Как победить панические атаки: техника «серфинга» от врачей клиники ЮНИТ

Как победить панические атаки. Универсальные правила (Андрей Курпатов)

Купить офлайн

Цена на сайте может отличаться от цены в магазинах сети. Внешний вид книги может отличаться от изображения на сайте.

Цена на сайте может отличаться от цены в магазинах сети. Внешний вид книги может отличаться от изображения на сайте.

Многие из нас страдают от панических атак — странных приступов тревоги, которые буквально сводят с ума! Ужасно думать, что у тебя какие-то проблемы со здоровьем, и жить с этим. Особенно, если тебя изводят перебои в работе сердца, колебания артериального давления, приступы патологической слабости, полуобморочные состояния, ночные пробуждения в поту. Почему обычные врачи ничем не могут помочь таким пациентам?
Что лежит в основе этих мучительных состояний?
Как положить конец паническим атакам и вегетососудистой дистонии? Эта книга помогла тысячам людей избавиться от панических атак. Прочтите ее — и начните новую, счастливую жизнь!

Описание

Характеристики

Многие из нас страдают от панических атак — странных приступов тревоги, которые буквально сводят с ума! Ужасно думать, что у тебя какие-то проблемы со здоровьем, и жить с этим. Особенно, если тебя изводят перебои в работе сердца, колебания артериального давления, приступы патологической слабости, полуобморочные состояния, ночные пробуждения в поту. Почему обычные врачи ничем не могут помочь таким пациентам?
Что лежит в основе этих мучительных состояний?
Как положить конец паническим атакам и вегетососудистой дистонии? Эта книга помогла тысячам людей избавиться от панических атак. Прочтите ее — и начните новую, счастливую жизнь!

Капитал

На товар пока нет отзывов

Поделитесь своим мнением раньше всех

Как получить бонусы за отзыв о товаре

1

Сделайте заказ в интернет-магазине

2

Напишите развёрнутый отзыв от 300 символов только на то, что вы купили

3

Дождитесь, пока отзыв опубликуют.

Если он окажется среди первых десяти, вы получите 30 бонусов на Карту Любимого Покупателя. Можно писать неограниченное количество отзывов к разным покупкам – мы начислим бонусы за каждый, опубликованный в первой десятке.

Правила начисления бонусов

Если он окажется среди первых десяти, вы получите 30 бонусов на Карту Любимого Покупателя. Можно писать неограниченное количество отзывов к разным покупкам – мы начислим бонусы за каждый, опубликованный в первой десятке.

Правила начисления бонусов

Книга «Как победить панические атаки. Универсальные правила» есть в наличии в интернет-магазине «Читай-город» по привлекательной цене. Если вы находитесь в Москве, Санкт-Петербурге, Нижнем Новгороде, Казани, Екатеринбурге, Ростове-на-Дону или любом другом регионе России, вы можете оформить заказ на книгу Андрей Курпатов «Как победить панические атаки. Универсальные правила» и выбрать удобный способ его получения: самовывоз, доставка курьером или отправка почтой. Чтобы покупать книги вам было ещё приятнее, мы регулярно проводим акции и конкурсы.

симптомы, признаки, причины и как от них избавиться

Ксения Кривова

психиатр, психотерапевт

Ксения Терлецкая

редактор

Я психотерапевт и психиатр. Один из вопросов, с которым я работаю, — как справиться с паническими атаками.

Хочу помочь тем, кто сталкивался с этим состоянием. Расскажу, как снять симптомы и сделать так, чтобы панические атаки не вернулись как можно дольше. Заодно дам рекомендации, как вести себя, если у близкого человека начался приступ.

Важный момент

Описанные в статье примеры выдуманы. Реальные истории моих бывших пациентов публикуются с их согласия. Не занимайтесь самолечением: поставить точный диагноз и подобрать помощь может только лечащий врач. Берегите себя и заботьтесь о психическом здоровье.

Что такое панические атаки

От 4 до 25% населения планеты страдают от тревожных расстройств. Это данные на начало 2020 года. За последний год ко мне стали чаще обращаться люди с жалобами на неконтролируемый страх и паническое состояние. Во многих случаях это связано с ситуацией вокруг коронавируса. У многих заболевших людей COVID-19 бывают осложнения в виде панических атак.

Систематический обзор обзоров распространенности тревожных расстройств среди взрослого населения — статья Оливии Ременс

Ковид и панические атаки: панические атаки как осложнение ковида — статья медицинского центра «Корсаков»

Официальной статистики о том, как увеличилось число людей с паническими мыслями после объявления пандемии коронавируса, нет. Но я и мои коллеги в своей практике уже видим эту взаимосвязь.

Прежде чем узнать, как справиться с панической атакой, нужно разобраться, с чем мы собираемся бороться. Паническая атака — это состояние сильнейшего страха, которое сопровождается неприятными физиологическими проявлениями, например тошнотой и головокружением.

Это психологическое нарушение, оно напрямую не касается болезней тела. Но когда эмоции переполняют, мы не можем разрешить жизненный конфликт, то происходит сбой — и эмоции начинают проявляться через наше тело, автономную нервную систему.

Например, у человека проблемы на работе: начальство давит, нет времени на отдых, нарушается сон. Выплакаться некому, все нарастает как снежный ком. В итоге случается приступ сильного сердцебиения и одышки.

Другого в детстве сильно напугали врачи. Теперь при определенной медицинской манипуляции возникает паника: резко темнеет в глазах и накатывает тошнота.

Кто-то недавно потерял близкого человека и теперь тоже испытывает панические атаки. Они проявляются страхом смерти, полуобморочным состоянием, а еще развилась агорафобия — страх открытых пространств.

Сразу хочу сказать: панические атаки не угрожают жизни, вы не умрете и не сойдете с ума. Это просто очень сильная реакция на стресс, сильные эмоции и тревогу, связанные с внутренними или внешними событиями.

Один из главных признаков, что с вами случилась именно паническая атака, — кажется, что с вами вот-вот произойдет что-то плохое. Стошнит, упадете в обморок, остановится сердце и другое. Это чувство, как правило, возникает в процессе панической атаки. Человек старается его логически интерпретировать и связывает с какими-то физическими проблемами, считает признаком болезни.

/psy-stories/

«Понял, что нерешаемых проблем нет»: 7 историй о том, как психотерапия изменила жизнь

Я не знаю таких случаев, чтобы во время панической атаки человека на самом деле вырвало или он упал в обморок. Это всегда очень неприятные ощущения — головокружение, подташнивание или явная тошнота, сердцебиение, — но то, чего вы боитесь, не случается.

