Если говорить о психологии, то цвет неви (navy) в одежде определяет, задает такие ориентиры, как глубина, осознанность, интеллектуальность, роскошь и решительность.
Многие интересуются: «Какой это цвет?». Он является одним из оттенков темно-синего — приглушенный и сдержанный. Его можно сравнить с дорогим вином, которое хранит тайну своего вкуса до последнего и раскрывается с каждым новым глотком всё сильнее.
А уж если говорить о способности сочетать, комбинировать, смешивать одежду с такой краской, то здесь главное – вооружиться знаниями и понять, насколько «военнно-морской» колор вам к лицу.
Относительно христианской религии, тон несет в себе чистоту, божественность и особое таинство. Может поэтому цвет неви (navy) кажется таким знакомым, благородным, близким.
А если брать во внимание, что колор в одежде сильно влияет на поведение человека, его характер, его манеру общения, то обращаться к синему колеру нужно по особым случаям.
Кому подходит
В деловом стиле оттенок будет хорошо смотреться на всех дамах и мужчинах (может поэтому так часто его используют при пошиве формы для стюардесс, проводников, хирургов). Он сигнализирует окружающим о том, что перед ними человек целеустремленный, состоявшийся в жизни, сильный, решительный.
Для бизнеса такой костюм, особенно в комплекте с белой блузкой, будет уместен. Подчеркнет строгость, покажет вашу силу воли, приведет к душевной гармонии, порядку. Более женственно будет выглядеть платье-футляр в паре с нейтральным жакетом и туфлями-лодочками.
При этом аккуратность его использования должны соблюдаться. Ведь темный колор без ярких акцентов может ввести в депрессию или чересчур спокойное, даже равнодушное состояние.
Сочетания
Этот тон относят к нейтральным базовым. Любая одежда (платья, брюки, пиджаки, тренчи) будет актуальна. При этом, она не будет слишком маркой (как светлая), или чересчур мрачной (как черная).
+ Белый
Такой союз роскошен и универсален. Сразу ассоциируется с военно-морским стилем, либо строгий униформе. Как бы не перемешали – всё окажется подходящим и стильным. Хорошо будет смотреться в таком исполнении белоснежный, молочный, кремовый.
Тандем уместен в официально-деловом варианте или более простом (кежуэл, городском).
Носите темные шорты, полосатую майку, белый пиджак, желтый пояс – равных себе точно не найдете!
+ Бежевый
Ещё один пастельный оттенок, который подчеркнет, приукрасит любую внешность, независимо от цветотипа.
Сюда можно отнести все максимально нейтральные оттенки (нюдовые, телесные), так же более плотные (кремовые, песчаные), даже такие как пшеничные или карамельные.
Может показаться такой тандем посредственным, но благодаря едва уловимым чарам и прелести от всей его легкости – вы не останетесь незамеченными. Идеально будет смотреться бежевая блузка с такой же обувью, либо нюдовая сумка и часы.
+ Черный
Более мрачный, но ещё один базовый оттенок. Как его комбинируют?
Здесь главное не перестараться, а потому – роскошь, чувство стиля будут проявляться при использовании черного (антрацита) в деталях.
Если замечаете, что «лук» слишком мрачный – разбавьте серым или сыграйте на ярких аксессуарах.
+ Серый
Особенно актуален для создания красивого универсального сочетания светло-серый (серо-голубой, сизый).
Для повседневных прогулок можно выбрать аутфит (на фото) с белыми джинсами, серым джемпером (свитером), темно-синим блейзером (курткой, пальто), бежевой сумкой на цепочке и балетками (слипонами, кедами, лоферами, ботильонами).
+ Коричневый, Оранжевый
Насыщенная и благородная коричневая гамма, особенно средние тона — капучино, терракотовый, молочный шоколад, оловянный, каштановый, бронзовый.
Он хорошо подойдет в качестве акцента, как аксессуар. Поскольку оба цвета в дуэте будут «спорить», разбавлять следует: бежевым, молочным, песочным.
Иначе вы рискуете получить скучный и неинтересный образ.
Жизнерадостный оранжевый (мандариновый, морковный, тыквенный, абрикосовый, персиковый) с нави (navy) образует контрастную и овыразительную комбинацию.
Коралловые вещи с приглушенным темным колером — эффектный тандем.
+ Розовый
Пудровые, пыльные, пастельные, жемчужные тона розового будут подчеркивать глубину синевы и смягчать ее, наделяя комплект женственностью и романтичностью.
Фуксия или маджента могут красиво сыграть в качестве цветовых акцентов в темном наряде.
+ Красный
Динамика и выразительность. Такой тандем темно-синего с энергичным красным (алый, киноварь, ализариновый, гранатовый)) хорошо себя зарекомендовал как в классическом стиле (брюки, пиджак и белая блуза в духе «а-ля триколор»), так и в менее строгом (кэжуэл, уличный).
Красный отлично акцентирует внимание на себе и придает мрачным комплектам (с черным, либо в тотал луке) яркость, характер.
+ Зеленый
Благородное, гармоничное, порядочное сочетание, близкое к аристократичному.
Уместен любой зеленый (изумрудный, нефритовый, травяной, хаки, зелено-бирюзовый, мятный), главное, следовать формуле – в таком ансамбле должен быть только один сочный колер. Второй – базовый и компенсирующий.
Дополняется или пастельными (бежевым, нюдовым), или темными (черным, серым, антрацитовым, угольным).
Total look
Классический способ, просто и стильно использовать в своем наряде все вещи одного цвета. Особенно такое решение будет стильно, дорого смотреться в исполнении неви. И неважно, будет ли это брючный костюм, юбка с блузкой, либо платье с обувью, клатчем.
Однако, если захотите разбавить, придать своей внешности изюминку, подчеркнув вкус, стиль и знание моды, добавьте подходящий аксессуар (нюд, красный, зеленый, желтый, золотой). Любой из нашего списка цветов сыграет в вашу пользу.
С чем носить
Темно-синий – хорошая альтернатива черному или коричневому.
Особенно это заметно в тотал луке.
Так как костюм в неви по-особенному выглядит свежо, сдержанно, погружая в атмосферу комфорта и изысканности.
Совершенно неважно, будет это платье, комбинезон, юбка (плиссе, солнце, карандаш, прямая), брюки (скинни, дудочки, прямые, широкие) или джинсы, пиджак, блузка или костюм. Это тон, у которого нет сезона, возраста и «фигуры».
Найдите своё сочетание, определите для себя грани применнения такого дорого и глубокого цвета моря.
Подчеркните свою многогранность, проявите индивидуальность, следуйте трендам года. Именно неви – отличный вариант, который легко комбинировать и смешивать.
Цвет нэви – удачные сочетания
Цвет нэви – удачные сочетания.
Цвет нэви многим покажется скучным. У некоторых он вызывает ассоциации с военной формой. Этот цвет – приглушенный темно-синий оттенок, который может быть очень удачным в определенных сочетаниях и фасонах. Его часто используют для создания делового и в то же время стильного образа. С какими же оттенками нужно сочетать цвет нэви, чтобы добиться шикарного результата? Ответы на все вопросы любезно предоставлены сайтом https://myzi.com.ua/for-women/zhenskaya-odezhda/zhenskie-platya, это интернет-магазин брендовой одежды и аксессуаров, в каталоге которого вы найдете модные женские платья цвета нэви и других оттенков, разных фасонов и всех размеров.
Всем ли подходит цвет нэви?
Важным плюсом этого оттенка является его нейтральность. То есть, он прекрасно подойдет любому из общепринятых цветотипов – «зиме», «весне», «лету» и «осени». Однако молодым девушкам он способен прибавить возраста – чтобы этого не случилось, можно учесть следующие рекомендации:
1. Использовать в образе только один темный оттенок – цвет нэви.
2. Не забыть и про женственные атрибуты – кружева, фасоны, каблук, аксессуары (иначе образ может получиться грубым).
3. Попробовать одежду цвета нэви с яркими дополнениями в виде аксессуаров.
Подобранная ткань тоже может придать настроение этому цвету. Например, простые и плотные ткани подходят для рабочей одежды, в которой нэви используется довольно часто. Для вечернего же наряда более уместны общепринятые ткани «праздничного» типа, например: шелк, атлас, шифон или тафта.
Сочетания с цветом нэви
Цвет, дополняющий этот оттенок синего, может решить все настроение образа, придать ему оригинальности, сделать строгим и консервативным или наоборот, добавить мягкости и женственности. Самое главное – правильно выбрать добавочный тон.
Например, с черными нэви используют довольно часто. А чтобы образ не получился грубым и старящим, его дополняют всевозможными яркими принтами и аксессуарами. Особенно удачными могут стать аксессуары красных или золотистых тонов.
