в брак и основывать свою семью. Они пользуются одинаковыми правами в отношении вступления в брак, во время состояния в браке и во время его расторжения». А в России если TS состоит в браке, не меняют документы без его расторжения. Это — прямое нарушение Декларации Прав Человека.
У меня есть знакомые — Настя и Светлана. Они — семья. Им пришлось развестись когда Настя сменила документы официально. Однако, фактически они живут вместе. У них есть двое детей. Теперь фактическое состояние их семьи не соответствует юридическому. Это — из-за дискриминационных норм российского законодательства и дискриминационных практик конкретного новокузнецкого ЗАГСа, который потребовал развестись.
TS, завершившие переход, часто хотят забыть то, что пережили, и жить спокойной жизнью. Но прошлое в любой момент может быть раскрыто. У меня, например, только орхиэктомия сделана. При прохождении медицинского обследования, например, при получении санитарной книжки, необходимой при трудоустройстве, всё будет ясно. Для тех TS, у которых есть дети, раскрытие прошлого может повлиять на благополучие детей. Здесь планировалось видео с Мизулиной. Она выступала в передаче с Марианной Максимовской, предлагала отбирать детей у однополых семей. Перенесу это видео на самый конец, поскольку времени может не хватить.
Право на неприкосновенность личности, также можно сформулировать как право выбрать самой как распорядиться своим телом. Система (российская, и во многих других странах тоже) принуждает TS к прохождению медицинских процедур (например, операции, гормонотерапии), которые не всем нужны, которые могут привести к потере фертильности и к ущербу здоровью. Но без этих процедур не дадут справку, необходимую для смены документов. «Документ от медицинской организации установленной формы» — которая, к стати, до сих пор не установлена российским законодательством. У меня это было медицинское заключение от хирурга о сделанной орхиэктомии. Это может быть также справка о сделанной операции пенильной инверсии и т. п. Точно такое же отношение к женскому телу у противников абортов. Т.е. это имеет отношение к репродуктивным правам женщин. Система рассматривает женское тело не как территорию женщины, где она сама решает, что делать, а как что-то типа государственной собственности. Те же мотивы у запрета абортом и запрета (не)делать что-либо со своим телом во время трансгендерного перехода.
Если гендерно-бинарная система до перехода принуждает TS соответствовать гендерным нормам того пола, в котором они родились, то после перехода система принуждает соответствовать нормам нового пола. Например, MtF якобы обязаны: краситься, носить женственную одежду, волосню на теле удалять, и т. п. — можно долго перечислять. Принуждение, которое было до, сохраняется после. Меняется направленность этого принуждения. Наше тело — поле боя.
Пересечение дискриминации по признаку инвалидности (эйблизма) и трансфобии
История из опыта Насти. У неё рассеянный склероз и инвалидность. Когда она у психиатра проходила обследования, для получения направления на операцию психиатр потребовала от неё томографию мозга. Это обследование дорогостоящее. Она тогда была безработной. К стати, без работы сидит до сих пор. Поводом этому требованию послужило предположение психиатра, что у Насти произошла демиелинизация того участка мозга, который отвечает за гендерную идентичность. Предположим, что так у неё и произошло. Как это может повлиять на решение психиатра дать или не дать направление на операцию? Ведь на этом участке мозга миелин не может заново нарасти при склерозе, и гендерная дисфория не может из-за этого исчезнуть. Эффект необратимый, даже если так и было.
(какой-то вопрос про этот участoк мозга</span>)
Ложе гипоталамуса. Такие исследования проводились ещё в 2006г. Определённая группа нейронов в ложе гипоталамуса. По английски — BTSc. Расшифровку не помню, я не невролог. Профессор Дик Свааб написал книгу «Мы — это наш мозг». Она недавно переведена на русский. В ней и об этом тоже есть: как строение мозга может оказывать влияние на формирование гендерной идентичности и сексуальной ориентации.
Мужской мозг формирует мужскую гендерную идентичность, а женский — женскую?
Нельзя так упрощать. Гендерная идентичность — это не 2 варианта, это непрерывный континуум.
Гендерная идентичность — социальный конструкт, он меняется со временем. А получается, что в мозгу сидит какой-то участок, который постоянный, и отличается от пола, но с ним связан?
Да. Мозг меняется. Есть такое явление — нейропластичность.
Я про эту тему знаю, но он не может настолько меняться, насколько меняется гендерная идентичность от поколения к поколению.
