Половые органы трансвестита: Как проходит смена пола

Как проходит смена пола

А вы знаете, что одну из первых операций по смене пола провели в СССР? До неё в мире было описано лишь четыре случая. В начале 1970-х рижский хирург Виктор Калнберз успешно превратил женщину по имени Инна в мужчину Иннокентия. Хотя психиатрическая комиссия подтвердила необходимость такого вмешательства для пациентки и было разрешение министра здравоохранения Латвии, хирургу впоследствии устроили разнос в Москве «за проведение калечащей операции, не отвечающей устройству и идеологии государства».

В. Калнберз с телохранителем Фиделя Кастро, которому он вернул «мужское здоровье»

В наши дни, по данным аналитического центра Vademecum, в России ежегодно проводится не менее 800 операций по коррекции пола. В США, по статистике Американского общества пластических хирургов, – больше 3 тысяч. И в разы больше – в Таиланде, который считается мировой меккой для трансгендеров из-за более доступных цен.

Королева и финалистки конкурса красоты среди трансгендеров/транссексуалов в Паттайе, 2015 г. Reuters

Но в любом случае эти цены немаленькие – от нескольких десятков до полутора сотен тысяч долларов. А сами процедуры непростые и болезненные. Anews узнал, через что проходят люди, решившие сменить пол.

Сначала докажи, что ты «другого пола»

Согласно стандартам Всемирной профессиональной ассоциации по здоровью трансгендеров (WPATH), первым делом пациент обязан обследоваться у психиатра и пройти специальную комиссию. Если ставится диагноз «расстройство гендерной идентичности» или «гендерная дисфория», то можно начинать заместительную гормональную терапию под контролем врача.

Причём пока человек заметно меняется внешне, он не должен ни от кого скрываться. Больше того, WPATH требует, чтобы трансгендер не меньше года открыто жил как представитель противоположного пола и даже представил хирургу доказательства, что не только его врачи, но и другие люди знают его именно таким.

Например, Келли Мэлоуни, бывший боксёрский промоутер и менеджер Леннокса Льюиса, ранее известный как Фрэнк Мэлоуни, жил как женщина-трансгендер в течение полутора лет до операции.

Таким был Фрэнк Мэлоуни до преображения

Что делают гормоны

Мужчины принимают женский гормон эстроген и антиандрогены. В результате уменьшается мускулатура, кожа становится более гладкой и мягкой, телесный жир распределяется «по-женски», уменьшается (но не исчезает) волосяной покров на теле. Облик становится более женственным.

Женщины, наоборот, принимают андрогены, благодаря которым у них ломается голос, меняется силуэт и строение тела, вырастает кадык и начинают расти волосы на лице и теле. В принципе, одна лишь терапия способна радикально изменить внешность такого человека, сделав его визуально неотличимого от обычного мужчины. Взгляните на нью-йоркского музыканта Джейми Уилсона до и после 2-летней тестостероновой терапии.

Но главная задача гормонов, как объясняет врач Фред Эттнер, в том, чтобы «перенастроить» мозг. Если раньше пациент мучился от несоответствия физического и психического пола, то после гормональной терапии он ощущает себя «правильно».

Только после этой долгой и публичной подготовки назначается операция по изменению гениталий. По данным врачей, через неё проходит от силы треть пациентов. Причины нерешительности разные, но многим она просто недоступна по деньгам.

Операция: из мужчины в женщину

Изменить мужские гениталии в женские  технически проще и дешевле, чем наоборот. Такие операции проводятся гораздо чаще и их результаты более удачные. Но по признанию мужчин на тематических форумах, это всё равно «болезненная процедура».

Операция проходит под общим наркозом и длится около 4 часов.

С пениса и мошонки снимается кожа, сами эти органы удаляются с сохранением нервных ответвлений и кровоснабжения, а также сохраняется небольшой чувствительный участок головки для формирования клитора. Уретра (мочеиспускательный канал) укорачивается и выводится отдельно, располагаясь там же, где у обычной женщины.

Из кожи мошонки и пениса формируют половые губы и влагалище. По сути, опустевший «рукав» пениса выворачивается внутрь, как рукав пальто. Для этого в положенном месте делают разрез и создают полость между внутренними органами. Чтоб обеспечить долговременную функциональность влагалища, его обычно делают глубиной 15 см, но размер варьируется в зависимости от размеров мужских половых органов пациента: чем они больше, тем больше кожи можно использовать. В некоторых вариантах вагинопластики дополнительно берутся ткани кишечника.

Шрамов после операции не видно: они либо спрятаны в складках кожи, либо скрыты под лобковыми волосами, оставшимися после гормональной терапии. Говорят, что в случае успешной операции даже гинеколог будто бы не отличит транссексуала от обычной женщины.

В 22 года боснийский манекенщик Андрей Пежич, который с успехом участвовал и в мужских, и в женских показах, сделал операцию по перемене пола.

До операции

А так полноценная девушка Андрея Пежич выглядит сейчас.

Однако реконструированное влагалище не обладает чувствительностью природного и не выделяет смазку, по крайней мере, в достаточном количестве. У женщины-транссексуала при сильном возбуждении может выделяться немного предэякулята – мужской смазки, поскольку мужские куперовы железы из организма не удаляются.

В первые полгода-год после операции новоявленной женщине нужно регулярно использовать дилататоры – расширители для вагинального отверстия, которое в противном случае просто затянется. Впоследствии, при регулярном сексе, необходимость в этом отпадает. А если половых контактов нет, то нужно обязательно применять расширитель не реже раза в неделю.