Белый цвет прекрасно дополняет нэви и является своего рода классикой. Для такого сочетания особенно удачными могут стать красные, зеленый акценты. Причем первые желательны в теплой цветовой гамме, а последние – в холодной. Оранжевый и желтый – идеальные цветовые дополнения.
Со всевозможными оттенками бежевого, бледно-оранжевого или розоватого цвет нэви смотрится удачно всегда. В таком образе есть и нежность, и строгость. Причем хорошо, если такие оттенки еще и неяркие. Наряд будет выглядеть женственно и уютно. Оттенок синего при этом стоит использовать в нижней части (джинсы, брюки, юбка), а светлые дополнения – в верхней (рубашка, блуза, футболка, кофта). Аксессуары могут быть яркими.
Цвет нэви вместе с коричневым или серым дает скучный, грубоватый образ. Ему будет не хватать оригинальности. Поэтому для успешного результата стоит разбавить его принтами и аксессуарами ярких тонов.
При копировании активная ссылка на Handmade-Paradise.ru обязательна!
Как получить синий цвет и его оттенки
Как получить синий цвет, смешивая цвета краски? К сожалению, это не выполнимая задача, однако, вы можете получить его оттенки. Фото.
Синий цвет является первичным, поэтому для создания всех оттенков синего понадобится синяя краска. Ни какое смешивание других цветов не даст синий оттенок, поэтому наличие этой краски в наборе – обязательно!
Как получить классический синий цвет при смешивании краски?
Даже в наборе из 12 оттенков, у вас может не быть классической синей краски, так называемый оттенок «роял». Например, в акриловых красках основным синим цветом идет ультрамариновый: очень яркий и темный оттенок с легким фиолетовым подтоном.
Для получения более светлой краски синего цвета ее стоит смешать с белым: 3 части синего и 1 часть белого. Чем больше белого цвета, тем светлее получится тон, вплоть до небесно-голубого оттенка.
А чтобы получить умеренно насыщенный тон, темную насыщенную краску стоит смешивать с бирюзовой.
Как получить сине-зеленый цвет, смешивая краски?
Для получения синего цвета с зеленым оттенком нужно взять 1 часть синей и 1 часть желтой краски и тщательно их перемешать, полученная краска будет темного сине-зеленого оттенка. Для получения более светлого сине-зеленого оттенка его стоит смешать с белой краской, однако полученный цвет будет не только более светлым, но и более бледным, так как будет составлен из 3-х красок.
Как получить синий цвет «берлинская лазурь», смешивая краски?
Этот оттенок синего можно получить смешивая яркую зеленую краску с салатовым оттенком (1 часть) и основной синий цвет (1 часть), в результате получается глубокий и насыщенный оттенок, который так же можно назвать подводным синим.
С добавлением белого, чистота оттенка не меняется.
Как получить сине-фиолетовый цвет, смешивая краски?
Синий цвет с фиолетовым оттенком можно получить смешиванием основной синей краски (2 части) и красного цвета (1 часть). В результате цвет получится темным и в меру насыщенным. Более светлые оттенки получаются при добавлении белого цвета.
Как получить Королевский синий цвет при смешивании краски?
Яркий Королевкой синий находится на стыке синего и сиреневого цвета. Получить этот привлекательный оттенок можно смешиванием основного синего цвета (1 часть) с манджентово-розовым цветом (1 часть). Более светлые тона получаются смешиванием получившегося оттенка с белым.
Как получить серо-синий цвет, смешивая цвета?
Дополнительным цветом для синего является оранжевый, при смешивании этих цветовых спектров должен получится серый цвет. Если же смешать краски: оранжевый и синий, то получим грозную массу неопределенного цвета.
Однако если оранжевый заменить коричневым и смешать его с основным синим в пропорции 2 части синего и 1 коричневого, то получим темный, сложный серо-синий цвет. С добавлением белого цвета цвет приобретает более выраженный серо-синий оттенок.
Если насыщенный темный цвет основной палитры красок для вас не достаточно темный или слишком яркий, то приглушить и затемнить его можно с помощью черного цвета: 3 части синего + 1 черного.
Как сочетать синий и его оттенки.
Как получить голубой цвет, смешивая краски?
Любые оттенки голубого цвета можно получить со значительной примесью белого цвета. Сначала нужно получить основной оттенок, а затем прибавить белую краску.
Как сочетать голубой цвет и его оттенки.
Как получить другие цвета и их оттенки: теория и практика. Жми на иконку.
Оставить комментарий
(только на русском языке)
iPhone 12 выйдет в новом цвете.
Каким он будетApple постоянно упрекают в том, что она подолгу эксплуатирует одни и те же образы. Взять хотя бы iPhone 6, дизайн которого в том или ином виде компания сохраняла на протяжении четырёх лет, или iPhone X, внешности которого в этом году исполняется уже три года. Даже если оставить вопросы об актуальности дизайнерских наработок, возникает вопрос предпочтений самих пользователей, которым банально надоедает ежегодно видеть один и тот же смартфон, пусть даже они и имеют разную начинку. Максимум, что Apple меняет, — это цвета, но и то, делает это так редко, что каждый новый окрас неизменно вызывает большой ажиотаж.
Navy Blue — новый цвет для iPhone 12, который заменит Midnight Green
Читайте также: Пробная партия чипов для iPhone 12 отправлена в Apple
В этом году Apple может ввести в линейку флагманских iPhone новый цвет под названием Navy Blue. Судя по всему, этот тот же оттенок, который назывался Deep Blue и четыре года назад планировался для iPhone 7 и 7 Plus, но в какой-то момент был вычеркнут из финальной палитры цветов. Несмотря на то что та информация носила неподтверждённый характер, несколько независимых друг от друга инсайдеров сообщили, что Apple просто решила отказаться от внедрения этого цвета в пользу глянцевого Jet Black, который показался ей более привлекательным.
Новый цвет для нового iPhone
Navy Blue очень подходит Apple своей сдержанностью и внешней красотой
Цвет Navy Blue, очевидно, будет доступен только в старшей линейке, не распространяясь на условно доступные модели, как это было с Midnight Green, который дебютировал год назад и стал одной из движущих сил, поспособствовав росту продаж iPhone 11 Pro и 11 Pro Max. Правда, если верить слухам, Apple решила отказаться от тёмно-зелёной расцветки в аппаратах 2020 года и заменить её на тёмно-синюю. Почему так вышло, сказать сложно, но версия всё-таки есть.
Читайте также: iPhone 12 будет таким же мощным, как MacBook Pro 15. Но нужно ли это?
Скорее всего, Apple хочет сохранить Midnight Green в качестве эксклюзива флагманов 2019 модельного года. Ведь логично, что с выходом iPhone 12 в Купертино не прекратят производство iPhone 11 Pro и 11 Pro Max, сохранив их в продаже по более низкой цене в расчёте на продолжающийся спрос. Однако из-за выступающего блока камер сзади новинка, очевидно, будет выглядеть примерно так же, как и её предшественники, и вкупе с идентичной раскраской будет создавать ненужные ассоциации с прошлогодними аппаратами. Само собой, допустить этого было нельзя и в Купертино прибегли к проверенному способу сегрегации по цвету, как бы двусмысленно это ни звучало.
Почему у iPhone так мало цветов
Но почему Apple внедряет новые цвета так редко? Всё дело в том, что компания не просто ищет подходящий оттенок, который бы смог привлечь потребителя, но и уделяет большое значение происхождению используемого тонера. Тот же Midnight Green в Купертино выбрали из-за его безопасности, ведь производство зелёных красок в большинстве случаев предполагает использование галогенов, которые провоцируют загрязнение атмосферы. Однако специалисты японской компании Seiko Advance смогли разработать такую методику производства, которая позволила добиться высокой степени насыщенности цвета, высокой стойкости и высокой экологичности.
Читайте также: Apple отложит релиз некоторых версий iPhone 12 до 2021 года
Нужен ли новый цвет в линейке? Определённо да. Ведь Apple, как известно, очень грамотно подбирает новые оттенки для оформления своих устройств, в результате чего они выглядят и свежо, и при этом весьма сдержанно, вызывая неподдельный интерес пользователей. Той же Samsung с её переливами и градиентами стоит поучиться у купертиновцев. Ведь цвет должен быть не просто красивым, но ещё и практичным, настраивая пользователя на нужный производителю лад. Midnight Green с этой задачей прекрасно справился. Думаю, справится и Navy Blue.
Nevus — обзор | ScienceDirect Topics
Меланоцитарные невусы
Невусы (родинки) — это доброкачественные образования, состоящие из скоплений клеток невусов нейроэктодермального происхождения. Они появляются в детстве, имеют тенденцию к увеличению числа во взрослом возрасте, а затем проходят с возрастом. Пигментированные невусы могут быть плоскими, приподнятыми или с ножками и иметь впечатляющие вариации по размеру, цвету и поверхностным характеристикам. Гистологически узловых невусов расположены в эпидермисе, внутрикожных невусов в дерме и составных невусов в эпидермисе и дерме.Соединительные невусы плоские и пигментированные, внутрикожные невусы приподняты и часто не пигментированы, а сложные невусы могут быть приподнятыми и пигментированными (рис. 33-8 и 33-9).