Это реакция организма, при которой нет поражения внутренних органов. Если человека действительно стошнило, то это указывает на то, что есть какая-то болезнь, нужно проверить желудок. Окончательный диагноз ставит психотерапевт, для этого он собирает анамнез: беседует с пациентом, узнает, как проходит приступ.

Почему возникают панические атаки

Паническое расстройство, или эпизодическая пароксизмальная тревога, классифицируется как заболевание в Международной классификации болезней — F41.0 МКБ-10 и 6В01 МКБ-11. В новой редакции МКБ, которая рекомендована к использованию в России с 1 января 2022 года, для панической атаки выделяется отдельный симптоматический код — MB23.H.

Международная классификация болезней 11-го пересмотра

Для человека, у которого возникла паническая атака, его внутриличностный конфликт очень важен, иначе бы приступ не случился. Это значит, что какая-то ситуация для него внутренне сложна. Он не может ее самостоятельно разрешить, поэтому психика пытается его от этой ситуации изолировать при помощи симптома.

Такое состояние может проявиться при неврозе и при соматических заболеваниях. Грамотное лечение можно подобрать, только установив причину.

Невроз — это психологические сложности, то, что относится к психиатрии и проблемам личности, внутренней организации человека. Под неврозом никогда нет физиологической подоплеки, как в случае с обычными соматическими заболеваниями.

Под соматическим заболеванием всегда подразумевается какое-либо поражение органа или системы органов. Это как если бы в двигателе машины случилась серьезная поломка механизма, которую можно диагностировать и исправить. Например, отошел поршень. Так и у человека: это поломка на уровне физиологии, тканей. Это такая проблема, которую можно выявить на МРТ, подтвердить анализами, прооперировать. Например, опухоль мозга, ишемическая болезнь сердца или гипертиреоз.

Когда есть проблемы со здоровьем, достаточно вылечить их, и симптом — паническая атака — пройдет. Если причина паники — невроз, это состояние тоже нужно лечить. На это есть несколько причин.

Невроз имеет тенденцию к расширению симптомов. Если вовремя не заняться своим состоянием, к неврозу могут присоединиться другие симптомы. Например, навязчивые мысли, неприятные ощущения в теле и депрессия.

/trevoga/

Как я лечила генерализованное тревожное расстройство по ОМС

Панические атаки снижают качество жизни и не дают вам развиваться. Невроз строится на внутренних противоречиях и на неадекватном запросе к миру или к себе. Нужно в этом разобраться, иначе симптом не отступит. Таблетки, поездка на море или прогулки в лесу помогут только на время, но потом состояние будет усугубляться.

Панические атаки напрягают эндокринную и автономную нервную системы. Повторяющиеся приступы паники длительное время не вызывают нарушений в работе внутренних органов. Но они истощают организм. Рано или поздно это может привести к болезни.

Реактивация спящих опухолевых клеток модифицированными липидами, полученными из стресс-активированных нейтрофилов — статья в журнале Science

Как могут проявляться панические атаки

Панические атаки проявляются по-разному. Одышка, усиленное сердцебиение, полуобморочное состояние и тошнота — только часть симптомов.

Паническое расстройство — статья на сайте Национальной службы здравоохранения Великобритании

Тревожность, страх и паника — статья на сайте Национальной службы здравоохранения Великобритании

Проявления панической атаки могут возникнуть по отдельности или вместе. Приступы длятся от нескольких минут до получаса. Главное — помнить, что как бы сильно они ни проявлялись, вы не упадете в обморок, не сойдете с ума и не умрете.

Проследите, в каких ситуациях у вас возникает паническая атака, как проявляется. Обычно симптомы проходят вместе с паническими атаками. Лучше разбираться с этими проявлениями, чем привыкать жить с ними.

Проявления панических атак: к чему быть готовым

Симптом	Как проявляется
Чувство удушья	Человеку кажется, что не хватает воздуха и он может задохнуться
Чувство нереальности происходящего	Человеку кажется, что он смотрит на мир будто через дымку
Повышенное артериальное давление	Нарастает паника — растет давление, паника проходит — давление приходит в норму
Расфокусировка взгляда	Сложно удержать взгляд на одном объекте
Страх смерти и страх сойти с ума	Человеку кажется, что он теряет контроль над собой и своим телом, может причинить вред себе или близким людям
Постоянная тревога	Любое, даже самое незначительное событие, может привести к тревожным мыслям
Нарушение сна	Человек плохо засыпает, мало спит, резко пробуждается. Нет чувства, что выспался
Страх глотать пищу	Возникает чувство, что во время глотания пропадает воздух и можно задохнуться
Агорафобия	Человек боится выйти из дома, ему страшно пойти в магазин, на встречу с друзьями
Дрожь	Трясет мелкой или крупной дрожью
Грудная боль	Болит в груди, и человеку кажется, что начался сердечный приступ
Озноб или жар	Некоторых людей бьет озноб или бросает в жар
Онемение или покалывание	Немеют конечности

Симптом

Как проявляется

Чувство удушья

Человеку кажется, что не хватает воздуха и он может задохнуться

Чувство нереальности происходящего

Человеку кажется, что он смотрит на мир будто через дымку

Повышенное артериальное давление

Нарастает паника — растет давление, паника проходит — давление приходит в норму

Расфокусировка взгляда

Сложно удержать взгляд на одном объекте

Страх смерти и страх сойти с ума

Человеку кажется, что он теряет контроль над собой и своим телом, может причинить вред себе или близким людям

Постоянная тревога

Любое, даже самое незначительное событие, может привести к тревожным мыслям

Нарушение сна

Человек плохо засыпает, мало спит, резко пробуждается.

Нет чувства, что выспался

Страх глотать пищу

Возникает чувство, что во время глотания пропадает воздух и можно задохнуться

Агорафобия

Человек боится выйти из дома, ему страшно пойти в магазин, на встречу с друзьями

Дрожь

Трясет мелкой или крупной дрожью

Грудная боль

Болит в груди, и человеку кажется, что начался сердечный приступ

Озноб или жар

Некоторых людей бьет озноб или бросает в жар

Онемение или покалывание

Немеют конечности

Что делать в случае панической атаки

Краткосрочный план: уберите симптомы

Есть много методов, как самостоятельно справиться с паническими атаками. Но должна предупредить: так вы уберете только симптом, а невроз или заболевание, которое спровоцировало атаку, никуда не денется. Вы не ощутите облегчения, останется внутреннее напряжение и боль.

Вот несколько приемов, которые помогут вам справиться с паникой.