Про оргазм

Многим бывшим мужчинам после хирургической перемены пола становится очень трудно или невозможно достичь оргазма. Одним удаётся «научиться» этому после долгих попыток, другие же пользуются сохранившимися мужскими особенностями.

Нью-йоркская певица-транссексуал Номи Руис, которая сделала операцию в 2011 году, рассказала журналу Vogue, что поначалу во время секса ничего не чувствовала и начала паниковать, думая, что после операции совершенно потеряла чувствительность. Но оказалось, что всё зависело от техники и личных навыков партнёра.

Номи Руис

Другая женщина-трансгендер по имени Джессика сказала порталу Truth Speak Project, что научилась испытывать оргазмы даже острее, чем раньше: теперь это и женское удовольствие «всем телом», а не только одними гениталиями, и мужское – благодаря стимуляции простаты. Её, как и куперовы железы, не удаляют, но она сильно уменьшается в размерах из-за гормонов.

Ну и теперь при оргазмах нет спермы, так как после удаления мошонки её производство прекращается.

Дополнительные операции

Ещё до генитальной операции большинство женщин-трансгендеров вставляют грудные имплантаты. Некоторые делают две операции одновременно, но, по отзывам, после этого испытывают адскую боль. Кроме того, бывшие мужчины зачастую дополнительно оперируют голосовые связки, чтобы голос был выше, убирают кадык, делают пластику лица.

Операция: из женщины в мужчину

Перед изменением гениталий проводится отдельная операция по удалению матки и яичников. Слизистую влагалища тоже удаляют, за исключением небольшого участка, который потом пригодится для уретропластики (создания нового мочеиспускательного канала). Влагалище ушивают. И лишь затем приступают созданию «неофаллоса».

Способ 1. «Вырастить» собственный пенис

Как ни странно, это возможно благодаря схожему развитию женских и мужских гениталий на эмбриональной стадии. Процедура называется метоидиопластика. Пенис (или, точнее, его микро-подобие) создаётся из клитора, увеличенного в результате гормональной терапии (обычно до 4-5 см, но изредка бывает и до 8-10 см).

Хирург отделяет клитор от места крепления, так что он опускается, и фиксирует кожу основания, чтобы он не втянулся обратно. С помощью остатка слизистой влагалища, а также лоскутов внешней стенки вагины удлиняют уретру и выводят её отверстие на головку будущего неофаллоса.

Получившийся орган оборачивают лоскутом из кожи малых половых губ. А из больших половых губ создаётся мошонка, куда имплантируют протезы яичек.

Неофаллос, созданный этим способом, способен к эрекции, поскольку внутри женского клитора есть те же пещеристые тела, что и в пенисе (хотя и гораздо меньшего размера) – они обеспечивают наполнение органа кровью. Однако длина такого неофаллоса в вытянутом состоянии составляет в среднем всего лишь 4,5-5 см. Это делает его неспособным к проникновению.

Чез Боно, единственный ребёнок певицы Шер, родившийся девочкой по имени Честити, с 2010 года официально зарегистирован как мужчина. В 2012 году он признался журналу Rolling Stone, что подумывает о метоидиопластике. Однако до сих пор остаётся трансгендером, так и не решившись на операцию.

Шер и Чез в 2017 году

Шер и Честити в 1998-м

Несмотря на чисто эстетический минус микро-фаллоса, многие транссексуалы выбирают именно этот способ, потому что, во-первых, он проще и в разы дешевле, чем тот, о котором расскажем ниже, проводится в один этап и занимает 3-5 часов. А во-вторых, тут «всё своё», поэтому у операции гораздо меньший травмирующий эффект и низкий процент возможных осложнений.

Способ 2. Искусственный пенис с помпой

Так называемая фаллопластика проводится и мужчинам, имеющим собственный орган, например, для его увеличения или восстановления потенции. А в случае транссексуалов речь идёт о протезировании.

Это куда более сложный, многоступенчатый, дорогой и рисковый процесс. При удачном раскладе пациент получает половой член, максимально похожий на настоящий. Однако он не способен к самостоятельной эрекции, а генитальный оргазм не гарантирован. Чувствительность обеспечивается в основном за счёт клиторальной ткани, которая специально сохраняется у основания имплантата.

Для начала нужно создать форму под будущий протез. Для этого требуются большие лоскуты чувствительной кожи и тканей с других частей тела, например с тыльной стороны предплечья. Лоскут срезают вместе с частью жирового слоя и накрывают этот участок другим кожным лоскутом, взятым с поверхности бедра пациента.

Микрохирург скручивает донорский лоскут в форму пениса и из небольшой полоски плоти формирует «головку». Этот пока что «пустой» фаллос соединяют с уретрой и клиторальной тканью. При этом удлинение уретры и формирование нового мочеиспускательного канала, который позволит мужчине-транссексуалу мочиться стоя, – это сложнейшая часть операции.

Для транссексуала Сида Избелла эта операция длилась 7 часов и стоила 100 тысяч долларов. Она прошла в сентябре 2015 года. Последующее заживление заняло 9 месяцев. Только после этого, если не наступает осложнений, проводится вживление самого протеза.

Сейчас в большинстве случаев используются трёхкомпонентные синтетические имплантаты, способные менять жёсткость. Три компонента – это:

стержни в стволе пениса, имитирующие пещеристые тела;

резервуар со стерильным физраствором, который размещается в брюшной полости;

помпа в мошонке.