Алла: Есть немало транс-людей, которые после 30 лет осознают себя. Я на форуме лесби.ру наблюдала историю. Ник был «Немо». Очень долго позиционировал себя как буч. Потом озвучил, что осознаёт себя как мужчину FtM. Женщина из Москвы поехала к нему на Урал. Они од сих пор живут вместе. Есть общие знакомые с форума, от которых узнала, что всё хорошо кончилось. Т.е. человеку было около 30 и у него ребёнок — средний школьник был. Как мозг развивался всё это время?
Хорошо, что всё прошло хорошо. Дело в том, что мозг только задаёт предрасположенность, он не полностью предопределяет… Склонности, определённые черты темперамента могут развиться, а могут и не развиться, в зависимости от воспитания и жизненного опыта.
Пути решения проблем
1. Участие транссексуалок в работе кризисных центров поможет защите трансгендерных людей от насилия. Допустим, произошел акт насилия. TS или TG обращается в кризисный центр. Там этого человека не примут, если увидят, что он не похож на стереотипную женщину. Вдруг это маньяк замаскированный? Необходимо иметь в штате TS, чтобы посмотреть на этого человека опытными глазами и понять, это действительно жертва, или маньяк замаскированный. Если действительно жертва, то нужен понимающий человек для того, чтобы оказать помощь, провести консультацию. Консультирование других TS, попавших в кризисный центр, с использованием своего инсайдерского опыта.
2. Требование добавить гендерную идентичность в законы против дискриминации. Обратите внимание, что даже в декларации прав человека гендерная идентичность не упоминается нигде. В российских законах она тоже нигде не упоминается.
3. Депатологизация трансгендерности, т. е. исключение необходимости прохождения всяких психиатрических обследований для того, чтобы назначить себе гормонотерапию, операцию, чтобы сменить документы. Всё это должно быть по желанию. Я, конечно, не исключаю необходимость законодательно упорядочить всё это. Просто не надо считать TS психически больными людьми. Из классификации F (психические расстройства) пункт F64.0 (транссексуализм) надо убрать. Может быть, считать состояние транссексуальности не психическим расстройством, а системным. Когда функционирование нервной системы и психики не соответствуют функционированию организма, однако психика сама по себе, как она есть, не расстроена. И организм, если его рассматривать в отрыве от психики, не расстроен. Проблема — в несоответствии одного другому.
4. Исключить графу «пол» из всех документов, кроме медицинских. В паспорте, я понимаю, фотография нужна для идентификации личности. Можно ещё отпечатки пальцев добавить, скан сетчатки, и всё такое. А пол, если считать, что их всего 2, не является уникальной характеристикой личности и опознанию личности не помогает. Можно эту буковку из паспортов вообще убрать.
5. Искоренение идеологии патриархата, маркирующей всё женское как второсортное, и навязывающей жесткие стереотипные гендерные роли. Когда всё женское считается второсортным, например MtF TS, которая решила пойти на транзишн, может считаться патриархалами дураком, который решил свой социальный статус понизить. FtM может считаться женщиной, которая зарвалась и подделывается под мужчину. В любом случае, негативное отношение к таким людям и агрессия. Если мужское и женское не будет считаться одним лучше другого, тогда не будет этого повода для агрессии в адрес TS.
Феминизирующая гормональная терапия — Клиника Майо
Обзор
Феминизирующая гормональная терапия обычно используется трансгендерными женщинами и небинарными людьми для получения физических изменений в организме, вызванных женскими гормонами в период полового созревания. Эти изменения называются вторичными половыми признаками. Эта гормональная терапия помогает лучше привести тело в соответствие с гендерной идентичностью человека. Феминизирующую гормональную терапию также называют гормональной терапией, подтверждающей пол.
Феминизирующая гормональная терапия включает в себя прием лекарств, блокирующих действие гормона тестостерона. Сюда же относится прием гормона эстрогена. Эстроген снижает количество тестостерона, вырабатываемого организмом. Это также вызывает развитие женских вторичных половых признаков. Феминизирующую гормональную терапию можно проводить отдельно или вместе с феминизирующей операцией.
Не все выбирают феминизирующую гормональную терапию. Это может повлиять на фертильность и сексуальную функцию, а также может привести к проблемам со здоровьем. Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах для вас.
