Не дайте себе ослепнуть или современное состояние проблемы глаукомы | Здоровье
Татьяна Алексеевна, расскажите, кто такой ретинолог в мире офтальмологии? Какова специфика его работы и кому в первую очередь необходима помощь именно врача-ретинолога?
— Ретинолог – это офтальмолог, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний сетчатки глаза («ретина» в переводе с латыни – сеть). Сетчатка – важнейшая часть глазного дна, которая отвечает за восприятие световых импульсов окружающего мира. Образно говоря, зрительный процесс начинается с работы сетчатки. Ретинолог стоит на страже здоровья этой важнейшей части глаза, которая может поражаться при близорукости, сахарном диабете, гипертонической болезни, а также, подобно другим органам, подвержена воспалениям, возрастным дегенеративным процессам и тп. Как видите, ретинолог необходим очень многим людям, большинство из которых об этом даже не догадывается.
Среди моих коллег встречаются и другие офтальмологи с более узкой специализацией – глаукоматологи, катарактальные и витреоретинальные хирурги, рефракционные хирурги, офтальмоонкологи… Такая ситуация возникла вследствие необходимости оказания высокоспециализированной помощи в сложных случаях.
Расскажите, как Вы пришли в медицину и в глазную медицину в частности?
— В медицине, как и в искусстве, с давних времен существуют семейные династии. Я тоже представитель врачебной династии уже в третьем поколении. В нашей семье представлены различные врачебные профессии, однако я выбрала офтальмологию. Во-первых, интерес к этой специальности мне передал отец, во-вторых, по папиной линии у нас существует предрасположенность к глаукоме, которая реализовалась уже у нескольких моих родственников.
Глаукома – это стойкое повышение внутриглазного давления, вызывающее сдавливание зрительного нерва, что постепенно приводит к его отмиранию (атрофии). При этом происходит неуклонное снижение зрения, заканчивающееся полной слепотой.
В детстве я присматривала за моей слепнущей от этого недуга бабушкой. Борьба за зрение шла постоянно. Поначалу, когда бабушка еще что-то видела, она по часам закапывала снижающие внутриглазное давление капли. Затем, по мере наступления слепоты, этим продолжала заниматься я. Спустя годы, после окончания мединститута, я выбрала специализацию офтальмолога, имею вот уже 25 лет стажа, из которых 15 посвящены ретинологии. И я ни разу не разочаровалась в избранном пути.
Давайте продолжим тему глаукомы. Каковы ее причины, кроме наследственной?
— Вторым предрасполагающим фактором является сосудистая патология, чаще всего гипертоническая болезнь и сахарный диабет. Тяжелая сосудистая патология приводит к снижению кровотока в зрительном нерве, что усугубляет сдавливающее влияние повышенного внутриглазного давления. Сосудистая патология может вызвать даже глаукому низкого давления, когда из-за тяжелых нарушений кровообращения в зрительном нерве он начинает умирать точно так же, как и при классической глаукоме.
Зачастую у лиц старшего возраста наблюдается начальная катаракта. Влияет ли это на появление глаукомы?
— Глаукома с катарактой идут достаточно близко. И связываем мы причины их возникновения как с возрастными изменениями в глазу, так и с влияниями внешней среды. Традиционно катаракту определяли, как помутнение хрусталика, удаляли мутный хрусталик и заменяли его на искусственный, что приводило к восстановлению зрения. Сейчас появились и иные формы катаракты, при которых наряду с помутнением происходит набухание хрусталика, что приводит к повышению внутриглазного давления. Это еще одна причина глаукомы, которую не отнесешь к наследственным.
В свой черед, наличие глаукомы в глазу в большинстве случаев ускоряет созревание катаракты.
То есть, если катаракта—это просто помутнение хрусталика, то глаукома – это повышение внутриглазного давления?
— Именно так.
Скажите, сколько процентов всех Ваших пациентов обращаются с глаукомой?
— Процентов 10-15, но это тоже очень много. Самое страшное, что потенциально все эти люди могут ослепнуть. Глаукома – это самая тяжелая из глазных патологий, потому что она приводит к полной и необратимой слепоте. Любые другие глазные заболевания, в том числе поражения сетчатки, могут иметь очень серьезные последствия, но к полной слепоте не приводят. Исключение составляет лишь тяжелая генетическая патология – врожденная атрофия зрительных нервов, дегенерация сетчатки (но это редкие случаи), а также отслойка сетчатки, но при ее своевременном оперативном лечении зрение удается частично сохранить.
Скажите, какие симптомы глаукомы человек может заметить у себя, чтобы заранее обратиться к врачу?
— К сожалению, специфичных, присущих только глаукоме, симптомов, не существует. Если рассматривать ситуацию набуханием хрусталика, то настораживают изменения привычного зрения. К примеру, если близорукий пациент, всю жизнь жил со зрением «-3», а вдруг стало «-6», то это тоже повод заподозрить прогрессирование катаракты с набуханием хрусталика. Или, допустим, человек всю жизнь был дальнозорким, вдруг становится близоруким. Такие изменения характера зрения — верный повод для обращения к врачу и измерения внутриглазного давления. Если на фоне набухания хрусталика уже подкралась глаукома, то на фоне привычной слегка туманной картинки может развиться острый приступ с сильнейшими болями в глазу. Это происходит по причине полного перекрытия набухшим хрусталиком зоны оттока внутриглазной жидкости. Приступ боли чаще развивается в утренние часы. Бригада скорой помощи доставляет пациента в стационар, где срочно проводятся мероприятия по разблокированию дренажной зоны глаза и снижению внутриглазного давления. Если в течение суток не удается медикаментозно снять приступ, приходится прибегать к неотложному хирургическому лечению.
Наиболее частый другой вариант, когда зрение постепенно снижается, «сгущается туман». Затуманивание зрения люди в основном связывают с катарактой, ведь мы ведем речь о возрасте старше 60 лет. Очень часто такие пациенты думают, что это «так надо», что это возрастные изменения, и такие убеждения мешают им своевременно принять необходимые меры – обратиться к врачу.
На каком этапе есть шансы успешно побороться с глаукомой и спасти зрение?