Если невусы не вызывают подозрения на меланому, удалять невусы не нужно, за исключением косметических соображений или из-за хронического раздражения в зависимости от их местоположения. Однако невусы следует часто осматривать на предмет изменений цвета, формы или размера. Эти изменения могут предвещать начало меланомы в ранее доброкачественном невусе и требовать удаления с патологической оценкой ткани.
Невусы, которые присутствуют при рождении и становятся видимыми вскоре после этого, считаются врожденными невусами. Хотя эти невусы могут иметь несколько более высокий риск развития меланомы, чем приобретенные невусы, рекомендовать удаление всех врожденных невусов неэффективно и нецелесообразно. Это даже спорно в отношении удаления больших невусов «купального костюма», которые имеют самый высокий риск меланомы. Дети, рожденные с этими невусами, подвержены риску развития меланомы в центральной нервной системе (ЦНС), а также подкожной меланомы, которая не видна и требует пальпации для выявления при обычном осмотре кожи.
Диспластические невусы (атипичные родинки) являются маркерами повышенного риска меланомы где-либо на теле. Эти невусы имеют более атипичные черты, но не подвержены высокому риску преобразования в меланому (рис. 33-10). Следовательно, удаление диспластических невусов не обеспечивает выживаемости пациентов. Наличие пяти или более диспластических невусов должно предупредить пациента и врача о повышенном риске меланомы, поэтому следует проводить регулярные осмотры кожи, избегая попадания солнечных лучей и защищая их от солнца.
Голубой невус — Американский остеопатический колледж дерматологии (AOCD)
Голубой невус — это одиночная родинка синего цвета , которая может появиться при рождении или развиться позже. Он может оставаться неизменным на протяжении всей жизни человека. Синий цвет, или церулодермия, вызван эффектом Тиндаля, когда свет преимущественно рассеивает более короткие волны меланином, находящимся в дерме кожи. В настоящее время неясно, есть ли генетический компонент, связанный с голубым невусом.Поскольку он обычно встречается в азиатских популяциях и у женщин чаще, чем у мужчин, некоторые предполагают генетическую связь. Голубой невус можно найти на многих участках тела; однако большинство из них были обнаружены на голове и шее, в области крестца, тыльной стороне кистей рук и ступнях.
Голубой невус может различаться по внешнему виду и классифицироваться как обычный синий невус или клеточный синий невус. Обычный голубой невус обычно плоский или куполообразный с гладкой поверхностью. Размер может варьироваться от 0,5 до 1 см, цвет варьируется от сине-серого до сине-черного.С другой стороны, клеточный голубой невус больше, не менее 1 см в диаметре и более узловат. Размер ячеистого синего невуса со временем может увеличиваться, а поверхность невуса может даже изъязвляться.
Диагноз можно поставить только путем визуального осмотра. Хотя в большинстве случаев голубые невусы являются доброкачественными, существует небольшая вероятность того, что клеточный голубой невус может подвергнуться злокачественной трансформации и превратиться в злокачественный клеточный голубой невус (MCBN). Таким образом, следует провести биопсию любого изменяющегося или подозрительного поражения.Дифференциальный диагноз, который следует учитывать, включает злокачественную меланому , пигментированную дерматофиброму , метастазы, тромбированную подошвенную бородавку или эффект татуировки.
Если желательно удалить синий невус, это можно сделать путем иссечения. Если есть признаки злокачественного клеточного голубого невуса, может потребоваться повторное удаление.
Вернуться к списку
Медицинская информация, представленная на этом сайте, предназначена только для образовательных целей и является собственностью Американского остеопатического колледжа дерматологии.Он не предназначен и не подразумевает замену профессиональной медицинской консультации и не должен создавать отношения между врачом и пациентом. Если у вас есть конкретный вопрос или беспокойство по поводу поражения или заболевания кожи, обратитесь к дерматологу. Любое использование, воссоздание, распространение, пересылка или копирование этой информации строго запрещено, если только письменное разрешение не дано Американским остеопатическим колледжем дерматологии.
Дермоскопические паттерны невуса на цветной коже: проспективное поперечное морфологическое исследование у лиц с типом кожи V и VI
Фон: Большая часть знаний о преобладающих дерматоскопических паттернах приобретенных меланоцитарных невусов (AMV) основана на исследованиях, проведенных на кавказцах, в то время как небольшое количество исследований сосредоточено на дерматоскопической изменчивости цветных невусов.
Задача: Анализировать распространенные паттерны дерматоскопических невусов у пациентов с типом кожи (ST) V и VI.
Методы: Проспективное поперечное морфологическое исследование было проведено в шести клиниках с включением последовательных лиц с ST V или VI.Цифровые дерматологические изображения выбранных репрезентативных AMN оценивались на предмет дерматоскопических цветов, морфологических структур и распределения пигментов.
Полученные результаты: Анализ 300 невусов от субъектов с ST V и VI выявил значительные различия в структуре невусов между этими двумя группами. Большинство невусов в ST V имеют ретикулярный паттерн, тогда как люди с ST VI чаще демонстрируют бесструктурный паттерн.Черный, синий и серый были более частыми в ST VI, тогда как подавляющее большинство невусов у людей ST V имели темно-коричневый цвет.
Выводы: Наше исследование позволяет по-новому взглянуть на структуру невусов у людей с темной пигментной чертой, что может помочь в диагностике и лечении невусов в этой группе пациентов.
Тип невусапри дерматоскопии связан с типом кожи у белых | Дерматология | JAMA дерматология
Фон Дермоскопическая классификация приобретенных меланоцитарных невусов (AMN) основана на оценке трех основных критериев — общей картины, распределения пигмента и цвета.
Объектив Определить, различаются ли эти особенности при AMN у белых людей с разными типами кожи (СТ) в соответствии с классификацией Фитцпатрика.
Конструкция Были оценены цифровые дерматоскопические изображения AMN и проанализирована корреляция трех основных дерматоскопических критериев с ST пациента.
Настройка Последовательные пациенты были набраны из 7 клиник пигментных поражений в период с 1 июня 2004 г. по 30 июня 2005 г.
Пациенты Для каждого пациента был подсчитан ST (от I [всегда горит, никогда не загорает] до IV [ожоги редко, загорает легко]) и 1 репрезентативный AMN (определяемый как AMN, показывающий дерматоскопическую типологию, которая неоднократно наблюдалась у одного и того же пациента. ) был выбран и сфотографирован.
Основные показатели результатов Распределение дерматоскопических критериев AMN у пациентов с различными ST рассчитывали с помощью однофакторного анализа. Различия в распространенности были проверены с помощью теста χ 2 .Корреляция между дерматоскопическими критериями и ST, скорректированными с учетом возраста, пола и центра регистрации, была оценена путем расчета отношения шансов и 95% доверительных интервалов с помощью логистического регрессионного анализа.
Результаты Из 680 включенных пациентов дерматоскопический анализ выявил значительные различия в преобладающем паттерне невуса в 4 группах ST. Светло-коричневый AMN с центральной гипопигментацией был связан с ST I, а ST IV был связан с так называемым черным невусом ( P <.001), характеризуемыми сетчатым рисунком, центральной гиперпигментацией и темно-коричневой окраской. Также была обнаружена значительная связь между мультифокальным паттерном и ST II и ST III.
Выводы Тип дерматоскопического невуса варьируется в зависимости от ST у белых людей. Эти знания могут повлиять на получение результатов биопсии, которые демонстрируют необычные дерматоскопические картины, когда рассматривается ST пациента.
Приобретенные меланоцитарные невусы (AMN), особенно если они множественные или неодинаковые по своим клиническим морфологическим признакам, считаются потенциальными предшественниками меланомы или предикторами развития меланомы. 1 -3 Дополнительные факторы риска меланомы включают белую расу, личный или семейный анамнез меланомы, мужской пол, возраст и светлый тип кожи (ST). 4 Таким образом, пациентам с множественными невусами требуется индивидуальное лечение, основанное на клинических особенностях поражений и связанных с ними факторах риска.