Продукты и услуги
- Решения для сексуального здоровья, доступные в магазине клиники Мэйо
- Книга: Книга семейного здоровья клиники Мэйо, 5-е издание
- Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание
Почему это делается
Феминизирующая гормональная терапия используется для изменения уровня гормонов в организме. Эти гормональные изменения вызывают физические изменения, которые помогают лучше привести тело в соответствие с гендерной идентичностью человека.
В некоторых случаях люди, обращающиеся за феминизирующей гормональной терапией, испытывают дискомфорт или дистресс, потому что их гендерная идентичность отличается от пола, присвоенного им при рождении, или от их связанных с полом физических характеристик. Это состояние называется половой дисфорией.
Феминизирующая гормональная терапия банка:
- Улучшение психологического и социального благополучия.
- Облегчение психологических и эмоциональных переживаний, связанных с полом.
- Повышение удовлетворенности сексом.
- Улучшить качество жизни.
Ваш лечащий врач может посоветовать вам отказаться от феминизирующей гормональной терапии, если вы:
- У вас рак, чувствительный к гормонам, например рак предстательной железы.
- Проблемы со сгустками крови, например, когда тромб образуется в глубокой вене, состояние, называемое тромбозом глубоких вен, или закупорка одной из легочных артерий легких, называемая легочной эмболией.
- Имеют серьезные медицинские показания, которые не лечили.
- Имеют поведенческие расстройства здоровья, на которые не было обращено внимание.
- Иметь состояние, которое ограничивает вашу способность дать информированное согласие.
Записаться на прием в клинику Mayo
Из клиники Mayo на ваш почтовый ящик
Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19.плюс опыт управления здоровьем.
Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.
Риски
Исследования показали, что феминизирующая гормональная терапия может быть безопасной и эффективной, если ее проводит медицинский работник, обладающий опытом в области ухода за трансгендерами. Поговорите со своим лечащим врачом о вопросах или проблемах, которые у вас есть относительно изменений, которые произойдут в вашем теле в результате феминизирующей гормональной терапии.
Осложнения могут включать:
- Сгустки крови в глубоких венах или в легких
- Проблемы с сердцем
- Высокий уровень триглицеридов, разновидности жира, в крови
- Высокий уровень калия в крови
- Высокий уровень гормона пролактина в крови
- Выпускной патрубок
- Прибавка в весе
- Бесплодие
- Высокое кровяное давление
- Диабет 2 типа
- Ход
Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что люди, принимающие феминизирующую гормональную терапию, могут иметь повышенный риск рака молочной железы по сравнению с цисгендерными мужчинами — мужчинами, чья гендерная идентичность соответствует социальным нормам, связанным с полом, присвоенным им при рождении. Но риск не больше, чем у цисгендерных женщин.
Чтобы свести к минимуму риск, целью людей, принимающих феминизирующую гормональную терапию, является поддержание уровня гормонов в диапазоне, типичном для цисгендерных женщин.
Фертильность
Феминизирующая гормональная терапия может ограничить вашу фертильность. Если возможно, лучше принять решение о фертильности до начала лечения. Риск постоянного бесплодия увеличивается при длительном применении гормонов. Это особенно верно для тех, кто начинает гормональную терапию до начала полового созревания. Даже после прекращения гормональной терапии ваши яички могут не восстановиться настолько, чтобы обеспечить зачатие без лечения бесплодия.
Если вы хотите иметь биологических детей, поговорите со своим лечащим врачом о замораживании спермы, прежде чем начинать феминизирующую гормональную терапию. Эта процедура называется криоконсервация спермы.
Как вы готовитесь
Прежде чем вы начнете феминизирующую гормональную терапию, ваш лечащий врач проведет оценку вашего здоровья. Это помогает устранить любые заболевания, которые могут повлиять на ваше лечение. Оценка может включать:
- Обзор вашей личной и семейной истории болезни.
- Медицинский осмотр.
- Лабораторные тесты.
- Обзор ваших прививок.
- Скрининговые тесты на некоторые состояния и заболевания.
- Выявление и лечение, при необходимости, употребления табака, употребления наркотиков, расстройств, связанных с употреблением алкоголя, ВИЧ или других инфекций, передающихся половым путем.
- Дискуссия о заморозке спермы и фертильности.
Вы также можете пройти обследование поведенческого здоровья у поставщика услуг, имеющего опыт в области здоровья трансгендеров. Оценка может оценить:
- Гендерная идентичность.