— Очень важно, чтобы обращение к офтальмологу было произведено если не на первой, то хотя бы на второй стадии заболевания (всего стадий глаукомы 4). Это тот период, который протекает незаметно для человека: еще не одолевает непрекращающийся туман в глазах и еще не произошел первый приступ глаукомы. Из-за высокого внутриглазного давления еще не пострадал необратимо зрительный нерв. На начальных стадиях заболевания жалобы на зрение могут вообще отсутствовать.
Тогда какие методы раннего предупреждения глаукомы Вы могли бы порекомендовать?
— Как может человек заранее заметить у себя этот недуг? А никак. Сам человек никак, пока гром не грянет. Поэтому очень важно профилактически обратиться к офтальмологу, проверит зрение, измерить внутриглазное давление. Когда я начинала работать, а это были 90-е годы, система диспансеризации населения еще работала. Всех рабочих и служащих предприятий и учреждений, колхозников обязывали ежегодно проходить осмотры узких специалистов, включая офтальмолога. Лежачих пациентов мы даже посещали на дому. Помимо проверки остроты зрения, всем лицам старше 40 лет в обязательном порядке измерялось внутриглазное давление, подобно обязательному флюорографическому обследованию 1 раз в год. Поэтому выявляемость глаукомы тогда была очень хорошая. Сейчас же старая система здравоохранения давно изжила себя, а новая – нынешняя медицинская реформа — еще не начала работать в полной мере.
Поэтому на сегодняшний день крайне важно сознательное отношение человека к своему здоровью, полное понимание того, что только вы сами можете позаботиться о своем самочувствии, здоровье, зрении, долголетии. Никто и ничто не призваны делать это за вас.
Куда же лучше всего обратиться для получения квалифицированной помощи?
— Профилактическое обследование, необходимое для выявления глаукомы, можно пройти даже в условиях районной поликлиники при наличии там специалиста-офтальмолога. Если же обстановка в поликлинике оставляет желать лучшего, то можно обращаться и в другие учреждения, как-то офтальмологические стационары или сети частных клиник. Я вот уже много лет работаю в Центре микрохирургии глаза г Киева, без проблем обращайтесь, и не только по вопросу диагностики глаукомы или заболеваний глазного дна.
Контакты на сайте retinolog.com.ua, там же и актуальные телефоны.
Михаил Пернатый
Новости от АиФ.ua в Telegram. Подписывайтесь на наш канал https://t.me/aif_ukraine.
Потап и Даша Астафьева, как и многие украинские знаменитости, отмечали Хеллоуин в ресторане «Сейф». Потап примерил образ самурая, а вот Даш Астафьева нарядилась монашкой. Но по мнению Потапа, и такой «скромный образ» выдает в Даше «женщину с шиком».
А вот Владимир Остапчук решил, видимо, вспомнить основные бренды осени и выбрал «зверский» принт.
А вот Дядя Жора решил по-настоящему изумить подписчиков и нарядился… в женскую грудь. Вот только силиконовую или натуральную — так и осталось неизвестным. Но женская грудь, как видно, бывает жуткой.
А вот Макс Барских решил убить сразу двух зайцев — не особо наряжаться и одновременно — напомнить образ легенды. Именно такой легендой является Фредди Меркьюри, чей образ и «заимствовал» Барских.
У Мишель Андраде взыграли латиноамериканские корни и она решила принести немного Санта Муэрте в мир Хэллоуина по-украински. Мишель предстала в образе персонажа мультфильма «Тайна Коко».
А вот Надя Дорофеева примерила на себя образ Клеопатры — покорительницы мужских сердец. Интересно, а Дантес кем был?
Наталья Водянова тоже примерила на себя образ богини плодородия.
Вадим Олейник решил вспомнить бессмертную классику и «Криминальное чтиво», в котором жуткости больше, чем в любом современном хорроре.
Привет из США. Дети Синди Кроуфорд — Кайя и Престли решили стать самыми желанными гостями на вечеринке. Почему? Потому что «верните мне мой 2007»!
Их мама в компании Ренди Гербера и давнего друга семьи (и по совместительству — экс-бойфренда) Джорджа Клуни. Куда летит этот жуткий экипаж?
Возвращаемся в Украину и к Тине Кароль, которая решила стать Белой королевой. И стала ею, потому что «белые начинают и выигрывают».
А вот Рианна в этот Хэллоуин примерила сразу два образа, причем один из них — Тони Брекстон.
Королевой Хэллоуина по праву считают Хайди Клум, которая каждый раз придумывает все более интересные образы — то Яблоко Раздора, то Шива, то Миа Фурлер. В этот раз Хайди стала Принцессой Фионой.
 Заместитель главного врачапо экспертизе временной нетрудоспособности, врач офтальмолог-ретинолог высшей квалификационной категории В 1992 году окончила Ростовский ордена Дружбы народов медицинский институт (РОДНМИ). В 1992-1993 гг. проходила обучение в интернатуре по специальности «Офтальмология» на базе клиники глазных болезней РОДНМИ. Регулярно проходит курсы повышения квалификации, направления – «Офтальмология», «Управление качеством медицинской помощи, экспертиза трудоспособности», «Организация здравоохранения и общественное здоровье», «Лазерные интраокулярные методы лечения заболеваний органа зрения». С 2002 года – врач-офтальмолог офтальмологического центра «Эксимер». С 2008 года – заместитель главного врача по экспертизе временной нетрудоспособности. Активно обменивается актуальным практическим опытом с коллегами, постоянный участник международных конгрессов и конференций офтальмологов по темам «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии», «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии» и др. Оценка 5.0/5 (3 оценки) Поставьте оценкуЗапись оценки… Спасибо за оценку |
Центр лечения зрения и патологий глаза у взрослых и детей в Киеве
После проведения комплекса диагностических манипуляций пациенту нужна консультация офтальмолога, который проведет анализ полученных результатов, установит полный диагноз и распишет адекватное лечение зрения. Современное новое оборудование играет важную роль в диагностическом процессе, но грамотная консультация офтальмолога – однозначно, решающую.