При нажиме рукой на помпу жидкость перемещается в стержни и приводит фаллос в состояние эрекции. При повторном воздействии на помпу жидкость перемещается обратно в резервуар, и орган принимает обычное положение. При этом он никак не меняется в размерах.

Фаллопластику выбрал в своё время Балиан Бушбаум, немецкий тренер по прыжкам с шестом, которого мир некогда знал как Ивонну Бушбаум, чемпионку 1999 года среди европейских юниоров.

Такие имплантаты очень дорогие, как и сама операция, однако у них недолгий срок службы – уже через 3 года может потребоваться замена. Также высока вероятность механической поломки устройства. А ещё чрезвычайно высок риск осложнений: при установке некоторых серий имплантатов 50% пришлось вскоре удалить. Наконец, существует риск отторжения протеза и некроза тканей.

Кстати, у того самого советского транссексуала Иннокентия, по словам его хирурга, всё сложилось удачно, хотя в 70-е процедура и технологии были куда грубее.

p/s Сейчас подумываю о том, чтобы  сделать пост о трасгендерных мужчинах (т.е. мужчин родившемся в женском теле). Там такие красавцы. Напишите в комментариях будет ли вам интересен такого рода пост. 

Вырастить мужское достоинство.

Как от Ньютон за 27 февраля 2018

А вы знаете, что одну из первых операций по смене пола провели в СССР? До неё в мире было описано лишь четыре случая. В начале 1970-х рижский хирург Виктор Калнберз успешно превратил женщину по имени Инна в мужчину Иннокентия. Хотя психиатрическая комиссия подтвердила необходимость такого вмешательства для пациентки и было разрешение министра здравоохранения Латвии, хирургу впоследствии устроили разнос в Москве «за проведение калечащей операции, не отвечающей устройству и идеологии государства».

В наши дни, по данным аналитического центра Vademecum, в России ежегодно проводится не менее 800 операций по коррекции пола. В США, по статистике Американского общества пластических хирургов, – больше 3 тысяч. И в разы больше – в Таиланде, который считается мировой меккой для трансгендеров из-за более доступных цен.

Но в любом случае эти цены немаленькие – от нескольких десятков до полутора сотен тысяч долларов. А сами процедуры непростые и болезненные. Fishki узнал, через что проходят люди, решившие сменить пол.

Сначала докажи, что ты «другого пола»

Согласно стандартам Всемирной профессиональной ассоциации по здоровью трансгендеров (WPATH), первым делом пациент обязан обследоваться у психиатра и пройти специальную комиссию. Если ставится диагноз «расстройство гендерной идентичности» или «гендерная дисфория», то можно начинать заместительную гормональную терапию под контролем врача.

Причём пока человек заметно меняется внешне, он не должен ни от кого скрываться. Больше того, WPATH требует, чтобы трансгендер не меньше года открыто жил как представитель противоположного пола и даже представил хирургу доказательства, что не только его врачи, но и другие люди знают его именно таким.

Например, Келли Мэлоуни, бывший боксёрский промоутер и менеджер Леннокса Льюиса, ранее известный как Фрэнк Мэлоуни, жил как женщина-трансгендер в течение полутора лет до операции.

Что делают гормоны

Мужчины принимают женский гормон эстроген и антиандрогены. В результате уменьшается мускулатура, кожа становится более гладкой и мягкой, телесный жир распределяется «по-женски», уменьшается (но не исчезает) волосяной покров на теле. Облик становится более женственным.

Женщины, наоборот, принимают андрогены, благодаря которым у них грубеет голос, меняется силуэт и начинают расти волосы на лице и теле. В принципе, одна лишь терапия способна радикально изменить внешность человека. Взгляните на нью-йоркского музыканта Джейми Уилсона до и после 2-летней тестостероновой терапии.

Но главная задача гормонов, как объясняет врач Фред Эттнер, в том, чтобы «перенастроить» мозг. Если раньше пациент мучился от несоответствия физического и психического пола, то после гормональной терапии он ощущает себя «правильно».

Только после этой долгой и публичной подготовки назначается операция по изменению гениталий. По данным врачей, через неё проходит от силы треть пациентов. Причины нерешительности разные, но многим она просто недоступна по деньгам.

Операция: из мужчины в женщину

Превратить мужчину в женщину технически проще и дешевле, чем наоборот. Такие операции проводятся гораздо чаще и их результаты более удачные. Но по признанию мужчин на тематических форумах, это всё равно «болезненная процедура».

Операция проходит под общим наркозом и длится около 4 часов.

С пениса и мошонки снимается кожа, сами эти органы удаляются с сохранением нервных ответвлений и кровоснабжения, а также сохраняется небольшой чувствительный участок головки для формирования клитора. Уретра (мочеиспускательный канал) укорачивается и выводится отдельно, располагаясь там же, где у обычной женщины.

Из кожи мошонки и пениса формируют половые губы и влагалище. По сути, опустевший «рукав» пениса выворачивается внутрь, как рукав пальто. Для этого в положенном месте делают разрез и создают полость между внутренними органами. Чтоб обеспечить долговременную функциональность влагалища, его обычно делают глубиной 15 см, но размер варьируется в зависимости от размеров мужских половых органов пациента: чем они больше, тем больше кожи можно использовать. В некоторых вариантах вагинопластики дополнительно берутся ткани кишечника.

Шрамов после операции не видно: они либо спрятаны в складках кожи, либо скрыты под лобковыми волосами, оставшимися после гормональной терапии. Говорят, что в случае успешной операции даже гинеколог будто бы не отличит транссексуала от обычной женщины.