- Гендерная дисфория.
- Проблемы с психическим здоровьем.
- Проблемы с сексуальным здоровьем.
- Влияние гендерной идентичности на работу, в школу, дома и в социальную среду.
- Рискованное поведение, такое как употребление психоактивных веществ или использование неутвержденных силиконовых инъекций, гормональная терапия или добавки.
- Поддержка семьи, друзей и опекунов.
- Ваши цели и ожидания от лечения.
- Планирование ухода и последующий уход.
Людям моложе 18 лет вместе с родителем или опекуном следует обратиться к поставщику медицинских услуг и специалисту по охране психического здоровья, имеющему опыт в области педиатрического трансгендерного здоровья, чтобы обсудить риски и преимущества гормональной терапии и смены пола в этой возрастной группе.
Что вы можете ожидать
Вы должны начать феминизирующую гормональную терапию только после того, как обсудите риски и преимущества, а также альтернативы лечения с поставщиком медицинских услуг, имеющим опыт ухода за трансгендерами. Убедитесь, что вы понимаете, что произойдет, и получите ответы на любые вопросы, которые могут у вас возникнуть, прежде чем начинать гормональную терапию.
Феминизирующая гормональная терапия обычно начинается с приема лекарства спиронолактон (Альдактон). Он блокирует рецепторы мужских половых гормонов, также называемые рецепторами андрогенов. Это снижает количество тестостерона, вырабатываемого организмом.
Примерно через 4–8 недель после начала приема спиронолактона вы начинаете принимать эстроген. Это также снижает количество тестостерона, вырабатываемого организмом. И это вызывает физические изменения в организме, вызванные женскими гормонами в период полового созревания.
Эстроген можно принимать несколькими способами. Они включают таблетку и выстрел. Существует также несколько форм эстрогена, которые наносятся на кожу, включая крем, гель, спрей и пластырь.
Лучше не принимать эстроген в виде таблеток, если у вас есть личная или семейная история тромбов в глубоких венах или в легких, состояние, называемое венозным тромбозом.
Другим выбором для феминизирующей гормональной терапии является прием аналогов гонадотропин-рилизинг-гормона (Gn-RH). Они снижают количество тестостерона, вырабатываемого вашим организмом, и могут позволить вам принимать более низкие дозы эстрогена без использования спиронолактона. Недостатком является то, что аналоги Gn-RH обычно дороже.
После того, как вы начнете феминизирующую гормональную терапию, вы со временем заметите следующие изменения в своем теле:
- Меньшее количество эрекций и уменьшение эякуляции. Это начнется через 1–3 месяца после начала лечения. Полный эффект наступит через 3-6 месяцев.
- Меньший интерес к сексу. Это также называется снижением либидо. Это начнется через 1-3 месяца после начала лечения. Полный эффект вы увидите через 1-2 года.
- Замедление выпадения волос на голове. Это начнется через 1–3 месяца после начала лечения. Полный эффект наступит через 1-2 года.
- Развитие груди. Это начинается через 3-6 месяцев после начала лечения. Полный эффект наступает через 2-3 года.
- Более мягкая и менее жирная кожа. Это начнется через 3–6 месяцев после начала лечения. Именно тогда и произойдет полный эффект.
- Меньшие яички. Это также называется атрофией яичек. Начинается через 3-6 месяцев после начала лечения. Полный эффект вы увидите через 2-3 года.
- Меньшая мышечная масса. Это начнется через 3–6 месяцев после начала лечения. Полный эффект вы увидите через 1-2 года.
- Больше жира. Это начнется через 3–6 месяцев после начала лечения. Полный эффект наступит через 2-5 лет.
- Уменьшение роста волос на лице и теле. Это начнется через 6–12 месяцев после начала лечения. Полный эффект наступает в течение трех лет.
Некоторые физические изменения, вызванные феминизирующей гормональной терапией, можно обратить вспять, если вы перестанете ее принимать. Другие, такие как развитие груди, нельзя обратить вспять.
Результаты
Во время феминизирующей гормональной терапии вы регулярно встречаетесь со своим лечащим врачом, чтобы:
- Следить за своими физическими изменениями.
- Следите за уровнем гормонов. Со временем может потребоваться изменить дозу гормона, чтобы убедиться, что вы принимаете самую низкую дозу, необходимую для получения желаемого физического эффекта.
