Мезоскульпт с 71 фото до и после: Процедура Мезоскульпт C71 (Mesosculpt) — фото до и после, стоимость, отзывы

Содержание

MesoSculpt C71 Мезоскульпт для коррекции жировых отложений

Локальные жировые отложения в области лица являются распространенной проблемой у пациентов после 30 лет. Скопление подкожного жира вызывает изменение контура лица и его пропорций, доставляя немало недовольства своим обладателям. С возрастом жировые пакеты на лице под действием силы тяжести перемещаются вниз относительно костных структур, формируя, так называемые «брыли», и нависание над носогубной складкой. Появляется второй подбородок, четкость овала лица нарушается. Также пациенты отмечают склонность к задержке жидкости, у них нарушается микроциркуляция, и происходит образование мешков под глазами.

Пациенты, обращаясь в клинику на консультацию к врачу косметологу, хотят получить быстрый эстетический результат без хирургического вмешательства. Среди методов коррекции локальных жировых отложений в области лица лидирующую позицию занимают инъекционные методы. Инновационные технологии, послужившие основой для создания нового класса инъекционных препаратов, позволяют воздействовать на жировую ткань и достаточно быстро достигать желаемого результата. Для коррекции локальных жировых отложений в средней и нижней трети лица применяют препарат MesoSculpt C71 от компании Premierpharm. Компания Premierpharm является разработчиком препаратов для биоревитализации на основе синтетических биопептидов: Meso-Wharton P 199 и Meso-Xanthin F 199. Эти препараты нашли широкое применение в практике врачей косметологов в области anti-age терапии кожи не только в России, но и во многих других странах. MesoSculpt C71 – это эффективный и безопасный препарат, при использовании которого результат достигается не за счет гибели жировых клеток со всеми вытекающими последствиями, а направлен на регуляцию всех трех процессов метаболизма адипоцитов: контроль липогенеза, активацию липолиза и контроль адипогенеза.

Показания к применению MesoSculpt C71

для уменьшения объема локальных жировых отложений различной степени выраженности в области средней и нижней трети лица и шеи, в том числе коррекция второго подбородка
отечность и нарушение микроциркуляции, образование «малярных» мешков под глазами
потеря четких контуров лица

Консультация врача косметолога является обязательной перед применением препарата MesoSculpt C71. На консультации врач определяет зоны введения препарата и выявляет возможные противопоказания и ограничения к процедуре. Например, не рекомендуется вводить препарат при обострении герпесвирусной инфекции и хронических дерматозов в зоне предполагаемых инъекций. Процедура занимает несколько минут, обезболивание обычно не требуется. Стикер с названием препарата и его объемом вклеивается в карту пациента. После процедуры может наблюдаться небольшая гиперемия в области введения препарата, которая самостоятельно проходит в течение 1-2 часов. Домашний уход после процедуры заключается в обработки зон введения препарата раствором Хлоргексидина или Мирамистина. Нанесение декоративной косметики возможно через 24 часа. Следует воздержаться от посещения сауны и солярия минимум на 7 дней.

MesoSculpt C71 выпускается в шприцах объемом 1 мл. При необходимости за одну процедуру допускается использовать до 2 мл препарата. Курс процедур зависит от степени выраженности жировых отложений на лице, в среднем состоит из 3-6 процедур с интервалом 1 раз в 7-14 дней.

Часто задаваемые вопросы по применению Мезоскульпт

Можно ли делать биоревитализацию препаратами Meso-Wharton P 199 или Meso-Xanthin F 199 и корректировать локальные жировые отложения препаратом MesoSculpt C71 в один день? Да, допускается применение в рамках одной процедуры этих препаратов. Применение препаратов других производителей не рекомендуется.

При наличии выраженных жировых отложений на лице возможно ли одномоментное введение 2–х шприцов MesoSculpt C71? Да, возможно при наличии показаний.

Сразу после процедуры можно будет идти на работу, длительный ли реабилитационный период после коррекции? Реабилитационный период после MesoSculpt C71 отсутствует, у некоторых пациентов может наблюдаться не ярко выраженная гиперемия, которая проходит в течение 1-2 часов после инъекций.

Является ли противопоказанием к процедуре первые дни менструального цикла? Нет, это не является противопоказанием.

Как часто нужно делать Мезоскульпт? Курс процедур зависит от степени выраженности жировых отложений на лице, подбирается индивидуально врачом косметологом на консультации после осмотра. Обычно составляет 3-6 процедур с интервалом 1-2 недели.

Что будет с кожей после курса процедур MesoSculpt C71, когда жировые отложения уйдут? В состав препарата входит дерморемодулирующий комплекс, состоящий из гиалуроновой кислоты, аминокислот, витаминов, микроэлементов, который ответственный за ревитализацию и лифтинг кожи.

Я прохожу курс RF-лифтинга, возможно ли проведение MesoSculpt C71 во время курса или нужно дождаться окончания его? Допускается совмещения различных методов коррекции локальных жировых отложений в области лица при соблюдении интервалов между процедурами.

Можно ли колоть MesoSculpt C71 в малярные мешки, если в нем содержится гиалуроновая кислота, не усилится ли отечность? Да, можно, отечность не усилится. Концентрация гиалуроновой кислоты в препарате 0,4% 1800кДа, а входящий в состав препарата Hexapeptide 17 улучшает микроциркуляцию и оказывает лимфодренажное действие.

Планирую поставить нити APTOS для коррекции овала лица. MesoSculpt C71 имеет смысл сделать до или после имплантации нитей? Первоочередность процедур, а также их целесообразность решает врач косметолог на консультации после осмотра. При выраженных жировых отложениям в области лица перед постановкой нитей рекомендуется пройти курс MesoSculpt C71.

Липодеструкция- иглы и лазеры Москва

Конституциональные особенности мы все наследуем от своих родителей. Тип фигуры и характер жировых отложений не является исключением.

Также генетика не обошла стороной так называемые «жировые ловушки», где при определенных условиях будет скапливаться лишний жир, обычно это происходит в области бедер, второго подбородка, нижней части живота, коленей, внутренней поверхности бедер и предплечья.

Причиной скопления жира чаще всего являются:

изменение гормонального фона (беременность, лактация, длительный прием гормональных препаратов, некоторые эндокринные заболевания)
нерациональное питание и низкая физическая активность

Некоторые специалисты выделяют 6 типов жировых ловушек, другие — до 18, но сути дела это не меняет: лишь малый процент людей избавлен от этого, у подавляющего большинства жировые скопления рано или поздно сформируются. Помимо чисто эстетического несовершенства, эти жировые ловушки довольно вредны — они вмешиваются в естественный обмен веществ. Они „ловят“ половые гормоны: тестостерон, эстроген, поглощают витамин D и кальций. То есть фактически — ускоряют процесс старения организма, снижая либидо, увеличивая хрупкость костей, уменьшая упругость и тонус кожи, провоцируя появление морщин, обвисание тканей.

Поэтому задача эстетической медицины состоит не только в том, чтобы сделать контуры вашего тела еще более привлекательными, но сохранить ваше здоровье и молодость.

Не каждый человек готов подвергнуть себя пластической операции, такой как липосакция и липоскульптура, поэтому в условиях нашей клиники мы можем вам предложить три самых современных и безопасных метода липомоделирования и липодеструкции.

1. Интралипотерапия препаратом Aqualyx .

Аqualyx был представлен на рынке в 2009 году, после 7 лет исследований на биологическую совместимость и клиническую эффективность, имеет все необходимые сертификаты. Препарат Aqualyx представляет собой водный вязкий раствор, содержащий активное начало — натриевая соль дезоксихолевой кислоты. Данный ингредиент разрушает мембрану жировой клетки и жир выводится через лимфатическую систему, не нанося никакого вреда здоровью. Таким образом, Aqualyx является полностью безопасным препаратом, нетоксичным (работает только в месте инъекции и гарантирует отсутствие токсического эффекта на организм).
Оптимальное количество процедур 3-4, с интервалом 3-4 недели. Максимальное количество ампул за процедуру не больше 6.
После процедуры в течении 7 дней не рекомендуется посещать баню, сауну, солярий, а так же проводить массаж области обработки.

Не смотря на доказанную безопасность процедуру у нее есть противопоказания:
заболевания печени,

сахарный диабет 1 типа,
декомпенсированный диабет 2 типа,
острые и хронические инфекционные заболевания,
заболевания почек,
гормональные заболевания,
аутоиммунные заболевания,
серьезные аллергические реакции,
психические расстройства,
нарушения свертываемости крови,
нарушения кровообращения в конечностях,
ожирение (ИМТ более 30),
беременность,
период лактации.

2. Fotona Tight Sculpting — лазерная коррекция тела и уплотнение кожи

Эта наша гордость, так как в Санкт –Петербурге такая система липолиза представлена эксклюзивно в Тоtal Charm.

Tight sculpting — это лазерная процедура с использованием комбинированного воздействия двух длин волн 1064 нм и 2940 нм. Режим Piano обеспечивает сверхглубокий прогрев и запуск фототермического апоптоза адипоцитов, что приводит к уменьшению жирового слоя. Режим SMOOTH – обеспечивает реструктуризацию и уплотнение поверхностных слоев кожи, устраняя неровность. Эти два эксклюзивных режима доставки лазерной энергии используются совместно для гипертермического разрушения адипоцитов и реконструкции коллагена, с целью получения превосходного результата. Процедура является неинвазивной и комфортной, без повреждений поверхности кожи и реабилитации, а также безопасной на всех участках тела и лица.

Процедура проводится в 2 этапа и занимает примерно 45-60 мин в зависимости от выбранной зоны коррекции.

1 этап: Глубокое уплотнение кожи и уменьшение жировой ткани с импульсами Fotona PIANO.
Уникальный режим супер длинных Nd:YAG импульсов разработан для однородного, комфортного, безопасного и быстрого нагревания тканей, путем концентрации доставляемой энергии в подкожном слое, что стимулирует метаболизм жировых клеток, оставляя эпидермис незатронутым. Режим PIANO расширяет длительность импульсов до секунд, что приводит к объемному нагреванию по всей толщине с общим синергетическим подтягивающим эффектом.

2 этап: Уменьшение дряблости поверхности кожи с импульсами Fotona SMOOTH.
Второй этап выполняется с использованием революционного неаблативного режима Er:YAG SMOOTH, идеального для уплотнения кожи. Интенсивное, контролируемое нагревание поверхности ткани стимулирует реконструкцию коллагена и инициирует неоколлагеногенез. Это приводит к общему уменьшению дряблости и улучшению эластичности кожи в обработанных областях.

Количество процедур 3-6 с интервалом 3 недели.

3 этап: Mesosculpt.
Инновационный инъекционный препарат для работы с жировыми отложениями на лице и в области второго подбородка.
Основным отличием от всех имеющихся на рынке мезолиполитиков, Мезоскульпт принято называть липомодификатором из-за ряда особенностей:

Он не разрушает адипоциты механически или химически, а вместо этого меняет их биологическую активность. MesoSculpt C71 способствует трансформации белых жировых клеток, склонных к увеличению объема, в т.н. бурые или бежевые – в отличие от белых, они не запасают липидную ткань и поэтому не формируют характерные, хорошо видимые со стороны отложения. Таким образом, сами клетки не повреждаются, а нужный эффект достигается с заметно меньшей травматичностью.

Во время курса одновременно с устранением лишнего жира подтягивается кожа лица. Конечно, ожидать омолаживающего лифтинг-эффекта не следует, но, судя по составу препарата, определенные положительные изменения в качестве и рельефе действительно возможны.
Такое многоуровневое действие Мезоскульпта обеспечивают входящие в его состав активные компоненты:
LipoBlock XP2. Патентованное вещество, точная формула которого не афишируется. В инъекционных косметологических средствах применяется впервые. Стимулирует активность митохондрий жировых клеток, что приводит к быстрому расщеплению и выведению их содержимого. Также, Липоблок на генетическом уровне тормозит деление адипоцитов, благодаря чему их общее количество и, соответственно, объем жировой прослойки не увеличиваются. Таким образом, этот компонент обеспечивает выраженный липолитический эффект, не нарушая при этом жизнеспособности целевых клеток и не травмируя окружающие ткани.

Hexapeptide 17 – С 71. Пептидный комплекс, который активизирует крово- и лимфообращение в тканях. Ускоряет приток артериальной крови за счет повышения количества активно функционирующих артериол и расширения их просвета. Снижает проницаемость стенок венул, что препятствует выходу жидкости в ткани; облегчает отток крови по венам. В результате отеки и застойные явления на лице рассасываются, а овал становится четче. Также, нормализация обмена веществ благотворно сказывается на общем состоянии и внешнем виде кожных покровов.
Дермо-ремодулирующий (DRMC) комплекс. Обеспечивает тот самый вышеупомянутый эффект укрепления и легкой подтяжки кожи. В состав входят аминокислоты, витамины и нуклеозиды – всего более 50 видов, – а в качестве основания использована высокомолекулярная гиалуроновая кислота. Все эти компоненты хорошо зарекомендовали себя в мезотерапии и биоревитализации – они активно включаются в обмен веществ, стимулируют клеточное восстановление и омоложение.

Общее количество процедур определяет врач-косметолог во время очной консультации, в зависимости от объема подкожно-жирового слоя. Как правило, это порядка 4-6 сеансов, проводимых с интервалом в 7-10 дней для полноценной терапии и порядка 2-3 для профилактики или незначительной коррекции. Эффект появляется плавно и постепенно, а оценивать его в полной мере можно не ранее, чем через 2-3 недели после завершения курса.
По-моему мнению, безопасность в нашей профессии превыше всего, поэтому я рекомендую и советую своим пациентам использовать предложенные выше три методики. Составляя курс индивидуально и комбинирую инъекционные процедуры с лазерными.

Резникова Вероника Вадимовна
Врач косметолог, дерматовенеролог, лазеротерапевт

Все статьи

Поделиться в соц. сетях:

Мезотерапия и биоревитализация во Владимире цена от 3900 руб.

Биоревитализация – это инъекционная методика омоложения и восстановления естественной внутренней среды кожи путем создания в ней депо гиалуроновой кислоты. В результате биоревитализации восстанавливается оптимальная увлажненность кожи и ее эластические свойства, повышается синтетическая активность фибробластов и выработка собственных коллагена и эластина, улучшается кровоснабжение, оксигенация и питание кожи, создается защита от разрушающего действия свободных радикалов. Процессы, стимулируемые биоревитализацией, способствуют омоложению и оздоровлению кожи за счет выравнивания цвета и текстуры, восстановления тонуса и упругости, увлажненности и эластичности кожи.

подробнее

Для сохранения молодости и упругости кожи необходимо поддержание в ней определенной концентрации гиалуроновой кислоты, которая способна удерживать воду и обеспечивать достаточный уровень увлажненности кожи. С возрастом процессы синтеза собственной гиалуроновой кислоты в дерме замедляются, что проявляется признаками увядания кожи – морщинами, сухостью и тусклостью, потерей упругости и эластичности. Процедуры биоревитализации призваны возместить дефицит гиалуроновой кислоты в тех зонах, которые наиболее страдают от возрастных изменений – на лице, в области декольте, кистях рук, шее, задней поверхности рук.

В ходе многочисленных исследований косметология доказала, что в процессе биоревитализации гиалуроновая кислота не только насыщает дермальные слои, но и оказывает стимулирующее воздействие на клетки кожи, активизирует собственные восстановительные механизмы. Оптимальные концентрации гиалуроновой кислоты создают необходимые физиологические условия для пролиферации фибробластов, неосинтеза коллагеновых волокон и других компонентов внеклеточной матрицы.

Следствием биоревитализации служит реструктуризация дермы, проявляющаяся внешним омоложением кожи, улучшением ее эластических свойств, микроциркуляции и увлажненности. Эффект биоревитализации усиливается со временем за счет восстановления физиологических свойств ткани.

Существует лазерная биоревитализация, при которой под действием лазерного излучения низкомолекулярные фракции препарата гиалуроновой кислоты активно проникают в глубокие слои кожи. Безинъекционная биоревитализация обеспечивает длительное увлажнение и восстановление кожи с заметным лифтинговым эффектом.

Стоимость процедур биоревитализации зависит от наименования и количества используемого препарата, а также зоны обработки.

Показания и противопоказания к Биоревитализации

В отличие от контурной пластики, используемые при биоревитализации препараты, не только заполняют недостаток объема, но и борются с различными проблемами кожи.

Проведение биоревитализации может быть рекомендовано для профилактики старения кожи, начиная с 25 лет.

Биоревитализация может применяться на различных участках лица, шеи, кистей рук, области декольте, передней поверхности брюшной стенки, внутренних поверхностей бедер, где появились признаки возрастных изменений – сухость и обезвоженность кожи, дряблость, снижение упругости и тонуса дермы, птоз мышц.

С помощью биоревитализации корректируются такие косметические дефекты, как преждевременные морщины, расширенные поры, чрезмерная сальность, купероз, гиперпигментация, темные круги под глазами, тусклый нездоровый цвет кожи, второй подбородок, измененный овал лица.

Биоревитализация эффективно восстанавливает кожу после пластических вмешательств и агрессивных процедур (фотоомоложения, лазерного омоложения, дермабразии, химического пилинга) резкой потери веса, после длительной инсоляции или зимнего периода, воздействия стрессов и курения.

Противопоказаниями к биоревитализации служат онкологические и аутоиммунные заболевания, лихорадка, герпес, артериальная гипертензия, нарушения гемостаза, воспаления и различные образования на коже, лактация и беременность.

Поскольку в некоторых препаратах для биоревитализации содержится гиалуроновая кислота, экстрагированная из петушиных гребней, процедура не проводится пациентам с гиперчувствительностью к компонентам препарата – аллергией на продукты птицеводства.

Процедура Биоревитализации

Подбор препарата для биоревитализации, количество процедур, и технику введения дерматокосметолог осуществляет индивидуально. Стоимость курса биоревитализации зависит от расхода препарата и количества требуемых процедур. Поле оценки зоны коррекции, подвергающейся биоревитализации (определения выраженности морщин, эластичности и тургора кожи), выбирается объем вводимого препарата, производится дезинфекция кожи и локальная анестезия путем аппликации крема. Затем после повторной обработки поверхности кожным антисептиком вскрывается одноразовая стерильная упаковка со шприцом. Техника введения геля при биоревитализации (линейная или микропапулы) определяется специалистом. Препараты для биоревитализации вводятся с помощью внутрикожных инъекций, продолжительность процедуры 30 – 45 минут. После выполнения инъекций осуществляется массаж обработанной зоны.

Непосредственно после процедуры биоревитализации может отмечаться побледнение или эритема кожи, мелкие геморрагии, отечность, болезненность в местах инъекций, которые разрешаются самопроизвольно в течение суток. Папулы и линейные бороздки по ходу введения препаратов могут увеличивать свои размеры в 1,5-2 раза за счет притягивания воды; они должны регрессировать через 48 часов после процедуры биоревитализации в области лица и через 72 часа в зоне декольте и шеи.

По окончании курса биоревитализации следует избегать резких температурных колебаний; 10-14 дней не посещать солярий, сауну, баню; 1 месяц не проводить пилинги и физиотерапию. Интенсивный курс биоревитализации включает 2-3 инъекции с интервалом 3-4 недели, для стабилизации результата повторяют 1 раз в 4-5 месяцев. Длительность эффекта биоревитализации при соответствующем уходе за кожей сохраняется от 6 месяцев до года.

Результаты Биоревитализации

Непосредственно после биоревитализации кожа выглядит более гладкой, нежной и подтянутой. Через 1-2 недели введенная гиалуроновая кислота подвергается естественной биодеградации, однако за это время активизируется процессы синтеза собственных компонентов внутридермального матрикса, что обеспечивает стойкий пролонгированный эффект омоложения и оздоровления кожи.

В результате биоревитализации достигается оптимальная степень увлажненности тканей, улучшается их тонус и эластичность, восстанавливается микроциркуляция, оксигенация и питание, обеспечивается пролонгированная защита от свободных радикалов, способствующих преждевременному старению.

При соблюдении техники проведения биоревитализации и учете противопоказаний к процедуре вероятность побочных эффектов минимальна. В редких случаях после биоревитализации может появляться отечность, организовываться гематомы, развиваться аллергические реакции на используемые препараты. Проводить процедуру биоревитализации имеет право только сертифицированный дерматокосметолог.

Для биоревитализации в клинике «Медэстет» применяют препараты: Restylane Vital (Рестилайн Витал), Restylane Vital light (Рестилайн Витал Лайт), Reneall Revitalist (Риниал Ревиталист), Amalian Balance (Амалиан Баланс), Revi (Реви), Revi Brilliants (Реви Бриллиантс), Filorga MH-10, M-HA 18 (Филорга ЭмЭйч), Hyalax Revitalize Skin (Гиалакс Ревиталайз Скин).

Скрыть

Новый метод устранения жира в зоне лица Mesosculpt C71

Инъекционная коррекция лица набирает все большую популярность, как результат – на рынке появляются новые препараты для инъекций. На данный момент интерес вызывает относительная новинка Mesosculpt C71 в России известен, как Мезоскульпт. Данный препарат применяется для коррекции лица без травм жирового слоя и с одновременной подтяжкой дермы для формирования правильных контуров. Препарат относится к классу высокоэффективных, однако подтверждается ли это отзывами пациентов, является ли препарат действенным на самом деле, когда его стоит применять? Давайте искать ответы вместе.