Дермоскопическая классификация АМН основана на оценке трех основных критериев — общей архитектуры (общего рисунка), распределения пигмента и цвета. 5 -7 Эта классификация является дополнительной помощью при лечении пациентов с множественными невусами, поскольку обычно один тип невусов наблюдается в большинстве АМН у одного и того же пациента. 7 , 8 Это ключевой момент в дифференциации банальных и атипичных меланоцитарных поражений в соответствии с концепцией знаков «Гадкий утенок» и «Красной шапочки» для выявления меланомы. 9 , 10 В соответствии с этим сравнительным подходом роль дерматоскопии в лечении пациентов с множественными невусами заключается не только в оценке отдельного поражения, но и в контексте созвездия невусов. 11 Имеются данные о том, что на преобладающий характер невуса влияют некоторые характеристики пациента, включая возраст и личный анамнез меланомы. 12 , 13
Хотя удовлетворительный ST является признанным фактором риска меланомы, на сегодняшний день отсутствует информация о том, склонны ли люди с разными ST к развитию различных дерматоскопических типов невусов. Целью настоящего исследования было изучить среди белой популяции, связан ли преобладающий тип невуса, наблюдаемый при дерматоскопии у данного пациента, с ST пациента.
Предметы обучения и дизайн
пациентов были набраны из 7 специализированных клиник пигментных поражений кожи в Аргентине (Буэнос-Айрес), Австрии (Грац), Германии (Констанц), Италии (Неаполь), Новой Зеландии (Крайстчерч), Испании (Барселона) и США (Майами). , Флорида) с 1 июня 2004 г. по 30 июня 2005 г.Причина вовлечения 7 центров по всему миру заключалась в том, чтобы уменьшить возможное смещение отбора из-за преобладающего ЗБ в одной географической области и получить сбалансированное представительство людей со всего мира.
Лица любого возраста имели право на включение, если у них был хотя бы 1 АМН, определяемый как меланоцитарный невус с макулярным компонентом и диаметром более 2 мм. 14 Люди были исключены, если в анамнезе они преднамеренно или длительно находились на солнце в течение 4 недель до обследования или имели загорелую кожу; поражения на голове или шее, включая лицо, акральные участки или слизистые оболочки; или признаки невуса шпица, усугубленного невуса, кожного невуса, рецидивирующего невуса, гало-невуса или врожденного невуса, включая голубой невус и спилус невуса.Каждый человек дал устное информированное согласие на участие в исследовании.
В исследование были включеныпациентов, пока в каждом из 7 центров не набралось 100 человек. Все пациенты были белыми, их ST оценивался в соответствии с классификацией Фитцпатрика (таблица 1). 15 Все AMN у каждого пациента были клинически и дерматоскопически исследованы, и был выбран 1 репрезентативный невус. Репрезентативный невус был определен как невус с дерматоскопической типологией (общий рисунок, распределение пигмента и цвет), неоднократно наблюдаемый у одного и того же пациента (т. Е. В> 40% всех невусов у одного человека).Цифровое дерматоскопическое изображение выбранного невуса было получено с помощью объектива DermLite FOTO (3Gen LLC, Дана Пойнт, Калифорния) или Delta 20 (Heine Optotechnik GmbH & Co, Херршинг, Германия) в сочетании с цифровой камерой (Nikon CoolPix 4500; Nikon Corp. , Токио, Япония) или стандартизированной цифровой системой (MoleMax; Derma Medical Systems, Вена, Австрия). Для каждого включенного невуса были получены демографические данные пациента, включая пол, возраст, общее количество невусов и расположение невусов, а также центр регистрации.
Все цифровые изображения были исследованы одним из нас (И.Z.) не видели пациента ST и оценивались по следующим трем дерматоскопическим критериям: глобальный паттерн, включая глобулярный, глобулярный ретикулярный, глобулярный гомогенный, ретикулярный, ретикулярный гомогенный и гомогенный; распределение пигмента, включая равномерную центральную гиперпигментацию, центральную гипопигментацию, эксцентрическую гиперпигментацию, эксцентрическую гипопигментацию и мультифокальную гипопигментацию или гиперпигментацию; и цвет, включая белый, красный, светло-коричневый, темно-коричневый, синий, серый и черный.Невусы, не выявившие ни одного из морфологических критериев, описанных выше, были классифицированы как неспецифические. Когда невус имел более одного цвета, принимался во внимание преобладающий цвет (наблюдаемый в> 50% поражения). Невусы, которые не демонстрировали никаких дерматоскопических паттернов, изображения недостаточного качества или которые показывали только часть поражения, а также поражения, которые не соответствовали критериям включения, были исключены из анализа.
Для каждого из 3 дерматоскопических критериев (общий рисунок, распределение пигмента и цвет) распределение частот среди различных ST было рассчитано с помощью одномерного анализа.Различия между пропорциями проверялись с помощью теста χ 2 .
Для проверки корреляции между ST и каждым из 3 дерматоскопических критериев с учетом возраста, пола и центра регистрации как потенциально мешающих факторов был использован тест отношения правдоподобия, сравнивающий модели логистической регрессии, включая возраст, пол и центр регистрации с ST и без него. . Поскольку было выполнено 15 сравнений, на данном этапе вывода мы установили уровень статистической значимости на уровне 0,003 (.15.05 = 0,003).
Насыщенная модель с возрастом, полом и центром регистрации использовалась для расчета отношения шансов (OR) и 95% доверительных интервалов (CI) для категорий ST со II по IV, с ST I в качестве эталонной категории. Когда ожидаемая частота для данного дерматоскопического критерия была ниже 5, категории ST I и II, а также III и IV были объединены для целей многомерного анализа с использованием категорий I и II в качестве контрольной группы. Поскольку было проведено много сравнений с рассчитанными 33 OR, мы использовали поправку Бонферрони с учетом значимых OR с P <.002 (тест Вальда). Устанавливая уровень статистической значимости на 0,003, при необходимости выполняли тест Вальда на наличие тенденции, используя ST в качестве непрерывной переменной (кодированные I, II, III или IV). Чтобы оценить возможное взаимодействие между ST и регистрирующим центром для каждого дерматоскопического критерия, использовался тест отношения правдоподобия, сравнивающий модели логистической регрессии с и без члена взаимодействия. Для всех анализов использовалось статистическое программное обеспечение STATA. 16
Из 700 AMN, включенных в исследование, 680 подходили для анализа.В таблице 1 показано количество участников исследования, отнесенных к 4 ST с использованием шкалы классификации Фитцпатрика. Исследуемая популяция состояла из 367 женщин (54,0%) и 313 мужчин (46,0%) со средним возрастом 34 года (возрастной диапазон 8-88 лет). Существенных различий в возрасте лиц в разных группах ST не наблюдалось. Средний возраст людей с ST I составлял 36,7 года (возрастной диапазон от 11 до 64 лет), с ST II — 32,8 года (возрастной диапазон от 8 до 72 лет), с ST III — 35.0 лет (возрастной диапазон от 6 до 88 лет), а с ST IV — 36,7 года (возрастной диапазон от 15 до 64 лет).
Наиболее распространенным ST был ST III, за ним следовали ST II, ST I и ST IV (таблица 1). Общее количество невусов, наиболее часто наблюдаемых, составляло от 11 до 50 (57,5%), затем следовало количество невусов более 50 у 189 человек (27,8%) и менее 10 на 100 участников (14,7%). Из 680 репрезентативных невусов, выбранных для дерматоскопической оценки, 592 (87,1%) располагались на туловище и 88 (12,9%) — на конечностях.
Дермоскопические особенности, оцененные в нашем 680 AMN, приведены в таблицах 2, 3 и 4. Среди трех основных категорий дерматоскопических особенностей (общий рисунок, распределение пигмента и цвет) ретикулярный рисунок (39,1%, n = 266), однородный распределение пигмента (36,2%, n = 245) и светло-коричневый цвет (71,6%, n = 487) наиболее часто наблюдались в общей выборке AMN. Равномерное распределение пигментов было наиболее распространено у пациентов с общим количеством невусов менее 50, тогда как у лиц, имеющих более 50 невусов, было продемонстрировано аналогичное преобладание равномерного распределения пигментов, центральной гиперпигментации, мультифокальной гипопигментации или гиперпигментации или центральной пигментации (данные не указаны). показано).Десять невусов были классифицированы как неспецифические.
В таблицах 2, 3 и 4 приведены абсолютные числа, процентная распространенность и OR, скорректированные по возрасту, полу и центру приема.
Глобальный паттерн по отношению к ST
Из 6 глобальных паттернов ретикулярный паттерн был наиболее частым во всех ST (Таблица 2).Его распространенность возрастала с увеличением потемнения кожи (OR 2,80; 95% ДИ 1,08-7,26; P = 0,03 для ST IV по сравнению с ST I). Не было обнаружено значительных различий между другими 5 глобальными паттернами и 4 ST.
Распределение пигмента по отношению к ST
Центральная гипопигментация была наиболее частым типом пигментного распределения невусов у пациентов с ST I (41.2%; P <.001) (Таблица 3). Его распространенность постепенно снижалась с увеличением потемнения кожи (рис. 1) и снижалась до 7,0% при ST IV (тест на тенденцию, P <0,001).