В 22 года боснийский манекенщик Андрей Пежич, который с успехом участвовал и в мужских, и в женских показах, сделал операцию по перемене пола.

А так полноценная девушка Андрея Пежич выглядит сейчас.

Однако реконструированное влагалище не обладает чувствительностью природного и не выделяет смазку, по крайней мере, в достаточном количестве. У женщины-транссексуала при сильном возбуждении может выделяться немного предэякулята – мужской смазки, поскольку мужские куперовы железы из организма не удаляются.

В первые полгода-год после операции новоявленной женщине нужно регулярно использовать дилататоры – расширители для вагинального отверстия, которое в противном случае просто затянется. Впоследствии, при регулярном сексе, необходимость в этом отпадает. А если половых контактов нет, то нужно обязательно применять расширитель не реже раза в неделю.

Про оргазм

Многим бывшим мужчинам после хирургической перемены пола становится очень трудно или невозможно достичь оргазма. Одним удаётся «научиться» этому после долгих попыток, другие же пользуются сохранившимися мужскими особенностями.

Нью-йоркская певица-транссексуал Номи Руис, которая сделала операцию в 2011 году, рассказала журналу Сменить пол и стать красоткой. Невероятные фото «до» и «после»

Трансгендерная генитальная анатомия – Карта трансгендеров

Я написала эту страницу после того, как многие трансгендерные женщины, планирующие сделать операцию на нижней части живота, сказали мне, что понятия не имеют, как выглядит вульва. Они в основном понятия не имели, что сказать хирургу, чтобы выразить беспокойство. Одна подруга написала о ее лабиопластике:

Когда они готовились дать мне общий, и доктор Шранг вошел в операционную, он спросил меня, есть ли у меня какие-то особые пожелания, на что я совершенно искренне ответил: «Э-э, я не не знаю. Затем он спросил меня, не слишком ли велик мой клитор, и я как бы уставилась на него и ответила: «Понятия не имею». Это было очень забавно, и я думаю, что анестезиологу пришлось прикусить язык, чтобы не рассмеяться.

К счастью, она доверилась хирургу, чтобы все выглядело правильно, но было бы лучше, если бы у нее были общие точки отсчета для обсуждения косметических и функциональных результатов. Я очень удивилась, как сильно мои друзья хотели вагинопластику, но на самом деле не знали, чего именно они хотят. Мне кажется, их больше интересовало отсутствие пениса, чем то, что у них получится.

Оказывается, это не только молодые трансгендерные женщины. На следующий день после того, как я разместил эту страницу, друг, который старше меня, прислал мне эту заметку:

Вы можете добавить меня в группу, кто понятия не имел, что у меня получится, я просто знал, что это намного лучше, чем то, что у меня было. Я буду совершенно честен с вами здесь, пожалуйста, не публикуйте это под моим именем и не распространяйте информацию о моем невежестве. У меня было очень слабое представление о том, чем я закончу. Я знала, что у меня будут половые губы и вагинальная полость, но понятия не имела, что такое уретра и где она будет расположена. Я очень мало знала о клиторе, его положении и функциях. Лобковый выступ был для меня полной загадкой, пока я не ударил его слишком сильно!

Я чувствую, что осознание и понимание своих гениталий имеет основополагающее значение для владения собственным телом и контроля над ним. И не только в сексуальном смысле. Нужно осознавать все детали и сопутствующие радости и трудности.

Имейте в виду, что хотя генитальная анатомия в основном одинакова, все люди разные. Различия в размере, цвете и форме являются частью человеческого разнообразия. Как и в случае с пенисами, женские наружные половые органы довольно сильно различаются. Если у вас есть эстетические или функциональные проблемы до или после операции, обратитесь к своему лечащему врачу.

Анатомия AMAB, вид сбоку

Большинство людей, которым при рождении присвоен мужской пол (AMAB), имеют эти репродуктивные органы.

Цветовая кодировка:

Орган, который я покрасил желтым , — это мочевой пузырь , в котором содержится моча. Это прямо за лобковой костью. Когда вам нужно помочиться, вы опорожняете мочевой пузырь через уретру . В большинстве гениталий AMAB уретра длиннее и проходит через пенис и выходит наружу. При вагинопластике хирург укорачивает уретру, чтобы она больше походила на уретру на диаграмме ниже.

Орган, который я окрасил в розовый цвет , это толстая кишка . Здесь хранятся твердые отходы, пока вы не вытолкнете их из ануса . В некоторых процедурах вагинопластики используются ткани из этой области.

серая кость за толстой кишкой — это ваш позвоночник . серая кость перед мочевым пузырем — это ваша лобковая кость . К лобковой кости прикреплены мышцы живота.

Области, отмеченные мной красным , удалены во время вагинопластики. В том числе яички  или яички, где может производиться большая часть тестостерона или, точнее, андрогенов, спермы и некоторого количества спермы. После удаления яичек производство андрогенов практически прекращается, и вы больше не можете производить сперму. Также удалена большая часть губчатой ​​ эректильной ткани (губчатого тела) внутри полового члена.

В большинстве процедур вагинопластики кожа полового члена и мошонки обычно используется для создания слизистой оболочки влагалища (так называемая техника инверсии полового члена), а также для создания контуров вульва  или наружные половые органы (обсуждается ниже).

Обратите внимание, что я не покрасил весь кончик пениса в красный цвет. Это потому, что хирург использует часть этого, чтобы сделать ваш клитор  (см. ниже).