Основная информация о Мезоскульпт

Средство является разработкой известной американской компании ABG LAB LLC. Компания специализируется на инновационных биопептидах и внедрении инновационных разработок в сфере инъекционной косметологии. Еще одним известным препаратом данной корпорации является популярное средство Mesoeye C71.

Как утверждает производитель, основная задача Мезоскульпт – борьба с жировыми отложениями в зоне шеи, двух третей лица, улучшение состояния кожи, повышение упругости. Наиболее эффективен Mesosculpt C71 для решения следующих задач:

Уменьшение щек в объеме без операционных методик;
Ослабление выраженности мимических морщин и «носогубок» применения ботокса;
Удаление второго подбородка и жировых складок шеи;
Борьба с малярными мешками;
Улучшение контура шеи и упругости кожи в этой области.

Рекомендуется применять инъекции Мезоскульпт после 35 лет, однако, в случае врожденных или приобретенных эстетических дефектов, допускается применение препарата после 18 лет.

Основное действующее вещество препарата – запатентованное соединение LipoBlock XP2, впервые использованное в косметологии. Полная формула неизвестна. Основной эффект – активация работы митохондрий в жировых клетках ткани. Митохондрии позволяют расщепить клетки жира и упростить их выведение из организма. Также данное вещество направлено на снижение активности адипоцитов, это останавливает рост жировой ткани в проблемных зонах лица. То есть, Липоблок не просто устраняет жировые отложения, но и препятствует их повторному формированию.

Mesosculpt C71 действительно работает?

Эффективность инъекций Mesosculpt C71 подтверждена не только международными исследовательскими центрами, но и российским НИИ физико-химической биологии. Испытания проводились на мышах, как показал результат, средство действительно стимулирует уменьшение жировой ткани. Однако в состав научной группы входили также представители эксклюзивного дистрибьютора продукта в России, поэтому назвать данные исследования полностью независимыми, увы, не получится. Поэтому полагаться приходиться исключительно на выводы косметологов и пациентов, опробовавших на себе данное инъекционное средство.

По заверениям специалистов ведущих косметологических клиник страны, Мезоскульпт действительно работает, однако ждать чуда не стоит. Средство действительно помогает уменьшить жировые отложения в двух нижних третях лица, а также на шее. Процесс происходит довольно быстро и безболезненно, результат сохраняется надолго, если придерживать рамок правильного питания и здорового образа жизни.

Эффект на коже заметен меньше, после удаления жировых отложений кожа не провисает, что свидетельствует об определенной эффективности Мезоскульпта в области улучшения упругости, однако сильновыраженного эффекта лифтинга не наблюдается.

Инъекции Мезоскульпт для улучшения контура лица

Борьба со вторым подбородком

Удаление жира в нижней трети лица

Устранение жира в зоне подбородка и жировых складок на шее

По отзывам пациентов можно сделать вывод, что эффект от Мезоскульпт заметен почти сразу после процедуры и сохраняется не менее 5 лет, при правильном питании. Информации о последствиях пока нет, аллергических реакций на препарат не отмечено.

Сколько процедур нужно?

Производитель отмечает, что эффект от инъекций заметен уже после первой процедуры, скорее всего, это действительно так. Минимальный результат можно отметить через несколько дней после введения препарата. Однако полноценный эффект достигается после курса процедур. Его длительность определяет косметолог, как правило, курс составляет от 4 до 8 сеансов с интервалов в 8 – 10 дней.

Эффект от полного курса (6 процедур)

Курс процедур Мезоскульпт (4 процедуры с интервалом в 10 дней)

Удаление складок жира на шее с улучшением тургора кожи (курс из 6 процедур)

Стоит ли доверять препарату Мезоскульпт?

Эффективность препарата доказана, он выполняет заявленные функции и производится компанией с хорошей репутацией. Жалоб на последствия от применения препарата пока нет. Однако с учетом цены (стоимость процедуры в несколько раз выше цены курса липолитиков для лица), такой препарат может применяться любителями инноваций, желающими получить максимально эффективный результат, вне зависимости от цены продукта. Не исключено, что в долгосрочной перспективе Мезоскульпт эффективнее классической мезотерапии липолитиками.

06 августа 2020

Автор: Светлана Сергиенко

Вас также может заинтересовать

Подписывайтесь на нас, чтобы быть в курсе самых важных и свежих новостей:

Яндекс.ДЗЕН
Instagram
Вконтакте

SculpSure до и после Фото: реальные результаты пациентов

Фотографии SculpSure до и после показывают, почему эта неинвазивная процедура коррекции фигуры является популярным методом уменьшения неподатливых выпуклостей без хирургического вмешательства или простоев. SculpSure, также известный как «Лазерная липосакция», удаляет упрямые жировые клетки, которые составляют печально известные проблемные области, такие как жир на животе, ручки любви, двойной подбородок и многое другое. Процедуры занимают всего 25 минут, и пациенты могут немедленно вернуться к своей обычной деятельности. Результаты появляются постепенно и остаются навсегда.*

Посмотрите слайд-шоу SculpSure до и после ниже, чтобы увидеть реальные результаты пациентов, и продолжайте читать, чтобы узнать больше об этой захватывающей, нехирургической альтернативе липосакции.

Узнать больше о SculpSure >>

Фотографии SculpSure до и после*

Изображения SculpSure до и после демонстрируют впечатляющую трансформацию, которую можно получить с помощью неинвазивной лазерной липосакции. При любой косметической процедуре результаты могут различаться.* Однако на этих фотографиях до и после показаны реальные пациенты, демонстрирующие резкое и естественное уменьшение жировых отложений, которое достигается, когда пациенты обращаются к квалифицированному и опытному практикующему врачу, например, в New Beauty & Wellness . для проведения процедуры SculpSure.*

Преимущества Sculpsure

Борьба с упрямым жиром.
Уменьшить выпуклости, которые не поддаются диете и физическим упражнениям
Неинвазивность и отсутствие простоев
Безоперационная альтернатива липосакции
Подходит как женщинам, так и мужчинам
FDA одобрен как безопасный и эффективный
Научно доказано
Безболезненно и безопасно для всех типов кожи
Быстрая, 25-минутная процедура
Естественный результат
Долговременное уменьшение жировых отложений в обрабатываемых зонах

Зоны воздействия SculpSure

Как видно из изображений до и после, SculpSure может уменьшить жировые отложения во многих проблемных зонах. В настоящее время SculpSure одобрен FDA для устранения следующих жировых отложений: Жир на животе (жир живота), Любовные ручки (область на боках), жир на спине, жир на бедрах (как на внутренней, так и на внешней поверхности бедра) и подбородочный жир. (двойной подбородок и жир на шее.)

Статья по теме: SculpSure vs.0012 Как работает SculpSure?

SculpSure использует специально откалиброванный лазер, который безопасно проникает в кожу и нагревает нижележащие жировые клетки. Тепловая энергия повреждает жировые клетки, вызывая липолиз (гибель жировых клеток). В течение нескольких недель иммунная система собирает разрушенные жировые клетки и выводит их из организма как отходы. После выделения жировые клетки не растут снова, что приводит к долгосрочным результатам.

Чем SculpSure отличается от CoolSculpting?

Многие люди, изучающие популярные процедуры по снижению веса, могут задаться вопросом, в чем разница между Coolsculpting и SculpSure. CoolSculpting доминирует как самая популярная неинвазивная процедура уменьшения жира в косметическом мире. Однако это не всегда лучшее лечение. Фактически, SculpSure известен как более удобный и доступный вариант.

Например, SculpSure обеспечивает такое же уменьшение жировых отложений, как CoolSculpting, но по гораздо более доступной цене за процедуру. SculpSure также обрабатывает до 4 различных областей тела. CoolSculpting может обрабатывать только одну область за раз, что делает их планы лечения более дорогими.

SculpSure также делает процедуру более приятной. Он имеет плоские аппликаторы, которые не требуют всасывания, такие как аппликаторы CoolSculpting, которые, как правило, вызывают болезненность кожи, покраснение или синяки.

Кроме того, SculpSure не требует простоев. Пациенты могут немедленно вернуться к своей обычной деятельности с точки зрения простоя и восстановления. Побочные эффекты CoolSculpting длятся до 2 недель после циклов охлаждения.

Стоимость SculpSure

Если сравнивать SculpSure с другими неинвазивными методами уменьшения жира, SculpSure является доступным вариантом. Однако точная стоимость процедуры SculpSure зависит от человека. Стоимость зависит от уникальных параметров плана лечения каждого пациента. Ваш план включает в себя выбранные области лечения и количество процедур, необходимых для достижения оптимального уменьшения жира. Когда вы записываетесь на бесплатную консультацию в New Beauty and Wellness, опытный техник оценивает ваше тело и выслушивает ваши эстетические цели. Если этот популярный метод похудения подходит вам, они составят идеальный план, соответствующий вашим потребностям и бюджету.

SculpSure Обзоры в научной литературе

Изображения SculpSure до и после показывают, как работает эта процедура для уменьшения жира. Однако многим людям нужны более конкретные доказательства того, что SculpSure работает. Недавние обзоры показывают, что SculpSure — это безопасное и эффективное лечение для тех, кто хочет уменьшить жир неинвазивно с помощью тепловой энергии.

Одно клиническое исследование, опубликованное в журнале Lasers in Science and Medicine, показало, что SculpSure привела к уменьшению жира на 24%, а «лечение имело превосходный профиль безопасности и хорошо переносилось». ¹ Другой обзор SculpSure в журнале дерматологической хирургии сообщил, что лечение получило впечатляюще высокие 9Уровень удовлетворенности пациентов 6%.²

Кроме того, в обзоре SculpSure, опубликованном в Journal of Drugs in Dermatology, говорится: «Ощутимые результаты достигаются после одной процедуры, и эти результаты сравнимы с другими неинвазивными технологиями». Более того, «25-минутная процедура хорошо переносится пациентами и не требует восстановительного периода».³

Больно ли от SculpSure?

SculpSure считается одной из самых удобных неинвазивных процедур для уменьшения жира, доступных на сегодняшний день.

Побочные эффекты и риски SculpSure

Большинство людей, принимавших SculpSure, впоследствии не замечают серьезных побочных эффектов или рисков. Лучший способ полностью обезопасить себя от любых рисков лечения или побочных эффектов — выбрать наиболее авторитетного поставщика в вашем районе. Если вы живете в Вестпорте, штат Коннектикут, выберите New Beauty and Wellness для проведения безопасных и эффективных процедур SculpSure.

Получите собственные фотографии SculpSure до и после

Если вы считаете, что неинвазивная лазерная липосакция подходит вам, и хотите получить собственные изображения скульптуры до и после, запишитесь на бесплатную консультацию к ведущему специалисту SculpSure. провайдер в Вестпорте, Коннектикут, New Beauty & Wellness. Свяжитесь с New Beauty & Wellness онлайн или позвоните по телефону 203-883-5112 сегодня.

Источники:

Источники

¹ Реакция подкожной жировой ткани на неинвазивное гипертермическое лечение с использованием лазера с длиной волны 1060 нм. Лазеры в хирургии и медицине. 2017.
² «Безопасность и эффективность неинвазивного диодного лазера с длиной волны 1060 нм для уменьшения жира на боках». Дерматологическая хирургия. 2018.
³ «Диодный гипертермический лазерный липолиз с длиной волны 1060 нм: последние достижения в области неинвазивной коррекции фигуры». Журнал наркотиков в дерматологии. 2017.

ЗАПИСАТЬСЯ НА БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ ПО СКУЛЬПШЮРЕ

Запись по телефону (203) 883-5112 или онлайн по номеру

Отправляя эту форму, вы соглашаетесь на то, что с вами свяжутся по телефону/текстовым сообщениям/электронной почте.

SculpSure фото до и после

Последние сообщения

Обработка масла CBD | CBD-массаж
Естественное исцеление с помощью натуропатической медицины
Упрямый жир: как убрать выпуклости, которые сопротивляются диете и упражнениям

Атлас мезотерапии в омоложении кожи [PDF] [7n520n]0001

Инъекция комбинации витаминов и лекарств в средний слой кожи практикуется в континентальной Европе уже около пятидесяти лет, но поскольку литература до сих пор не публиковалась на английском языке, эта тема все еще окружена большим количеством невежества. и предрассудки. Этот атлас от известного автора подробно документирует практические методы мезотерапии и представляет большой интерес для всех практикующих специалистов в области косметической дерматологии. Все практикующие в малоинвазивной эстетической хирургии слышали или читали о мезотерапии — инъекции комбинации витаминов и лекарств в средний слой кожи, — которая совершенствовалась в континентальной Европе более пятидесяти лет, но поскольку литература до сих пор не был опубликован на английском языке, тема в целом по-прежнему окружена большим количеством невежества (и даже предрассудков). Этот атлас от известного европейского автора подробно документирует все, что связано с практическими клиническими методами мезотерапии, и будет важным справочным материалом.

Атлас мезотерапии в омоложении кожи

Страница ii

Chap-Pre.qxd

09.08.07

14:57

Страница iii

Атлас мезотерапии в омоложении кожи Под редакцией доктора медицины Антонеллы Де Падовой и Марии Пьядовой Университет Болоньи Италия

Глава Pre.qxd

09.08.07

14:57

Страница iv

© 2007 Informa UK Ltd Впервые опубликовано в Соединенном Королевстве в 2007 г. компанией Informa Healthcare, Telephone House, 69-77 Paul Street, London EC2A 4LQ. Informa Healthcare является торговым подразделением Informa UK Ltd. Юридический адрес: 37/41 Mortimer Street, London W1T 3JH. Зарегистрирован в Англии и Уэльсе под номером 1072954. Тел.: +44 (0)20 7017 5000 Факс: +44 (0)20 7017 6699 Веб-сайт: www.informahealthcare. com Все права защищены. Никакая часть данной публикации не может быть воспроизведена, сохранена в поисковой системе или передана в любой форме и любыми средствами, электронными, механическими, путем фотокопирования, записи или иными, без предварительного разрешения издателя или в соответствии с положениями Закона об авторском праве, образцах и патентах 1988 или в соответствии с условиями любой лицензии, разрешающей ограниченное копирование, выданной Агентством по лицензированию авторских прав, 90 Tottenham Court Road, London W1P 0LP. Несмотря на то, что были предприняты все усилия, чтобы гарантировать, что все владельцы материалов, охраняемых авторским правом, были указаны в этой публикации, мы будем рады отметить в последующих перепечатках или изданиях любые упущения, доведенные до нашего сведения. Несмотря на то, что были предприняты все усилия для обеспечения точного представления доз препаратов и другой информации в этой публикации, окончательная ответственность лежит на лечащем враче. Ни издатели, ни авторы не несут ответственности за ошибки или любые последствия, возникшие в результате использования информации, содержащейся здесь. Для получения подробной информации о назначении или инструкций по использованию любого продукта или процедуры, обсуждаемых здесь, обратитесь к информации о назначении или инструктивным материалам, выпущенным производителем. Запись CIP для этой книги доступна в Британской библиотеке. Данные каталогизации публикаций Библиотеки Конгресса Данные доступны в заявке ISBN-10: 0 415 41994 8 ISBN-13: 978 0 415 41994 9 Распространяется в Северной и Южной Америке компанией Taylor & Francis 6000 Broken Sound Parkway, NW, (Suite 300) Boca Raton, FL 33487, USA В континентальной части США Тел.: 1 (800) 272 7737 ; Факс: 1 (800) 374 3401 За пределами континентальной части США Тел.: (561) 994 0555; Факс: (561) 361 6018 Электронная почта: [email protected] Распространяется в остальном мире компанией Thomson Publishing Services Cheriton House North Way Andover, Hampshire SP10 5BE, UK Тел. : +44 (0)1264 332424 Электронная почта: [email protected] Состав: Replika Press Pvt Ltd, Индия Отпечатано и переплетено в Индии компанией Replika Press Pvt Ltd.

Глава-Pre.qxd

09.08.07

14:57

Страница v

СОДЕРЖАНИЕ

Список участников . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

vii

Глава 1

Мезотерапия для омоложения кожи. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Матильда Иориццо, Мария Пиа де Падова и Антонелла Тости

Глава 2

Продукты. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Дафна Тиоли-Бенсуссан и Мария Пиа Де Падова

Глава 3

Методологии. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 Габриэлла Фабброчини, Патриция Форджионе и Клаудия Капассо

Глава 4

Методы инъекций . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 Мария Пиа де Падова, Матильда Иориццо и Антонелла Тости

Глава 5

Ведение пациента. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33 Матильда Иориццо, Мария Пиа Де Падова и Антонелла Тости

Глава 6

Терапевтическая схема . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 Мария Пиа Де Падова, Матильда Йориззо и Антонелла Тости

Глава 7

Результаты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 Мария Пиа де Падова, Матильда Иориццо и Антонелла Тости

Глава 8

Ультразвуковая оценка мезотерапии при омоложении кожи. . . . . . . . . . . . . . 87 Francesco Lacarrubba, Beatrice Nardone, Aurora Tedeschi, Rolf Nordstrom и Giuseppe Micali

Глава 9

Мезотерапия лица с Isolagen и факторами роста. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93 Sandra Swimberghe

Глава 10 Мезолифт, мезосвет, мезоскульптура: есть ли разница? . . . . . . . . . . . . . . . . . 101 Евангелина Б. Хандог и Ма Энкарнасьон Р. Легаспи Вичерра Индекс. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117

CHAP-PRE.QXD

9.07.07

2:57

Стр. VI

CHAP-PRE.QXD

8/9/07

2:57

vii

УЧАСТНИКИ

Claudia Capasso MD Отделение дерматологии Неаполитанский университет Неаполь Италия

Francesco Lacarrubba MD Отделение дерматологии Университет Катании Катания Италия

Мария Пиа Де Падова MD Отделение дерматологии Болонский университет Болонья Италия

Джузеппе Микали, доктор медицины, кафедра дерматологии, Университет Катании, Катания, Италия

Габриэлла Фабброчини, доктор медицины, кафедра дерматологии, Университет Неаполя, Неаполь, Италия

Беатрис Нардоне, доктор медицины, кафедра дерматологии, Университет Катании, Катания, Италия,

, Патриция Форджионе, доктор медицины U. O.S. Дерматологической больницы Кардинале Аскалеси ASL NA 1 Неаполь Италия

Рольф Нордстром MD Больница Нордстром Хельсинки Финляндия

Матильде Иориццо MD Отделение дерматологии Болонский университет Болонья Италия Evangeline B Handog MD Отделение дерматологии Азиатская больница и медицинский центр Muntinlupa Филиппины

Sandra Sampberghe MD Dermatology Clinic Clinic Antwerp Belgium Aurora Tedeschi MD Департамент дерматологического университета Катании Катания Италия

VII

CHAP-PRE.QXD

8/907

9000 2:57 PRE. СПИСОК УЧАСТНИКОВ

Daphne Thioly-Bensoussan MD Дерматолог Paris France Ma Encarnacion R Legaspi Vicerra MD Dr Victor R Potenciano Medical Center Mandaluyong City Филиппины

viii

Antonella Tosti MD Отделение дерматологии Болонский университет Болонья Италия

CAP1.QXD

8.08.07

14000.

Стр. 1

Месотерапия в омоложении кожи

Matilde Iorizzo, Maria Pia Deova и Antonella Tosti

определение Pistor Pistor Pistor Pistor Pistor Pistor Pistor Pistor Pistor Pistor, и Antonella Tosti

. мезотерапия во Франции в 1952 году. Эта практика хорошо известна своим использованием для уменьшения целлюлита. Целью мезотерапии при омоложении кожи является повышение биосинтетической способности фибробластов с восстановлением оптимальной физиологической среды, усилением клеточной активности и выработкой нового коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты, что приводит к повышению упругости, яркости и увлажнению. кожи. Это может обеспечить инъекция в поверхностные слои дермы подходящих продуктов, идеально биосовместимых и полностью биоразлагаемых. Уменьшение морщин также возможно, если процедуру повторять с течением времени. Мезотерапия в омоложении кожи также известна как биоомоложение, биоревитализация или мезолифтинг.