Центральная гиперпигментация показала противоположную тенденцию, постепенно уменьшаясь с увеличением осветления кожи (Рисунок 1) (тест на тенденцию, P <0,001), с более высокой распространенностью, наблюдаемой в ST III (OR, 4,45; 95% ДИ, 1,44). -13,74) и ST IV (OR, 13,37; 95% ДИ, 3,67-48.63) по сравнению с ST I.Хотя большинство невусов в ST II и III демонстрировали равномерное распределение пигментов (32,4% и 40,3% соответственно), мультифокальная гиперпигментация или гипопигментация была достоверно связана с ST II (OR, 5,92; 95% ДИ, 1,96 -17,87) и ST III (OR, 7,24; 95% ДИ, 2,28-22,92) по сравнению с ST I.
Светло-коричневый и темно-коричневый показали заметные различия в 4 группах ST (Таблица 4). Светло-коричневый постепенно уменьшался с увеличением потемнения кожи (тест на тенденцию, P <.001), а темно-коричневый постепенно увеличивался с увеличением потемнения кожи (тест на тенденцию, P <.001) (Рисунок 1). Большинство невусов были светло-коричневыми в ST I и II, тогда как темно-коричневые чаще встречались в ST III (скорректированный OR, 9,32; 95% ДИ, 2,08-41,71) и ST IV (скорректированный OR, 16,72; 95% ДИ, 3,34-83,63). ), чем в ST I и II.
Наиболее поразительным результатом нашего исследования является то, что люди с разными ST предрасположены к разным типам невусов с точки зрения распределения пигмента, цвета и, в некоторой степени, общего дерматоскопического рисунка.В ST I преобладающий тип невусов характеризовался центральной гипопигментацией и светло-коричневым цветом (Рисунок 2), тогда как в ST IV невусы демонстрировали центральную гиперпигментацию и темно-коричневый цвет (Рисунок 3). В ST II и III значительная связь наблюдалась с невусами, демонстрирующими мультифокальную гиперпигментацию или гипопигментацию (Рисунок 4). Хотя пигментная сеть показала более высокую распространенность в более темных ST, эта общая картина была наиболее частой во всех группах ST. Это неудивительно, учитывая средний возраст наших пациентов (34 года).Как было показано ранее, сетчатый узор чаще всего встречается в этом возрасте. 12
На рисунке 1 показан изменяющийся дерматоскопический профиль распределения и цвета пигмента для различных ST. Изменения представлены в виде тенденции постепенного увеличения или уменьшения среди 4 ЗБ.
Наблюдаемые различия в распределении пигментов и цвете между 4 группами ST можно объяснить разной дисперсией или уровнями активации меланосом в меланоцитах и их соотношением продукции феомеланина и эумеланина в различных ST. 17 В целом меланосомы в светлых ST представляют собой сгруппированные и маленькие, менее активированные и продуцирующие более высокие уровни феомеланина (т. Е. От красного до желтого пигмента). Напротив, в темных ST меланосомы однородно диспергированы, большие и активированные и производят более высокие уровни эумеланина, который отвечает за окраску от темно-коричневого до черного.
Конкретный тип невуса, который мы обнаружили в ST IV, известный как черный или гипермеланотический невус, представляет собой поражение, представляющее знак «Гадкий утенок», потому что оно обычно привлекает внимание врача из-за своего темного цвета. 18 Дермоскопически этот невус характеризуется центральным черным пятном (черной пластинкой), гистопатологически соответствующим пигментному паракератозу, который покрывает подлежащие дерматоскопические структуры и, таким образом, иногда может вызывать диагностические трудности. Однако центральную черную пластинку можно легко удалить с помощью ленты или гипса, что позволяет визуализировать типичную сеть (ретикулярный узор) и с большей уверенностью диагностировать черный невус.
Преобладание черных невусов у темнокожих людей можно интерпретировать как своеобразный биологический механизм невусов, защищающих меланоциты от УФ-излучения, при этом черные пластинки представляют собой своего рода естественный солнцезащитный козырек.Теория солнцезащитных очков черных невусов может быть дополнительно подтверждена предыдущими наблюдениями, касающимися УФ-зависимых дерматоскопических изменений меланоцитарных невусов. 19 -22 Изменения, вызванные УФ-излучением, представляют собой значительное потемнение цвета, усиление выцветания границ, увеличение или уменьшение заметной пигментной сети, уменьшение гипопигментации и появление новых черных точек или пятен. При электронной микроскопии черные точки или пятна соответствуют меланосомам в кератиноцитах, а при гистопатологическом анализе — пигментному паракератозу (т. Е. Трансэпидермальному переносу и удалению пигмента), который можно объяснить повышенным синтезом меланина в меланоцитах, вызванным ультрафиолетом, что приводит к последующему усиление переноса пигмента между меланоцитами и кератиноцитами (меланоцитарно-кератиноцитарная единица). 19 Однако, поскольку неправильные черные точки и пятна также могут быть связаны с меланомой, 6 обычно не рекомендуется обследовать невусы после интенсивного УФ-облучения, чтобы избежать ненужного удаления доброкачественных невусов. Поскольку мы включили в исследование только людей, не подвергавшихся солнечному свету до исследования, кажется удивительным, что преобладающий тип невусов у темнокожих людей демонстрирует те же основные дерматоскопические паттерны, что и невусы, облученные УФ-излучением, такие как темно-коричневый цвет, заметная пигментная сеть и центральная пигментная сеть. черное пятно.Это наблюдение позволяет в некоторой степени сделать теоретический вывод о том, что УФ-облучение не может ни вызывать, ни существенно влиять на дерматоскопический профиль преобладающего типа невуса у людей с темным ST, но это открытие может быть объяснено внутренним генетическим или расовым / этническим происхождением. .
Возможным ограничением нашего исследования является распространенность паттернов невусов в исследуемой популяции, которая могла быть искажена включением одного репрезентативного невуса у каждого человека.Мы не можем исключить, что у некоторых участников исследования могли быть дополнительные дерматоскопические невусы. Однако в литературе неоднократно обращались к концепции, согласно которой преобладающий тип невуса действителен и надежен для ведения пациентов с множественными невусами. 7 , 8,12 В этом контексте наше исследование не было основано на ранее установленных и четко определенных гипотетических соображениях, а имело чисто описательно-исследовательскую цель. Риск того, что исследователи были склонны выбирать репрезентативные невусы для доказательства или опровержения лежащей в основе гипотезы, кажется низким.Более того, анализ этих данных одним наблюдателем может создать определенный риск ошибочной классификации. В области морфологической диагностики всегда существует внутренняя проблема, связанная с субъективной оценкой критериев человеком, и эту проблему трудно решить, даже если задействовать больше независимых наблюдателей.
В заключение, наше исследование демонстрирует, что люди с разными ST демонстрируют значительные различия в преобладающем типе дерматоскопического невуса.Наши результаты могут стать основой для дальнейших исследований клеточных механизмов защиты от ультрафиолета, с особым интересом к черному невусу. Кроме того, необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше прояснить роль УФ-излучения на неогенез и его влияние на паттерны дерматоскопических невусов.
Для корреспонденции: Ирис Залаудек, доктор медицины, отделение дерматологии, Медицинский университет Граца, Auenbruggerplatz 8, 8036 Грац, Австрия (iris.zalaudek@meduni-graz.в).
Раскрытие финансовой информации: Не сообщалось.
Принята к публикации: 18 июля 2006 г.
Вклад авторов: Доктор Ардженциано имел полный доступ ко всем данным в исследовании и берет на себя ответственность за целостность данных и точность анализа данных. Концепция и дизайн исследования : Залаудек, Мальвехи, Пуч и Сойер. Сбор данных : Залаудек, Ардженциано, Морденте, Москарелла, Блюм, Кабо, Ди Стефани, Хофманн-Велленхоф, Лангфорд, Джор, Мальвехи, Колм, Сгамбато и Пуч. Анализ и интерпретация данных : Залаудек, Корона, Сера, Блюм, Кабо, Мальвехи и Пуч. Составление рукописи : Залаудек и Сера. Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания : Залаудек, Аргенциано, Морденте, Москарелла, Корона, Сера, Блюм, Кабо, Ди Стефани, Хофманн-Велленхоф, Мальвехи, Колм, Сгамбато, Пуч и Сойер. Статистический анализ : Corona и Sera. Получено финансирование : Кабо. Административная, техническая и материальная поддержка : Залаудек, Ардженциано, Морденте, Москарелла, Кабо, Хофманн-Велленхоф и Сгамбато. Наблюдение за исследованием : Залаудек, Блюм, Кабо, Ди Стефани, Мальвехи, Пуч, Сойер и Керл.