- Сдайте анализы крови, чтобы проверить изменения уровня холестерина, сахара в крови, анализа крови, ферментов печени и электролитов, которые могут быть вызваны гормональной терапией.
- Следите за своим поведением.
Вам также необходим плановый профилактический уход. В зависимости от вашей ситуации это может включать:
- Скрининг рака молочной железы. Это должно быть сделано в соответствии с рекомендациями по скринингу рака молочной железы для цисгендерных женщин вашего возраста.
- Скрининг рака предстательной железы. Это должно быть сделано в соответствии с рекомендациями по скринингу рака простаты для цисгендерных мужчин вашего возраста.
- Мониторинг здоровья костей. Вам следует пройти оценку плотности костной ткани в соответствии с рекомендациями для цисгендерных женщин вашего возраста. Возможно, вам придется принимать добавки с кальцием и витамином D для здоровья костей.
Персонал клиники Мэйо
Похожие сообщения
Новости клиники Мэйо
Продукты и услуги
Гормональная терапия MTF и изменения тела: ожидания и многое другое может вызвать у человека физические, эмоциональные, сексуальные и репродуктивные изменения.
Некоторые трансгендеры совершают переход с помощью медицинских процедур, таких как гормональная терапия эстрогенами. Это может помочь телу развить «женские» физические характеристики. Это также может помочь подавить «мужские» физические черты.
В этой статье термин «гормоны MTF» будет заменен на гормональную терапию эстрогенами. Это связано с тем, что терминология MTF является бинарной и исключающей. Не каждый, кто использует гормональную терапию на основе эстрогена, может идентифицировать себя как мужчина или иметь цель стать женщиной.
В этой статье рассматривается, каких изменений может ожидать человек и как долго эти изменения происходят при прохождении гормональной терапии эстрогенами.
Заметка о сексе и гендере
Пол и гендер существуют в спектрах. В этой статье термины «мужской», «женский» или оба будут использоваться для обозначения пола, назначенного при рождении. Кликните сюда, чтобы узнать больше.
Гормональная терапия эстрогенами включает в себя назначенного при рождении человека мужского пола, принимающего гормон эстроген для развития определенных «женских» характеристик.
Эстроген препятствует выработке гипофизом гонадотропина, который снижает выработку андрогенов. Андрогены — это группа гормонов, которые, среди прочего, способствуют репродуктивному развитию.
Уменьшение количества андрогенов в организме способствует переходу человека за счет изменения распределения жира, развития груди и роста волос по мужскому типу.
Врачи могут также назначать другие антиандрогенные препараты, чтобы облегчить переходный процесс.
Узнайте больше об эстрогене здесь.
Человек может не заметить существенных изменений при начале гормональной терапии эстрогенами. Сроки различаются, и некоторые люди могут увидеть более значительные изменения, чем другие.
Люди могут заметить больше изменений, если они используют антиандрогенную терапию наряду с терапией эстрогенами.
Гормональная терапия эстрогенами может вызвать физические изменения.
Изменения кожи
Калифорнийский университет (UCSF) отмечает, что гормональная терапия эстрогенами может вызвать:
- кожу становится сухой или тонкой
- поры становятся меньше
- меньше вырабатывается кожное сало
Кроме того, человек может стать более склонным к порезам или синякам и по-разному воспринимать температуру и боль.
Развитие груди
Человек, проходящий гормональную терапию эстрогенами, может заметить небольшие почки, развивающиеся под сосками. Это может быть болезненно, но обычно проходит в течение нескольких месяцев.
Развитие груди у разных людей будет разным. Груди могут различаться по размеру и форме и могут быть неровными. Тем не менее, у большинства людей может развиться чашка «А» или, возможно, маленькая чашка «В».
UCSF отмечает, что люди должны подождать примерно 1 год, прежде чем рассматривать операцию по увеличению груди.
Перераспределение жира
Жир может скапливаться вокруг бедер и бедер. Мышечная масса и сила уменьшатся.
Кроме того, руки и ноги станут более гладкими. Это потому, что жир под кожей становится толще.
По мере того, как подкожный жир увеличивается и перемещается, глаза и лицо могут приобретать более «женственный» вид.
Рост волос
Волосы на лице, а также волосы на груди, руках и спине будут расти медленнее. Тем не менее, он не перестанет расти полностью.
Кроме того, скорость облысения может замедлиться или прекратиться.