Показания С течением времени кожа претерпевает клинические и гистологические изменения из-за внутреннего старения (хроностарение), такие как: • • • •

изменения изменения изменения изменения изменения

in in in in in

текстура и эластичность кожи пигментация кожи подкожная ткань сосудистая система

Клинически кожа становится относительно атрофичной, дряблой и морщинистой. Гистологически эпидермис становится атрофичным. Кожные особенности включают уменьшение толщины, потерю эластических волокон и снижение биосинтетической способности фибробластов1. Иммунная, эндокринная и нервная функции кожи также снижаются с возрастом. Все эти изменения детерминированы генетически и поэтому различны у каждого человека. Хроностарение может усугубляться кумулятивным воздействием окружающей среды, таким как хроническое воздействие ультрафиолетового (УФ) света (фотоповреждение), наличие загрязняющих веществ и курение. Наложенные эффекты фотоповреждения на внутренне стареющую кожу получили название фотостарения. Это характеризуется морщинами, поверхностностью, дряблостью, пятнистой пигментацией и грубой текстурой кожи. Злокачественные новообразования кожи могут быть связаны с фотостарением. Гистологически толщина эпидермиса может быть увеличена или уменьшена, что соответствует участкам гиперплазии или атрофии. Наблюдается потеря полярности клеток эпидермиса и атипия кератиноцитов. Кожные особенности включают эластоз, дегенерацию коллагена и якорные фибриллы. Кровеносные сосуды расширяются и перекручиваются (рис. 1.1 и 1.2). Воздействие УФ-излучения приводит к образованию свободных радикалов и разрушающих матрикс металлопротеиназ, включая коллагеназу.2,3 1

CAP1.QXD

8.08.07

2:32 вечера

Page 2

Атлас мезотерапии при омоложении кожи

Рисунок 1.1

Гистопатология выживающей кожи

Noninvaine (клиника и фотографическая система SCORICOR) и SCORICKICARS). инвазивные (гистологические, инструментальные и биохимические тесты) методы были предложены несколькими авторами с целью разработки объективного метода оценки всех этих изменений. Клинические и фотографические системы оценки являются самыми простыми в применении и наиболее широко используемыми в клинической практике, даже если они не представляют собой действительный объективный метод. Согласно Glogau,4,5 фотостарение можно классифицировать следующим образом: Тип I – отсутствие морщин • Раннее фотостарение • Минимальные морщины • Легкие пигментные изменения • Отсутствие кератозов • Пациенты от 20 до 30 лет Тип II – морщины в движении • Умеренное фотостарение • параллельные линии улыбки начинают появляться латеральнее рта 2

CAP1. QXD

8.08.07

2:32 вечера

Page 3

Глава 1: Мезотерапия в омолении кожи

. • • •

ранние старческие лентиго пальпируемые, но не видимые кератозы пациенты в возрасте от 30 до 40 лет

Тип III – морщины в состоянии покоя • выраженное фотостарение • морщины даже при неподвижном лице • очевидная дисхромия • видимые кератозы • телеангиэктазии • пациенты в возрасте от 50 до 60 лет Тип IV – только морщины • сильное фотостарение • морщины по всему лицу 3

chap1.qxd

08.08.07

14:32

Страница 4

АТЛАС МЕЗОТЕРАПИИ В ОМОЛОЖЕНИИ КОЖИ

• Злокачественные новообразования кожи •

желтизна 90 60 лет

Согласно Рубину6 существует три уровня фотостарения: Уровень I • морщины видны только при сокращении мышц • грубая, непрозрачная и пятнистая кожа Уровень II • мимические морщины и некоторые тонкие линии, видимые в состоянии покоя • дискромии и старческий кератоз • телеангиэктазии Уровень III • глубокие морщины, всегда видимые по всему лицу • толстая, желтоватая и складчатая кожа • старческий кератоз и актинический кератоз Ле Коз7 вместо этого предложил классификацию расслабления кожи: Стадия I — расслабление кожи, видимое только в определенных позах (рис. 1.3) II стадия – релаксация кожи видна только при пощипывании (рис. 1.4) стадия III – релаксация кожи видна всегда (рис. 1.5)

Рисунок 1.3 Стадия I

Релаксация кожи

Глава 1.QXD

8.08.07

2:32 вечера

Page 5

Глава 1: Мезотерапия в регенции кожи

Рисунок 1.4 Стадия II II. Рис. Coz I/II) фотостарение: легкая-умеренная (Glogau I/II; Rubin I/II) профилактика старения препарат для курильщиков, находящихся на солнце 5

CAP1.QXD

8.08.07

2:32 вечера

Page 6

Атлас мезотерапии в омоложении кожи

Области применения8–11 • • • • •

(Cheks, подб. , лоб) Шея Декольте Тыльная сторона кистей Живот Руки и ноги (внутренние поверхности)

Противопоказания • • • • • • • • • •

Аллергия (особенно на ингредиенты для инъекций) Гипертрофические рубцы в анамнезе антикоагулянтная терапия Беременность/грудное вскармливание Аутоиммунные заболевания (волчанка, склеродермия) Эпилепсия Диабет Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса типа 1 (ВПГ-1) в активной фазе (см. ниже) Бактериальные инфекции Воспалительные заболевания кожи (острая фаза)

Примечание. Инфекции ВПГ-1 являются противопоказанием, если они присутствуют в активной фазе. Во избежание рецидивов у пациентов, страдающих герпесом, обязательна пероральная профилактика валацикловиром (500 мг два раза в день в течение 5 дней). Также можно использовать однократную дозу фамцикловира (1500 мг).

Преимущества • •

Подходит для легкой и средней степени старения (рис. 1.6 и 1.7) Простота применения

Рисунок 1.6 Легкое/умеренное старение лица

chap1.qxd

8.08.07

14:32

Page 7

Глава 1: Мезотерапия в омоложении кожи

Рисунок 1.7. для кожного теста Ограниченные побочные эффекты Нет простоев и времени на восстановление Можно проводить на любом фототипе кожи

Мезотерапия является прекрасным дополнением к другим нехирургическим омолаживающим процедурам. Он омолаживает кожу, уменьшая потребность в подобных процедурах. Пациенты реже обращаются за этими другими процедурами – не потому, что их эффект длится дольше, а потому, что мезотерапия омолаживает кожу, делая ее более упругой и здоровой. В дополнение к ежедневному использованию солнцезащитного крема и воздержанию от курения, мезотерапия является еще одним методом борьбы со старением, который помогает сохранить упругость и яркость кожи в целом и защитить ее от воздействия окружающей среды на старение.

Недостатки • • • • • • •

Не подходит для тяжелого старения (рис. 1.8 и 1.9) Легкая эритема Легкий зуд/жжение через 5 минут после инъекций (особенно при инъекциях витамина С) Небольшие гематомы Возможны аллергические реакции Отсутствие контролируемые клинические испытания Отсутствие руководств по доказательной медицине 7

chap1.qxd

08.08.07

14:32

Страница 8

АТЛАС МЕЗОТЕРАПИИ В ОМОЛОЖЕНИИ КОЖИ

Рисунок 1.8 Лицо

Сильное старение

Рисунок 1.9 Рука

Сильное старение

Ссылки 1. Bhawan J, Andersen W, Lee J, et al. Фотостарение против естественного старения: морфологическая оценка кожи лица. Дж. Кутан Патол, 1995; 22:154–159. 2. Rabe JH, Mamelak AJ, McElgunn PJS, et al. Фотостарение: механизмы и ремонт. J Am Acad Dermatol 2006; 55: 1–19. 3. Тости А., Граймс П.Е., Де Падова М.П. Атлас химических пилингов. Нью-Йорк: Springer-Verlag, 2006. 4. Глогау Р.Г. Химический пилинг и старение кожи. J Гериатр Дерматол 1994;2:30–5. 5. Глогау Р.Г. Эстетический и анатомический анализ стареющей кожи. Semin Cutan Med Surg 1996; 15:134–138. 6. Рубин М.Г. Руководство по химическому пилингу: поверхностному и срединному. Филадельфия: JB Lippincott, 1995. 7. Le Coz J. Traite de mesothérapie. Общая медицина, спортивная медицина, эстетическая медицина. Paris: Masson, 2004. 8. De Goursac C. Le mesolift: прогрессивный подход к ретракции кожи. J Med Esthet Chir Dermatol 2003; 30:117. 9. Каваллини М. Биоревитализация и косметическая хирургия лица: синергия действия. J Appl Cosmetol 2004;22:125–32. 10. Tordjman M. Rajeunissement cutané du décolleté par mesothérapie. J Med Esthet Chir Dermatol 2003; 30:118. 11. Де Падова М.П., Беллависта С., Иориццо М., Тости А. Новый вариант омоложения рук. Практика Дерматол 2006; 8: 12–15.

CHAP2.QXD

8.08.07

2:32

Page

Продукты

Daphne Thioly-Bensousan и Maria Pia de Padova

с повреждением Солнца и Программированной Русюз и Maria Pia de Padova

. в составе коллагена и гиалуроновой кислоты кожа теряет упругость и упругость. При использовании для омоложения кожи мезотерапия наполняет поверхностную дерму мощными витаминами, сосудорасширяющими средствами и антиоксидантами для омоложения и оживления кожи. Инъекции в кожу веществ, необходимых для ее нормального функционирования, кажутся более эффективными, чем применение продуктов для местного применения.

Мезотерапевтический коктейль Коктейль состоит из оздоравливающих веществ в стерильном биологическом растворе, который поставляется в бутылке объемом 5 мл (NTCF или NCTF 135). 11

Витамины Легко понять, что нет проблем с абсорбцией, поскольку эти витамины вводятся напрямую. в дерму. • •

• • • •

Витамин А регулирует обновление эпидермиса и действует на эластичность кожи; способствует заживлению и частично корректирует атрофию дермы. Комплекс витаминов группы В – витамины В1 (тиамин), В2 (рибофлавин), В3 (ниацин), В5 (пантотенат), В6 (пиридоксин), В9(фолиевая кислота) и B12 (цианокобаламин) — коферменты в нескольких метаболических процессах, которые помогают удалять свободные радикалы. Витамин С стимулирует синтез коллагена и ингибирует меланин (действуя вместе с витамином Е). Витамин Е является сильным антиоксидантом благодаря своей антирадикальной активности. Витамин К влияет на микроциркуляцию. Также важны витамины D, H (биотин), B10 и I (инозитол).

Аминокислоты Коктейль содержит 24 аминокислоты, которые являются стабильными, водорастворимыми и входят в состав белков. Они строят полипептиды, формирующие матрицу клеточной архитектуры. Конкретная добавка может реструктурировать или восстановить белковую структуру ткани, которая была повреждена фотостарением, курением или другими причинами.

Минералы Натрий, калий, кальций и магний действуют как катализаторы многочисленных функций клетки. 9

chap2.qxd

08.08.07

14:32

Page 10

АТЛАС МЕЗОТЕРАПИИ В ОМОЛОЖЕНИИ КОЖИ

Эти ферменты не каталитически активны. Они являются «активаторами» биохимических реакций и способствуют обновлению дермы.

Нуклеиновые кислоты ДНК и РНК кодируют информацию для синтеза полипептидов и белков из аминокислот. Согласно Лапьеру,1 уменьшение количества фибробластов и потеря интерстициальной когезии являются фундаментальными элементами старения. Исследование показало статистически значимое влияние (p = 0,05) коктейля на активность фибробластов (рис. 2.1): +12–28% увеличение после 72 часов контакта 13–35% увеличение после 168 часов контакта

Рис. 2.1 Влияние мезотерапевтического коктейля NCTF 135 на стимуляцию фибробластов человека через 24, 72 и 168 часов контакта. (Adapted from11.)

150

Percentage cellular activity

• •

24 hours 72 hours 168 hours 100

0.0

6.3

12.5

25.0 50.0 100.0 200.0 400.0 600.0 800.0 Концентрация (мг/мл)

Гиалуроновая кислота Гиалуроновая кислота (ГК) была открыта в 1934 Мейера и Палмера в стекловидном теле быка. Это встречающийся в природе гликозаминогликан, который благодаря своей вязкости, эластичности и другим реологическим свойствам действует как глазная смазка, а также как смазывающая и амортизирующая жидкость в суставах. Он вырабатывается фибробластами внутри клеточной мембраны, а затем высвобождается во внеклеточное пространство. Внутри кожи он играет важную роль в гидратации внеклеточного пространства; он представляет собой матрицу для поддержания нормальных функций клеток; он также имеет функции заполнения пространства, смазывания, заживления ран, модуляции воспалительных клеток и удаления свободных радикалов. 2-7 Концентрация ГК в эпидермисе составляет 15 мкг/г, а в дерме — 740 мкг/г; молекулярная масса ГК в коже составляет 1 кДа. Нативная ГК представляет собой линейную полисахаридную цепь, аналогичную ГК в дерме. Это полупрозрачный вязкоупругий гель, который можно получить в высокоочищенной форме из петушиных гребней или путем бактериальной ферментации. Он не обладает видовой специфичностью, а риск реакции гиперчувствительности настолько низок, что нет необходимости проводить кожные пробы. Его молекулярная масса колеблется от 0,1 до 2,5 кДа. Один грамм ГК может связать до 6 литров воды. Это означает, что чем выше процентное содержание ГК в продукте (мг гранул ГК на мл), тем выше будет его емкость до 10

08.08.07

14:32

Page 11

ГЛАВА 2: ПРОДУКТЫ

удерживают воду. Чем больше молекулярная масса ГК, тем медленнее происходит ее деградация в коже, а значит, выше ее гидратационная способность. Предпочтительнее выбирать высокую молекулярную массу, чем высокую концентрацию. ГК, используемая для мезотерапии, не сшивается, не обладает высокой степенью стабилизации, очень текуча и устойчива в течение более короткого периода, чем ГК, используемая для филлеров (время деградации гиалуронидазой намного короче). Вязкоупругие и увлажняющие свойства ГК поддерживают хороший статус гидратации дермы, что имеет два преимущества: она обеспечивает хорошую гибкость внеклеточного матрикса и запас воды, достаточный для гидратации самых поверхностных слоев эпидермиса. В процессе старения кожи происходит постоянное снижение уровня ГК, что приводит к резкому снижению гидратационной способности кожи, о чем свидетельствует ухудшение механических свойств дермы – т.е. потеря эластичности и тургор (рис. 2.2).1,8,9Каждые 10 лет (с индивидуальными вариациями) кожа теряет 6% своей толщины. Обратимость этого процесса исследовали путем введения ГК непосредственно в дерму (через множественные проколы) и последующего наблюдения за восстановленной гидратацией, эластичностью и тургором (рис. 2.3).

Возраст (лет) 19–47 60 70

Содержание ГК в коже Новорожденный

Подросток

Взрослый

Содержание ГК (%) 0,33 0,015 0,007

с возрастом9

60 лет Возраст

Коэффициент эластичности

chap2.qxd

Рис. 2.3 Увеличение тургора и эластичности после инъекции нативной гиалуроновой кислоты в дерму. (Адаптировано из Di-Petro A, исследование, 2001 г.)

0 1 день 2 дня

30 дней

9000 Дни

Техническое обслуживание после 3 месяцев

9000 Дни

глава 2.qxd

08.08.07

14:32

Стр. 12

АТЛАС МЕЗОТЕРАПИИ В ОМОЛОЖЕНИИ КОЖИ

Нативная несшитая ГК, вводимая в дерму: • увлажняет кожу выше уровня воды

3 900 связывающая способность и создает внеклеточный матрикс реактивирует фибробласты и индуцирует синтез нового коллагена, эластина, а эндогенная ГК действует как поглотитель свободных радикалов

Марки нативной ГК для мезотерапии В шприце (0,5, 1 или 2,5 мл): • • • • • • • • • • • • •

Achyal 1% (1 кДа) Re-Fine 1% (2 кДа) Hydractive 1% Juvelift 1,35% (2,5 кДа) Surgilift 1,35% (2,5 кДа) Mesolis 1,4% (1 кДа) Teosyal Meso 1,5% (1 кДа) Zetavisc-L 1,5% (2 кДа) Ial System 1,8% (1 кДа) Мезолис Плюс 1,8% (1 кДа) Гиалудерм 2% (2,4 кДа) Эластенс 3% (0,9 кДа) Restylane Vital (сшитый)

Во флаконе: • • • • •

Mesoesthetic 3,5% чистая нативная ГК (10 мл) Medicage 3,5% чистая нативная ГК (10 мл) HCG 2000 0,2% чистая нативная ГК (2 и 5 мл) + витамин С и бетаглюкан Revitacare 1% чистая нативная ГК (4 мл) + 10 мл поливитаминного раствора Jalupro 3% чистая нативная ГК (30 мг) + 100 мг лиофилизированных аминокислот

HA также доступен в виде фрагментов (20–38 мономеров) в продукте под названием Skin-B. Вместе с аминокислотами, коферментами, глюкозамином и бикарбонатом натрия он способен активировать молекулы CD44 клеточной поверхности фибробластов, стимулируя выработку кожей коллагена, эластина и глюкозаминогликанов. Кроме того, буферизация кислотности матрицы сохраняет состояние золя коллоидного раствора, благоприятствуя метаболическим обменам. Фрагменты ГК плюс аминокислоты в физиологическом растворе также доступны в продукте под названием Skin-R. Молекулы CD44 фиброзных фибробластов активируются фрагментами ГК и кислым и гипертоническим раствором аминокислот для образования фиброзного коллагена (тип I). Таким образом, будет получен кожный фиброз и растяжение тканей. Инъекция мезогуна гиалуроновой кислоты Исследование, проведенное GREDECO (Groupe de Recherche et d’Evaluation en Dermatologie et Cosmétologie) из больницы Pitié Salpêtrière, Париж, под руководством доктора Сильви Буасник в качестве руководителя исследования, оценило эффекты инъекции коктейля ГК плюс витамин. с мезопушкой У225 на опытных 12

chap2. qxd

8/8/07

14:32

Страница 13

ГЛАВА 2: ПРОДУКТЫ

преждевременное старение. в метаболизме фибробластов и аномалиях макромолекул соединительной ткани. Мезопушка У225 применялась следующим образом: впрыск с нормальной скоростью (4 удара/см2), затем очереди (9 выстрелов/с, 500/см2). Этот метод работает лучше, когда к режиму с нормальной скоростью добавляются всплески. Результаты на 14-й день показали: • • •

пролиферация эпидермиса с повышенным митотическим индексом значительное увеличение процента эластических волокон очевидное восстановление коллагена антивозрастное лечение. Это исследование также показало, что инъекционная сыворотка не улучшает стареющую кожу, тем самым демонстрируя, что не только эффект мультипроколов улучшает стареющую дерму, но и вводимые продукты.

Другие продукты Easy Agarose RE (полиаминокислотные цепи в агарозном 0,1% геле) Это новый биоразлагаемый продукт с длительным эффектом благодаря отсутствию в месте инъекций специфического фермента (например, гиалуронидазы), способного метаболизировать агарозу. Этот последний должен быть доведен до системы ретикуло-эндотелиальных клеток, и это требует времени. В качестве носителя используется агарозный гель. Это встречающийся в природе полисахарид, принадлежащий к группе галактана. Он биосовместим, на 100% биологически разлагаем и хорошо переносится клетками и тканями. Сеть геля способна создавать динамическое равновесие, высвобождая биологические молекулы (аминокислоты) при постоянном обмене с окружающей тканью. Полиаминокислотные цепи представляют собой Arg-Gly-Asp (он способствует эндогенной выработке фибронектина, нерастворимого димера глиропротеина, который служит связующим звеном во внеклеточном матриксе, общей молекулой клеточной адгезии, прикрепляя клетки к коллагеновым или протеогликановым субстратам, и как организатор клеточного взаимодействия с внеклеточным матриксом), поли-L-лизин (действует как каркас, стимулирующий эндотелий, обладает высокой способностью связывать воду) и Arg-Gly-Phe-Phe (стимулирует репаративные процессы и биосинтез матрицы).

Плинест (полинуклеотиды) Благодаря своим биохимическим, вязкоупругим и увлажняющим свойствам повышает тургор, эластичность и тонус кожи.

Однокомпонентные инъекции по сравнению с коктейлем Недавно был поднят вопрос о том, что инъекция продукта, состоящего из одного компонента, может быть лучше, чем инъекция коктейля: побочные эффекты, возникающие в результате взаимодействия между различными компонентами, уменьшаются, а активные вещества вводятся отдельно. , более эффективны. Однако стоит ли лишать пациентов доказанной эффективности коктейля? Это начало проявлять свою эффективность много лет назад, и, особенно для тех, кто хочет использовать сшитую ГК, это очень важно.0003

chap2.qxd

8/8/07

14:32

Страница 14 кожа.

Резюме • • • •

Исходя из нашего собственного опыта, мы предпочитаем использовать 1 мл нативной ГК (2,5 кДа) + 5 мл NTCF, вводимые вручную с помощью иглы 32G или мезопистолета U225. Оптимизация запасов воды в поверхностном эпидермисе обеспечивает лучшее удержание воды в дерме, защиту от свободных радикалов и проангиогенное действие. Мезотерапия придает коже приятное сияние, свежий вид и лучшее увлажнение. Оказывает действие на тонус и упругость, помогает при опущении кожи. Другие добавки для мезотерапевтических коктейлей (например, прокаин или очень небольшие количества PLLA (поли-L-молочная кислота) или DMAE (диметилэтаноламин)) могут оказаться полезными, но пока не проводилось исследований для определения риска инъекций этих веществ.