Вы можете подумать, что этот абзац груб или не важен, но вам нужно понять, как производится сперма. Пожалуйста прочтите это! Сперма — это белая жидкость молочного цвета, которую люди с яичками эякулируют во время оргазма. В сперме содержится лишь небольшое количество сперматозоиды , которые могут оплодотворить яйцеклетку и родить ребенка. Остальное представляет собой смесь других жидкостей: питательных веществ для сперматозоидов из семенных пузырьков , слизи из железы Купера и щелочного секрета из предстательной железы (эта щелочь компенсирует кислоты, содержащиеся во влагалище, поэтому сперматозоиды не погибают, когда они попадают в матку). простата  – это железа, которая находится у основания мочевого пузыря. Если вы посмотрите на диаграмму выше, вы увидите, что сперма проходит от яичек через трубку, называемую 9.0025 семявыносящий проток . Семявыносящий проток в конечном итоге соединяется с уретрой в месте соединения рядом с предстательной железой. Когда люди AMAB со всеми этими органами эякулируют (кончают), мышцы вокруг простаты и других желез сокращаются и выбрасывают сперму и сперму из конца полового члена.

Важное примечание:

Хирурги удаляют , а не предстательную железу и Куперову железу в современных методах.

Это означает, что при возбуждении этих желез у вас будут выделения. Этого часто будет недостаточно для смазки во время секса для многих женщин, но у вас она будет.

Кроме того, по этой причине важно проходить обследование предстательной железы каждый раз, когда вам предстоит гинекологическое обследование. Рак предстательной железы является основной причиной смерти, хотя вероятность этого у транс-женщин, вероятно, значительно ниже. Тем не менее, вы должны регулярно проверять его вместе с грудью и влагалищем, особенно после 35 лет.

---

Анатомия AFAB, вид сбоку

Большинство людей, которым при рождении приписано женский пол (AFAB), имеют эти репродуктивные органы.

Цветовой код:

Орган, который я покрасил в желтый  – это  мочевой пузырь , в котором содержится моча. Это прямо за лобковой костью. Когда вам нужно помочиться, вы опорожняете мочевой пузырь через уретру. При AFAB гениталиях уретра короче. Он расположен между клитором и влагалищем. Вы заметите, что существует общая разница в размере и расположении мочевого пузыря, если вы посмотрите на обе диаграммы.

Орган, который я покрасил в розовый цвет , это толстая кишка . Здесь хранятся твердые отходы, пока вы их не выбросите. В одной процедуре вагинопластики используются ткани из этой области, но в большинстве нет.

серая кость за толстой кишкой — это ваш позвоночник . серая кость перед мочевым пузырем — это ваша лобковая кость . К лобковой кости прикреплены мышцы живота. Как правило, лобковая кость AMAB немного более заметна и крупнее.

Области, которые я закрасил синим цветом  выше и пометил звездочками (*) ниже, не являются частью современных методов вагинопластики. Для справки, они являются репродуктивными органами у многих людей с AFAB. Это органы, обеспечивающие производство яйцеклеток, овуляцию, беременность и роды, менструацию и т. д.

Шейка матки *

• Основание матки, выходящее во влагалищный канал. В его центре находится небольшое отверстие в матку, называемое шейным зевом (ртом).

Матка  (матка)*

• Мышечный орган грушевидной формы, расположенный в полости таза, который принимает и удерживает оплодотворенную яйцеклетку (яйцеклетку). Здесь он растет около девяти месяцев, пока не родится.

Яичники *

• Два небольших органа, расположенные по обе стороны от матки, в которых хранятся яйцеклетки (яйцеклетки) и растут до созревания. Яичники являются структурным эквивалентом яичек. Именно в них вырабатываются половые гормоны (эстроген и прогестерон). Вот почему многие цисгендерные женщины предпочитают принимать феминизирующие гормоны после гистерэктомии. Транс-женщины и трансфеминные люди часто выбирают феминизирующие гормоны орхиэктомию вагинопластики. В яичниках также образуются яйцеклетки.

Фаллопиевы трубы  (яйцеводы)*

• Две маленькие трубки, идущие от яичников к матке, по которым проходят яйцеклетки. Примерно раз в месяц зрелая яйцеклетка перемещается по фаллопиевой трубе (структурный эквивалент семявыносящего протока). Если яйцеклетка оплодотворяется спермой по мере продвижения по фаллопиевой трубе, она становится плодом.

Важное примечание:

Я хочу подчеркнуть, что отсутствие этих репродуктивных органов не означает, что вы не настоящая женщина. Многие люди рождаются без некоторых или всех этих частей, или их части имеют какое-то состояние, из-за которого они не могут иметь детей. Способность рожать детей ни в коем случае не является сущностью женственности.

Как видите, физиологической разницы нет. По сути, хирург просто удаляет внутреннюю часть полового члена и яичек, а затем использует кожу, чтобы сделать влагалище, клитор, половые губы и более короткую уретру. Все это подробно рассмотрено ниже.

Анатомия AFAB, вид спереди

Глоссарий

Органы ниже, отмеченные звездочкой (*), не конструируются как часть современных методов вагинопластики.

Вульва  (ВУЛ-вух)

• Вульва — это собирательный термин, используемый для описания видимых наружных половых органов, простирающихся от лобковой кости до промежности . Наружные половые органы состоят из клитора и капюшона клитора, а также больших половых губ и малых половых губ .

Mons pubis  (Mahns PEW-bis)

• Мягкая жировая ткань, покрытая лобковыми волосами, которая лежит поверх лобковой кости. У вас есть это до операции. После операции ваш клитор  будет находиться в нижней части лобка.