Вызовите скорую помощь. Если у вас еще не поставлен диагноз «панические атаки», при тяжелом приступе имеет смысл вызвать скорую. Так вы исключите соматическое заболевание. Например, инфаркт, приступ аллергии или бронхиальной астмы имеют схожую симптоматику. Лучше перестраховаться.

У меня были случаи, когда бригада скорой помощи после ЭКГ говорила, что со здоровьем все в порядке и предполагала, что дело в панических атаках. После визита врачей человек обращался к психотерапевту.

Не боритесь с приступом, примите его. Вместо того чтобы сопротивляться, примите происходящее, тогда приступ закончится быстрее. Это получится не сразу: повторяйте себе, что все будет хорошо и ваш организм просто пытается защитить вас от мнимой опасности.

Дышите.

Вдыхайте четыре секунды, затем задержите дыхание на семь секунд, выдыхайте восемь секунд. Повторите один-два раза. Простая дыхательная практика поможет автономной нервной системе переключиться из симпатического, чувствительного состояния в парасимпатическое, спокойное.

Взаимосвязь и различия между колебаниями мозга и тела — статья в журнале Neuroscience Letters

Симпатическая нервная система отвечает за тонус, за то, чтобы спасаться от опасности. В древние времена она включалась, когда к человеку подходил хищник. Это активирующая часть нервной системы.

Парасимпатическая нервная система отвечает за успокоение и расслабление. Она замедляет пульс, нормализует дыхание и делает его более ровным. Парасимпатическая нервная система включает кору головного мозга, которая помогает нам осознать, что мы в безопасном месте и ничего страшного не происходит.

Метод 5—4—3—2—1. Это одна из вариаций «техник заземления». Работает следующим образом: посмотрите вокруг и отметьте пять предметов. Выделите четыре звука. Потрогайте три вещи. Уловите два запаха, а затем один вкус.

Например, вы стоите на улице. Выделите пять предметов: дом, лестница, перила, бордюр, люк. Отметьте четыре звука: мимо проехала машина, хлопнула дверь, взлетел голубь, кто-то кашлянул. Потрогайте три вещи: пуговицу на пальто, стену дома, фонарный столб. Уловите два запаха: из кафе пахнет свежими круассанами и кофе. Почувствуйте вкус: возьмите в рот жевательную резинку.

Метод работает за счет того, что человек возвращается в реальность. Во время ПА сознание узкое, туннельное. Человек фокусируется на чувствах, прислушивается к организму и тревоге, и это еще больше его разгоняет. Когда он начинает переключаться на реальность — обращает внимание на запахи или что-то трогает, — то возвращается в здесь и сейчас. Тонус симпатической нервной системы начинает снижаться, включается парасимпатическая нервная система, человек успокаивается.

При панической атаке мы зациклены на пугающих мыслях в голове. Метод 5—4—3—2—1 помогает переключиться с тревожащих мыслей и начать думать о другом: о запахе, предметах и так далее.

Сознательно усильте паническую атаку. Не говорите себе «расслабься» или «успокойся», наоборот, нагнетайте панику. Метод от противного хорошо срабатывает, но его не стоит использовать человеку, который впервые столкнулся с панической атакой. Он подойдет для опытных людей, кто знает, что ПА не опасны, при них не умирают и не сходят с ума, что это просто реакция нервной системы на внутренний конфликт.

Метод сознательного усиления панической атаки поможет скорее справиться с приступом. Когда мы перестаем сопротивляться, приступ проходит быстрее. Сопротивление может усиливать тревогу.

Есть еще популярный прием «подышать в пакет». Не злоупотребляйте им, а если прибегаете к нему, контролируйте свое состояние. Если чувствуете, что становится душно или заболела голова, значит, норма углекислого газа превышена, сделайте перерыв.

/list/meditation-apps/

Глубокий вдох и продолжительный выдох: 5 приложений для медитации

Лучшая защита — нападение. Не бегите от панической атаки, проживите ее, так она отступит скорее. А потом все же обратитесь к психотерапевту, чтобы разобраться с причиной.

Что делать в случае панической атаки

Долгосрочный план: проверьте здоровье и обратитесь к психотерапевту

Этот план лучше всего подходит для того, чтобы приступы не вернулись как можно дольше. Для начала стоит проверить, нет ли у вас патологий, способных вызывать панические атаки.

Заболевания, которые иногда лежат в основе панических атак, могут нанести серьезные последствия здоровью. Именно поэтому, чтобы исключить болезни тела, я всегда сперва направляю своих пациентов к терапевту. С паническими атаками сначала можно обратиться в поликлинику, дальше терапевт выдаст направления на необходимые анализы.

Не хочу никого пугать, но этот совет может помочь человеку осознать, что стоит пойти и обследоваться, и тогда начнется процесс движения к лечению. При обследовании врач может сказать, что на уровне физиологии ничего нет, нужна помощь психотерапевта.

Один пациент обратился ко мне с высоким уровнем тревоги, беспокойством, паническими атаками и нарушением сна. Я его отправила к терапевту, врач по симптомам заподозрил заболевание щитовидной железы и направил пациента к эндокринологу. При исследовании анализов был выявлен гипертиреоз.

Этот диагноз объяснил, что с человеком нет так и почему были проблемы. Гормоны получилось уравновесить, состояние пациента улучшилось, моя помощь не понадобилась.

/somatic-symptom-disorder/

Что такое ипохондрия и сколько стоит ее вылечить

Панические атаки лечит психотерапевт. Делает он это, используя специальные психотерапевтические методики. Эффективно зарекомендовал себя метод когнитивно-поведенческой терапии. Он помогает человеку понять, что если хочется изменить свое состояние, то нужно изменить и причины, которые к нему привели. Я сама практикую этот метод. Мы разбираем тревожные для пациента ситуации, и человек учится выбирать не худший сценарий, а логичный и оптимальный вариант поведения.

5 книг о когнитивной психологии — статья Марии Фаликман

Найдите врача, с которым вам будет комфортно общаться и удобно связываться. Опишите, что вас беспокоит. Так он сможет понять, как срочно нужно назначить встречу. Вот так выглядело первичное обращение моей пациентки:

Пациентка описала, как и в какие моменты у нее проявляется паника, обращалась ли она к другим врачам

Как проходит лечение у психотерапевта при панических атаках

Количество сессий с психотерапевтом индивидуально. Но готовьтесь к тому, что это не быстро, обычно работа с врачом длится несколько месяцев. С моей пациенткой, история которой приведена в статье, мы занимались полгода. Встречи прекращаются, как только врач понимает, что пациент пришел в спокойное состояние, нашел причину тревоги и научился с ней справляться.