Ссылки 1. Лапьер CM. Стареющая дерма: основная причина появления старой кожи. Бр Дж Дерматол 1990;122:5–11. 2. Кларк РАФ. Восстановление тканей кожи: основные биологические аспекты: J Am Acad Dermatol 1985;13:705–25. 3. Вайгель П.Х., Фуллер Г.М., Ле Бёф Р.Д. Модель роли гиалуроновой кислоты и фибрина в ранних событиях воспалительной реакции и заживления ран. J Theor Biol 1986; 11: 219–34. 4. Weigel PH, Frost SJ, McGary CT, et al. Роль гиалуроновой кислоты в воспалении и заживлении ран. Int J Ткань React 1988;10:355–65. 5. Балаш Э.А., Денлигер Ю.Л. Биология гиалуроновой кислоты. Чичестер: Wiley, 1989: 265–80. 6. Фоски Д., Кастольди Л., Радаэлли Э. и др. Гиалуроновая кислота предотвращает повреждение свободными радикалами кислорода грануляционной ткани: исследование на крысах. Int J Tiss 1990; 6: 333–9. 7. Бурд Д.А., Греко Р.М., Регауэр С. и соавт. Гиалуронаны и заживление ран: новый взгляд. Бр Дж. Пласт Сург 1991; 44: 579–84. 8. Герсетич И., Лотти Т. Гиалуроновая кислота при старении кожи. Int J Dermatol 1994; 33:119–22. 9. Лонгас М.О., Рассел К.С., Он XY. Доказательства структурных изменений дерматарсульфата и гиалуроновой кислоты при старении. Углеводы Рез 1987;159:127–36. 10. Бойсник С., Браншет М.С. Оценка антивозрастного эффекта на основе гуманного ухода за кожей после инъекции меланжа гиалуроновой кислоты и поливитаминов с помощью мезоинъектора U225 Biophymed. J Med Esthet Chir Dermatol 2006;33(132):253–8. 11. Тарджман М., Восстановление кожи декольте в области мезотерапии. J Méd Esthét Chir Dermatol 2003; 30:118.

chap3.qxd

08. 08.07

14:34

Страница 15

МЕТОДОЛОГИИ

Габриэлла Фабброчини, Патриция Форджионе и Клаудия Капассо

Мезотерапия Мезотерапия применяется к мезодермальной ткани, где начинается соединительная ткань. Эта процедура является чем-то средним между акупунктурой и рефлексогенными методиками. Его изобретатель, Мишель Пистор, определил его как «аллопатическая, мягкая, поливалентная и региональная терапевтическая процедура».1 Письменные записи о кремах и мазях, применяемых с помощью множественных инъекций, восходят к 1300 году нашей эры. В 1923 году некоторые ветеринары успешно использовали эту технику. Мезотерапия привела к большому прогрессу, поскольку позволила врачам значительно снизить дозировку лекарств, а также сосредоточить свое внимание на физических/химических стимуляциях, вызываемых инъекциями. Мезотерапией она была названа потому, что стоит «между» двумя крайними понятиями: с одной стороны, есть аллопатия, токсичная, аллергенная, с быстрыми побочными эффектами; с другой стороны, есть гомеопатия, безопасная, мягкая и хорошо переносимая, использующая минимальные дозы, но иногда оказывающая слишком медленное действие. Терапевтические эффекты являются результатом химического действия используемых продуктов и рефлекторной стимуляции при множественных проколах, сделанных в разных местах. С помощью этой техники количество используемых лекарств или средств значительно меньше. Различают физический фактор, представленный рефлексом от проникновения иглы в дерму, и химический фактор, заключающийся в прямом действии препарата на дерму. Таким образом, мезотерапия представляет собой инъекционный метод, при котором микродозы препарата доставляются в поверхностные слои дермы, где действие препарата действительно необходимо.2 Инъекции следует ограничивать областью поверхностных сосочков дермы (1,5–2 мм). Для процедуры используются обычные одноразовые шприцы с иглой 4 мм × 0,4 мм (27G) (игла Лебле), которая позволяет правильно выполнять внутрикожную инъекцию в любую кожную поверхность. С помощью этой иглы легко избежать телеангиэктазий и поражений кожи. Однако игла 13 мм × 0,3 мм (30G) больше подходит для биостимуляции кожи. Если врачу удобнее использовать более короткую иглу, он может оставить колпачок на игле 30G и срезать кончик (рис. 3.1). На тщательно очищенную кожу производят ряд строго внутрикожных микроинъекций; здесь под микроинъекцией понимается введение 0,10–0,20 мл препарата. Внутрикожная инъекция выполняется путем введения иглы под углом к плоскости кожи, чтобы образовалось небольшое красное пятно. Количество красных пятен на среднем расстоянии 1–2 см должно быть достаточным для полного охвата обрабатываемой области. Общий объем вводимого препарата не должен превышать 3–5 мл. Мезотерапевтические пистолеты доступны на рынке и предлагают множество преимуществ. С помощью такого пистолета можно выбрать желаемую глубину инъекции и автоматизировать лечение, что позволяет проводить процедуру быстрее. Кроме того, они полностью избегают боли (поскольку не доходят до нервов), позволяют значительно сэкономить (поскольку нет обратного оттока лекарств в течение 15 9 дней).0003

chap3.qxd

08.08. 07

14:34

Страница 16

инъекция), и позволяют избежать появления гематом (поскольку они не достигают венул, а только капилляров).

Микротерапия Микротерапия – это хорошо изученная процедура, разработанная для облегчения внутрикожного введения лекарств. Использование сверхтонких игл позволяет лекарствам достигать сосочкового уровня дермы, что позволяет избежать повреждения поверхностных нервов и сосудов кожи. Таким образом снижаются риски и нежелательные побочные эффекты, которые могут быть связаны с классической мезотерапией. В кожной инъекционной терапии (SIT) используется инъектор, вставленный в обычный шприц или шприц с люэровским замком, имеющий форму перевернутой воронки с иглой длиной 2 мм и сверхтонкой иглой диаметром 0,27 мм (32G) (рис. 3.1 и вставку 3.1). Внешний край воронкообразного инъектора помещают на кожу с некоторым давлением, растягивая ее и тем самым способствуя проникновению иглы, расположенной в центре воронки. Это делает введение препарата безболезненным и нетравматичным. После введения установленной дозы препарата давление сбрасывается, и инъекционное отверстие закрывается эластичным возвратом кожи. Небольшая капля вещества останется на поверхности кожи за счет сброса давления резинового поршня шприца, который ведет себя как эластичная камера. Эта капля через некоторое время впитается. Среди преимуществ данной процедуры следует отметить следующие: • • • • 16

безболезненные инъекции, так как игла не достигает нервов уменьшенные гематомы, так как затрагиваются только капилляры, а не венулы медленное всасывание препарата, так как он не достигает венул глубоких слоев дермы и, таким образом, почти не попадает в кровоток, оставаясь локально активны в течение длительного времени отсутствие рубцов в глубоких слоях дермы, которые могут вызвать нежелательные последствия

chap3.qxd

0003

КОРОБКА 3.1

ОДНОРАЗОВЫЙ ИНЪЕКТОР ДЛЯ МИКРОТЕРАПИИ SIT: ТЕХНИКА

На примере лечения нижней конечности микроинъекции выполняются на расстоянии 2 см друг от друга, образуя вертикальные линии, которые покрывают всю конечность «сеткой» от корня бедра до щиколотки 1 Вставьте микроинъектор СИТ в обычный шприц вместимостью ≤5 мл (первоначально желательно использовать шприцы меньшей вместимостью 2,5–1 мл, чтобы лучше контролировать микродозы и привыкнуть к к вводимому количеству 2 Держите шприц между указательным и средним пальцами, как сигарету Поместите SIT перпендикулярно коже, убедившись, что окружность присоски полностью прилегает к коже 3 Оказывайте умеренное давление, хорошо натяните подлежащую кожу, затем нажмите на поршень шприца большим пальцем 4. Избегайте чрезмерного давления на поршень, чтобы предотвратить появление красных пятен. te препарата, в то время как растянутая кожа впитывает лишь небольшое количество жидкости 5 При правильном давлении на коже остается лишь небольшая капля из-за вакуума, создаваемого под присоской СИТ, и натяжения резины шприца поршень 6 Просушить ватным тампоном

Трансдермальная электропорация Дермоэлектропорация представляет собой очень интересную методологию с разнообразными применениями в патологии кожи и косметологии. С одной стороны, кожа является важным барьером для проникновения в организм чужеродных веществ, а с другой – потенциальным путем, который можно использовать для транспорта активных функциональных компонентов или для терапевтических целей в коже и организме. Недавние исследования выявили инновационные методы диффузии фармакологически полезных веществ через роговой слой, который представляет собой наиболее ограничивающий фактор в процессе распространения и проникновения.3 Роговой слой имеет уникальную структуру, которая играет определяющую роль в барьерной функции. Среди различных внутриклеточных компонентов этого слоя нет ни липидов, ни липидного функционального матрикса вокруг кератиновых нитей или вокруг кератогиалина; таким образом, корнеоциты почти непроницаемы.4 Путь проникновения через интерстициальные пространства представлен деградацией корнеодесмосом, что приводит к образованию непрерывного лакунарного домена (водной поры). Были опробованы некоторые инструментальные процедуры, чтобы увеличить проникновение активных веществ для получения местно-регионарного эффекта или ввести их в кровоток, избегая травматического проникновения иглой. Эти системы направлены на достижение целевой области с подходящей концентрацией лекарственного средства на некоторой глубине и избирательным образом, без рассеивания в кровотоке (чрескожные системы). Электропорация — это электрический метод увеличения диффузии лекарств/веществ через роговой слой.5, 17,

chap3.qxd

8/8/07

14:34

Страница 18

АТЛАС МЕЗОТЕРАПИИ В ОМОЛОЖЕНИИ КОЖИ время при правильной продолжительности вызывало изменение поляризации клеточной мембраны. Этот метод назывался «электропорация» и использовался с соответствующей осторожностью для чрескожного лечения меланом. В 2003 году лауреаты Нобелевской премии Питер Эгри и Родерик МакКиннон в Школе биологической химии Университета Джонса Хопкинса и в Школе нейробиологии Университета Рокфеллера, соответственно, прояснили молекулярные и биофизические механизмы, которые регулируют перенос воды и ионов калия из организма. снаружи внутрь клетки и наоборот.7 Эти исследования позволили идентифицировать так называемые электропоры или гидропоры: водные каналы, состоящие из трансмембранных белков, которые образуют внутри себя гидрофильный канал, состоящий из полярных аминокислотных остатков, способных транспортировать воду и ионы. или молекулы внутри клетки.8 Применение этих принципов дало начало методу электропорации, направленному на увеличение чрескожной абсорбции молекул, обладающих фармакологической трофической активностью. Более 4000 опубликованных научных работ продемонстрировали активность и возможности метода. Во Флорентийском университете были проведены экспериментальные исследования, демонстрирующие прохождение цепей бычьего коллагена I типа (большие молекулы размером 0,8 мкм) через кожу крыс с помощью электропорации. Дермоэлектропорация развилась из этой первоначальной процедуры. Он использует способность чрескожной абсорбции, применяя систему, которая передает характерные раздражители, способные вызвать открытие определенных «электрических дверей», которые могут использоваться для прохождения веществ соответствующего размера, избегая повреждения клеточных мембран.9Для клинических и косметических целей использовались различные устройства. Электрическая активность электропорации создается зарядом, подаваемым в конденсатор на 100 В и, таким образом, разряжающимся с типичной формой обратимой экспоненциальной волны. При контакте с кожей возникает очень сильный ток, который нарушает нормальное значение потенциала, что, в свою очередь, вызывает увеличение проницаемости, определяемое как электропорация. Это состояние сохраняется в течение ограниченного времени, потому что благодаря электролитическому механизму проводимости потенциалы имеют тенденцию к повторному уравновешиванию. Техническая новизна оборудования заключается в использовании волновых последовательностей и токов регулируемой интенсивности. Аппаратура вырабатывает последовательность импульсов противоположной полярности во избежание электролитических явлений на электродах.

Метод

Метод основан на приложении к поверхности эпителия электрического импульса, способного генерировать трансмембранную разность потенциалов величиной 0,5–1,5 В, вызывающую явление пористости клеточных мембран. Тем же способом производится электрохимическое возмущение рогового слоя с последующим увеличением проницаемости. Роговой слой представляет собой основное препятствие для проникновения гидрофильных молекул и/или молекул с высокой молекулярной массой, и только молекулы с определенной молекулярной массой и липофильными свойствами могут пассивно диффундировать в роговой слой и достигать дермальной области. 10 Процедура абсолютно безболезненна и безопасна для пациента. Система характеризуется конденсатором на 100 В, который генерирует типичную обратимую экспоненциальную волну, и металлической камерой активации, в которую помещен проводящий гель, содержащий молекулы, которые необходимо проникнуть в кожу.

chap3.qxd

8/8/07

14:34

Page 19

ГЛАВА 3: МЕТОДОЛОГИИ

Это явление происходит через несколько минут после приложения электрического заряда к коже; продолжительность открытия электропоры зависит от длины волны генерируемой электромагнитной волны и может варьироваться от нескольких секунд до нескольких минут. Электропоры обеспечивают транспорт внутри клеток молекул, которые обычно не могут проникнуть внутрь из-за их большой молекулярной массы. Водный канал довольно большой (1–2 мкм), что позволяет проходить таким молекулам, как полисахариды средней молекулярной массы (гиалуроновая кислота), пептиды (растворимый коллаген) и глюкозиды (рис. 3.2).

Водный канал

Клеточная мембрана

Ионовый канал

Рисунок 3.2 Образование водных каналов и проникновение с помощью молекул

Cell

Water Channel

Клеточная мембрана

Capt3.q.q. /8/07

14:34

Стр. 20

АТЛАС МЕЗОТЕРАПИИ В ОМОЛОЖЕНИИ КОЖИ

Сформировавшись, эти каналы остаются открытыми в течение относительно длительного времени (т.е. несколько секунд). Это состояние сохраняется в течение ограниченного периода времени, после чего потенциалы имеют тенденцию к уравновешиванию из-за электролитической проводимости.

Применение Процедура включает в себя сеанс кристаллической микродермоабразии или электронный пилинг, выполняемый кавитацией, что приводит к отслоению рогового слоя; затем следует поверхностный пилинг, необходимый для повышения качества лечения (рис. 3.3). Второй этап заключается во введении ревитализирующих веществ (гиалуроновой кислоты, витаминов, пептидов и др. ) в токопроводящий гель, который затем ионизируется в ионизационной камере, а затем легким массажем наносится на обрабатываемую область11 (рис. 3.4). ).

Рисунок 3.3

Кавитация

Рисунок 3.4

Электропорация

Глава3 около 30 минут, включая предварительный пилинг (этап кавитации), и может быть повторен примерно через 1–2 недели для цикла не более 10 сеансов (рис. 3.5–3.8). Полученные хорошие результаты позволили использовать эту процедуру для введения веществ, подобных ботулотоксину, в области мелких морщин на лице, а также было высказано предположение, что ее можно использовать с дренирующими и васкуляризирующими веществами для лечения полос и морщин. шрамы. В заключение, дермоэлектропорация представляет собой новый рубеж в применении знаний о физиопатологии интерстициального матрикса и имеет большие перспективы на будущее.

Рисунок 3.5 Лечение

Пациент до

Рисунок 3.6 Лечение

Пациент после

Глава3 ОМОЛОЖЕНИЕ

Рисунок 3. 7 лечение

Пациент до

Рисунок 3.8 лечение

Пациент после

Литература 1. Пистор М. Что такое мезотерапия? Чир Дент Фр 1976; 46: 59–60. 2. Рорих Р.Дж. Мезотерапия: что это? Это работает? Plast Reconstr Surg 2005;115:1425. 3. Уолтерс К.А. Дерматологические и трансдермальные составы. Нью-Йорк: Марсель Деккер, 2002. 4. Робертс М.С., Кросс С.Е., Пеллетт М.А. Транспорт кожи. В: Уолтерс А., изд. Дерматологические и трансдермальные составы. Нью-Йорк: Марсель Деккер, 2002: 89.–195.

chap3.qxd

8/8/07

14:34

Стр. Трансдермальная доставка лекарств с помощью электропорации. I. Факторы, влияющие на доставку теразозина гидрохлорида in vitro у бесшерстных крыс. J Pharm Sci 2000; 89: 528–35. 6. Армстронг СМ. Ионные поры, ворота и вентильные токи. Q Rev Biopsy 1975; 7: 179–210. 7. Дутцлер Р., Кэмпбелл Э.Б., Маккиннон Р. Включение фильтра селективности в каналах хлорида ClC. Наука 2003;300:108–12. 8. Финкельштейн А. Движение воды через липидные бислои, поры и плазматические мембраны. Нью-Йорк: Wiley Interscience, 19 лет.87. 9. Potts RO, Bommannan D, Wong O, et al. Трансдермальная доставка пептидов с помощью электропорации. В: Сандерс Л.М., Хендрен Р.В., ред. Доставка белка – физические системы. Нью-Йорк: Пленум, 1997: 213–38. 10. П. Сантоянни. Внутрикожная доставка активных компонентов. G Ital Dermatol Venereol 2005;140:549–55. 11. Forgione P, De Natale F, Sammarco E, Chianese N, Vitiello P. Эффективность инновационной биоревитализирующей смеси, переносимой трансдермальной электродоставкой. J Appl Cosmetol 2006; 24: 1–6.

CAP3.QXD

8.08.07

2:34

Page 24

CAP4.QXD

8/8/07

2:18

Страница 25

ИНЪЕКЦИОННЫЕ ТЕХНИКИ Мария Пиа Де Падова, Матильда Иориццо и Антонелла Тости

Пикотаж или наппаж Это классическая техника инъекций. Проводят одиночные проколы, вводя одну каплю препарата в поверхностный слой дермы. Инъекции делаются на расстоянии 1 см друг от друга, игла проникает в обрабатываемую область на 2–2,5 мм (рис. 4.1–4.3). Игла может быть вертикальной или наклонной под углом 45°, и врач поддерживает постоянное давление на поршень (рис. 4.4–4.7).

Рис. 4.1 Лицо и шея: точки показывают, где врач должен делать проколы

…… …… … ..

. .. . …………………. . .. .. .. . ……. …… 25

chap4.qxd

08.08.07

14:18

Страница 26

АТЛАС МЕЗОТЕРАПИИ В ОМОЛОЖЕНИИ КОЖИ

90.002 .. … … ……….. ………. ………. …. …. ….. Рисунок 4.2

Низкий вырез: точки показывают места, где врач должен делать проколы

●

● ●

●

Figure 4. 3

●

Back of hand: dots show where the physician should perform the punctures

●

chap4.qxd

8/8/07

2 :18 PM

Page 27

ГЛАВА 4: ИНЪЕКЦИОННЫЕ ТЕХНИКИ

(a)

(b) Рис. 4.4 (a) Лицо: игла в вертикальном положении, врач оказывает постоянное давление на поршень. (б) Области лица, на которые важно нанести инъекцию продукта: основной целью мезотерапии в этих областях является улучшение текстуры кожи.

CHAP4.QXD

8.08.07

2:18 вечера

Стр. 28

Атлас мезотерапии в восстановлении ски врач поддерживает постоянное давление на поршень

Рисунок 4.6

Низкий вырез: через несколько минут после инъекции ИНЪЕКЦИОННЫЕ ТЕХНИКИ

Рисунок 4.7

Тыльная сторона: игла наклонена под углом 45°, и врач поддерживает постоянное давление на поршень

Линейное введение нити Выполняются только вертикальные или горизонтальные инъекции. Вертикальные инъекции полезны для подготовки носо-губных и межбровных морщин за 10–15 дней до введения кожных наполнителей и ботулинического токсина (рис. 4.8). Горизонтальные инъекции полезны при лечении морщин на шее (рис. 4.9). Стрелка всегда наклонена под углом 45°. 29

глава 4.qxd

08.08.07

14:18

Стр.

CAP4.QXD

8.08.07

2:18

Page 31

ГЛАВА 4: Методы инъекции

Рисунок 4.9. штриховка Выполняются вертикальные инъекции, продевание иглы по всей ее длине, а затем горизонтальные инъекции (расстояние между линиями 1 см) (рис. 4.10). Препарат вводят во время извлечения иглы из дермы. Этот метод особенно полезен для щек и декольте на более поздних стадиях хроностарения. Стрелка всегда наклонена под углом 45°.

Рисунок 4.10 Линии показывают, где врач должен ввести продукт

Глава4.QXD

8/8/07

2:18

Page 32

CHAP5.QXD4

6/26/07

14:54

Page 33

ВЕДЕНИЕ ПАЦИЕНТА

Матильде Иориццо, Мария Пиа Де Падова и Антонелла Тости

Ведение пациента, проходящего мезотерапию, включает: • Ведение пациента, проходящего мезотерапию. • • • •

Выявление и исключение пациентов с дисморфическими расстройствами тела. Соберите историю болезни и исключите пациентов с конкретными противопоказаниями. Обсудите ожидания пациента. Обсудите процедуру и альтернативу. Получите заполненную форму согласия пациента (вставка 5.1). Выполните фотографическую документацию для оценки результатов (не забудьте удалить макияж с пациента).

ЯЧЕЙКА 5.1

ФОРМА СОГЛАСИЯ ПАЦИЕНТА

Имя пациента: Дата рождения: Адрес: Номер телефона: Санитарный номер: Домашний врач: Вы курите? №

Да

Вы употребляете алкоголь? Нет

Да

Последняя менструация:

Месячные? №

Кол-во сигарет в день Кол-во напитков в неделю Да

Анамнез (Пожалуйста, поставьте отметку рядом с прошлым или текущим состоянием): ___ Аллергия (любые виды) ___ История гипертрофических рубцов ___ Волчанка или другое аутоиммунные заболевания ___ Нарушения свертываемости крови и/или антикоагулянтная терапия ___ Беременность/грудное вскармливание ___ Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса 1 типа 33

CAP5. QXD4

26.06.07

2:54 вечера

Page 34

Атлас мезотерапии при осогранении кожи

___ Бактериальные инфекции ___ наводрующие кожи ___ ___ диабетические инфекции ___ hiptis ___ ___ диабетические инфекции ___ hipats ___ ___ диабетические инфекции ___ _____ ___ hipates ___ ___ диабетические инфекции. какие-либо госпитализации или операции ___ любой прием лекарств Какие условия/области вы хотите улучшить?

Каковы ваши цели?