Большие половые губы  (LAY-be-uh MUH-jo-ruh)

• Большие половые губы в переводе с латыни означают «большие губы». Большие половые губы — это большие наружные губы вульвы , которые простираются от лобка вниз по обеим сторонам вульвы. Они покрыты лобковыми волосами и содержат жировую ткань под кожей. Мягкие кожные складки, образующие лоскуты на наружной части вульвы. В хирургии по смене пола их изготавливают из ткани мошонки.

Малые половые губы  (LAY-be-uh My-NOR-uh)

• Малые половые губы в переводе с латыни означают «маленькие губы». Малые половые губы — это меньшие, мясистые внутренние губы вульвы , которые находятся внутри больших половых губ и ближе к входу во влагалище. Складки больших половых губ, окружающие и закрывающие отверстия уретры и влагалища. Они не покрыты лобковыми волосами. Размер, цвет и форма малых половых губ сильно различаются. У некоторых цисгендерных женщин внутренние губы даже больше, чем внешние. Они, как правило, не так выражены у транс-женщин, особенно у тех, кто выбирает одноэтапную вагинопластику без последующей лабиопластики.

Клитор  (CLIT-or-is)

• Клитор – это небольшой твердый округлый орган, расположенный наверху около 1/4 дюйма — это примерно размер ластика для карандашей. Клитор является важным органом для сексуальной реакции. Он состоит из эректильной ткани и кровеносных сосудов. Клитор формируется из головки полового члена во время операции. Внешняя часть клитора, называемая головкой, покрыта кожным капюшоном. Он соединен с стержнем, который проходит вверх внутрь к лобковой кости. Во время операции тот же стержень нервов, который проходит через пенис, используется для формирования стержня, который можно прощупать вокруг клитора, а иногда и на верхней стороне влагалища. Когда клитор возбужден, он наполняется кровью, становится твердым и твердым. более чувствителен. Единственной целью клитора является сексуальное ощущение, и при достаточной стимуляции он вызывает оргазм. Многие транс-женщины сосредотачиваются на вагинальных оргазмах (стимуляция, вызванная проникновением), но для большинства транс-женщин и не-транс-женщин гораздо проще получить оргазм посредством прямой стимуляции клитора пальцем, вибратором, языком партнера или трением партнера. натыкаясь своим лобком на свой. Размер и положение клитора во время операции является важным эстетическим и функциональным соображением. В то время как не-транс-женщины сильно различаются по размеру клитора, у транс-женщин нет ничего необычного в том, что клитор больше среднего. Иногда это далеко за пределами цисгендерного диапазона. Большинство хирургов хорошо осведомлены об этом потенциальном исходе и предпринимают шаги, чтобы его избежать. Также нередко бывает, что клитор находится в немного необычном положении. Это особенно верно, когда хирург пытается удовлетворить просьбу пациента о большей глубине.

Уретра  Уретра (You-REE-thruh)

• Уретра представляет собой короткую трубку, соединенную с мочевым пузырем, которая транспортирует мочу к отверстию уретры. Это отверстие можно увидеть как очень маленькую V-образную ямочку под клитором. Во время операции хирург удаляет губчатую ткань полового члена, окружающую уретру, и использует саму уретральную трубку для новой уретры. У транс-женщин нередко бывает более выраженная и широкая уретра. Также довольно часто поток мочи идет в более прямом направлении, чем у цисгендерных женщин. Это может означать, что вам придется немного больше сидеть на унитазе и немного наклоняться вперед. Ничего страшного.

Влагалище

• Мышечный канал, идущий от входа во влагалище. Это узкий туннель, длина которого обычно составляет от трех до шести дюймов. Отверстие влагалища называется интроитусом, через которое вытекают вагинальные выделения. Определенная степень выделений из влагалища является обычным явлением, и их консистенция может меняться в зависимости от присутствующих гормонов. Поскольку сконструированное влагалище не будет иметь таких же железистых выделений, вы можете испытывать сухость, раздражение или даже инфекцию. При вагинопластике влагалище формируется путем удаления губчатой ​​ткани полового члена и формирования кармана внутри тела. Этот новый карман затем выстилается кожей полового члена и мошонки, которая переворачивается (выворачивается наизнанку) и заправляется в карман. Как правило, у транс-женщин более сильные мышцы влагалища. По этой причине важно расширяться не только во избежание потери глубины, но и ширины. На самом деле, ширина, вероятно, будет играть большую роль в комфорте во время проникающего секса.

Промежность (Pair-in-EE-um)

• Промежность — это область между влагалищем и анусом.

Анус

• Анус — это наружное отверстие прямой кишки и кишечника. После полового созревания лобковые волосы могут расти вокруг ануса, а кожа может потемнеть.

Девственная плева *

• Девственная плева представляет собой тонкую нежную слизистую оболочку, окружающую и частично покрывающую вход во влагалище, которая растягивается и/или разрывается при введении во влагалище пальца, тампона, полового члена или другого предмета. . Несмотря на мифы об обратном, это не является признаком девственности. Это не строится во время операции.

Протоки Скена * и Бартолиновые железы * оба несколько загадочны. Они находятся прямо под кожей и производят выделения, которые, как считается, помогают смазывать кожу и предотвращают инфекцию. У вас не будет ни того, ни другого, так что не беспокойтесь о них.