Только высококвалифицированный доктор с большим опытом работы увидит проблему комплексно, подберет правильное лечение зрения с прогнозируемым результатом.
Не смотря на то, что наши глаза в размере всего лишь 24 мм, существует огромное разнообразие офтальмологической патологии. Заболевания зрительного анализатора делятся на группы. В соответствии с этим, доктора-офтальмологи имеют разные более узкие специализации.
Если вы впервые обратились в клинику с жалобами, например, на покраснение глаз, или просто ходите пройти комплексное обследование органа зрения, Вас запишут к доктору-офтальмологу общего приема. После детального осмотра он установит диагноз и составит план лечения в случае необходимости.
В некоторых случаях для установления точного диагноза доктору-офтальмологу общего приема нужна помощь коллеги – консультация окулиста более узкой специализации. Давайте с ними познакомимся.
Офтальмолог-ретинолог
Если во время диагностики у пациента выявлена патология сетчатки (дистрофия, пигментная дегенерация, отслойка, диабетическая ретинопатия, разрыв и т.д.), ему нужна консультация офтальмолога – ретинолога. Ретинолог проведет дополнительное специализированное обследования сетчатки глаза (оптическая когерентная томография, фото глазного дна, флюоресцентная ангиография и др.) и распишет схему дальнейшего лечения зрения. Ретинологи владеют всеми современными методами лечения патологии глазного дна, включая лазерное лечение. На сегодняшний день лазерная коагуляция считается ведущим методом терапии и профилактики возникновения заболеваний сетчатки. Этот безопасный, высокоэффективный метод позволяет сохранять зрение пациентам. Лечение патологии сетчатки требует от доктора – ретинолога очень высокого уровня квалификации, поскольку заболевания глазного дна часто сопровождаются снижением зрения, а основная задача доктора – суметь его сохранить.
Офтальмолог-хирург
Консультация офтальмолога – хирурга обязательна, если у пациента есть заболевания органа зрения, единственным методом лечения которых должно быть хирургическое удаление (папилломы на веке, халязион, кисты, птоз верхнего века, птеригиум и др.). Хирург самостоятельно оценивает степень заболевания и объем необходимого хирургического лечения данной патологии. Витреоретинальные хирурги занимаются лечением заднего отрезка глаза (глаукома, отслоение сетчатки, деструкция стекловидного тела и др.). Хирурги – катарактологи оперируют разные виды катаракты; рефракционные хирурги проводят лазерную коррекцию зрения. Хирург – строболог занимается оперативным лечением косоглазия. В офтальмологии существует еще одно направление – пластической хирургии, основная цель которого заключается в эстетическом омоложении взгляда пациента (блефаропластика верхних и нижних век).
Офтальмолог детский
Если Вы захотели обследовать глаза Вашего ребенка – необходима консультация окулиста детского. Это связано с тем, что этиология детской глазной патологии отличается от взрослых. Детский офтальмолог знает особенности развития зрительного анализатора у детей, руководствуется четкими возрастными нормами и грамотно назначит лечение проблем зрения у детей с рождения и до 18 лет.
О клинике…
Клиника СВІТ ЗОРУ в Киеве позиционирует себя как специализированная офтальмологическая клиника. У нас работают доктора офтальмологи с большей клинической практикой и опытом. Каждый из них имеет свою узкую специализацию и очень ценен в своем уникальном направлении лечения патологии органа зрения. Все вместе они предоставляют полноценную офтальмологическую помощь для взрослых и детей, начиная с рождения.
Лечение проблем зрения в клинике СВІТ ЗОРУ осуществляется при помощи различных методов и средств. В клинике есть возможность проводить все основные способы лечения и профилактики заболеваний глаз – медикаментозные (капли, мази, витамины для глаз, различные виды инъекций), физиотерапевтические (аппаратные методы лечения), лазерные и хирургические.
Уважаемые пациенты!
Офтальмологи клиники СВІТ ЗОРУ имеют к Вам одну огромную просьбу – не занимайтесь самолечением!
Наверняка, Вы сильно заняты и у Вас просто нет времени записаться на консультацию к окулисту. Мы понимаем, что для Вас намного проще изучить свои симптомы в интернете, поставить себе диагноз и попросить у фармацевта в аптеке «какой-то» препарат.
Не стоит забывать о том, что использование препаратов без предписания офтальмолога может привести к трагическим последствиям: повысить внутриглазное давление, нарушить микрофлору слизистой оболочки глаза, повысить ломкость сосудов с последующим возникновением кровоизлияния, вызвать хроническое покраснение глаз из-за консервантов, которые используются практически во всех каплях и др.
Если Вы все же приобрели капли самостоятельно, обращайте, пожалуйста, внимание то, что написано в их инструкции: на длительность курса лечения, условия хранения и прямые показания к использованию.
Не осложняйте работу докторам-офтальмологам!
Нейроофтальмолог
Нейроофтальмолог (нейроокулист) – узкая специальность в офтальмологии; это специалист, который занимается диагностикой и лечением патологий нервного зрительного тракта. Нейроофтальмолог специализируется на заболеваниях сетчатки глаза, зрительного нерва, проводящих путей зрительного анализатора, которые обеспечивают связь с центральной нервной системой. Обращение к такому специалисту во многих случаях дает возможность сохранить зрение.
Нейроофтальмологическая диагностика дает возможность оценить состояние сетчатки, хиазм, зрительных нервов, проводящих путей ЦНС, установить взаимосвязь причины нарушения зрения с изменениями в центральной нервной системе.
Причинами заболеваний зрительного нервного тракта могут быть инфекционные патологии (нейроинфекции), аутоиммунная агрессия, нарушение кровообращения, сдавление структур опухолью, повышенное внутричерепное давление, генетические отклонения, ревматологические заболевания. Все эти заболевания требуют специализированной медицинской помощью, четкой постановки диагноза и особенного лечения. Нейроокулист выясняет, что стало причиной нарушения зрения, повреждения зрительного нерва или сетчатки. Нейроофтальмолог работает в тесном сотрудничестве с врачами таких специальностей, как неврология, нейрохирургия, ревматология, терапия и другие.