Другие физические изменения
Человек может заметить незначительные изменения размера обуви или роста.
Важно отметить, что гормональная терапия эстрогенами не влияет на голос человека.
Когда произойдут эти физические изменения?
Согласно статье 2017 года, человек может ожидать снижения полового влечения и функции в течение 1–3 месяцев. Однако для достижения максимального эффекта эти изменения могут занять 3–6 лет.
Через 3–6 месяцев человек может ожидать:
- уменьшение мышечной массы
- смягчение кожи
- перераспределение жировых отложений
- рост груди
- уменьшение яичек
- 90 чтобы эти изменения достигли своего полного размаха.
Систематический обзор 2016 года показал, что гормональная терапия эстрогенами положительно влияет на эмоциональное и психическое здоровье трансгендеров.
Люди могут испытывать:
- большую уверенность
- меньшее количество симптомов депрессии
- более высокую самооценку
- меньше диссоциативных симптомов
- облегчение гендерной дисфории
ЯК спектр эмоций. У них также могут развиться разные вкусы и интересы. Эти эмоциональные изменения должны утрястись.
В это время некоторым людям будет полезно поговорить со специалистом в области психического здоровья, чтобы помочь изучить и понять эти новые эмоции и мысли.
После того, как человек начинает принимать гормональную терапию эстрогенами, он может начать испытывать эректильную дисфункцию и меньше эрекций. Однако человек все равно сможет достичь оргазма.
Если человека беспокоит сохранение эрекции, он может поговорить с врачом о приеме лекарств, таких как виагра (силденафил).
Яички человека также уменьшаются примерно до половины своего первоначального размера. Это может произойти через 3–6 месяцев после начала гормональной терапии эстрогенами.
Несмотря на уменьшение объема яичка, количество кожи мошонки не меняется. Если человек решает пройти операцию по подтверждению пола, хирург использует кожу мошонки для создания больших половых губ.
Как ни странно, некоторые трансгендерные женщины отмечают, что их оргазмы ощущаются иначе, как только они начинают гормональную терапию эстрогенами. Некоторые заявляют, что их оргазмы становятся «оргазмами всего тела», а не концентрируются на гениталиях.
Исследования изучали влияние гормональной терапии эстрогенами на репродуктивную систему. Однако результаты не ясны.
В систематическом обзоре 2019 года отмечается, что в некоторых случаях гормональная терапия эстрогенами вызывает бесплодие, а в других нет.
В большинстве случаев фертильность восстанавливается после прекращения приема гормонов. Однако есть некоторые свидетельства того, что чем дольше человек принимает гормональную терапию эстрогенами, тем меньше вероятность того, что у него будет фертильная сперма.
Люди могут принять во внимание несколько соображений, прежде чем принять решение об использовании гормональной терапии эстрогенами.
Вопросы здоровья
Систематический обзор 2016 года показывает, что трансгендерные женщины могут иметь повышенный риск сердечных заболеваний и потери костной массы.
Гормональная терапия эстрогенами может увеличить риск потери костной массы из-за использования антиандрогенов, отличных от эстрогена.
Врачи могут порекомендовать процедуры скрининга костей, особенно если человек находится в группе высокого риска, чтобы отслеживать влияние гормонов на кости.
Один тип эстрогена, этинилэстрадиол, может привести к увеличению риска сердечно-сосудистых заболеваний. Врачи реже назначают эту форму эстрогена из-за риска.
Кроме того, трансгендерные женщины, страдающие диабетом, могут с большей вероятностью увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний при прохождении гормональной терапии эстрогенами.
Вопросы репродукции
Хотя исследования не предполагают, что бесплодие, вызванное гормональной терапией эстрогенами, является необратимым, некоторые люди могут счесть процедуры по лечению бесплодия полезными.
Систематический обзор 2019 года отмечает, что существуют процедуры, которые взрослые трансгендерные женщины могут пройти для сохранения спермы.
Трансгендерные женщины, не подвергшиеся орхиэктомии, то есть удалению яичек, могут использовать банк спермы для сохранения своей спермы.
UCSF отмечает, что использование банка спермы может стоить от 2000 до 3000 долларов.
В статье 2016 года отмечается, что врачи прописывали этинилэстрадиол, форму эстрогена. Однако более вероятно, что врачи будут назначать различные формы эстрогена, поскольку этинилэстрадиол может увеличить вероятность сердечно-сосудистых заболеваний и тромбоза глубоких вен.