---

Глубина

Некоторые транс-женщины обеспокоены глубиной влагалища. У большинства нетрансгендерных женщин глубина тела составляет от 3 до 6 дюймов, чего достаточно для большинства сексуальных контактов с мужчинами. Самый большой расширитель, выдаваемый большинством хирургов, больше среднего полового члена. Если вы можете разместить этот расширитель, у вас не должно возникнуть проблем с размещением большинства мужчин. Если вы встретитесь с мужчиной, у которого пенис больше среднего, вполне вероятно, что он встречал нетрансгендерных женщин, которые тоже с трудом приспосабливались к нему.

У большинства женщин, которых я знаю, у которых была техника инверсии полового члена с трансплантатом мошонки, была глубина от 5 до 6 дюймов, у одной чуть больше 7 дюймов.

---

После операции

Помимо того, что они не знают (или не хотят знать), как должен выглядеть их хирургический результат, многие транс-женщины брезгуют видеть, как выглядит их результат. Еще больше боятся увидеть, каково это. Время от времени проверяйте вещи – очень важно осознавать свое тело. Зависание или отвращение к собственному телу могут привести к серьезным психическим и медицинским проблемам.

Следующая информация в основном взята с замечательного веб-сайта U by Kotex :

Когда дело доходит до вашего тела, вы самый большой эксперт в мире. В конце концов, вы живете там; вы лучше знаете его работу. Но независимо от того, молоды вы или стары, форма вашего тела, гормоны и возможности постоянно меняются крошечными, почти незаметными способами. Поэтому вы обязаны знать, что происходит внутри и снаружи.

Наружные половые органы

Лучший способ познакомиться с тем, что там внизу, — это тот же самый способ, которым вы узнали о других частях своего тела: глядя на них. Однако эти конкретные части расположены довольно неудобно для прямого наблюдения за ними. Поэтому вы можете обратиться к иллюстрации или, что еще лучше, использовать зеркало, чтобы держать его между ног. Большинство хирургов, занимающихся вагинопластикой, предоставляют ручное зеркало, но если нет, купите его или используйте компактное.

Вся область, на которую вы смотрите, называется вульвой , также известной как «внешние гениталии».

В верхней части гениталий, где начинаются лобковые волосы, вы нащупаете круглую кость, называемую лобком . Проверьте ниже. Видите мягкие лоскуты кожи? Это большие половые губы (внешние губы). Внутри защитных внешних губ вы найдете еще одну, более тонкую пару губ, называемую малыми половыми губами (внутренние губы). Здесь много различий во внешнем виде: у некоторых женщин внутренние губы больше, чем внешние, у некоторых они более морщинистые, бледные, темные или что-то еще.

Между внутренними губами, высоко вверху, находится защитная складка кожи. Это называется  клиторальный капюшон . Если вы осторожно потянете его, вы обнаружите маленькую круглую выпуклость. Это ваш клитор , который играет важную положительную роль в женской сексуальности. Клитор богат нервными окончаниями и чрезвычайно чувствителен.

Прямо под клитором вы увидите небольшое отверстие, уретру . Это отверстие, через которое вы мочитесь. Продолжая движение вниз, ниже уретры, вы увидите большее отверстие, которое является вашим влагалище .

Не стесняйтесь все трогать. Очень важно чувствовать себя и понимать, что у тебя есть. Хорошее место, чтобы пощупать себя, может быть в душе, когда вы моете это место.

Внутренние половые органы

Вам также следует ввести пальцы во влагалище, чтобы проверить, как оно себя чувствует. Делайте это в душе или на кровати непосредственно перед дилатацией.

Используйте немного смазки. Я могу сказать вам по опыту, что это похоже на внутреннюю часть влагалища не-транс-женщины.

Кроме того, я рекомендую посетить мою страницу, посвященную расширению, для получения дополнительной информации об уходе и обслуживании.

---

Сходство с гениталиями нетрансгендеров

В 2001 году читательница прислала эту хорошую новость после того, как она и ее партнерша-цисгендерная женщина внимательно изучили друг друга:

Мы с партнером заказали игрушки в замечательный магазин в Сиэтле, и я заметил, что за шесть долларов я могу купить гинекологическое зеркало. С помощью фонарика и ручного зеркала мы исследовали друг друга, и я сделал самое восхитительное открытие.

Единственная видимая разница между нашими влагалищами заключается в том, что на конце ее есть крошечное круглое углубление в форме пончика размером с карандашный ластик (ее шейка матки). Я слышал, что результаты выглядели хорошо для акушеров и гинекологов, но, увидев это лично, я был иррационально счастлив. Думаю, я представлял, что это будет выглядеть по-другому, что, возможно, будут видны линии шрамов или характер тканей будет заметно другим. Эти шесть долларов — одна из моих лучших инвестиций на сегодняшний день, и, как я подразумеваю, они успокоили мои неясные опасения.

Ресурсы

Для отличного опубликованного примера сорта посмотрите Femalia Джоани Бланк. Опубликовано Down There Press; 32 фото; ISBN 0-940208-15-6.

«Новый взгляд на женское тело» Центра здоровья женщин Федерации феминисток — тоже отличная книга.

Ресурсы, не относящиеся к трансгендерам

Подсказка (helloclue.com)

• Вагины 101

Наши тела, мы сами (ourbodiesourselves.org)

• The Boston Women’s Health Collective — одна из лучших книг, когда-либо написанных для женщин, — экземпляр должен быть у каждой!