Детские нейроофтальмологи занимаются лечением следующих проблем:
- Нарушение зрения вследствие повышенного внутричерепного давления и гидроцефалии у ребенка. Нейрофтальмологическое обследование позволяет оценить уровень внутричерепного давления без инвазивных диагностических методик.
- Врожденные и генетически обусловленные заболевания глаз и центральной нервной системы.
- Ретинопатия недоношенных.
- Травматические повреждения глаз и их последствия.
- Родовые повреждения зрения, нарушение зрения вследствие детских инфекций, нейроофтальмологические осложнения вакцинаций.
Клиники Москвы (ТОП-3) куда можно обратиться
Лечение сетчатки и увеитов в клинике микрохирургии глаза
Лечение сетчатки и увеитов
Озурдекс (OZURDEX)
Озурдекс это сравнительно новый способ лечения заболеваний сетчатки. Представляет собой имплантируемый в стекловидное тело микроимплант, содержащий 700 мг Дексаметазона (эффективный кортикостериоидный препарат).
Суть лечения состоит в постоянном длительном противовоспалительном воздействии Дексаметазона непосредственно в месте окклюзии (отека макулы) за счет подавления медиаторов воспаления, уменьшения отека, снижения отложения фибрина, снижение повышенной проницаемости капилляров.
Показания к применению:
- Отек макулы (возникший после окклюзии центральной вены сетчатки или ее ветвей)
- Неинфекционные заболевания сосудистой оболочки (задние увеиты)
Показания к применению:
• Отек макулы (возникший после окклюзии центральной вены сетчатки или ее ветвей)
• Неинфекционные заболевания сосудистой оболочки (задние увеиты)
Окклюзия вен сетчатки – заболевание, при котором прекращается нормальный отток крови через вены.
Причины окклюзии:
Механические:
- Закупорка вены (или ее ветви) тромбом
- Сдавление вены (или ее ветви) расположенной рядом артерией
В результате сосудистых изменений при различных заболеваниях: глаукома, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов.
Противопоказания к применению:
- Инфекционные (вирусные, бактериальные, грибковые) заболевания роговицы и конъюнктивы
- Глаукома в развитой стадии
- Повреждение задней капсулы хрусталика при хирургии катаракты (в случае афакии и артифакии (с передне-камерной ИОЛ)
- Аллергическая реакция на компоненты препарата
Озурдекс – препарат с доказанной эффективностью; успешно прошел многочисленные клинические испытания, одобрен FDA (Американское Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов).
Интравитреальная инъекция Озурдекса проводится в условиях стерильной операционной с помощью специально созданного аппликатора Novadur.
После однократной инъекции через месяц доказано — повышается острота зрения и сохраняется высокой до 3 — 6 месяцев.
Озурдекс не рекомендован для применения у беременных, в процессе лактации, у детей из-за отсутствия достоверных клинических исследований у этих групп пациентов.
Возможные осложнения:
- Развитие внутриглазной инфекции, повышение ВГД, отслойка сетчатки, смещение импланта в переднюю камеру (в случае дефектов задней капсулы хрусталика), развитие заднекапсулярной катаракты. В первые дни после инъекции Озурдекса возможно обратимое затуманивание зрения.
- Необходимо регулярное наблюдение у лечащего врача после инъекции Озурдекса.
Новые направления в лечение поражений вен сетчатки
Тромбоз вен сетчатки является частой причиной снижение зрения среди пациентов старше 60 лет. Среди основных причин, приводящих к этому тяжелому заболеванию можно назвать атеросклероз, гипертоническую болезнь, диабет. Кроме того, немаловажное значение в развитии этого заболевания играет глаукома, воспалительные заболевания сосудов, болезни крови.
Пациенты предъявляют жалобы на снижение зрения, появление «темных» пятен перед глазами, выпадение участка поля зрения. Также могут возникать «вспышки» перед пораженным глазом.
При тромбозе может поражаться как центральная вена сетчатки, так одна из ее ветвей. В ряде случаев, если тромбоз локализуется далеко от центральной зоны сетчатки, жалобы могут отсутствовать совсем. Читать дальше
Лечение возрастной макулярной дегенерации сетчатки
Возрастная макулярная дегенерация (ВМД), центральная хориоретинальная дистрофия, макулодистрофия, дистрофия типа Кунт-Юниуса, центральная дисциформная дистрофия – тяжелое прогрессирующее заболевание центральной зоны сетчатки и сосудистой оболочки.
Это заболевание одно из самых распространенных у лиц старше 60 лет и является основной причиной слепоты среди населения США и Европы. В Российской Федерации заболеваемость ВМД составляет 15 человек на 1000 населения. Риск развития этого заболевания возрастает с увеличением возраста пациента. Читать дальше
По вопросам диагностики и лечения заболеваний сетчатки
записывайтесь по телефону (495) 938-97-79
Читать также:
Тританопия — признаки, диагностика и лечение
Тританопия или тританомалия является одной из нескольких разновидностей нарушения цветоощущения. Лица с подобной проблемой не способны различать оттенки синего цвета.
Это крайне редкая форма патологии цветового зрения, как правило приобретенная, которая выявляется одинаково часто и у женщин и у мужчин. Людей, неспособных различать синий цвет принято называть тританомалами или тританопами.
Причины возникновения тританопии
У здорового человека в норме, распознаванием цветовых оттенков занимаются специальные фоторецепторы сетчатки – колбочки. Данная группа фоторецепторов делится на три подгруппы. При этом, каждой подгруппе колбочек присуще восприятие одного из 3-х основных цветов спектра — красного, синего и зеленого. Колбочки, ответственные за восприятие синего цвета, наиболее чувствительны к коротковолновому излучению в диапазоне длин волн 430-470 нм.
Возникновение тританопии объясняется полным отсутствием «синих колбочек», либо недостатком в фоторецепторах специального пигмента, способного реагировать на короткую длину волн солнечного или искусственного света.
Клинические симптомы
Основным симптомом наличия аномалии является полная неспособность человека воспринимать любые оттенки синего. Вместо синего и фиолетового цветов, пациент видит серый. Других нарушений зрительных функций при тританопии не обнаруживается: показатели остроты зрения у человека, как правило в норме, изменения на глазном дне отсутствуют.