Обычно занятие длится час. Для людей, которым пока тяжело выходить из дома, удобно созваниваться в «Скайпе». Не нужно ехать в незнакомое место и привыкать к новой обстановке. В знакомой и безопасной атмосфере проще рассказывать о своей проблеме.

11 видов психотерапии, которые работают

На сессиях мы разбираем внутренние проблемы, которые привели к паническим атакам. Дополнительно я даю своим пациентам различные техники, помогающие сгладить тревогу и закрепить спокойное состояние.

Делайте упражнения по методу Джейкобсона. Они отлично подойдут для разгрузки в течение рабочего дня. Советую выполнять их в уединенном месте.

Метод Джейкобсона непосредственно при панической атаке не так эффективен. Но он помогает снизить общий уровень тревоги и напряжения и снижает риск повторения атак в будущем.

Метод Джейкобсона работает за счет того, что мы осознанно напрягаем мускулатуру в определенных местах. Благодаря сильному сжатию мышцы начинают расслабляться. Узлы напряжения тоже расслабляются, поэтому тревога уменьшается

Под присмотром психотерапевта отлавливайте мысли о том, что вызывает тревогу. Так вы будете знать, что доставляет вам дискомфорт. Со временем научитесь ограничивать общение с неприятными вам людьми, избегать стрессовых ситуаций.

Примерами мыслей, вызывающих тревогу, могут стать: «я неудачник», «у меня ничего не получится», «я некрасивый». Порой появлению и усилению тревожных мыслей способствуют люди, с которыми мы находимся в контакте. Они могут навязывать проблемы, убеждать человека, что он беспомощен.

Мысли, вызывающие тревогу, человек может проговаривать настолько автоматически, что не замечает их. Возникает конфликтная ситуация, в голове проносится мысль, скажем, «у меня ничего не получится», но человек ее не отлавливает. На то она и автоматическая. Затем следует поведение: например, человек не приступает к изучению нового курса, не движется к своим ценностям. Он перестает развиваться, и это его беспокоит.

/psychotherapy/

Как работает психотерапия

Такие убеждения чаще всего закладываются в детстве. Человек настолько с ними уживается, что пока осознанно не выявит, порой даже не знает, что они есть. Вроде бы все хорошо, но почему-то он не делает то, что для него важно. При выявлении автоматической мысли становится понятно, почему именно. Человек прорабатывает автоматическое убеждение, и тревога снижается.

Попробуйте под руководством вашего психотерапевта выявить автоматические тревожные мысли. Это поможет вам выяснить, как вы на самом деле относитесь к себе.

Делайте упражнения от нервозности. Поможет простая медитация, которая не требует изучения духовных практик.

Поговорим о панических атаках. Рабочая тетрадь с упражнениями и тестами — Дэвид Карбонелл

Можно делать дыхательные упражнения. Например, в течение 5—10 минут находитесь в спокойном положении и концентрируйтесь только на своем дыхании, старайтесь отпускать мысли. Представьте мысли как листья, которые уплывают от вас по ручью, или облака, бегущие по небу. Возвращайтесь к дыханию.

Какие лекарства используются в лечении панических атак

Для лечения панической атаки врач может назначить лекарственные препараты. Тут важно понимать следующее: таблетки чаще всего помогают временно, на момент приема препарата, а после их отмены есть высокий риск возобновления симптома.

При неврозе постепенно истощается, становится очень чувствительной нервная система. Возникает дисбаланс нейромедиаторов, то есть передатчиков физиологически активных веществ в нервной клетке. Это, например, дофамин или серотонин. Изменения после приема препаратов происходят, но они временны.

Пограничные психические нарушения — статья доктора медицинских наук, профессора, врача-психиатра А.  Б. Смулевича

Таблетки действуют, пока человек их принимает, при этом внутренний конфликт, который беспокоит, остается неразрешенным. После отмены препарата симптомы возвращаются, а часто к ним присоединяются новые, более тяжелые. Это приводит к углублению невроза. Вот почему при неврозе нужна психотерапия.

Как помочь близкому человеку, если у него паническая атака

Если вы не уверены, что у близкого именно паническая атака, а приступ тяжелый, вызовите скорую помощь. Не оставляйте человека в одиночестве, постарайтесь выяснить, что с ним происходит. Если он не может говорить, попробуйте переключить его внимание: покажите нейтральный или позитивный видеоролик, предложите послушать песню или расскажите забавную историю. Сделайте вместе упражнение по методу 5—4—3—2—1, о котором я рассказала ранее.

Ни в коем случае не ругайте близкого и не обесценивайте его переживания. При панической атаке человек испытывает страх смерти, ему кажется, что он может сойти с ума. Постарайтесь с пониманием отнестись к этому.

Плохо: «Ты притворяешься! Не может тебе быть так плохо!»

Лучше: «Я буду рядом столько, сколько нужно. Все будет хорошо».

Поможет успокоить человека и простой прием — предложите попить воды. За счет глотательного рефлекса автономная нервная система успокаивается. Дело в том, что в акте глотания участвует блуждающий нерв, который представляет собой часть парасимпатической нервной системы. Симпатическая нервная система рефлекторно переключается на парасимпатическую, человек успокаивается.

Анатомия человека — учебник под редакцией М. Г. Привеса

После того как приступ пройдет, посоветуйте обратиться к врачу.

Стоимость лечения панической атаки

За лечением панических атак можно обратиться в психоневрологический диспансер или поликлинику, в которой есть специалист, или к психотерапевту, занимающемуся частной практикой. В клиниках обычно прописывают антидепрессанты, цены на них зависят от того, насколько лекарство современное. Курс приема — от полугода, минимум понадобится шесть упаковок. Но, как я уже говорила ранее, таблетки без терапии дают временный эффект, после их отмены симптомы возвращаются.

Лечение у психотерапевта занимает в среднем от полугода. В первые три месяца сессии проходят еженедельно, потом — раз в две недели или раз в месяц как поддерживающие.

/psychotherapy-search/

Как выбрать психотерапевта

В таблице я привела средние цены по Москве. За основу взяла сценарий лечения панических атак без осложнений.

Отмечу, что видеоролики и упражнения, которые рекомендует пациенту его психотерапевт, находятся в свободном доступе и бесплатны — человек тратит только свое время на их отработку.