Advocates For Youth  (advocatesforyouth. org)

• Призывает политиков «уважать право молодежи на ответственность». Отличный сайт, на котором есть раздел, посвященный ответственным сексуальным правам подростков, с отличными материалами для чтения о половом воспитании в других странах мира и его сравнении с США

Коалиция за позитивную сексуальность (positive.org)

• Я работала с этой группой, когда они были маленькой беспорядочной группой активистов, борющихся за сексуальное образование в государственных школах Чикаго (отсюда и инициалы CPS). Их кампания «Просто скажи «да» была частью реакции на сексуально-негативную атмосферу в годы правления Рейгана (и обыгрыванием их кампании «Просто скажи нет»). У них есть отличные инструкции по презервативам и другим методам безопасного секса.

Спроси Алису!  (goaskalice.columbia.edu)

• В настоящее время это один из самых авторитетных и известных ресурсов, доступных для людей всех возрастов, посвященных здоровью в целом и, в частности, сексуальности и сексуальному здоровью. Он управляется Колумбийским университетом в Нью-Йорке и очень хорошо сделан.

Condomania (condomania.com)

• Все, что вы всегда хотели знать о презервативах!! — Фантастический ресурс от людей в CONDOMANIA!

SIECUS (siecus.org)

• Совет США по сексуальному информационному образованию. Ресурс, предназначенный для секс-педагогов и родителей.

Цисгендер и трансгендер: объяснение различий

Автор Стефани Уотсон

В этой статье

• Что такое цисгендер?
• Пол и гендерная идентичность
• Гендерная идентичность и сексуальная ориентация
• Стигма трансгендеров

Что такое цисгендер?

Цисгендер, или цисгендер, означает, что пол, с которым вы себя идентифицируете, совпадает с полом, присвоенным вам при рождении. Трансгендер — это когда ваша гендерная идентичность отличается от пола в свидетельстве о рождении. На латыни «цис» означает «на этой стороне», а «транс» означает «на другой стороне».

Трансгендерная женщина имела мужские гениталии при рождении, но идентифицирует себя как женщина. Трансгендерный мужчина имел женские гениталии при рождении, но идентифицирует себя как мужчина.

Люди, которые являются гетеросексуалами, геями, лесбиянками, бисексуалами или асексуалами и до сих пор идентифицируют себя с полом, присвоенным им при рождении, являются цисгендерами.

Пол и гендерная идентичность

Не у всех пол при рождении соответствует их гендерной идентичности. Эта идентичность — это то, как вы видите себя и как вы себя называете — он, она, они или ни то, ни другое. Небинарная гендерная идентичность — это когда ваша гендерная идентичность не относится ни к одной из двух категорий, используемых в современном обществе — мужчина или женщина.

Некоторые примеры небинарных гендерных идентичностей включают:

• Гендерквир
• Гендерная изменчивость
• Агендер
• Бигендер

Некоторые люди гендерно неконформны. Это означает, что они не следуют социальным ожиданиям относительно того, как должен одеваться или вести себя человек определенного пола.

Выражение пола — это то, как вы показываете миру свой пол. Это включает в себя то, как вы одеваетесь, ухаживаете за собой и ведете себя. Например, кто-то, кто идентифицирует себя как мужчина, может носить то, что считается «мужской» одеждой, или иметь определенную стрижку.

В редких случаях люди могут родиться с проблемами наружных половых органов, репродуктивных органов или половых гормонов или у них могут развиться проблемы. Они известны как интерсексуальные состояния или расстройства полового развития (DSD). Среди них:

• Гениталии, которые нельзя легко отнести к мужским или женским
• Гендерные различия между гениталиями и репродуктивными органами
• Отсутствующие или недоразвитые репродуктивные органы
• Слишком много или слишком мало половых гормонов или необычная реакция на эти гормоны

 

Гендерная идентичность и сексуальная ориентация

Термин «сексуальная ориентация» отличается от гендерной идентичности. Это связано с полом, к которому вы испытываете сексуальное желание или влечение. Например, гетеросексуальный или гетеросексуальный человек испытывает влечение к представителям противоположного пола. Гетеросексуальные мужчины находят женщин привлекательными, в то время как гетеросексуальные женщины испытывают влечение к мужчинам.

Гей или лесбиянка означает, что вы испытываете влечение к кому-то того же пола. Геи любят других мужчин. Лесбиянки любят других женщин. Бисексуальные люди находят оба пола привлекательными. Асексуальные люди могут не чувствовать сексуального влечения или мало интересоваться сексом.

Гей, лесбиянка или бисексуал — это не то же самое, что трансгендер или гендерно нонконформный. Например, трансгендер может быть натуралом или геем.

Стигма трансгендеров

В обществе часто существуют фиксированные представления о гендере и о том, что значит быть мужчиной или женщиной. Люди, которые не соответствуют этим ожиданиям, могут столкнуться со стигматизацией. Они могут столкнуться с преследованием или даже физическим насилием из-за своей гендерной идентичности.

Люди также могут сталкиваться с дискриминацией на работе и при поиске жилья из-за своей гендерной идентичности или сексуальной ориентации. Тридцать процентов опрошенных трансгендеров заявили, что их компания уволила их, отказала в продвижении по службе или каким-то образом жестоко обращалась с ними из-за их гендерной идентичности или самовыражения.

Трансгендерные люди, особенно цветные трансгендерные женщины, подвергаются более высокому риску насилия и сексуальных посягательств, чем цисгендерные люди. Более 1 из каждых 4 трансгендеров подвергались нападениям на почве ненависти.

Гендерная идентичность также может привести к неравенству в отношении здоровья. Трансгендеры чаще, чем цисгендеры, подвержены длительному стрессу, проблемам с психическим здоровьем и заболеваниям из-за стигмы.

Многие трансгендеры не имеют медицинской страховки, что может быть связано с более высоким уровнем безработицы.