Диагностика тританопии
Для выявления тританопии необходимо пройти осмотр у офтальмолога, который предложит пройти цветовой тест с применением таблиц Рабкина. Таблицы представляют собой изображения картинок с цифрами, составленными из кругов определенного цвета на контрастном фоне.
Тританопия тест онлайн
Прохождение теста на дальтонизм требует выполнения определённых рекомендаций:
- тест выполняют при нормальном самочувствии и расслабленном состоянии;
- тестовые картинки устанавливают напротив глаз в одном положении;
- на просмотр картинки отводят до 10 секунд.
Рисунок №1.
Картинка изображает цифры — это «9» и «6». Их различают, и люди с нормальным цветовым восприятием, и люди с дальтонизмом. Данная картинка является образцом и призвана объяснить, что именно необходимо делать проходящему тест.
Рисунок №2.
Данная картинка изображает квадрат и треугольник, Как и в предыдущем варианте, их видят и люди с нормальным цветовым восприятием, и люди с дальтонизмом. Картинка применяется для демонстрации теста, а также выявления симуляции заболевания.
Рисунок №3.
Картинка изображает цифру «9». Тестируемые, имеющие нормальное цветовое восприятие видят ее правильно, в то время, как люди с нарушениями цветового восприятия в красной либо зелёной областях спектра (дейтеранопы и протанопы) различают на ней цифру «5».
Рисунок №4.
Картинка изображает треугольник. Нормально видящие люди, различают на ней именно треугольник, в то время, как люди с нарушениями цветового восприятия в красной либо зелёной областях спектра различают круг.
Рисунок №5.
Картинка изображает цифры «1», «3» (нередко отвечают «13»). Люди с нарушениями цветового восприятия в красной либо зелёной областях спектра различают цифру «6».
Рисунок №6.
При нормальном цветовом восприятии люди указывают на картинке две видимые геометрические фигуры – круг и треугольник, в то время как люди, с нарушениями цветового восприятия в красной либо зелёной областях спектра, различить фигуры, изображённые на картинке не способны.
Рисунок №7.
Картинка изображает цифру «9», видимую и людям с нормальным цветовым зрением, и людям с нарушениями цветового восприятия.
Рисунок №8.
Картинка изображает цифру «5», которую видят и люди с нормальным цветовым восприятием и люди с явлениями дальтонизма. Правда, последним подобное даётся с определенным трудом или нередко не удается вообще.
Рисунок №9.
Картинка изображает цифру «9». Ее видят люди с нормальным цветовым зрением, а также люди, имеющие проблемы с цветовым восприятием зелёной части спектра, тогда как люди, имеющие проблемы цветового восприятия красной части спектра, способны различать здесь и цифру «9», и «8», и «6».
Рисунок №10.
Картинка изображает цифры «1», «3», «6» (люди нормально видящие, как правило, отвечают «136»), а люди, имеющие проблемы цветового восприятия в красной либо зелёной части спектра различают «69», «68», «66».
Рисунок №11.
Картинка изображает цифры «1», «4». Их способны различить все люди, вне зависимости от имеющихся проблем с цветовым восприятием.
Рисунок №12.
Картинка изображает цифры «1», «2», Различить их способны, и люди с нормальным цветовым восприятием, и люди с проблемой цветового восприятия зелёной части спектра, люди с проблемой цветового восприятия красной части спектра не видят данных цифр вообще.
Рисунок №13.
Картинка изображает круг и треугольник, их различают только люди с нормальным цветовым восприятием. Люди, с проблемами цветового восприятия красной части спектра, видят на картинке только круг, а люди, с проблемой цветового восприятия зелёной части спектра, различают лишь треугольник.
Рисунок №14.
При правильном цветовом восприятии, люди, в верхней части картинки, видят цифры «3», «0», в нижней ее части, при этом не видят ничего. Люди с проблемой цветового восприятия красной части спектра, способны различать в верхней части картинки цифры «1», «0», в нижней ее части, скрытую цифру «6». Имеющие проблемы с восприятием зелёной части спектра люди, увидят сверху картинки «1», внизу – «6».
Рисунок №15.
Имеющие правильное цветовое восприятие люди, на картинке способны различить круг и треугольник (вверху), а в нижней ее не увидят ничего. Люди, имеющие слепоту к красной части спектра различат на ней 2 треугольника (сверху), квадрат (внизу). Имеющие проблемы с восприятием зелёной части спектра способны различить здесь треугольник вверху и снизу квадрат.
Рисунок №16.
Люди, имеющие нормальное цветовое восприятие различат на картинке цифры «9», «6». В то же время, люди с проблемами цветового восприятия красной части спектра, различают лишь «9», а с проблемами цветового восприятия зелёной части спектра – лишь «6».
Рисунок №17.
Имеющие обычное цветовое восприятие люди, видят на картинке треугольник и круг, при этом люди с проблемами цветового восприятия красной части спектра, различают лишь треугольник, а люди с проблемами цветового восприятия зелёной части спектра – лишь круг.
Рисунок №18.
Имеющие нормальное цветовое восприятие люди, на картинке различают разноцветные вертикальные, а также одноцветные горизонтальные ряды квадратов. Люди с проблемами цветового восприятия красной части спектра воспримут горизонтальные ряды одноцветными, а вертикальные ряды 3, 5 и 7 — одноцветными. Люди с проблемой восприятия зелёной части спектра горизонтальные ряды увидят разноцветными, а вертикальные ряды 1, 2, 4, а также 6 и 8 — одноцветными.
Рисунок №19.
Имеющие обычное зрение люди, способны увидеть здесь цифры «2», «5», в то время, как люди с любым нарушением цветового восприятия различат цифру «5».
Рисунок №20.
Люди с обычным цветовым восприятием способны различить на картинке две геометрические фигуры – треугольник и круг, тогда как люди со слепотой в красной или зелёной части спектра, различить изображённые фигуры не смогут.
Рисунок №21.