Стоимость лечения панической атаки — от 600 Р с антидепрессантами и от 34 800 Р с психотерапевтом

За что платим	Сколько стоит
Антидепрессанты	100—10 000 Р за упаковку
Сессия у психотерапевта	От 2000 Р за сеанс
Консультация у терапевта	От 800 Р у платного специалиста, бесплатно в поликлинике
Упражнения	Бесплатно

Антидепрессанты

100—10 000 Р за упаковку

Сессия у психотерапевта

От 2000 Р за сеанс

Консультация у терапевта

От 800 Р у платного специалиста, бесплатно в поликлинике

Упражнения

Бесплатно

Посмотрев на таблицу, вы можете сделать вывод, что панические атаки выгоднее лечить антидепрессантами, чем идти на психотерапию. Но напомню, что таблетки дают временный эффект, после их отмены симптомы возвращаются и иногда становятся сильнее. В итоге выгоднее сразу пойти к психотерапевту и научиться справляться с причиной панического состояния.

Запомнить

1. Панические атаки не угрожают жизни, человек в таком состоянии не умрет, не сойдет с ума, не потеряет сознание, его не стошнит.
2. Если что-то все же случилось — например, человек упал в обморок, — стоит как можно скорее обратиться к врачу за точным диагнозом.
3. В любом случае не будет лишним обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы исключить серьезное соматическое заболевание, провоцирующее панические атаки.
4. Остановить паническую атаку можно самостоятельно, но это только полдела. Разобраться с ее причиной поможет психотерапевт.
5. Перед началом психотерапии важно пройти медицинское обследование, чтобы исключить невротические, неврологические и соматические заболевания, которые могут приводить к паническим атакам.
6. Медикаментозное лечение панических атак может показаться более выгодным по сравнению со стоимостью психотерапевтических сессий. Но лекарственные препараты эффективны только во время приема. После их отмены симптомы вернутся, а внутренний конфликт остается неразрешенным.
7. Если паническая атака случилась с близким человеком, не бросайте его и не осуждайте. Если знаете, что диагноз поставлен, не стоит вызывать скорую. Будьте рядом, помогите человеку нормализовать дыхание, попробуйте метод 5—4—3—2—1. Не уверены насчет диагноза — вызовите скорую помощь, врачи помогут вам сориентироваться.

Панические атаки и паническое расстройство

Что такое паническая атака?

Паническая атака — это сильная волна страха, характеризующаяся своей неожиданностью и изнурительной, обездвиживающей интенсивностью. Ваше сердце колотится, вы не можете дышать, и вам может казаться, что вы умираете или сходите с ума. Панические атаки часто возникают внезапно, без какого-либо предупреждения, а иногда и без явного триггера. Они могут даже возникать, когда вы расслаблены или спите.

Паническая атака может быть разовым явлением, хотя многие люди испытывают повторяющиеся эпизоды. Повторяющиеся панические атаки часто вызываются определенной ситуацией, например переходом моста или публичным выступлением, особенно если эта ситуация уже вызывала паническую атаку ранее. Обычно ситуация, вызывающая панику, — это ситуация, в которой вы чувствуете себя в опасности и не можете убежать, вызывая реакцию организма «бей или беги».

У вас может быть одна или несколько панических атак, но в остальном вы будете совершенно счастливы и здоровы. Или ваши панические атаки могут возникать как часть другого расстройства, такого как паническое расстройство, социальная фобия или депрессия. Независимо от причины, панические атаки поддаются лечению. Существуют стратегии, которые вы можете использовать, чтобы уменьшить или устранить симптомы паники, восстановить уверенность в себе и вернуть себе контроль над своей жизнью.

История Паулы

Шесть месяцев назад у Паулы случился первый приступ паники. Она была в своем кабинете, готовясь к важной рабочей презентации, когда вдруг почувствовала сильную волну страха. Затем комната начала вращаться, и она почувствовала, что ее вот-вот вырвет. Все ее тело трясло, она не могла отдышаться, а сердце вырывалось из груди. Она вцепилась в свой стол, пока эпизод не прошел, но это глубоко потрясло ее.

Следующая паническая атака у Паулы случилась три недели спустя, и с тех пор они происходят все чаще. Она никогда не знает, когда и где она подвергнется нападению, но она боится устроить его на публике. Следовательно, она оставалась дома после работы, а не гуляла с друзьями. Она также отказывается подниматься на лифте в свой офис на 12-м этаже из-за страха оказаться в ловушке, если у нее случится паническая атака.

Поговорите с лицензированным терапевтом

Крупнейший в мире терапевтический сервис. 100% онлайн. Получите консультацию профессионального, лицензированного и проверенного терапевта менее чем за 48 часов.

Получите скидку 20%

Раскрытие партнерской информации

Признаки и симптомы панической атаки

Признаки и симптомы панической атаки развиваются внезапно и обычно достигают своего пика в течение 10 минут. Они редко длятся более часа, в большинстве случаев заканчиваются в течение 20–30 минут. Панические атаки могут случиться в любом месте и в любое время. Вы можете выпить его, когда ходите по магазинам, идете по улице, едете в машине или даже сидите дома на диване.

Симптомы панической атаки включают:

• Одышку или гипервентиляцию
• Сердцебиение или учащенное сердцебиение
• Боль или дискомфорт в груди
• Дрожь или тряска
• Чувство удушья
• Чувство нереальности или оторванности от вашего окружения
• Потливость
• Тошнота или расстройство желудка
• Ощущение головокружения, предобморочного состояния или обморока
• Ощущение онемения или покалывания
• Приливы жара или холода
• Страх умереть, потерять контроль или сойти с ума

Это сердечный приступ или приступ паники?

Большинство симптомов панической атаки являются физическими, и часто эти симптомы настолько серьезны, что вы можете подумать, что у вас сердечный приступ. На самом деле, многие люди, страдающие паническими атаками, неоднократно обращаются к врачу или в отделение неотложной помощи, пытаясь получить лечение от опасной, по их мнению, для жизни медицинской проблемы. Хотя важно исключить возможные медицинские причины таких симптомов, как боль в груди, учащенное сердцебиение или затрудненное дыхание, часто панику упускают из виду как потенциальную причину, а не наоборот.

Признаки и симптомы панического расстройства

В то время как многие люди переживают всего одну или две панические атаки без дальнейших эпизодов или осложнений — и у вас мало причин для беспокойства, — у некоторых людей паническое расстройство развивается. Паническое расстройство характеризуется повторяющимися приступами паники в сочетании с серьезными изменениями в поведении или постоянным беспокойством по поводу повторения приступов.