1 Кларк WH JrReimer RRGreene MAinsworth AMMastrangelo MJ Происхождение семейных злокачественных меланом из наследственных меланоцитарных поражений: «синдром родинок BK». Arch Dermatol 1978; 114732-738PubMedGoogle ScholarCrossref 2.Friedman RJHeilman ЭРРигель DSKopf А.В. Диспластический невус: клиника и патология. Dermatol Clin 1985; 3239-249PubMedGoogle Scholar3.Klein LJBarr RJ Гистологическая атипия в клинически доброкачественных невусах: проспективное исследование. J Am Acad Dermatol 1990; 22275-282PubMedGoogle ScholarCrossref 4.Zalaudek IFerrara GArgenziano GRuocco VSoyer HP Диагностика и лечение меланомы кожи: практическое руководство. Skinmed 2003; 220-31PubMedGoogle ScholarCrossref 5.Seidenari SPellacani GMartella A Приобретенные меланоцитарные поражения и решение об удалении: роль пестроты и распределения цвета по данным дерматоскопии. Dermatol Surg 2005; 31184-189PubMedGoogle ScholarCrossref 6.Аргенциано GSoyer HPChimenti S и другие. Дерматоскопия пигментных поражений кожи: результаты согласованной встречи через Интернет. J Am Acad Dermatol 2003; 48679-693PubMedGoogle ScholarCrossref 7.Hofmann-Wellenhof RBlum Волк IH и другие. Дермоскопическая классификация атипичных меланоцитарных невусов (невусов Кларка). Arch Dermatol 2001; 1371575-1580Google ScholarCrossref 8.Тебан LPehamberger HWolff KBinder MKittler H Клиническое значение дерматоскопической классификации невусов Кларка [на немецком языке]. J Dtsch Dermatol Ges 2003; 1292-296 PubMedGoogle ScholarCrossref 9.Grob JJBonerandi JJ Знак «Гадкий утенок»: определение общих характеристик невусов у человека как основа для скрининга меланомы. Arch Dermatol 1998; 134103-104PubMedGoogle ScholarCrossref 10.Mascaro JM JrMascaro JM Позиция дерматолога относительно невусов: видение от «Гадкого утенка» до «Красной шапочки».” Arch Dermatol 1998; 1341484-1485PubMedGoogle ScholarCrossref 11.Gachon JBeaulieu PSei JF и другие. Первое проспективное исследование процесса распознавания меланомы в дерматологической практике. Arch Dermatol 2005; 141434- 438PubMedGoogle ScholarCrossref 12.Залаудек IGrinschgl SArgenziano грамм и другие. Возрастная распространенность паттернов дерматоскопии в приобретенных меланоцитарных невусах. Br J Dermatol 2006; 154299-304PubMedGoogle ScholarCrossref 13.Seidenari SMartella AGrana CPellacani G Фенотип дерматоскопического невуса: возможный маркер риска меланомы [аннотация]. Представлено на: Десятом Всемирном конгрессе по раку кожи, 14 мая 2005 г., Вена, Австрия,
14, Оливерия. SAGeller ACDusza ЮЗ и другие. Исследование невуса Фрамингемской школы: экспериментальное исследование. Arch Dermatol 2004; 140545-551PubMedGoogle Scholar16.Статистическое программное обеспечение Stata: выпуск 9. Колледж-Стейшн, Tex StataCorp LP2005;
17. Шаффер JVBolognia JL Биология меланоцитов. Ригель Д.С.Фридман RJDzubow LMReintgen DSBystryn JCMarks Красные. Рак кожи Филадельфия, Пенсильвания WB Saunders Co 2004; 29-45 Google Scholar18.Cohen ЛМБеннион SDJohnson TWGolitz LE Гипермеланотический невус: клинические, гистопатологические и ультраструктурные особенности в 316 случаях. Am J Dermatopathol 1997; 1923-30PubMedGoogle ScholarCrossref 19.Hofmann-Wellenhof RSoyer HPWolf IH и другие. Ультрафиолетовое излучение меланоцитарных невусов. Arch Dermatol 1998; 134845-850PubMedGoogle ScholarCrossref 20.Stanganelli IRafanelli SBucchi L Сезонная распространенность изображений цифровой эпилюминесцентной микроскопии в приобретенных меланоцитарных невусах. J Am Acad Dermatol 1996; 34460-464PubMedGoogle ScholarCrossref 21.Stanganelli IBauer PBucchi L и другие. Критические эффекты интенсивного солнечного воздействия на проявление особенностей эпилюминесцентной микроскопии приобретенных меланоцитарных невусов. Arch Dermatol 1997; 133979-982PubMedGoogle ScholarCrossref 22.Hofmann-Wellenhof RWolf PSmolle JReimann-Weber ASoyer HPKerl H Влияние УФ-В-терапии на дерматоскопические особенности приобретенных меланоцитарных невусов. J Am Acad Dermatol 1997; 37559-563 PubMedGoogle ScholarCrossrefНевус (Веснушка на глазах) — Американская академия офтальмологии
Что такое невус?
Невус — это обычное окрашенное образование на глазу или в глазу.Иногда ее называют веснушкой на глазу, она похожа на родинку на коже. Невус (множественное число: невусы) может находиться в передней части глаза, вокруг радужной оболочки или под сетчаткой в задней части глаза.
Что вызывает невусы?
Невус состоит из клеток, называемых меланоцитами. Эти клетки производят меланин — пигмент, окрашивающий наши волосы, кожу и глаза. В большинстве случаев меланоциты равномерно распределяются по тканям тела. Однако иногда эти клетки могут слипаться и образовывать невусы.
Люди могут родиться с безвредными невусами глаза. Пигментированное пятно, которое развивается в более позднем возрасте, обычно также безвредно, но может иметь более высокий риск развития рака.
Невус на глазу требует регулярного осмотра офтальмологом, поскольку, как и родинка на коже, он может перерасти в рак глаза.
Может быть связь между воздействием ультрафиолетового (УФ) света и развитием невусов. Всегда рекомендуется носить солнцезащитные очки, защищающие глаза от ультрафиолетового излучения.
Невус снаружи глаза
К невусам или веснушкам на внешней стороне глаза относятся следующие типы:
- Невус конъюнктивы . Невус конъюнктивы — это веснушка или родинка на прозрачной пленке (конъюнктиве), покрывающей глазное яблоко. Этот невус — очень распространенный тип. Цвет варьируется от желтого до коричневого и со временем может светлеть или темнеть. Обычно это не злокачественное заболевание. Тем не менее, ваш офтальмолог будет наблюдать за ним с течением времени, и если он станет больше, они могут проверить, не переходит ли он в тип рака, называемого меланомой.
- Ирис веснушки. Веснушки радужной оболочки глаза — это крошечные темно-коричневые пятна на поверхности цветной части глаза (радужной оболочки). Как и веснушки на коже, они вызваны накоплением пигмента меланина. Они безвредны и обычно не перерастают в меланому.
- Ирис невусы . Как и веснушки радужной оболочки, невусы радужки — это темные пятна на цветной радужке. Однако невусы радужной оболочки больше, чем веснушки радужки, и они врастают в часть радужной оболочки, называемую стромой.Невусы радужки со временем увеличиваются. Как и веснушки радужной оболочки, эти невусы обычно доброкачественные (не злокачественные). Однако офтальмолог будет следить за ними со временем на предмет любых изменений.
Вы можете увидеть веснушки и невусы радужки невооруженным глазом, но офтальмолог проведет осмотр глаз, чтобы определить, какой у вас тип.
Невус хориоидеи: невус внутри глаза
Невус внутри глаза называется хориоидальным невусом. Он находится под сетчаткой в слое ткани, называемом сосудистой оболочкой.Невус хориоидеи можно увидеть только при осмотре глаза. Хориоидальный невус может быть серым, желтым, коричневым или иметь несколько цветов. Ваш офтальмолог проверит, поднята ли она, имеет ли она оранжевый цвет или нет ли утечки жидкости. Любой из этих результатов означает, что это может быть или стать небольшой меланомой хориоидеи.
Голубые невусы: предпосылки, патофизиология, этиология
Phadke PA, Zembowicz A. Голубые невусы и родственные опухоли. Clin Lab Med .2011 июн. 31 (2): 345-58. [Медлайн].
Zembowicz A, Phadke PA. Голубые невусы и варианты: обновление. Arch Pathol Lab Med . 2011 Март 135 (3): 327-36. [Медлайн].
Джилл М, Селеби Дж. Т.. B-RAF и меланоцитарная неоплазия. J Am Acad Dermatol . 2005 июл.53 (1): 108-14. [Медлайн].
Van Raamsdonk CD, Bezrookove V, Green G, Bauer J, Gaugler L, O’Brien JM, et al. Частые соматические мутации GNAQ при увеальной меланоме и синем невине. Природа . 2009 29 января, 457 (7229): 599-602. [Медлайн].
Эмли А., Нгуен Л.П., Ян С., Махалингам М. Соматические мутации в GNAQ в амеланотических / гипомеланотических синих невусах. Хум Патол . 2011 Январь 42 (1): 136-40. [Медлайн].