Люди, имеющие обычное цветовое восприятие, а также люди, имеющие проблемы с восприятием красной части спектра видят здесь цифры «9», «6». Люди же не воспринимающие зелёную часть спектра увидят одну цифру «6».
Рисунок №22.
Картинка изображает цифру «5», видеть которую способны и люди с нормальным цветовым восприятием, и люди с явлениями дальтонизма. Правда, для последних сделать подобное будет затруднительно либо невозможно вообще.
Рисунок №23.
На данной картинке люди, имеющие нормальное цветовое восприятие различат разноцветные горизонтальные, а также одноцветные вертикальные ряды квадратов. А люди, не воспринимающие красную или зелёную части спектра увидят одноцветные горизонтальные ряды квадратов и разноцветные вертикальные.
Рисунок №24.
Картинка изображает цифру «2», видимую для людей с нормальным цветовым восприятием, люди с проблемами цветового восприятия данную цифру различить не могут.
Рисунок №25.
Люди с нормальным цветовым восприятием, видят на данной картинке цифру «2», те, кто имеет любые проявления дальтонизма, цифру «2» различить не могут.
Рисунок №26.
Имеющие нормальное цветовым восприятием люди, различают здесь две фигуры: квадрат, а также треугольник. Люди с проявлениями дальтонизма, данные фигуры различить не могут.
Рисунок №27.
Люди с нормальным цветовым восприятием, могут видеть на картинке треугольник, а те, кто имеет нарушения цветового восприятия различают лишь фигуру «круг».
Лечение
Данная аномалия в настоящий момент лечению не поддается.
Обратившись в Московскую Глазную Клинику, каждый пациент может быть уверен, что за результаты лечения будут ответственны одни из лучших российских специалистов. Уверенности в правильном выборе, безусловно, прибавит высокая репутация клиники и тысячи благодарных пациентов. Самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз и индивидуальный подход к проблемам каждого пациента – гарантия высоких результатов лечения в Московской Глазной Клинике. Мы проводим диагностику и лечение у детей старше 4 лет и взрослых.
Наши врачи, которые решат Ваши проблемы со зрением:
Фоменко Наталия ИвановнаГлавный врач клиники, офтальмолог высшей категории, офтальмохирург. Хирургическое лечение катаракты, глаукомы и других заболеваний глаз.
Яковлева Юлия ВалерьевнаРефракционный хирург, специалист по лазерной коррекции зрения (ЛАСИК, Фемто-ЛАСИК) при близорукости, дальнозоркости и астигматизме.
Гигинеишвили Дареджан НугзаревнаВрач ретинолог, пециалист по сетчатке глаза, проводит диагностику и лазерное лечение заболеваний сетчатки (дистрофий, разрывов, кровоизлияний).
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону 8(499)322-36-36 или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Проблемы зрения во время беременности и родов
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.Последняя консультация
21 февраля 2019 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте !у меня с детства проблемы со зрением близорукость.Правый глаз -4,5,а левый -4,0 . Сказали, что астигматизм.сейчас на 29 недели беременности .скажите пожалуйста можно ли с таким зрением родить самой без кесеерева сечения ?спасибо .
05 марта 2019 года
Отвечает Прохвачова Елена Станиславовна:
Здравствуйте, Юлия. Показания к кесаревому сечению со стороны офтальмолога касаются не степени близорукости самой по себе, а состояния сетчатки. Вам следует обратиться к ретинологу — специалисту по сетчатке для детального обследования с расширением зрачков. Доктор после осмотра даст рекомендации о способе ведения родов. Удачи!
22 октября 2007 года
Спрашивает Женя:
Я на 7 недели беременности. Зрение : — 3.0 Подскажите, нужно ли мне провести процедуру укрепления сетчатки и в чем она состоит
24 октября 2007 года
Отвечает Дубровская Елена:
Уважаемая Женя! Для начала Вам следует пройти тщательную диагностику зрительной системы. Укрепление сетчатки проводится только при наличии определенных показаний (микроразрывы, отслоение). Без нужды эта процедура не проводится. Её выполняют до 32 недели беременности. При периферической дегенерации сетчатки проводят профилактическую периферическую лазеркоагуляция (ППЛК). Ее целью является отграничение участков дистрофии от здоровых тканей глаза. Лазер как бы прижигает определенные участки сетчатки. Таким образом, создается «новая линия» прикрепления сетчатки к глазному дну, уменьшается риск её отслойки и, как следствие, потеря зрения при несвоевременном обращении. Процедура безболезненна, проводится под местной капельной анестезией и длится буквально несколько минут.
23 мая 2008 года
Спрашивает Варвара:
Здравствуйте! Скоро мне предстоит рожать. Однако меня очень беспокоит мое зрение. До 14/15 лет значение было единица, в подростковый период резко (буквально за 2/3 месяца) опустилось до минус 1,5 оба глаза. Сейчас (мне 25 лет) правый глаз почти минус 3, левый около минус 2,5. До декрета работала 1,5 года в Центре поддержки клиентов, проводила по 9 часов перед компьютером в очках. При работе с компьютером и телевизором глаза «болят», «ноют» и начинают сильно слезиться. Читала про отслоение сетчатки во время потуг. Хотелось бы узнать от Вас, насколько это опасно и как часто бывает. У врача-офтальмолога была в начале беременности и на 32 недели. Диагноз — в начале беременности оба глаза по минус 1,5, на 32 недели поставили значение по минус 2,5. При этом оба раза написали. что наблюдается слабая степень нагрузки на зрение.
Заранее спасибо.
22 июля 2008 года
Отвечает Аверьянова Оксана Сергеевна:
Возможность естественного ведения родов при близорукости определяется состоянием сетчатки. При более высокий степенях миопии глазное яблоко имеет большие размеры и сетчатка при этом может истончаться на периферии — возникает периферическая дегенерация сетчатки. Если врач обнаружил периферическую дегенерацию сетчатки, то Вам посоветуют во избежание осложнений со стороны сетчатки провести профилактическое лазерное укрепление сетчатки. При Вашей близорукости в -2.5 Диоптрий периферическая дегенерация сетчатки достаточно редка, но обследоваться у офтальмолога на этот предмет необходимо. Если Ваша сетчатка здорова — можете смело рожжать.