Это ваша первая омолаживающая процедура? Да

Нет

Лечение, проведенное до Описание процедуры. Мезотерапия для омоложения кожи – это безоперационная инъекционная методика, которая способствует восстановлению оптимальной физиологической среды для фибробластов с увеличением клеточной активности, выработкой коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты, обеспечивающих упругость, яркость и увлажнение кожи. Микроинъекции индивидуально подобранной смеси гиалуроновой кислоты, витаминов, аминокислот и коферментов выполняются непосредственно в дерму кожи. Все продукты биосовместимы и полностью усваиваются. Настоящим я разрешаю эти инъекции в мою ________________________ (укажите область тела). Я понимаю, что для максимальной эффективности мезотерапии требуется в среднем 8–10 процедур; затем могут потребоваться другие виды лечения на протяжении многих лет для поддержания результатов. Я понимаю, что реакция на лечение у каждого человека может быть разной; поэтому количество процедур, необходимых для достижения желаемых результатов, может варьироваться. Я понимаю, что для достижения наилучших результатов важно следовать рекомендованному графику будущих процедур. Я понимаю, что мне не давали никаких гарантий, заверений или гарантий успешного лечения. Меня проинформировали о возможных рисках и побочных эффектах. После каждого сеанса могут возникать синяки, раздражение, кровотечение на месте и небольшие гематомы. Однако они преходящи. Редкие, но зарегистрированные риски включают инфекцию и аллергическую реакцию, проявляющуюся в виде покраснения, отека и сильного дискомфорта в местах инъекций. Я могу прекратить лечение в любое время. У меня была возможность задать вопросы, и мне были даны ответы. Я понимаю, что врач может сделать фотографии области (зон) моего лечения до и после с целью наблюдения за моим прогрессом, а также в рекламных и образовательных целях. Подпись пациента: Дата:

Врач:

Глава6.QXD

8.08.07

2:36

Page 35

Therapeutic Scheame

Maria pia de Padova, Matilde Iorizzo, и Antonell

После обработки кожи антисептическим раствором (без содержания спирта) (рис. 6.1) выполняются микроинъекции (см. главу 4) (рис. 6.2–6.11) и после обработки проводится легкий массаж (аналогичный тому, который обычно делается после инъекций филлера) (рис. 6.12). Свежий физиологический раствор и увлажняющий крем также можно нанести на обработанную область легким массажем (рис. 6.13 и 6.14). Процедура обычно занимает около 20 минут, но может варьироваться в зависимости от обрабатываемой области. В течение следующих 48 часов рекомендуется избегать пребывания на солнце и курения. Для этой процедуры нет времени простоя или восстановления (рис. 6.15). Пациент сразу же вернется к обычной деятельности. Эту процедуру можно проводить как так называемую «уход за обеденным столом». Легкая эритема (рис. 6.16–6.19).), легкий зуд/жжение через 5 минут после инъекции, иногда возможны небольшие гематомы (рис. 6.20–6.22). Лечение следует проводить один раз каждые 2 недели в течение 3–4 недель; затем 1 раз в месяц в течение 3–4 мес. Лечение сшитой гиалуроновой кислотой следует проводить один раз в месяц в течение 3–4 месяцев; затем 1 раз в 2–3 мес. Результаты поддерживаются коррекционными процедурами один или два раза в год. Этот протокол может варьироваться в зависимости от возраста и образа жизни пациента, клинических проявлений при первом посещении и реакции на начальное лечение.

Советы и рекомендации Во избежание гематом/кровотечения: • • • •

Не проводить мезотерапию во время менструального цикла пациентки. Не позволяйте пациенту принимать аспирин или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) за несколько дней до и несколько дней после процедуры. Медленно вводите продукт, чтобы избежать разрыва стенок сосуда под высоким давлением. Наносите крем с антибиотиком после каждого сеанса.

Во избежание боли у чувствительных пациентов: • • • • •

Сожмите или растяните кожу во время инъекций. Выполняйте инъекции точно. Меняйте иглу несколько раз во время каждой процедуры. Выбирайте продукты, содержащие лидокаин, или наносите крем Эмла за 1 час до процедуры. Во время сеанса много разговаривайте с пациентом!

CAP6.QXD

8.08.07

2:36

Page 36

Атлас мезотерапии в ооооооплаке кожи

Рисунок 6.1

Кожа очищается с помощью антизезисного решения без алкоголя

Рисунок 6.2 Техника Picotage на щеке

Глава 6.QXD

8.08.07

2:36 вечера

Page 37

Глава 6: Терапевтическая схема

Рисунок 6.3 Техника Picotage на шике: Терапевтическая схема

Рисунок 6.3. конец сеанса

Figure 6.4

Picotage technique under the chin

chap6. qxd

8/8/07

2:36 PM

Page 38

ATLAS OF MESOTHERAPY IN SKIN REJUVENATION

(a)

(b)

chap6.qxd

: СХЕМА ТЕРАПИИ

(а)

(б) Рисунок 6.6

(a, b) Техника пикотажа на верхней части носа, используемая для подготовки кожи к инъекциям ботулинического токсина

Атлас мезотерапии в омоложении кожи

(a)

(b)

Рисунок 6.7

(A, B) Шея: вы можете выполнить как пикотаж, так и линейные методы резьбы

CHAP6.QXD

08.08.07

14:36

Page 41

Глава 6: Терапевтическая схема

(a)

(b)

Рисунок 6.8 (a, b) Шея: Вы можете выполнить как Picotage, так и линейные методы резьбы

Chap6.QXD

8.08.07

2:36 вечера

Page 42

Атлас мезотерапии в омоложении кожи

Рисунок 6.9

Рисунок 6. 10

Техника пикатажа на низкой газе

. декольте

Глава6.QXD

8.08.07

2:36

Стр. 43

ГЛАВА 6: Терапевтическая схема

Рисунок 6.11 Техника Picotage на низком выреале

CAP6.QXD

8 /8/07

14:36

Стр. 44

АТЛАС МЕЗОТЕРАПИИ В ОМОЛОЖЕНИИ КОЖИ

(a)

(b)

Рис. оставить на коже для полного впитывания, (b) впитывание завершается через несколько секунд

CAP6.QXD

8.08.07

2:36

Page 45

ГЛАВА 6: Терапевтическая схема

Рисунок 6.13

Свежий физиологический раствор солиру

Рисунок 6.14 Увлажняющий крем наносится на обработанную область с помощью мягкого массажа

Глава 6.QXD

8/8/07

2:36 вечера

Page 46

Атлас мезиорации в коже режают.

Рисунок 6.15

Пациент после лечения

Рисунок 6. 16

Мягкая эритема, продолжительная через 5 минут после инъекций

Глава 6.QXD

8/8/07

2:36 PM

Page 47

2:36 PM

2:36. ГЛАВА 6: ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СХЕМА

Рисунок 6.17 Легкая эритема, продолжающаяся 5 минут после инъекции

Рисунок 6.18 Легкая эритема, продолжающаяся 5 минут после инъекции

0003

2:36 PM

Page 48

ATLAS OF MESOTHERAPY IN SKIN REJUVENATION

Figure 6.19 Mild erythema lasting 5 minutes after injections

Figure 6.20

Small hematoma

chap6.qxd

8/8 /07

2:36 вечера

Page 49

Глава 6: Терапевтическая схема

Рисунок 6.21 Маленькая гематома

Рисунок 6.22 Маленькая гематома

Главу6.QXD

8/8/07 9000

.0003

2:36 вечера

Page 50

Глава 7. QXD

8.08.07

2:25

Page 51

РЕЗУЛЬТАТЫ MARIA PIA DE PADOVA, MATILDE IORIZZO и ANTONELLA TOSTI

Благодаря мезотерапии кожа становится более упругой, яркой и увлажненной. Обычно для того, чтобы увидеть эти результаты, необходимы две или три процедуры, хотя яркость может быть заметна уже после первой из-за стимуляции сосудов микроинъекциями. Количество процедур варьируется от пациента к пациенту и зависит от обрабатываемой области и ожиданий пациента. Сохранение результатов связано с образом жизни пациента. Проведение мезотерапии на молодой коже, конечно же, отличается от ее проведения на стареющей коже. Важно также помнить, что мезотерапия не является методом наполнения, а позволяет омолодить кожу за счет повышения ее гидратации и восстановления оптимальной физиологической среды для фибробластов. Мезотерапия улучшает кожу глобально; филлеры и ботулотоксин улучшают состояние кожи только локально, в местах их введения. Мезотерапия является прекрасным дополнением к другим нехирургическим омолаживающим процедурам, особенно если ее проводить за 1–2 месяца до нее, чтобы подготовить кожу к более эффективному приему других процедур. После мезотерапии пациенты реже обращаются за более инвазивными процедурами; кожа на самом деле более увлажнена, а наполнители и ботулинический токсин, применяемые впоследствии, держатся дольше. Затраты на лечение снижаются, а отношения между пациентом и врачом улучшаются! При мезотерапии кожа выглядит более упругой, яркой и увлажненной (рис. 7.1–7.34).

CAP7.QXD

8.08.07

2:25

Page 52

Атлас мезотерапии при оооооплаке кожи

(a)

(b)

(c).

Пациент (a) до, (b) сразу после, (c) через 2 недели после и (d) через 4 недели после лечения

14:25

Страница 53

ГЛАВА 7: РЕЗУЛЬТАТЫ

(a)

(b)

Рисунок 7.2. Пациент (а) до и (б) через 2 недели после лечения

chap7.qxd

ОМОЛОЖЕНИЕ

(а)

(б)

(в)

.qxd

8/8/07

14:25

Страница 55

ГЛАВА 7: РЕЗУЛЬТАТЫ

(a)

(b)

Рисунок 7. 4

Пациент (a) До и (b) через 3 недели после лечения

2:25 вечера

Page 56

Атлас мезотерапии при омоложении кожи

(a)

(b)

Рисунок 7,5

Пациент (а) до и (б) 2 недели. лечение

chap7.qxd

8/8/07

14:25

Page 57

Глава 7: Результаты

(a)

(b)

Рисунок 7.6 (a, b) Боковые виды, как у того же пациента на рисунке 7.5

Chap7.qxd

8.08.07

2:25 вечера

Page 58

Атлас мезотерапии при омоложении кожи

(a)

(b)

Рисунок 7.7

A). б) через 2 недели после лечения

chap7.qxd

08.08.07

2:26 вечера

Page 59

Глава 7: Результаты

(a)

(b)

Рисунок 7.8

(A, B) Боковые виды того же пациента, как и на рисунке 7.7

59 59 (A, B).

Chap7.qxd

8.08.07

2:26 вечера

Page 60

Атлас мезотерапии в омоложении кожи

(а)

(с)

Рисунок 7. 9

(с)

Рисунок 7.9

(с)

Рисунок 7.9

9000 20

(с)

Рисунок 7.9

(с)

Рисунок 7.9

9000 20

(с)

Рисунок 7.9

9000 20

(с)

Рисунок 7.9

9000 20

. и боковой вид пациента до и через 3 недели после лечения

(b)

(D)

CAP7.QXD

8/8/07

2:26

Стр. 61

Глава 7: Результаты

(A)

(B)

Рис. 7.10

Пациент (а) до и (б) через 1 месяц лечения ОМОЛОЖЕНИЕ

(а)

(б)

Рисунок 7.11

(a, b) Боковые проекции того же пациента, что и на рис. 7.9.

chap7.qxd

(б)

Рис. 7.12 (а, б) Боковые проекции того же пациента, что и на рис. 7.9

АТЛАС МЕЗОТЕРАПИИ ПО ОМОЛОЖЕНИЮ КОЖИ

Рисунок 7.13

(а)

(б)

(в)

(г)

(а–г) Тот же пациент, что и на рис. 7.9; обратите внимание, как улучшилась текстура кожи во время сеансов лечения. Рис. 7.14. Тот же пациент, что и на рис. 7.9; мезотерапией можно лечить даже небольшие шрамы вокруг рта (а) (б). Шрамы не исчезают, но благодаря увлажнению их текстура улучшается.

CAP7.QXD

8.08.07

2:26

Стр. 66

Атлас мезотерапии в оооооходоровке кожи

(b) Рисунок 7.15

993

(b). Пациент (а) до и (б) через 1 месяц лечения (б)

Рисунок 7.16

Пациент (а) до и (б) через 2 недели после лечения

CAP7.QXD

8.08.07

2:26

Стр. 68

Атлас мезотерапии в ооооооходоке кожи

(A)

(B)

Рисунок 7.17

68 68 68 68 68 68 68 68 68 68 68 68 68 68 68 68 68 68 68 68 68 68 68 68 68 68 68 68 68 68 68 68 68 68 68 68 68 68 68 68 68 68 68 68 68 68 68 68 68 68 68 68 68 68 686 2 9000 2 9000 2 9000 2

(b)

Пациент (а) до и (б) через 2 недели после лечения

(б)

Рис. 7.18

Пациент (а) до и (б) через 2 недели после лечения

chap7.qxd

8/8/07

2:26 PM

Page 70

ATLAS OF MESOTHERAPY IN SKIN REJUVENATION

(a)

(b)

Figure 7.19

Пациент (а) до и (б) через 2 недели после лечения

(б)

Рисунок 7.20

Пациент (а) до и (б) через 2 недели после лечения

chap7.qxd

8/8/07

2:26 PM

Page 72

ATLAS OF MESOTHERAPY IN SKIN REJUVENATION

(a)

(b)

Figure 7.21

Пациент (а) до и (б) через 2 недели после лечения

(б)

Рис. 7.22

Пациент (а) до и (б) через 2 недели после лечения

chap7.qxd

8/8/07

2:26 PM

Page 74

ATLAS OF MESOTHERAPY IN SKIN REJUVENATION

(a)

(b)

Figure 7.23

Пациент (а) до и (б) через 2 недели после лечения

(б)

Рисунок 7. 24

Пациент (а) и до (б) через 2 недели после лечения

chap7.qxd

8/8/07

2:26 PM

Page 76

ATLAS OF MESOTHERAPY IN SKIN REJUVENATION

(a)

(b)

Figure 7.25

Пациент (а) до и (б) через 2 недели после лечения

(б)

Рис. 7.26. Пациент (а) до и (б) после мезотерапии плюс инъекции филлера

chap7.qxd

8/8/07

2:26 PM

Page 78

ATLAS OF MESOTHERAPY IN SKIN REJUVENATION

(a)

(b)

Figure 7.27

Пациент (а) до и (б) после мезотерапии плюс инъекции филлера

(б)

Рисунок 7.28. Пациент (а) до и (б) после мезотерапии плюс инъекции филлера

CAP7.QXD

8.08.07

2:26

Page 80

Атлас мезотерапии в оооооплаке кожи

(A)

(B)

Рисунок 7.29

80000 800003

(B)

Пациент (а) до и (б) после мезотерапии плюс инъекции филлера

(б)

Рис. 7.30

(а, б) Тот же больной, что и на рис. 7.29

CAP7.QXD

8.08.07

2:26

Page 82

Атлас мезотерапии в ооооооплате кожи

(A)

(B)

Рисунок 7,3199 2

9000 2

82 82 82 82 82 82 82 82 82 82 82 82 82 82 82 82 82 82 82 82 82 82 82 82 82

9000 2

(b)

Пациент (а) до и (б) после мезотерапии плюс инъекции филлера

(б)

Рис. 7.32. Пациент (а) до и (б) после мезотерапии плюс инъекции филлера

Глава7.QXD

8.08.07

2:27

Page 84

Атлас мезотерапии при оооооплаке кожи

(a)

(b)

Пациент (а) до лечения, (б) сразу после сеанса мезотерапии и (в) после инъекций филлера 85

ГЛАВА 7: РЕЗУЛЬТАТЫ

(а)

(б)

Рис. 7.34 Дерматоскопическая оценка текстуры кожи (а) до и (б) через месяц после лечения. Через 1 месяц кожа выглядит намного более увлажненной.

CHAP7.QXD

8.08.07

2:27

Стр. 86

Глава8.QXD

8/8/07

2:52

Страница 87

ультра. ОЦЕНКА МЕЗОТЕРАПИИ ДЛЯ ОМОЛОЖЕНИЯ КОЖИ

Francesco Lacarrubba, Beatrice Nardone, Aurora Tedeschi, Rolf Nordstrom, and Giuseppe Micali Ультразвуковая визуализация — это неинвазивный метод, использующий различные акустические свойства биологических тканей.1,2 Оборудование состоит из ультразвукового датчик, компьютеризированная система обработки изображений и монитор. Зонд излучает ультразвуковые волны, которые передаются в ткани, где отражаются или преломляются, следуя законам границ раздела структур с разным акустическим импедансом, и анализируются после возвращения на зонд.1 Обычно эхо-сигналы представляются в виде одного -мерная диаграмма (А-режим) или двумерное изображение (В-режим). Для УЗИ кожи лучше всего подходит оборудование, использующее частоты 20 МГц и более. При визуализации в В-режиме нормальная кожа обычно показывает входное эхо-сигнал эпидермиса, дермальный слой и подкожный слой (рис. 8.1)1,2. который действует как водный барьер кожи. Граница между эпидермисом и дермой обычно четко не определена. Дерма менее эхогенна, чем входное эхо эпидермиса, и содержит различные эхосигналы различной интенсивности. Кожные эхо возникают в результате отражения ультразвуковых волн от границы между коллагеновыми волокнами

Рис. 8.1 Ультразвуковое изображение нормальной кожи с частотой 20 МГц. М — мембрана зонда; E, эпидермальное входное эхо; Д, дерма; SC, subcutis

chap8.qxd

08.08.07

14:52

Page 88

АТЛАС МЕЗОТЕРАПИИ В ОМОЛОЖЕНИИ КОЖИ

3 и окружающие клетки. Подкожное пространство в норме слабо или нерефлексивно, поэтому граница с дермой хорошо выражена. Ультразвуковое исследование кожи предлагает широкий спектр возможностей в клинической и экспериментальной дерматологии.

1,2 Оно в основном используется для оценки толщины кожных опухолей (например, базально-клеточного рака и меланомы). Дальнейшие области исследований включают склеродермию, псориаз, старение и фотостарение кожи. Старение кожи представляет собой сочетание внутренних и индуцированных окружающей средой процессов, преимущественно из-за воздействия ультрафиолетового света, которые приводят к изменениям тканей, таким как деградация коллагена, эластоз и появление видимых линий и морщин. Ультразвук кожи широко используется для визуализации и количественной оценки возрастных кожных изменений. В 1989, de Rigal et al3 определили низкоэхогенную лентообразную структуру, называемую субэпидермальной низкоэхогенной полосой (SLEB) (рис. 8.2), расположенную непосредственно под входным эпидермальным эхом в стареющей коже. Они также отметили, что толщина SLEB увеличивается с возрастом, что указывает на то, что SLEB можно использовать в качестве маркера старения. Кроме того, доказательства того, что толщина SLEB была выше на дорсальной стороне предплечья, чем на вентральной стороне, свидетельствовали о том, что SLEB тесно связана с фотостарением.

Наличие SLEB в фотоповрежденной коже было подтверждено другими исследованиями.4–7 Мезотерапия — это метод лечения, который в настоящее время используется в косметической дерматологии. Это минимально инвазивная техника, а не аугментация тканей, заключающаяся во введении биоактивных веществ через кожные множественные проколы. Он способствует «омоложению» кожи за счет увеличения гидратации и воссоздания благоприятной среды для активации фибробластов, а также обменов и взаимодействий между клетками и внеклеточным матриксом. 8 В целом процедуру необходимо повторять с интервалом от 2 недель до 2 месяцев в течение нескольких месяцев.

Рисунок 8.2 Типичное ультразвуковое изображение субэпидермальной низкоэхогенной полосы (SLEB) (S), расположенной непосредственно под эпидермальным входным эхом (E)

8/8/07

14:52

Page 89

ГЛАВА 8: УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ОЦЕНКА МЕЗОТЕРАПИИ

К сожалению, не существует протоколов мезотерапии кожи, и были предложены различные методы лечения. 9Наиболее часто используемым агентом является гиалуроновая кислота (ГК) в очень текучей форме. Витамины и олигоэлементы могут быть добавлены к ГК.8,9 Мы провели предварительное исследование, чтобы проверить эффективность ультразвука в оценке изменений кожи после мезотерапии. Двум женщинам 64 и 58 лет с умеренными признаками старения кожи тыльной стороны кистей были проведены многократные инъекции стабилизированной ГК неживотного происхождения в концентрации 20 мг/мл (Рестилан Витал) в дозах 0, 2 и 4. недели. Ультразвуковая оценка проводилась во время каждого лечения и через 7 дней после него. Исходно УЗИ показало у обоих пациентов наличие SLEB (рис. 8.3). Через 5 недель в обоих случаях была очевидна повышенная эхогенность SLEB (рис. 8.4). У двух пациентов после лечения улучшилась текстура кожи. Последующие действия все еще продолжаются. Интересно, что УЗИ дало некоторую полезную информацию. Сразу после инъекции ГК УЗИ показало отсутствие нормальной структуры кожи из-за наличия микроволдыря, образовавшегося в результате микроинъекций (рис. 8.5). Это наблюдалось при каждой процедуре, и в целом структура кожи возвращалась к норме через 4–6 дней. Повышенная эхогенность СЛЭБ, которая наблюдалась в конце лечения, по нашему мнению, может быть связана с увеличением плотности дермальных коллагеновых волокон в результате лечения. Наши предварительные результаты показали, что эффективность мезотерапии ГК в отношении старения кожи может быть продемонстрирована с помощью ультразвуковой оценки. Еще одной областью исследований может быть оценка устойчивости таких изменений после прекращения лечения. Для подтверждения наших выводов необходимо тщательное наблюдение и исследование больших групп пациентов.