Возможно, у вас паническое расстройство, если вы:

• Испытываете частые, неожиданные приступы паники, не связанные с конкретной ситуацией
• Очень беспокоюсь о новой панической атаке
• Ведете себя по-другому из-за приступов паники, например, избегаете мест, где раньше паниковали

Хотя одна паническая атака может длиться всего несколько минут, ее последствия могут оставить неизгладимый след. Если у вас паническое расстройство, повторяющиеся панические атаки наносят эмоциональный урон. Воспоминания о сильном страхе и ужасе, которые вы испытывали во время нападений, могут негативно повлиять на вашу уверенность в себе и серьезно нарушить вашу повседневную жизнь. В конечном итоге это приводит к следующим симптомам панического расстройства:

Предвосхищающая тревога – Вместо того, чтобы чувствовать себя расслабленным и нормальным в промежутках между паническими атаками, вы чувствуете тревогу и напряжение. Эта тревога связана со страхом будущих приступов паники. Этот «страх страха» присутствует большую часть времени и может быть чрезвычайно инвалидизирующим.

Фобическое избегание — Вы начинаете избегать определенных ситуаций или сред. Это избегание может быть основано на убеждении, что ситуация, которую вы избегаете, вызвала предыдущую паническую атаку. Или вы можете избегать мест, где побег будет затруднен или помощь будет недоступна, если у вас случилась паническая атака. Доведенное до крайности, фобическое избегание становится агорафобией.

Паническое расстройство с агорафобией

Традиционно считалось, что агорафобия связана с боязнью общественных мест и открытых пространств. Однако в настоящее время считается, что агорафобия развивается как осложнение панических атак и панического расстройства. Хотя агорафобия может развиться в любой момент, обычно она появляется в течение года после ваших первых повторяющихся приступов паники.

Если вы страдаете агорафобией, вы боитесь приступа паники в ситуации, из которой будет трудно или стыдно сбежать. Вы также можете бояться приступа паники, когда вы не сможете получить помощь. Из-за этих страхов вы начинаете избегать все больше и больше ситуаций.

Например, вы можете начать избегать:

• Многолюдных мест, таких как торговые центры или спортивные арены.
• Автомобили, самолеты, метро и другие виды транспорта.
• Общественные собрания, рестораны или другие ситуации, в которых было бы неловко испытать приступ паники.
• Физические упражнения на случай, если они вызовут панику.
• Некоторые продукты или напитки, которые могут спровоцировать панику, например алкоголь, кофеин, сахар или определенные лекарства.
• Отправляясь куда угодно без компании кого-то, кто заставляет вас чувствовать себя в безопасности. В более тяжелых случаях вы можете чувствовать себя в безопасности только дома.

Причины панических атак и панического расстройства

Хотя точные причины панических атак и панического расстройства неясны, склонность к паническим атакам передается по наследству. Также существует связь с крупными жизненными переменами, такими как окончание колледжа и выход на работу, женитьба или рождение ребенка. Сильный стресс, такой как смерть любимого человека, развод или потеря работы, также может спровоцировать панические атаки.

Панические атаки также могут быть вызваны заболеваниями и другими физическими причинами. Если вы страдаете от симптомов паники, важно обратиться к врачу, чтобы исключить следующие возможности:

1. Пролапс митрального клапана, небольшая сердечная проблема, возникающая, когда один из сердечных клапанов не закрывается должным образом
2. Гипертиреоз (повышенная активность щитовидной железы)
3. Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови)
4. Употребление стимуляторов (амфетамины, кокаин, кофеин)
5. Отмена лекарств

Советы по самопомощи при панических атаках

Независимо от того, насколько бессильными или неконтролируемыми вы себя чувствуете в связи с паническими атаками, важно знать, что вы можете сделать многое, чтобы помочь себе. Следующие методы самопомощи могут иметь большое значение для преодоления паники:

Узнайте о панике и тревоге. Если вы просто узнаете больше о панике, это поможет облегчить ваши страдания. Узнайте больше о тревоге, паническом расстройстве и реакции борьбы или бегства во время панической атаки. Вы узнаете, что ощущения и чувства, возникающие у вас во время паники, нормальны и что вы не сходите с ума.

Избегайте курения, алкоголя и кофеина. Все это может спровоцировать приступы паники у восприимчивых людей. Если вам нужна помощь, чтобы избавиться от привычки курить, см. раздел «Как бросить курить». Кроме того, будьте осторожны с лекарствами, содержащими стимуляторы, такими как таблетки для похудения и не вызывающие сонливость лекарства от простуды.

Научитесь контролировать свое дыхание. Гипервентиляция вызывает множество ощущений (таких как головокружение и стеснение в груди), которые возникают во время приступа паники. С другой стороны, глубокое дыхание может облегчить симптомы паники. Научившись контролировать свое дыхание, вы сможете успокоиться, когда почувствуете тревогу. И если вы знаете, как контролировать свое дыхание, у вас меньше шансов создать те самые ощущения, которых вы боитесь.

Практикуйте техники релаксации. При регулярной практике такие занятия, как йога, медитация и прогрессивная мышечная релаксация, усиливают реакцию организма на расслабление, противоположную реакции на стресс, связанной с тревогой и паникой. И эти практики релаксации не только способствуют расслаблению, но и усиливают чувство радости и невозмутимости.

Общайтесь лицом к лицу с семьей и друзьями. Симптомы беспокойства могут усугубляться, когда вы чувствуете себя изолированным, поэтому регулярно обращайтесь к людям, которые заботятся о вас. Если вы чувствуете, что вам не к кому обратиться, изучите способы познакомиться с новыми людьми и завязать крепкие дружеские отношения.

Регулярно делайте физические упражнения. Упражнения — это естественное средство для снятия беспокойства, поэтому старайтесь двигаться не менее 30 минут в большинстве дней (три 10-минутных занятия не менее хороши). Ритмичные аэробные упражнения, требующие движения руками и ногами, такие как ходьба, бег, плавание или танцы, могут быть особенно эффективными.

Высыпайтесь. Недостаточный или плохой сон может усугубить тревогу, поэтому постарайтесь спать спокойно от семи до девяти часов в сутки. Если вы плохо спите, эти советы помогут вам выспаться.

Лечение панических атак и панического расстройства

Наиболее эффективной формой профессионального лечения панических атак, панического расстройства и агорафобии является терапия. Даже короткий курс лечения может помочь.

Когнитивно-поведенческая терапия фокусируется на моделях мышления и поведении, которые поддерживают или вызывают панические атаки, и помогает вам взглянуть на свои страхи в более реалистичном свете. Например, если бы у вас случилась паническая атака во время вождения, что самое худшее, что могло бы случиться на самом деле? Хотя вам, возможно, придется съехать на обочину, вы вряд ли разобьетесь или у вас случится сердечный приступ. Как только вы узнаете, что ничего действительно катастрофического не произойдет, переживание паники станет менее ужасающим.