25 апреля 2007 года
Спрашивает Ярослава, г. Белгород:
Я планирую забеременеть, но мне рекомендовали сделать лазерную коррекцию из-за близорукости. Как лучше поступить?
25 апреля 2007 года
Отвечает Гурбик Зоя Васильевна:
Женщины часто спрашивают, когда делать лазерную коррекцию: до или после беременности? Спешу вас успокоить, не имеет значения до или после, главное, не во время. Дело в том, что в период вынашивания и кормления ребенка, гормональный фон женщины не стабильный, а сам организм уже получил достаточно серьезную нагрузку. Поэтому процедура зрения всего лишь переносится на неопределенный период. Кто сделал лазерную коррекцию до беременности, не бойтесь рожать — даже естественные роды никак не повлияют на глаза.
24 августа 2012 года
Спрашивает елена:
скажите пожалуйста если при родах поднялось глазное давление или разрыв сетчатки,сколько времени на то,чтобы оказали помощь и не ослепнуть?
09 ноября 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Во время родов у пациенток с высокой миопией, а также глаукомой могут возникнуть осложнения со стороны органа зрения в виде отслойки сетчатки или острого приступа глаукомы. Для таких пациенток рекомендованным методом родоразрешения является плановое кесарево сечение. При возникновении вышеуказанных осложнений выполняется операция лазерокоагуляции сетчатки. Оптимальный временной промежуток – до 2 суток с момента развития отслойки. Однако подобные явления стали довольно редкими в акушерской практике, что позволяет утверждать, что далеко не каждая беременная с высокой степенью миопии обречена на возникновение отслойки сетчатки. Опасность представляется для тех из будущих матерей, у кого при обследовании обнаружено истончение и растяжение сетчатки, а также у тех, кто в прошлом подвергся операции лазерокоагуляции по поводу отслойки сетчатки или операции склеропластики. Будьте здоровы!
29 ноября 2007 года
Спрашивает Юлия:
Я много времени провожу за компьютером (это связано с работой). В одной из клиник мне порекомендовали лазерную коррекцию зрения Ласек. Как скоро я смогу приступить к работе? Может ли зрение ухудшиться со временем от частых нагрузок на глаза? Спасибо.
07 декабря 2007 года
Отвечает Прожога Сергей Анатольевич:
После эксимер-лазерной коррекции к полноценной зрительной нагрузке можно приступать через 2 недели. В принципе, можно и раньше, просто в течение двух первых недель мозг адаптируется к новому зрению, поэтому острота зрения может изменяться. Прямой зависимости зрительных нагрузок на результат коррекции нет, но, если близорукость высокой степени, в некоторых случаях возможен небольшой регресс. На обследовании об этом Вас должен предупредить врач.
19 октября 2007 года
Спрашивает Вика:
Где на Украине самая лучшая клиника по коррекции зрения?
22 октября 2007 года
Отвечает Пархоменко Георгий Яковлевич:
Всеукраинская сеть клиник «Новий зір» является ведущим медицинским центром в области выполнения лазерной коррекции зрения. Впервые наши специалисты провели лазерную коррекцию в 1999 году. Поэтому мы имеем серьезный клинический опыт в проведении этой процедуры. В нашей клинике Вам проведут тщательную диагностику зрительной системы, на основании которой подберут методику коррекции, которая Вам будет наиболее подходить.
05 января 2010 года
Спрашивает Анна:
Будьте добры, подскажите ответ на вопрос. При миопии высокой степени проводился осмотр с линзой Гольдмана, укрепление не требовалось. Есть ли при этом какие-то ограничения, запреты (например, на занятия определенными видами спорта, катание на аттракционах). Если есть, нужно ли проводить укрепление?
22 марта 2010 года
Отвечает Чижиков Валерий Анатольевич:
Ограничения есть. Все виды деятельности, связанные с подниманием тяжестей (больше 7 кг), напряжением мышц шеи и грудной клетки, прыжками с высоты (выше 2 метров), ударами по голове, аттракционами с принципами центрифуги следует избегать. А вот плавание и гимнастика (не спортивная) показаны. Если подобных нагрузок не избежать, укрепление целесообразно. В остальных случаях показан осмотр с линзой Гольдмана 2 раза в год.
11 сентября 2012 года
Спрашивает мира:
Добрый день! У меня астегматизм,правый глаз -7 левый -7
,5 Беременность 8-9 недель.Вопрос могу ли я родить сама без операций
09 ноября 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! На сегодняшний день мнение относительно возможности естественных родов у беременных с высокой степенью миопии претерпело значительных изменений. В случаях, когда при обследовании, отсутствует истончение сетчатки, а также не было прецедентов в виде отслойки сетчатки, с последующей лазерокоагуляцией и склеропластикой, на данный момент нет убедительной аргументации в пользу обязательности кесарево сечения. Для того, чтобы быть уверенной в том, что Вы можете рожать естественным путем, рекомендую Вам обратится к офтальмологу и пройти дополнительное обследование (офтальмоскопия, УЗИ глаза), что уточнит степень изменений внутренних структур глаза, а также обеспечит Вас информацией относительно того, насколько высок риск осложнений в Вашем случае при естественном родоразрешении. Будьте здоровы!
27 сентября 2014 года
Спрашивает мария:
Добрый день! Проверялась у трех окулистов. Первый сказал, что близорукость -10 и -12, ни в коем случае самой не рожать. Второй смотрел на разных аппаратах, расширял зрачки,сказал, что близорукость -10, -13, сетчатка, конечно, при такой степени истончена, но это не показатель, поэтому направил на консультацию у лазерному хирургу. Там уже смотрели два врача, в том числе и лазерный хирург с расширением зрачков через линзу гольдмана.заключение:несмотря на -9,-11,слабый астигматизм, пврхд 1-2 степени, да какие-то изменения есть,но не являющиеся противопоказаниями к естественным родам,даже нет показаний к пплк во время беременности.теперь получив от от лазерного хирурга разрешение на естественные роды,не знаю , кому верить первому врачу, который категорически протие ер при таком минусе или лазерному хирургу. И еще, почему при обследовании в трех клиниках на рефрактометрах разная степень близорукости и какая из них истинная? В процессе ер,даже если с сетчаткой все будет хорошо, сам минус может ухудшиться?Спасибо.