Рисунок 8.3 На исходном уровне присутствие SLEB в коже задней части руки

CAP8.QXD

8/8/07

14:52

Страница 90

АТЛАС МЕЗОТЕРАПИИ В ОМОЛОЖЕНИИ КОЖИ

Рис. 8.4. Выраженное повышение эхогенности SLEB через 5 недель мезотерапии

Рис. 8.5.

CAP8.QXD

8/8/07

2:52 PM

Страница 91

Глава 8: Ультрас.

Ссылки 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

Jemec GBE, Gniadecka M, Ulrich J. Ультразвук в дерматологии. Eur J Dermatol 2000;10:492–7. Раллан Д., Харланд К.С. Ультразвук в дерматологии – основные принципы и применение. Clin Exp Dermatol 2003;28:632–8. де Ригал Дж., Эскоффер С., Керлё Б. и др. Оценка старения кожи человека с помощью ультразвуковой визуализации in vivo. Джей Инвест Дерматол 1989;93:621-4. Гнядецка М, Джемек, Великобритания. Количественная оценка хронологического старения и фотостарения in vivo: исследования эхогенности и толщины кожи. Бр Дж. Дерматол 1998; 139:815–21. Гнядецка М. Влияние старения на эхогенность дермы. Skin Res Tech 2001; 7: 204–7. Сэндби-Моллер Дж., Вульф Х.К. Ультразвуковая субэпидермальная низкоэхогенная полоса, зависимость от возраста и локализации тела. Skin Res Tech 2004; 10: 57–63. Уоллер Дж. М., Майбах HI. Возраст и структура и функция кожи, количественный подход (I): кровоток, толщина и ультразвуковая эхогенность. Skin Res Tech 2005; 11: 221–35. Андре П. Гиалуроновая кислота и ее использование в качестве «омолаживающего» агента в косметической дерматологии. Semin Cutan Med Surg 2004;23:218–22. Verpaele A, Strand A. Restylane SubQ, стабилизированный гель гиалуроновой кислоты неживотного происхождения для увеличения мягких тканей средней и нижней части лица. Эстет Сург Дж. 2006; 26: S10–S17.

CHAP8.QXD

8.08.07

2:52

Page 92

CHAP9 МЕЗОТЕРАПИЯ С ИЗОЛАГЕНОМ И ФАКТОРАМИ РОСТА

Sandra Swimberghe

Isolagen Аутологичные культивированные фибробласты (Isolagen) — живая клеточная терапия для коррекции морщин и рубцов. Обработка дермы культивированными аутологичными фибробластами может восстановить популяцию фибробластов, уменьшенную в результате фотоповреждения, старения и рубцевания. Потенциальные положительные эффекты пополнения дермы аутологичными фибробластами исследовались с 19 века. 95.1 Процесс начинается с ретроаурикулярной пункционной биопсии толщиной 3 мм (рис. 9.1). Хирургический образец помещают в специальную пробирку со средой для транспортировки на льду (рис. 9.2). Донорский участок зашивают швом или клеем, а образец отправляют в лабораторию, где извлекают клетки. 07

11:38

Страница 94

АТЛАС МЕЗОТЕРАПИИ В ОМОЛОЖЕНИИ КОЖИ

Рисунок 9.2

Образцы, помещенные в специальную пробирку со средой для транспортировки на льду

, размножаются с помощью запатентованных методов культивирования тканей. Через 12 и 16 недель культивированные фибробласты отправляются обратно лечащему врачу и должны быть введены в течение 24 часов после доставки, чтобы обеспечить 95% жизнеспособность культивируемых клеток. Стандартным является курс из двух процедур с интервалом между процедурами от 30 до 45 дней. При двухзонном лечении каждый раз в область выбора вводят 20 × 106 фибробластов. При лечении всего лица необходимо 30 × 106 фибробластов, чтобы покрыть наиболее важные области лица. Дополнительные области, такие как шея, декольте и руки, могут обрабатываться за дополнительный сеанс. На обрабатываемую область следует нанести местный обезболивающий крем, чтобы уменьшить дискомфорт во время инъекций. Четыре микрошприца BD на 1,2 мл используются для аспирации и инъекции клеток. Можно использовать два метода инъекции (или их комбинацию)6. При методе введения нити или ретрузии игла на всю длину вводится в кожу, и клетки вводятся при медленном вытягивании иглы назад (рис. 9)..3). Нити, каждая длиной примерно 10 мм, вводят вдоль и поперек морщины очень поверхностно, в сосочковую дерму, с 0,05 мл Изолагена на длину иглы. В методе множественных проколов несколько инъекций делаются последовательно по длине обрабатываемой морщины/складки или области. Последовательное размещение должно соответствовать рекомендациям 0,05 мл на 2 см2. После инъекций следует прикладывать лед, чтобы уменьшить покраснение и отек. 94

chap9.qxd

10.08.07

11:38

Page 95

ГЛАВА 9: МЕЗОТЕРАПИЯ ЛИЦА С ИЗОЛАГЕНОМ И ФАКТОРАМИ РОСТА шрамы от угревой сыпи и травм. Особенно хорошо реагируют околоротовые и окологлазные морщины (рис. 9.4–9.7). В клинических испытаниях в США 92% пациентов добились успешных результатов при использовании Изолагена. Пациенты испытывают постепенное и продолжительное улучшение в течение 12–24 месяцев (рис. 9)..8).

Рисунок 9.3 Техника нарезания резьбы или ретрузии

(a) Рисунок 9.4

(b) Пациент (a) до и (b) после лечения

95 :38 AM

Стр. 96

АТЛАС МЕЗОТЕРАПИИ В ОМОЛОЖЕНИИ КОЖИ

(а) Рисунок 9.5

(б) Пациент (а) до и (б) после лечения

(а) Рисунок 9.6

(б) ) Пациент (а) до и (б) после лечения

(а) Рисунок 9.7

(b) Пациент (a) до и (b) после лечения

chap9.qxd

МЕЗОТЕРАПИЯ С ИЗОЛАГЕНОМ И ФАКТОРАМИ РОСТА

(а) Рис. полученная терапевтическая коррекция носит длительный характер, поскольку иммунная система пациента распознает введенные клетки как свои собственные, а не реабсорбирует или отторгает их, как это происходит с другими чужеродными материалами. В ходе клинических испытаний Изолагена не сообщалось о каких-либо значительных побочных эффектах. Незначительные реакции на инъекцию включают покраснение и отек, которые проходят в течение нескольких дней. Поскольку Изолаген является аутологичной системой, вероятность аллергических реакций значительно снижается. В криопробирке, содержащей клетки пациента, отсутствуют животные или посторонние продукты.

Факторы роста Кожа человека является живым органом, выполняющим такие динамические функции, как рост, восстановление и техническое обслуживание. Для поддержания этих функций коже необходимы цитокины и факторы роста в качестве ключевых модуляторов. Как правило, уровни экспрессии цитокинов и факторов роста, а также уровни гормона роста снижаются с возрастом кожи. Когда цитокины и факторы роста вводятся в стареющую кожу, это может привести к повышению эластичности кожи и омоложению. Факторы роста человека и цитокины в настоящее время производятся с помощью рекомбинантной инженерии, аналогичной процессу, необходимому для производства гормона роста, инсулина, окситоцина и эритропоэтина. Эти продукты доступны в различных косметических формах (космецевтиках), а также в лиофилизированной форме, которую можно использовать для мезотерапии лица. Ниже перечислены наиболее важные используемые продукты. 97

chap9.qxd

10.08.07

11:38

Page 98

АТЛАС МЕЗОТЕРАПИИ В ОМОЛОЖЕНИИ КОЖИ

состоит из 53 аминокислот роста EGF (эпидермальный фактор роста) в различных концентрациях в молоке, слюне, моче и плазме, а также в большинстве других жидкостей организма. Этот белок ускоряет синтез кровеносных сосудов вокруг поврежденных участков и стимулирует секрецию омолаживающих стимулирующих факторов. EGF способствует пролиферации фибробластов, которые синтезируют коллаген и эластин, и росту клеток эпидермиса, стимулируя деление клеток. EGF индуцирует биосинтез гиалуроновой кислоты посредством взаимодействия с основным фактором роста фибробластов (см. ниже). Он контролирует образование большинства цитокинов, воздействующих на кожу, и влияет на рост и дифференцировку клеток, контролируя время образования каждого цитокина.

bFGF (основной фактор роста фибробластов) bFGF способствует размножению и делению клеток внеклеточного матрикса дермы, фибробластов, нейронов, эндотелиальных клеток, кератиноцитов, хондроцитов, миобластов, остеобластов и многих других типов клеток, а также сильно защищает нейроны. Повышает эластичность кожи и разглаживает морщины за счет усиления биосинтеза коллагена и эластина. bFGF может усиливать биосинтез гиалуроновой кислоты при взаимодействии с EGF и инсулиноподобным фактором роста I.

IGF-I (инсулиноподобный фактор роста I) IGF-I представляет собой одноцепочечный полипептидный гормон с молекулярной массой 7,6 кДа, структурно сходный с проинсулином. Он участвует в формировании костной, мышечной и нервной ткани, улучшает регенерацию поврежденных клеток. Ускоряет биосинтез гиалуроновой кислоты.

TRX (тиоредоксин) TRX является сильным антиоксидантом. Он влияет на рост клеток, контролируя ДНК-связывающую способность транскрипционных факторов. Повышает проявление ИЛ-8 и других цитокинов.

Использование факторов роста Для мезотерапии лица используются коктейли из различных факторов роста – например, раствор: • • • • • •

EGF bFGF IGF-I TRX пептид меди поливитамины и аминокислоты

Эти растворы должны хранить в холодильнике и использовать в течение нескольких дней после открытия. Их можно смешивать с лидокаином или его производными. В литературе можно найти различные протоколы в зависимости от типа используемого продукта (например, один раз в неделю в течение 4-5 недель, затем один раз каждые 2 недели в течение 2-3 месяцев и один раз каждые 1-2 месяца).

CHAP9.QXD

8/10/07

11:38

Page 99

Глава 9: Месотерапия лица, используемые на лице. мезотерапия для усиления эффекта. Результаты варьируются от незаметных до умеренных, и в литературе нет единого мнения относительно продуктов, протоколов или эффективности.

Ссылка 1.

Boss WK jr, Usal H, Chernoff G, et al. Аутологичные культивированные фибробласты как клеточная терапия в пластической хирургии. Clin Plast Surg North Am 2000; 27: 613–26.

Примечание редактора После написания этой главы британское отделение Isolagen было закрыто из-за очень высокой стоимости лечения. Американская компания продолжит лечение пациентов, но сосредоточится на исследованиях и разработках. В какой-то момент в будущем лечение должно снова стать доступным на международном уровне, но в настоящее время для этого нет графика.

chap9.qxd

10.08.07

11:38

Страница 100

chap10.qxd

8/8/07

13:57

Page 101

MESOLIFT, MESOGLOW, MESOSCULPT: ЕСТЬ ЛИ РАЗНИЦА?

Evangeline B Handog и Ma Encarnacion R Legaspi Vicerra

Мезотерапия Дерматологи обладают знаниями, навыками и технологиями для улучшения внешнего вида пациентов и замедления эффектов старения. Научные исследования и клинические испытания продолжают разрабатывать процедуры и продукты для удовлетворения потребностей стареющего населения. В настоящее время врачи вновь открывают для себя преимущества минимально инвазивных процедур, которые в конечном итоге могут соответствовать или даже превзойти результаты, полученные хирургическими методами. С помощью таких методов лечения, как мезотерапия, такие проблемы, как морщины и сухая, неэластичная, сияющая и дряблая кожа, могут быть легко решены умелыми руками. Мезотерапия происходит от греческих слов mesos, что означает «средний», и therapeia, «лечить с медицинской точки зрения». Это процедура введения в кожу и мезодерму многократных безболезненных инъекций минидоз витаминов, минералов, обычных или гомеопатических препаратов, стандартизированных натуральных растительных экстрактов и аминокислот. Это эстетическая медицинская специальность, получившая официальное признание Французской национальной медицинской академии в 1919 году.87. В настоящее время мезотерапию практикуют тысячи врачей по всему миру, особенно в Европе и Южной Америке.

Общие показания к мезотерапии • •

• •

Спортивные травмы: артропатии, разрывы мышц, стрессовые переломы, растяжения сухожилий, разрывы менисков, подошвенный фасцит, кальцификация сухожилий, дегенерация сухожилий Хронические болезненные состояния: костные шпоры, синдром запястного канала, хроническая боль в нижней части спины, контрактуры, фибромиалгия, замороженное плечо, локтевая невропатия, дегенеративный артрит, подагра, грыжа межпозвоночного диска, невралгия Общие заболевания: аллергии, алопеция, астма, аутоиммунные заболевания, бронхит, коронарная недостаточность, ожирение, сосудистая недостаточность, головокружение Кожные заболевания : акне, целлюлит, ушибы, экзема, келоиды, выпадение волос у мужчин и женщин, ожирение, рубцы, телеангиэктазии, витилиго, морщины, гиперпигментация

Эстетические показания к мезотерапии • • • • • • •

Омоложение лица и шеи Улучшение текстуры и внешнего вида кожи Укрепление кожи Устранение морщин Целлюлит и «ямочки» на коже Локальные жировые отложения Коррекция фигуры

101

chap10. qxd

3 900 /8/07

13:57

Страница 102

АТЛАС МЕЗОТЕРАПИИ В ОМОЛОЖЕНИИ КОЖИ

Применение мезотерапии Раствор для инъекций готовят индивидуально в зависимости от его назначения. В отличие от других медицинских процедур, мезотерапия проводится непосредственно в желаемую область. Это ограничивает побочные эффекты, снижает вероятность лекарственного взаимодействия и позволяет существенно сократить количество лекарств, используемых для каждой процедуры. Глубина инъекции для омоложения лица обычно ограничивается эпидермисом с использованием иглы длиной 4 мм. Инъекции обычно делаются очень быстро и поверхностно с 3-недельными интервалами, обычно проводится до 10 процедур. Мезотерапия эффективна, потому что помогает изменить физиологию многих состояний. Он действует через локализованную кожную реакцию – постулируются модификации тканей, вызванные фармакологически активными веществами, введенными локально, и возможная стимуляция иммунитета.

Материалы Соединения, вводимые в кожу и мезодерму во время мезотерапии, зависят от патофизиологии болезненного процесса. В целом вещества делятся на следующие классы: сосудорасширяющие средства, противовоспалительные средства, миорелаксанты, деконтрактанты (уменьшающие контрактуры), протеолитические ферменты, «биологические препараты» (включая витамины, минералы и растительные экстракты), гормоны, блокаторы гормонов, анестетики. , и другие медицинские активные вещества.

Риски мезотерапии Большинство известных рисков мезотерапии связаны с местом инъекции и окружающей областью и минимальны, поскольку низкие дозы соединений вводятся в относительно небольшую область. Эти риски: • • • • • •

на коже могут появиться пигментные воспаления, отеки и кровоподтеки, обычно исчезающие после лечения аллергическая реакция на инъекционные наркотики инфекции из-за неправильной практики инъекций – см. ниже потенциальным пациентам Финансовые риски, поскольку мезотерапия не покрывается планами медицинского страхования.

Примечание. Часто сообщалось об инфекциях у пациентов нелицензированных специалистов по мезотерапии. Эти инфекции могут потребовать лечения дорогими антибиотиками. Недавнее исследование RiveraOlivero et al. 1 по инфекции мягких тканей после мезотерапии в период с марта 2002 г. по декабрь 2003 г. в Каракасе, Венесуэла, показало возможность позднего развития инфекции кожи и мягких тканей нетуберкулезными микобактериями. Совсем недавно Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) сообщили о вспышке кожных реакций, связанных с мезотерапией, в округе Колумбия с января по февраль 2005 года: было 14 длительных кожных реакций у 14 пациентов. CDC предоставил рекомендации по практике, связанной с мезотерапией.2 102

chap10.qxd

8/8/07

13:57

Page 103

ГЛАВА 10: МЕЗОЛИФТ, МЕЗОГЛОУ, МЕЗОСКУЛЬПТ: ЕСТЬ ЛИ РАЗНИЦА?

Мезолифтинг Мезолифтинг определяется как процедура мезотерапии, направленная на уменьшение морщин и улучшение тонуса и эластичности кожи. Это может помочь или уменьшить морщины и «крепкую кожу» на лице и в области декольте, улучшить тон и текстуру кожи, улучшить контур кожи и тонко подтянуть дряблую кожу на лице и шее. Следовательно, мезолифт может бросить вызов процессу старения. Хотя эта процедура не заменяет подтяжку лица, она может придать лицу более свежий и здоровый вид. С возрастом кровообращение в коже уменьшается, что приводит к уменьшению поступления кислорода и питательных веществ, что снижает способность организма вымывать свободные радикалы. Это вызывает старение кожи и приводит к тому, что кожа приобретает пепельный вид. Морщины, как и другие кожные заболевания, имеют многофакторную этиологию. Чрезмерные морщины или морщины на коже могут быть вызваны общим обезвоживанием, чрезмерным пребыванием на солнце, генетикой, выражением лица, мышечной атрофией, дефицитом жирных кислот, дисбалансом гормонов, дефицитом питательных веществ и многими другими причинами. Как и в случае с лечением целлюлита, лучше всего использовать мезотерапию морщин в контексте комплексной программы натуральной медицины для устранения некоторых из вышеперечисленных причин. Людям со стрессом и усиленным сокращением мышц лба можно делать инъекции ботулотоксина. Чрезмерные морщины также могут быть признаком продвинутого или агрессивного старения, что еще больше подчеркивает необходимость использования мезотерапии наряду с регенеративной терапией, естественной заменой гормонов, нутрицевтиками, соответствующей диетой метаболического типа и другими медицинскими мерами среднего возраста. В процессе мезолифта комбинация гиалуроновой кислоты, высококонцентрированных витаминов, микроэлементов, коферментов, аминокислот и антиоксидантов (вставки 10.1–10.5) доставляется непосредственно в кожу для питания и омоложения, стимулирования выработки коллагена и эластина и стимуляции метаболизма. Это может улучшить кровообращение в крошечных кровеносных сосудах кожи, тем самым укрепляя структуру и восстанавливая упругость кожи. После лечения пациенты обычно описывают свою кожу как отдохнувшую, сияющую и более упругую. Мезотерапию можно использовать в качестве дополнения или альтернативы многим антивозрастным схемам, включая ботулинический токсин, лазерную шлифовку, пилинги, антиоксиданты, кремы для местного применения и подтяжки лица.

Показания к мезолифтингу • • • • •

Улучшение состояния поврежденной солнцем кожи Улучшение качества кожи: эластичности и тургора кожи Уменьшение морщин Оживление уставшей кожи/улучшение дряблости кожи Восполнение дефицита питательных веществ кожи

Мезолифт позволяет провести реструктуризацию кожи ткани кожи, так как формула предназначена для поддержки различных биологических реакций строения кожи: • • • • •

Витамины обеспечивают противодефицитную функцию. Аминокислоты позволяют лучше построить белок. Минералы обеспечивают ионный баланс среды. Коэнзимы активируют биохимические реакции. Нуклеиновые кислоты стимулируют синтез. 103

CAP10.QXD

8.08.07

13:57

Page 104

Атлас мезотерапии при оправдании кожи

Box 10.1

Micronitrient для Mesolift и их действие

Micronutrient

. Витамины: A

•

Воздействует на эластичность кожи, регулируя рост клеток эпидермиса

•

Способствует восстановлению коллагена и эластина

•

Участвует в выработке клеточной энергии

•

Needed for hormone synthesis

•

Helps stimulate collagen synthesis

•

Inhibits melanin synthesis

•

Indispensable for calcium metabolism

•

Antioxidant

•

Борется с образованием токсичных перекисей

•

Играет важную роль в регуляции микроциркуляции

Аминокислоты

•

Основа тканевой архитектуры кожи (компоненты белков)

Минералы Силикагель

•

Необходим для поддержания керамидного матрикса

•

Защищает от свободных радикалов и помогает репродукции клеток

•

3 90 процессов

•

Антиоксидант, защищающий от свободных радикалов

•

Способствует выработке энергии, что, в свою очередь, способствует заживлению

Цитокины (EGF, bFGF)

•

Стимулируйте функции клеток в выдержанной коже

Медный пептид

•

Увеличение биосинтеза коллагена и эластина

•

, необходимый для увеличения натурального процесса настройки

•

. смягчение кожи

Нуклеиновые кислоты

•

Необходимы для синтеза белка

Глутатион

•

Мощный антиоксидант, образующийся в печени

B5 C

Zinc

Coenzyme Q10

BOX 10.2 Active components

104

VITAMIN C COCKTAIL FOR MESOLIFT

Vitamin C

3 cm3

Saline solution

2 cm3

Procaine 2%

1 см3

Показания

Фотостарение Мелазма Солнечное повреждение

Частота

Прием витамина С один раз в неделю

chap10.qxd

8/8/07

9 13:50 Страница0003

ГЛАВА 10: МЕЗОЛИФТ, МЕЗОГЛОУ, МЕЗОСКУЛЬПТ: ЕСТЬ ЛИ РАЗНИЦА?