Causeret AS, Skowron F, Viallard AM, Balme B, Thomas L. Подногтевый голубой невус. J Am Acad Dermatol . 2003 августа 49 (2): 310-2. [Медлайн].
Montgomery H, Kahler JE.Голубой невус (Jadassohn-Tieche): его отличие от обычных родинок и злокачественных меланом. Амер Дж. Рак . Август 1939. 36: 527-39. [Полный текст].
Ламберт WC, Бродкин Р.Х. Узловые и подкожно-клеточные голубые невусы. Псевдометастазирующая псевдомеланома. Arch Dermatol . 1984 Mar.120 (3): 367-70. [Медлайн].
Ди Чезаре А, Сера Ф, Гулия А, Колетти Дж, Микантонио Т, Фарньоли МС и др. Спектр дерматоскопических паттернов при голубых невусах. J Am Acad Dermatol . 24 октября 2011 г. [Medline].
Дейли В.Л., Хамид О. Голубой невус простаты. Arch Pathol Lab Med . 2011 июн 135 (6): 799-802. [Медлайн].
Купер РН. Глубокопроникающий (плексиформно-веретеновидный) невус. Частый участник комбинированных невусов. Дж. Катан Патол . 1992 июня 19 (3): 172-80. [Медлайн].
Munoz C, Quintero A, Sanchez JL, Ruiz-Santiago H.Стойкий синий невус, имитирующий меланому. J Am Acad Dermatol . 2004 г., май. 50 (5 приложение): S118-20. [Медлайн].
Carney JA. Псаммоматозная меланотическая шваннома. Характерная наследственная опухоль с особыми ассоциациями, включая сердечную миксому и синдром Кушинга. Am J Surg Pathol . 1990 марта, 14 (3): 206-22. [Медлайн].
Карни Дж. А., Феррейро Дж. А. Эпителиоидный голубой невус. Многоцентровая семейная опухоль с важными ассоциациями, включая сердечную миксому и псаммоматозную меланотическую шванному. Am J Surg Pathol . 1996 20 марта (3): 259-72. [Медлайн].
Карни Дж.А., Гордон Х., Карпентер П.К., Шеной Б.В., Го В.Л. Комплекс миксом, пятнистой пигментации и гиперактивности эндокринной системы. Медицина (Балтимор) . 1985 июл.64 (4): 270-83. [Медлайн].
Карни Дж. А., Хедингтон Дж. Т., Су WP. Кожные миксомы. Главный компонент комплекса миксом, пятнистой пигментации и гиперактивности эндокринной системы. Arch Dermatol .1986 июл.122 (7): 790-8. [Медлайн].
Киршнер Л.С., Сандрини Ф., Монбо Дж., Лин Дж. П., Карни Дж. А., Стратакис, Калифорния. Генетическая гетерогенность и спектр мутаций гена PRKAR1A у пациентов с карниевым комплексом. Хум Мол Генет . 2000 декабря 12, 9 (20): 3037-46. [Медлайн].
Блэкфорд С., Робертс Д.Л. Семейные множественные синие невусы. Клин Экспер Дерматол . 1991 16 июля (4): 308-9. [Медлайн].
Браун Р.П., Рабиновиц Х.С., Оливьеро М., Копф А.В., Саурат Дж. Х.Дермоскопия пигментных образований кожи. J Am Acad Dermatol . 2005, январь, 52 (1): 109-21. [Медлайн].
Ferrara G, Soyer HP, Malvehy J и др. Многоликость голубого невуса: клинико-патологическое исследование. Дж. Катан Патол . 2007 июл. 34 (7): 543-51. [Медлайн].
Ди Чезаре А, Сера Ф, Гулия А, Колетти Дж, Микантонио Т, Фарньоли МС и др. Спектр дерматоскопических паттернов при голубых невусах. J Am Acad Dermatol .2012 августа 67 (2): 199-205. [Медлайн].
Tsunemi Y, Saeki H, Tamaki K. Синий невус с пигментной сетчатой структурой при дерматоскопии. Acta Derm Venereol . 2008. 88 (4): 412-3. [Медлайн].
Barnhill RL, Barnhill MA, Berwick M, Mihm MC Jr. Гистологический спектр пигментированных невусов из веретенообразных клеток: обзор 120 случаев с акцентом на атипичные варианты. Хум Патол . 1991, 22 января (1): 52-8. [Медлайн].
Морено С., Рекена Л., Кутцнер Х., де ла Крус А., Хакети Г., Юс Э.С.Эпителиоидный голубой невус: редкий вариант голубого невуса, не всегда связанный с комплексом Карни. Дж. Катан Патол . 2000 Май. 27 (5): 218-23. [Медлайн].
Loghavi S, Curry JL, Torres-Cabala CA, Ivan D, Patel KP, Mehrotra M, et al. Меланома, возникающая в связи с голубым невусом: клиническое и патологическое исследование 24 случаев и всесторонний обзор литературы. Мод Pathol . 2014 27 ноября (11): 1468-78. [Медлайн].
Кукуруза JC, LeBoit PE, Metcalf JS и др.Новообразования меланоцитов. Maize J, Burgdorf WHC, Hurt MA и др., Ред. Кожная патология . Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль Ливингстон; 1998. 677-82.
FM-новичок, Коллисон Д.В., Бургдорф WHC и др. Расстройства гиперпигментации. Новичок FM, Коллисон DW, ред. Справочник по генетическим заболеваниям кожи . 1-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: У. Б. Сондерс; 1994. 195-8.
Родос, АР. Доброкачественные новообразования и гиперплазии меланоцитов.Фридберг И.М., Эйзен А.З., Вольф К. и др., Ред. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 5-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 1999. 1037-43.
Что это такое и типы
Обзор
Что такое родинка на коже? Как один выглядит?
Ваша кожа — самый большой орган вашего тела. Родинки на коже («невус» или «невусы» — это медицинские термины) — это новообразования на коже, цвет которых варьируется от естественного оттенка кожи до коричневого или черного. Родинки могут появляться где угодно на коже или слизистых оболочках, по отдельности или группами.
Большинство родинок на коже появляются в раннем детстве и в течение первых 20 лет жизни. К взрослому возрасту у человека может быть от 10 до 40 родинок.
Жизненный цикл среднего крота составляет около 50 лет. С годами родинки обычно медленно меняются, становясь приподнятыми и более светлыми. Часто на родинке появляются волоски. Некоторые родинки вообще не изменятся, а некоторые со временем исчезнут.
Какие бывают родинки на коже?
- Обычные невусы: Это нормальная родинка, небольшая опухоль на коже розового, коричневого или коричневого цвета с отчетливым краем.
- Врожденные невусы : это родинки, обнаруженные на вашей коже при рождении. Врожденные невусы встречаются примерно у одного из 100 человек. Эти родинки могут с большей вероятностью перерасти в меланому, чем родинки, которые появляются после рождения. Если ваша родинка на коже более восьми миллиметров в диаметре, она имеет больший риск стать злокачественной.
- Диспластические невусы : Эти родинки больше ластика карандаша и имеют неправильную форму. Диспластические невусы, как правило, имеют неравномерный цвет с темно-коричневыми центрами и более светлыми неровными краями.Эти родинки, как правило, передаются по наследству (наследуются), и у людей, у которых они есть, может быть более 100 родинок. Если у вас диспластические невусы, у вас больше шансов на развитие злокачественной меланомы. Любые изменения в родинке должны быть проверены дерматологом на предмет рака кожи.
Насколько распространены родинки?
Родинки очень распространены. У большинства людей их от 10 до 40.
Где чаще всего встречаются родинки?
Большинство родинок растут на участках вашего тела, которые получают солнечный свет (ультрафиолетовое излучение).Чем дольше вы находитесь на солнце, тем больше родинок у вас появляется.
Родинки заразны?
Нет, родинки не заразны.
Болят ли родинки?
Если родинки на коже нежные или болезненные, обратитесь к дерматологу.
Чешутся ли родинки?
Если чешутся родинки на коже, необходимо обратиться к дерматологу.
Кровоточащие родинки — это нормально?
Если родинки кровоточат, обратитесь к дерматологу.
Пигментные поражения — это то же самое, что и родинки?
«Пигментное поражение» — это общий термин, который включает нормальные родинки, солнечные веснушки или пигментные пятна (лентиго).Хотя большинство пигментных поражений не перерастают в злокачественные, если у вас много поражений или необычных поражений, вам следует регулярно посещать дерматолога для полного осмотра кожи. Регулярный мониторинг позволяет дерматологу выявлять изменения в поражениях, которые выглядят «подозрительно». Изменение может потребовать биопсии кожи (взятия образца родинки для подробного исследования под микроскопом), которая может помочь определить, является ли поражение доброкачественным (доброкачественным), меланомой или другим типом рака кожи.