[Читайте: Онлайн-терапия: подходит ли она вам?]

Экспозиционная терапия панического расстройства позволяет вам испытать физические ощущения паники в безопасной и контролируемой среде, давая вам возможность научиться более здоровым способам преодоления . Вас могут попросить гипервентиляцию, покачать головой из стороны в сторону или задержать дыхание. Эти различные упражнения вызывают ощущения, похожие на симптомы паники. С каждым воздействием вы все меньше боитесь этих внутренних телесных ощущений и чувствуете большее чувство контроля над своей паникой.

Экспозиционная терапия панического расстройства с агорафобией включает в себя воздействие ситуаций, которых вы боитесь и которых избегаете, также включено в лечение. Как и при экспозиционной терапии определенных фобий, вы сталкиваетесь с пугающей ситуацией до тех пор, пока паника не начнет уходить. Благодаря этому опыту вы узнаете, что ситуация не опасна и что вы можете контролировать свои эмоции.

Лекарство от панических атак и панического расстройства

Лекарство можно использовать для временного контроля или ослабления некоторых симптомов панического расстройства. Однако это не лечит и не решает проблему. Лекарства могут быть полезны в тяжелых случаях, но они не должны быть единственным лечением. Лекарства наиболее эффективны в сочетании с другими методами лечения, такими как терапия и изменение образа жизни, которые устраняют основные причины панического расстройства.

Используемые лекарства могут включать:

Антидепрессанты. Проходит несколько недель, прежде чем антидепрессанты начинают действовать, поэтому их нужно принимать постоянно, а не только во время панической атаки.

Бензодиазепины. Это успокаивающие препараты, которые действуют очень быстро (обычно от 30 минут до часа). Прием их во время панической атаки обеспечивает быстрое облегчение симптомов. Однако бензодиазепины вызывают сильное привыкание и серьезные симптомы отмены, поэтому их следует использовать с осторожностью.

Как помочь человеку, страдающему панической атакой

Видеть, как у друга или близкого человека паническая атака, может быть страшно. Их дыхание может стать ненормально быстрым и поверхностным, у них может начаться головокружение или предобморочное состояние, они могут дрожать, потеть, чувствовать тошноту или думать, что у них сердечный приступ. Независимо от того, насколько иррациональной вы считаете их паническую реакцию на ситуацию, важно помнить, что опасность кажется очень реальной для вашего близкого человека. Просто сказать им успокоиться или свести к минимуму их страх не поможет. Но, помогая своему близкому пережить паническую атаку, вы можете помочь ему меньше бояться любых будущих атак.

Сохраняйте спокойствие. Спокойствие, понимание и непредвзятость помогут вашему близкому быстрее утихнуть.

Сосредоточьтесь на дыхании любимого человека. Найдите тихое место, чтобы ваш друг мог сесть, а затем помогите ему сделать медленные глубокие вдохи в течение нескольких минут.

Сделайте что-нибудь физическое. Вместе поднимите и опустите руки или топайте ногами. Это может помочь сжечь часть стресса вашего любимого человека.

Выбрось своего друга из головы , попросив их назвать пять вещей, которые их окружают, или успокаивающе говоря об их общих интересах.

Призовите близкого человека обратиться за помощью. После того, как паническая атака пройдет, ваш близкий человек может почувствовать смущение из-за того, что у вас на глазах приступ паники. Успокойте их и побудите обратиться за помощью, чтобы избавиться от беспокойства.

Последнее обновление или проверка: 1 марта 2023 г.

Паническое расстройство | NHS сообщает

Основной целью лечения панического расстройства является уменьшение количества приступов паники и облегчение тяжести симптомов.

Психологическая терапия и медикаментозное лечение являются двумя основными видами лечения панического расстройства.

В зависимости от ваших индивидуальных обстоятельств вам может потребоваться один из этих видов лечения или их комбинация.

Если вам предложат психологическую терапию, она, вероятно, будет в форме когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). Если это не сработает, могут быть рекомендованы лекарства.

Перед началом любого вида лечения ваш врач общей практики обсудит с вами все варианты, указав преимущества каждого типа и сообщив вам о любых возможных рисках или побочных эффектах.

Ни один метод лечения не работает для всех, и вам может потребоваться попробовать несколько методов лечения, прежде чем вы найдете тот, который подходит именно вам. Рекомендуемое лечение будет зависеть от вашего общего состояния здоровья, тяжести состояния и ваших личных предпочтений.

Важно, чтобы вы понимали, в чем будет заключаться ваше лечение. Если вы не понимаете что-то из того, что вам сказал врач общей практики, попросите его объяснить это более подробно.

Когнитивно-поведенческая терапия

Психологическая терапия доказала долгосрочную пользу и рекомендуется для лечения панического расстройства. Обычно это принимает форму когнитивно-поведенческой терапии (КПТ).

КПТ считается одним из самых эффективных психологических методов лечения панического расстройства. Это включает в себя регулярные сеансы с терапевтом.

Терапевт может обсудить с вами, как вы реагируете, когда у вас случается паническая атака, и о чем вы думаете, когда переживаете приступ.

После того, как вы и ваш терапевт определили любые негативные мысли и убеждения, вы можете работать над заменой их более реалистичными и сбалансированными. Ваш терапевт также может научить вас, как изменить свое поведение, чтобы вам было легче справляться с паническими атаками в будущем.

Например, они могут показать вам дыхательные техники, которые помогут вам сохранять спокойствие во время приступа паники.

Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) рекомендует проводить КПТ в общей сложности от семи до 14 часов в течение четырех месяцев. Лечение обычно включает еженедельные одно-двухчасовые сеансы.

NICE также рекомендует, чтобы в определенных ситуациях была уместна более короткая программа CBT. Это может включать в себя сокращение количества часов CBT с «домашним заданием», задаваемым между сеансами, чтобы вы могли практиковать то, что вы узнали после каждого сеанса.

Во время КПТ вам следует регулярно посещать своего врача общей практики , чтобы он мог оценить ваш прогресс и узнать, как вы себя чувствуете.

Группы поддержки

Группы поддержки могут предоставить полезную информацию и советы о том, как эффективно справиться с паническим расстройством. Это также хороший способ познакомиться с другими людьми, у которых был подобный опыт.

Панические атаки иногда могут быть пугающими и изолирующими, поэтому полезно знать, что другие люди испытывают те же чувства и эмоции, что и вы.

Anxiety UK и Triumph Over Phobia (TOP UK) — благотворительные организации, базирующиеся в Великобритании, которые предоставляют информацию и поддержку людям с тревожными расстройствами.