BOX 10.3 Active components

GLUTATHIONE COCKTAIL FOR MESOLIFT

Glutathione

5 cm3

Vitamin C

1–2 cm3

Glycolic acid or pyruvate

1 cm3

Indications

Photoaging Melasma Sun damage

Периодичность

Используйте витамин C один раз в неделю

BOX 10. 4

ГИАЛУРОНОВАЯ КИСЛОТА ПЛЮС ВИТАМИН C КОКТЕЙЛЬ ДЛЯ МЕЗОЛИФТА

Активные компоненты: Фаза 1

Гиалуроновая кислота (HA) 3,5%

2 CM3

Фаза 2

Витамин C

2 CM3

Procaine

1 CM3

AminomethylsIlNERIO 2 см3

Удалить 2 см из 7 см разведенной ГК для смешивания с раствором Фазы 20003

Hyaluronic acid (HA) 3.5%

2 cm3

Phase 2

Vitamin C

2 cm3

Procaine

1 cm3

Aminomethylsilanetriol + DMAE

2 cm3

Vitamin A

1 cm3

Удалить 2 см3 из 8 см3 разбавленной ГК для смешивания с раствором Фазы 2

Лечение

Методика мезолифтинга • • • •

Врач проводит анализ лица для определения областей, подлежащих обработке. Пациенту рекомендуется умыться перед процедурой. Затем лицо обезжиривают 70% изопропиловым спиртом. Лицо высушивают, и можно применить местную анестезию (например, Эмла или другая смесь лидокаина), если пациент очень чувствителен к уколам иглой или имеет очень низкую переносимость боли. 105

CAP10.QXD

8.08.07

13:57

Page 106

Атлас мезотерапии в омоложении кожи

• • • •

Точки инъекции на построении в симметричном моде. . Точки следующие: окологлазные, межбровные, щечная, челюстная, периоральная, шейная, ноги, живот, руки, кисти. В технике инъекций могут использоваться тонкие иглы в режиме «пон-дю-пон» или наппаж или внутрикожные инъекции, которые должны быть на глубине не более 1–2 мм. Адъювантное лечение после инъекций мезотерапии может включать использование химических пилингов и других лекарственных средств. Для улучшения всасывания лекарств на пораженный участок можно воздействовать гальваническим током в течение 10 минут.

Мезолифт может включать от 8 до 300 инъекций, в зависимости от состояния и площади покрытия. Техника многократного укола включает быстрые поверхностные инъекции, занимающие менее пары минут, что позволяет максимально увеличить стимулируемую область. Это часто необходимо при таких состояниях, как целлюлит, морщины и выпадение волос, когда для достижения хорошего результата необходимо стимулировать максимальную область. Количество необходимых процедур зависит от многих переменных, включая состояние, аномальную физиологию, вызывающую состояние, и хроничность проблемы. Для получения положительного результата обычно дается минимум три-пять сеансов мезотерапии. При длительных хронических состояниях, таких как целлюлит и морщины, потребуется не менее 15 сеансов мезотерапии.

Частота процедур мезолифтинга • • • • •

частота процедур варьируется в зависимости от: типа используемого препарата возраста пациента степени пребывания на солнце расы пациента наследственных факторов

Графики частоты: • • •

каждые 2 недели 6–8 посещений каждую неделю 7–10 посещений каждый месяц, без ограничения по времени

Ожидаемые результаты/исход: • • • •

в целом более упругая и чистая кожа меньше морщин выравнивается цвет лица в цвете кожа становится сияющей и сияющей, выглядит моложе, отдохнувшей и обновленной

Другие продукты, используемые для омоложения лица. Лактат аммония • • 106

Это производное альфа-гидроксикислоты (AHA) (2%) способствует увлажнению кожи. Он увеличивает количество гликозаминогликанов.

chap10.qxd

8/8/07

13:57

Page 107

ГЛАВА 10: МЕЗОЛИФТ, МЕЗОГЛОУ, МЕЗОСКУЛЬПТ: ЕСТЬ ЛИ РАЗНИЦА?

ДМАЭ (диметиламинэтанол) • Обычно используется в формулах для местного применения против старения. • Он действует на нервно-мышечные соединения как предшественник ацетилхолина, нейротрансмиттера, ответственного за мышечное сокращение, повышая общий тонус кожи. Тимомодулин • Извлекается из вилочковой железы. • Это иммуномодулятор, который увеличивает количество Т-лимфоцитов, клеток CD3, CD4 и CD8 и нейротрофические функции, а также регулирует уровни иммуноглобулинов A и G. • Он эффективен для удаления морщин курильщика и очистки кожи от вредных загрязнителей, таких как дым. • Помогает обратить вспять фотостарение. Альфа-липоевая кислота • Это мощный антиоксидант. Азиатская центелла • Это помогает в укреплении капилляров и вен и тем самым способствует лучшему кровообращению. • Останавливает образование волокон, удерживающих жировые клетки в целлюлите, и улучшает эластичность соединительной ткани. • Используется для репигментации растяжек. Он может вызывать аллергические реакции и гиперпигментацию (то самое свойство, которое делает его эффективным при лечении растяжек). Гликолевая кислота • Это наиболее часто используемая АГК. • Он работает, стимулируя новый рост кожи и коллагена, а также уменьшая связи, которые удерживают омертвевшие клетки кожи на поверхности. Гиалуроновая кислота • Это натуральное вещество содержится во всех живых организмах. • Показан для ухода за стареющей и обезвоженной кожей. • Обладает высоким сродством к воде. • В мезотерапии используется нестабилизированная форма. • Используется для увлажнения, смазывания и разглаживания тканей, а также для смягчения и уменьшения морщин на лице, шее и коже головы. Piruvato sodico • Участвует в синтезе аминокислот. • Усиливает потерю веса. • Стимулирует синтез коллагена. • Действует синергетически с L-карнитином. Витамин С • Он играет роль в формировании коллагена. • Это ключевое питательное вещество для иммунной системы. • Обладает мощной активностью против свободных радикалов. Аминометилсилантриол • Является липолитиком. 107

CAP10.QXD

8.08.07

13:57

Page 108

Атлас мезотерапии при омоложении кожи

•

Это помогает в «Жаре», активируя липазы вместе с метилксантинами. как кофеин, теофиллин и др.

Mesoglow Mesoglow определяется как процедура мезотерапии с использованием специальных коктейлей витаминов и антиоксидантов для выравнивания цвета кожи и улучшения цвета лица. (Вставка 10.6). Кожа становится сияющей и сияющей. Помимо ожидаемых преимуществ антивозрастных ингредиентов, сами инъекции механически стимулируют выработку коллагена и эластина. Частота лечения обычно составляет каждые 2 недели, примерно 6–10 посещений, в зависимости от конкретных потребностей пациента.

BOX 10.6

MESOGLOW COCKTAILS

Active components: Cocktail 1

Cocktail 2

Superoxide dismutase

1 cm3

Gluthatione

1 cm3

Vitamin C

1 cm3

Argireline

1 cm3

Витамин С

1 см3

Материалы для мезоглоуток • • • •

Глутатион: мощный антиоксидант СОД (супероксиддисмутаза): предотвращает меланодермию Витамин С: антиоксидант Аргирелин: способствует уменьшению морщин

Мезоскульптура Мезоскульптура — это процедура мезотерапии, при которой фосфатидилхолин вводится отдельно или в сочетании с другими веществами (боксы 10. 7–10.10) для снижения веса, удаления локализованных жировых отложений и целлюлита, а также для контурирования специфических нежелательных жировых отложений. Общие области тела, которые могут извлечь пользу из мезоскульптуры, — это лицо, шея, живот, бедра, ягодицы и руки. На поверхности каждой из жировых клеток тела находятся рецепторы: те, которые сжигают жир, известны как бета-рецепторы, а те, которые вызывают накопление жира, известны как альфа-рецепторы. Альфа-рецепторы стимулируются углеводами, жирами, аминокислотами и алкоголем. В процедурах омоложения лица мезоскульптура может использоваться для уменьшения или устранения жировых отложений под глазами, которые выглядят опухшими. Уменьшение двойного подбородка, уменьшение щек и округлых жировых отложений на щеках могут привести к более стройному и молодому виду лица и шеи. В исследовании Rittes3 по использованию фосфатидилхолина для коррекции выпячивания нижних век из-за выступающих жировых отложений результаты показали заметное уменьшение жировых отложений в нижних веках в течение 2-летнего периода наблюдения. Рецидивов не было. Результаты после лечения были такими же естественными, как и результаты хирургических процедур. 108

chap10.qxd

8/8/07

13:57

Page 109

ГЛАВА 10: МЕЗОЛИФТ, МЕЗОГЛОУ, МЕЗОСКУЛЬПТ: ЕСТЬ ЛИ РАЗНИЦА?

Box 10.7

Фосфатидилхолин плюс аминометилсиланетриольный коктейль для мезовульпт

Активные компоненты Показания

5 CM3

Аминомитилсиланетриол

5 CM3

Золотые платформы (ноябчатая госпожа. Скороат -номера. Липома

BOX 10.8

Активные компоненты

5 см3

Пируват 2 см3 Руки Нижняя и верхняя часть живота Двойной подбородок Для пациентов с аллергией на салициловую кислоту или которым нельзя использовать коктейль с органическими силиконами

BOX 10.9

2 Активные компоненты

BOX 10.10

ФОСФАТИДИЛХОЛИН ПЛЮС ПИРУВАТ КОКТЕЙЛЬ ДЛЯ MESOSCULPT Фосфатидилхолин

Показания0003

5,0 см3

Триодотироуксусная кислота + L-карнитин

2,5 см3

Аминометилсиланетриол

2,5 CM3

Верхний и нижний живот двойной подбородок

Фосфатидидидидилчиллуя плюс плюс плюс.

Фосфатидилхолин

5 см3

Аминометилсилантриол

5 см3

Рутин и донник

2 CM3

ноги с варикозом жира в жирах на бедрах 109

CHAP10.QXD

8.08.07

1:57 вечера

Page 110

Атлас Месотерапии в реучтении кожи

в другом исследовании по другому исследованию по другому исследованию по другому исследованию по другому исследованию другого исследования по другому исследованию другого. Другое исследование другого. Другое исследование. Другое исследование другого. Другое исследование. Другое исследование. Другое исследование. Другое исследование. Другое исследование. Другое исследование. Другое исследование. Другое исследование. Другие другие исследования. Ablon и Rotunda, 4 результаты показали, что инъекционный фосфатидилхолин приводил к уменьшению жировой грыжи нижнего века в 80% случаев с сохранением результатов у 50% пациентов в течение 9-месячного периода. Поэтому было высказано предположение, что инъекционный фосфатидилхолин может принести пользу пациентам, которые рассматривают возможность блефаропластики. Не так много литературы доступно по мезоскульптуре для двойного подбородка и челюстей. Хотя эта процедура обычно выполняется, надлежащая документация и дальнейшие исследования еще не опубликованы. Процедуры мезоскульптуры обычно проводятся один раз в неделю. По мере улучшения состояния лечение можно проводить реже, например, один раз в 2 недели или один раз в месяц. Внешний вид общего похудения, развитие самооценки, мотивация к изменению образа жизни делают практику мезоскульптуры сегодня очень популярной.

Материалы для мезоскульптинга Фосфатидилхолин • Этот антиоксидант получают из натурального соевого лецитина. • Он изменяет метаболизм жировых веществ, таких как холестерин и триглицериды в организме. • Это отличный «сжигатель жира». L-карнитин

• •

Необходим для доставки жирных кислот в клетки, где жир может сжигаться в качестве источника топлива. Диета и физические упражнения вместе с L-карнитином максимизируют удаление жира.

Кофеин • Этот алкалоид увеличивает кровоток и стимулирует жировые клетки к высвобождению жира в кровоток для сжигания в ходе метаболизма организма. • Он истощает жировые клетки. • Подтягивает и тонизирует кожу. Аминофиллин • Стимулирует выделение жира в кровоток. • Его эффективность аналогична кофеину. • Однако он менее стабилен и должен храниться в прохладном месте и использоваться быстро. • Он позволяет бета-рецепторам более эффективно сжигать жир. Йохимбин (iombina) • Это алкалоид, обнаруженный во внутренней части коры дерева, произрастающего в Южной Африке (Corynanthe yohimbe). • Он отлично подходит для локализованного жира. • Является антагонистом альфа-2, усиливающим активацию бета-рецепторов. • Обладает липолитическим эффектом, в первую очередь для нижней части тела у женщин, но может использоваться для брюшной полости и у мужчин. Трийодтироуксусная кислота • Это отличный сжигатель жира. 110

chap10.qxd

8/8/07

13:57

Page 111

ГЛАВА 10: МЕЗОЛИФТ, МЕЗОГЛОУ, МЕЗОСКУЛЬПТ: ЕСТЬ ЛИ РАЗНИЦА?

Средства для улучшения кровообращения и сосудистой системы Бензопирон • Обладает мощным лимфотрофическим действием. • Может значительно уменьшить отек сосудистого происхождения. • Он в основном используется для улучшения всасывания других лекарств, особенно в лимфатическую систему. Буфломедил • Действует непосредственно как сосудорасширяющее средство; это ингибитор фермента фосфодиэстеразы, который стимулирует циклический аденозинмонофосфат и биологические сосудорасширяющие средства. Гинкго двулопастный • Флавоноиды гинкго непосредственно расширяют самый маленький сегмент системы кровообращения – микрокапилляры, что увеличивает кровообращение и уровень кислорода в мозге, а также в других важных органах. • Гинкго является очень важным антиоксидантом, обладающим особым свойством удалять супероксидные радикалы. Пентоксифиллин • Повышает эластичность эритроцитов и снижает вязкость крови. • Сосудорасширяющее средство, улучшает микроциркуляцию и оксигенацию тканей. Рутин • Обладает антиоксидантным, противовоспалительным, антиканцерогенным, антитромботическим, цитопротекторным и вазопротекторным действием. Донник • Обладает противовоспалительным и противоотечным действием. • Применяется для профилактики варикозного расширения вен и природного тромбофлебита. • Повышает капиллярный и венозный тонус, вызывает расширение сосудов и лимфодренаж.

Мезотерапия – да или нет? Мезотерапия безопасно проводится более 50 лет в Европе и Южной Америке, а совсем недавно и в США. В отличие от липосакции и других процедур косметической хирургии, никогда не было случаев смерти пациентов, связанных с мезотерапией. Американский журнал мезотерапии появился в прошлом году, с научно-обоснованными исследованиями, подтверждающими клиническую эффективность и действенность мезотерапии. Американский совет по мезотерапии предоставляет специализированные сертификаты мезотерапии. Для прохождения этой сертификации требуются стандарты обучения, клинический опыт и навыки (см. рисунки ниже). Однако пока опубликовано очень мало научных и/или клинических данных в поддержку мезотерапии; в практике также не существует стандартизации в отношении того, какие вещества используются, в каких количествах, а также в количестве и частоте инъекций. Таким образом, преимущества мезотерапии включают ее нехирургический подход, минимальную боль, меньшее количество осложнений и меньшее время простоя. Основываясь на медицинских выводах, основанных на опыте врачей во всем мире в растущей области мезотерапии, мы ожидаем более инновационных и новых нехирургических методов лечения, которые могли бы предложить, возможно, более безопасный и более экономичный альтернативный метод омоложения кожи.

111

CAP10.QXD

8.08.07

13:57

Page 112

Атлас мезотерапии при оооооплате кожи

(A)

(b)

Рисунок 10.1 (a)

(b)

Рисунок 10.1 (а)

(а)

(b)

Рисунок. Женщина 70 лет, исходный уровень. Лечение дряблости кожи, пигментации и омоложения кожи. Месячный интервал для процедур. (б) Фотография после шести процедур мезолифтинга и коктейля мезоглоу. Кожа более чистая, упругая и на ней меньше морщин

(a)

(b)

Рисунок 10.2 (a) Женщина, 53 года, исходный уровень. Лечение неравномерной пигментации и омоложение кожи. Трехнедельный перерыв в лечении. (б) Фотография после четырех процедур с применением мезолифта и коктейля мезоглоу. Молодое появление, достигнутое с помощью более твердой, Fairer и Fuller Skin

112

CAP10.QXD

8/8/07

13:57

Page 113

Глава 10: Мезолифт, Месоглоу, Месоскоп: существует разница. ?

(а)

(б)

Рисунок 10.3 (a) 26-летняя женщина, базовый уровень, полные щеки. Коктейль Mesosculpt использовался с двухнедельным интервалом лечения. (б) Большее увеличение фотографии после пяти процедур. Щеки стали тоньше, а лицо приобрело более точеный вид

(a)

(b)

(b) Результат после пяти процедур. Можно заметить уменьшение объема челюстей, уменьшение линии челюсти и более плавный угол профиля шеи

113

CAP10.QXD

8.08.07

13:57

Page 114

Атлас мезотерапии при оооооплате кожи

(a)

(b)

Рисунок. Мезоскульптура жировых отложений нижних век. Базовая фотография женщины 51 года. (b) Результаты после одного визита с интервалом в две недели. Жировые отложения значительно уплощены

(a)

(b)

Рисунок 10.6 (a) 42-летняя женщина, пролеченная по поводу жировых отложений нижних век и щек, а также омоложение кожи. Mesosculpt и коктейль mesoglow применялись с двухнедельным интервалом лечения. (b) Результаты после четырех процедур: жировые отложения разглаживаются, челюсти уменьшаются, а кожа становится более чистой 9

Page 115

Ссылки 1.

3. 4.

Rivera Olivero IA, Guevarra A, Escalona A, et al. Инфекции мягких тканей, вызванные нетуберкулезными микобактериями после мезотерапии. Какова цена красоты? Enferm Infecc Microbiol Clin 2006; 24:302–6. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Вспышка кожных реакций, связанных с мезотерапией – округ Колумбия, январь–февраль 2005 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2005;54:1127–30. Риттес П.Г. Использование фосфатидилхолина для коррекции выпячивания нижнего века из-за выступающих жировых отложений. Дерматол Хирург 2001;27:391–2. Аблон Г., Ротонда А.М. Лечение жировых отложений нижних век с помощью фосфатидилхолина: клинические испытания и обзор. Dermatol Surg 2004;30:422–7.

Дополнительная литература 1.

2. 3.

Ротонда А.М., Судзуки Х., Мой Р.Л., Колодней М.С. Моющее действие дезоксихолата натрия является основной особенностью инъекционного препарата фосфатидилхолина, используемого для локального растворения жира. Dermatol Surg 2004;30:1001–9. Hexsel D, Serra M, Mazzuco R, DarForno T, Zechmeister D. Фосфатидилхолин при лечении локализованного жира. J Drugs Dermatol 2003;2:511–18. Нагоре Э., Рамос П., Бнтелла-Эстрада Р., Рамос-Нигес Дж. А. и др. Кожная инфекция, вызванная Mycobacterium fortuitum после локальных микролипоинъекций (мезотерапия), успешно вылечена схемой из трех препаратов. Acta Derm Venereol 2001;81:29.