Что означает, если у меня появилась новая родинка после 30 лет?
Всегда будьте осторожны, если вам больше 30 лет и вы обнаружили новую родинку.Скорее всего, это безвредно, но вам все равно следует обратиться к врачу.
Симптомы и причины
Что вызывает родинки на коже?
Родинки возникают, когда клетки кожи растут кластерами, а не распространяются по коже. Большинство родинок состоят из клеток, называемых меланоцитами, которые образуют пигмент, придающий вашей коже естественный цвет.
Каковы факторы риска появления родинок на коже?
Чрезмерный солнечный свет.
От чего родинки на коже темнее?
Родинки могут потемнеть после пребывания на солнце, во время беременности и в период полового созревания.Во время беременности родинки часто меняются равномерно из-за гормонального воздействия. Например, они могут потемнеть или стать больше. Однако, если родинка меняется нерегулярно или неравномерно, обратитесь к дерматологу.
Диагностика и тесты
На что следует обращать внимание при осмотре родинок на коже?
Большинство родинок на коже доброкачественные (не злокачественные). Медицинские проблемы вызывают родинки, которые выглядят иначе, чем другие родинки на вашем теле (так называемые «признак гадкого утенка»), или те, которые появляются на вашей коже после 30 лет.Если вы заметили изменения цвета, толщины, размера или формы родинки, обратитесь к дерматологу. Вам также следует проверить родинки, если они кровоточат, сочатся, чешутся, чешутся, становятся нежными или болезненными.
Изучите свою кожу в зеркало или попросите кого-нибудь помочь вам. Уделите особое внимание участкам кожи, которые часто подвергаются воздействию солнца, таким как лицо, руки, ноги (особенно у женщин), руки, грудь и спина (особенно у мужчин).
ABCDE — важные признаки родинок, которые могут быть злокачественными.Если у родинки наблюдается какой-либо из перечисленных ниже признаков, немедленно обратитесь к дерматологу:
- Симметрия : если одна половина родинки не совпадает с другой половиной.
- B порядок: Если граница или края вашей родинки неровные, размытые или неровные.
- C Цвет: если цвет вашей родинки неодинаков во всем или она имеет несколько оттенков, таких как коричневый, коричневый, черный, синий, белый или красный.
- D iameter: Если диаметр родинки больше ластика карандаша.
- E levation / Evolution: Если ваша родинка становится приподнятой после того, как стала плоской, или изменилась в течение короткого периода времени.
Самая распространенная локализация меланомы у мужчин — спина; у женщин — голень. Меланома — самый распространенный вид рака у женщин в возрасте от 25 до 29 лет.
Как дерматолог определяет, беспокоят родинки?
Нормальные (доброкачественные) родинки на коже не нужно удалять (при этом останется шрам).
Если ваш дерматолог определит, что родинка вызывает беспокойство, он или она выполнит биопсию кожи, при которой будет взят небольшой образец родинки для исследования под микроскопом.Диагноз обычно можно поставить менее чем за неделю. Если обнаружено, что родинка злокачественная, ее необходимо полностью удалить.
Если вас беспокоит изменение родинки или вы видите тревожные признаки, обратитесь к дерматологу для осмотра родинки.
Ведение и лечение
Кто будет лечить мои родинки?
Ваш обычный поставщик медицинских услуг может направить вас к дерматологу, поставщику медицинских услуг, который специализируется на кожных заболеваниях.
Следует ли удалять родинки на коже?
Нормальную родинку удалять не нужно.Если вы решите удалить его, у вас, скорее всего, останется шрам.
Как удаляются родинки на коже?
Не пытайтесь удалить родинку самостоятельно, даже если вы пользуетесь безрецептурным продуктом, который обжигает, замораживает или использует лазеры для удаления кожных образований, таких как пятна на коже, родинки и веснушки. Вы можете не только заразиться инфекцией, но и по незнанию удалить меланому (рак кожи). Рак кожи может распространиться на другие органы, если его не выявить на ранней стадии, и один из способов его заразить — выявить ненормальную родинку.
Каковы методы лечения родинок в домашних условиях?
Медицинские работники рекомендуют не использовать какие-либо средства для лечения родинок в домашних условиях. Если вас что-то беспокоит, обратитесь к дерматологу.
Профилактика
Можно ли предотвратить появление родинок?
Родинки — это естественные образования на коже, которые невозможно предотвратить. Тем не менее, вы можете принять меры по предотвращению рака кожи (или его раннему выявлению) по телефону:
- Ограничение количества солнечного света.
- Использование солнцезащитного крема каждый день.
- Осматривайте родинки не реже одного раза в месяц в поисках неровностей.
Активные меры по предотвращению рака кожи важны для вашего здоровья. Это особенно актуально, если:
- У вас светлая кожа.
- У вас много родинок на теле.
- У ваших ближайших родственников много родинок, атипичных родинок или в анамнезе есть рак кожи.
Помимо ограничения воздействия солнечного света и ежедневного использования солнцезащитного крема, осмотр родинок увеличивает шансы на раннее обнаружение и лечение меланомы и других видов рака кожи.
Дерматологи рекомендуют проверять кожу каждый месяц. Большинство родинок доброкачественные (не злокачественные). Если вы заметили изменения в цвете или внешнем виде родинки, обратитесь к дерматологу для осмотра родинки. Вам также следует проверить родинки, если они кровоточат, сочатся, чешутся, чешутся, становятся нежными или болезненными.
Как проверить кожу на наличие родинок?
- Ежемесячно проводите самообследование кожи. Лучше всего осматривать кожу после ванны или душа, пока она еще влажная.
- Используйте зеркало в полный рост (если оно у вас есть), а также ручное зеркало для более детального просмотра. Попросите члена семьи, если таковой имеется, помочь в более сложных участках, например, в вашей спине.
- Старайтесь проверять себя каждый месяц одинаково, чтобы не упустить ни одной области. Начните с головы и двигайтесь вниз. Посмотрите на все части своего тела (включая переднюю, заднюю и боковые стороны каждой области, а также ногти на руках и ногах). Также не забудьте проверить «скрытые» области: между пальцами рук и ног, пах, подошвы ступней и тыльную сторону колен.
- Не забывайте тщательно проверять кожу головы и шею на наличие родинок.
- Следите за всеми родинками на своем теле и за тем, как они выглядят. Сделайте снимок с линейкой и поставьте дату. Так вы заметите, изменились ли родинки. Если они каким-либо образом изменились (по цвету, форме, размеру, границе и т. Д.), Или если у вас образовалась незаживающая язва, вам следует обратиться к дерматологу. Также попросите дерматолога осмотреть все новые родинки, которые вы считаете подозрительными.
Вы всегда должны с подозрением относиться к новой родинке, которая появляется после 30 лет.Многие новообразования, появляющиеся после 30 лет, представляют собой скорее безвредные возрастные наросты, чем родинки; однако, если вы заметили новый рост, вам следует обратиться к дерматологу. Он или она осмотрит новообразование и при необходимости выполнит биопсию кожи.
Родинки могут развиваться на любых кожных (кожа) или слизистых (рот, глаза, гениталии) поверхностях. Если у вас была меланома (или в семейном анамнезе меланома), в дополнение к обычным осмотрам дерматолога вам следует ежегодно проходить осмотры у стоматолога, офтальмолога (глазного врача) и гинеколога, чтобы искать родинки в этих местах. специальные локации.
Перспективы / Прогноз
Каковы осложнения родинок?
Самым серьезным осложнением является то, что некоторые родинки могут превратиться в меланому.
Как долго у меня будут родинки?
Родинки могут сохраняться до 50 лет.
Могут ли родинки исчезнуть сами по себе?
Да. 50 лет — это максимальный срок для родинки.
Жить с
Как мне ухаживать за родинками на коже?
Вам не нужно лечить родинки иначе, чем остальную часть кожи, за исключением осмотра их не реже одного раза в месяц.
Записка из клиники Кливленда
У большинства людей появляются родинки. Обычные, нормальные. Родинки почти всегда безвредны. Просто следите за любыми нарушениями, проверяя или попросив кого-нибудь, кому вы доверяете, проверять вас раз в месяц. Помните, что если у родинки проявляется какой-либо из признаков, перечисленных ниже, немедленно проверьте его:
- Симметрия : если одна половина родинки не совпадает с другой половиной.
- B порядок: Если граница или края вашей родинки неровные, размытые или неровные.
- C Цвет: если цвет вашей родинки неодинаков во всем или она имеет несколько оттенков, таких как коричневый, коричневый, черный, синий, белый или красный.
- D iameter: Если диаметр родинки больше ластика карандаша.
- E levation / Evolution: Если ваша родинка становится приподнятой после того, как стала плоской, или со временем она меняется.
Не стесняйтесь обращаться к своему врачу, если у вас есть проблемы!
.