01 октября 2014 года
Отвечает Молебная Оксана Васильевна:
Добрый день, Мария! Согласно рекомендациям старой офтальмологической школы близорукость высокой степени уже является противопоказанием для естественного родоразрешения, но наблюдения последних лет показывают, что основным противопоказанием должна быть не степень близорукости, а наличие изменений сетчатки, угрожающих ей разрывом. При отсутствии таковых и при неосложненном течении беременности родоразрешение возможно обычным путем. Чтобы уменьшить напряжение во время родов рекомендована эпидуральная анестезия. Степень близорукости за время родов не изменяется. Разные цифры близорукости поскольку измеряющие аппараты разные, плюс рефракция — величина не стабильная, возможно имеет место спазм аккомодации или приборная миопизация. Будьте здоровы!
29 апреля 2009 года
Спрашивает Альбина:
Мне порекомендовали ПКЛС, поставили диагноз в институте глазных болезней: Миопия высокой степени с изменением глазного дна. Сейчас зрение — 11, а второе — 8. У меня постоянно слезятся и болят глаза. Срок беременности 22 недели. Я хотела бы узнать на каком сроке делают эту операцию, и какие есть противопоказания? Т.к. одни врачи говорят до 28 нед,, другие после 30 недель.
25 июня 2009 года
Отвечает Аверьянова Оксана Сергеевна:
Добрый день. ППЛК — профилактическое лазерное укрепление сетчатки проводиться при периферической дегенерации сетчатки для профилактики отслойки. как правило периферическая дегенерация встречается у людей с высокой близорукостью. Проводить процедуру можно и во время беременности если в этом есть необходимость. Противопоказаний к проедению ППЛК нет04 мая 2013 года
Спрашивает Айгуль:
Добрый день,у меня беременность 34 неделя и мне поставили диагноз миопия сл ст,миопия средней степени,-5 и -2.5,сказали что лучше сделать пплк. Смогу ли я после пплк родить сама?
01 июня 2013 года
Отвечает Прохвачова Елена Станиславовна:
Здравствуйте, Айгуль. Протвопоказания к естественному родоразрешению при миопии связаны с изменениями на сетчатке не зависимо от степени миопии. Поэтому, если сетчатка здорова, Вы можете рожать самостоятельно. Если на ней имеются такие изменения, как дырчатый разрыв или отслойка, то естественное ведение родов противопоказано, а ППЛК желательно выполнить после родов, т. к. после 32 недели беременности данная процедуре не рекомендована. При незначительных дегенерациах сетчатки естественное ведение родов возможно и без ППЛК. Обратитесь за консультацией к ретинологу в специализированный офтальмологический центр — АЙЛАЗ, Новый зир, Эксимер. Желаю успешных родов!
12 ноября 2008 года
Спрашивает Валера:
У меня зрение минус 9. Скоро рожать. Глазное дно осматривали без специального оборудования. Сказали что оно в идеальном состоянии. Насколько можно доверять визуальному осмотру? Если этого не достаточно, то где можно проверить достоверность этого заключения? Заранее благодарю.
21 декабря 2009 года
Отвечает Аверьянова Оксана Сергеевна:
Добрый день. Глазное дно обычно осматривается при помощи офтальмоскопии — с помощью линзы под щелевой лампой. очевидно именно это исследование вам и проводили. Кометентность доктора — это отдельный вопрос. Легче всего обследоваться по поводу оценки состояния сетчатки близорукого человека у ретинологов — специалистов по сетчатке.
12 августа 2009 года
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте. мне поставили диагноз «периферическая дегенерация сетчатки», миопия средней степени. зрение — п -3,25; л -3,0. проводили обследование поля зрения,делали узи глаз — все в норме. проблема в том,что в двух независимых поликлиниках говорят по-разному,в одной рекомендуют сделать лазеркоагуляцию, в другой говорят,что необходимости в этом нет,просто нужно периодически обследоваться. так стоит ли все-таки делать эту операцию? дают ли гарантию,что через некоторое время после операции эта дегенерация не начнет развиваться дальше.?
04 октября 2009 года
Отвечает Явтушенко Людмила Анатольевна:
Здравствуйте, Наташа! Если обнаруженная у Вас ПВХРД относится к разряду отслоечноопасных, необходима отграничительная лазеркоагуляция сетчатки. Эта операция относится к разряду профилактических в плане развития отслойки сетчатки, дает 100% результат при успешном лечении. Проконсультируйтесь с лазерным хирургом
04 декабря 2007 года
Спрашивает Олеся:
Здравствуйте! мне при обследовании сказали о наличии микроразрывов сетчатки, является ли это показанием к кесареву? Ранее (6 лет назад) была сделана лазерная коррекция. Хочу рожать естественным путем, категорически против кесарева. Сейчас зрение -3
11 декабря 2007 года
Отвечает Прожога Сергей Анатольевич:
Показания к способу родоразрешения может определить только офтальмолог соответствующей квалификации (ретинолог) при осмотре глазного дна. Поэтому «заочно» этого сказать никак нельзя. Проведенная ранее эксимер-лазерная коррекция никак не влияет на ситуацию, значение имеет только состояние сетчатки.
26 ноября 2009 года
Спрашивает Надя:
Здраствуйте. Скажите, пожалуйста, мне делали лазерную коррекцию зрения, имплантировали факичные линзы и укрепляли сетчатку 5 лет назад. Возможно ли мне рожать естественным путем, без кесарево? У меня миопия высокой степени и астигматизм,
Спасибо заранее.
29 ноября 2009 года
Отвечает Аверьянова Оксана Сергеевна:
Добрый день. Всё зависит от состояния сетчатки. ни фактические линзы, ни лазерная коррекция не являются противопоказаниями для естественных родов. Однако если у вас есть изменения сетчатки, в частности витрео-ретинальная дистрофия. то возможно следует предпочесть кесарево сечение.