Группы поддержки часто предполагают встречи лицом к лицу, на которых вы можете обсудить свои проблемы и трудности с другими. Многие также могут предоставить поддержку и рекомендации по телефону или в письменной форме.

Узнайте у своего терапевта о ближайших к вам группах поддержки больных паническим расстройством. Вы также можете использовать каталог услуг, чтобы найти службы помощи при тревоге в вашем регионе.

Антидепрессанты

Антидепрессанты часто связаны с депрессией, но их также можно использовать для лечения ряда других психологических состояний.

Антидепрессантам может потребоваться от двух до четырех недель, прежде чем они станут эффективными. Поэтому важно продолжать их прием, даже если вы чувствуете, что они не работают. Вы должны прекращать прием назначенных лекарств только в том случае, если ваш лечащий врач специально посоветует вам это сделать.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и трициклические антидепрессанты — это два типа антидепрессантов, которые часто рекомендуются для лечения панического расстройства.

При начале приема нового типа лекарств ваш лечащий врач должен регулярно осматриваться с интервалом в две, четыре, шесть и 12 недель. Это позволит вам обсудить любые проблемы, связанные с приемом лекарств, и позволит вашему лечащему врачу оценить, какое лечение наиболее эффективно. Это также даст вам возможность попробовать другой тип лекарства, если вы хотите.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) — это тип антидепрессантов, действие которых заключается в повышении уровня химического вещества, называемого серотонином, в головном мозге.

Наиболее часто назначаемый тип антидепрессантов для лечения панического расстройства. Их обычно начинают с низкой дозы, а затем постепенно увеличивают по мере того, как ваше тело приспосабливается к лекарству.

Общие побочные эффекты СИОЗС включают:

• тошноту
• головная боль
• низкое половое влечение (потеря либидо)
• затуманенное зрение
• диарея или запор
• головокружение
• сухость во рту
• потеря аппетита
• потливость
• чувство возбуждения
• бессонница (проблемы со сном)
• боль в животе

Когда вы впервые начинаете принимать СИОЗС, ваше чувство беспокойства и паники может немного усилиться. В большинстве случаев это временно, и ваши симптомы начнут возвращаться к нормальному уровню в течение нескольких дней после приема лекарства.

Поговорите со своим терапевтом, если вы чувствуете, что ваши симптомы ухудшились и что они не показывают признаков возвращения к нормальному уровню через несколько дней.

После того, как вы начнете принимать СИОЗС, вы должны посетить своего врача общей практики через две, четыре, шесть и 12 недель, чтобы он мог проверить ваш прогресс и узнать, реагируете ли вы на лекарство. Не все хорошо реагируют на антидепрессанты, поэтому важно внимательно следить за своим прогрессом.

Если ваш лечащий врач сочтет это необходимым, вам могут потребоваться регулярные анализы крови или проверка артериального давления при приеме антидепрессантов. Если после 12 недель приема лекарства вы не почувствуете никаких признаков улучшения, ваш лечащий врач может назначить альтернативный СИОЗС, чтобы посмотреть, есть ли у него какой-либо эффект.

Продолжительность приема СИОЗС зависит от того, насколько хорошо вы реагируете на лечение. Даже если вы чувствуете, что ваше паническое расстройство успешно вылечено, скорее всего, вам придется продолжать принимать лекарство в течение как минимум шести-двенадцати месяцев.

Если вы прекратите прием лекарств до этого времени, риск повторения ваших симптомов может увеличиться. Некоторым людям, возможно, придется принимать СИОЗС дольше обычного периода от шести до 12 месяцев.

Когда вы и ваш лечащий врач решите, что вам следует прекратить прием СИОЗС, вас постепенно отучат от них путем постепенного снижения дозировки. Как и в случае с антидепрессантами, вы никогда не должны прекращать прием СИОЗС, если только ваш лечащий врач не порекомендует вам это сделать.

Немедленное прекращение приема лекарств без отлучения от груди или без консультации с лечащим врачом может привести к таким симптомам отмены, как:

• головокружение
• онемение и покалывание
• тошнота и рвота
• головная боль
• тревога
• нарушения сна
• потливость

Эти симптомы также могут возникнуть, если вы пропустите дозу лекарства или если ваша доза будет уменьшена. Симптомы, как правило, легкие, но они могут быть серьезными, если прием лекарства внезапно прекращается.

Для некоторых людей это означает необходимость принимать СИОЗС на долгосрочной основе. Другим курс когнитивно-поведенческой терапии может помочь снизить риск повторения симптомов.

Обратитесь к своему терапевту, если у вас возникнут неприятные побочные эффекты, которые не проходят.

Трициклические антидепрессанты

Если СИОЗС не подходят или если ваши симптомы не улучшаются после 12-недельного курса СИОЗС, ваш лечащий врач может попробовать назначить другой тип антидепрессанта.

Трициклические антидепрессанты действуют аналогично СИОЗС. Они регулируют уровень химических веществ норадреналина и серотонина в вашем мозгу, что оказывает положительное влияние на ваши чувства и настроение.

Имипрамин и кломипрамин — два трициклических антидепрессанта, которые часто назначают для лечения панического расстройства. Трициклические антидепрессанты не вызывают привыкания.

СИОЗС обычно назначают перед трициклическими антидепрессантами, поскольку они имеют меньше побочных эффектов. Общие побочные эффекты трициклических антидепрессантов включают:

• запор
• затрудненное мочеиспускание
• затуманенное зрение
• сухость во рту
• прибавка в весе или потеря веса
• сонливость
• потливость
• головокружение
• кожная сыпь

Побочные эффекты должны ослабнуть через семь-десять дней, когда ваш организм начнет привыкать к лекарству. Тем не менее, обратитесь к своему терапевту, если они станут неприятными и не ослабнут.

Прегабалин

Прегабалин — еще один препарат, который часто используется для лечения панического расстройства. Это противосудорожное средство, которое также используется для лечения эпилепсии (состояние, вызывающее повторяющиеся припадки). Тем не менее, было также обнаружено, что он полезен при лечении беспокойства.

Побочные эффекты прегабалина могут включать:

• сонливость
• головокружение
• повышение аппетита и прибавка в весе
• затуманенное зрение
• головная боль
• сухость во рту
• головокружение — ощущение, что вы или окружающая среда вокруг вас двигаются или вращаются

Прегабалин реже вызывает тошноту или снижение полового влечения, чем СИОЗС.

Клоназепам

Клоназепам — еще один препарат, который часто используется для лечения эпилепсии, а также иногда назначается при паническом расстройстве.