Исследования показывают, что люди старше 40 лет лучше усваивают эстроген при трансдермальном применении, чем другие варианты. Поэтому врачи, скорее всего, порекомендуют трансдермальное применение эстрогенов, например пластырей.
В следующей таблице описаны различные типы и дозировки эстрогена и антиандрогена, которые может принимать человек:
Если человек решает перейти, необходимо пройти гормональную терапию эстрогенами у медицинских работников.
Покупка и прием гормонов из других источников сопряжены со многими рисками, такими как низкое качество лекарств, неправильные дозы и возможный вред.
Чтобы начать процесс, человек должен обсудить свои варианты с медицинским работником.
На Transcaresite есть каталог трансгендерных медицинских работников. Если медицинская страховка человека покрывает расходы на переход, важно убедиться, что медицинский работник, которого выбирает человек, входит в его страховую сеть.
Всемирная профессиональная ассоциация трансгендерного здоровья рекомендует медицинским работникам и отдельным лицам пройти несколько этапов перед началом гормональной терапии эстрогенами.
К ним относятся:
- оценка и диагностика гендерной дисфории
- обучение человека различным доступным вариантам лечения
- оценка, диагностика и лечение любых психических заболеваний
- оценка соответствия и направление человека на гормональную терапию
GLMA — это национальная ЛГБТКИ+ медицинская ассоциация, которая также имеет списки поставщиков транс-аффирмирующей помощи.
Медицинский работник расспросит человека о его анамнезе:
- психиатрические, включая любые состояния психического здоровья
- социальные, такие как социальная поддержка и юридическая история
- семейные, такие как история психических заболеваний, самоубийств и употребления психоактивных веществ травма
- любые случаи употребления психоактивных веществ
Врач также спросит человека об истории его болезни, поскольку у некоторых людей повышен риск сердечно-сосудистых осложнений, образования тромбов и других потенциальных рисков.
Крайне важно задать врачу любые вопросы о гормональной терапии эстрогенами. Необходимо понять риски и преимущества и обсудить варианты фертильности и возможность хирургического вмешательства в будущем.
Подготовка перед приемом гормонов
Перед началом гормональной терапии эстрогенами важно получить как можно больше информации. Поэтому всегда обсуждайте риски и побочные эффекты, которые может вызвать гормональная терапия, с медицинским работником.
Также важно, чтобы человек управлял своими ожиданиями относительно того, когда он начнет видеть изменения. Некоторые люди могут принимать гормоны более года, прежде чем заметят какие-либо заметные изменения.
Медицинский работник может попросить людей регулярно приходить для проверки состояния здоровья, чтобы убедиться, что они принимают правильную дозировку лекарств.
Стоимость гормональной терапии эстрогенами может варьироваться в зависимости от ряда факторов. К ним относятся тип гормонов, которые человек принимает, и то, как он их использует.
Лицо, желающее совершить переход, должно убедиться, что его медицинская страховка покрывает расходы.
Люди также должны убедиться, что медицинский работник или медицинский центр, куда их направил врач, входят в их страховую сеть.
Есть несколько других процедур подтверждения пола, которые люди могут выбрать.
Блокаторы полового созревания
Молодым трансгендерным людям, которые еще не начали половое созревание или находятся в процессе полового созревания, могут помочь блокаторы полового созревания.
Эти лекарства останавливают выработку организмом половых гормонов, таких как тестостерон и эстроген, и предотвращают развитие вторичных половых признаков.
Эти лекарства обратимы.
Операция по подтверждению пола
Некоторые люди могут решиться на операцию по подтверждению пола. По данным Национальной службы здравоохранения Соединенного Королевства (NHS), эти хирургические процедуры включают:
- орхиэктомию, удаление яичек
- пенэктомию, удаление полового члена
- вагинопластика, формирование влагалища
- вульвопластика, формирование вульвы
- клиторопластика, формирование клитора
- хирургия лица
- пересадка волос
Несколько организаций и благотворительных организаций оказывают поддержку трансгендерному сообществу, в том числе:
- Национальный центр трансгендерного равенства
- Всемирная профессиональная ассоциация здоровья трансгендеров
- Национальный центр медицинского просвещения ЛГБТКИА
- Федерация равенства
- Институт права и политики трансгендеров
- Gender Spectrum
- The Trevor Project
переход.