115

CAP10. QXD

8.08.07

13:57

Page 116

Chap-Index.qxd

8/8/07

2:09

Страница 117

ИНДЕКС

N.B. Номера страниц, выделенные курсивом, обозначают рисунки или материалы в рамках. Ахиальный 12 старение кожи 1 лицо 6, 8 рука 7, 8 гистопатология возрастной кожи 2, 3 профилактика 5 балльная система 2–5 см. также хроностарение; фотостарение альфа-липоевая кислота 107 аминокислоты 9, 104 аминометилсилантриол 107–8, 109аминофиллин 110 лактат аммония 106 антибиотики 35 водные каналы (гидропоры) (электропоры) 18 продолжительность 20 формирование 19, 19 размер 19 области применения мезоскульптура 108 мезотерапия 6 аргирелин 108 центелла азиатская 107 аспирин 35 bFGF (основной фактор роста фибробластов) 98 кровотечения, предотвращение 35 дисморфические расстройства организма 33 ботулинический эффект предшествующей мезотерапии 51 с мезолифтом 103 подготовка к 29, 39 ботулотоксиноподобные вещества в электропорации 25 буфломедил 111 жжение 35 кофеин 110 L-карнитин 109, 110 кавитация 20, 20, 21 активация CD44 12 сертификация в мезотерапии 111 хроностарение 1–2 особенности кожи 1 эффекты 1 факторы, влияющие 1 классификация Le Coz 4, 4–5

мезотерапия для 5 тяжелых 31 стимуляторы кровообращения 110, 111 очистка кожи 35 , 36 коферменты 10, 104 выработка/стимуляция коллагена 1 факторами роста 98 инъекцией фрагмента ГК 12 мезоглоу 108 мезолифтом 103, 104 форма согласия 33–4 противопоказания 6 пептид меди 104 космецевтика 97 «крепированная кожа» 103 кросслинкинг (перекрестная штриховка) 31 , 31 цитокины 97, 98, 104 дермальные эхо 87–8 дермальные филлеры эффект предшествующей мезотерапии 51 подготовка к 25 дерма граница дермы и эпидермиса 87, 88 эффекты мезотерапии 9, 10, 13, 15 увлажнение с помощью ГК 11 внешний вид ультразвука 87 дермоэлектропорация см. электропорация, трансдермальная дерматоскопическая оценка лечения 85 DMAE (диметиламиновый этанол) 107 продолжительность лечения электропорация 21 мезотерапия 35 Easy Agarose RE 13 EGF (эпидермальный фактор роста) 98 Elastence 12 выработка/стимуляция эластина 1 мезоглоу 108 мезолифт 103, 104 применение электрического (гальванического) тока электропорация 18 мезолифтинг 106 электропорация трансдермальная 17–20, 20 аппликаций 20–1 фото до/после 21–2

117

Chap-Index.qxd

08.08.07

14:09

Стр. 18–19, 20 электропоры (гидропоры) см. водные каналы крем Эмла 35, 105 факторы внешней среды хроностарения 1 эпидермальные входные эхосигналы 87 эпидермальный фактор роста (ЭФР) 98 толщина эпидермиса 1 поверхность раздела эпидермис-дерма 87, 88 эритема 35, 46–8 признаки основа эффективности 111 жиросжигатели 110 жировая грыжа, уменьшение жировых отложений 110 уменьшение жировых отложений 108, 114 фибробласты в стареющей коже 2 аутологичная культивированная культура 93–4 техники инъекций 94 забор/транспортировка 93–4, 94 см. также Изолаген эффект коктейля NCTF135 10, 10 эффект инъекции фрагмента ГК 12 эффект инъекции мезогуна ГК 12–13 частота лечения мезолифт 106 мезотерапия 35 флавоноиды гинкго 111 фотостарение по Глогау классификация 2–4 глутатион 104, 105, 108 гликолевая кислота 107 исследование GREDECO инъекций мезогуна ГК 12–13 факторы роста 97–9 добавление к другим продуктам 99 использование 98–9 ГК см. гиалуроновая кислота (ГК) ХГЧ 2000 12 гематомы 35, 48–9 Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса 6 Гиалудерм 12 гиалуроновая кислота (ГК) марки нативной ГК для мезотерапии 12–13 эффект инъекции в дерму 10, 11, 11 индукция ЭФР 98 в мезолифте 103, 107 в мезотерапевтических коктейлях 10–12, 105 содержание кожи с 11 лет, 11 увлажнение кожи 11 ультразвуковая оценка лечения 89 задержка воды 10–11

118

Hydractive 12 гидропоры (электропоры) см. водные каналы Ial System 12 ИФР-1 (инсулиноподобный фактор роста 1) 98 показания 1–5, 101 эстетика 101 мезолифтинг 103 инфекции 102 глубина инъекции 15 планирование точки инъекции мезолифтинг 106 пикотаж (наппаж) 25–6 техники инъекций 25–31 мезолифт 106 скорость введения 35 инсулиноподобный фактор роста 1 (IGF-1) 98 iombina (йохимбин) 110 Isolagen 93 культуральный препарат 93–4 эффективность 95, 97 инъекционные техники 94 мезотерапия 93–7 результаты терапии 95–7 долгосрочные 95, 97, 97 зуд 35 Jalupro 12 Juvelift 12 Le Coz классификация релаксации кожи 4 , 4–5 лидокаин 35 линейное введение 29–31 горизонтальное 29, 31 шея 40, 41 кожа минут после инъекции 30 техника 29, 30 вертикальное 29, 30 альфа-липоевая кислота 107 злокачественные образования/опухоли 1, 88 массаж 35, 44 увлажнение, после обработка 45 материалы использованные факторы роста 98 Изолаген 93 мезоглоу 108 мезолифт 103, 104–5, 106–8 мезоскульпт 109, 110–11 мезотерапия 9–14, 102 см. также мезотерапевтические коктейли; Месотерапевтические лекарства 12 мелилот (Melilotus) 109, 111 Menstruation 35 Mesoesthetic 12 Mesoglow 108

CHAP-Index.QXD

8/8/07

2:09 PM

Страница 119

Индекс

Mesog 3–1162. инъекция ГК 12–13 мезолифт 103–8 частота процедур 106 показания 103 используемые материалы 103, 104–5 методики 105 мезолис/мезолис плюс 12 мезоскульптура 108–11 применение, площади 108 использованные материалы 109, 110–11 результаты 108, 110 мезотерапия преимущества 6–7, 51 применение 102 области 6 дополнение других омолаживающих процессов 7, 51 противопоказания 6 определение 1 недостатки 7 продолжительность лечения 35 доказательная база 112 частота лечения 35, 88 цель 1 показания 1 –5, 101 эстетические 101 использованные материалы 102 см. также мезотерапевтические коктейли; продукты для мезотерапии методология 15–16, 88–9, 102 происхождение 1 принципы 15, 101 риски 102 безопасность 111 чистка кожи 35, 36 мезотерапевтические коктейли 9–13 коктейль NCTF135 10, 10 глутатионовый коктейль 105 факторы роста 98 Коктейль HA plus с витамином C 105 Коктейль HA plus с витаминами A и C 105 mesoglow 108 мезолифтинг 104–5 mesosculpt 109 коктейль с витамином C 104 по сравнению с отдельными продуктами 13 мезотерапевтических продуктов 9–14 Easy Agarose RE 13 Plinest 13 отдельных продуктов по сравнению с коктейлем 13–14 см. также мезотерапевтические коктейли методики 15–24 мезотерапия 15–16, 102 микротерапия 16 трансдермальная электропорация 17–20 микродермабразия 20 микроинъекции 15, 35

микротерапия 16, 17 минералы 9, 104 многопроколная техника 94 наппаж см. пикотаж (наппаж) иглы мезотерапия 15 , 16 переодевание 35 микротерапия 16 нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) 35 нуклеиновые кислоты 10, 104 боль, избегание образования папул, избегание 13–14 ведения пациента 33–4 пути проникновения 17 пентоксифиллин 111 фосфатидилхолин 108, 110 коктейли 109фотостарение 1 кожные особенности 1 мезотерапия по 5 системам баллов 2–5 классификация Глогау 2–4 классификация Рубина 4 фотоповреждения 1 изолаген терапия 93 фотодокументация 33 см. также результаты мезотерапии, фото до/после пикотаж (наппаж) 25–8 областей применения 27 лицо 25, 27, 36 щека 36, 37 подбородок 36 окончание сеанса 37 лоб 38 верхняя часть носа 39 рука 26, 29 шея 25, 40, 41 декольте 26, 28, 42–3 план инъекций 25–6 кожа минут после инъекции 28 методика 25, 27, 28, 29пирувато содико 107 план инъекций мезолифт 106 пикотаж 25–6 плиест 13 полиаминокислотные цепи в агарозном геле 13 полинуклеотиды 13 профилактика старения, мезотерапия на 5 продуктов, мезотерапия 9–14 панч-биопсия 93, 93 пируват 109 ре-файн 12

113 9000 Страница 120 за 5 Restylane Vital 12 результаты мезотерапии 51–85 фото до/после лицо 2 недели спустя 52, 53, 56–7, 58–93 недели после 54, 55, 60 4 недели после 52, 61–4, 85 8 недель после 54 сразу после 52 плюс инъекции филлера 77, 78, 79, 80–1, 82, 83, 84 лоб 66 руки 71–2, 73, 74, 75, 76 Изолаген терапия 95–7 мезоглоу 112, 113–14 мезолифтинг 112 мезоскульптура 113–14 шея 70 декольте 67, 68, 69 шрамы 65 дерматоскопическая оценка 85 общие эффекты 51 ультразвуковая оценка 87–91 морщины (морщины) см. морщины риски мезотерапии 102 рубин классификация фотостарения 4 рутин 109, 111

120

безопасность мезотерапии 111 марлевые аппликации с солевым раствором 45 лечение рубцов Изолаген-терапия 93 мезотерапия 65 SIT (кожная инъекционная терапия) 16 одноразовый инжектор 17 игла 16 кожные реакции 102 структура/функция 17 толщина эпидермиса 1 потеря и HA 11 Skin-B 12 кожа инъекционная терапия см. SIT SLEB см. субэпидермальная низкоэхогенная полоса (SLEB) курильщики отказ от курения после лечения 35 мезотерапия для 5 стандартизация 111 визуализация рогового слоя 87 субэпидермальная низкоэхогенная полоса (SLEB) 88, 88

избегание пребывания на солнце после лечения 35 подготовка к 5 см. также фотоповреждение супероксиддисмутазой 108 Surgilift 12 шприцы 15 Teosyal Meso 12 терапевтическая схема 35–49 советы/рекомендации 35 тиоредоксин (TRX) 98 нить/ретрузия Isolagen терапия 94, 95 см. также линейная нить тимомодулин 107 трийодтироуксусная кислота 110 TRX (тиоредоксин) 98 опухоли/злокачественные новообразования 1 толщина, оценка 88 ультразвуковая визуализация 87 кожные эхо 87–8 эпидермально-дермальный интерфейс 87, 88 входные эпидермальные эхо 87 оценка лечения 87–91 руки после лечения 89, 90 до лечения 89, 89 микроволдыри 89, 90 нормальная кожа 87 СЛЭБ 88, 89, 89 подкожное пространство 88 воздействие ультрафиолетового (УФ) света см. фотоповреждения стимуляторы сосудистой системы 110, 111 витамины в мезотерапевтическом коктейле 9 витамин А 9 , 104, 105 комплекс витаминов группы В 9 витамин В5 104 витамин С 9, 104, 105 в мезоглоу 108 в мезолифт 107 витамин Д 104 витамин Е 9, 104 витамин К 9, 104 задержка воды ГК 10–11 морщины классификация 2 –4 эффект bFGF 98 этиология 103 мезолифт для 103 лечения Изолагеном 93 Йохимбин (йомбина) 110 Zetavisc-L 12

QWO Обзор лечения целлюлита с фотографиями до и после

Постоянная встреча — это наша серия обзоров, в которой исследуются лучшие новые и известные косметические процедуры в области эстетики и определяется, являются ли они стоит попробовать на себе. На этот раз наш бьюти-писатель протестировала широко обсуждаемое средство от целлюлита QWO.

Вы можете любить свою задницу и не можете лгать, но если вы примерно 90% женщин на Земле, то эта попа, вероятно, накопила немного или много целлюлита. Независимо от вашего размера, роста, режима тренировок или географического происхождения, целлюлит никого не ждет, и он больше связан с вашей генетикой, чем с чем-либо еще (спасибо, мама и папа!). Что еще более важно — это , нечего стыдиться, , тем более, что он есть у большинства людей, гуляющих по этой планете. Тем не менее, вы также не виноваты, если вас интересуют какие-либо или все варианты, которые могут уменьшить появление этих упрямых ямочек. Я, конечно.

Целлюлит может варьироваться от едва заметных вмятин до неровной текстуры творога, в зависимости от уровня гормонов и клеточной структуры, и обычно поражает бедра, ягодицы и живот. Со временем коллагеновые полосы (известные как фиброзные перегородки), которые соединяют кожу с подлежащими тканями, могут укрепляться и тянуть кожу вниз, подталкивая жир к коже, создавая тем самым углубления, известные как ямочки. Именно напряжение этих волокон вызывает выпячивание жира, *а не* сам жир, вот почему целлюлит нельзя устранить только с помощью диеты и упражнений (и почему число, которое вы видите на весах, не является показателем того, является ли оно или нет). не вы испытаете целлюлит в первую очередь). По сути, все это означает, что избавиться от целлюлита, даже временно, очень сложно.

Сегодня на рынке представлено огромное количество лосьонов для тела, кремов, мазей, сывороток и вакуумных всасывающих устройств, которые утверждают, что могут быстро избавиться от целлюлита. Но, поскольку целлюлит возникает на более глубоком уровне кожи, эти процедуры обычно бесполезны. Именно здесь в центре внимания оказывается QWO, новое шумное средство от целлюлита, которое остается там с тех пор, как было одобрено FDA в июле 2020 года. Очевидно, я был заинтригован и решил попробовать его на себе.

Cortne Bonilla

Что такое QWO?

QWO, также известный как Collagenase clostridium histolyticum-aaes, является первым инъекционным препаратом, одобренным FDA, который, как было обнаружено, уменьшает появление целлюлитных ямочек. Endo Aesthetics разработала лечение, которое включает серию инъекций, вводимых каждые 21 день, в общей сложности три визита к дерматологу или пластическому хирургу.

Вы можете подумать: они только что сказали инъекционный? Да все верно. В отличие от более инвазивных процедур от целлюлита, QWO требует нескольких простых инъекций в офисе, которые менее болезненны, чем татуировка, и немного больше, чем обычный укол пальца.

Чтобы по-настоящему проверить инъекционный препарат (который уже имеет длинный список ожидания), несколько недель назад я посетил сертифицированного дерматолога доктора Брюса Каца в расположенном на Манхэттене центре кожи и лазерной терапии JUVA.

До прохождения процедуры QWO. Cortne Bonilla

Как работает QWO?

Когда я вошел в офис, меня встретили улыбки и волнение персонала. Я переоделась в халат и встала в иллюстрированную коробку в границах кафельного пола. Доктор Кац и его медсестра принимали меня в разных позах, все с выставленным напоказ ягодицей, и фотографировали мой вечный целлюлит. Затем я осторожно легла на стол в смотровой, пока они стерилизовали иглы и очищали обведенные области. Доктор Кац ввел небольшое количество QWO (с помощью иглы и небольшого флакона) в каждую ямочку, что было похоже на небольшой, но быстрый щипок. Не успел я опомниться, как лечение закончилось.

«Инъекции растворяют скопления коллагена в волокнистых полосах, — говорит доктор Кац, — которые утолщаются под кожей и вызывают напряжение и «ямочки» на вид целлюлита». Далее он объяснил, что QWO работает путем слияния двух ферментов, нацеленных на коллаген, которые естественным образом встречаются в организме. При введении под кожу эти ферменты разрушают накопление коллагена в волокнистых тяжах, что приводит к образованию целлюлита, чего раньше никогда не удавалось добиться ни с помощью кабинетных, ни безрецептурных процедур.

В середине лечения. Вы можете увидеть приподнятые области, где QWO вводили в каждую целлюлитную ямочку. Cortne Bonilla

По данным FDA, QWO был признан безопасным и эффективным средством для лечения целлюлита в результате крупнейших клинических испытаний в истории исследований целлюлита в США. Наиболее распространенными побочными эффектами являются небольшие синяки в месте инъекции, отек , болезненность и зуд. Тем не менее, я смог вылечить все свои симптомы с помощью тайленола.

Как инъекционный препарат, он несет гораздо меньше опасностей и имеет более короткое время восстановления, чем две другие антицеллюлитные процедуры, представленные в настоящее время на рынке, Cellulaze и Cellfina. Целлюлаза — это лазерная процедура, при которой лазер перемещается под кожу, чтобы расплавить присутствующий жир с помощью тепла, доставляемого несколькими крошечными надрезами размером с шариковую ручку. Cellfina воздействует на волокнистые тяжи с помощью техники микролезвий, но требует длительного простоя. Для сравнения, легкость и отсутствие дискомфорта при QWO является очевидным плюсом, но со всеми тремя процедурами появление целлюлита (любезно предоставленного отрастанием полос или переселением жира в эту область) в конечном итоге вернется. Как быстро это произойдет — самый важный вопрос (помимо таких вещей, как стоимость, время восстановления и т. д.).

Сколько процедур QWO нужно, чтобы увидеть результаты?

Доктор Кац объясняет, что «QWO требует трех сеансов, и пациенты быстро видят результаты — всего за три-шесть недель». Когда я вернулся домой после первого раунда инъекций, я заметил, что синяки на моей заднице довольно быстро пошли. Синяки и болезненность — довольно стандартный побочный эффект дермальных наполнителей, так что это не обязательно было неожиданностью. На моей коже появились маленькие комочки, а в течение следующей недели начали появляться темные синяки, которые были немного чувствительными на ощупь, но не требовали компрессов, лежания или изменения моего режима дня.

На следующий день я не мог правильно сесть на твердую поверхность. Хотя это звучит жестоко, боль утихла быстро по сравнению с другими методами лечения, такими как ботокс и филлеры, с которыми кожа может чувствовать себя чувствительной в течение нескольких дней после инъекций. В течение первой недели я заметил, что синяки потемнели, но к концу третьей недели они исчезли вместе с шишками.

Всего через две недели я стояла голая перед зеркалом и визжала, чтобы мой жених пришел посмотреть, как даже кожа на моей заднице появилась в пятый раз за день. Весь день я с гордостью смотрела на свою новую, более гладкую попку. По мере приближения третьей недели после инъекции я заметил, что ямочки уменьшаются все больше и больше. Я не думала, что это возможно, потому что, хотя я научилась принимать свой целлюлит, мне все еще не особенно нравилось его стойкое появление. Для того, чтобы получить только первый из трех раундов лечения, можно с уверенностью сказать, что первоначальные результаты впечатляют.

Через несколько дней после инъекций QWO моя кожа стала очень гладкой и без целлюлита. Cortne Bonilla

Как долго длится лечение QWO?

При многих видах лечения целлюлита, даже при хирургическом вмешательстве, результаты исчезают уже через несколько месяцев, поскольку волокна перегородок отрастают снова (а они всегда будут отрастать снова) — что может быть крайне обескураживающим, если учесть цену на инвазивные процедуры в офисе. процедуры. Я задал доктору Кацу именно этот вопрос. «Я участвовал в клинических испытаниях QWO, и до сих пор пациенты видели результаты, сохраняющиеся два с половиной года [после завершения всех трех раундов инъекций]», — говорит он. «Хотя мы находимся в процессе тестирования в течение пяти лет, кажется, что результаты будут долгосрочными, хотя мы не можем сказать наверняка без научных данных после новых испытаний».

Сколько стоит QWO?

Как и большинство процедур по уходу за кожей в офисе, эти сеансы инъекций могут быстро накапливаться. Каждый сеанс QWO стоит от 695 до 1000 долларов США, в зависимости от количества областей, которые пациент хотел бы обработать, а также от того, где вы живете (провайдеры в густонаселенных городах, как правило, стоят дороже). Положительным моментом является то, что, поскольку процедуры QWO распределены по трем сеансам, вам не придется платить такую большую сумму авансом — по крайней мере, по сравнению с некоторыми другими косметическими процедурами, оплата за которые должна быть произведена в тот же день.

Как и во всем, что связано с иглами и вашей кожей, разумно накопить деньги и посетить сертифицированного поставщика с большим опытом.

Кто является идеальным кандидатом на это лечение?

Идеальным кандидатом на QWO является взрослая женщина с целлюлитом от умеренной до тяжелой степени, включая ямочки на ягодицах.

Рубрики

Мезоскульпт с 71 фото до и после: Процедура Мезоскульпт C71 (Mesosculpt) — фото до и после, стоимость, отзывы

MesoSculpt C71 Мезоскульпт для коррекции жировых отложений

Показания к применению MesoSculpt C71

Часто задаваемые вопросы по применению Мезоскульпт

Липодеструкция- иглы и лазеры Москва

Поделиться в соц. сетях:

Мезотерапия и биоревитализация во Владимире цена от 3900 руб.

Показания и противопоказания к Биоревитализации

Процедура Биоревитализации

Результаты Биоревитализации

Новый метод устранения жира в зоне лица Mesosculpt C71

Основная информация о Мезоскульпт

Mesosculpt C71 действительно работает?

Сколько процедур нужно?

Стоит ли доверять препарату Мезоскульпт?

Вас также может заинтересовать

SculpSure до и после Фото: реальные результаты пациентов

Фотографии SculpSure до и после*

Преимущества Sculpsure

Зоны воздействия SculpSure

Чем SculpSure отличается от CoolSculpting?

Стоимость SculpSure

SculpSure Обзоры в научной литературе

Больно ли от SculpSure?

Побочные эффекты и риски SculpSure

Получите собственные фотографии SculpSure до и после

Источники:

ЗАПИСАТЬСЯ НА БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ ПО СКУЛЬПШЮРЕ

Атлас мезотерапии в омоложении кожи [PDF] [7n520n]0001

2 Активные компоненты

QWO Обзор лечения целлюлита с фотографиями до и после

Что такое QWO?

Как работает QWO?

Сколько процедур QWO нужно, чтобы увидеть результаты?

Как долго длится лечение QWO?

Сколько стоит QWO?

Кто является идеальным кандидатом на это лечение?

You may also like...

Добавить комментарий Отменить ответ

MesoSculpt C71 Мезоскульпт для коррекции жировых отложений

Показания к применению MesoSculpt C71

Часто задаваемые вопросы по применению Мезоскульпт

Липодеструкция- иглы и лазеры Москва

Поделиться в соц. сетях:

Мезотерапия и биоревитализация во Владимире цена от 3900 руб.

Показания и противопоказания к Биоревитализации

Процедура Биоревитализации

Результаты Биоревитализации

Новый метод устранения жира в зоне лица Mesosculpt C71

Основная информация о Мезоскульпт

Mesosculpt C71 действительно работает?

Сколько процедур нужно?

Стоит ли доверять препарату Мезоскульпт?

Вас также может заинтересовать

SculpSure до и после Фото: реальные результаты пациентов

Фотографии SculpSure до и после*

Преимущества Sculpsure

Зоны воздействия SculpSure

Чем SculpSure отличается от CoolSculpting?

Стоимость SculpSure

SculpSure Обзоры в научной литературе

Больно ли от SculpSure?

Побочные эффекты и риски SculpSure

Получите собственные фотографии SculpSure до и после

Источники:

ЗАПИСАТЬСЯ НА БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ ПО СКУЛЬПШЮРЕ

Атлас мезотерапии в омоложении кожи [PDF] [7n520n]0001

2 Активные компоненты

QWO Обзор лечения целлюлита с фотографиями до и после

Что такое QWO?

Как работает QWO?

Сколько процедур QWO нужно, чтобы увидеть результаты?

Как долго длится лечение QWO?

Сколько стоит QWO?

Кто является идеальным кандидатом на это лечение?

You may also like...

Модные тренды 2018: Названы главные модные тренды 2018 года: Стиль: Ценности: Lenta.ru

Фото черные классические брюки с чем носить: Как носить черные брюки: 30 нескучных и стильных образов

С чем сочетается коралловый: как носить и с какими цветами сочетается

Добавить комментарий Отменить ответ